规范临床用血培训课件讲解
合集下载
全国《医疗机构临床用血管理办法》培训课件
六、医疗机构如何贯彻落“新办 法”
广泛宣传，加强培训，树立正确的用血理念。 健全组织，明确要求。 强化考核，执行到位。
临床输血管理核心制度/实施细则（内容）
至少应包括：临床用血原则；输血指征；用血申请；知 情告知；血液入库；发血取血；血液相容性检测；配合性输血； 急救性输血；大量输血；输血记录；输血不良监测；用血评估 等相关管理要求或原则。
完善设备，提高技术。
医疗机构如何贯彻落实“新办法”
用血评估： 一、临床评估： 各科室用血模式（对血液来源、数量、质量进
行血液保障安全性评估）
探讨减少异体输血机会方案 现有输血指征控制标准 术前贫血管理的有效方法 自体输血采用标准 医院及重点科室年度用血分析
医疗机构如何贯彻落实“新办法”
二、不良事件的评估： “输一次血，相当于一次小型器官移植” 输血会发生：传染病、肿瘤复发、溶 血反应、过敏反应等。
医疗机构如何贯彻落实“新办法”
落实科室、医生的责任和义务 输血科——医务科——手术科室
安全血液 信息分析 输血指征 协调管理 宣传推广 微创手术 减少出血
麻醉科
医疗机构如何贯彻落实“新办法”
围手术期异体输血增加的原因： 术前贫血 术中大量出血 不合理用血 合理策略： 优化红细胞含量 减少术中出血 加强用血指征的掌握
全国《医疗机构临床用血管理办法》
培训会议精神汇报
安康市中心医院 张军康
会议简介
时间：2012年9月14日 地点：临潼陕西工人疗养院 主办单位：陕西省卫生厅医政处 会议主题：全国《医疗机构临床用血管理办法》分片培训 培训单位：国家卫生部血液司 卫生部血液司 陈斌处长 卫生部北京医院输血科 宫济武教授 北京协和医院麻醉科 黄宇光教授 大会交流单位：武汉大学附属医院；四川大学华 西医院 ；四军大西京医院；西安交大第一附 院。 会议的宗旨：深刻领会“办法”内容；进一步强化临床用 血管理；促进临床合理用血；节约血液稀缺资源。
输血相关制度及流程总结PPT培训课件
2、将以上检测结果填写在输血申请单上，急 诊用血需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取 血感常规及血常规标本送检，并于临床输血申 请单上注明：“已抽血感送检，结果未回”， 因抢救用血用交叉配血标本做血型鉴定。 3、常规首次备（用）血，必须先查病人血型， 再开输血申请单，输血科按规定拒收未填写血 型结果的常规输血申请，特别提醒护理站，首 次输血前血型检测标本不能与交叉配血。贫血而血容量正常的患者，原
则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
输血适应症
（三）重症感染
全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重
骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体
，以增加抗感染能力。
（四）凝血功能障碍
根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的
根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血
细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体
液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20％
（1000m1）时，应及时输注适量全血。
（二）贫血或低蛋白血症
常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前
（三）、新鲜冰冻血浆
用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝 血酶缺乏,并伴有出血表现时输注.外科PT或 APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血时,患者急性 大出血输入大量库存全血或红细胞悬液后(出 血量或输血量相当于患者自身血容量),病史或 临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍 时输用.一般需输入l0～l5ml/kg体重新鲜冰冻 血浆.
