一个以亲情关怀治愈精神疾病的成功案例

一个以亲情关怀治愈精神疾病的成功案例
一个以亲情关怀治愈精神疾病的成功案例

郎遥远:我用爱降服了精神病魔

一个以亲情关怀治愈精神疾病的成功案例

中国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,重性精神病患人数已超过1600万,但公众对精神疾病的知晓率不足5成,就诊率更低。中国官员因精神疾病而自杀的新闻屡见报端。在救助、监管普遍不力的现状下,精神疾病患者失于监护,导致发病肇事、危害社会的事件时有发生,精神病人普遍被歧视,被虐待、被囚禁、被迫害案件也有增无减。精神疾病,已成为我国严重的公共卫生和社会问题。

精神疾患在我国疾病总负担排名中居首位,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/5,并将在2020年达到1/4。许多家庭本来很幸福,但因家庭成员患精神病,背上沉重包袱,甚至一贫如洗。

心理专家指出,从一般心理障碍到严重精神疾患之间,还有一段距离。他们中的许多人,平常看起来和常人毫无二致,但这并不意味着完全健康。当其中一些人面临就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,其无助和挫折都可能成为一触即发的“引信”,瞬间点燃“炸药包”。重性精神疾病患者的救治和监管,仅靠亲属远远不够,需要政府将这一群体救治纳入国家公共卫生投资的视野,实现“病能有医,疯能有控”。

精神疾病的根源,现代医学界依然众说纷纭,没有找到真正能根治精神病的良药。对精神病人治疗,主要是隔离,口服氯氮平等镇静西药来医治,让病人睡觉,使病人大脑迟钝,从而减少精神病人的冲动情绪与危害他人的可能性。用药物把精神病人变傻、变呆滞,治标不治本,其实也是不负责任的惰性治疗。精神病治疗,心病还须心药医,必须引入宗教、文化、亲情的力量。

我妈妈在2002年曾患过被迫害妄想症,住过两次精神医院,吃药治疗,出院后复发。最后一次母亲病发,我坚决不再同意送入精神病院,而以亲情关怀成功治愈了母亲的病。十多年过去,期间不再复发。

我爸爸妈妈住在永康老家乡下。那时,我在杭州工作,每月回老家看他们一次。我母亲犯病以来,常有被迫害幻想,偏执性精神分裂,无缘无故侵扰家人、亲戚和邻居,有时一天会打30多个电话给我,不断诉说有人要暗算她。

妈妈犯病时,经常深更半夜敲乡亲的门,惹得别人经常打电话向我投诉。有时控制不住情绪,还动手打我爸爸。经常怀疑家里东西失窃,总认定是弟弟开办工厂的外地打工者偷的,无端气走了好几个工人。

每次我妈妈发病,我们就送她进精神病院。住三个月化上万元后出院,药物作用使人明显发福,行动呆滞。因为氯氮平等镇静西药的强制治疗,能有半年正常。第二次又犯病,再送医。妈妈出院清醒的时候,对自己发病时所作所为,完全没有记忆。

我妈妈辛劳一生,勤俭持家,盖了三层高楼,省吃俭用积蓄了七八万元。因为患了精神病,受这么多的苦,让周边亲人牵连受累,每次治疗花费万元,我十分难受。难道精神病就无药可医吗?

我翻阅了大量的精神病医学书籍,希望找到良方。但中外医学论述大同小异,与我妈妈接受医疗方法差不多。现代医学对精神病不能治本。

西方医学之圣希波克拉底说:“语言、药物、手术刀是医生的三大法宝,其中语言的力量远远超过了1/3。”现代医学治疗精神病,采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。我要采用亲情治疗方法,创造精神病医疗的奇迹。我想,当现代医学无能为力的时候,只有一样东西,可以创造奇迹,那就是至亲至爱。我要用我的智慧和爱心,赶走妈妈的精神病魔。

