简单解读糖耐量试验胰岛素C肽释放试验
胰岛素测定C肽测定
胰岛素测定、C肽测定之杨若古兰创作(4)胰岛素测定测定尺度：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依附型则低于正常的上限或测不出，非胰岛素依附型在正常范围或高于正凡人.②胰岛素释放试验：胰岛素依附型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依附型高峰较正常为低，或高峰延迟.(5)C肽测定①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依附型减少或测不出，非胰岛素依附型可在正常范围或偏低；②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线.医学研讨证明，糖尿病是胰岛功能的病变，单查空腹血糖判断是否糖尿病，必定形成部分糖尿病漏诊，由于糖尿病初期首先是餐后血糖升高，此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及持久利用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊.尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成反比.是以，尿糖不克不及作为糖尿病诊断的根据，要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽高兴试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好.（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及持久利用激素类药物等身分）可诊断为糖尿病.在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C－肽释放在正常范围或缺乏，可诊断为Ⅱ型糖尿病，其轻、中、重度诊断尺度如下：轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3－5mmol/1(如超出5mol/1应排除感冒、感染、情绪动摇、劳累等身分)，胰岛素分泌正常或缺乏，C－肽释放在正常范围.中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5－10mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时，2小时低于正常值1/3，C－肽释放在正常范围或轻度低下.重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低.C －肽释放低下.。
糖耐量、胰岛功能结果解读及注意事项PPT课件
反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾
脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆
中的浓度。
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Ø 治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不受外 源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功 能方面比胰岛素优越之处，可以用于接受胰 岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义 上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用 于正接受胰岛素治疗的患者。
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Ø 测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿
病的诊断和治疗具有很大的意义，C肽没有
胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和
C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个
胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。
血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受
肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直
接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地
Ø 无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过 检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。
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胰岛素释放试验
Ø 试验理念：用刺激物刺激胰岛细胞，观察其储备 功能。常用刺激物为葡萄糖、富强粉馒头、方便 面、氨基酸、胰高血糖素等；
Ø 试验方法同OGTT试验，查血糖同时检查血清胰 岛素和/或C肽；
糖耐量、胰岛功 能结果解读及注
意事项
山西省中医院 内分泌科 刘大文
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1
正常人OGTT（葡萄糖75克）
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2
正常OGTT
（1） 0
½
1
2
3
小时
血糖 3.3-5.5 (60-99)
＜11.1 (<200)
3.3-7.7 3.3-5.5 mmol/L (60-139) (60-99) (mg/dl)
c-肽2h指标
C-肽（C-peptide）是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质，它是胰岛素合成的前体，与胰岛素一起释放到血液中。
C-肽的测量可以用来评估胰腺β细胞的分泌功能，尤其是在判断1型糖尿病和2型糖尿病患者胰岛细胞的功能状态时非常有用。
C-肽2小时（C-peptide 2h）指标通常是指在口服葡萄糖耐量测试（OGTT）后2小时的C-肽水平。
这个测试是用来评估个体对葡萄糖的代谢反应，以及胰岛素的分泌情况。
在正常情况下，C-肽2小时的水平应该高于空腹水平，但具体数值会因实验室和所用测试方法的不同而有所差异。
C-肽2小时指标的正常范围可能因实验室和测试方法的不同而有所变化，因此，解读结果时应参考特定实验室提供的参考范围。
通常，C-肽2小时水平的异常（过高或过低）可能与以下情况有关：
- 1型糖尿病：C-肽2小时水平可能会显著降低，表明胰岛β细胞功能受损。
- 2型糖尿病：C-肽2小时水平可能会升高，尤其是在胰岛素抵抗较严重的患者中。
- 胰岛β细胞功能异常：C-肽2小时水平的异常变化可能与胰岛β细胞的功能障碍有关，如胰腺炎、胰腺肿瘤等。
需要注意的是，C-肽2小时指标并不是用来诊断糖尿病的唯一指标，而是作为评估胰岛β细胞功能和胰岛素分泌情况的一个工具。
在临床上，医生会结合其他指标和临床症状来综合判断患者的健康状况。
c肽释放试验