(2)手术患者在血小板>50×109/L时,一般不会发 生出血增多.血小板功能低下(如继发于术前阿司 匹林治疗)对出血的影响比血小板计数更重要.手 术类型和范围,出血速率,控制出血的能力,出血所
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
《输血制度及流程》课件
02
记录的要求
详细记录输血时间、血液种类、用量等信息，以及患者的反应和处置措
施。
03
输血过程观察，确保患者安全。
03
临床输血管理
输血前的评估与决策
01
02
03
评估患者病情
根据患者的病情、年龄、 体重、血红蛋白水平等指 标，评估是否需要进行输 血。
制定输血计划
当患者失血过多、严重贫血或出现其 他紧急状况，需要输血以维持生命。
确保填写信息准确无误，及时提交申 请，避免耽误患者治疗。
申请输血的程序
医生填写输血申请单，包括患者基本 信息、病情、输血理由等，并提交至 血库。
血型鉴定与交叉配血试验
血型鉴定的目的
确定患者的血型，为后续的交叉配血试验提供依据。
交叉配血试验的目的
根据患者的具体情况，制 定个性化的输血计划，包 括输血量、输血成分、输 血时机等。
签署知情同意书
在输血前，应向患者及家 属说明输血的目的、风险 和注意事项，并签署知情 同意书。
输血过程中的监测与护理
监测生命体征
在输血过程中，应密切监测患者 的生命体征，包括心率、呼吸、
血压等。
观察输血反应
注意观察患者是否出现发热、过敏 反应等输血不良反应，及时处理。
输血不良反应的预防与处理
预防措施
采取一系列预防措施，减少输血 不良反应的发生，包括严格筛选 血液供者、使用滤器去除血液中
的杂质等。
处理原则
一旦发生输血不良反应，应立即 停止输血，并采取相应的治疗措
施，包括抗过敏、抗休克等。
报告制度
建立完善的输血不良反应报告制 度，及时上报输血不良反应，并
进行调查和分析。
输血前核对与准备
输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
输血法律法规培训PPT课件精选全文
第二十四条 医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传
教育工作，规范开展互助献血工作。 血站负责互助献血血液的采集、检测及
用血者血液调配等工作。
SUCCESS
THANK YOU
2024/10/1
第三章 临床用血管理（续）
第二十五条 医疗机构应当根据国家有关法律法规和规
范建立临床用血不良事件监测报告制度。 临床发现输血不良反应后，应当积极救治
第五章 法律责任
第四十条 医疗机构及其医务人员违反临床用血管理
规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
SUCCESS
THANK YOU
2024/10/1
第三章 临床用血管理（续）
第十八条 医疗机构的储血设施应当保证运行有效 全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃； 血小板的储藏温度应当控制在20-24℃； 储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测 记录。 储血环境应当符合卫生标准和要求。ຫໍສະໝຸດ 第三章 临床用血管理（续）
医务人员应当认真执行临床输血技术规 范，严格掌握临床输血适应证；
第三章 临床用血管理（续）
第二十二条 医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。
三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当 开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术 规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。
医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血 技术，提高输血治疗效果和安全性。
第三章 临床用血管理（续）
输血相关法律、法规和规范
献血法 刑法 医疗机构临床用血管理办法（重点介绍） 临床输血技术规范
《医疗机构临床用血管理办法》
自2012年8月1日起施行。已于2012年3 月19日经卫生部部务会议审议通过，现 予以公布 二〇一二年六月七日
教育工作，规范开展互助献血工作。 血站负责互助献血血液的采集、检测及
用血者血液调配等工作。
SUCCESS
THANK YOU
2024/10/1
第三章 临床用血管理（续）
第二十五条 医疗机构应当根据国家有关法律法规和规
范建立临床用血不良事件监测报告制度。 临床发现输血不良反应后，应当积极救治
第五章 法律责任
第四十条 医疗机构及其医务人员违反临床用血管理
规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
SUCCESS
THANK YOU
2024/10/1
第三章 临床用血管理（续）
第十八条 医疗机构的储血设施应当保证运行有效 全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃； 血小板的储藏温度应当控制在20-24℃； 储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测 记录。 储血环境应当符合卫生标准和要求。ຫໍສະໝຸດ 第三章 临床用血管理（续）
医务人员应当认真执行临床输血技术规 范，严格掌握临床输血适应证；
第三章 临床用血管理（续）
第二十二条 医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。
三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当 开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术 规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。
医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血 技术，提高输血治疗效果和安全性。
第三章 临床用血管理（续）
输血相关法律、法规和规范
献血法 刑法 医疗机构临床用血管理办法（重点介绍） 临床输血技术规范
《医疗机构临床用血管理办法》
自2012年8月1日起施行。已于2012年3 月19日经卫生部部务会议审议通过，现 予以公布 二〇一二年六月七日