热敏灸治疗原发性痛经临床观察
艾灸结合加味温经汤治疗原发性痛经的临床观察
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 病 率 的 Ｍｅｔａ分 析 ［Ｊ］．吉 林 大 学 学 报 （医 学 版 ），２０１５，４１（５）：９６１－９６８． ［３］ Ｒｏｂｅ Ｋ Ｆ，Ｈｕｒｄ Ｓ， Ａｎｚｕｅｔｏ Ａ，ｅｔ ａ１． Ｇｌｏｂａｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ， ｍ ａｎａｇｅｍ ｅｎｔ， ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
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光 明 中 医 ２０１８年 ３月 第 ３３卷 第 ６期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１８．Ｖｏｌ ３３．６
示 ，桑 白皮汤 加减 结合 西 医常 规 治 疗 ＡＥＣＯＰＤ 的 临床 疗 效优 于单 纯西 医常 规 治 疗 。究 其 原 因 ，桑 白皮 汤 中 桑 白皮 、黄 芩 、栀子 等 中药 本 身具 有 抗 菌 消炎 的作 用 ， 而本 研 究结 果显 示 ，桑 白皮 汤 可 以降 低 ＡＥＣＯＰＤ患 者 血 液 中 ＣＲＰ水平 ，这 也 可能 是 其 作 用 机 制 之 一 。ＣＲＰ 水 平 的 高低 与 ＣＯＰＤ疾 病 的 炎症 反 应 程 度 密切 相 关 。 ＡＥＣＯＰＤ患 者 血液 中 ＣＲＰ是 显著 升 高 的 ，ＣＲＰ水 平 升 高 能 够促进 机 体 内 内皮 素 一１、白介 素一６、白介 素 ＿８等 炎 性 物 质 的释放 ，从 而 加 重炎 性 反 应 。 ＣＯＰＤ患 者 体 内 ＣＲＰ水 平 与 其 病 情 及 气 道 炎 症 严 重 程 度 呈 正 相 关 ，监 测 患 者 ＣＲＰ水 平 有 助 于 ＣＯＰＤ 病 情 转 归 的 判 断 。
腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察
腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察摘要目的：观察腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经的临床效果。
方法：选取妇科门诊急诊痛经患者123例，按治疗方案不同分组，治疗组63例，对照组60例。
治疗组予腹针艾灸穴位敷贴法，加口服散结镇痛胶囊治疗痛经；对照组予曲马多100mg肌注止痛，加口服散结镇痛胶囊治疗痛经。
结果：在治愈及显效方面治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。
结论：腹针艾灸穴位敷贴法治疗原发性痛经效果显著，止痛作用持久，复发率低，依从性好，值得临床推广应用。
关键词腹针艾灸穴位敷贴原发性痛经痛经为妇科最常见症状之一，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经患者>90%。
中医把痛经分为虚、实两类，实者多因寒湿凝滞气滞血瘀、湿热下注，导致气血运行不畅，冲任受阻，所谓“不通则痛”，临床多表现为实证。
虚证多因肝肾亏损、气血虚弱，胞脉失养，是为：“不荣则痛”，临床多表现为虚证［1］。
运用腹针艾灸加穴位敷贴法治疗原发性痛经63例，疗效显著，现将临床观察的结果报告如下。
资料与方法一般资料：2008年1月～2010年5月收治痛经患者123例，根据第7版妇产科教材诊断标准［2］，确诊为原发性痛经患者，年龄14～35岁，平均年龄21±3.2岁，病程3个月～6年，每次腹痛时间1～6天，腹痛剧时每次均要急诊止痛治疗。
两组病例在年龄、病程、严重程度等方面无显著性差异，（P＞0.05）具有可比性。
方法：按治疗方案不同分组，分治疗组63例和对照组60例。
①治疗组：急诊腹痛剧者，排除妊娠、外科疾病及其他后，即刻予腹针穴位（中脘、下脘、气海、关元、水道、双侧子宫穴）加艾绒灸，大部份患者在10分钟左右能迅速缓解下腹部疼痛，治疗30分钟后患者基本能完全止痛，后予中药粉糊（元胡粉、桃仁粉）穴位敷贴6～8小时后自除贴，同时予口服药物：散结镇痛胶囊4粒，3次/日，共5天，其后连续物理治疗5天。
下次月经来潮前5天重复上述治疗，3个月为1疗程。
艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床及实验研究
二、文献综述与实验研究
