梁立经主任治疗痤疮经验
治疗痤疮的体会
治疗痤疮的体会近年来，痤疮成为困扰青少年及成年人的常见问题之一。
痤疮的出现不仅对外貌造成影响，更引起了许多身心上的困扰和不适。
为了解决痤疮问题，我积极寻找治疗方法并且经过了一段时间的尝试和摸索。
在这篇文章中，我将分享我的治疗痤疮的体会，希望能够对其他有类似问题的人有所帮助。
首先，我要提醒大家，治疗痤疮需要耐心和恒心。
在开始治疗之前，我曾尝试过许多传统的方法，如涂抹牙膏、柠檬汁等，但效果并不明显。
后来，我开始注意到，治疗痤疮的关键在于正确的护理和合理的药物使用。
对于痤疮肌肤的护理，我发现保持肌肤清洁是至关重要的。
每天早晚用温水和温和的洗面奶清洁面部，去除污垢和过多的油脂，可以有效减少痤疮的发生。
另外，使用适合自己皮肤类型的洁面产品也很重要，过度清洁或者使用刺激性的产品可能导致皮肤更加敏感和干燥。
此外，我还发现使用含有水杨酸成分的产品有助于改善痤疮问题。
水杨酸可以去除皮肤表面的死皮细胞，防止毛孔堵塞，减少痤疮的生成。
当然，在使用含水杨酸的产品时，一定要按照说明书上的指导正确使用，避免过量使用导致皮肤刺激。
除了肌肤护理，合理的药物治疗也是治疗痤疮的重要一环。
对于轻度至中度的痤疮，我选择使用外用的药物治疗。
例如，我使用了含有苯佐卡因或者苯佐卡因和氧化苯佐卡因的外用凝胶，这些凝胶可以有效消炎，减轻红肿和疼痛。
对于严重的痤疮问题，口服药物可能是一种更好的选择。
但是，使用口服药物需要在医生的指导下进行，因为某些药物可能有副作用，并且需要定期进行检查以保证安全和有效性。
在使用口服药物的同时，我也通过调整饮食结构，减少高糖和高脂食物的摄入，增加对富含维生素和矿物质的食物的摄取，改善整体的身体状况，促进痤疮的愈合。
最后，我想强调的一点是，治疗痤疮并不能一蹴而就。
每个人的皮肤状况和治疗反应都是不同的，所以要有耐心和坚持。
在治疗的过程中，可能会遇到一些困难或者治疗效果不理想的情况，但这并不意味着放弃。
及时与医生交流和咨询，调整治疗方案，相信好的结果终将到来。
赵国庆主任医师应用丹栀逍遥散加减治疗痤疮经验介绍
学》 教科 书多从 肺 经风 热 、 湿 热蕴 结 、 痰湿 凝 结 、 阳盛 克 阴 等方 面进 行 着 明显 者 ， 加 赤芍 、 焦 山楂 。 概括， 并 以之为辨 治 的指导 ， 进 行 辨证 论 治 。现 代 医学 认 为 引起 痤 疮 ３ 调 畅情志 。 注重 食疗 的病理 生理基 础是 皮脂 腺快 速发 育和皮 脂过 量分 泌 ， 而皮脂腺 的发 育 中医学认 为 ， 情志失 调是 一种 常见 的致病 因素 。情 志 因素致 病 对 是 直接 受雄 激素 支配 的… 。作 者师 承 于 甘肃 省 名老 中医 赵 国庆 主 任 机 体 造 成 的危 害 主 要 体 现 在影 响气 机 失 常 和 直 接 伤 及 内 脏 两个 方 医师 ， 赵主任 从 中医学 角度 对痤 疮 进行 深 入 分析 ， 认 为 本 病虽 证 出 多 面 。如五 志 暴怒 伤 肝 ， 怒则 气上 ； 思 虑过 度 则 易伤 脾 ， 思则 气 结 ； 悲 端， 但综 合起 来 均 不离 气郁 化 热 ， 湿、 热、 痰、 瘀 致 病邪 气 阻滞 于 面部 、 伤 过度 则伤肺 ， 悲则 气 消 ； 恐 伤肾 ， 恐 则气 下 ； 喜 伤心 ， 喜则 气 缓 。鉴 于 颈、 胸、 背等部 位经 络 而成 ， 故 而选 用丹 栀 逍 遥散 加 减 治疗 该 病 ， 药 简 情 志过 激均 可致气 机 失 调 ， 赵 主 任尤 其 特 别 重 视 针 对 患 者情 志 的 调 力宏， 其 治疗 思路 如下 。 理 。