五官科重点
五官科未来3年发展规划

五官科未来3年发展规划按照省、市、县国民经济及社会发展第十二五年规划编制的总体要求,结合我科实际,按照我院5 年发展规划,五官科制定未来三年年发展规划,规划如下:一、指导思想与原则以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十七大精神为指导,坚持科学发展观、解放思想、改革创新、统筹兼顾、协调发展和重点发展的原则,深入贯彻落实国家及省、市关于深化医药卫生体制改革的意见,通过优化资源配置,完善体系架构,创新体制机制,提升服务能力等工作目标,确保“十二五”规划全面贯彻落实,加快医院建设进程,全面提升医院综合实力。
以加强本科室护士队伍建设,促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为主题,健全各项制度,加强科学管理,提高服务能力,促进护理事业发展,适应医学技术进步和模式转变的要求,适应社会经济发展和人民群众健康服务需求不断提高的要求。
(一)制定规划,组织实施。
依据“十二五”规划,确定我院护理5 年规划目标及重点任务、制定五官科护理单元的具体规划并负责实施。
(二)深化改革、重临床、建机制、规范管理。
加强护士队伍建设,优化护士队伍结构,改革护理服务模式,加强护理内涵建设完善护理相关法律法规、服务规范和工作标准,推动护理管理体制机制和制度创新,稳定临床护士队伍,充分调动护士积极性。
二、主要目标未来5 年医院发展总体目标是:在院班子的带领下,通过全体医护人员的共同努力,将医院建设成为布局合理、流程科学、设施完善、功能齐全、技术先进、服务优良、环境优美的综合医院。
为百姓提供完善有效、质量优良、服务满意的医疗、健康保健服务。
2013 年力争通过二级甲等综合医院的达标评审。
三、重点任务(一)将医院管理年活动中和创建二级甲等医院过程中形成的各项措施纳入常态管理。
不断提高医疗技术和医疗管理水平。
将社会效益放在首位,时刻铭记“以病人为中心,百姓满意”的服务宗旨,不断提高服务质量。
(二)依据《护士条例》保障护士合法权利,增加护士依法执业的法律意识,规范护士执业行为,建立并实施护士培训和定期考核制度。
耳鼻喉科护理工作计划

耳鼻喉科护理工作计划篇一:XX年五官科护理工作计划XX年五官科护理工作计划五官科的护理工作将牢牢围绕医院的发展计划,认真贯彻落实《***人民医院医德医风专项整治工作方案》,本着“以病人为中心”的服务理念,创新管理方式,进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平,不断提高社会满意度,现制定XX年护理工作计划如下:一、增强医德医风建设,提高医务人员整体素质一、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。
二、狠抓工作作风建设,提高服务效能,改善服务水平,严格上班纪律,严禁上班时间做与工作无关的事情。
3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题,尽力构建和谐医患关系,增进各项工作健康发展。
二、增强护理安全管理,尽力构建医护管理标本科室一、完善护理安全防范办法,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
二、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提示,并提出整改办法,以院内、外护理过失为实例讨论借鉴,使护理人员充分熟悉过失因素,了解新情况,掌握新特点,从中吸取教训,做到安全警钟长鸣。
3、以医院医护工作核心制度为标准,严格查对制度、交交班制度,将“三查”、“八对”落到实处,坚持按期和不按期检查,并有监督检查记录。
4、增强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等,实行APN排班及弹性排班制,合理搭配年轻护士和老护士值班。
五、进一步规范护理文书书写,避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的发生,做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”,使护理文书标准化和规范化。
六、开展安全隐患拉网式排查,并制订相应的防范办法。
三、提倡人性化服务,规避医患纠纷一、坚持以病人为中心,提倡人性化服务,增强护患沟通,提高病人满意度,避免护患纠纷。
二、责任护士,真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好入院出院病人健康宣教。
3、增强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,将周一基础护理日肯定为健康宣教日,各个班次要随时做好教育指导及安全防范办法。
五官科护理工作计划与目标4篇

