外科学2练习汇总

外科学2练习汇总

98级本科《外科学》试卷（B卷）

一、选择题

1.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为

A.不均匀增强回声

B.强回声光团不伴声影

C.强回声光团并伴声影

D.不均匀增强回声,随体位移动

E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动

2.在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值?

A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊

C.疝块外形

D.嵌顿机会

E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出

3.男,37岁.因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式结肠前输入段对小弯的胃大部切除术.术后五天,突然上腹部绞痛,恶心呕吐,吐物中无胆汁,检查右上腹部有压痛,并能扪到2×3CM痛性包块.此病人最恰当的处理应是

A.输液观察

B.手术

C.胃肠减压

D.皮质类固醇药物

E.肌注新斯的明

4.男,46岁,无明显诱因突然呕血约1000ML,内含血块,相继便血3次共约700ML,病后3小时来诊急收入院.查:BP12/8K P A(90/60MM H G),P120次/分,贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹不胀,肝脾未触及,腹水征(+),WBC

8.0×109/L,H B72G/L,RBC2.4×1012/L,TC4×109/L,最恰当的处理是

A.正肾冰水胃内灌洗术

B.急诊胃大部切除术

C.急诊断流术

D.急诊分流术

E.双囊三腔管压迫止血

5.76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便.近三个月来消瘦,排便困难.腹胀,肛诊距肛门5CM处可扪到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提示肝内有占位性病变,最恰当的处理是

A.M ILES手术

B.B ACOM手术

C.D IXON手术

D.乙状结肠造口术

E.盲肠造口术

6.胃癌的好发部位是

A.胃前壁

B.胃大弯侧

C.贲门

D.胃小弯

E.胃窦部

7.腹股沟直疝,下列哪项是最正确的?

A.多发生于儿童

B.易发生嵌顿

C.疝内容可进入阴囊

D.疝内容常为小肠和大网膜

E.多见于妊娠妇女

8.女性,64岁,阵发性腹痛半年,间歇便秘4-6天一次,量少,偶带血便.9个月前因胃息肉行B IUROTH I胃大部分切除术,查体:左下腹轻压痛,未能及肿块,肠鸣音增多,直肠指诊(-),X线检查,结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5CM长,管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡应诊断

A.肠结核

B.慢性痢疾

C.乙状结肠癌

D.肠粘连

E.溃疡型结肠炎

9.男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振.近1个月来,出现黄疸并进行性加重.查全身黄染明显.肝大肋下3CM,并能触到胆囊,尿胆红质阳性,最大可能是

A.病毒性肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆汁郁积症

10.直肠癌误诊最主要的原因是

A.癌的位置太高

B.癌肿块太小

C.早期症状不典型

D.没做肛门指诊

E.应用肠道消炎药可缓解症状

11.诊断机械性肠梗阻最主要的根据是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.X线见多个阶梯样液气平面

E.停止自肛门排气排便

12.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能

A.输尿管结石,肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症

13.导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于

A.贲门部或十二指肠前壁

B.胃大弯或十二指肠外侧壁

C.胃小弯或十二指肠后壁

D.胃窦或十二指肠前壁

E.胃底部或十二指肠球后部

14.对于直径在2厘米以下的小肝癌,最好的定位方法是

A.放射性核素肝扫描

B.B型超声

C.CT

D.选择性肝动脉造影

E.核磁共振

15.机械性肠梗阻病人,当腹部平片中显示下列哪项变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能?

A.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体

B.扩张肠段呈梯形排列

C.孤立肠段扩张且较固定

D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

E.上述各点都不是

16.青年男患,因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后四天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐透视钡可通过吻合口,无梗阻.最可能的并发症是

A.胃大部切除术后并发残胃无力

B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E.胃大部切除术后近端空肠段逆流

17.钝性腹部损伤中,腹腔灌洗红细胞计数应高于多少,说明有内脏损伤

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A.2500/MM3

B.10.000/MM3

C.25.000/MM3

D.50.000/MM3

E.100.000/MM3

18.上消化道大出血最常见的原因是

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.应激性溃疡

E.胃十二指肠溃疡

19.正常成人胆总管直径最多见约为

A.0.2～0.4CM

B.0.4～0.6CM

C.0.6～0.8CM

D.0.8～1.0CM

E.1.0～1.2CM

20.原发性肝癌最早见的转移部位是

A.骨

B.肺

C.左锁骨上淋巴腺

D.肝脏

E.肝门淋巴腺

21.肠梗阻最常见的原因是

A.肠蛔虫症

B.肠扭转

C.肠粘连

D.嵌顿疝

E.肠肿瘤

22.关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确?

A.胆盐和磷脂相对增加,可形成胆固醇结石

B.肝细胞每日分泌胆汁400ML

C.胆囊的排空,收缩主要受胆囊收缩素的影响

D.胆囊每日分泌40ML粘液性物

E.肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍

23.38岁,男性,突然上腹剧痛,波及全腹.病人面色苍白,出冷汗.脉搏120/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张.该病人首选的检查应为

A.腹部CT

B.立位腹部X线检查

C.PTC

D.血清淀粉酶

E.十二指肠引流物检查

24.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的最主要途径

A.细菌沿胆管上行入肝

B.经肝动脉入肝

C.经门静脉系统

D.直接经开放性肝损伤之伤口

E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致

25.原发性腹膜炎的病原菌最多为

A.大肠杆菌或厌氧类杆菌

B.溶血性链球菌或肺炎双球菌

C.溶血性链球菌或变形杆菌

D.肺炎双球菌或变形杆菌

E.多种细菌的混合感染

26.男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐.检查:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块.WBC15.6X109L,中性86%,尿镜检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑

A.急性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.右侧输尿管结石

E.急性肠系膜淋巴结炎

27.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天.检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.急性肠系膜淋巴结炎

28.40岁女性,无诱因出现便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血.首先应选择哪项检查?

A.大便常规和脱落细胞学检查

B.纤维结肠镜检查

C.直肠指诊

D.肛门镜检查

E.X线钡剂灌肠检查

29.男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑

A.内痔嵌顿

B.肛裂

C.外痔血栓形成

D.肛门周围脓肿

E.肛瘘

30.肛管的括约功能,最主要依靠

A.外括约肌深部

B.内括约肌

C.提肛肌

D.肛管直肠环

E.外括约肌皮下环

31.细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.脓毒血症

B.肝胆管结石并感染

C.化脓性门静脉炎

D.开放性肝脏损伤

E.膈下脓肿蔓延

32.男性,45岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热.检查:肝肋下5CM,质硬,不光滑,有结节感,压痛明显,无移动性浊音.诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

33.上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6K P A(70/45MM H G),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,H B8G%,诊断首先应考虑

A.脾破裂

B.肝破裂

C.十二指肠损伤

D.胰腺损伤

E.小肠损伤

34.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱.腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑

A.原发性腹膜炎

B.急性弥漫性腹膜炎

C.急性机械性肠梗阻

D.阑尾炎合并穿孔

E.急性胆囊炎

35.急性胰腺炎的基本病理改变是

A.胰液外溢

B.皂化斑形成

C.胰腺脓肿

D.水肿,出血,坏死

E.假性胰腺囊肿

36.有关胃癌的治疗,下列哪项是最恰当的?