询 问病情 时 常不忘 问情 志 ， 对 于有 是证者 每 于方 中定酌情 增 加 相 １ 气机 立论 ， 脏腑 相承 应 药昧 ， 治疗 痤疮 或疏肝 理气 降逆 ， 或健 脾解郁 以利 气机 畅达 。 赵 主任依 据 《 素问 ・ 六 微 旨大论 》 ： “ 出 入 废则 神 机 化 灭 ， 升 降 息 “ 民以食 为天 ” ， 赵主任对于痤疮的治疗还特别重视饮食调养。 则 气立 孤危 。故非 出入 ， 则无 以生 长壮 老 已 ； 非升 降 ， 则无 以生长 化 收 根 据痤 疮病 机认识 中气 机不 畅为本 ， 湿、 热、 痰、 瘀为 标 ， 饮 食 可针 对 性 藏 。是 以升 降 出入 ， 无 器不有 。 ” 认 为生 命 各 项活 动 ， 离 不 开气 机 的 升 选 择清 热解 毒 ， 清 火消 炎 ， 活 血化瘀 ， 养 阴润肤 、 健 脾 利湿 、 托 毒排 邪 、 降 出入 ， 皮肤 亦不 例外 。痤疮 的发 病 ， 就 是 由于湿 、 热、 痰、 瘀致 病 邪 气 养 阴润 肤 、 消 痈退 肿 之 品 。食 疗 方 如 适 用 于 痰 瘀 凝 结 所 致 痤 疮 的 山 阻 滞于 面 、 颈、 胸、 背等 部位 ， 郁而化热， 而发 为本 病 。 因此 ， 痤 疮 究 其 楂 、 桃仁 粥 ； 具有 清 热解 毒 、 清 火消 炎 、 活血 化 瘀 、 养 阴润 肤功 效 ， 适 用 本 质属 于一种 气机 不 畅或气 机 阻滞 性 的 疾 病 ， 并 且 发 病 与肺 、 脾 二 脏 于防治 痤疮 的薏苡 仁海 带粥 ； 具有 托毒 排邪 、 养 阴润 肤 、 消痈 退肿 功 效 的功能状 态有 密切 的关 系 。 的枸杞 消炎 粥等 。 １ ． １ 从 肺论 治 ： 肺 主一 身之气 ， 调 节全 身 之 气机 ， 而 血 液 的正 常 运 行 ， ４ 小 结 亦 赖于 肺 的敷布 和调 节 ， 故有 血非 气不 运之 说 。肺 主皮 毛体 现在 肺 气 痤 疮病 在 皮 毛 ， 病属肺、 脾， 因湿、 热、 痰、 瘀蕴结， 郁 滞 于 局 部 而 宣发， 可 以 宣散 卫气 于 皮 毛 ， 发 挥 温分 肉、 充 皮肤 、 肥 腠理 、 司开 阖 、 防 发。现 代医 学认 为青春 期新 陈代谢 旺盛 ， 皮脂 腺分 泌长 期处 于超 负 荷 大 量 的角质层 皮 质脱落 与油 脂 、 尘 埃混合 在一 起 ， 堵塞 了皮 御外 邪侵 袭 ， 也可 以输精 于皮 毛 ， 滋养皮 毛肌 腠 。肺 经风 热 阻 于肌肤 ， 运 行状 态 ，
国医大师张震治疗痤疮经验总结
国医大师张震治疗痤疮经验总结痤疮是一种常见的皮肤疾病，通常发生于青春期，主要特征是面部、颈部、胸部和背部等部位的皮肤出现粉刺、丘疹、化脓、结节等。
通常情况下，痤疮不会对健康造成危害，但会给患者带来沉重的心理负担。
国医大师张震在长期的实践中，积累了丰富的治疗痤疮的经验，下面我们来总结一下他的治疗方法。
1.辨证施治张震认为，治疗痤疮必须要辨证施治。
他认为，痤疮的发生和机体内分泌、免疫、消化等多个方面有关，因此治疗必须从多个方面入手，针对不同的病因、病机，制定个性化的治疗方案，才能达到最好的治疗效果。
2.药物治疗张震在治疗痤疮的过程中，常常使用药物治疗。
对于轻度痤疮，他常常采用中药外用治疗，常用的外用药物有黄柏、五倍子、苦参、地黄等。
对于重度痤疮，他则采用中药内服加外用的综合治疗，常用的药物有连翘、板蓝根、黄柏、冬瓜皮、金银花等。
3.饮食调理张震认为，饮食与痤疮的关系密切。
