耳内镜下外耳道清理联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎疗效观察

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联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎临床观察

联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎临床观察

联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎临床观察目的:探讨联合应用派瑞松、外耳道冲洗治療真菌性外耳道炎的临床效果。

方法:选取我院收治的真菌性外耳道炎患者108例,随机分为联合组和对照组,每组54例,对照组行外耳道冲洗治疗,联合组在与对照组相同治疗的基础上联合派瑞松治疗,比较两组的临床效果、病情积分及不良反应发生率。

结果:联合组治疗有效率为94.44%,显著高于对照组的79.63%;治疗后联合组症状评分显著低于对照组;联合组不良反应发生率5.56%,显著低于对照组的18.52%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:真菌性外耳道炎患者联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗,疗效显著,能过明显缓解患者的临床症状,不良反应发生率低,值得临床大力推广及应用。

标签:派瑞松;外耳道冲洗;真菌性外耳道炎Clinical Observation of Combined Application of Ruisong and External Ear Canal Flushing in the Treatment of Fungal External OtitisAbstract:Objective:To investigate the clinical effect of combined application of Ruisong and external ear canal irrigation in the treatment of fungal external otitis. Methods:108 cases of fungal otolitis were selected and randomly divided into combined group and control group. In each group,54 cases were treated with external ear canal flushing,and the combined group combined with the control group on the basis of the same treatment. The clinical effects,disease scores and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results:The treatment efficiency of combined group was 94.44 %,which was significantly higher than that of control group 79.63 %. The symptom score of the combined group after treatment was significantly lower than that of the control group. The incidence of adverse reactions in the combined group was 5.56 %,which was significantly lower than the 18.52 % in the control group. The above differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:the clinical effects of fungal otolitis patients combined with Ruisong and external ear canal flushing were significant,and the incidence of adverse reactions was low,which is worthy of clinical promotion and application.Keywords:sent Ruisong;External ear canal flushing;Fungicidal external otitis真菌性外耳道炎是耳鼻喉科常见病,该病的发病机制是霉菌感染所导致的外耳道皮肤、皮下组织弥漫性炎症。

耳内镜下清理及局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病临床分析

耳内镜下清理及局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病临床分析

耳内镜下清理及局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病临床分析摘要】目的:研究耳内镜下清理及局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病的临床疗效。

方法:选取2014年1月~2016年1月间入院诊治的外耳道真菌病患者60例。

随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。

两组患者均行耳内镜下外耳道冲洗治疗,对照组不做特殊处理,观察组在此基础上应用派瑞松治疗。

观察比较两组的治疗效果、不良反应及随访复发率。

结果:观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为76.67%。

两组差异显著(P<0.05)。

观察组轻度头晕1例,耳痒1例,耳痛1例,不良反应发生率为10.00(3/30);对照组外耳道红肿1例,耳痒1例,耳痛1例,不良反应发生率为10.00%(3/30)。

两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。

随访6个月内,观察组复发6.67%(2/30),对照组复发16.67%(5/30),两组差异显著(P<0.05)。

结论:内镜下外耳道清理联合局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病的疗效显著,安全性高且复发率低。

【关键词】外耳道真菌病;派瑞松;耳内镜【中图分类号】R764.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)04-0101-02外耳道潮湿、损伤或长期应用广谱滴耳液时,容易受曲霉菌感染。

该病主要是由于患者机体抵抗力降低、外耳道冲洗不规范以及乱挖耳等造成局部皮脂分泌过少或皮脂去除过多,破坏外耳道皮肤的正常保护屏障,导致外耳道皮肤的抵抗力显著下降,利于真菌等病菌的定植、繁殖和生长。

外耳道真菌病近年来随着广谱抗生素、化疗药物的广泛使用和患有基础疾病的人群数量的增加有明显上升趋势。

感染者主要表现为耳内发痒或不适感,有时感奇痒。

既往治疗多应用单纯外耳道冲洗,但效果欠佳且复发率较高。

现本文就耳内镜下清理及局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病的临床疗效具体分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月~2016年1月间入院诊治的外耳道真菌病患者60例,所有患者均符合《实用耳鼻喉科学》中关于外耳道真菌病的诊断标准[1],并通过外耳道痂块、苔皮显微镜检查发现真菌菌丝与孢子。

内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗真菌性外耳道炎的效果观察与探究

内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗真菌性外耳道炎的效果观察与探究

内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗真菌性外耳道炎的效果观察与探究【摘要】目的:探究在真菌性外耳道炎疾病治疗中内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法所取得的临床治疗效果。