实验研究表明，艾灸神阙穴配合温针灸能够调节体内激素水平，改善子宫血 液循环，促进子宫内膜的修复，从而达到缓解痛经的目的。此外，温针灸还可以 通过刺激神经末梢，缓解肌肉紧张，有效缓解原发性痛经引起的肌肉痉挛和疼痛。
二、文献综述与实验研究
然而，尽管艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经具有一定的疗效，但其作 用机制仍需进一步深入研究。同时，对于不同症状和表现的痛经患者，仍需个体 化施治，制定更为精准的治疗方案。
四、结论与建议
四、结论与建议
本次演示通过对艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床及实验研究进 行综述和分析，证实了该治疗方法对原发性痛经的有效性。然而，仍需进一步深 入研究以明确其作用机制和最佳治疗方案。
四、结论与建议
在未来的研究中，我们建议：
四、结论与建议
1、开展更大规模的随机对照试验，以验证艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性 痛经的疗效和普适性。
二、文献综述与实验研究
二、文献综述与实验研究
1、历史渊源：艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的历史源远流长。古代 中医认为，痛经多由寒凝气滞、气血瘀阻所致，而艾灸和温针灸均有温经散寒、 活血化瘀的作用，因此对原发性痛经有很好的疗效。
二、文献综述与实验研究
2、现状：近年来，越来越多的临床和实验研究证实了艾灸神阙穴配合温针灸 治疗原发性痛经的疗效。临床研究表明，该治疗方法能够显著缓解痛经症状，如 减轻疼痛程度、减少疼痛持续时间等，且无明显不良反应。
三、结果与讨论
三、结果与讨论
通过临床和实验研究，我们发现艾灸神阙穴配合温针灸对原发性痛经具有显 著的治疗效果。具体表现在以下几个方面：
三、结果与讨论
1、减轻疼痛：艾灸神阙穴配合温针灸可以有效缓解原发性痛经的疼痛程度， 特别是对于轻度和中度痛经患者，其疗效更为显著。
针灸对于痛经的治疗
针灸对于痛经的治疗原发性痛经是青春期常见的疾患之一，是指月经前后或行经期出现的下腹疼痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适，且影响工作和生活的症状，针灸以其独特的经络理论、非药物性的疗法在治疗原发性痛经取得了确切的疗效，具有远期疗效巩固，无毒副作用、费用低廉、简便易行等特点。
现将国内外近年来有关针灸治疗痛经的文献综述如下：体针普通针刺: 黄志刚辨证分型治疗原发性痛经165例，以次髎、三阴交为主穴，余辩证取穴，对照组33例予口服布洛芬3个月后治疗组疗效优于对照组。
贾立新等对48例原发性痛经患者采用针灸辨证取穴治疗，分气滞血瘀、寒湿阻滞、气血虚弱等证型治疗，结果总有效率为100%。
温针疗法: 孟氏等用温针灸治疗原发性痛经60例，主要取关元、三阴交温针灸2壮，其它穴位均针刺捻转至酸麻重胀,虚证用补法,实证用泻法,三个月后观察疗效。
结果总有效率为90%。
薛氏治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者60例，治疗组取次髎、三阴交，次髎施温针灸3壮，对照组口服吲哚美辛片，结果经统计，针灸治疗效果明显优于药物治疗。
邓琼温针灸配合中药治疗原发性痛经的临床观察，34例与复方对乙酰氨基酚片对症治疗作对照，结果显示温针灸联合中药能显着痛经状态，其远期疗效远远高于单纯的西医对症止痛治疗。
艾灸疗法汤氏用艾灸治疗原发性痛经，取神阙为主穴,配穴为阴交、气海、石门、关元、中极、子宫、中脘、三阴交和太冲，结果总有效率为100%。
孙立虹等主取神阙、关元两穴对原发性痛经治疗组进行隔姜灸。
对照组予以月月舒冲剂，2组均治疗3个月经周期, 结果治疗组疗效明显优于对照组。
徐凤荣将蒲黄、五灵脂等药物做成的药饼置于神阙、三阴交穴处,再将艾条点燃后施灸于每次痛经出现前2-4d进行药灸,连续治疗3个月,总有效率97.5%。
章海凤等用热敏灸治疗原发性痛经，将65例原发性痛经患者随机分为热敏灸治疗组和辨证穴位灸对照组，采用痛经症状评分标准评分标准进行观察，结果两组治疗后总积分值有极显着差异（P<0.01），治疗组显愈率明显高于对照组，说明热敏灸治疗原发性痛经疗效明显优于辨证穴位灸疗法。
灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察
灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察摘要：痛经是妇女常见的月经不适症状之一，其中以原发性痛经最为常见。