他指出，痤疮患者应注意饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱等，并保持正常的作息时间，避免熬夜、情绪波动等。
此外，还可以适当补充维生素B6和维生素E等对皮肤有益的营养素。
4.心理疏导治疗痤疮不仅仅要治标，更要治本。
张震认为，痤疮是一种由内而外的疾病，与人的心理健康密切相关，因此在治疗过程中，要注意心理疏导，帮助患者调整情绪，减少精神压力，改善睡眠质量，从而促进病情的改善。
总之，张震治疗痤疮的方法综合且有效，既注重药物治疗，又注意饮食调理和心理疏导，针对不同的病因、病机，制定个性化的治疗方案。
如果您正在为痤疮烦恼，可以尝试一下张震的治疗方法，相信会有不错的效果。
名医治痤疮经验
名医治痤疮经验陈彤云，北京中医医院主任医师、著名皮肤科专家、国家级名老中医。
擅长诊治皮肤科疾病，尤其在诊治黄褐斑、痤疮、扁平疣等损容性皮肤病方面有着丰富的临床经验。
在从事中医皮肤科临床工作的60余年中，陈彤云教授曾治愈过无数的痤疮患者。
痤疮又叫青春痘、粉刺，是最常见的慢性皮肤病。
在我国，约有80％～90％．的成年人患有痤疮或曾经患过痤疮。
根据多年的临床经验，陈彤云将痤疮分为红色丘疱疹型、脓疮型、经前型和聚集型，并总结出可有效治疗痤疮的一些验方，现介绍如下。
一、红色丘疱疹型此型痤疮患者的面部、背部可长出数量不等的红色丘疱疹，并可出现口渴烦闷，消谷善饥，大便秘结，舌红，苔黄，脉浮数等症状。
治则：清泄肺胃热邪。
处方：生石膏30克，地骨皮、桑白皮、金银花、连翘各12 克，黄芩、赤芍、山栀子各10 克，生地15克，知母、甘草各6 克。
用法：将上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服l 剂，分3次服完。
二、脓疮型此型痤疮患者的面部可长出大量脓疮，并可出现发热烦躁，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结，舌红，苔燥黄，脉细数等症状。
治则：解毒散结。
处方：茵陈、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英各15克，金银花、夏枯草、赤芍、浙贝母、桃仁、元参、黄苠、紫花地丁、连翘各10克。
用法：上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服l 剂，分3次服完。
三、经前型此型痤疮患者的病情常在月经前复发或加重，并可出现月经周期不规则，痛经，腰酸背痛等症状。
治则：调理冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、黄柏、益母草、当归、牛膝各10 克，金银花、白花蛇舌草各12 克。
用法：将上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服1 剂，分3次服完。
四、聚集型此型痤疮患者的面部、上胸部、背部可长出位置较深的痤疮结节，这些痤疮结节常会聚集、融合成较大的浸润块，而且在愈后易形成显著的瘢痕或色素沉着。
此外，此型痤疮患者还可出现面色晦暗、身倦乏力，气少懒言，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩等症状。
痤消饮颗粒治疗寻常性痤疮的临床疗效观察
两组患者均要求病 人控制进食辛辣和油腻食 物， 保证 充足睡眠 。其 中治疗组 采用痤 消饮颗 粒
（ 银花 １ ５克 、 连翘 １ ０克 、 牛蒡 子 １ ０克 、 荆芥 １ Ｏ
年） ， 病情 ２～ ７级 ， 平均 （ ４ ． ２－ ｔ － １ ． ９ ） 级 。对 照组
