大肠湿热证的治疗思路
大肠病的辨证论治
大肠病的辨证论治
大肠是人体消化系统中最后一个部位，是处理和排泄废物的重要器官。
而大肠病包括多种消化系统疾病，如炎症性肠病、肠结核、溃疡性结肠炎等。
中医认为，大肠为脾之疏泄，具有宜疏不宜结的特点，因此对于大肠病的治疗，辨证论治是非常重要的。
一、辨证
大肠病根据具体情况进行辨证分型，常见的辨证分型如下：
1. 寒湿型：主要表现为腹痛、腹泻、大便稀、渣、带臭或有黏液，舌苔厚腻，脉弦。
2. 热毒型：主要表现为腹痛、便秘、便血、舌质红、苔黄，脉浮数。
3. 脾虚型：主要表现为腹泻或便秘、腹痛、口干、倦怠、食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4. 肝热型：主要表现为腹痛、腹泻、口苦、咽干、易怒、舌红，苔黄，脉弦数。
二、治疗
根据不同的辨证分型，进行相应的治疗方法：
1. 寒湿型：可使用温中化湿的药物进行治疗，如附子、半夏、干姜等，同时也需要注意饮食清淡，避免寒凉食物。
2. 热毒型：可使用清热解毒、止血的药物进行治疗，如黄连、知母、三七等，同时也需要注意饮食清淡，避免辛辣食物。
3. 脾虚型：可使用健脾益气、清热解毒的药物进行治疗，如人参、黄芪、白术等，同时也需要注意饮食健脾，避免冷饮、生冷食物。
4. 肝热型：可使用清肝利胆、解毒化痰的药物进行治疗，如柴胡、龙胆草、枇杷叶等，同时也需要注意饮食清淡，避免刺激性食物。
北京四大名医之一、先师汪逢春先生治疗湿热病十法
赵绍琴临证400法北京四大名医之一、先师汪逢春先生治疗湿热病十法(一)芳香宣化法(上焦)暑湿之邪迫于外，湿热秽浊蕴于中。
头晕身热，漾漾泛恶，胸中气塞，脘闷咳嗽，周身痠沈无力，小溲赤黄，舌苔白腻而滑。
湿温初起之证，宜芳香宣化方法。
鲜佩兰5(后下)、鲜菖蒲8、大豆卷10、鲜藿香5(后下)、嫩前胡3、川郁金6、白蒺藜10、姜竹茹10、制厚朴5、川黄连3(研冲)、通草3。
(二)芳香疏解法(上焦)暑湿外受，表气不畅。
形寒头晕，周身痠楚，身热肌肤干涩，恶心呕吐，腹中不舒，中脘满闷，脉象濡滑。
法当芳香疏解，以退热定恶。
佩兰叶12(后下)、广藿香10(后下)、陈香薷5(后下)、大豆卷10、制厚朴6、新会皮3、制半夏10、苦桔梗6、枳壳6、白蔻仁5、煨鲜姜3、杏仁6、太乙玉枢丹1(研细分冲)。
(三)芳香化浊法(上、中焦)暑热湿滞，互阻中焦。
身热泛恶，呕吐痰水，胸闷腹中阵痛，大便欲泄未得，心烦急躁，两目有神，口干不欲饮水、舌苔白腻。
用芳香化浊方法，以定呕降逆折热。
佩兰叶10(后下)、藿香6(后下)、制厚朴6、半夏曲12、川连3、大腹皮10、佛手10、煨姜3、保和丸12(布包)、焦麦芽10、赤苓12。
上落水沈香末1、白蔻仁末1，二味共研装胶囊，分两次汤药送下。
沈香末以降其气逆，蔻仁末以化开湿郁。
治说若不当，即可转痢。
(四)轻扬宣解法(上、中焦)暑湿蕴热，互阻肺胃。
身热头晕，咳嗽痰多，两脉弦滑畧数，按之濡软。
热在肺胃，法宜宣解；湿浊中阻，又需轻扬。
香豆豉12、炒山栀6、嫩前胡3、象贝母12、杏仁泥10、枇杷叶12(布包)、保和丸15(布包)、鲜芦根30。
(五)宣肃疏化法(上、中焦)暑湿热郁，蕴阻肺胃。
咳嗽痰多，胸中满闷，大便不通，小溲赤黄，苔黄垢厚。
可用宣肃上焦，疏化畅中方法。
前胡3、象贝母12、杏仁10、香豆豉12、山栀3、炙杷叶12(布包)、保和丸15(布包)、黄芩10、焦麦芽10、枳壳3。
(六)轻宣清化法(上、中焦)暑热偏多，湿邪畧少。
王檀教授从大肠湿热角度论治慢性咳嗽经验
王檀教授从大肠湿热角度论治慢性咳嗽经验刘正操;崔庆科;王檀【摘要】慢性咳嗽是呼吸内科门诊最常见的疾病之一,而近年来随着肥甘厚腻之品摄入的增多,慢性咳嗽中大肠湿热型呈逐年增多趋势.王檀教授认为其主要病机是肠中湿热循经上行薰蒸肺金.在治疗上,用木香槟榔丸导肠中湿热下行消除其对肺金的熏蒸,兼以宣肺止咳屡获奇效.笔者跟随王檀教授出诊一年余,常蒙点拨教诲.今将王檀教授部分经验试分析总结如下,以期有益于同道.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)007【总页数】3页(P79-81)【关键词】慢性咳嗽;大肠湿热;木香槟榔丸;王檀;上病下治【作者】刘正操;崔庆科;王檀【作者单位】长春中医药大学临床医学院,长春130117;长春中医药大学临床医学院,长春130117;长春中医药大学临床医学院,长春130117【正文语种】中文中医古代文献中对于嗽的论述甚多，如《素问·咳论》认为咳嗽是由“皮毛先受邪气”所致，又指出“五脏六腑皆另人咳，非独肺也”。