方法:选取于2018年6月份至2019年8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的患者共88例,随机分组法将患者分成2组。

对照组给予患者内镜清理治疗方法,观察组给予患者内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗方法。

结果:观察组患者的临床症状消失时间及病情痊愈时间均低于对照组,复发率对比观察组低于对照组,临床治疗有效率对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在真菌性外耳道炎疾病治疗中应用内镜清理结合氟康唑注射液治疗方法,有助于改善患者的临床症状,降低疾病复发率,提升疾病临床治疗效果。

【关键词】内镜清理;氟康唑注射液耳浴法;真菌性外耳道炎;治疗效果[key words] Endoscopic cleaning; Fluconazole injection ear bath method; fungal external auditory canal inflammation; Therapeuticeffect真菌性外耳道炎在耳部疾病中有着较高的发病概率,引发该种疾病的产生与外耳道遭受到严重的真菌感染有直接关系。

患者的临床症状主要表现为耳道溢液、耳道瘙痒等,发病后若不能及时进行治疗,将会导致患者的病情加重,引发患者出现听力受损及耳鸣等症状[1]。

目前,在临床上最为有效的治疗方法是内镜清理和氟康唑注射液耳浴法治疗方法,为了提升疾病临床治疗效果,需要将两种治疗方法联合使用,以取得良好的疾病临床治疗效果[2]。

本文将于2018年6月份至2019年8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的88例患者作为研究对象,探究在真菌性外耳道炎疾病治疗中内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法所取得的临床治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选取于2018年6月份至2019年8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的患者共88例,随机分组法将患者分成2组。

碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗真菌性外耳道炎的观察

碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗真菌性外耳道炎的观察

碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗真菌性外耳道炎的观察目的探讨碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。

方法对我院收治的80例真菌性外耳道炎患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用”生理盐水耳道冲洗与少量硝酸咪康唑软膏均匀涂于外耳道进行治疗,实验组采用5%碳酸氢钠溶液外耳道冲洗与硝酸咪康唑软膏联合用药治疗,比较两组疗效。

结果实验组95%对治疗方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05);实验组95%对方案疗效满意,显著高于对照组(满意率达到65%)(P<0.05)。

结论真菌性外耳道炎患者采用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗效果理想。

标签:碳酸氢钠溶液;常规药物;真菌性外耳道炎;临床疗效真菌性外耳道炎是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,患者发病后临床上主要表现为:耳内发痒、闷胀感、痂皮等。

目前,常规药物虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,患者治疗预后较多。

近年来,碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药在真菌性外耳道炎患者中广为使用,并取得阶段性进展[1]。

对2013年4月~2014年4月我院收治的80例真菌性外耳道炎患者资料进行分析,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料对我院收治的80例真菌性外耳道炎患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,实验组有患者40例,男16例,女24例,年龄为(20~75)岁,平均年龄为(54±0.8)岁,患者从发病到治疗时间为(1个月~10)年,平均时间为(4.1±0.6)年;对照组有患者40例,男20例,女20例,患者年龄为(21~76)岁,平均年龄为(53±1.3)岁,患者从发病到治疗时间为(1.2月~9)年,平均时间为(4±1.0)年。

患者对治疗方案、护理措施等有知情权,患者年龄、病程等差异不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用常规药物治疗,方法如下:根据患者临床症状、病史等将生理盐水耳道冲洗与少量硝酸咪康唑软膏(珠海联邦制药有限公司,国药准字H19994059)均匀涂于外耳道进行治疗,2次/d,连续使用2w。

探究对霉菌性外耳道炎实施耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗的效果

探究对霉菌性外耳道炎实施耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗的效果

探究对霉菌性外耳道炎实施耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗的效果摘要:目的探究对霉菌性外耳道炎患者实施耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏进行治疗的具体情况与治疗效果。

方法研究资料是在2020年1月至2021年9月期间本院选取收治的霉菌性外耳道炎患者共计200例,将全部患者平均分组,共计分为两组来进行分析:观察组、对照组,每组纳入患者100例。

给对照组患者应用耳内镜下外耳道冲洗治疗,给观察组患者实施耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗。

之后比较治疗效果情况。

结果对比两组患者治疗总有效率、复发率情况,观察组治疗情况明显好于对照组,两组结果比较,差异显著(P<0.05)。

结论将耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏这种治疗方法用于对霉菌性外耳道炎患者的治疗中,能够取得理想治疗效果且安全性较高。