基 金项 目： 广东省科技厅课题 （ 编号 ： ２ ０ １ １ Ｂ ０ ３ １ ７ ０ ０ ０ ２ ５ ）
明显降低（ ￡ ： ５ ． ７ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ｏ １ ） ， 差异有统计学意义。结论 ： 痤消饮可有效治疗寻常痤疮 ， 改善中医证
侯， 其机制 可能 与其调 节 雌雄性激 素分 泌有 关 。 ［ 关 键词 ］ 痤 消饮 颗粒 ； 寻常性 痤疮
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ５ ８ ． ７ ３ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ８ ４ ６ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ １ ４
痤 疮 是 皮 肤科 常 见 病 、 多发病， 发 病 率 为
７ ０ ％ ～８ ７％ ＿ １ Ｊ
，
１ ８例 ， 其 中男 ７ 例， 女１ １ 例， 年龄 ｌ ６～ ３ １ 岁， 平均
（ ２ ３ ． ４ ± ３ ． ４ ） 岁， 病程 １ ． ５月 一 ９年 ， 平均 （ ２ ． ２± １ ． ８ ） 年， 病 情 １— ８级 ， 平均（ ４ ． ０± ２ ． ２ ） 级； 两组 患者 性 别 （ ｘ ＝ ０ ． ０ ６ ） 、 年龄 （ ｔ ＝０ ） 、 病程 （ ｔ ＝
克、 薄荷 １ ０克等 ） 。每 次 １ 剂， 每Ｅ ｔ １ 次 内服 ； 对
皮肤 性 病诊 疗 学杂 志 ２ ０ １ ４年 １ ２月 第２ １卷 第 ６期
陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会_0
陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会痤疮(acne vulgaris)俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，虽不会危及生命，但作为损容性疾病可严重影响患者的生活质量。
近年来，随着人们生活方式的改变，痤疮的发生率呈上升趋势，且发病年龄提前、病程延长，患者求治心切。
江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年，在痤疮治疗上积累了丰富的经验，并取得了可观的临床疗效。
笔者有幸师从陈力主任学习，现将其治疗女性痤疮的经验介绍如下。
1相关病因病机陈力认为，人体为一有机整体，《外科启玄》所谓“夫人之体者五也，皮、肉、脉、筋、骨共则成形，五体悉具，外有五部，中有经络，内应脏腑是也。
”痤疮不仅仅为皮肤的病变，更与脏腑病变息息相关，不少痤疮患者伴有月经推后，经前皮疹加重甚至有多囊卵巢综合征(PCOS)的倾向，说明女性痤疮患者的发病与体内性激素水平密切相关。
雌激素偏低或雄激素偏高均可导致发病。
而人体的激素水平由下丘脑-垂体-卵巢-子宫内分泌轴调控，这与中医的肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴相对应。
《素问·阴阳应象大论》：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。
”脏腑阴阳失调，气血阴阳失常，冲任督带损伤，肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴功能失衡等均会导致痤疮的发病。
现代医学认为，雄性激素在痤疮的发病中起重要作用。