强调其他脏腑功能失调，病及于肺，也可导致咳嗽。
《诸病源候论》有十咳之称，除《黄帝内经》中五脏咳外，尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。
《保命集·咳嗽论》又指出咳与嗽有别，诸多分类纷繁复杂。
至明代张景岳起咳嗽分为外感、内伤两大类。
其在《景岳全书·咳嗽》指出：“咳嗽之要，止惟二证。
何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。
”“外感必由皮毛入肺，久而不愈则自肺传于五脏也；内伤之嗽起于阴分，肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已，故发咳嗽”。
外感咳嗽多为六淫外邪袭表肺失宣肃所致，其病程多较短。
而内伤咳嗽多因脏腑功能失调，内邪干肺所致，其病程较长。
而现代医学对于连续咳嗽8周以上，以咳嗽、咳痰为唯一或主要症状，初查胸部X线片无异常者称之为慢性咳嗽[1]。
其约占呼吸专科门诊的20%~30%[2]，也是呼吸内科门诊患者就诊的常见原因[3]。
肠胃湿热最好中药方是什么
肠胃湿热最好中药方是什么方一左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。
方二小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。
方三清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克先煎。
方四芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。
1、苦瓜薏仁粥做法：取苦瓜、薏仁各30克，赤小豆90克，粳米60克。
先将苦瓜洗净，剖开去瓤籽后切成小块，与其他食材共煮粥至烂熟，空腹食用。
功效：此方有清热利湿之功效。
苦瓜味苦性寒，可清热祛暑、养血滋肝、和脾补胃、明目解毒;薏仁有益胃健脾、除痹胜湿、清热排脓之功效;赤小豆健脾除湿;粳米益脾胃、除烦渴。
但胃寒、脾虚无湿、大便燥结者和孕妇慎用。
2、竹笋西瓜皮鲤鱼汤做法：鲤鱼1条约750克，鲜竹笋500克，西瓜皮500克，眉豆60克，生姜、红枣各适量。
竹笋削去硬壳，再削老皮，横切片，水浸1天;鲤鱼去鳃、内脏、不去鳞，洗净略煎黄;眉豆、西瓜皮、生姜、红枣去核洗净;把全部材料放入开水锅内，武火煮沸后，文火煲2小时，加精盐调味供用。
功效：本食疗主治湿热等疾病。
祛湿降浊，健脾利水。
适用于身重困倦、小便短小、高血压。
3、芹菜雪梨汁做法：取芹菜适量，番茄1个，雪梨1个，柠檬半个。
洗净后一同放入果汁机中搅拌成汁，每日饮用1次。
功效：芹菜中含有丰富的纤维，可以过滤人体内的废物，刺激身体排毒。
番茄可清热生津;雪梨可以养阴清热、降火生津;柠檬含有烟酸和丰富的有机酸，可杀菌，消除色素沉着，以上四味搅汁同服，对肺热、脾胃湿热导致的痤疮效果明显。
4、茯苓粥做法：取茯苓粉30克，粳米30克，红枣7个。
先把粳米加适量水煮沸，后放入红枣，粥成时再加入茯苓粉搅匀，稍煮即可。
功效：此方有健脾利水之功效。
《2024年自拟消疡汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究》范文
《自拟消疡汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究》篇一一、引言溃疡性结肠炎（UC）是一种常见的肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，常表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状。
