过氧化氢低温等离子灭菌器故障应急预案
过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理、使用注意事项及常见故障
低温等离子灭菌器具有低温、快速、安全、简单、节省费用等特点，无须排气、通风设施，且不产生有毒物质[1]。
大量微创手术器械如金属器械、内窥镜器械、手术动力设备及电池、纤维光缆、激光机头等，无法耐受高温高压消毒，均可利用低温等离子灭菌器进行消毒灭菌[2]。
强生公司生产的STERRAD 100S型低温等离子灭菌器在各大医院均得到广泛应用。
现对过氧化氢低温等离子灭菌器的基本原理结构、常规使用保养及部分故障进行分析探讨。
1 工作原理及结构1.1 工作原理STERRAD 100S型低温等离子灭菌器利用等离子技术，通过高活性过氧化氢等离子体，结合过氧化氢气体，作用于放置在灭菌舱体的消毒物品，杀死微生物，最终在干燥、低温的环境下实现安全、快速灭菌，且不会损坏对热或潮湿敏感的设备，设备具备打印、信息提示及报警功能。
灭菌过程中，通过胶囊结构装载58%过氧化氢消毒液，置于卡匣内，每次灭菌过程使用2个胶囊。
灭菌过程在54~74 min内完成，灭菌过程的长短取决于灭菌装置/循环类型的选择。
过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理、使用注意事项及常见故障陈伟豪1，罗定芳2，谢伟柯1，李彤1（通信作者）1 广州中医药大学第一附属医院设备管理处 （广东广州 510405）；2 南方医科大学口腔医院·广东省口腔医院 （广东广州 510280） 〔关键词〕过氧化氢；灭菌器；保养；故障 〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）13-0133-02收稿日期：2018-12-29·使用与维修·HALO RELAY BOARD电路时发现，此电路板的J11~J16输入电压正常，但输出中J21、22、23没有输出电压，于是拆掉电路板，并进行测试，发现继电器K11损坏，于是重新更换了新的继电器，再次重启后，故障排除[3]。
4 特殊故障四4.1 故障现象新装机器开机后，图像检测控制器自检未完成，数码管显示2C，水冷机上的电源模块也不能启动，图像检测控制器灯亮提示仅有交流电输入，无直流电输出。
灭菌器故障应急处置预案
压力容器故障应急处置预案为了切实贯彻《中华人民共和国安全生产法》，坚持预防为主、安全第一的原则，保障医院压力容器的使用安全，根据医院实际情况特制定本预案。
目的：制定意外事故处理预案的目的就是督促有关科室在使用压力容器过程中严格遵守操作规程、防止事故的发生，事故发生后能够快速有效地组织力量进行处置，使事故损失到最低限度。
主要对策：1、加强管理：压力容器的使用科室应确定具有专业技能人员进行操作，操作人员上岗前要接受安全监管部门严格的安全教育和专业技能培训。
经考核后取得专业操作资格证书，才允许独自操作。
操作人员应做到“三好”、“三会”，即管好设备、用好设备、修好设备，会保养、会检查、会排除一般故障。
2、严格操作规程，操作人员对设备在使用前应认真阅读说明书，熟悉操作程序和各种参数及故障排除的基本方法，操作时正确操作设备的每一个开关、阀门、随时关注设备的压力参数。
操作人员必须严格按照操作程序进行操作，阀门和开关都应标有醒目的标识、编号和各种压力说明。
3、严格交接班制度，为了保证设备的安全使用，操作人员应严格履行工作职责，认真记录设备运行过程中的各项参数，交接班人员要把当班的设备运转情况全面、准确地向交接班人员交待清楚，并填写好交班记录，接班人员要做好接班前对设备的全面检查，做到对设备状况胸中有数。
4、坚持例行设备的保养制度。
操作人员每天要对设备进行维护保养，其内容：班前班后检查，设备各个部位的查试，班中认真观察、听诊设备运转情况及时排除故障，不得使设备带病作业。
5、及时对设备进行年检，大型压力容器必须有安监部门颁发的许可证和年检报告，大型压力容器必须按照规定进行申报年检、待年检合格后才能使用。
意外事故的处置一旦压力容器发生意外事故，迅速启动应急预案一、组织指挥员机构:根据总体预案设置的指挥机构任务:根据事故的性质,及时组织有效力量进行处置.并对事故的原因进行分析和总结及善后处理。
二、通讯联络组由办公室负责,其任务是负责整个处理事故的通讯联络,保特与上级有关部门的联系,及时传达指挥组的指示,协调相关科室作好应急准备。
过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理与故障处理