寒凝血瘀型原发性痛经是中医常见的一种病症类型，本研究旨在观察灸脐治疗该病症的临床疗效。
通过对30例患者进行观察和治疗，疗程为连续3个月，结果显示灸脐可以有效缓解痛经症状，改善月经不适，具有一定的临床应用价值。
一、引言痛经是指在月经期或经前期发生的疼痛症状，是妇女常见的月经不适症状之一。
根据其病因不同，可以分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。
原发性痛经在妇女中较为常见，临床症状表现为周期性下腹部疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、头晕等不适症状，给患者带来较大的困扰。
二、材料与方法2.1 实验对象选取2019年1月至2020年1月期间在我院就诊的30例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象。
年龄范围为18~35岁，平均年龄为25.5岁。
病程范围为1年至5年，平均病程为2年。
2.2 诊断标准按照《中医疾病诊断标准与疗效标准》中的痛经病症类型诊断标准，结合临床症状和舌脉等进行诊断，采用中医辨证论治的方法确定患者的病症类型为寒凝血瘀型原发性痛经。
2.3 治疗方法采用灸脐治疗方法，具体操作步骤为：患者取坐位或仰卧位，由医务人员用70%的酒精擦拭患者脐部及周围肌肤，然后点燃艾条放在患者脐部进行灸疗。
每次灸疗时间为20分钟，每周3次，连续治疗3个月。
2.4 观察指标治疗前后观察患者疼痛程度、月经不规律情况、不适症状的变化情况。
观察治疗过程中患者的不良反应情况。
2.5 统计分析采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析，采用Wilcoxon秩和检验进行对比，P＜0.05为差异有统计学意义。
三、结果3.1 疗效观察治疗结束后，30例患者中，治愈15例，有效9例，无效6例，总有效率为80%。
3.2 临床症状观察治疗前后，患者疼痛程度有不同程度的减轻或消失（P＜0.05），月经不规律情况明显改善（P＜0.05），不适症状明显减轻或消失（P＜0.05）。
不同穴位艾灸治疗原发性痛经疗效观察
不同穴位艾灸治疗原发性痛经疗效观察黄海燕【摘要】目的：观察艾灸治疗青春期女大学生原发性痛经的临床疗效。
方法将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组采用艾灸关元穴治疗，对照组采用艾灸三阴交穴治疗。
治疗3个月经周期后观察两组治疗前后临床症状评分，比较两组临床疗效。
结果两组治疗后临床症状评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗后临床症状评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组总有效率为100.0%，对照组为93.3%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论艾灸是一种治疗原发性痛经的有效方法，艾灸不同穴位会产生不同影响。
%Objective To observe the clinical efficacy of moxibustion in treating primary dysmenorrhea in adolescent female undergraduates. Method Sixty patients with primary dysmenorrhea were randomized into a treatment group and a control group, 30 in each group. The treatment group was intervened by moxibustion at Guanyuan (CV 4), while the control group was by moxibustion at Sanyinjiao (SP 6). The symptom score was observed before intervention and after 3 menstrual cycles, and the clinical efficacies were compared. Result The symptom score was changed significantly in both groups after intervention (P<0.01). After intervention, there