五官科护理工作计划与目标4篇五官科护理工作计划与目标篇1首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼,在中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训,不断学习,争取将工作干得更好,现将工作计划归纳如下:一、主要工作目标:1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%.3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%.4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分90分。
7、静脉穿刺成功率90%8、病人对护理工作满意度为95%.9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:1、加强护理管理,确保目标实现。
建立健全各项规章制度(附交接-班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。
多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。
定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。
积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。
严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。
保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。
要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。
中医耳鼻喉重点笔记之欧阳地创编

绪论1.2.约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2.隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他1.2.3.蛾,喉痹。
包括火烙法和灼烧法。
4.啄治法:用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作,每侧4到5下,伴少量出血,以吐2到3口血为度。
2到3日1次,5次为1疗程,一般不超过3个疗程。
治疗可起到放血排脓,疏导瘀阻作用,使邪热外泄,脉络疏通,瘀血消散。
摩保健的方法,用于防治耳聋,耳鸣。
其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。
先左手24次,再右手24次,最后双手同时叩击48次。
5..耳鼻咽喉病的主要病因:外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。
内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。
6.耳鼻咽喉病的主要病机:实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。
虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。
7水平线,腭舌弓外侧缘下端坐一垂直线,两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm,以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离,直达脓腔,将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳12.外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约 2.5--3.5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称外耳道峡部。
较大异物常嵌于此。
五官科规章制度

五官科规章制度五官科规章制度篇一:五官科工作制度五官科工作制度1、着装整洁、挂牌上岗、时刻保持高度的工作责任心。
2、门诊杜绝吸烟、嬉戏吵闹,每天打扫门诊、随时整理办公桌,营造良好的就诊环境。
3、门诊接诊病人要用文明用语;病人多时要耐心有序的接待、态度和蔼,坚决杜绝冷落病人的现象发生。
4、不在工作时间在诊室吃饭、待客、不准使用电脑玩游戏、听歌等与工作无关的内容。
5、热情接诊病人,认真进行诊治,按先急后缓的原则进行诊治。
6、关心体贴病员,认真解答病员提出的问题。
简明扼要准确地记载病历。
7、、加强五官科专用仪器设备的管理,提高设备的使用效率。
做好各种仪器的保养维护工作,有故障及时维修或通知供应科,保障仪器性能完好。