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A.多种药物联合化疗

B.中医中药

C.以手术为主综合治疗

D.免疫治疗

E.放疗

37.老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是

A.蛔虫阻塞

B.肠粘连

C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

38.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

A.右上腹持续性剧痛

B.M URPHY氏征阳性

C.胆囊区压痛

D.黄疸

E.白细胞计数增高

39.临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.滑动性疝

40.70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,B P10.64/8K P A(80/60MM H G),全身情况虚弱.检查:无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛.T39℃,WBC.20.0×10攩9攪/L,最合适的处置是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流术

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

B.D.胆囊切除及腹腔引流术E.腹腔引流术

41.早期胃癌,最主要是指

A.局限于胃窦内

B.局限于粘膜和粘膜下层

C.直径≤5CM

D.无淋巴结转移

E.病理分化程度极高

42.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹.检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失.腹部X线透视右膈下有新月状透亮影.首先应考虑

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

43.肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是

A.肝大,脾大,脾功能亢进,腹水

B.脾大,脾功能亢进,呕血,腹水

C.肝大,脾大,腹水,黑便

D.脾大,脾功能亢进,黄疸,腹水

E.肝大,黄疸,呕血,肝功能衰竭

44男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3X3CM团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是

A.腹股沟直疝嵌顿

B.股疝嵌顿

C.滑动疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

E.腹股沟淋巴结炎

45.下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一

A.肿块位于腹股沟韧带下方

B.透光试验阳性

C.压住内环,疝不再出现

D.呈半球状,基底较宽

E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

46.男性,45岁,上腹饱胀,隐痛2月余,近期体重明显下降,剑突下可扪及鸡卵大小,移动包块,应首先想到的诊断是

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.幽门梗阻

E.假性胰腺囊肿

47.男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血的原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胆道出血

D.胃癌出血

E.应激性溃疡出血

48.女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到

A.十二指肠溃疡急性发作

B.晚期胃窦癌

C.瘢痕性幽门梗阻

D.肠系膜上动脉压迫综合症

E.幽门痉挛

49.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24小时,今晨从肛门排出血性稀便100毫升,并有休克表现,最大可能是

A.内痔出血

B.大肠癌

C.急性单纯性肠梗阻

D.急性坏死性小肠炎

E.急性绞窄性肠梗阻

50.机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是

A.持续性隐痛

B.间歇性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进

D.阵发性绞痛伴肠鸣

E.剧烈持续性绞痛伴呕吐

51.女性,30岁,寒战,高热,右上腹痛十余日,诊断为细菌性肝脓肿,病变位于肝右叶后侧,脓腔6CM,首选治疗方法为

A.使用大量广谱抗生素

B.反复穿刺抽脓并注入抗生素

C.输血及支持疗法

D.切开引流

E.以上都不是

52.瘢痕性幽门梗阻的临床表现,应除外

A.常定时发生在晚间呕吐

B.呕吐量大,多为宿食

C.上腹隆起,常有胃型及蠕动波

D.往往有震水音

E.呕吐往往引起脱水酸中毒

53.胰岛素瘤的典型表现中应除外

A.饥锇或劳累后突然发生低血糖昏迷

B.空腹血糖在50MG%以下

C.口服葡萄糖或静注糖后症状消失

D.葡萄糖耐量试验可呈高坡曲线

E.血胰岛素测定为诊断本病的直接依据

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54.胰腺分泌功能中错误的是

A.胰腺腺泡细胞主要分泌各种酶

B.导管细胞主要分泌碱性液

C.A1细胞产生胃泌素

D.B细胞产生胰岛素

E.D细胞产生胰高血糖素

55.腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关?

A.腹横肌发育不全

B.腹内斜肌发育不全

C.腹外斜肌腱膜发育不全

D.腹内斜肌弓状缘位置偏高

E.腹股沟区解剖缺损

56.门脉高压病人可有下列表现除外

A.贫血

B.腹水

C.腹壁静脉曲张

D.体内抗利尿激素减少

E.血浆白蛋白降低

57.膈下脓肿下列哪项是错误的?

A.右侧肝上间隙最易发生

B.致病菌多为大肠杆菌

C.一般都有肠梗阻表现

D.X线可见右侧膈肌升高,且活动受限

E.有胸水时不一定是脓性的

58.关于门静脉高压症的病理变化,下列哪项是错误的?

A.肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞

B.血吸虫性肝硬化是肝窦前的阻塞

C.肝窦受压阻塞时,肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放

D.脾充血肿大,脾功能亢进

E.门静脉压力升高是造成腹水的主要原因

59.下列哪项不是急性重型胰腺炎的表现?

A.中毒性休克

B.腹胀,肠麻痹

C.血钙<8MG%

D.血糖增多

E.B超提示胰腺肿大

60.间歇性跛行常见的病因是

A.下肢深静脉血栓性静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.下肢浅静脉炎

D.下肢闭塞性动脉硬化症

E.下肢静脉曲张症

选择题答案e3b4e5d6e7d8c9c10d11d12d13c14d15c16c17e18e19c20d21c22c23b24a25b26c27b28c29c30d31b32c33b34b35d36c 37d38b39b40c41b42d43b44d445c46c47b48c49e50d51d52e53d54e55c56d57c58e59e60c

98级本科《外科学》骨科试卷（B卷）

1、成人和长管状骨横形骨折，功能复位，对位要求应达到：

A、1/2以上

B、2/3以上

C、1/3以上

D、3/4以上

E、1/4以上

2、下述哪项不是骨折专有体征：

A、畸形

B、弹性固定

C、反常活动

D、骨磨擦音

E、骨磨擦感

3、一名40岁女性，在晾衣服时即感右上臂疼痛，拍片示右肱骨骨折，最大可能的成因是：

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉拉力

D、病理性骨折

E、积累性劳损

4、一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室，在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义：

