环境管理记录表格
最新表1-不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
表1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理附录 A（规范性附录）医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准A.1 医疗机构环境清洁卫生审核方法A.1.1 目测法采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
A.1.2 化学法A.1.2.1 荧光标记法将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。
在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
A.1.2.2 荧光粉迹法将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。
在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。
A.1.2.3 ATP法按照ATP监测产品的使用说明书执行。
记录监测表面的相对光单位值（RLU），考核环境表面清洁工作质量。
A.1.3 微生物法A.1.3.1 环境微生物考核方法参考GB 15982。
A.1.3.2 清洁工具复用处理后的微生物考核指标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的相关规定。
A.2 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表A.1。
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准附录 B（规范性附录）环境清洁人员个人防护用品选择环境清洁人员个人防护用品的选择见表B.1。
附录 C（规范性附录）环境表面常用消毒方法环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表C.1。
C.2。
环境表面常用的消毒方法见表。
HSE记录表格汇总03
设备修理验收单设备运转记录编号：HSE114-B0258设备维修（保养）记录设备检查记录单位：项目：日期：检查人员：审核人：编号：HSE114-B04注：1、此表检查人员必须是车间、队安全人员及施工负责人，审核人为公司安全环保部门负责人。
2、此表由车间、队安全人员作为施工安全基础资料保存。
设备分布台帐61设备事故台帐编号：HSE114-B06HSE标识发放回收记录63劳动防护用品发放卡片64职工健康档案编号：HSE116-B02职工职业病档案66环境检测记录编号：HSE117-B01噪声检测记录编号：HSE117-B0268变更申请表变更验收表应急预案演练记录编号：HSE119-B01HSE检查记录编号：HSE120-B0172HSE事故台帐不符合报告编号：HSE122-B01年度内部审核计划编号：HSE123-B01内部审核计划内部审核检查表77不符合项分布表78内部审核报告编号：HSE123-B05HSE会议签到表编号：HSE123-B06管理评审计划编号：HSE124-B01管理评审报告放射性同位素出、入库单1、领用放射性同位素时，领用人需持检测中心经理或主管生产副经理所审批γ射线探伤作业申请表申领。
2、保管人、领用人、押运人和运输人共同对贮源容器进行检测，测量出、入库时源的活度已确认放射性同位素确实在源容器中贮存。
3、放射性同位素探伤机的运输要符合《放射性物质安全运输规定》，并由防止丢失、着火、交通事故的预案。
文明施工检查记录整改通知单个人防护用品申请表申请单位：日期：。
工程环境验收三检表格(2023)
工程环境验收三检表格(2023)
1. 项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 承包单位：
- 质检单位：
- 验收日期：
2. 环境保护要求
请确认以下环境保护要求已经满足：
- 废水处理设施是否符合环保法规要求：
- 废气排放是否符合环保法规要求：
- 噪音控制是否符合环保法规要求：
- 废弃物处理是否符合环保法规要求：
3. 水环境管理
请确认以下水环境管理措施已经实施：
- 污水处理设施运行是否正常：
- 污水排放是否符合相应标准：
- 水污染源是否得到有效控制：
- 污水处理设施的运行记录是否完整：
4. 大气环境管理
请确认以下大气环境管理措施已经实施：
- 污染源的排气口是否设置并正常运行：
- 污染源的排放是否符合相应标准：
- 有无因故障或事故造成的大气污染情况：
- 有关污染治理设施的运行记录是否完整：
5. 噪声环境管理
请确认以下噪声环境管理措施已经实施：
- 噪声防护设施是否设置并正常运行：