c肽释放试验文章目录*一、c肽释放试验的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、c肽释放试验的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、c肽释放试验的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、c肽释放试验的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、c肽释放试验的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应c肽释放试验的基本信息1、定义C肽是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体-胰岛素原。
一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽,因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,血清中游离的C肽不被肝脏破坏,它的半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
2、专科分类生长发育检查3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹c肽释放试验的正常值和临床意义1、正常值空腹C肽1.10～4.40ng/ml。
峰时在30～60min,峰值达基础值的5～6倍以上。
恢复时间≤180分钟。
2、临床意义C肽释放试验可测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。
C肽释放试验可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致,如C肽低于正常,则为其他原因所致。
C肽释放试验有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。
异常结果:测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。
可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。
C肽的测定意义及临床意义-六月
C肽的测定意义及临床意义 正常情况下，人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素，在产生胰岛素的一系列的过程中，胰岛细胞首先合成胰岛素原。胰岛素原是一条很长的蛋白质链，胰岛素原在酶的作用下被分解为三段，前后两段又重新联接，成为有A链和B链组成的胰岛素，中间一段独立出来，称为C肽。 测定意义 测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义，C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。 治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不受外源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处，可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。 正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验（标准馒头餐试验）的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低（<0.2纳摩/升），胰岛功能减退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。对于接受胰岛素治叮叮小文库 欢迎有需要的朋友下载！！ 2 疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时，可以测定C肽水平来评价自身胰岛B细胞功能。 临床意义 糖尿病 C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能。无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。由于外周血中C肽被肝细胞摄取少，更能反应胰岛B细胞分泌时浓度，加之其基础清除率稳定，不受多种因素影响，故C肽释放试验曲线下面积优于胰岛素释放试验，更能代表胰岛B细胞功能。另外，对于应用外源性胰岛素的测定，由于C肽 与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含C肽，故C肽测定显得更为重要，从而了解胰岛B细胞功能情况，对于指导治疗有积极作用。 低血糖 怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时，测定血糖与胰岛素比值有助于诊断。而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖，测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因，是由于胰岛素使用过量还是进食不足。 胰岛移植 接受胰岛移植的病人，一般都需应用胰岛素治疗。了解胰岛移植是否存活除监测血糖外，还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能。 肝肾疾病 患肝炎或肝硬化时，肝脏对胰岛素摄取减少，血中胰岛素水平有升高趋势，而C肽受其影响小，血中C肽与胰岛素比值降低。发生肾叮叮小文库 欢迎有需要的朋友下载！！ 3 病时C肽降解减慢，血中C肽水平升高，C肽与胰岛素比值明显高于正常。 临床价值 由于C肽不受胰岛素抗体的干扰，对于接受胰岛素治疗的病人测定C肽，可判断胰腺的胰岛素分泌功能。对于经常发生低血糖的患者，测定C肽如超过正常范围，可认为是胰岛素分泌过多导致，如低于正常，则为其它原因所致。测定C肽有助于鉴别糖尿病的临床类型，了解病人的胰岛功能及临床胰岛素治疗效果。测定C肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定，若术后血中C肽水平仍很高，说明胰岛素组织有残留。若在随访中，C肽水平不断上升，提示肿瘤复发或转移的可能性大。
血糖检查项目有哪些？
血糖检查项目有哪些？一般来说，糖尿病患者在各个方面都是需要尤其注意的，而且每个月都要定期的去检查血糖，所以对于糖尿病患者来说糖尿检查是非常的重要的，但是不少的患者并不知道血的检查项目都有哪些，那么血糖检查项目有哪些？我们一起来看一看吧！希望大家通过的介绍能够有所了解。
葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。
糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。
在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。
糖化血红蛋白：无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。
而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。
空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。
可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。