A、局部疼痛

B、局部肿胀,皮肤瘀斑

C、局部有明显压痛及轴向叩痛

D、局部有畸形,反常活动

E、右小腿不敢活动

5、下述哪项是不完全骨折：

A、横骨折

B、“T”形骨折

C、压缩骨折

D、嵌插骨折

E、裂缝骨折

6、骨折的治疗中，必须纠正的移位方式为：

A、成角移位

B、侧方移位

C、缩短移位

D、旋转移位

E、前后移位

7、肱骨干骨折半年后，骨折部有压痛，X线片显示，骨折线清晰，无连续性骨痂通过骨折线，髓腔无明显闭赛，但骨折线端硬化明显，应诊断为：

A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、畸形愈合

D、临床愈合

E、假关节形成

8、对肱骨髁上骨折与肘关节脱位有意义的鉴别点是：

A、畸形

B、疼痛、肿胀

C、肘后三角改变

D、功能障碍

E、有无骨化性肌炎

9、一位体操运动员，比赛中左肩关节脱位来就诊，麻醉后给予手术复位，复位成功标志下列哪项不正确：

A、关节被动活动范围正常

B、关节盂处空虚感

C、肩关节骨性标志正常

D、X线片示关节各骨的关节面为正常对合关系

E、D UGAS征阴性

10、下述损伤中，哪项是稳定型骨折：

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A、腰4、5椎椎板、关节突骨折

B、椎体压缩1/3以下的单纯性骨折

C、粉碎性压缩性骨折

D、骨折脱位

E、第一颈椎前脱位或半脱位

11、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为：

A、金葡菌

B、乙型链球菌

C、大肠杆菌

D、白色葡萄球菌

E、肺炎球菌

12、对化脓性关节性最有诊断价值的检查为：

A、X线示关节间隙增宽，周围骨质疏松

B、血象中白细胞计数明显增高，关节肿胀明显

C、全身有发热、赛战、关节肿胀，关节抽出血性液体

D、关节肿胀明显，抽出液体

E、关节有肿胀，X线检查阴性，关节腔抽出淡黄色液体，培养（+）

13、脊柱结核最多见的部位：

A、胸椎部位

B、腰椎部位

C、颈椎部位

D、骶椎部位

E、胸腰段部位

14、属于后天性脊椎侧凸畸形中下列哪项除外：

A、神经源性

B、胸源性脊柱侧凸

C、瘢痕性脊柱侧凸

D、特发性脊柱侧凸

E、代偿性脊柱侧凸

15、下述哪种骨折不属于M OUTEGGIA骨折：

A、尺骨骨折伴桡骨头后脱位

B、尺骨骨折伴桡骨头前脱位

C、尺骨骨折伴桡骨头桡侧脱位

D、尺骨骨折伴肘关节后脱位

E、尺、桡骨双骨折伴桡骨头前脱位

16、下列哪条血管是导致股骨颈骨折股骨头缺血性坏死的主要原因：

A.旋骨内侧动脉B、旋骨外侧动脉C、小凹动脉D、滋养动脉升支E、股动脉

17、胫骨中下1/3骨折不易愈合的主要原因是：

A.受伤暴力大B、骨折不稳定C、远折端血液供应差D、易合并骨筋膜室综合症E、多为开放性骨折

18、60岁老妇，伴倒后患髋疼痛，检查时呈60。外旋畸形，并有短缩，轴向叩击时髋部痛，左转子明显突出，最可能的诊断为：

A.股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折E、骨盆骨折

19、骨盆骨折，哪项不是其并发症：

A.腹膜后血肿B、缺血性骨坏死C、尿道或膀胱损伤D、直肠损伤E、神经损伤

20、下列哪一条不是脊髓横贯性损伤可产生的症状：

A、损伤平面以下感觉障碍

B、腱反射亢进

C、出现病理性反射

D、肌胀力增强

E、早期出现肌肉明显萎缩

二、名词解释：

1.骨不愈合

2.慢性骨髓炎

3.C ODMAN三角

4.网球肘

5.功能复位

三、简答题：

1.急性化脓性骨髓炎病理扩散途径如何？

2.腰椎间盘突出症的临床表现如何？

99级医本外科二期末考试卷

一、选择题：（每题1分，共40分）

1.高位直肠癌根治术要确保术后排便功能正常应做到：（B）

A保留肛管直肠肌B保留5厘米与肛管相连的直肠C保留括约肌

D保留2厘米与肛管相连的直肠E保留肛管

2.绞窄性腹股沟疝局部感染严重，在肠切除后应行下列手术：（E）

A B ASSINI法B F ERGUSON法C M CVAY法D疝成形术E以上都不对

3.门静脉高压症分流术后门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：（C）

A.脾肾静脉分流术

B.限制性门腔静脉侧侧分流术

C.门腔静脉端侧分流术

D.肠系膜上、下腔静脉分流术

E.肠系膜上、下腔静脉“桥式分流术”

4.胆固醇结石的形成主要因为：（C）

A．胆固醇摄入过多B．胆道内蛔虫卵的核心形成C．胆盐和磷脂的相对减少

D．胆道内细菌生长E．营养过好

5.急性胰腺炎病人，血清淀粉酶增高，其高峰发生在：（C）

A．3～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时E．72～84小时

6.股沟直疝的疝囊颈位于：（C）

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外科学2练习汇总

A.腹壁浅动脉外侧

B.腹壁浅动脉内侧

C.腹壁下动脉内侧

D.腹壁下动脉内侧

E.股动脉外侧

7.切口疝最重要的发病因素是：（D）

A.术后腹部膨胀

B.术后肺部并发病

C.切口拆线过早

D.切口感染

E.缝合切口未将边缘对正

8.下列那项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：（E）

A.有早期休克征

B.有腹膜炎体征

C.有移动性浊音或肝浊音界消失

D.膈下有游高气体

E.腹腔穿刺抽得可凝固血液

9．严重的外伤性结肠破裂，手术治疗宜选用：（D）

A一期修补缝合裂伤B肠切除肠吻合术C肠捷径吻合术

D肠外置并利用破裂处作结肠造口术E以上都不是

10．胃大部切除术后最早出现的并发症是：（A）

A上消化道出血B十二指肠残端破裂C吻合口梗阻D吻合口近端空肠梗阻E吻合口远端空肠梗阻11．能产生低氯低钾性硷中毒的疾病是：（C）

A高位小肠梗阻B低位小肠梗阻C幽门梗阻D小肠瘘、胰瘘E食管下端或贲门梗阻

12．关于胃癌的治疗，哪一项是错的：（C）

A有效的治疗方法是根治手术B除确有远处转移、黄疸、腹水或恶病质外，均应争取剖腹探查

C全胃切除可以明显提高五年治愈率D小弯高位癌和贲门癌要行下端食管和近端胃的胃大部切除术

E不能要治且有幽门梗阻的晚期胃癌，可行胃空肠吻合术

13．关于肠梗阻所致的全身变化，下列哪项是错的：（D）

A血容量减少B血液浓缩C失水失盐、混合性缺水，代谢性酸中毒

D大量呕吐，丢失胃液，易发生硷中毒E毒素吸收，全身中毒、休克

14．小肠闭袢性肠梗阻的特点是：（E）

A剧烈腹痛B频繁呕吐C明显腹胀D出现便血E腹部隆起不均

15．哪一种息肉被认为是一种癌前期病变：（E）

A腺瘤性息肉B炎症性息肉C错构瘤型息肉DP EUTZ-J EGHERS氏综合症E家族性息肉病

16．早期发现结肠癌的最可靠检查方法是：（A）

A纤维光束结肠镜检B乙状结肠镜检C钡餐检查D钡剂灌肠E.B型超声图检查

17．作直肠指检时，下述哪种体位是不常用的：（B）

A左侧卧位B右侧卧位C膝胸位D截石位E蹲位

18．阑尾切除术，最危险的并发症是：（E）

A肠瘘B肠粘连C腹腔脓肿D下消化道出血E腹腔内出血

19．阑尾切除术后，最常见的并发症是：（A）

A切口感染B盆腔脓肿C肠间脓肿D膈下脓肿E肝脓肿

20．男性67岁，阑尾穿孔行阑尾切除术后5天，体温39℃，WBC17000，P87%应首先考虑：（A）

A切口感染B盆腔脓肿C肠间脓肿D门静脉炎E肝脓肿

21．肛门手术后并发肛门失禁，是因为一次切断：（B）

A耻骨直肠肌B肛管直肠环C全部外括约肌D全部内括约肌E耻骨尾骨肌

22．门静脉高压症腹水形成的主要原因是：（D）

A下腔静脉瘀血B门静脉压力升高C胃肠道充血水肿D肝功能减退E门静脉系统毛细血管滤过压增加23．下列哪项对门静脉高压的诊断最有意义：（D）

A腹水B呕血或便血C脾肿大脾功能亢进D胃底食管下端静脉曲张E肝大肝功能减退

24．关于原发性肝癌，下列哪项是错的：（E）

A多伴有肝硬变B多属于肝细胞癌C多见于男性D多见于40～49岁之间E多数病程发展缓慢

24．上消化道出血最常见的原因是：（C）

A门静脉高压症B胃癌C胃、十二指肠溃疡D胆道出血E出血性胃炎

25．引起急性胰腺炎最常见的原因是：（B）

A饮食因素B胆道梗阻及胆汁逆流C精神因素D胆道感染E胰腺外伤

26．会出现进行性黄疸和陶土样大便的最常见疾病是：（B）

A胆总管结石B壶腹周围癌C肝内胆管结石D胆道蛔虫病E肝总管结石

27．关于胰头癌的临床特点，下列哪项不正确：（A）

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外科学2练习汇总

A都是无痛性黄疸B肝脏常肿大C胆囊常肿大D不易触到胰腺肿块

E.X线检查：病变主要在十二指肠降部

28．间歇性跛行常见的病因是：（B）

A下肢深静脉血栓性静脉炎B血栓闭塞性脉管炎C下肢浅静脉炎

D下肢闭塞性动脉硬化症E下肢静脉曲张症

29．确定下肢静脉曲张症能否适应手术治疗的关键性检查是：（B）

A深浅静脉的交通支瓣膜功能是否健全B深静脉是否通畅C浅静脉瓣膜是否闭锁不全

D小隐静脉机能是否正常E曲张静脉是否出现合并症

30．男，24岁，下肢静脉曲张明显，令患者站立，让浅静脉明显曲张后，在大腿中段缠缚一橡皮带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见充盈静脉更加显。治疗宜选择：（E）