雄激素的水平、雄激素受体的数量和敏感性、雄激素和雌激素受体的比例以及5-a还原酶水平的活性等因素发生异常改变时，则会影响雄激素对皮脂腺的调控，从而影响皮脂的分泌。
而雌激素可通过抑制脑垂体功能抑制皮脂的分泌，并可减少卵巢间质细胞和肾上腺皮质雄激素的分泌，刺激肝脏合成性激素结合球蛋白(SHBG)，从而间接地降低有生物活性的游离睾酮(FT)的浓度，减少皮脂的分泌。
从中医角度讲，素体肾阴不足，相火过旺，或因肾阴不足，不能上滋肺胃之阴，以致肺胃阴虚血热，上熏于头面则发为粉刺；忧思郁怒，肝失疏泄，致肝气郁结，郁而化火耗伤肝阴，阴血不足，冲任失养或经产房劳等原因损伤冲任，以致月经不调，痛经、经前乳房胀痛等，日久气血郁滞，蕴结于面部肌肤亦可发为粉刺。
名医治痤疮经验
名医治痤疮经验导读：今天学习马绍尧和刘兰林先生治疗痤疮的临床经验。
痤疮，又称寻常性痤疮。
是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣样物，俗称“粉刺”。
多见于青年男女，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。
本病一般属中医学“肺风粉刺”范畴。
01马绍尧诊治痤疮的经验一、肺经风热证常因青春期生机旺盛，血气充沛，阳热偏旺，热盛伤肺，肺热熏蒸，蕴阻肌肤而致。
临床常表现为炎性丘疹，皮疹红肿疼痛或有脓疱，伴颜面潮红，口干渴，大便干结，舌质红，苔薄，脉浮数。
治宜泻肺清热。
药用枇杷清肺饮加减：枇杷叶、黄芪、黄柏、桑白皮、地骨皮、平地木、南北沙参等。
二、胃经实火证常因饮食不洁，偏嗜辛辣肥甘、油腻腥发之品，以致湿热困阻中焦，循经上蒸，胃经实火，外发面部而成。
临床表现为颜面、胸背较大的红色丘疹，或呈结节、脓疱状，伴唇口干裂，便秘，溲赤，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清泻胃中实火。
药用清胃散加减：黄连、生地、当归、丹皮、炙升麻、藿香、防风、山栀等。
三、心火亢盛证常因心经伏热，恋而不去，心火亢盛，积热上冲颜面而发。
临床以丘疹型和脓疱型多见，伴心烦易怒，口舌生疮，目赤肿痛，便秘，溲赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。
治宜泻火解毒。
药用泻心汤加减：生地、赤芍、丹皮、黄芩、炙百部、丹参、白花舌蛇草、蒲公英等。
四、肝经湿热证肝主疏泄，性喜调达，性情急躁，或情志不畅，致肝失疏泄，肝郁则病，郁久化火，或过食膏粱厚味，则生湿助热，肝郁与湿热共存，外泛肌肤而成。
临床表现以炎性脓疱、丘疹为主，伴烦躁易怒，胸闷不舒，目赤口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
治宜清利肝经湿热。
药用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、山栀、生地、柴胡、当归、车前草、泽泻等。
五、肾阴不足证乃因肾阴不足致肾之阴阳平衡失调，相火偏旺，循经上蒸而外发本病。
临床表现以丘疹型多见，伴腰膝酸软，手足心热，咽干口渴唇燥，心烦夜寐不安，舌质红，苔少，脉沉细数。
方玉甫教授潜阳封髓丹治疗痤疮经验
第 !" 卷第 !" 期总第 #$$ 期
中国中医药现代远程教育
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*通讯作者：fangyufu62@