过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理与故障处理徐杰;赵志勇;雍帅;王旭;梁科俊【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P149-150)【作者】徐杰;赵志勇;雍帅;王旭;梁科俊【作者单位】614000 四川乐山，武警四川省总队医院医学工程科，医务处;614000 四川乐山，武警四川省总队医院医学工程科，医务处;614000 四川乐山，武警四川省总队医院医学工程科，医务处;614000 四川乐山，武警四川省总队医院医学工程科，医务处;614000 四川乐山，武警四川省总队医院医学工程科，医务处【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH771.4等离子是物质的第四态，由正负带电粒子、中性离子所形成的物质，具有能量密度高、化学活性成分丰富等特点。
利用过氧化氢（H2O2）等离子体进行灭菌，具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1]，很多医院手术室都配备了等离子灭菌器。
现就我院配置的一台白象PS-120 H2O2低温等离子灭菌器的工作原理和灭菌过程作一介绍，并根据维修实例探讨该类仪器的维修、维护要点，以供同行参考。
1.1 等离子体的形成常见的物质状态有三态，即固态、液态、气态，而随着科学技术的进步，发现了物质的第四态，即等离子态[2]。
其产生条件比较特殊，需要在接近真空且以极低的气压环境中，加上特定电磁场的作用，使某些特殊的中性气体分子产生连续不断的电离，形成等量正负电子共存的物质状态，当电离率与复合率达到动态平衡，这种稳定的物质状态就是等离子态。
1.2 H2O2等离子体灭菌原理H2O2作为消毒液，广泛用于医院消毒。
实验表明，利用过氧化氢等离子体进行灭菌，只要在常温（50～55℃）条件下，在真空低压环境中施加特定电磁场即可灭菌，而且效果很好，因此等离子灭菌器基本上都是利用过氧化氢产生等离子进行灭菌。
等离子灭菌是综合因素所致，主要包括温度、紫外线、高能粒子和活性自由基等[3]。
灭菌锅故障应急预案与流程
报告护士长、必要时通知维修人员协助维修 灭菌锅出现故障
灭菌锅故障应急预案与流程
1. 查看操作面板上显示的故障代码，尽快查明原因，简单故障自行排查（如检查蒸汽压力、压缩空气等介质原因）。
2. 若无法解决，应关闭电源停止运行，将腔内物品取出，用其他灭菌锅取代。
3. 上报护士长。
4. 联系厂家维修人员及时维修，维修正常后，需重新进行检测，合格后方可使用。
5. 做好维修记录。
附：灭菌锅故障应急流程
查看故障代码，查找故障原因
做好维修记录
维修完毕，检验合格后方可使用 关闭电源，取出腔内物品， 用其他锅代替。
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败原因及对策
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败原因分析及对策胡春燕摘要：分析操作５９次过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因，器械干燥不彻底、装载过于拥挤、环境潮湿、操作人员知识缺乏等是引起灭菌失败的原因。
为此，加强相关知识的培训和灭菌物品的质量控制，掌握过氧化氢低温等离子灭菌器的操作规程和注意事项，以保证灭菌成功。
关键词：过氧化氢；灭菌失败；灭菌中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３２．０５２ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｂ－３０４７－０２ 近年来，低温等离子灭菌器是广泛应用于临床的一种新型灭菌器，由于其具有低温、快速、无毒残留的特点，对耐热和不耐热的医疗器械都适用［１］，给各种腔镜和不耐高温的精密医疗器械的连台手术带来了便利。
我院手术室于２０１０年９月引进了１台凯斯普牌ＧＡＳＰ－１２０型过氧化氢低温等离子灭菌器，代替了原有的甲醛熏蒸法、２％戊二醛浸泡法，大大改善了工作环境、提高了工作效率，深受医护人员的欢迎。
但刚投入使用时由于知识欠缺，对机器的性能、操作方法、包装方法、包装材料的选择、环境要求、保养维护等方面缺乏经验，导致灭菌失败。
现将我院使用凯斯普牌过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因进行分析，并采取相应的对策。