A高位结扎术B静脉剥脱C筋膜下交通支结扎术D局部注射硬化剂E不行手术治疗

31．急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是：（C）

A阑尾与盲肠相通处的开口狭小B阑尾壁内有丰富的淋巴组织易化脓C阑尾动脉是终末动脉

D阑尾蠕动缓而弱，易被残渣、粪便堵塞，造成梗阻E阑尾系膜很短，易扭转

32．直肠癌血行插散最常首先侵犯的脏器为：（B）

A肺B肝C骨骼D子宫

33．下列哪一项不是大隐静脉近端的汇集支：（A）

A腹壁深静脉B股内侧静脉C股外侧静脉D阴部外浅静脉E旋髂浅静脉

34．胰腺癌最常见的组织学类型为：（B）

A腺泡细胞癌B导管细胞癌C粘液癌D多形性腺癌E纤毛细胞腺癌

35．婴儿肠套叠的三大典型症状是：（C）

A腹痛、面色苍白、哭闹B腹痛、呕吐、血便C腹痛、肿物、血便

D腹痛、呕吐、肿物E腹痛、肿物、哭闹

36.食管静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管，如出血已止：（C）

A先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察48~72小时

B先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察24~48小时

C先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时

D先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时

E先排空胃气囊，后排空食管气囊，再拔除三腔二囊管。

37．男，78岁，下腹部疼痛伴排便气停止2天，已往有慢性便秘及腹痛发作史，但于排便排气后均获缓解，体检：腹部明显膨胀，以左下腹尤著，无压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，直肠指检未及异常，低压盐水灌肠仅进入300ML。最大可能的诊断为：（B）

A粪便堵塞B乙状结肠扭转C乙状结肠癌D肠系膜血管栓塞E肠套叠

38．男，40岁，胃痛10年，半年来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3CM 6CM 7CM 之肿块，腹水症阳性、肛指检查，直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。下列哪一种治疗是合理的：（E）A胃癌根除术B胃大部分切除术C姑息性胃癌切除术D胃、空肠吻合术E不宜手术

39．下列哪些情况适宜作穿刺检查：（D）

A肝管细胞癌B继发性肝癌C肝包囊虫病D阿米巴肝脓肿E肝细胞癌

40．上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是：（A）

A纤维胃镜检查B胃肠钡剂检查C选择性动脉造影D胃液分析E排泄物隐血试验

二、名词解释：（每题3分，共15分）

1.疝：

2.壶腹周围癌：

3.间歇性跛行

4.穿透伤：

5.肠梗阻：

三、问答题：（共15分）

一确诊为直肠癌患者，现拟对其实施手术治疗，问在术前如何确定你的手术方式？（简答：5分）

在处理一急性肠梗阻病人时，试述当临床上出现哪些征象或得到何种证据时，你应该选择手术治疗？（论述：10分）

骨科试卷

一、名词解释（每题2分，共8分）

1.膜内化骨

2.骨折不愈合

3.颈椎病

4.流注脓肿

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外科学2练习汇总

二、多选题（每题1分、共12分）

1、骨折延迟愈合密切相关因素：

A.软组织嵌入或骨缺损的骨折

B.胫骨中上1/3骨折C肱骨中下1/3骨折

D反复手法复位骨折E婴儿股骨干骨折

2、股骨颈骨折常并发

A缺血性肌挛缩B褥疮C膀胱、尿道损伤D周围神经损伤E缺血性骨坏死

3、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是：

A、“锅铲”畸形

B、“栓刺刀”畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

4、男性44岁，因外伤左髋痛12小时，查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。诊断为：

A左股骨颈骨折B左髋臼骨折C左髋关节前D左髋关节后脱位E左股骨转子间骨折

5、肘关节脱位常为：

A前脱位B后脱位C左脱位E右脱位E骨折+脱位

6、腰椎间盘突出最常见的突出和退变间隙依次排列为：

A、L3、4L5-S1L4、5

B、L3、4L4、5L3-S1

C、L5-S1L4、5L3、4

D、L4、5L5-S1L3、4

E、L4、5L3、4L5-S1

7、关于急性骨髓炎哪项正确？

A最常见的致病菌是乙型链球菌B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环

D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统

8、骨软骨瘤的临床表现：

A肿瘤生长迅速B局部红肿、疼痛C多数无症状，无意中发现骨性肿块DX线显示骨破坏，膨胀改变

E常见部位是手或足的管关骨

9、骨巨细胞瘤X线片表现特点：

A骨干中心透明影中钙化B骨膜被掀起形成C ODMAN三角C骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变

D骨皮质呈葱皮样改变E骨端突起，无明显骨破坏

10、手部各关节中，外伤修复时应特别注意下面3个关节的功能恢复与重建

A腕关节，第1腕掌关节，掌指关节。B第1腕掌关节，第2，3掌指关节

C腕关节，掌指关节，指间关节D拇指掌指关节，示中指指间关节E拇指各关节及多指掌指关节

11、脊柱结核最严重的并发症是：

A窦道形成，混合感染B椎体的病理性骨折C脊柱的活动功能障碍D截瘫E骨骺受累时可影响生长发育

12、骨盆骨折主要的体征是：

A、畸形

B、反常活动

C、骨盆挤压和分离试验阳性

D、骨摩擦音或骨摩擦感

E、肿胀和淤斑

三、简答题：（共10分）

1、影响骨折愈合的因素有哪？

2、胸腰椎骨折的分类及方法，脊髓损伤的治疗原则如何？

温州医学院2003/2004学年第一学期2000年级临床医学专业《外科学二》试卷（）

一、选择题(本大题共40题，每题1分，共40分。)

1、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是：

A、疝块的形状

B、疝块是否进入阴囊

C、回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出

D、是否易嵌顿

E、单侧或双侧

2、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为：

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、脐疝

E、白线疝

3、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是：

A、输尿管结石，肾绞痛

B、单纯性机械性肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、胆道蛔虫症

4、急性腹膜炎全身中毒表现为：

A、高热

B、大汗、口干

C、脉速

D、呼吸浅速

E、以上都是

5、下列哪项手术后，常放置腹腔引流物：

A、胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术

B、妊娠期急性阑尾炎阑尾切除术

C、急性胆囊炎胆囊切除术

D、肠狭窄肠切除术

E、胃癌根治手术

6、男性，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天。检查：体温38℃，脉博120次/min，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

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外科学2练习汇总

二氧化碳结合力25容积%，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术为：

A、疝还纳整复修补术

B、肠外置、肠造瘘术

C、肠切除及吻合术

D、肠切除吻合、疝囊高位结扎术

E、肠切除及疝修补术

7、腹部损伤时，诊断腹内出血，最精确的方法是：

A、电子计算机X线断层扫描（CT）

B、超声波检查

C、血管造影术

D、腹腔穿刺或灌洗术

E、放射性核素扫描

8、分泌胃泌素的细胞是：

A、主细胞

B、壁细胞

C、G细胞

D、粘液组织

E、嗜银细胞

9、胃溃疡的好发部位是：

A、胃底部

B、胃大弯

C、贲门部

D、胃后壁

E、胃小弯

10、胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是：

A、进一步降低胃酸

B、防止手术后腹泻

C、有利于消化吸收

D、减低溃疡复发率

E、解除胃滞留

11、胃癌根治术中，下列哪项是错误的：

A、全胃切除可以明显提高5年生存率

B、切除线应距癌肿边缘6cm以上

C、彻底清除胃的区域淋巴结

D、胃远侧端应切至幽门远侧2~3cm

E、与大、小网膜组织整块切除

12、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的：

A、有效循环量锐减

B、大量毒素吸收

C、水、电解质平衡失调

D、可出现严重的代谢性碱中毒

E、最终导致肠坏死、肠穿孔

13、腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻：

A、扩张肠段呈梯形排列

B、近段肠腔扩张，远段肠腔无气体

C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状

D、膨胀突出的孤立肠袢不改变位置

E、大小肠均膨胀

14、鉴别回肠——结肠型肠套迭和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是：

A、询问有无慢性阵发性腹痛

B、检查右下腹有无包块

C、进行X线钡剂灌肠检查

D、检查有无血性粘液便

E、检查血红蛋白是否下降

15、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死，穿孔的主要原因是：

A、阑尾开口较小

B、阑尾系膜短易屈曲扭转

C、阑尾淋巴丰富

D、阑尾蠕动较缓而弱

E、阑尾动脉系终枝，易致血运障碍

16、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：

A、腹肌紧张

B、腰大肌试验阳性

C、结肠充气试验阳性

D、闭孔肌试验阳性

E、阑尾点固定性压痛

17、直肠淋巴引流中，下列哪组是错误的：

A、经直肠后骶前淋巴结入乙状结肠系膜淋巴结

B、经乙状结肠系膜入主动脉周围淋巴结

C、经肛提肌上淋巴结入髂内淋巴结

D、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

E、经会阴部入腹股沟淋巴结

18、男性，45岁，上腹隐痛，腹胀、呕吐1个月。X线钡餐检查证实为胃癌。手术探查：发现胃窦部有6×8×10cm 大小的肿块，后壁与胰腺浸润固定，不活动。肝左、右叶有散在硬结，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个大小不等的淋巴结，质硬。应采用的治疗方法为：