- 相关工艺设施的噪音是否符合相应标准：
- 有无因故障或事故造成的噪声污染情况：
- 有关噪声控制设施的运行记录是否完整：
6. 废弃物管理
请确认以下废弃物管理措施已经实施：
- 废弃物的分类、存放和处理方式是否符合要求：
- 废弃物的处置是否符合环保法规要求：
- 废弃物产生量是否控制在合理范围内：
- 废弃物处理记录是否完整：
7. 其他事项
请提供其他需要注意的事项或建议：
以上为工程环境验收三检表格(2023)的主要内容，请仔细填写并确保所有信息真实有效。
现场施工扬尘防治工作台账及表格(可编辑)
现场施工扬尘防治工作台账清洗车辆进出情况施工扬尘防治洒水记录表脚手架垃圾清理记录表沉淀池及排水沟清理记录表废弃物清理记录表木工区废料清理记录表楼层建筑垃圾清理记录表xxxx酒店室内装修工程施工现场扬尘污染防治方案审批：xx市xx装饰设计工程xxxx年xx月xx日一、管理方针、环境目标及承诺1、管理总方针质量兴业、用户至上、科学管理、高效低耗。
全面提升施工工艺，努力降低环境因素,危险源的影响，遵守法律、法规，持续提高企业的绩效。
2、环境管理目标文明施工、美化环境、预防和减少环境因素的影响，满足环境保护规定要求。
本项目部具体环境管理目标：(1)、施工扬尘污染控制达标。
（2）、无市民及社会相关方重大投诉；一般投诉处置率100％。
（3）、无上级有关部门的处罚和通报批评。
3、环境目标的承诺坚持环境保护基本国策，做到“谁施工、谁污染、谁保护”，推行可持续发展的战略。
本项目部承诺：（1)、渣土以及易产生扬尘污染的车辆出门进行冲洗。
（2）、施工现场废污水做到二级沉淀、三级排放，废弃物按规定处置。
（3)、脚手架外侧全部用密目网进行围挡封闭，临边防护用密目网围挡.（4)、减少或消除水泥、泥土以及建筑材料的扬尘影响，施工不扰民。
（5)、工地内不焚烧垃圾废料。
（6)、改进、提高项目部员工的施工现场环境保护意识.（7）、科学合理的组织施工，降低资源消耗。
二、方案目的由于该工程的场地位置处于苏州市太仓经济开发区中，为了有效防治城市及住宅区扬尘污染，改善城市环境空气质量及人居环境,为城市创建田园城市做出贡献，为认真贯彻落实《苏州市建设工程文明施工管理规定》和《苏州市扬尘污染防治管理规定》以及苏州市重大工程建设的有关文明施工管理规定,实现文明施工现场达到苏州市相关标准，特编制本施工扬尘控制专项方案，并成立联合检查领导小组，开展项目施工扬尘整治工作的日常检查工作.三、编制依据3。
1招投标文件及施工图纸3.2施工组织设计3.3《苏州市扬尘污染防治管理规定》3。
环保状况调查表
0.00 0.00
7.测试设备
10%
25% 25%
0.00 0.00 0.00
小计
8.1 工序管制计划的制定与执行 20% 100
20.00
8.工序控制
10%
8.2 工序流程有无将禁止物质纳入管 控项目 8.3 具有禁止物质的处理的作业指示 书，公布作业工序，对作业者施行教 育 8.4 工序中标识是否清晰，有无混装 、泄漏，污染的可能 8.5 对使用的设备、工卡模具、容器 等明確规定防止污染的洗涤准则，实 施洗涤。 8.6 是否对分供方执行稽核 8.7 设计是否考虑环保要求 8.8不合格品的处理
25% 25%
100
25.00 0.00 不适用
25%
0.00 40.00
小计
4.1 有无明确的变更管理控制流程 4.2 由分析数据及含有成分表等确认 没意图地含有敝公司禁止物质。 4.3 变更材料或材料所含有的化学物 质的成分及含有率等时，提出变更申 请并取得敝公司的批准。 4.4 变更供应商或外部订货加工商 时，提出变更申请并取得敝公司的批 准 4.5 变更制造工作法或生产地点，设 备时，需提出变更申请并取得敝公司 的批准。 20% 20% 20% 100 100 100
0.00 20.00
不适用 符合
10%
2.3 遵守相关环境法律法规，包括大 气、水质、土地、天然资源、地区条 例等。（列出法规名称、要求事项、 遵守状况） 2.4 全员对相关法规和顾客要求的了 解 2.5 相关版本的变更有无受到控制
20%
100
20.00
20% 20%
100 100
20.00 20.00 80.00
是 否
1.1.3环保产品是否有绿色环保标记 1.2客户 主要客户有哪些 目前有要求环保的客户有哪些 2.相关组织环境核查 考察内容 权重 具体考察项目
环境管理台账记录制度
环境管理台账记录制度第一章总则第一条为保证公司排污许可证按照《排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告技术规范总则（试行）》要求规范运行，确保台账记录数据的真实性、完整性和规范性，特制定本管理制度。
第二条本制度适用于公司排污许可证许可排放量涉及的车间及相关职能部门。
第二章职责第三条环境管理台账记录是排污许可证运行管理的基本要求，各相关车间严格按公司要求准确记录，车间主任为第一责任人。
第四条环保部负责对记录数据进行收集、整理，按规定上传、存档。
