糖尿病患者饮食治疗的基本原则
糖尿病的饮食治疗
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不同热量饮食营养成分分配
总能量 (kcal) 总交换 谷类 (单位) 粳米 (g) 蔬菜类 (单位) 青菜 (g) 水果 (单位) 瘦肉类 (单位) 牛肉 (g) 豆乳类 (单位) 牛奶 (g) 油脂类 (单位) 豆油 (g)
1000 1200
12 14.5
6 8
150 200
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常见食物血糖指数GI（55-70） 食物 葡萄糖 大米饭 GI 100 83 食物 芋头 藕粉 GI 48 33
烹调方式对血糖指 数的影响 食物 土豆 （煮） GI 66
常见食物饱腹指数SI 食物 白面包 蛋糕 SI 100 65 食物 全买面 包 炸薯条 SI 157 116
土豆泥
粗粉条 细粉条 甘薯 （蒸）
73
14 17 51
奶酪
薯片 雪糕 爆米花
146
91 96 154
牛肉
兔 香蕉 葡萄
176
225 118 162
山药
甜玉米
51
55
樱桃
香蕉 （熟）
22
52
甘薯 （煮）
甘薯粉
54
35
燕麦粥
米饭
209
138
苹果
197
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目
录
1
2
糖尿病饮食概况 临床常见饮食误区
摄入适量的膳纤维，改善二便，控制血糖，降血脂，但摄入过多的膳食纤维 不但起不到作用，反而影响其它营养素的吸收。
日常生活中糖尿病病人怎么吃，
吃什么，
什么时间吃？
参考中国居民平衡膳食宝塔
目
录
1
2 3
糖尿病饮食护理的方法有哪些
糖尿病饮食护理的方法有哪些目前,据流行病学调查研究得知，糖尿病的发病率呈上升趋势，已经演变成为了全球关注的健康问题，早日攻克糖尿病成为了目前的重中之重。
其中，临床治疗糖尿病中离不开饮食护理，给予糖尿病患者合理恰当的饮食护理与指导，能够提高治疗效果，下面进行科普介绍，以此为同行之人提供一定的帮助。
1、糖尿病患者的基本饮食原则①控制热量：为进一步保证营养平衡，每天饮食需要做到主食粗细搭配、荤素搭配，且食物成分的比例要保持一致，不偏食，不挑食，保证饮食的均衡性；②少量多餐：每天摄入食物要定时定量，不可随意的增加或减少，彼此才能稳定血糖，要做到少量多餐。
其中对于使用胰岛素或者口服降糖药的患者，需要在睡前加餐，以此能够避免低血糖的发生。
③避免高粮份食物，在生活当中糖尿病患者需要少吃糖类或者调料类食物，包括饼干、冷饮、含糖饮料等等。
④减少高脂肪与高胆固醇食物的摄入。
根据实践证明，高脂肪与高胆固醇食物会引发心血管疾病，对于糖尿病患者而言，在生活中要加以重视，可以食高纤维食物，但是在进食高纤维食物时要做到适量与定量。
2、糖尿病患者的饮食注意事项①不可饮酒：饮酒会产生一定的能量，并且酒精代谢过程比较慢，不包含营养素，长期饮酒对糖尿病患者而言会产生影响，甚至会引发高脂血症与脂肪肝。
②饮食要做到少盐：食盐的用量需要加以重视，每天不可超过6克，否则会导致心血管并发症的发生。
③荤素搭配：在生活之中糖尿病患者不能只吃素或者只吃荤，要做到荤素搭配。
其中对于动物性食物营养而言是植物性食物不可替代的，包含的蛋白质含量比较高，适合人体的需要，所以要做到荤素搭配，保证其平衡性。
④多喝水：糖尿病患者需要多喝水，否则少饮水会导致血液浓缩，出现高渗。
⑤无糖食物摄入要适量：无糖食物当中并非不含有蔗糖，而是含糖量比较少，包含碳水化合物，仍旧存在一定的热量，所以不能随便摄入无糖食物。
3、糖尿病患者营养素的分配以及选择①供给适量的碳水化合物：对于糖尿病患者而言，每天要将进食量控制在300克左右，其中碳水化合物会占总能量的60%，谷类是生活当中的能量来源，每50克白面中包含40克碳水化合物，对此糖尿病患者要多吃粗粮，比如豆腐、蔬菜、水果等。
糖尿病患者的饮食指导
糖尿病人是否可以进食水果
关于吃水果的时间和方法，有两种观点，一种 是主张作为加餐，在午睡后或晚睡前食用，因 中、晚餐之间，晚餐与第二日早餐之间相距时 间长，少量加餐可以使碳水化合物较均衡摄人， 减轻胰岛负担，有利血糖控制，避免餐后高血 糖。另一种观点是主张餐前进食，这样自然地 减少主食量，避免进食过多，还可以预防餐前 低血糖，这种想法也有一定的道理。吃水果有 利也有弊，关健是要知道病情控制情况，进食 水果后血糖情况，如果有条件可作监测，知道 自己能不能吃，可吃多少。
高血压糖尿病的饮食指导
5.多食富含纤维食物。多吃纤维多的食物，如海带、紫菜 等。食物纤维不被小肠消化吸收，但能带来饱食感，有 助于减食，并能延缓糖和脂肪的吸收。可溶性食物纤维 (谷物、麦片、豆类中含量较多)能吸附肠道内的胆固醇， 有助于降低血糖和胆固醇水平
6.选择低糖水果。如果血糖控制不好，可能造成水溶性维 生素及矿物质的过量丢失，因此需要补充新鲜的含糖量 低的水果蔬菜，如草莓、西红柿、黄瓜等。通常可在两 餐之间或睡前1小时食用，也可选在饥饿时或体力活动 之后。为了避免餐后血糖增高，一般不建议正餐前后吃 水果。
冷热开水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量为 宜。
米面：巧妙搭配，一碗不多。 食盐：清淡饮食， 咸腌不吃。
蔬菜：绿红黄白，多吃不限。 杂类：薯类菇类， 少量常吃。
水果：糖度高低，区别对待。 坚果：花生瓜子， 偶尔少食。
鱼肉：鱼比肉好，肉以禽好。 糖果：甜食糖果， 点到即止。
鸡蛋：一天一个，刚好足够。 油炸：油炸油煎， 一点不沾。
水化合物中等量的蔬菜适当地限制。每进食200-400克 应闫主食25克。这类蔬菜包括卷心菜、蕹菜、苋菜、 丝瓜、茭白、冬笋、白萝卜、胡萝卜、大葱、洋葱、 豆角、四季豆等。对含碳水合物量大的蔬菜则应严格 限制，并详细计算营养成分从主食中扣除。这类蔬菜 包括马铃薯、芋头、藕、大蒜、豌豆、蚕豆等。
糖尿病饮食治疗
3
糖尿病营养治疗的原则
Байду номын сангаас
必须终生进行饮食控制 称重饮食
合理控制总热能，达到或维持理想体重
平衡膳食
14
平衡膳食