2004年6月,我妈妈又犯病了。我下决心把妈妈接到我身边,接到杭州,在我身边好好呆一段日子。从老家到杭州的两个半小时,妈妈还在幻想有很多人追杀她,嘴里叨叨唠唠。我一路开车,一路流泪。可怜的母亲啊,辛劳一生,晚年本可尽享天伦,为什么会得上这个病?看她因病两天不睡觉,面容憔悴,我心如刀割。

我把妈妈接到杭州后,每天下班后陪妈妈逛街、看风景,还陪她看了几回电影。我以前很多应酬,常在饭店吃饭。我谢绝所有应酬,买了全套厨房用具,让妈妈烧饭。每次她烧完饭,我总是赞不绝口,夸她有御厨级水平,让她有幸福感、成就感。

刚到杭州,妈妈有时话语很多,有许多臆想。第一次陪妈妈看电影,她总怀疑卖票工作人员多看她两眼,要害她。我总是很耐心倾听,不时点点头,从不较真她语言真实性,不粗暴打断,更不反驳和训斥。因为她犯病时的言行,自己是控制不住的。如果此时与她分辨、反驳,只会增加她内心的不安,不利于她的精神恢复。我总是专心听她说完(哪怕是胡言乱语),然后宽慰她,鼓励她,赞扬她聪明、勤劳能干、心地善良。慢慢的,妈妈胡言乱语少了,思维逐渐正常起来。有时她胡言一出口,马上自我意识到,马上改口,或自觉不说了。

十天下来,妈妈重新变得精神焕发。半个月后的周末,我陪她去西湖边,为她拍摄了很多照片。南山路的中国美院,风景很美,环境很雅,建筑别具一格。我带妈妈进去,边逛边照相,定格下母亲难得的开心与久违的天真。她坐在拱桥上,拿一片树叶;在雷锋塔前,虔诚地朝拜;在西子湖边,摆一个秧歌POSE。她仿佛回到了青春时代,很开心。我挑选了12张照片,给她制作了一本母爱挂历,上面都是我妈妈笑容最灿烂的照片。

经过近三个多月的心情调适,母亲的心智、思维慢慢正常了。虽然因为妈妈的病,我放弃了很多的休闲娱乐与工作应酬,但妈妈变得很开心,和常人无异了。半年后,妈妈因为挂念爸爸,回老家了。从此没有再犯病。

此后,我不管在天南海北,不管在国内国外,都坚持每周与妈妈通话,给妈妈许多赞美。遇到她抱怨一些事,也尽力宽慰。妈妈打来电话,不管在什么场合,都及时接听,耐心倾听,最后互道祝福。十多年过去,妈妈一直很快乐。我想告诉天下人:精神病人首先是人,只要用心,坚持去爱,总会降伏病魔的。

一个心理学博士朋友告诉我:“心理咨询就是助人自助。您帮助了母亲,替她疗愈,其实也是疗愈了您自己。”

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多,前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是,只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞,另一手拿着砖头站在桥上,驱赶过路群众。10月23日下午1点左右,濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警,称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍,一手拿着砖头,见人就要乱打乱砸,行人和车辆都不敢靠近。接报后,所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警,看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警,他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了!”10月26日上午,濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话,一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人,而是一位精神病患者,患有精神病多年,当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所,记者对其家人进行了采访。 据家人介绍:“这名男子叫吴晓亮,在几年前患上了这种怪病,到医院检查后得知孩子患上了精神病,我们在医生的建议下就住院治疗了几个月,当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的,但是并不能彻底的根除,随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显,再加上医疗费用我们就出院回家治疗,每天都要吃很多的药物来控制病情,长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用,他都快被疾病折磨死了,看到他发病我们都很心酸,但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法,彻底的去除疾病,这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些? 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神病学案例分析

精神病学案例分析 病案(一) 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自 语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异 性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病~在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼~”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令 他:“躺在床上~”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,