中医认为，大肠湿热型溃疡性结肠炎与湿热蕴结于肠道有关，治疗应以清热利湿、调肠固涩为原则。
近年来，随着中医药的深入研究，自拟消疡汤在临床上被广泛应用。
本文旨在探讨自拟消疡汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果及安全性。
二、方法本研究选取大肠湿热型溃疡性结肠炎患者，将其随机分为两组。
对照组采用美沙拉嗪治疗，治疗组在对照组基础上联合自拟消疡汤进行治疗。
观察两组患者的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生率。
三、结果1. 临床疗效：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 症状改善情况：治疗组在腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状的改善情况上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，治疗组不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
四、讨论自拟消疡汤是一种以清热利湿、调肠固涩为原则的中药方剂，能够有效地改善大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的症状。
美沙拉嗪作为一种常用的西药，具有抗炎、抗免疫等作用，对UC的治疗有一定效果。
本研究结果显示，自拟消疡汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果优于单纯使用美沙拉嗪，能够更好地改善患者的症状。
从中医角度分析，自拟消疡汤通过清热利湿、调肠固涩的作用，有助于改善肠道环境，减轻炎症反应。
而美沙拉嗪则通过抑制炎症介质、调节免疫功能等途径发挥治疗作用。
两者联合使用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
五、结论自拟消疡汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎具有较好的临床效果，能够有效地改善患者的症状，提高生活质量。
同时，该治疗方案的安全性较高，未出现严重不良反应。
祛湿热的中药治疗方法
祛湿热的中药治疗方法
中医经典中有很多关于祛湿热的中药治疗方法，以下是一些常用的药方：
1. 泽泻汤：主要成分是泽泻、茯苓、车前子等草药，具有利水渗湿、清热解毒的功效。
2. 五苓散：主要成分是茯苓、泽泻、猪苓、姜苓、桂枝，具有利水渗湿、健脾养胃、清热解毒的作用。
3. 黄连解毒汤：主要成分是黄连、黄芩、黄柏、栀子等，具有清热解毒、消炎祛湿的功效。
4. 厚朴生姜汤：主要成分是厚朴、干姜、大黄等，具有芳香化湿、行气化滞的作用。
5. 苍术甘草汤：主要成分是苍术、甘草，具有健脾化湿、清热解毒的功效。
需要注意的是，中药治疗需要根据患者的具体症状和体质来配方，因此最好在中医师的指导下进行中药治疗。
此外，祛湿热的同时，饮食上也要避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，多喝温开水，适量运动，保持室内通风干燥，有助于改善湿热症状。
《伤寒论》三个清大肠热的方剂
《伤寒论》三个清大肠热的方剂《伤寒论》里有三个清大肠热治疗泄泻、痢疾的方剂，分别是葛根黄芩黄连汤（简称葛根芩连汤）、黄芩汤、白头翁汤，这三个方子在临床上使用的几率很高，这是因为大肠热比较多见的缘故。
大肠有热可致大便不调大肠，中医称为“传道之官，变化出焉”，指大肠是主管传导糟粕的。
大肠将小肠吸收后的水谷糟粕中的水分再吸收，使之变成粪便，并排出体外。