8、严格执行首诊医师负责制及交接班制度。
9、病房查房时,作好解释工作,在知情同意的前提下,进行听力、视力的筛查。
10、加强五官科手术的质量控制,严格执行无菌技术操作规程,不断提高医护质量。
11、采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学、合理用药,切实解决患者病痛,尽可能减轻病员负担。
12、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。
13、抓好医疗安全,严防差错事故发生。
14、协助相关科室进行查体工作,及时反馈结果。
15、科室积极配合医院组织的各项活动。
篇二:科室医疗质量管理制度-五官科科室医疗质量管理制度1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入科室的各项工作。
2、科室要建立健全医疗质量保证体系,即建立上联系医院,下至科室的二级质量管理组织,职责明确,配备专职人员,负责质量管理工作。
2.1 科室设置的质量管理与改进组织要与科室功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为科室质量管理提供决策依据。
2.2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程;2.3 要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。
五官科护理工作总结反思

五官科护理工作总结反思《篇一》在五官科护理工作的道路上,我已经走过了一段不平凡的旅程。
这段旅程充满了挑战与收获,让我深刻体会到护理工作的艰辛与伟大。
作为一名五官科护理人员,我时刻面临着各种复杂的情况,但我始终坚持着,不断学习,不断进步。
在这里,我想对我在五官科护理工作中所经历的一切进行一次总结和反思。
一、基本情况在五官科工作,我负责协助医生进行各种手术,负责病人的日常护理,以及一些紧急情况的处理。
这段时间里,我遇到了各种各样的病人,有的病情简单,有的病情复杂,这让我有了更多的机会去学习和成长。
二、工作重点我的工作重点主要有以下几个方面:一是做好病人的基本护理,包括给他们换药、打针、观察病情等;二是协助医生进行手术,做好手术前的准备和手术后的恢复工作;三是做好病人的心理护理,帮助他们建立战胜疾病的信心。
三、取得的成绩和做法在这段时间里,我取得了一些成绩。
我在技术上有了很大的提升,我能够熟练地完成各种护理操作,准确地判断病人的病情。
我在处理紧急情况上也有了很大的进步,我能够迅速地做出判断,采取有效的措施。
这些成绩的取得,离不开我在工作中的努力和学习。
我始终坚持学习,不断提高自己的专业素养;我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务。
四、经验教训和处理办法在工作中,我也遇到了一些困难和挑战。
有时候,我会在处理一些复杂的情况时感到束手无策,有时候,我会在与病人的沟通中遇到难题。
但是,我从未放弃,我始终坚持学习,不断提高自己。
我学会了如何面对困难,如何解决问题。
我相信,只要我坚持下去,我就能够克服所有的困难。
五、对今后的打算对于未来,我有着明确的目标和计划。
我将继续深入学习,提高自己的专业素养和技术水平。
我将继续以病人为中心,全心全意为病人服务。
我相信,只要我坚持下去,我就能够成为一名优秀的五官科护理人员。
六、回顾工作,总结反思回顾我在五官科护理工作中的点点滴滴,我感到无比的自豪和满足。
虽然工作中充满了挑战,但我也收获了许多宝贵的经验和教训。
认识五官教案(精选

认识五官教案(精选教案名称:《认识五官》一、教学内容教材:《幼儿启蒙认知》第6册,第四章“认识五官”。
教学内容:通过观察、实践、游戏等活动,使学生认识五官,了解五官的名称和位置,学会正确的五官保健方法。
二、教学目标1. 让学生能够正确指认五官,说出五官的名称。
2. 让学生了解五官的位置和功能,学会保护五官的方法。
3. 培养学生的观察能力、表达能力及合作意识。
三、教学难点与重点重点:让学生能够正确指认五官,说出五官的名称。
难点:让学生了解五官的位置和功能,学会保护五官的方法。
四、教具与学具准备教具:五官图片、人体模型、五官保健小手册。
学具:画笔、彩纸、剪刀、胶水。
五、教学过程1. 实践情景引入(5分钟)教师展示一张五官图片,引导学生观察并说出五官的名称。
2. 知识讲解(10分钟)教师利用人体模型,讲解五官的位置和功能,强调保护五官的重要性。
3. 随堂练习(5分钟)学生分组,每组用彩纸剪出五官,贴在相应的位置,比一比哪组贴得最快最准确。
4. 游戏互动(5分钟)“五官找朋友”游戏,教师说出一个五官的名称,学生迅速找到对应的五官,并组成一个五官组合,比一比谁找得最快。
5. 作业布置(5分钟)学生绘制一幅“我的五官”图画,并写上五官的名称。
六、板书设计板书内容:五官名称及位置、五官功能、五官保护方法。