was a significant difference in comparing the symptom score (P<0.05). The total effective rate was 100.0%in the treatment group versus 93.3% in the control group, and the difference was statistically insignificant (P>0.05). Conclusion Moxibustion is an effectiveapproach in treating primary dysmenorrhea, and moxibustion at different points will produce different effects.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P650-651)【关键词】灸法;痛经,原发性;穴,关元;穴,三阴交【作者】黄海燕【作者单位】南华大学附属第一医院，衡阳 421001【正文语种】中文【中图分类】R246.3原发性痛经(PD)是指生殖器官未发生器质性病变的基础上,以痉挛性疼痛的形式出现在女性月经期,且为周期性的,疼痛部位以下腹部为主,但少数患者也可出现腰骶部或大腿内侧的疼痛,伴发症状如恶心呕吐、腹泻、四肢厥冷、冷汗淋漓、腰部酸软、头晕乏力、肛门坠胀等一系列临床症状[1]。
针刺加灸治疗原发性痛经30例疗效观察
针刺加灸治疗原发性痛经30例疗效观察妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚则剧痛难忍，并随着月经周期而发作，称为痛经。
针刺加灸治疗痛经30例，其中重度疼痛者22例，中度疼痛者8例，平均病程2年。
【治疗】(一)取穴主穴：三阴交、足三里、中极、关元、天枢配穴：寒湿凝滞加水道、地机；肝郁气滞加太冲、气海；肝肾亏虚加肝俞、肾俞。
(二)操作捻转进针法，肝郁气滞型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，肝肾亏虚型用补法，但刺激宜轻。
留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。
起针后用艾卷灸10-20分钟。
月经来潮时或来潮前1-2日腰腹胀痛时进行治疗，每日或隔日针灸一次，10天一个疗程，下个月月经期进行下一个疗程。
(三)疗效评价30个病例中，针灸治愈者20例，显著减轻者8例，减轻者2例。
总有效率为100%。
[典型病例]患者女，21周岁，每次行经均出现下腹部持续性疼痛3年，兼恶心欲呕，腰部酸胀出冷汗，手足欠温，面色苍白。
月经量少色暗红有淤块，舌暗红苔薄白，脉弦细弱。
辨证：肝肾不足气滞血瘀型取穴：三阴交、足三里、肾俞、气海、关元、地机。
手法：平补平泻法。
起针后艾卷灸关元、足三里、肾俞15分钟。
疗效：第一次治疗时为月经第一天，针刺2次后疼痛即缓解，一个疗程10天，连续治疗3个月，第4次月经时症状基本消失，接着巩固治疗2个疗程，痊愈。
【总结】祖国医学认为：妇女在经期及月经前后，生理上冲任的气血较平时变化急骤，此时若感病邪或潜在病因与气血相干，以致冲任、胞宫气血运行不畅，则“不通则痛”；或致冲任、胞宫失于濡养，而“不荣则痛”。
痛经多因情志所伤，六淫为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致。
针灸甲乙经记载：“女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。
”“小腹胀满痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒，引髌髀，水道主之”。
总结古代取穴位经验，可知本病偏重于从经络论治，《针灸集书?卷之上?腧穴治病门类?妇人血气痛》中记载有“四满，石关治子脏积冷，或有恶血，内逆满痛，中级，下级，曲泉，阴交并治血结成块。
运用温灸刮痧疗法对原发性痛经治疗的治疗效果经验总结
运用温灸刮痧疗法对原发性痛经治疗的治疗效果经验总结摘要:观察温灸刮痧疗法对原发性痛经的临床疗效。
方法：将60例原发性痛经患者随机分为对照组和实验组，每组30例，实验组给予温灸刮痧疗法治疗，对照组(空白对照组)给予热疗，连续治疗4个月经周期(即经期前一个星期进行两次温灸刮痧)，共8次，以视觉以疼痛视觉模拟评分(VAS)及痛经症状评分(COX)评价两组疼痛强度、痛经症状改善程度,并观察临床疗效及远期复发情况。