关键词:外耳道冲洗;耳内镜;曲安奈德益康唑乳膏;霉菌性外耳道炎在临床耳鼻喉科中,霉菌性外耳道炎是一种较为高发的疾病类型,疾病会损伤患者的外耳道正常结构及功能,若治疗不及时,可加重疾病,造成内耳感染、听力障碍等严重并发症[1],因此,要及时对患者实施有效治疗干预。

本次研究主要是将曲安奈德益康唑乳膏这种治疗方法应用到霉菌性外耳道炎患者的治疗中,取得了理想的治疗效果,现将详细情况汇报如下:1资料与方法1.1一般资料研究资料均选取自本院中,是在2020年1月至2021年9月这个时间段内收治的确诊为霉菌性外耳道炎的病例共计200例,这200例患者均确诊为霉菌性外耳道炎疾病,且全部患者均签署同意书,随后,将全部患者进行比较:观察组(100例)、对照组(100例)。

比较两组患者在性别等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组:应用常规耳内镜下外耳道冲洗措施治疗,主要操作方法为:协助患者取患侧卧位体位,应用3%的过氧化氢溶液与生理盐水将彻底清洗患者的外耳道,将脓性分泌物团块和脓液清除干净并冲洗掉,确保外耳道没有异物之后,将复方水杨酸滴溶液滴入患耳,每次滴入4-6滴,每天治疗3次,治疗时间为14天。

耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的效果

耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的效果

耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的效果吴凤燕广东省佛山市第一人民医院(广东佛山528000)〔摘要〕目的探讨耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的疗效。

方法将耳鼻喉科2016年6—12 月收治的霉菌性外耳道炎66例随机分为试验组和对照组,每组33例。

对照组实施常规清洗外耳道联合局部抗真 菌、抗菌药物治疗;试验组采用耳内镜外耳道冲洗治疗联合抗真菌、抗菌药物治疗。

比较两组治疗效果。

结果试验组的总有效率(90.1%)显著优于对照组(69.7%) (P<0.05)。

结论耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎症疗效显著,值得推广应用。

〔关键词〕霉菌性外耳炎;耳内镜;外耳道冲洗〔中图分类号〕R764 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 08 -0140 -02霉菌性外耳道炎是耳鼻喉科常见疾病,临床多采用局部治 疗,传统的局部治疗药物包含3%硼酸乙醇滴耳液,克霉唑药 膏、外耳道涂药等[1]。

耳内镜近年来逐步在耳科临床应用,在 耳科疾病的诊疗中日渐发挥重要作用。

本研究分析了耳内镜外 耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院耳鼻喉科2016年6—12月收治的霉菌性外耳道 炎66例。

霉菌性外耳道炎症诊断参考《实用耳鼻喉科学》[2]:(1)耳道剧烈瘙痒、耳闷及轻度听力下降,早期外 道检查深部伴有针刺感、瘙痒;(2)检查可见外耳道有密集收稿日期:2017-01 -200.05),见表 1。

表140 ~ 140 keV各能量水平下动脉期良恶性肿瘤C T值比较(Hu,iz t s)麵例数40k e V60k e V80 e V100 k e V120 k e V140 k e V良性436114±47.9638.94 ±24.41 33.42 ±17.62 29.37 ±15.4727.61 ±14.5326.62 ±14.14m37129.45 ±33.9476.71 ±17.82 57.92 ±111149.11 ±10.2444.77 ±9.524132±9.17t 5.264 4.659 5.061 4.267 4.521 4.023p<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05 2. 2 40 ~ 140 keV各能量水平下静脉期良恶性肿瘤CT值比较良恶性肿瘤患者C T值比较,差异有统计学意义(P< 0.05),见表 2。

耳内镜下冲洗联合联苯苄唑棉片填塞治疗真菌性外耳道炎疗效分析

耳内镜下冲洗联合联苯苄唑棉片填塞治疗真菌性外耳道炎疗效分析

龙源期刊网 耳内镜下冲洗联合联苯苄唑棉片填塞治疗真菌性外耳道炎疗效分析
作者:张小东
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第12期
【摘 ;要】目的:分析联合应用耳内镜下外耳道冲洗与联苯苄唑棉片填塞技术治疗真菌性外耳道炎的临床效果。

方法:将2017年1月~2018年9月我院治疗的76例真菌性外耳道炎病例随机分为两组,实验组采用耳内镜辅助下清洁和冲洗外耳道,结合联苯苄唑棉片局部填塞,对照组在耳内镜下清洁和冲洗外耳道后,用水杨酸酒精棉片填塞治疗。