七、作业设计作业题目:我的五官作业要求:绘制一幅“我的五官”图画,并写上五官的名称。
答案:略八、课后反思及拓展延伸本节课通过观察、实践、游戏等活动,让学生轻松地认识了五官,了解了五官的位置和功能,学会了保护五官的方法。
在教学过程中,学生积极参与,课堂氛围活跃。
但部分学生在游戏中对五官的保护方法掌握不够熟练,需要在今后的教学中加强练习。
拓展延伸:邀请五官科医生到校进行讲座,让学生更加深入地了解五官的健康知识。
组织学生参观医院五官科,实地了解五官疾病的防治。
重点和难点解析一、教学内容《幼儿启蒙认知》第6册,第四章“认识五官”。
2024年医院五官科工作总结(2篇)

2024年医院五官科工作总结引言:____年,在社会的快速发展和医疗技术的不断创新下,五官科医院的工作取得了许多令人瞩目的成果。
本文将对我所在的五官科医院的工作进行总结,并针对____年的工作重点、改进措施和经验教训进行分析和展望。
一、____年工作回顾1. 提高医疗水平____年,五官科医院在医疗技术和设备方面取得了重大突破,不断引进世界先进的检查设备和手术工具,提高了医院的诊疗水平。
通过开展国际学术交流和学科合作,医院的医生们不断增长知识和技能,为患者提供更加专业、高效的医疗服务。
2. 加强患者管理____年,我们重点加强了患者管理工作,建立了完善的患者档案系统,对每位患者进行全程管理和跟踪。
医院成立了专职的患者服务团队,负责患者的预约、就诊、治疗和康复等全过程的服务工作,提高了患者的满意度和就诊体验。
3. 开展健康教育宣传____年,五官科医院开展了系列健康教育宣传活动,旨在提高公众的健康意识,预防五官疾病的发生。
我们在社区、学校和企事业单位开展义诊、讲座和培训等活动,深受广大群众的欢迎和好评。
二、____年工作重点1. 提高技术水平面对医疗技术的不断发展,____年五官科医院的工作重点是提高技术水平。
通过培训、学习和实践,全体医务人员应不断更新知识、掌握最新的治疗方法和技术,提高诊断和治疗的准确性和有效性。
2. 加强团队合作在五官科医院的工作中,团队合作起着至关重要的作用。
____年,我们将加强医疗团队的合作和沟通,提高工作效率和质量。
团队内部应建立良好的工作氛围和相互协作的机制,共同为患者提供优质的医疗服务。
3. 发挥科研作用五官科医院作为医学科研机构,在____年应发挥更大的科研作用。
医务人员应积极参与科研项目,推动科研成果的转化和应用,为患者提供更好的诊断和治疗方法。
此外,医院还应加强与国内外同行的学术交流,提高医院的学术影响力和国际竞争力。
三、改进措施1. 增设科室和优化资源配置随着五官科医院患者数量的增加,____年我们将增设科室,优化资源配置,提高工作效率。
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五官科重点一、眼科1.眼球壁分为3层,外层是纤维膜,中层是葡萄膜,内层是视网膜2.角膜特点:透明,表层无角化;无血管;三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘,角膜知觉敏感3.角虹膜缘是临床上内眼手术切口的标志部位,十分重要1.虹膜组织内有两种肌肉:瞳孔括约肌和瞳孔开大肌锯齿缘:睫状体扁平部与脉络连接处呈锯齿状,称为~,为睫状体后界。
眼内容物包括:房水,晶状体,玻璃体,为无血管和神经的透明物质,和角膜一并称为眼的屈光间质,一起构成屈光系统。
房水循环途径:由睫状突上皮细胞产生后进入后房,经瞳孔到前房,再经前房角小梁网、schemm管,集液管和房水静脉,最后进入巩膜表层的睫状体前静脉而回到血液循环。
另有少部分房水是经虹膜表面隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出。
当房水循环发生障碍时可导致眼压升高而发生青光眼。
视神经按其部位划分为:眼内段,眶内段,管内段和颅内段四部分眼附属器包括眼眶,眼睑,结膜,泪器和眼外肌解剖标志:眶在上角有泪腺窝,内上角有滑车窝,内侧壁前下方有泪囊窝。
泪囊窝前缘为泪前脊,为泪囊手术的重要解剖标志结膜:泪腺:泪液排出到泪囊后,经眼睑瞬目运动,分布于眼球的前表面,并聚于内此处的泪湖,再由接触眼表面的泪小点和泪小管的虹膜吸作用,进入泪囊,鼻泪管和鼻腔,经粘膜吸收。
泪液为碱性透明液体,还含有溶菌酶,免疫球蛋白等,泪液除具有润滑眼表作用外,还具有杀菌,预防感染的作用泪道是泪液排出通道,包括上下睑的泪小点,泪小管,泪囊和鼻泪管泪囊下方与鼻泪管相连接眼内手术实施球后麻醉,即阻断睫状体神经节,以达镇痛作用2.眼科病人的护理评估:是有计划、系统地收集资料,并对资料的价值进行判断,以了解病人健康状况的过程,是确定护理问题和制定护理计划的依据,并为护理科研积累资料。
3.健康史包括:既往病史、药物史、家族遗传史、职业与工作环境、诱因6.一过性视力下降一般24小时内可恢复。
常见原因有体位性低血压、视网膜中央动脉痉挛等。