第五条环保部负责对公司委托的第三方检测单位的检测息进行记录、整理。
第六条环保部门负责对车间记录的完整性进行监管，督促车间按规定要求传送记录。
第七条质量检验部负责除公司委托的第三方检测单位的检测污染物以外的污染物排放检测，并向环保部提供纸质检测报告，环保部负责对检测息进行记录、整理。
第三章管理第八条环境管理台账记录分纸质和电子两种同时记录，记录表格内容由环保部制好后发至车间，划定填写内容必需完整。
第九条车间必须指定专人负责对管理台账进行记录，台账记录必须保证账面整洁，不得涂改，不得破损。
第十条自动在线监测数据由各自所属车间按环保部要求导出，电子版传送至环保部。
第十一条当月记录台账（纸质和电子）于次月5日前必须传送至环保部。
第十二条当月手工监测数据由质量检验部于次月5日前将检测报告送至环保部。
第四章监督与考核第十三条环保部负责对记录台账的完整性，检测数据的准确性进行监督、确认、考核。
第十四条违反第三章第九条，责令重新记录，考核车间正职0.2分。
第十五条违反第三章第十条划定，查核车间正职0.5分。
第十六条违反第三章第十一条划定，查核责任单位正职0.5分。
第十七条违反第三章第十二条规定，考核质检部正职0.2分。
第五章附则。
环境管理台账记录形式
环境管理台账记录形式
1. 基本信息记录，包括台账编号、填写日期、填写人员、所属部门等基本信息。
2. 环境监测数据记录，记录环境监测数据，如大气、水质、噪音、土壤等监测数据，包括监测点位、监测时间、监测参数、监测数值等内容。
3. 环境事件记录，记录环境管理过程中发生的重大环境事件，包括事件描述、发生时间、处置情况、责任人等内容。
4. 环境管理措施记录，记录环境管理过程中采取的各项管理措施，包括治理措施、整改措施、预防措施等内容。
5. 环境管理报表记录，记录环境管理相关的报表，如环境影响评价报告、环境监测报告、环境污染治理报告等内容。
6. 其他记录，根据实际情况，可以添加其他相关的记录内容，如环境培训记录、环境投诉处理记录等。
在记录形式上，可以采用表格、文档、电子表格等形式进行记录，以便于管理和查询。
同时，要确保记录的真实性、准确性和完整性，保证台账记录的可追溯性和可信度。
另外，根据环境管理的实际需求，可以进行台账记录形式的定制化设计，以便更好地适应企业的环境管理工作。
《TPM实用表格》课件
设备故障统计表
设备故障统计表用于统计设备的故障次数 、故障原因和维修情况。
应按设备类型、故障类型进行分类统计， 分析故障发生的规律和趋势。
设备故障统计表有助于针对性地采取预防 措施，降低设备故障率。
03
TPM备件管理表格
备件库存表
总结词
记录备件库存情况
详细描述
用于记录备件名称、规格、数量、存放位置等信息，方便查询和盘点。
表格还应包含维修人员的签名和检查 日期，以便追溯和核实维修质量。
表格应包含检查项目、标准要求、实 际检查结果等，以便对维修质量进行 全面评估。
维修成本统计表
维修成本统计表用于记录维修工 作的成本，包括人工成本、材料
成本、设备成本等。
表格应详细记录每项成本的明细 ，以便进行成本分析和控制。
表格还应包含总成本和单位成本 ，以便对不同维修任务的成本进
能源消耗统计表
总结词
统计企业或组织能源使用情况的表格。
详细描述
能源消耗统计表用于记录企业或组织的能源 使用情况，包括电力、燃气、油料等各类能 源的使用量、使用时间、使用地点等信息， 有助于企业了解自身的能源消耗状况，为节 能减排提供数据支持。
环境监测数据表
总结词
记录环境质量监测数据的表格。
详细描述
安全事故报告表可以帮助企业了解事故发生的具体情况，分析事故原因，总结经验教训，防 止类似事故再次发生。
安全事故报告表应真实、准确、完整，并及时上报相关部门。
安全培训记录表
安全培训记录表可以帮助企业了解员工的安全知识掌 握情况，提高员工的安全意识和技能水平。
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排污单位环境管理台账及排污许可证执行报告内容介绍报告课件
环境管理台账记录要求——一般原则
简化管理排污单位
环境管理台账内容可适当缩减 至少记录污染防治设施运行管理信息和监测记录信 息 ，记录频次可适当降低 注意：有行业技术规范的要根据各行业的技术规范 执行，不同行业要求不同。
台账记录形式 电子台账与纸质台账
环境管理台账记录要求——记录内容
1.排污单位基本信息 2.生产设施运行管理信息 3.污染防治设施运行管理信息 4.监测记录信息 5.其他环境管理信息
排污单位环境管理台账及排污许可证执 行报告内容 介绍
主要内容：
环境管理台账的要求 排污许可证执行报告的要求
✓ 有行业技术规范的，按照行业技术规范执行； ✓ 无行业技术规范的，按照《排污单位环境管理台账及排污许可
执行报告技术规范 总则》（HJ944-2018)执行。
由于各行业技术规范规定不同，无法一一进行介绍，本次按照总则 （HJ944-2018)的相应内容进行介绍。