如大肠有热，就会出现大便的异常，表现为两类现象：一是热注大肠后，迅速地损伤大肠的阴津，而由热化燥，表现为大便秘结；一是热在大肠，由于热性急速，使大肠蠕动加快，并迫使大肠内的津液外出，表现为大便泄泻，多见于各种肠炎。
中医治疗前者要通腑泻热，即用泻药通下大便，用《伤寒论》里的承气汤（包括大承气汤、小承气汤、调胃承气汤）；而后者的中医治疗要采用清肠止泻的方法，可以分别用葛根芩连汤、黄芩汤或白头翁汤等。
葛根芩连汤主治热性腹泻葛根芩连汤是治疗热性泻利的良方，包括各种急、慢性肠炎，只要是大肠有热的，用之即效。
肠炎有寒有热，如果拉出的大便松松散散不成形状，气味腥而不臭，甚至是吃什么拉什么，俗称为“直肠子”，多是寒证，《伤寒论》用桂枝人参汤、理中汤、四逆汤等治疗。
如果拉出的大便是糊状，黏黏稠稠，粘在便盆上冲不下去，或拉出的虽为清水，但臭秽异常者，都是属于大肠有热，用葛根芩连汤治就最好。
葛根芩连汤治热性泄泻，效果非常直截了当。
有一30多岁男性病人，本患再生障碍性贫血，一日因饮食不调突然腹泻，当天达9次，恶心呕吐，腹痛，肛门处很热，像抹上辣椒的感觉，拉出的粪便很黏，舌苔厚腻。
此为急性肠胃炎的表现，多因饮食不节或饮食不洁而发病，夏季多见，中医认为多由热邪下注大肠所导致。
此病案即如此，用葛根芩连汤，1剂腹泻即止。
葛根芩连汤葛根芩连汤，由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药物组成，方中最关键的药物是葛根、黄连两味。
葛根的妙用葛根有升阳止泻的作用，是肠道、消化系统的常用药；葛根既入太阳经，又入阳明经，所以身体前后的疾病都可以治，如治头痛，既可以治前脑门痛，也可以治后脑勺痛。
肠道湿热中药方_肠道湿热中药方效果明显吗
肠道湿热中药方_肠道湿热中药方效果明显吗大肠湿热是许多湿热体质朋友会出现的情况，那么大肠湿热可以吃什么中药来治疗呢?下面由店铺给大家介绍肠道湿热的中药方吧，仅供大家参考。
肠道湿热的中药方湿热片成份：大黄、苍术(泡)、羌活、制川乌、金银花、槐花(炒炭)、侧柏叶(炒炭)、赤石脂(制)、槟榔(炒)、苦杏仁。
性状：本品为糖衣片，除去糖衣显棕褐色;味苦。
功能：主治清热燥湿，涩肠止痢。
用于腹痛、泄泻、血痢，属大肠湿热证。
补脾益肠丸成份：黄芪、党参(米炒)、砂仁、白芍、当归(土炒)、白术(土炒)、肉桂;醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、盐补骨脂、煅赤石脂。
辅料为聚丙烯酸树脂Ⅱ、炼蜜、滑石粉、蓖麻油、乙醇、淀粉、药用炭、虫白蜡、单糖浆。
性状：本品为黑色的包衣水蜜丸;断面可见两层，外层为棕褐色至黑褐色，内层为黄棕色至红棕色;气香，味甘辛、微苦。
功能：主治补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。
用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
香连丸性状：本品为淡黄色至黄褐色的水丸;气微，味苦。
主要：功效清热化湿，行气止痛。
适用病症：用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛;肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。
肠道湿热吃什么食物好1、萝卜萝卜有消食、清热毒的作用，可以生吃也可以做成萝卜汤。
适用于肠胃湿热、消化性溃疡和食欲不好者。
2、薏米中医称薏米为“薏苡仁”，是祛湿消肿的上品。
薏米是清除体内湿毒的好食物，又有抗癌作用。
盛夏时节阴雨连绵，空气湿黏，很多人都会“伤暑”，这时吃些薏米粥，可以起到治湿痹、利肠胃、消水肿、健脾益胃的作用。
3、木棉花木棉花花瓣色泽鲜红质，晒干后可作药用。
其味甘淡、性凉，具有清热利湿、解表、利尿、消暑、止血的功效，临床上常用于痢疾，泄泻、食滞等胃肠湿热病，是常用药物之一。
气候炎热潮湿，人们又多以鱼肉为食，因而容易患肠胃湿热性疾病，如食欲不振、食滞、腹泻、下痢等，而木棉花正好可改善以上症状。