餐后2小时血糖检查：餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。
临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。
常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
一直在自我糖尿检测的出现以前的时候，糖尿的检查都是通过每天来评估糖尿病的控制情况来检测血糖的。
同时，糖尿病患者平时在饮食方面也需要多注意一些，巧克力之类等含糖过多的食物都是不可以食用的，如果经常食用那么就会加重糖尿病的现象的，一定要注意。
糖尿病的检查项目
糖尿病的检查项目
一、糖尿病的检查项目二、糖尿病患者检查注意事项三、糖尿病的预防小知识
糖尿病的检查项目1、糖尿病的葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验
葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验检查是糖尿病体检中最重要的一项。
糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。
在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。
2、糖尿病的血糖检查
2.1、空腹血糖检查
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。
可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。
2.2、餐后2小时血糖检查
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。
临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。
常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
3、糖尿病并发症检查
如果血糖长期控制不住就很容易引发其他的并发症。
这些并发症的检查主要包括:眼底检查,糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控。
糖尿病检查哪些项目
糖尿病检查哪些项目？糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。
如果不能糖尿病早期做出诊断和防治，会给糖尿病患者带来致残、致命的后患。
葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。
糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。
糖化血红蛋白：无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。
而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。
空腹血糖和餐后2小时血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。
可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。
临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。
常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
尿糖检查：直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
胃转流手术糖尿病手术就是一种代谢纠正性手术，专指用外科手术的方法来干预糖及脂肪的代谢，使发生紊乱的糖代谢得到纠正的手术。
因为它主要是通过改变食物在胃肠道的流经途径来实现的，所以又称“胃转流术”。
济南糖尿病医院为省内唯一一家开展该手术的医院，由陶世强主任亲自主刀，手术时间只需1个小时，对手术快速恢复起到了重要的作用。
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简单解读糖耐量试验胰岛素C肽释放试验
OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验是糖尿病患者的常见检查，其中最基础的检查是OGTT，医生经常把三者放在一起做以评估胰岛功能。
OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验操作步骤一般在上午8～10 时开始，需要空腹8-10小时。
将75g无水葡萄糖（如用1 分子水葡萄糖则为 82.5 g）溶于300ml水内，5分钟服完。
从服糖第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h （一般不采）分别静脉采血测血糖。
对于体重小于 43 kg 的青少年，需通过换算公式减少无水葡萄糖的使用量。
无水葡萄糖的需要量(g)= 体重(kg) * 1.75 g ，即每公斤体重1.75g无水葡萄糖。
如果计算结果超过 75 g，则还是使用 75 g 的无水葡萄糖。
例如：某少年体重 30 kg，则此少年的葡萄糖需要量 = 30*1.75 = 52.5g。
OGTT 结果的判定正常人空腹血糖小于 6.1 mmol/L，餐后两小时血糖小于 7.8 mmol/L。
空腹血糖受损的患者，空腹血糖一般在6.1~7 mmol/L 之间，餐后两小时血糖小于 7.8 mmol/L。
糖耐量受损的患者，空腹血糖小于 7 mmol/L，而餐后两小时血糖在 7.8~11.1 mmol/L 之间。
若空腹血糖≥7.0mmol/L 或两小时血糖大于11.1 mmol/L，说明机体对葡萄糖的调节能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
胰岛素释放试验让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平。
临床常用于了解胰岛β-细胞的储备功能；糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗；PCOS。
胰岛素释放试验结果解读图2 服糖后胰岛素变化趋势图正常人：空腹胰岛素水平约为5-20μIU/ml，给糖刺激后峰值出现在1小时，约为空腹值的5-10倍，随后逐渐下降，到3小时回落至接近空腹水平。
糖尿病前期：比正常胰岛素水平均高，曲线可正常，也可出现峰值延迟。
2型糖尿病：空腹胰岛素水乎可高于或低于或正常多，给糖剌激后峰值延迟出现在2-3小时，往往翻倍不足5倍，到3小时不能回落。
1型糖尿病：空腹胰岛素水平低于1μIU/ml，给糖刺激后无明显峰值出现，呈低平曲线。
C肽释放试验C肽是胰岛β细胞分泌的胰岛素原在
蛋白水解酶作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。
C肽数值可以反映胰岛素水平，不受外源性胰岛素的影响。
因此，在OGTT试验同时测定血浆胰岛素及C肽，目的是为了排除外源性胰岛素的影响，更确切了解胰岛β细胞的功能、协助糖尿病分型、判断病情严重程度及指导治疗。
正常人空腹C肽浓度一般为0.3-0.6pmol/L，口服葡萄糖负荷试验后高峰出现的时间为30至60分钟，峰值为空腹的5-6倍。
C肽缺乏提示1型糖尿病，通常在0.2pmol/L以下。
来源：医学界内分泌频道、内分泌时间。