环境管理台账记录要求——污染防治设施运行管理信息
燃料的含硫量、灰分、挥发分按收到基来填报，如果填干燥基在备注中说明
环境管理台账记录要求——污染防治设施运行管理信息
治理效率，企业根据自己的实际情况及行业特点考虑，企业具备条件可填报；不 具备条件可不填
环境管理台账记录要求——监测记录信息
哪个排放口，污染物种类，如有其他污染物增加其他污染物， 原始结果要记录监测结果和折标值
本标准术语和定义
环境管理台账 指排污单位根据排污许可证的规定，对自行监测、落 实各项环境管理要求等行为的具体记录，
形式：包括电子台账和纸质台账两种。
本标准术语和定义
执行报告 指排污单位根据排污许可证和相关规范 的规定，对自行监测、污染物排放及落实各项环境 管理要求等行为的定期报告，
环评报告表
环评报告表
环评报告表是指环境影响评价专家根据环境影响评价项目的需求和要求，进行全面的环境影响评价调查和分析后所填写的报告表格。
环评报告表一般包括以下内容：
1. 项目基本信息：包括项目名称、范围、位置、建设单位等基本信息。
2. 项目描述：对项目的规模、工艺、产能等进行详细描述。
3. 受影响环境的评价：对项目可能对环境造成的影响进行评价，包括大气环境、水环境、土壤环境、噪音、振动、废物等方面的评价。
4. 环境影响评价的结果：对项目可能对环境造成的影响进行量化和评估，并给出评价结果。
5. 环境保护对策措施：根据对环境影响的评价结果，提出相应的环境保护对策和措施，包括减少环境污染、提高环境管理水平等。
6. 监测与监理计划：制定环境监测和监理计划，包括监测指标、监测频次、监测方法等。
7. 环境风险评估：对可能发生的环境风险进行评估，给出相应的应对措施。
8. 公众参与情况：记录公众参与环境影响评价过程的情况，包括公众意见、听证会情况等。
9. 环境管理计划：制定项目的环境管理计划，明确环保责任、措施和目标。
以上是环评报告表的一般内容，具体内容会根据项目的不同而有所不同。
环评报告表的编制要根据相关法律法规和环境影响评价的技术规范进行，确保环评报告的科学性和可靠性。
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事故责任人
事故发生时间
是否违反相关法
律法规
是□否□
事故发生经过
签名：日期：
事故发生原因
签名：日期：
解决方法及措施
签名：日期：
评定人
评定部门
报告日期
管理者代表确认
文件名
环境管理记晕表格
电子文件编码
006
页码
26—13
环境审核记录单
序号
受审部门
审核时间
审核人员
审核要素
观察现象记录
文件名
环境管理记录表格
状况
目标与
指标完
目标：
成情况
指标：
0
办审
核意见
环境管
理者代
表批示
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—23
外部沟通联络表
被联络单位资料
本单位资料
单位名称
单位名称
地址
地址
联系人
联系人
电话
电话
传真
传真
电子邮箱
电子邮箱
邮编
邮编
联络主题内容
情况简述
填表人签名：日期：
被联络单位回复意见：
回复人签名：日期：
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—1
环境因素调吉表
环境因素
作业场所
产生的环境影响
类别
水
气
声
固废
尘
资源
其他
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—2
环境问题外部投诉处理报告表
投诉单位
所在地
联系人
投诉日期
联系电话
或传真
投诉问题描述：
接待或接收人：日期：
发生原因调查：
调查人：日期：
要求
评价人员签名
环境管理
者代表确认
评价日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—20
污水处理设备运行情况检吉表
月份
日
药水泵
磁力泵
泄漏情况
压榨机
改善措施
期
Y1猖
l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
巩
明
“”表示正常，“”表示异常，当出现异常情况时，必须要有改善
措施，并将改善措施认真进行记录。
参加评审人员：
评审过程简要描述：
评审结论：
记录人
日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—15
管理评审报告
评审目的
评审范围
评审时间
评审地点
评审综述：
(注：如不够写，可另附纸张。)
编制
审核
批准
生效日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—16
固体废弃物处理登记表
序号
处理废弃物名称
改进对策或处理意见：
对策或意
见编制
审核
批准
日期
印办回复意见：
回复人：日期：
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—4