A、胃癌根治术

B、胃癌根治术加肝叶切除术

C、肿瘤局部切除术

D、关腹后化学治疗

E、胃空肠吻合术加化学治疗

19、阑尾切除术的并发症中，最危险的是：

A、盲肠瘘

B、肠间脓肿

C、肠粘连

D、残端感染

E、阑尾动脉结扎线滑脱后出血

20、腹股沟淋巴结活组织病理检查为鳞状细胞癌，可能来自：

A、睾丸肿瘤

B、直肠癌

C、膀胱癌

D、肛管癌

E、子宫体癌

21、包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有：

A、门静脉、肝静脉、肝胆管

B、肝动脉、门静脉、胆总管

C、肝动脉、肝静脉、门静脉

D、肝动脉、肝胆管、门静脉

E、肝动脉、肝胆管、肝静脉

22、门静脉高压症的侧枝循环中，下列哪项是错误的：

A、由食管、胃底静脉入奇静脉、半奇静脉

B、由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉

C、由直肠上静脉入直肠下静脉

D、由腰静脉入腹膜后下腔静脉属枝

E、腹膜后门、体静脉分枝相吻合

23、门静脉高压症引起腹水的原因中，下列哪项是错误的：

A、肝硬化、肝功能减退、血浆白蛋白合成障碍

B、肝功能不全时，肾上腺皮质醛固酮增加

- 9 -

外科学2练习汇总

C、肝功能不全时，垂体后叶的抗利尿激素增加

D、门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管的滤过压增加

E、细胞内潴钠排钾所致

24、与原发性肝癌的发生关系最密切的是：

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、血吸虫性肝硬化

D、酒精中毒性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

25、对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性：

A、放射性核素肝扫描

B、B型超声波检查

C、选择性肝动脉造影术

D、电子计算机X线断层摄片（CT）

E、血清甲胎蛋白测定

26、上消道出血最多见的疾病是：

A、胃、十二指肠溃疡

B、食管静脉曲张破裂

C、出血性胃炎

D、胃癌

E、胆道出血

27、胆固醇结石形成的最主要原因是：

A、胆汁成分改变

B、胆道感染

C、葡萄糖醛酸酶增加

D、胆道内蛔虫残体存留

E、胆道梗阻

28、胆总管直径的正常值为

A、10mm以内

B、10~12mm

C、12~14mm

D、14~16mm

E、16~18mm

29、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步选择下列哪项检查：

A、放射性核素胰腺扫描

B、十二指肠低张造影

C、经皮肝穿刺胆管造影术

D、逆行胆胰管造影术

E、腹腔镜检查

30、治疗胆道感染性休克的关键是：

A、使用抗生素

B、使用升压药

C、扩充血容量

D、纠正酸碱平衡紊乱

E、解除胆道梗阻、减压引流

31、急性胰腺炎病情严重的重要指标是：

A、血白细胞＞15×109/L

B、血糖超过200mg/dl，尿糖阳性

C、血淀粉酶＞256U（温氏法）

D、血钙＜1.75mmol/L(7mg/dl)

E、血清脂肪酶＞1.5U

32、胰腺癌的组织类型，最常见的是：

A、腺泡细胞癌

B、多形性腺癌

C、纤毛细胞腺癌

D、粘液癌

E、导管细胞癌

33、男性，49岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3d前饱食后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数

次，不能平卧，曾用抗生素治疗。检查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉率90次/min，腹胀，剑突下压痛，反跳痛明显。血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血清胰淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L （5mg/dl），最可能的诊断是：

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性阻塞性化脓性胆总管炎

E、消化道穿孔

34、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外：

A、静息痛

B、间隙发作的突发性疼痛

C、活动时有间隙痛

D、对寒冷敏感性增加

E、局部皮肤颜色改变

35、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是：

A、深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全

B、深静脉是否通畅

C、浅静脉瓣膜是否闭锁不全

D、小隐静脉功能有无异常

E、曲张静脉是否出现合并症

36、里脱（Littre）氏疝时，嵌顿的是：

A、小肠的憩室

B、小肠壁的一部分

C、大网膜

D、盲肠、阑尾

E、几个肠袢

37、一40多位女性病人，近3个月来排便次数增多，下腹部隐痛，偶尔便血，大便检查有脓球及少数吞噬细胞，按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作：

A、纤维结肠镜检

B、直肠镜检

C、直肠指检

D、乙状结肠镜检

E、钡剂灌肠

38、门静脉高压症分流术后门脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：

A、脾肾静脉分流术

B、限制性门腔静脉侧侧分流术

C、门腔静脉端侧分流术

D、肠系膜上、下腔静脉分流术

E、肠系膜上、下腔静脉“桥式”分流术

39、腹腔感染并发的膈下脓肿，其发病过程中，下列哪一点是不对的？

A、膈下脓肿常继发于急性阑尾炎穿孔等疾病

B、膈下感染如治疗及时，可以不形成脓肿

C、病原菌以大肠杆菌为多见

D、脓液可积聚在横结肠及其系膜上方

E、以左侧为多见

40、临床上最常见的胃癌为：

A、硬癌

B、腺癌

C、溃疡型癌

D、息肉型癌

E、胶样癌

二、名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分)

1、Hesselbach三角：

2、绞窄性肠梗阻：

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外科学2练习汇总

- 11 -

3、 腰大肌试验：

4、 门静脉高压性胃病

5、 Reynolds 五联征：

三、简答题(本大题共2题，每题6分，共12分)

1、简述直肠癌的Dukes 分期？

2、 简述肝外胆管结石常用手术方式及其适应症？

四、问答题(本大题共1题，每题8分，共8分)

1、 试论述门静脉高压症的手术方式并分析其利弊？

选择题答案

1.C

2.B

3.D

4.E

5.C

6.D

7.D

8.C

9.E10E11.A12.D13.D14.C15.E16.E17.E18E.19.E20.D

21.D22.D23.E24.B25.D26.A27.A28.A29.D30.E31.D32.E33.B34.B35.B36.A37.C38.C39.E40.B

温州医学院2004-2005学年第二学期2001年级临床医学《 外科学二 》试卷

一、选择题：（每题1分，共30分） 1. 结肠癌早期最重要的临床表现是 ( )

A. 腹部隐痛不适

B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替

C. 粪便带脓血或粘膜

D. 不明原因贫血

E. 体重减轻

2.门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是( ) A. 口服去甲肾上腺素 B. 三腔二囊管压迫止血 C. 快速输血,使用止血药物等静滴 D. 中药止血 E. 静脉滴注脑垂体后叶素

3.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移至右下腹痛.表情痛苦,平卧，不敢翻动体位.右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是( ) A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性坏死出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎

4. 急性阑尾炎最常见的并发症是 ( ) A. 弥漫性腹膜炎 B. 局限性腹膜炎 C. 化脓性门静脉炎 D. 细菌性肝脓肿 E. 脓毒败血症

5. 胆道感染最常见的致病菌是 ( ) A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌

6. 男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大Ⅱ级,血压10/8Kpa (75/60mmHg),贫血貌,紧急治疗最好采用 ( ) A. 胃大部切除 B. 脾切除 C. 急诊分流手术 D. 脾切除及大网膜腹膜后固定 E. 三腔二囊管压迫止血