2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听 和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除 心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”,为此 受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见等诱因,但发 病的症状与这些事相关性不大,症状荒谬离奇,因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始,逐渐加量。(1分)原则上单一用药,对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药,有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某,中年女性。自述两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。开始也赢了一些,觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差,输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好,情绪很低落,开心不起来。对生活提不起兴趣,不想看电视,也很少看报。以前很喜欢听音乐,但现在也没兴趣了。怕与人交往,基本上很少和亲朋好友

与精神病患者沟通的原则和技巧

与精神病患者沟通的原则与技巧 近年来以患者为中心的整体护理观的提出与建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通就是一种治疗,尤其就是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有效沟通就是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则与技巧,供精神科护理同仁参考。 1 精神科护理有效沟通的原则 1、1 一切为了患者,以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系就是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对就是沟通的重要原则之一。20世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的5个层次:生理需求、安全需求、爱与归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论她处于何种状况也就是需要尊重的,拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人,就会自觉尊重患者的权利,设法满足她的合理需求,与患者取得有效的沟通,帮助她更好的进行治疗,促进康复。反之,如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的对象,完成任务了事。 1、2 宽容与接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配,她们不再就是正常情况下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法理解;或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理,

甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能就是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中瞧到合理的一面,理解同情患者,尽职与真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。 1、3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对她们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解与接受她们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力,稳定情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只就是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。 1、4 坦诚相待,一视同仁护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标,不能添加个人喜好。交往要有度,尤其对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想,在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。 2 与精神病患者沟通的技巧 2、1 重视语言沟通沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗与护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。在接触患者时尊重患者,形成良好护患关系,提高沟通的效果。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的

对独居老人多一些人文关怀

对独居老人多一些人文关怀 关注独居老人这一群体,充满了人性的关怀,也触动了很多人心中的柔软神经,毕竟每个人都有变老的那一天,每个人都有需要自己赡养的父亲、母亲。 相对于其他国家来说,我国的养老现状不容乐观。一是据估算,到2050年,我国1.3人将养一个老人,社会经济压力之大,超出想象;二来,对于个体来说,截至2014年,我国60岁以上老年人口已达到2.1亿,占总人口比例的15.5%,2.1亿人里有将近4000万人是失能、半失能老人。据有关部门预测,到2035年老年人口将达到4亿人,失能、半失能的老人数量会进一步增多,赡养老人让多数家庭承受着巨大的体力和精神负担;三来,我国的老人对子女的依赖过重,由于老人经济和精神上过度依赖子女,导致了老人经济和精神难以独立。 我一直不太认同“独居老人”“空巢老人”的概念,因为随着传统农业社会的解体,家族群居的生活已经一去不复返了。简单说来,在一个现代流动社会里,多数老人都需要自己居住,子女不可能一直侍奉左右,现代的工作制度不允许,现代的生活习惯同样也不允许。实际上,在国外,有哪个国家的老人是和孩子居住在一起呢? 太多的事实证明,以夫妻关系为核心的家庭构建是最稳固和最幸福的。这就要求老人们学会独立,而不是把一切幸福都捆绑在子女身上。因为老人独居生活的趋势难以改变,老人需要做的就是适应这一主流,否则只会徒增悲凉和不幸。《故事会》的创办者何成伟曾经说过,老人是无法克服孤独的,孤独是常态,老人要做的是学会享受孤独。 以上的话,并不是说年轻人不再赡养老人,也不是说年轻人不再关心老人,而是在强调,老人要学会适应新的社会养老常态——子女与父母之间的亲情关怀,应该成为享受,而不是彼此的负累。 在一个健全的社会,决定了老年人幸福指数的不是家庭,而是国家的养老政策。正如报道中所描述的,国家的养老举措不仅包括经济层