结果:实验组总有效率97.37%,对照组86.84%,两组比较P
【关键词】真菌性外耳道炎;联苯苄唑棉片;外耳道冲洗;耳内镜
【中图分类号】R764 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783(2019)12-0054-01
真菌性外耳道炎是耳鼻喉-头颈外科门诊常见和多发病,患者常有外耳道瘙痒感,伴或不伴耳闷、听力减弱、耳部疼痛等不适症状。

常见病因是外源性耳道真菌感染,不洁挖耳是其主要诱因,夏秋季雨水丰富,潮湿的局部环境提供真菌良好的生长和繁殖条件[1]。

真菌性外耳
道炎的治疗方法较多,比较常用的是局部使用抗真菌药,并辅助口服抗组胺类药物治疗,但临床疗效不确切,极易复发。

本文将着重探讨耳内镜下耳道冲洗与联苯苄唑棉片耳道填塞技术联合运用在真菌性外耳道炎患者中的治疗价值。

1 资料与方法。

外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎效果观察

外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎效果观察

外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎效果观察赵黎阳【摘要】目的探讨外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)布药治疗霉菌性外耳道炎的临床效果.方法 80例霉菌性外耳道炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采用外耳道冲洗常规治疗,试验组采用外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果试验组患者临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者临床治疗总有效率为85.0%.试验组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对外耳道炎患者使用外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎,临床效果显著.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)022【总页数】2页(P99-100)【关键词】外耳道冲洗;曲安奈德益康唑乳膏;布药;霉菌性;外耳道炎【作者】赵黎阳【作者单位】116001 大连市友谊医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文霉菌性外耳道炎为常见的耳鼻喉科疾病, 是外耳道真菌病, 其发病因素众多, 最主要的原因为机体免疫力下降, 抵抗力降低。

外耳道皮质分泌具有保护外耳道的作用, 由于不恰当的冲洗以及乱挖耳等局部皮脂可以破坏外耳道皮肤正常的保护屏障, 因此外耳道的抵抗力明显降低, 真菌和细菌借此机会就可以在外耳道定植、繁殖和生长, 诱发霉菌性外耳道炎。

近几年来, 抗生素的大量滥用导致外耳道发病率明显升高, 虽然在临床上治疗霉菌性外耳道炎已经较为成熟, 但是其复发率较高[1], 因此新的治疗方式一直受到关注, 本次研究使用外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎,效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月~2018年1月在大连市友谊医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的80例霉菌性外耳道炎患者,随机分为试验组和对照组, 各40例。

对照组患者中, 男19例,女21例;年龄25~55岁 , 平均年龄(35.0±8.3)岁;病程3~30 d,平均病程(15.0±6.2)d。

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耳内镜下外耳道清理联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎疗效观察
摘要目的观察耳内镜下外耳道清理联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效。

方法152例霉菌性外耳道炎患者,随机分为A组(82例)和B 组(70例)。

两组患者均采用耳内镜下清理外耳道,A组患者联合派瑞松外耳道布药治疗,B组患者联合氟康唑滴耳液治疗,对两组治疗效果进行观察比较。

结果A组痊愈73例,显效6例,无效3例,总有效率为96.3%,B组痊愈49例,显效8例,无效13例,总有效率为81.4%;A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论霉菌性外耳道炎采用耳内镜下局部负压吸引及盐水冲洗清理干净后耳道内派瑞松布药治疗,最大的优点是清除病变彻底,对患者损伤小、药物用量少且作用持久、全身吸收少,能有效控制真菌感染,疗效好,复发少,是目前霉菌性外耳道炎的首选治疗方案。

关键词外耳道清理;耳内镜;抗真菌药;霉菌性外耳道炎;疗效
霉菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科门诊的常见病,临床症状多为耳道奇痒难忍,伴耳内溢液,甚至听力下降。

导致霉菌性外耳道炎原因较多,如患者免疫力下降、不洁挖耳后交叉感染(脚气)以及耳道潮湿等使外耳道易于滋生真菌[1,2]。

另外近年来抗生素的滥用,对中耳炎、外耳道炎的不规范治疗,也是造成该病发病率上升的重要因素,目前国内外文献报道对于霉菌性外耳道炎的治疗仍以局部用药为主[3]。

本文回顾性分析本院外科2014年9月~2016年8月确诊为霉菌性外耳道炎152例患者的临床资料,分析其治疗方法及疗效,现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院耳鼻咽喉头颈外科门诊2014 年9月~2016年8 月确诊的152例霉菌性外耳道炎患者,随机分为A组(82例)和B组(70例)。