7. 男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作

小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用 ( )

A. 单纯疝囊高位结扎

B. Ferguson 法修补

C. Bassini 法修补

D. Mcvay 法修补

E. 用阔筋膜加强腹股沟管 8. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? ( )

A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊

C.疝块外形

D.嵌顿机会

E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出

9.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要

目的是 ( )

A.提高抵抗力

B.防止肝癌的发生

C.减少腹水

D.预

防上消化道出血E.防止肝功能衰竭 10. 病人排便后肛门处剧烈疼痛,肛门边可触及触痛

明显的硬块,以下哪种疾病可以解释? ( ) A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿 D.血

栓外痔形成 E.肛裂并前哨痔 11. 男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/

分,BP9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),以左上腹压痛为著,Hb8.8%.WBC15×109 /L(15000/mm).尿RBC10-15个

/高倍.腹穿抽出不凝血.首先诊断 ( )

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.膀胱破裂

12.有关急性化脓性腹膜炎,哪项正确? ( )

A. 最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌

B. 原发性腹

膜炎多见 C. 继发性腹膜炎以肝.脾破裂多见

D. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的

E. 诊断空

腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游离气体 13.早期胃癌是指 ( )

A. 局限于肌层的胃癌

B. 局限于粘膜或粘膜下

C.

局限于胃壁 D. 无淋巴结转移者 E. 肿瘤小于1cm 、无明显临床症状者 14.食管静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管，如出血

已止：( )

A. 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察48~72

小时

B. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察24~48

外科学2练习汇总

- 12 -

小时 C. 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时 D. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时 E. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再拔除三腔二囊管。 15.作直肠指检时，下列哪种体位不常用？( ) A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 膝胸位 D. 截石位 E. 蹲位 16.结肠癌病人拟行左半结肠切除，术前对肠道做如下处理：( ) A. 术前禁食一天 B. 术前一天肥皂水灌肠 C. 术前3天口服及新霉素灌肠 D. 术前三天用新霉素灌肠 E. 术前2-3天口服新霉素及清洁灌肠。 17.胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡，在于：( ) A. 消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌 B. 抑制胃窦部C 细胞的分泌 C. 刺激乙酰胆碱的释放 D. 抑制粘液细胞分泌碱性粘液 E. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 18.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症？( ) A. 有早期休克症状 B. 有腹膜刺激体征 C. 有移动性浊音或肝浊音界消失 D. 膈下有游离气体 E. 腹腔穿抽得可凝固血液 19.判断胃肠道损伤最有价值的发现是 ( ) A. 腹膜刺激征 B. 脉率增快 C. 呕血 D. 有气腹 E. 腹胀 20.关于原发性腹膜炎，下列哪项是不正确的？（ ） A. 腹腔内无原发病灶 B. 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一种 C. 病原菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌 D. 多见于老年人 E. 病原菌透过肠壁而到达腹腔，引起腹膜炎 21.下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎：( ) A. 结肠充气试验 B. 腰大肌试验 C. 闭孔内肌试验

D. 直肠指检

E. 阑尾穴压痛试验

22.成人正常门静脉压力是：( )

A. 7-12厘米水柱

B. 13-24厘米水柱

C. 25-40厘米

水柱 D. 40-60厘米水柱 E. ＞60厘米水柱

23.大隐静脉曲张患者在作高位结扎术前，下列哪项检

查必须是阴性的？( )

A. 浅静脉瓣功能试验

B. 腰交感神经阻滞试验

C. 交通支瓣膜功能试验

D. 深静脉功能试验

E. 肢体位置试验

24. 患者,女性,28岁产后月余,每排便时有肿物自肛口脱出,便后可还纳,时有大便表面带鲜红血迹无痛,为明

确诊断,最常用检查方法是 ( )

A. 肛门视诊

B. 乙状结肠镜检查

C. 钡剂灌肠

D.

肛门镜检查 E. 纤维结肠镜检查

25. 间歇性跛行常见的病因是：( )

A. 下肢深静脉血栓性静脉炎

B. 血栓闭塞性脉管炎

C. 下肢浅静脉炎

D. 下肢闭塞性动脉硬化症

E. 下肢静脉曲张症

26. 胆总管结石的最典型临床表现是 ( )

A. Murphy 征

B. charcot 征

C. Zollinger-Ellson 征

D. Whipple 征

E. Budd-chiari 征

27．严重的外伤性结肠破裂，手术治疗宜选用：（ ）

A ． 一期修补缝合裂伤

B ． 肠切除肠吻合术

C ． 肠捷径吻合术

D ． 肠外置并利用破裂处作结肠造口术

E ． 以上都不是

28．关于胃癌的治疗，哪一项是错的：（ ）

A ． 有效的治疗方法是根治手术

B ． 除确有远处转移、黄疸、腹水或恶病质外，均应

争取剖腹探查

C ． 全胃切除可以明显提高五年治愈率

D ． 小弯高位癌和贲门癌要行下端食管和近端胃的胃大部切除术

E ． 不能根治且有幽门梗阻的晚期胃癌，可行胃空肠

吻合术

29．哪一种息肉被认为是一种癌前期病变：（ ）

外科学2练习汇总

- 13 -

A ． 腺瘤性息肉

B ． 炎症性息肉

C ． 错构瘤型息肉

D ． Peutz-Jeghers 氏综合症

E ． 家族性息肉病

30．阑尾切除术，最危险的并发症是：（ ）

A ． 肠瘘

B ． 肠粘连

C ． 腹腔脓肿

D ． 下消化道出血

E ． 腹腔内出血

二、名词解释：（每题4分，共16分） 1、 Hesselbach’s triangle

2、 残胃癌

3、 门静脉高压性胃病

4、 白胆汁 三、简答题：（每题6分，共24分） 1、 简述肠梗阻时发生的全身性的病理生理改变？ 2、 试述胃十二指肠溃疡并发大出血患者的手术指征？ 3、 试述肝外胆管结石手术治疗的原则，并列举几种常用的手术方式？ 4、 简述急性胰腺炎患者非手术治疗时的主要措施有哪些？ 一、名词解释（每题2分共6分） 1. 完全性断肢 2. 脊髓半切综合征 3. 骨筋膜室综合征 二、选折题（每题一分共14分） 1、 骨骺分离是属于 （ ） A 、先天性发育不良B 、骨折C ．关节脱位D ．骨肿瘤E ．骨髓炎的一种类型 2、 耻骨及坐骨支骨骨折造成尿道滴血，此骨折属于（ ） A. 稳定骨折 B. 青枝骨折 C. 开放骨折 D. 闭合骨折 E. 嵌插骨折 3、 在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的 （ ） A 、 凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理 B 、 复位已戳出创口的骨折断端 C 、 创口包扎，止血 D 、 妥善固定患肢 E 、 迅速运往医院 4、 关于骨折的愈合，下列哪项不正确 （ ） A 、 多次手法复位，不利于骨折愈合 B 、 手术不手法复位更能增加愈合机会 C 、 骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合 D 、 适当康复治疗有利于愈合 E 、 内固定和外固定不充分不利愈合

5、 肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是 （ ） A 、 肱动脉损伤 B 、 正中神经损伤 C 、 尺神经损伤 D 、 桡神经损伤 E 、 肱二头肌断裂伤