精神病患者的护理措施

随着社会的进步,人们物质生活水平的提高,人们的压力也在不断的增加,患有心理疾病的几率也大大提高了。所以,不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说,治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。 精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解精神分裂症病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中,也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药,在医生的指导下完成日常治疗,如发现病情严重迹象,要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。 针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题,护理人员要做到心中有数,重点交班。平时要加强巡视,病人活动范围要在护士视线范围之内,同时要经常与精神分裂症病人沟通,了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法,及时做好心理疏导工作,帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。 有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室,有专人巡视、护理。做好心理护理,加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验,掌握病情动态变化,同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕,加强责任心,密切观察,杜绝意外事件发生。做好安全检查工作,严格检查精神分裂症病人携带的物品,防止病人留存各种锐器、长绳类物品,确保住院期间的安全。 以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施,护理也是很重要的一件事,对于患者来说,精神分裂症在摧残着患者的意志和身体,其危害是非常大的。所以,我们在日常生活中要注意好护理措施,尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

精神分裂症案例分析

精神分裂症案例分析 12社2 120114018 李纪丹 精神分裂症患者是一类特殊的群体,很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候,不知道患者是处在一种病态的状态之下,希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状,但是往往不能如愿,患者在这种病态之下很难能够听进别人的话,对自己的状态也不是很清楚,自知力比较差,需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。 一、一般情况介绍 里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理 二、主要症状表现 里奥左臂曾患带状疱疹,对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。医生对其解释是药物正常反应,药效过后就会转好。但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫,并且医生们在合谋置他于死地。 在药效过后仍产生幻觉,看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。并且坚信一切都是国家和政府的阴谋,不相信医生的诊断。曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子,揭露阴谋。失败后,又绑架一名科学家。曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的,自己生了病。当科学家指出血是正常的红色时,里奥认为是科学家污染了样本。并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时,狂怒将科学家杀害。 曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。在餐厅会认为饮用水都有问题,已经被政府动了手脚,目的是让所有人被感染。坚信自己正在被国家追杀,因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。 三、症状分析 根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看 特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。并且这些症状均在一个月内有明显表现。 社交或职业功能不良:六个月以前就从原工作单位辞职,没有再次出去工作。表现出自起病以来在显著较长时间内,一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。 病期:病情的持续性表现已有六个月,在这六个月内至少一个月符合特征性症状。 排除心境障碍与分裂性情感障碍:分裂性情感精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除。因无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期。 排除物质或一般躯体情况:患者并没有滥用某种药物、某种治疗用品,也并不是由于一般躯体情况所致直接生理反应。 根据里奥的症状分析可以确定他确实患有精神分裂症。从精神分裂症的分类来说,里奥属于偏执型精神分裂症。 偏执型又称妄想型,是精神分裂症中最常见的类型。起病较缓慢,发病多在青壮年和中年。里奥发病就在中年时期。一开始表现为多疑敏感,逐渐发展为妄想,妄想可以是系统的也可以是零乱的。在该案例中幻想是较为系统地。有时并伴有幻觉和感知觉综合障碍,其中听幻觉最为常见。该案例中同时出现视物变形和听幻觉。其情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现为多疑,甚至出现伤人和自伤行为。在该案例中自伤和伤人行为都有出现。但病人的精神衰退不明显,在不涉及其妄想症状时,其行为、语言和思维无明显异常,故在病发后相当长的时间内,病人可以维持日常生活中。在该案例中,病人甚至先后成功绑架两人,也说明了这点。

关于家族传承的发言

竭诚为您提供优质文档/双击可除 关于家族传承的发言 篇一:家族会议讲话稿 家族聚会讲话稿 xx 各位长辈、各位宗亲大家好! 马年马运连连,马到功成。盛夏时节,我们x氏家族成员再次欢聚,这是我们x氏家族团结、发展的盛会。在此,我衷心感谢为举办这次聚会作出奉献的所有家族代表,感谢你们对家族事业的发展与关心!感谢你们为x氏宗祠建设所付出的诸多努力!今天,很高兴能在这里见到这么多的亲友。x氏血脉亲情让我们会聚在一起。多年来,由于各种原因,大家各自为事业、为生计而奔忙,族亲之间很多人都很少交流,有的见了面也只是打个招呼,没有深交,这是件很不完美的事。 今天大家的聚会,无外乎要达到如下几个目的:一是共同商讨我们x氏家族的宗祠建设,让我们x氏家族在祭祖、怀念、感谢先辈给我们的生养之恩有一个固定的场所。祖先

