口服葡萄糖耐量试验（OGTT）详解
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验及意义
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。
临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
一、 葡萄糖耐量试验的方法1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。
二、正常参考值：见下表。
不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）【时限（分）年龄】40岁以下40～49岁50～59岁60～69岁70岁以上空腹 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 30′11.111.111.411.5511.9 60′10.5410.5411.111.5512.2 120′8.338.338.68.889.16180′ 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9三、结果判断 服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。
ogtt数值范围
ogtt数值范围OGTT全称为口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test)，是一种检测血糖水平的常用方法。
OGTT数值范围是指在OGTT检测中，血糖水平的正常范围和异常范围。
下面将详细介绍OGTT数值范围的主要内容。
1. OGTT概述OGTT是通过给患者口服75克葡萄糖溶液，然后在2小时内测量血糖水平来评估胰岛功能和血糖代谢状态的一种检查方法。
该检查通常用于诊断糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他与高血糖相关的情况。
2. OGTT数值范围根据世界卫生组织(WHO)的标准，OGTT数值范围如下：(1) 空腹血糖(FPG)：正常值为3.9-5.6mmol/L；(2) 餐后2小时血糖(PG2h)：正常值为3.9-7.8mmol/L；(3) 120分钟餐后血浆葡萄糖(PG120)：正常值小于7.8mmol/L。
如果OGTT检测中空腹血糖值大于或等于7.0mmol/L，或餐后2小时血糖值大于或等于11.1mmol/L，则诊断为糖尿病。
如果空腹血糖值在6.1-6.9mmol/L之间，或餐后2小时血糖值在7.8-11.0mmol/L之间，则诊断为血糖耐量受损(IGT)。
如果空腹血糖值在5.6-6.0mmol/L 之间，则诊断为空腹血糖受损(IFG)。
3. OGTT数值范围的意义OGTT数值范围反映了人体的胰岛功能和血糖代谢状态。
正常的OGTT数值范围表示胰岛功能正常，血糖代谢稳定；而异常的OGTT 数值范围则可能表示胰岛功能受损或者存在高血糖风险。
4. 如何准备OGTT检测为了保证OGTT检测结果的准确性，需要注意以下几点：(1) 在进行OGTT检测前至少需要进行8小时的禁食；(2) 在进行OGTT检测前48小时内避免剧烈运动和饮酒；(3) 在进行OGTT检测前停止服用降血糖药物和激素类药物。
5. 总结OGTT数值范围是指在OGTT检测中，血糖水平的正常范围和异常范围。
了解OGTT数值范围可以帮助我们更好地了解自己的血糖代谢状态，及时发现并预防高血糖相关的疾病。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
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（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
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五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
口服葡萄糖耐量试验
注意事项：无水葡萄糖粉打开 后易吸湿，若需要分次称量， 建议打开后一次性配好。
三、为何一水葡萄糖与无水葡萄糖用量不同？
根据糖尿病相关指南，OGTT 试验需要 75 g 的无水葡萄糖。由 于无水葡萄糖极易吸湿，不宜保存。因此，市面上制剂大部分将一水 葡萄糖作为标示量。假设使用 X g 一水葡萄糖等效于 75g 无水葡萄 糖，其计算公式如下：
根据上述公式计算结果，82.5 g 一水葡萄糖等效于 75 g 无水葡萄糖。 举例：假设打算用葡萄糖注射液（规格 20 mL : 10 g）进行 OGTT 试验，应给予 82.5 g，即予以 8.25 支。
四、如何进行口服葡萄糖耐量试验？
使用无水葡萄糖 75 g（或一水葡萄糖 82.5 g）用水稀释至 250 mL～300 mL，清晨空腹（7-9 时）口服。从服糖第一口开始计时。
医学专业
口服葡萄糖耐量试验
一、什么是口服葡萄糖耐量试验？
口服葡萄糖耐量试验（英文缩写：OGTT），简称糖耐 量试验，是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛素 β 细胞功 能和机体对血糖的调节能力，可全面评估空腹和餐后血临床中。
二、如何区分无水葡萄糖还是一水葡萄糖？
五、未稀释葡萄糖注射液，直接喝会不会影响结果？
谢谢聆听
如儿童则给予 1.75 g/kg 体重，总量不超过 75 g（无水葡萄糖计）。 注意事项： （1）试验前 3 天，每天进食碳水化合物不少于 150 g； （2）试验过程中，不喝茶及咖啡、不吸烟、可正常活动（不必绝对卧床）、但不可剧烈活动； （3）试验前可以少量饮水，但至少禁食 8 小时； （4）若服用葡萄糖时呕吐，应择日重新进行试验； （5）糖水在 5 分钟之内服完； （6）试验前停用可能影响 OGTT 的药物，如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等 3-7 天。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。
临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