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大肠湿热证的治疗思路
现在患有大肠湿热证的人很多。
主要表现为大便不成形、粘腻不爽、便意频繁，但是上厕所却解不多少，解后便意不减，蹲着又下不来，擦屁股用很多纸，大便粘在马桶上很难冲干净，十分难受。
治疗：首先是忌口，清淡饮食，多吃些粗粮、蔬菜。
肉、蛋、奶、油炸食品、甜食、各种水果、各种酒、生冷食品直接就不要吃了。
坚持热敷肚脐周围，一次不要低于一个小时。
为什么要严格忌口呢？
前面我说过，脾主升清，脾为胃行津液，在中医上，说胃是包括肠道的。
胃肠道中的水谷被消化吸收的过程，隶属于脾的升清功能，假如脾升清功能收到困扰，水谷就会积存在胃肠道，就成了湿热积滞，也就是西医所说的“宿便”。
这是形成胃肠道湿热证的罪魁祸首。
这些积滞都是饮食不当而病从口入的。
所以，要严格忌口。
有人问，你这不让我吃，那不让我吃，我不就营养不良了？
现在你的胃肠道是疾病状态，湿热内蕴而脾不升清，即使吃了很多高营养、高热量的食物，也不会被消化吸收，似乎吃进去就进入你的身体，大错特错！饮食物只有被消化，也就是“升清”之后才变成自身的一部分。
现在脾不升清，吃进去的好东西，只会增加胃肠道的积滞湿热，增加病情。
所以，让你忌口，是给你的胃肠道修复的机会，休养生息。
再配
合药物，清除湿热，修复胃肠粘膜。
对于这个病的治疗，用《伤寒论》六经辩证，属于太阴阳明合病。
太阴湿土，脾为湿邪困顿而不得升清；阳明燥土，胃为热邪熏蒸而不得清降；不升不降，为湿热滞于胃肠。
治疗之法，欲用理中燥湿，但不利于胃肠之热；欲用承气清热，但不利于脾土之湿。
如之奈何？
湿热必须排泄出去，用大黄9黄芩15黄连15槟榔6，导湿热下行，通过大便排除，宜可家滑石、生甘草、茵陈、白头翁、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、藤梨根、薏苡仁、红藤、冬瓜仁等。
去湿热的药，必然伤人体的阳气，影响脾升清的功能，脾不生升清，湿热继续会产生。
所以，在清利湿热的时候，要注意保护脾的升清功能。
用木香6，肉桂7.5克。
这是“理中丸的思想”，但是，不热不燥，不会助热。
葛根芩连汤，葛根的作用是把湿气从太阴提到太阳。
葛根、黄连、黄芩、甘草的比例要根据病情配合好，葛根黄连用多了，就会导致大便更加难下。
《伤寒论》原方比例是4：3：3：2，用于利下不止，有止泻的作用。
用于大肠湿热，不能止泻，一止泻，就把湿热敛住了。
所以，把葛根黄连的用量减少。
湿热导致肠粘膜溃烂，成脓成血甚至癌变，可配合“薏苡败酱附子散”“大黄牡丹汤”等，根据病情加锡类散灌肠，促进溃疡愈合。
必不得已，手术、放化疗。
腹痛者，为肝脾不调。
肝气太旺，克伐脾土，即肝强脾弱。
肝强者，多木火行人，体态高挑，面热清秀而透红色，有素来肝火大、肝气旺盛，做事雷厉风行、干净利索，稍有不遂就会大发雷霆，肝气犯胃则吞酸呕吐、胃痛，柴胡、木香、香附疏肝，白芍、合欢皮柔肝，此处以柔肝为主，疏肝为辅，配合黄连吴茱萸凉肝，呕吐者加半夏、竹茹、枇杷叶等。
肝气犯脾，疏肝柔肝凉肝之外，就是用白术扶脾。
如痛泻要方。
我母亲素来脾胃不足，肝脾郁结，气血不足。
伴随着年龄增长，肝肾不足、肝风内动导致的血压高、类似帕金森病出现症状。
宜平时
滋补肝肾以息內风。
但是滋补之药，因脾胃素虚而不能耐受。
一日，因饮食不当而病腹泻十余日，因胃常常不能耐药而不敢吃药止泻，以致某夜突然眩晕大作。
此肝风内动。
肝风内动与脾胃虚泄有何因果关系？所以柔肝者，阴血也；阴血自何而来，脾胃运化而来也。
今脾虚失运而腹泻，清阳不升而无阴血可供肝体，故而成风也。
先扶脾，在扶脾的基础上加养血柔肝之品，扶脾者，白术、生姜、附子、茯苓，柔肝者，白芍也。
若只用白芍而不扶脾，服白芍后加中腹泻，更无津液可养肝柔肝，肝风必重。
但服药后胃满不舒，影响食欲。
后以陈皮、佛手、麦芽疏肝健脾，加枸杞、制女贞子，药味香甜。
服药后颇有疗效。
脾胃虚弱患者，极难用药。
大肠湿热也好，胃肠湿热也好，肝脾郁结是标，脾肾阳虚是本。
在疏肝健脾清利湿热之后，病情就基本控制，在没有湿热的情况下，就要温健脾肾，湿热才能根治。