6、 在治疗肱骨髁上骨折是，最应防止出现的畸形是 （ ）

A. 向前成角畸形

B. 肘内翻畸形

C. 肘外翻畸形

D. 旋转畸形

E. 向后成角畸形

7.肘关节脱位与骨折的临床鉴别要点是 （ ）

A. 有外伤史，跌倒手掌撑地

B. 局部肿痛，功能张障碍

C. 肘部畸形

D. 反常活动

E. 肘部三点关系的改变

8.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确

（ ）

A. 清创术，应在伤后6~8小时内进行

B. 最好在止血带下进行清创

C. 切除皮缘宁多勿少

D. 创口应争取一期闭合

E. 受伤超过24小时，可行二期处理

9.2岁小儿股骨干骨折，最好应选用哪种治疗 （ ）

A. 平衡皮牵引

B. 石膏绷带固定

C. 垂直悬吊皮牵引

D. 胫骨结节牵引

E. 切开复位内固定

10.骨盆骨折最重要的体征是 （ ）

A. 畸形

B. 反常活动

C. 局部压痛和间接挤压痛

D. 骨擦音和骨擦感

E. 肿胀及瘀斑

11.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外髁部及足背外

侧，踝反射异常，压迫的神经根是（ ）

外科学2练习汇总

- 14 -

A 、L3，4，L5—S1，L4，5

B 、L3，4，L4，5—S1

C 、L5—S1，L4，5，L3，4

D 、L4，5，L5—S1，L3，4

E 、L4，5，L3，4，L5—S1 12.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 （ ） A 、 乙型链球菌 B 、 白色葡萄球菌 C 、 金黄色葡萄球菌 D 、 嗜血属流感杆菌 E 、 大肠杆菌和产气荚膜杆菌 13.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 （ ） A 、 机体抵抗低 B 、 细菌毒力过于强大 C 、 治疗不及时和不恰当 D 、 局部血运不好 E 、 肢体活动过早

14.骨巨细胞瘤的性质属于 （ ）

A 、 良性

B 、 潜在恶性

C 、 恶性

D 、 高度恶性

E 、 性质不明

三.问答题（10分）

患者,女性,因下台阶时摔伤致右髋部疼痛2小时急诊

来院,伤后髋部疼痛,右下肢活动受限,不能站立和行走,无出血。查体：T37.8℃ BP120/70mmHg ，急性痛苦

貌，右下肢短缩3㎝，外旋45°，髋部扣压痛明显，旋转时疼痛加剧，髋部无明显肿胀。

问题一：请写出最可能的诊断。（3分）

问题二：请写出其依据诊断是什么？需要与哪些疾病

相鉴别？（4分）

问题三：入院后应作哪些检查以确定诊断？（3分）

温州医学院2004-2005学年第二学期2000年级临床医学、麻醉专业《 外科学二 》毕业前补考

外科部分试卷 一、选择题（每题1分，共40分） 1.下列哪种疝最容易嵌顿？( ) A 直疝 B 滑动性疝 C 婴儿脐疝 D 股疝 E 切口疝 2.腹股沟直疝的疝囊颈位于：( ) A 腹壁浅动脉 B 外侧腹壁浅动脉外侧 C 腹壁下动脉内侧 D 腹壁下动脉外侧 E 股动脉外侧 3.绞窄性腹股沟疝局部感染严重，在肠切除后应行下列手术：( ) A Bassini 法 B Ferguson 法 C Mcvay 法 D 疝成形术 E 以上都不对 4.腹膜反折以下直肠损伤的主要临床表现是：( ) A 化脓性腹膜炎 B 腹腔内有血液 C 腹腔内有粪便 D 膈下有游离气体 E 常在直肠周围引起感染 5.患者被汽车撞伤右下肢后，即感右上腹疼痛，呼吸

36/分，脉搏100次/分，血压90/60毫米汞柱。腹部检查：

腹式呼吸存在，腹胀不明显，压痛点不固定，无明显

肌紧张及反跳痛，移动性浊音不明显，肠鸣音存在。

患者疼痛难忍，要求止痛，下列药物不能应用：( )

A 非那更

B 安定

C 利眠宁

D 吗啡

E 阿司匹林

6.腹部闭合性损伤的诊断关键是：( )

A 休克

B 内脏损伤

C 腹膜刺激征

D 腹壁挫伤

E 肋骨骨折

7.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症？( )

A 有早期休克症状

B 有腹膜刺激体征

C 有移动性浊音或肝浊音界消失

D 膈下有游离气体

E 腹腔穿抽得可凝固血液

8.急性腹膜炎最主要的体征是：( )

A 肠型

B 腹胀

C 肠鸣音减低

D 压痛和反跳痛

外科学2练习汇总

- 15 - E 腹式呼吸减弱或消失

9.腹腔感染并发的膈下脓肿，其发病过程中，下列哪项

是不正确的？( )

A 膈下脓肿常继发于急性阑尾炎穿孔等疾病

B 膈下感染如治疗及时，可以不形成脓肿病原菌

C 以大肠杆菌为多见

D 脓液可积聚在横结肠及其系膜上方

E 以左侧为多见

10.男，25岁，十二指肠溃疡，行毕2式胃大部切除术后4

天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心、呕吐少许血性胃液，

全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。WBC

12000/ul ，中性85%，诊断应首先考虑：( )

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎穿孔

C 应激性溃疡穿孔

D 十二指肠残端破裂

E 急性阑尾炎穿孔

11.临床上最常见的胃癌是：( )

A 硬癌

B 腺癌

C 溃疡型癌

D 息肉型癌

E 胶样癌

12.胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡，在

于：( )

A 消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌

B 抑制胃窦部

C 细胞的分泌

C 刺激乙酰胆碱的释放

D 抑制粘液细胞分泌碱性粘液

E 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

13.胃大部切除术后最早出现的并发症是：( )

A 上消化道出血

B 十二指肠残端破裂

C 吻合口梗阻

D 吻合口近端空肠梗阻

E 吻合口远端空肠梗阻

14.胃癌病人出现下列哪项情况即不适应作根治术？( )

A 出现幽门梗阻

B 出现消瘦

C 浸润肝左叶

D 浸润横结肠

E 合并腹水

15.最常见的肠梗阻是：( )

A 肿瘤或粪块堵塞所致的肠梗阻

B 粘连性肠梗阻

C 蛔虫团肠梗阻

D 肠扭转

E 嵌顿或绞窄性腹外疝 16.降低肠梗阻死亡率，治疗中最重要的环节是：( ) A 胃肠减压 B 使用抗生素 C 中医疗法 D 纠正水、电解质紊乱和酸中毒 E 良好的手术 17.有一急性肠梗阻病人，腹部有压痛和反跳痛，并扪及痛性包块，腹腔穿刺可抽出棕红色臭液，直肠指检有血迹，这表明：( ) A 绞窄性肠梗阻 B 慢性肠梗阻 C 高位肠梗阻 D 不完全性肠梗阻 E 低位肠梗阻 18.作直肠指检时，下列哪种体位不常用？( ) A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 膝胸位 D 截石位 E 蹲位 19.直肠癌最主要的扩散途径是：( ) A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 种植 E 以上都不是 20.高位直肠癌根治术要确保术后排便功能正常应作到：( ) A 保留肛管直肠肌 B 保留5厘米与正常肛管相连的直肠 C 保留括约肌 D 保留2厘米与肛管相连的直肠 E 保留肛管 21.阑尾切除术，最危险的并发症是：( ) A 肠瘘 B 肠粘连 C 腹腔脓肿 D 下消化道出血 E 腹腔内出血 22.男性67岁，阑尾穿孔行阑尾切除术后5天，体温39摄氏度，白细胞17000，中性87%。应首先考虑( ) A 切口感染 B 盆腔脓肿 C 肠间脓肿

外科学2练习汇总

- 16 - D 门静脉炎

E 肝脓肿

23.下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎：( )

A 结肠充气试验

B 腰大肌试验

C 闭孔内肌试验

D 直肠指检

E 阑尾穴压痛试验

24.下列哪项不是阑尾切除术的适应症：( )

A 阑尾周围脓肿

B 小儿急性阑尾炎

C 妊娠期急性阑尾炎

D 老年人急性阑尾炎

E 坏疽性阑尾炎

25.门静脉高压对患者生命威胁最大的是：( )

A 腹水

B 黄疸

C 上消化道出血

D 肝昏迷

E 脾功能亢进

26.下列哪项属于完全性分流术：( )