一、葡萄糖耐量试验的方法目前 WHO 推荐的标准化方法为受试者在试验前 3 天正常活动，且每天食物中糖含量不低于 150 g，并停用可以影响血糖的药物。
在准备测试的前 10 h 禁食，然后在患者平静时饮入 250 mL 含 75 g 无水葡萄糖的糖水（孕妇用量为 100 g，儿童为 1.75 g/Kg，但总量不超过 75 g）。
接着每隔半小时取血化验一次血糖，同时每隔 1 h 测尿糖一次。
血糖一般测四次, 加上空腹的看成原点，5 个点绘制糖耐量曲线。
二、结果判读几种常见的结果：1. 糖耐量正常空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。
3. 糖耐量受损（IGT）空腹血糖 <7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
此类患者约 1/3 能恢复正常，1/3 转化为糖尿病，另 1/3 继续保持 IGT；4. 糖尿病性糖耐量空腹血糖≥ 7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖≥ 11.1 mmol/L。
三、注意事项由于糖耐量的检测受多种因素如年龄、饮食、胃肠道功能等多种因素的影响，所以重复性比较差，故一次的糖耐量异常并不足以得出最终结论（除非糖尿量异常十分明显），应在不同时间再做 2 次观察是否异常。
OGTT试验
250g-300g，实验前一晚清淡饮食，不暴饮暴食。 • 实验过程中不进食，不服药，但不绝对限制饮水
血糖参考值（2003年国际糖尿病专家委员会）
DM
7.0 5.6
IFG NGT
IGR IGT
7.8
11.1
胰岛素及C肽参考值
T1DM 时间
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• 胰岛素基础值为10-20mU/L（1.8-11.8μU/ml），峰值 为基础值的5-10倍；
• C肽基础值为0.3-1.3nmol/L(0.78-5.19ng/ml)，峰值为 基础值的5-6倍
• 峰值出现在试验餐后30-60min左右； • 曲线基本一致。
典型的胰岛素、C肽释放曲线
T2DM 正常
• 患者晚上空腹8-10小时，于第二天早晨7-9 点间空腹静脉取血后，口服溶于20-300ml 水的75g葡萄糖（或82.5g含一分子结晶水 的葡萄糖粉）溶于250-300ml水中，5分钟 内喝完。
• 从喝第一口开始计时，分别于30min、 60min、120min、180min静脉取血，共测得 5个时间点血糖、胰岛素水平及C肽水平
• 若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100g面粉做成的馒头代替糖水。
• C肽是内源性胰岛素释放，不受外源性注射 胰岛素的控制，可以准确的反映真实胰岛 素分泌水平。
• 不是所有受试者都测各时间点，我们需根 据患者实际需求测得2个点值（0min，120 分钟）
OGTT注意事项
• 如有发热、感染、手术等应激情况不能做该检查 • 试验前，要求受试者保持心情平静，不做剧烈运动
口服葡萄糖耐量试验
gdm的ogtt诊断标准
OGTT（口服葡萄糖耐量试验，Oral Glucose Tolerance Test）是一种用于诊断糖尿病和糖代谢异常的测试。
GDM（妊娠期糖尿病，Gestational Diabetes Mellitus）是指在怀孕期间出现的糖代谢异常。
OGTT的诊断标准可能因医疗指南、地区和机构而异，以下是一般情况下的OGTT诊断标准：标准OGTT诊断标准：1. 75克葡萄糖负荷：- OGTT使用75克葡萄糖负荷。
在测试前，被测者需要保持至少8小时的禁食。
2. 测量时间点：-测试通常在早晨进行，空腹测定血糖水平，然后在两小时和有时在其他时间点测定血糖水平。
3. 空腹血糖：-空腹血糖水平在测试前应该低于特定的阈值，通常在95 mg/dL（5.3 mmol/L）以下。
4. 两小时血糖：-两小时后，血糖水平在OGTT 结束时测定。
糖尿病和糖代谢异常的诊断标准可能有所不同，通常两小时血糖水平在140 mg/dL（7.8 mmol/L）或以上可能被视为异常。
GDM的特定诊断标准：1. 国际糖尿病和妊娠糖尿病研究组（IADPSG）标准：- IADPSG提出的标准将空腹血糖阈值降低到92 mg/dL（5.1 mmol/L），而两小时血糖阈值设置为153 mg/dL（8.5 mmol/L）。
2. 美国糖尿病协会（ADA）标准：-根据ADA标准，空腹血糖水平应低于92 mg/dL（5.1 mmol/L），而两小时血糖水平应低于153 mg/dL（8.5 mmol/L）。
需要注意的是，这些标准可能根据不同的医学机构和地区而有所不同。
诊断GDM的标准应该由医生根据具体情况和最新的医学指南来确定。
因此，在具体情况下，建议妇女在怀孕期间接受医生的指导，并按照医生的建议进行相应的检测。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验及意义
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。
临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
一、葡萄糖耐量试验的方法1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。
2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。
3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。
二、正常参考值：见下表。
不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）三、结果判断服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。
如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。
各时限血糖均在正常上限内，属正常。
四、临床意义1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。
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口服葡萄糖耐量试验（OGTT）详解