编的 《中医外科学》 认为本病乃素体阳热偏盛，肺经 蕴热，复受风邪熏蒸面部而发；或因过食辛辣肥甘厚 味，肠胃湿热互结，上蒸于颜面而致；或因脾气不足， 运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成 痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。可见痤疮的发生多责之 于湿、热、毒、瘀。
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方玉甫教授潜阳封髓丹治疗痤疮经验
马垟垟 方玉甫 #1
（1 河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450008；2 河南省中医院皮肤科，河南 郑州 450002）
摘 要 痤疮是皮肤科常见的慢性炎症性疾病，其发病率高，严重影响患者生活质量。文章从病因病机、辩证思路、经典 案例等方面入手，对方玉甫教授运用潜阳封髓丹治疗痤疮的经验进行探讨分析，以示方教授的临床辨证思路及遣药组方方 法，以期为痤疮的辨证论治提供参考。 关键词 潜阳封髓丹；痤疮；临床经验；方玉甫 doi:10.3969/j.issn.16722779.2018.16.026文章编号：16722779（2018）16005703
方教授根据李东垣的脾胃阴火学说，认为在治疗 痤疮时七情内伤或饮食劳倦伤及脾胃，脾胃气虚；或 因过用寒凉药物，克伐脾胃之气，或随着人们生活水 平的提高，过食生冷、熬夜晚睡等因素而致脾胃阳气 虚弱，不能运化水湿，水湿下注与肾，扰动肾阳，循 阳明经而上熏于面，则见痤疮。 2 验案举隅
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梁立经主任治疗痤疮经验
发表时间：2015-08-12T10:02:56.427Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：张芸颜洁
[导读] 梁立经主任是云南省中医医院主任医师，云南省第三批师带徒名老中医。
张芸颜洁
（云南省中医医院云南昆明 650021）
【摘要】痤疮是青春期常见的一种皮肤病，导师梁立经主任认为其发病与湿热风毒痰瘀相关，自拟消痤汤治疗，处方用药有独到之处，疗效显著。
【关键词】痤疮；消痤汤；梁立经
【中图分类号】R2249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0334-02
梁立经主任是云南省中医医院主任医师，云南省第三批师带徒名老中医。
行医济世50载，善于治疗糖尿病、肝胆胃肠病、妇科、儿科、皮肤科等疾病。
笔者有幸拜梁老为师，在临证学习中，对梁老治疗痤疮的独特经验，颇有体会，现整理介绍如下：
1.病因病机分析
痤疮属中医粉刺范畴，《诸病源候论》说：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。
”本病好发于青春发育期男女。
祖国医学对其病因病机多有记载，如《素问?生气通天论》云：“寒薄为皶，郁乃痤”；明《外科启要》认为本病“盖受湿热”所致；《外科正宗》认为“总皆由血热郁滞不散。
”《医宗金鉴?外科心法要诀》曰：“此症由肺经血热而成”。
梁师在长期的临床实践中认为：痤疮的发生与湿热风毒痰瘀相关。
现代人大多喜食辛辣油腻之品，致脾胃运化失职，酿湿生热，结于肠内，不能下达，反而上逆，上犯肺系，阻于肌肤而成痤疮；同时在临床中观察到，痤疮患者多为青年阳盛之体，阳常有余，多伴有热象，加之进食发物或精神紧张，化妆品刺激等，热毒袭于上部而成为痤疮，随着热毒入侵，由表及里，由经入络，最终热毒阻滞经络，生瘀生痰，热痰瘀结而致病情反复、加重。
2.治法方药