１ 临床资料我院手术室２０１０年９月—２０１２年６月使用凯斯普牌过氧化氢低温等离子灭菌器及与之配套使用的包内化学灭菌指示卡和包外化学指示胶带、５５％～６０％过氧化氢灭菌剂、生物指示剂、化学指示灭菌包装袋、无纺布等，将符合低温灭菌的物品和器械如内镜、内镜器械、电刀、电凝线、冷光源、体内除颤器等物品经过常规清洗干燥后包装装载入灭菌器内，按物品材质选择灭菌模式，结束后打印该次灭菌信息。
共灭菌６３０次，其中有５９次灭菌失败，失败率９．４％。
５７１次灭菌循环完成，每锅进行生物监测，嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢生物指示剂培养均为阴性，包内外化学指示卡变色完全符合要求。
过氧化氢使用应急预案范文
一、应急预案编制依据1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《危险化学品安全管理条例》3. 《危险化学品事故应急预案编制导则》4. 《过氧化氢安全技术说明书》5. 企业实际情况二、适用范围本预案适用于企业生产、储存、使用过氧化氢过程中可能发生的泄漏、火灾、爆炸等事故的应急处置。
三、事故风险分析1. 过氧化氢具有强氧化性，遇有机物、还原剂、金属粉末等易发生剧烈反应，引起火灾或爆炸。
2. 过氧化氢泄漏会对环境造成污染，对人体健康产生危害。
3. 过氧化氢与水反应产生氧气，氧气浓度过高可能引发窒息事故。
四、组织机构及职责1. 应急指挥部- 指挥长：企业主要负责人- 副指挥长：分管安全生产的副总经理- 成员：各部门负责人、安全管理人员、技术人员等2. 应急救援组- 组长：安全生产部部长- 副组长：安全管理人员- 成员：消防队员、医护人员、应急物资保障人员等3. 信息联络组- 组长：办公室负责人- 成员：各部门联络员4. 后勤保障组- 组长：后勤保障部部长- 成员：物资保障人员、车辆保障人员等五、应急处置程序1. 初步报警- 发现过氧化氢泄漏、火灾、爆炸等事故时，立即向应急指挥部报告。
2. 启动应急预案- 应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织应急救援组、信息联络组、后勤保障组等开展工作。
3. 现场处置- 火灾事故：立即启动消防系统，使用二氧化碳、干粉等灭火器材进行灭火；同时，疏散现场人员，防止火势蔓延。
- 泄漏事故：立即关闭泄漏点，隔离泄漏区域，设置警示标志；使用砂土、石灰等吸附泄漏物，防止污染扩散。
- 爆炸事故：立即疏散现场人员，设置警戒线，防止无关人员进入；使用防爆器材进行现场勘查，确定爆炸原因。
4. 医疗救护- 现场救援组对受伤人员进行急救，并迅速将伤员送往医院救治。
5. 环境监测- 应急救援组对事故现场及周边环境进行监测，确保环境安全。
6. 事故调查- 事故发生后，成立事故调查组，对事故原因进行调查分析，制定整改措施。
老肯过氧化氢低温等离子体灭菌器
警告及重要注意事项使用与老肯过氧化氢低温等离子体灭菌器（一）警告1.老肯牌过氧化氢低温等离子灭菌器（以下简称灭菌器）专用过氧化氢卡匣内装有高浓度的过氧化氢（H2O2）溶液，具有强氧化性和刺激性。
任何时候插入或退出卡匣，都必须戴上防护手套。
若不慎与H2O2接触，请立即用大量的清水冲洗，重者立即就医。
2.请勿拆卸卡匣，用完的卡匣按照医院固体废弃物处理办法进行处理。
3.禁止对不适合用于本灭菌器的物品进行灭菌。
4.对使用说明书未提及的器械灭菌，请参阅器械原制造厂商的灭菌指导说明进行操作或咨询老肯公司售后服务部，否则可能会导致器械的损坏。
5.老化.表面有破损，材质不确定的软式内镜请勿使用LK/MJQ产品进行灭菌。
6.如果不清楚某种器械能否在LK/MJQ灭菌器中灭菌，请与老肯公司售后部联系。
7.如因违反灭菌设备操作规程而造成损坏的，公司概不承担赔偿责任。
（二）使用注意事项1.灭菌前，必须将所有器械彻底清洗和干燥，否则可能导致灭菌不彻底或灭菌程序被取消。
2.请使用老肯牌灭菌器专用的器械盒，无纺布，灭菌袋。
化学指示卡，生物培养指示剂等耗材。
3.医用无纺布建议重复使用次数不要超过2次。
包裹器械盒时，建议医用无纺布的包裹层数为2层，具体方法请参照WS310.2-2009进行操作。
自含化学指示灭菌包装袋不能重复使用，具体方法请参照WS310.2-2009进行操作。
4 .如灭菌程序未运行完成或被终止，必须将器械重新打包，并使用新化学指示条，化学指示胶贴和生物培养指示剂重新灭菌和培养。