结果:治疗后,经随访治疗组VAS评分及COX评分均较治疗前下降(P<0.05),痛经严重程度评分及总频率评分均低于对照组(P<0.05),且治疗组复发率低于对照组(P<0.05)；对照组VAS评分及COX评分只改善当前症状(P<0.05)，对后期无显著影响，前后差别无显著意义。
结论:温灸刮痧疗法对原发性痛经具有一定疗效。
关键词：痛经、艾灸、温灸刮痧疗法痛经：痛经(dysmenorrhea)是指女性正值经期和行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，严重者甚至出现晕厥。
根据生理病理性质不同，临床中分为原发性(primary dysmenorrhea,PD)和继发性(acquired dysmenorrhea,AD)两种痛经。
原发性痛经 (PD) 即功能性痛经，指无盆腔器质性病变、无明确病因，在月经期间或经行前后，出现下腹或腰骶部周期性的痉挛性疼痛，或坠胀感，甚至伴有乏力、肢冷、恶心、呕吐等症状，影响日常生活及工作的一种常见妇科疾病。
其全球发病率高达50%～90%，[1]现代医学认为痛经的发病机制为体内前列腺素、催产素、内皮素等内分泌因素导致子宫平滑肌的痉挛性收缩及机械因素致子宫收缩不良，组织缺血缺氧所致[2]，业内公认原发性痛经的发生与行经时子宫内膜前列腺素(prostaglad,PG)和白细胞介素(interleukin,IL)含量增高有关[3]，临床用药多采用抑制前列腺素合成剂，辅以维生素、钙离子通道阻滞剂等，以缓解疼痛为主要原则，治疗范围比较局限，且伴随一定副作用，不能从根本上达到治愈目的。
按揉太冲三阴交穴配合温灸法治疗原发性痛经的临床观察
按揉太冲三阴交穴配合温灸法治疗原发性痛经的临床观察吴志强;罗苑媚;陶加平【摘要】目的：观察按揉太冲三阴交穴为主治疗原发性痛经的临床疗效。
方法：随机选择治疗组30例患者，以拇指指尖按揉太冲、三阴交穴位，出现酸麻或刺痛感，以患者耐受为度，配合温灸下腹部治疗原发性痛经，起效后持续30 min，然后静候1 h，复发疼痛者再施术，3次为限，无效者再改用芬必得胶囊。
随机选择对照组30例患者，给予芬必得胶囊口服。
2组均在治疗后观察疗效3 h。
结果：治疗组显效24例，有效5例，无效1例；对照组显效21例，有效6例，无效3例。
结论：通过非药物方式（按揉太冲、三阴交加温灸法治疗原发性痛经效果确切，可以减少或者不用消炎镇痛药而完全达到止痛目的。
%Objective:This article was intended to observe the clinical effect of hand therapy on San Yin Jiao (PC6) combined with moxibustion at the region of lower belly in the treatment of primary dysmenohhea .Methods:A total of 60 patients were randomized into two groups, the experimental group and the control group .In the experimental group, 30 patients with primary dysmenorrhea were trea-ted by hand therapy of kneading and pressing at the point of San Yin Jiao (PC6) combined with moxibustion at the region of lower belly . Hand therapy procedure was carried out by the same acupuncturist with the tip of thumb targeting at tingling , numbing or pain at the acu-points which the patients could accept; while moxibustion was performed to each patient in 30 minutes, repeated one hour later, not more than three times altogether.Capsule of Fenbid was administered to those patients who showed no response to the therapies men -tioned above and this therapywas also applied to the control