—放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为低聚糖和多糖 –低聚糖分单糖、双糖和糖醇 –多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会 使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应 作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
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糖尿病饮食治疗
1
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
2
饮食治疗的目的
通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖血脂控制在 理想范围 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想 体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一 般糖尿病人充沛的体力
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合理控制总热能 —体重指数判定理想体重
体重指数BMI又称体质指数
BMI ：体重（kg）/ „身高（m）‟ 2
BMI 可较好地反映机体的肥胖程度
BMI值24为中国成人超重的界限 BMI值28为肥胖的界限
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合理控制总热能 ——控制腰围
腰围（WC）是指腰部周径的长度
目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积程度的 最简单、实用的指标。 在 BMI 并不太高者，腰围大于界值，是独立 的危险性预测因素。
糖尿病的饮食ppt课件
控制餐量
合理分配三餐，避免暴饮 暴食，有助于控制血糖波 动。
定时定量饮食
坚持定时定量饮食，避免 随意更改进餐时间和进餐 量，以免引起血糖波动。
02
糖尿病饮食营养学
碳水化合物
避免高糖食物
减少糖分摄入对于糖尿病患者至关重要。应避免高糖饮料、糖果 、甜点等。
选择低糖食物
选择低糖水果、蔬菜和全谷物，如燕麦、糙米、豆类等，以控制血 糖水平。
保持适当的体重
01
糖尿病患者需要保持适当的体重，以降低血糖和血脂
水平。
增加膳食纤维摄入
02 膳食纤维有助于降低血糖和血脂水平，对糖尿病患者
身体健康有益。
适量补充维生素和矿物质
03
维生素和矿物质对糖尿病患者身体健康有益，适量补
充有助于控制病情。
THANKS
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控制碳水化合物的摄入量
合理控制碳水化合物的摄入量，根据个人情况和医生建议进行适当 调整。
蛋白质
适量摄入蛋白质
01
糖尿病患者需要适量摄入蛋白质，以维持肌肉和身体的正常功
能。
选择优质蛋白质
02
选择瘦肉、鱼、禽类、豆类等优质蛋白质来源，避免过多摄入
脂肪和胆固醇。
注意蛋白质与碳水化合物的搭配
03
合理搭配蛋白质和碳水化合物，有助于控制血糖波动。
增加镁和锌的摄入
适量增加镁和锌的摄入，有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
03
糖尿病饮食的适应性与个体化
糖尿病患者的饮食差异
年龄因素
不同年龄段的糖尿病患者有不同 的饮食需求。儿童和青少年需要 满足生长发育的营养需求，老年 人则需要维持适当的能量摄入，
以避免营养不良。
2024版糖尿病饮食指导PPT课件
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
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定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
糖尿病人饮食疗法原则
糖尿病人饮食疗法原则(1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。
补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。
(2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必需的重要氨基酸。
含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。
每日每公斤体重需要量：成人1．0克，儿童2．0克，孕妇及哺乳妇女1．5～2．0克，有合并症时，应按医生指导决定。
糖是人体热能的主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。
我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。
脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。
奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为1∶1.1克糖及l克蛋白质都能产热16．6千焦(4千卡)，面l克脂肪产热37．4千焦(9千卡)。
吃脂肪过多时，总热量就会增加。
(3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。
在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。
新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。
饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行的食谱。
饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为1／5∶2／5∶2／5。
酒类及饮料应尽量不吃或少吃。