P15视力突然下降,不伴有眼痛,见于:视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体出血、视网膜脱离等疾病;视力突然下降伴有眼痛,见于:急性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎;视力逐渐下降不伴有眼痛,见于:白内障、屈光不正、开角型青光眼等;视力下降而眼底正常见于后视神经炎、弱视等。
7.判断泪道有无阻塞及阻塞的部位可行泪道冲洗,用带有钝圆针头的注射器由下泪小点注入生理盐水,如诉有水流如口、鼻或咽部,表示泪道通畅。
8.国人眼球突出度正常平均值为12~14cm,两眼差不超过2mm9.眼压的正常范围为10~21mmHg,眼压测量方法有指测法和眼压计法10.眼压计测量法注意事项:①在测量前应校对眼压计,确保指针位于“0”位;②眼部有急性炎症(如结膜炎、角膜炎)和穿孔伤者禁忌测量眼压;③测量时切勿加压于眼球,以免影响准确性;④测量前应使用酒精棉球消毒,以防止交叉感染。
消毒后,应用干棉球擦拭干净或待充分干燥后再使用,以免残留究竟损伤角膜上皮。
11.非接触式眼压计测量法注意事项:①检查前要先告诉病人在检查过程中有气流冲击眼球,略有不适,但无疼痛,使病人放松并配合检查;②如果显示屏不显示数字,可能是注视不准、泪液过多或瞬目等原因,可调整后重新测量;③对固定不良者不适合用此方法测量眼压。
12.视力表距离受检者5m13.视野:是指眼向前注视时所见的空间范围,它反映了黄斑以外的视网膜功能,即周边视力。
14.《色盲检查图》在明亮的自然光线下,检查距离为40~50cm,先用示教图,教以正确方法,再一次检查,做出诊断。
15.泪道冲洗法:取坐位者,嘱病人低头;取仰卧者,嘱病人头偏向患侧,将针稍向后退,注入药液。
P31通畅者,注入液体自鼻孔流出或病人自诉有水流入口中;如注入液体通而不畅,有液体从鼻腔滴出,提示有鼻泪管狭窄。
……16.睑腺炎病因:由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。
治疗:早期局部热敷,应用抗生素眼药水或眼药膏;重症或合并全身中毒症状,全身应用有效的抗生素;脓肿形成后切开排脓。
外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与眼睑缘平行,以减少瘢痕形成;内睑腺炎则在结膜面切开,切开与睑缘垂直,以免损伤过多的睑板腺管。
17.睑板腺囊肿病因:睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板腺内手术:手术时在睑结膜面作与睑缘垂直的切口,刮净囊肿内容物,并向两侧分离囊壁,将囊肿完整摘除,以防复发。
术后创口不需缝合。
继发感染时,切忌挤压和针挑18.睑内翻与倒睑:睑内翻常与倒睑并存,若继发感染,可发展为角膜溃疡19.睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜不同程度地暴露在外。
睑裂闭合不全,又称兔眼,为眼睑闭合受限或完全不能闭合,导致部分眼球暴露。
睑外翻常合并睑裂闭合不全。
20.泪液排出系统则由上、下泪小点和泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管组成21.泪道冲洗术——从泪小点注入生理盐水,正常情况冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅。
根据液体流向判断泪道阻塞部位:①冲洗液完全从注入原路返回,提示泪小管阻塞;②冲洗液自下泪小点注入,液体由上、下泪小点反流,泪囊部没有隆起,提示泪总管阻塞;③冲洗有阻力,部分自泪小点返回,泪囊部隆起,提示鼻泪管狭窄;如果同时有脓性分泌物,提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
22.泪囊鼻腔吻合术围术期护理重点:①术前3天滴用抗生素眼药水,并进行泪道冲洗;②术前1天用1%麻黄碱液滴鼻,以收缩黏膜,利于引流及预防感染;③解释手术过程:泪囊鼻腔吻合术是将泪囊和中鼻道黏膜,通过一个人的骨孔吻合起来,使泪液经吻合孔流入中鼻道;④术后取半卧位,利于伤口鸡血的引流,减少出血量;出血量较多者,可行面颊部热敷;注意鼻腔填塞物的正确位置,以达到压迫伤口止血的目的,嘱病人勿牵拉填塞物及用力擤鼻;⑤用1%麻黄碱液滴鼻,以收敛鼻腔黏膜,利于引流;⑥手术当天不要进行过热饮食;⑦术后第3天开始连续进行泪道冲洗,并注意保持泪道通畅;⑧鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术者,术前需清洁鼻腔、剪除鼻毛;术后注意并发症的观察,如眶周淤血、复视等23.慢性泪囊炎多见于中老年女性,尤其是绝经期妇女。
病因多为肺炎球菌、白色链球菌等。
常用手术方法是泪囊鼻腔吻合术24.急性细菌性结膜炎,是以革兰氏阳性菌感染为主的急性结膜炎症,俗称“红眼病”25.沙眼:是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其睑结膜面粗糙不平,形似沙粒,故名沙眼。