group containing another 30 patients.Time limit of the observation was with-in three hours to each of the 60 objects in either group.Results: In the experimental group, 24 among 30 objects showed significant effect, 5 showed mild effect and one showed no effect;while in the control group, 21 showed significant effect , 6 showed mild effect and 3 showed no effect.Conclusion:The experimental hand therapy and moxibustion therapy , is effective in treating primary dysmenorrhea , and this non-drug therapy shows new promise in relieving pain that occurs in primary dysmenorrhea , at least in decreasing the dose of pain killing drugs in the experiment .【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】3页(P946-948)【关键词】针灸疗法;非药物治疗;原发性痛经【作者】吴志强;罗苑媚;陶加平【作者单位】广州中医药大学深圳附属医院针灸科，深圳，518033;广州中医药大学深圳附属医院针灸科，深圳，518033;广州中医药大学深圳附属医院针灸科，深圳，518033【正文语种】中文原发性痛经(Primary Dysmenorrhea，PD)是指生殖器官无器质性病变的痛经，常见于初潮后6个月至1年或排卵周期建立不久的年轻女性，又称为功能性痛经。
温和灸治疗原发性痛经疗效观察
温和灸治疗原发性痛经疗效观察陶小芳;鲁望;徐炎林;费可;张军;张琰;王亚芳;赵海音【摘要】目的观察温和灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法将58例原发性痛经患者,采用自身前后对照的方法,在月经来潮前10 d开始用百笑灸对三阴交、关元、命门穴交替进行治疗,以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者治疗前后VAS评分和痛经评分量表积分的变化情况,并判定疗效.结果患者治疗前后VAS 评分及疼痛症状积分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).58例患者经治疗后,痊愈15例,显效33例,有效8例,无效2例.总有效率为96.6％.结论温和灸是一种治疗原发性痛经的有效方法,能显著降低患者VAS评分及痛经症状积分.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(033)009【总页数】2页(P824-825)【关键词】灸法;隔物灸;痛经【作者】陶小芳;鲁望;徐炎林;费可;张军;张琰;王亚芳;赵海音【作者单位】上海中医药大学,上海201203;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学,上海201203;上海中医药大学,上海201203;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R246.3原发性痛经是指月经前后以及行经过程中出现的小腹疼痛、坠胀不舒,并可同时伴有恶心呕吐、四肢厥冷、腰酸乏力、昏厥,严重者可显著影响生活以及工作质量,而生殖器官并无器质性改变的一种疾病[1-2]。
本病多见于适龄妇女,根据我国全国抽样调查显示,年轻女性原发性痛经发病率为55.6%,严重影响工作者占14.3%[3-4]。
随着生活节奏与工作压力的不断增加,原发性痛经的发病率也在不断上升。
根据目前针灸治疗原发性痛经的文献报道来看[5-9],灸法治疗此病的疗效确切。
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热敏灸治疗原发性痛经临床观察
作者：聂容荣,黄春华,李芳,付勇,李汉阳,符文彬
【关键词】 原发性痛经;针灸疗法;热敏灸;按摩