A组中男50例,女32例,年龄14~72 岁,平均年龄(45.5±9.2)岁;B组中男41例,女29例,年龄15~70 岁,平均年龄(43.5±9.5)岁;两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 临床表现所有患者均表现为双侧或单侧耳道不同程度的奇痒难忍,部分病例伴耳内溢液,甚至听力下降,严重的伴有头痛和耳痛;耳内窥镜下见外耳道弥漫性充血肿胀、糜烂渗液;典型的外耳道深部可见菌丝,或呈白色、灰色、绿色或黑色霉苔、痂皮等。

所有患者外耳道取出物涂片确诊为霉菌性外耳道炎。

1. 3 治疗方法所有患者采用耳内镜下金属精细负压吸引头、麦粒钳清理外耳道,对清理不彻底的配合耳内镜下温盐水冲洗。

A组患者联合派瑞松外耳道布药治疗,将纱布剪成1.0 cm×5.0 cm大小,在其上均匀涂上薄层派瑞松乳膏,填塞外耳道,使整个病变外耳道壁及病变鼓膜表面与涂满药膏的纱条布接触,根据病变情况1~2次/d;每次换药前先在耳内镜下检查外耳道,如有可疑霉菌予以清除,待症状消失,再持续治疗1周,以防复发。

根据患者情况治疗1~
3周。

B组患者联合氟康唑滴耳液治疗,3次/d,滴耳体位为患耳朝上,滴耳液浸满患侧外耳道,10 min/次。

1. 4 疗效判定标准痊愈:所有临床症状均消失,检查见外耳道清洁干燥,涂片未见真菌;显效:症状消失,检查外耳道见稍充血糜烂,涂片未见真菌;无效:较治疗前症状和体征无明显改善,涂片仍见真菌。

总有效率=痊愈率+显效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。

计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
A组总有效率为96.3%,高于B组的81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论
霉菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科门诊的常见病,过去医疗条件有限,加之对这个疾病认识不足,其较难治愈、易复发,严重影响患者日常生活与工作。

目前国内文献多报道[4]对于该病的治疗主要以局部用药为主。

从真菌涂片检查结果显示,引发霉菌性外耳道炎的主要真菌为曲霉菌、毛霉菌、根霉菌、青霉菌等。

外耳道霉菌的最主要治疗方法是对外耳道霉菌的清理,清理的越干净,复发率越低,其次在清理干净后局部使用有效的抗霉菌药物也很重要。

目前国内文献报道[5]最多的是派瑞松布药,也不乏其他抗真菌药物,如阿莫罗芬、制霉菌素等。

耳内镜检查视野好,病变范围暴露清晰,配合细吸引头、麦粒钳清除病变,较过去额镜下对外耳道进行清理相比较,清理更彻底,是去除病灶的好方法。

派瑞松是广谱抗真菌药物与中效糖皮质激素的复方制剂,内含1%的硝酸益康唑与0.1%的曲安奈德,硝酸益康唑是广谱抗真菌药物,曲安奈德是中效糖皮质激素[6],两种药物联合,不仅抗真菌,而且有消肿、止痒、减少渗出、增强疗效等功效。

本文研究结果显示,A组痊愈73例,显效6例,无效3例,总有效率为96.3%,B组痊愈49例,显效8例,无效13例,总有效率为81.4%;A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

说明外耳道填塞派瑞松纱条比液体抗真菌药更能持续作用于病变组织、效果持久。

综上所述,霉菌性外耳道炎采用耳内镜下局部负压吸引及盐水冲洗清理干净后耳道内派瑞松布药治疗,最大的优点是清除病变彻底,对患者损伤小、药物用量少且作用持久、全身吸收少,能有效控制真菌感染,疗效好,复发少,是目前霉菌性外耳道炎的首选治疗方案。

参考文献
[1] 胡蓉杰,杨琴. 耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道91例临床观察. 海峡药学,2015,27(9):144-145.
[2] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳,等. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 第2 版. 北京:人民卫生出版社,2007:116-117.
[3] 殷明昌. 耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察. 中国当代医药,2013,20(3):31.
[4] 朱江彬,孙秀芹,南兵卫,等. 5%碳酸氢钠液与制霉菌素片混合制剂纱条治疗真菌性外耳道炎156例.山东大学耳鼻喉眼学报,2015,29(6):82-83.
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