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口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT) ，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。
现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT，分别检测FPG和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h的血糖和尿糖。
正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。
耐糖现象
VS
糖耐量
异常或降低
当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高，或升高不明显，但短时间内不能降至空腹水平(或原来水平)，此为糖耐量异常或糖耐量降低。
一、什么时候需要做糖耐量试验（OGTT）？
注：FBG为空腹血糖
二、糖耐量试验（OGTT）怎么进行？
糖耐量试验（胰岛素、C-P释放试验）
▼病人准备：
试验前三天，每日进食碳水化合物不低于250~300克，且维持正常活动，影响试验的药物要停用，试验前10~16小时不能进食。
▼样本的采集：清晨空腹坐位采血，5分钟后喝下250ml含75克
无水葡萄糖的水溶液后分别于0.5、1.0、2.0、3.0小时采血。
整个过程不可吸烟、喝咖啡、喝茶和进食。
注意事项：若同时作【糖耐量】和【胰岛素、C-P释放试验】，则需在每个时间点同时采集2管黄帽血。
三、OGTT结果怎么看？
注：FBG为空腹血糖
OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖代谢的调节能力，是糖尿病和低糖血症的重要诊断性试验。
临床上主要用于诊断糖尿病（DM）、判断糖耐量异常(impaired glucose tolerance，IGT)、鉴别尿糖和低糖血症，OGTT还可用于胰岛素和C一肽释放试验。
临床意义
1、诊断糖尿病（DM）：
1
具有糖尿病症状，空腹血糖> 7.0 mmol/L
2
血糖峰值>11.1 mmol/L，2h血糖>11.1 mmol/L
3
具有临床症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性者。
临床症状不典型者，需要另1d重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。
2、判断糖耐量异常（IGT）：
空腹血糖<7.0 mmol/l，2h血糖为7.8～11.1="">7.0>
IGT长期随诊观察，约1/3能恢复正常，1/3仍为IGT，1/3最终转为糖尿病。
IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、肥胖症
及皮质醇增多症等。
3、平坦型糖耐量曲线：
空腹血糖降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2h血糖仍处于低水平状态。
常见于胰岛B细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症。
也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等<7.8>7.8>
4、储存延迟型糖耐量曲线：
口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且大于11.1 mmol/L，而2h血糖又低于空腹水平。
常见于胃切除或严重肝损伤。
由于胃切除后胃肠道迅速吸收葡萄糖或肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖急剧增高，反应性引起胰岛素分泌增高，进一步导致肝外组织利用葡萄糖增多，而使2h血糖明显降低。
5、鉴别低血糖：
1
功能性低血糖：空腹血糖正常，口服葡萄糖后出现高峰时间及峰值均正常，但2～3h后出现低血糖，见于特发性低糖血症。
2
肝源性低血糖：空腹血糖低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2h血糖仍处于高水平，且尿糖阳性。
常见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。
四、OGTT 检查须注意哪些问题？
1
试验验对血糖是有要求的：试验前一般会要求受试者测空腹指血
血糖，血糖小于 10 mmol/L 才可。
如果空腹血糖超过10 mmol/L，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。
再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。
2
试验前3 天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 250-300 克，过分节食可造成人为的糖耐量减低。
3
试验前须停用一切可能影响血糖（升高或降低）的药物，如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠等3-7 天，以免影响糖耐量试验结果。
4
试验前空腹10-14 小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了。
5
实验过程中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
6
若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择100 克面粉做成的馒头来代替糖水。
7
胃切除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。
具体方法是：静注 50% 葡萄糖 50 毫升，按口服法留取标本送检。
8
最好在每次抽血的同时，留尿测尿糖，如果尿糖从无到有，可以确定肾糖阈（即肾脏排糖的阈值）。
参考：
1.《诊断学》第8版，人民卫生出版社
2.王建华，[糖耐量试验 10 大注意事项]，丁香园。