重人环境因素登记表
序号
环境因素
环境影响
类别
水
飞
声
固废
土地
资源
其它
拟制
审核
批准
生效日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—3
环境因素评价表
组织的
舌动、产品或服务
场所
序号
文件名称
文件编号
备注
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—7
体系文件发放登记表
管理编号
文件种类
文件名称
文件号码
发放日期
发放数量
签收
备注
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—8
体系文件修改(新增)页发放登记表
文件类别
文件编号／页次
版本号
页数
申请表号
发放日期
签收
环境管理手册
程序文件
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—24
非受控文件发放登记表
文件名称
文件编号
发放日期
数量
管理编号
备注
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
0()6
页码
26—25
计置器具检定单
(各类仪表检定单)
量具
名称
精度
规格
编号
出厂号：
厂内号：
产地
周期
检定
日期
使用
部门
检定
环境
湿度
温度
下次检
定时间
检定
方法
备注
励
三级文件
合计页数
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—9
失效文件回收及销毁登记表
序
号
文件编号／页码
合计份数
失效原因
回收日期
销毁日期
备注
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—10
环境记录一览表
序号
环境记录名称
环境记录编号
使用部门
保存期限
备注
拟制
审核
批准
生效日期
文件名
环境管理记录表格
006
页码
26—18
内部信息交流记录表
交流主题
交流方式
交流地点
提出人员签名
响应人员签名
日期
交流过程记录
交流结果
记录人
复核人
填表日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—19
法律、法规遵循情况评价表
法律、法规、其
他要求及环境
识别
适用对口
遵循情况评价
标准名称
条款
来源
部门或岗位
完全
遵循
一般
未达到
电子文件编码
006
页码
26—11
不符合项目报告单
审核员
责任部门
不符合项
要素号
不符合项
分类
主口次口
观察现象：
建议：审核员签字：
责任部门确定纠正措施：
预定完成日期：年月日部门负责人签字：
纠正措施效果评价：
完成日期：年月日审核员签字：
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—12
环境事故报告
事故发生场所
处理量
处理日期
经手人
签名
处理商
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—17
环境管理方案实施检查报告书
：
环境因素
发生部门
整改措施
相关环
境目标
和指标
环境负责部门
环境责任人
预定完成日期
责任部门
实施意见
签名
日期
办跟踪实
施结果及评价
签名
日期
环境管理者
代表确认意见
签名
日期
文件名
环境管理记录表格电子文来自编码检定记录受检项目
结果
检定标准
1
外观项目
2
各部分相互作用
3
示值检定
标准示值
实际示值
偏差
结论：
检定人
检定日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006
页码
26—26
环境培训对象及内容一览表
培训对象
培训实施人／部门
培训内容
培训资料／方式
备注
拟制
日期
审核
日期
批准
日期
评价方法
投入产出法
投入
产出
环境因素
环境影响
整改措施
责任人
完成日期
参与评价
人签名
评价日期
确认
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
06
页码
26—5
法律、法规、环境标准一览表
序号
法律、法规及环境标准名称
条款号
登记日期
备注
拟制
审核
批准
日期
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
06
页码
26—6
环境管理体系文件一览表
电子文件编码
006
页码
26—14
管理评审记录
评审目的：
评审时间：
评审主持人：
评审范围：
评审地点：
评审内容：
1．体系文件的适用性；
2．法律、法规遵守情况；
3．环境方针的适用性；
4．环境目标、指标及环境管理方案的完成情况；
5．环境管理体系的有效性和充分性；
6．环境内部审核的有效性；
7．不符合、纠正和预防控制系统及其有效性。
文件名
环境管理记录表格
电子文件编码
006