5 ，对于之前一直采用化学浸泡或甲醛熏蒸方法消毒灭菌的器械，现使用本设备灭菌，请仔细检查器械的完好性，若有破损，请立即取出，不可采用本设备灭菌。
（因为破损的器械不能承受压力以致无法达到灭菌效果）6. 使用含氯（Cl）等卤元素试剂清洗过的器械，经本设备灭菌后可能导致器械受损。
7、器械盒务必用无纺布包裹后，方可放入灭菌舱内。
严禁直接使用无纺布包裹手术器械进行灭菌。
过氧化氢低温等离子体灭菌失败的原因分析和预防措施
过氧化氢低温等离子体灭菌失败的原因分析和预防措施过氧化氢等离子体是一种新型低温灭菌技术，具有低温、高效、快速、安全无毒等优点被临床广泛使用。
我院是以胸部疾病为主的专科医院，外科手术80%以上为腔镜微创手术，且接台手术多，腔镜及器械周转率高。
过氧化氢低温等离子体能在较短时间里完成对复用器械的消毒灭菌，满足手术器械快速周转使用的要求，是目前供应中心应对外科腔镜接台手术首选也是唯一可选的灭菌方式。
我院消毒供应中心配置了一台美国强生公司生产的STERRAD（R）NX过氧化氢低温等离子灭菌体，2015年1月至2016年1月共运行灭菌循环242例，其中循坏取消灭菌失败91例,循环失败占比37.6%。
2016年通过对循环失败原因进行分析和改进后，使循环失败占比率下降至17.2%，现总结如下。
1.低温等离子灭菌体的工作原理及灭菌器械的适用范围1.1 低温等离子灭菌体的工作原理过氧化氢等离子体是二十世纪九十年代面世的新型低温灭菌技术。
等离子是物质在大自然中除了固态、液态、气态之外的第四种形态。
是气体分子在极度真空的腔体内受激发而形成的。
过氧化氢等离子体是以H2O2作为介质，高浓度的过氧化氢注入灭菌舱内后，过氧化氢气态分子在真空条件下被特定电磁波激发，形成低温等离子体。
过氧化氢气态分子转变成过氧化氢自由基和羟自由基、水、和氧，原子氧、自由基等活性物质易与细菌体内蛋白质和核酸、酶结合，破坏其新陈代谢，扰乱微生物的生存功能。
等离子体含有大量的紫外线光子和活性极强的自由基，与微生物体内的蛋白质核酸发生反应，导致微生物迅速死亡，从而达到灭菌效果[1]。
1.2 低温等离子体的灭菌的适用范围低温等离子体适用于目前约95%的医疗设备和手术器械。
特别适用于不耐热不耐湿的器械，如胸腔镜、纵膈镜、对湿热敏感的超声刀、电凝线、导光束、手术电锯、打结器等等。
不适用于任何植物性纤维材质制造的器械和器材，如布类、纸类、纱布、棉球、纤维等。
粉剂物质会吸收过氧化氢水分、干扰压力；油类物质分子密度大，使得过氧化氢气体不易穿透，此类物质不能使用等离子体灭菌。
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过氧化氢低温等离子灭菌器故障应急预案
一、背景介绍
过氧化氢低温等离子灭菌器作为一种高效灭菌设备，在医疗机构、实验室等场
所被广泛使用。
但是在使用过程中，由于设备本身故障或操作不当等原因，可能会出现灭菌器故障的情况，需要制定相应的应急预案来及时应对，确保设备正常运行，保障灭菌效果。
二、故障识别
1.设备无法启动：
–排查电源是否正常连通；
–检查设备是否正常连接到电源插座；
–检查开关按钮是否损坏。
2.灭菌器内部温度异常：
–检查温度传感器是否损坏或连接松动；
–检查加热元件是否正常工作；
–确保设备周围通风良好，避免温度过高。
3.灭菌器无法灭菌：
–检查过氧化氢浓度是否符合要求；
–检查等离子体发生器是否正常工作；
–确保灭菌器内部清洁，避免影响灭菌效果。
三、应急方案
1.设备无法启动：
–立即联系设备维修供应商或维修人员进行维修；
–在等待维修过程中，尽量避免非专业人员进行自行维修，以免造成更严重的损坏。
2.灭菌器内部温度异常：
–立即停止使用设备，确保设备断电；
–通知维修人员进行检修和维护；
–在等待维修期间，暂时采用其他灭菌方法或转移至备用设备进行灭菌操作。
3.灭菌器无法灭菌：
–立即终止当前灭菌操作，确保设备安全停止；
–检查灭菌器设置和参数是否正确，调整并重新进行灭菌操作；
–如问题仍未解决，立即联系设备供应商或技术人员进行排查和修复。
四、维护与预防
1.定期维护：
–每月对灭菌器进行全面检查，确保各部件正常工作；
–定期维护设备，清洁内部和外部，确保设备无尘、无杂物。
2.培训操作人员：
–对灭菌器操作人员进行定期培训，提高其对设备的了解和操作技能；
–提供详细的操作手册，以便操作人员随时查阅。
五、总结
过氧化氢低温等离子灭菌器在使用过程中可能出现各种故障，正确制定和执行应急预案对保障设备正常运行和灭菌效果至关重要。
通过定期维护、培训操作人员和及时应对故障等措施，可以有效降低设备故障发生的风险，确保灭菌器的长期稳定运行。