原发性痛经系指经期前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛,
并有全身不适,严重者可影响日常生活。笔者在临床中通过热敏灸感探
查的方法,可在患者少腹部、小腿内侧等部位寻找到热敏腧穴,并进行
热敏艾灸疗法治疗原发性痛经,临床疗效满意。为进一步明确热敏灸治
疗原发性痛经的临床疗效,笔者对100例原发性痛经患者进行了单盲
随机对照临床试验,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
病例主要来源于2008年5月-2009年12月江西中医学院科
技学院学生,部分为江西省中医院与广东省中医院门诊患者。将符合纳
入标准的100例患者采用单盲(即医者知情,受试者不知情),按照就诊
先后顺序查随机数字表随机分为热敏灸组(观察组)和针刺配合循经按
摩组(对照组),每组50例。观察末剔除2例,脱落5例,实际统计病例
共93例。其中观察组47例,年龄17～26岁,平均(19.25±4.03)岁,
病程2年以内13例,2～4年22例,4年以上12例,平均病程(3.02±
1.38)年;对照组46例,年龄16～25岁,平均(19.24±3.76)岁,病程2
年内12例,2～4年25例,4年以上9例,平均病程(2.93±1.27)年。
1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准 参照《妇产科学》[1]原发性痛经的诊断标
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准：月经期下腹坠痛,妇检无阳性体征,排除子宫内膜异位症及子宫腺
肌病等引起的继发性痛经。
1.2.2 纳入标准 ①符合以上诊断标准;②患者志愿受试并签
署知情同意书。
1.2.3 排除标准 ①未按规定治疗,或同时接受其他治疗而无
法判定疗效者;②合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病及
精神病患者;③晕针者或对针灸排斥者。
1.2.4 剔除病例标准 ①虽符合纳入标准而纳入后未曾治疗,
或疗程未满而停止试验者;②虽符合纳入标准而纳入后自行接受其他
治疗者。
1.2.5 脱落病例标准 ①发生不良事件、并发症,不宜继续接
受试验者;②试验过程中自行退出者;③因其他各种原因导致疗程未结
束而退出试验、失访的病例;④资料记录不全,影响疗效判断者。
2 治疗方法
2.1 观察组
2.1.1 热敏穴选取 选择合适体位,充分暴露腹部及小腿内侧
部位,用点燃的纯艾条在患者上述部位距离皮肤3 cm左右施行温和灸,
在艾热的刺激下,施灸部位会产生6种灸感[透热、扩热、传热、局部
不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、其他非热感觉],当患者感受
到1种或1种以上灸感就表明该部位已发生热敏化,即为热敏穴位。原
发性痛经的患者通常在腹部关元、中极穴区出现透热、扩热等热敏现
象,在小腿部三阴交穴区出现传热等热敏现象。
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2.1.2 热敏灸治疗 分别在探查到的每个热敏穴上按下述步
骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作。先行回
旋灸2 min温热局部气血,继以雀啄灸1 min加强敏化,循经往返灸2
min激发经气,再施以温和灸发动感传、开通经络。施行温和灸直至热
敏现象消失为一次施灸剂量。对完成1次治疗的施灸时间因人而异,
一般从10～120 min不等,标准为热敏穴的热敏现象消失为度,每日1
次。从月经前10 d开始治疗,连续治疗5 d为1个疗程,共治疗3个月
经周期。
2.2 对照组
2.2.1 辨证针刺治疗 参照全国统编教材第七版《针灸治疗
学》进行辨证选穴针刺治疗。主穴：关元、中极、十七椎、三阴交(双);
配穴：水道(双)、地机(双)、血海(双)等。针刺手法平补平泻,留针
30 min,每日1次。
2.2.2 循经按摩治疗 取针后按摩足三阴经,手法轻柔为宜,
主要采用揉法、推法、点法等适宜手法,每次10 min,每日1次。从月
经前10 d开始治疗,连续治疗5 d为1个疗程,共治疗3个月经周期。
3 疗效观察
3.1 症状计分标准
根据《妇科疾病诊断标准》[2]中痛经症状评分标准计分。经
期及其前后小腹疼痛5分(基础分)。腹痛难忍1分,腹痛明显0.5分,
坐卧不宁1分,休克2分,面色白0.5分,冷汗淋漓1分,四肢厥冷1分,
需卧床休息1分,影响工作学习1分,用一般止痛措施不缓解1分,用一