梁师以清热利湿，化痰行瘀，祛风解毒为基本治法，自拟消痤汤加减治疗，基本方由炒荆芥、防风、蝉蜕、僵蚕、赤芍、丹皮、豨莶草、虎杖、薏苡仁、土茯苓、赤小豆、黑大豆、黄芩、白蒺黎、夏枯草组成。
方中豨莶草、虎杖、薏苡仁、土茯苓清热利湿；炒荆芥、防风、蝉蜕、僵蚕、黄芩疏风清热、解毒透表；赤芍、丹皮清热凉血，活血祛瘀；赤小豆、黑大豆清热解毒；白蒺黎、夏枯草能散肝经风热，全方共奏清热利湿，化痰行瘀，祛风解毒之功。
加减：瘀血证明显者加桃仁、红花、水蛭、乳香、没药；大便秘结者可加枳实、大黄、火麻仁；皮肤瘙痒明显者加用白鲜皮、蛇床子、地肤子、苦参；苔黄腻湿热重浊者可加藿香、佩兰、苍术；月经不调者加益母草、香附。
临证应用，疗效颇佳。
3.典型病例
刘xx，女，26岁，2013年4月17日因“面部痤疮反复发作4年余来诊，症见：面部痤疮以额部和口周显著，色红，纳眠可，小便正常，大便干，2-3一行，月经量少，夹血块，舌尖红，微暗，苔微黄，脉沉数。
证属痤疮（湿热风毒瘀阻），予消痤汤加减以清热解毒、活血化瘀。
处方：炒荆芥15g，防风10g，蝉蜕15g，僵蚕20g，赤芍20g，丹皮20g，豨莶草15g，虎杖15g，黄芩10g，白蒺黎20g，夏枯草15g，枳实15g，水蛭10g，桃仁10g，红花10g，4剂，煎汤内服，并嘱患者忌辛辣油腻食物，注意面部清洁卫生，以清淡饮食为主。
二诊，面部痤疮较前减少，大便较前通畅，纳可，感局部皮肤瘙痒，舌脉同前。
前方加白鲜皮20g，地肤子20g，蛇床子20g，4剂。
三诊，面部疱疹明显消退，大便通畅，效不更方，继服上方4剂。
其后随访2月，面部疱疹基本消退，未再复发。
按：患者青年女性，喜食辛辣烧烤等食物，面部丘疱疹以额部和口周显著，色红，伴便秘、月经量少夹血块，结合舌脉之象，辨证为湿热风毒瘀阻。
治疗以消痤汤加水蛭、桃仁、红花以清热解毒、活血化瘀。
二诊时患者面部痤疮改善，但是局部皮肤瘙痒，故梁师加用白鲜皮、地肤子、蛇床子祛风止痒。
三诊时病人面部丘疱疹明显消退，继服上方而愈。
4.小结
痤疮是一种发生于颜面部、胸部、肩背部等处的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期男女[1]，其发病率为70％～87％，初起为针尖大小，位于毛囊口，有的呈黑头丘疹，若继续发展可产生脓疱、结节、囊肿、甚至疤痕。
现代医学认为痤疮的发病主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关[2]。
梁师认为痤疮主要有以下特点：一是病因方面：随着现代饮食结构改变，人们多食辛辣、肥甘厚腻之品，这类食品易损伤脾胃，酿湿生热；同时空气污染或过量使用化妆品，易致毛孔闭合受阻。
二是痤疮多见于多为痰湿、阳盛体质之人。
三是痤疮患者发病往往与其胃肠功能或女性的生理功能相关，在辨证时应考虑患者的大便及月经表现。
故素体血热偏盛，湿热痰瘀是其发病的根本，饮食不节、外邪侵袭是致病的条件。
梁师临证从清热利湿，化痰行瘀，祛风解毒三方面着手，随症加减，灵活运用，故效如桴鼓，药到病除，同时重视本病的调摄，强调注意面部清洁卫生，起居规律，饮食清淡对疾病的恢复都有着重要的意义。
临床使用自拟消痤汤治疗痤疮疗效确切，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1] 苗建章,张婷.痤疮的病因病机及临床分型[J].陕西中医杂志,2014,35(6):728.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组.中国痤疮治疗指南(讨论稿)[J].临床皮肤科杂志,2008,37(5):339.。