沙眼是致盲性眼病之一26.沙眼治疗局部治疗——用0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液等点眼,睡前涂药膏,疗程至少10—12周,重症者需要用药半年以上27.翼状胬肉:是常见的变性性结膜病,为睑裂部球结膜及结膜下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,形似翼状。
通常双眼患病,多见于鼻侧。
28.泪膜的结构由外之内分为3层:脂质层、水液层、黏蛋白29.角膜病的病原体包括细菌、真菌、病毒、刺阿米巴、衣原体等30.细菌性角膜炎常见的致病菌有表皮葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等31.细菌性角膜炎并发虹膜睫状体炎者,使用1%阿托品滴眼剂或眼膏散瞳32.真菌性角膜炎药物治疗,以抗真菌药物治疗为主。
局部常用抗真菌药药物有0.25%两性链霉素B滴眼剂、5%那他霉素滴眼剂、0.5%咪康唑滴眼剂、0.5%氟康唑滴眼剂、1%氟胞嘧啶滴眼剂,症状严重者可静脉滴注0.2%氟康唑100mg或伏立康唑100mg。
并发虹膜睫状体炎者,应使用1%阿托品滴眼剂或眼膏散瞳。
不宜使用糖皮质激素。
33.年龄相关性白内障:是最为常见的白内障类型,由于多见于老年人,以往称为老年性白内障,但部分病人发生于中年,随着年龄增加,患病率明显升高。
常双眼发病,但可有先后,程度也可不一致。
——可分为3种类型:皮质性、核性、后囊下性。
以皮质性白内障为最常见。
34.白内障按其发展过程分为4期:初发期、膨胀期或未成熟期(虹膜投影特征性)、成熟期、过熟期晶状体溶解青光眼:晶状体皮质颗粒或吞噬了晶状体皮质的巨噬细胞容易在房角积聚,堵塞小梁网,产生继发性青光眼。
35.白内障手术后护理:①手术注意观察术眼有无疼痛不适。
术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状,可能为高眼压。
术眼剧烈疼痛和视力急剧下降,流泪、畏光可能为感染性眼内炎,应及时通知一声处理;②由于手术的应激,合并糖尿病、高血压的病人血糖、血压可能会升高,注意密切观察全身情况,及时控制血糖、血压。
36.术后配镜指导:无晶状体眼呈高度远视状态,指导病人佩戴框架眼睛或角膜接触镜;植入人工晶体者,3个月后屈光系统稳定时,可验光佩戴近用或远用镜。
37.青光眼正常眼压是11~21mmHg。
双眼对称,昼夜压力相对稳定,即正常人双眼眼压差不应>5mmHg,24小时眼压波动范围不应>8mmHg。
——眼压升高时主要的致病因素高眼压症:OH是部分病人的眼压超过正常上限,长期随访并不出现视神经损害和视野缺损正常眼压性青光眼:NTG是部分病人眼压在正常范围内,却发生了青光眼典型性的视神经萎缩和视野缺损。
原发性闭角型青光眼:是由于前房角被周边的虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。
——促发因素:情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛、局部或全身应用抗胆碱类药物、气候变化、季节更替等——药物治疗:散瞳剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、糖酸酐酶抑制剂、高渗剂、辅助治疗避免促发因素:①选择清淡易消化的饮食,少吃辛辣和刺激性强的食物,不宜饮用咖啡和浓茶,多吃粗纤维视屏,保持大便通畅;②学会控制情绪,保持心情舒畅,避免过度疲劳,生活规律,睡眠充足,特别注意睡眠时枕头高度要适宜,不能过低;③短时间内饮水不宜过多,因少量多次,但无需限制每天摄取量;④避免长时间阅读、看电影、电视等,不要在暗室久留。
不要过长时间低头、弯腰,衣领、腰带不要过紧,减少一切导致眼压升高的因素,减少急性发作的机会。
38.葡萄膜炎治疗要点——散瞳,为最重要的治疗措施,药物是阿托品散瞳剂的护理——①滴散瞳剂前向病人解释散瞳的目的及散瞳药的副作用,点散瞳药后药压迫内此3-5分钟,以减少阿托品经鼻腔吸收黏膜引起的全身反应;②告知病人用药后可能会出现心跳、面红、口干等症状,是药物反应,休息片刻即可缓解。
如出现口干欲饮水,继而心跳、面色潮红、头晕、烦躁不安等症状要立即停药,及时通知一声。
嘱病人卧床,多饮水,保温,静脉滴注葡萄糖;③抽取散瞳合剂时要选择1ml注射器,结膜下注射时要选择瞳孔为散开的部位。
39.视网膜脱离RD:是指视网膜的实景上皮层和色素上皮层之间若离。
病因分类:孔源性与非孔缘性体位护理——玻璃体注气或注油应低头或寄语恰当体位,使裂孔处于高位,待气体吸收后行正常卧位40.黄斑病人按发病机制分为4期:裂孔形成前期、二期裂孔<400um,三期>400um,四期可见Weiss环41.近视眼——眼轴延长所致42.轴性远视:由于眼轴相对较短所致的远视,是形成远视的最常见原因。