A 脾肾分流术

B 门腔侧侧分流术

C 门腔端侧分流术

D 肠腔桥式分流术

E 远端脾肾分流术

27.一45岁男性病人，突起寒战高热，右上腹胀痛，体温

39~40℃，为弛张热型。肝肿大、右上腹压痛伴肌紧张。

白细胞增高，左移。X 线胸腹部透视，右膈肌升高，运

动受限。超声波可疑液性平面。同位素扫描，肝占位性

病变。首先考虑：( )

A 肝癌

B 细菌性肝脓肿

C 阿米巴肝脓肿

D 急性肝炎

E 胆道感染

28.一中年男性患者，一般情况尚好，突然呕血1500毫升，

来势很急，应考虑出血病灶最大可能在：( )

A 胃体部

B 十二指肠球部

C 食管或胃底

D 肝内胆道

E 十二指肠憩室

29.成人正常门静脉压力是：( )

A 7~12厘米水柱

B 13~24厘米水柱

C 25~40厘米水柱

D 40~60厘米水柱

E ＞60厘米水柱 30.食管静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管，如出血已止：( ) A 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察48~72小时 B 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察24~48小时。 C 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时。 D 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时。 E 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再拔除三腔二囊管。 31.胆道感染最常见的致病菌是：( ) A 绿脓杆菌 B 产气杆菌 C 大肠杆菌 D 变形杆菌 E 副大肠杆菌 32.一阻塞性黄疸病人，血清内胆红质浓度达4毫克%，考虑为壶腹部病变引起，采用下列哪一种X 线检查方法较好？( ) A 服胆囊造影 B 静脉胆道造影 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠松弛造影 E 十二指肠纤维内窥镜逆行胆管造影 33.急性胰腺炎病人，血清淀粉酶升高，其高峰发生在：( ) A 3~12小时 B 12~24小时 C 24~48小时 D 48~72小时 E 72~84小时 34.会出现进行性黄疸和陶土样大便的最常见疾病是：( ) A 胆总管结石 B 壶腹周围癌 C 肝内胆管结石 D 胆道蛔虫病 E 肝总管结石 35.大隐静脉曲张患者在作高位结扎术前，下列哪项检查必须是阴性的？( ) A 浅静脉瓣功能试验

外科学2练习汇总

- 17 -

B 腰交感神经阻滞试验

C 交通支瓣膜功能试验

D 深静脉通畅试验

E 肢体位置试验

36.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是：( )

A 小腿下1/3外侧

B 足趾

C 足背

D 小腿下1/3内侧

E 小腿中1/3前侧

37.慢性阑尾炎反复急性发作的治疗：( )

A 用抗生素，不手术

B 中药，针刺，不手术

C 中药，抗生素，外敷药，不手术

D 手术

E 有穿孔可能时才手术

38.形成胆固醇结石的最重要因素是：( )

A 胆道蛔虫

B 慢性胆道感染

C 胆汁中胆固醇浓度的增加

D 胆汁中胆盐和磷脂相对减少

E 胆汁中胆盐和磷脂相对增加

39.迷走神经切断术后早期的主要并发症是：( )

A 复发性溃疡

B 胃小弯坏死穿孔

C 倾倒综合征

D 胃潴留

E 腹泻 40.直肠镜、乙状结肠镜，纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是：( ) A 肛门撕裂引起大便失禁 B 引起直肠大出血 C 交叉感染及癌细胞种植性转移 D 引起直肠穿破 E 使内痔出血 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1、滑动疝： 2、Calot 三角: 3、早期胃癌： 4、机械性肠梗阻： 三、简答题：（每题6分，共24分） 1、简述肠梗阻时会发生哪些全身性病理生理改变？ 2、简述腹部损伤时的剖腹探查指征？ 3、试问阑尾切除术后常见哪些并发症？ 4、简述急性胰腺炎的治疗原则？

（骨科部分）

一．单选题(本大题共２０题，每题１分，共２０分。)

1．下列哪项是骨折的特有体征：（ ） A ．疼痛 B ．功能障碍 C ．反常活动 D ．肿胀 E ．弹性固定

2．下列哪项骨折为稳定性骨折：（ ）

A ．单一桡骨干的斜骨折

B ．股骨干的横骨折

C ．伸直型肱骨髁上骨折

D ．尺、桡骨的青枝双骨折

E ．内收型股骨颈骨折

3．关于骨折的急救，下列哪项是错误的：（ ）

A ．抢救生命

B ．保护患肢

C ．迅速的运送

D ．获得妥善进一步处理

E ．及早手术，复位固定

4．下列哪项不是骨折的并发症：（ ）

A ．休克

B ．关节强直

C ．脊髓损伤

D ．损伤性骨化（骨化性肌炎）

E ．脂肪栓塞

5．骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是：（ ）

A. 股骨头 B ．肱骨头 C ．桡骨远端 D ．锁骨远端 E ．胫骨内髁

6．股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是：（ ）

A ．肢体严重短缩

B ．功能严重丧失

C ．肿胀不明显

D ．骨擦音、骨擦感不明显

E ．远侧骨折端处于严重外旋位

7．锁骨骨折常用的治疗方法是：（ ）

A ．切开复位，内固定

B ．手法复位，“8”字绷带固定

C ．牵引治疗

D ．手法复位，夹板固定 E. 手法复位,外展架固定

8．肘关节脱位的正确治疗是：（ ）

A ．手法复位，肘部绷带包扎，随意活动

B ．均应手术

C ．手法复位，石膏扎90o固定6周

外科学2练习汇总

D．手法复位，石膏扎90o固定3周E．手法复位次日即开始局部按摩治疗

9．桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年，骨折类型多为：（）

A．横形骨折B．斜形骨折C．骨骺分离D．粉碎骨折E．“T”或“Y”型骨折

10．Colles骨折，最有诊断意义的体征是：（）

A．局部肿胀B．典型畸形C．局部压痛D．反常活动E．手功能受限

11．髋关节脱位时患肢的畸形是：（）

A．患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形B．患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形

C．患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形D．患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形

E．患肢缩短，髋关节屈曲，大转子明显上移

12．关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的：（）

A．断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B．断肢平面越低，术后存活的机会越大

C．断肢时间越短，术后存活的机会越大D．断肢保存良好者，术后存活的机会越大

E．断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

13．需要再植的断手，最好的保存方法是：（）

A、放于无菌的生理盐水中B．放于林格氏液中C．放于75%的酒精溶液中

D．无菌纱布包裹常温保存E．断手放于冰水中

14．脊柱损伤后,跟腱反射正常,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤：（）

A．S1以下B．S2以下C．L5以下D．L2以下E．T12以下

15．急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，进一步的治疗是：（）

A．抗生素在3~5天内停用B．抗生素仍宜连续应用至少3周

C．早期功能锻炼，避免关节僵硬D．继续石膏固定2~3个月E．仍需要考虑手术治疗

16．腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫：（）

A．脊髓腰膨大部B．脊髓圆锥C．马尾神经D．S1神经根E．S2神经根

17．骨巨细胞瘤X线表现：（）

A．外生性，可见明显破坏B．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C．位于干骺端，可见有分格

D．骨破坏，可见Codman三角E．骨性破坏，可见片状钙化

18．骨关节炎的疼痛最主要的特点是：（）

A．运动痛B．静止痛C．不定时痛D．阴雨天痛E．寒冷痛

19．对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是：（）

A．限制致伤动作，纠正不良姿势和增张肌力等B．理疗，按摩等方法

C．局部注射肾上腺皮质类固醇D．非甾体类抗炎药E．手术治疗

20．女，18岁，右大腿下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高，X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是：（）

A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌

二．名词解释(本大题共３题，每题２分，共６分。)

1．脂肪栓塞综合症：

2．Pauwells角：

3．骨盆挤压分离试验：

三．简答题(本大题共１题，每题４分，共４分。)

１．骨折愈合的临床标准？

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