糖尿病人的饮食糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。
尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。
对此，金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题是这样说的：糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。
糖尿病饮食原则及目标
糖尿病饮食原则及目标糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）指导下完成。
应在评估患者营养状况的情况下，设定合理的质量目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。
1）维持合理体重：超重/肥胖患者减重的目标是3~6 个月减轻体重的5%~10%。
消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。
2）提供均衡营养的膳食。
3）达到并维持理想的血糖水平。
4）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。
5）减轻胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞负荷。
①不宜吃的食物有：Ⅰ。
易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。
易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生Ⅲ。
不宜饮酒。
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。
少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。
注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。
大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。
粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。
实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。
可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
饮食注意事项：坚持“定时定量”的进餐很多糖尿病患者以为，控制血糖最好就是不吃或少吃……其实，糖尿病患者尤应讲究“吃”。
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糖尿病患者饮食治疗的基本原则
1.合理的热量摄入及三大营养素的分配：合理的控制热能是治疗糖尿病的首要原则，应以维持或略低于理想体重为宜，肥胖者必须减少热能摄入以减轻体重；消瘦者要提高热能摄入以增加体重。
以轻体力劳动为例，正常体重每日每公斤体重需30千卡热能，消瘦者需35千卡，而肥胖者应控制在25-20千卡。
确定了总热量后，再考虑三大营养素的分配。
蛋白的供给量成年人为每日每公斤体重1-1.2克（占总热量的10%-20%），其中动物蛋白应占1/3；脂肪占总热量的25%-30%，包括食物中所含的脂肪和烹调油；余下的热量由碳水化合物补充，约占总热量的60%左右。
2.重视脂肪的质和量：糖尿病本身就是心血管疾病的独立危险因素，高血脂可使糖尿病患者冠心病的发病率增高，为减少糖尿病患者的心血管并发症，总脂肪所供热量一定要限制在总热量的30%以下。
其中来自饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的比例约为1：1：1。
含饱和脂肪酸较多的食物有动物油脂、黄油、奶油等；含多不饱和脂肪酸多的有豆油、花生油、芝麻油等植物油；含单不饱和脂肪酸的多的有橄榄油、菜籽油和茶油。
每日食物中胆固醇量应限制在300毫克以内。
动物内脏、鱼子、蛋黄含胆固醇量较多。
应当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼、蛋白和豆类）的食物。
优质蛋白质含必需氨基酸较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白的营养价值。
3.均衡的膳食结构：糖尿病病人和正常人一样需要的营养素主要有七类，分别是：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机
盐和微量元素、水和膳食纤维。
蔬菜的体积大而能量密度较低，又富含人体必需的维生素和矿物质。
多吃蔬菜可补充维生素和矿物质又可给人以饱腹感，而不致摄入过多的能量。
但不宜吃土豆、芋头等。
4．增加膳食纤维的摄入量：膳食纤维虽属于多糖类，但它不能供给
人体热量。
含食物纤维多的食物，在进食时，需要较长的咀嚼时间，可延缓胃的排空时间，增加饱腹感，减少食物的摄入量；抑制餐后血糖、胆固醇的升高；由于食物纤维的亲水性，可使粪便软化，易于排空，可预防便秘；膳食纤维对控制餐后血糖有助，且有改善葡萄糖耐量的作用。
可溶性膳食纤维的效果优于不溶性膳食纤维。
含可溶性膳食纤维多的有果胶、燕麦、豆荚类、大麦、魔芋制品等。
供给充足的铬、锌、锰等微量元素对于糖尿病得治疗有一定帮助。
铬是一种具有多种原子价的元素，3价铬使人体必需的微量元素，（6价铬对人体有毒害作用，可干扰很多酶的活性，损害肝肾，诱发恶性肿瘤。
）2
型糖尿病人体内，可有明显的缺铬现象，给2型糖尿病病人补铬能减轻患者体内的铬缺乏，降低糖尿病人的血糖，甘油三酯，提高胰岛素的敏感性。
但是2型糖尿病病人血清铬不能反应真正机体铬营养状态，糖尿病人铬状态可通过补铬治疗试验来诊断。
患者的病情、年龄、性别、家庭情况、生活习惯等均不相同，故一定要个体化，必须适应具体情况。
还要注意烹调方法，尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，少吃煎、炸食物。
整理by。