给了我们的血肉之躯,我们应该永怀感恩之心,再忙也不能忘宗、忘祖。为此,建设x氏宗祠已势在必行;二是畅谈手足情怀,进一步巩固族亲关系、血缘关系,世代友好团结;三是沟通情感、互通信息,交流经验,共享资源,共商大计,共同为x氏家族的发展创造条件,提供发展平台,使我们这个族群永远健康、强大地繁衍发展下去;四是互相学习、鼓励追赶榜样,共同进步;五是扶贫、帮弱,有钱的出钱,有力的出力,有计谋的出计谋,有资源的提供资源,让我们这个大家族共同繁荣、昌盛。希望大家敞开胸怀,多多发表自己的意见。 俗话说得好,亲戚三代了,族木万年长。今天在坐的家族亲人都是来自各行各业,老、中、青以及姐妹济济一堂,由于平时大家工作繁忙,能聚在一起探讨和共商发展、共谋富裕的时间和机会比较少。故此,我们要珍惜这次机会,大家人多主意多,争取把我们家族事业的每一件事都落实好。开成一次成功的盛会。下面,我就我对家族的兴旺及发展及宗祠的建设谈一下自的个人想法,不足之处,希望全体老幼长辈批评指正。 我们今天能相聚一起,相互融入,增进了解,加强了团结,共商x氏宗祠建设,对x氏族人发展史上,具有里程碑的意义。近年来,我们大多数族人都感受到x氏家族代表所带来的春天般温暖,宗族代表们处处都给与亲情关怀。我们

精神病患者居家护理注意事项

精神病患者居家护理注意事项 功能性精神病,家庭照顾好的病人病情恢复快,复发率低,社会适应能力和自理能力都相对要强;家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重,生活质量低,易发生意外事故,危害社会安定,成为家庭和社会的负担。那么,精神病人的居家护理应注意些什么呢? (1)心理支持:心理支持能增强病人的防御功能,增加其安全感,减轻焦虑恐惧的情绪。具体做法是:保持和睦的家庭气氛,尊重和理解病人,给病人以关心、鼓励、安慰,为他的某些病征作出解释,对他担心的事情提供保证。 (2)安全管理:精神病人在幻觉妄想支配下,可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。还有的病人不承认有病,不安心留在家里,常伺机外走。因此,对病人的安全管理十分重要。在病人症状明显或病情不稳定的阶段,要有专人看护,有严重自杀企图和外走观念的要不离视线,一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。 (3)服药:药物治疗是精神病的主要治疗方法,所以要保证药物按量服入。但病人因否认自己有病,或认为药物有毒,或不能耐受药物副作用,常表现出拒药和藏药行为。

因此,病人的药物应由亲属保管,服药要有专人督促检查,每次服药后要检查口腔及指缝,以防藏药或吐药,医.学教育网搜集整理特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应,无须特殊处理,如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等,要去医院,医生会给予相应的处理。服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前,服药后要适当作息,最好不要外出。 (4)饮食:精神病人有的认为食物有毒,拒绝进食,有的自称有罪而不肯进食,还有的病人服用抗精神病药物后,出现吞咽困难而影响进食,因此要根据病人的病情采取不同的方法,以保证病人营养的需要。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看;自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜,劝慰病人服用;吞咽困难的要改用软食或流体食物,让病人缓慢进食。以上种种均不奏效,可给以鼻饲或去医院静脉输液。另外,有的病人出现乱食或暴饮暴食,要及时予以制止和限制。病人在进食时可能会出现噎食现象,一旦出现,要立即解救。 (5)活动与睡眠:精神病人因意志活动减退,多表现为懒散、孤僻、回避社交,还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中,也喜卧床。因此,要督促病人参加活动,还应做一些简单轻微的劳动,这对于改善症状、增进食欲、解除便

学生患上精神病案例

学生患上精神病案例 班级:07505 姓名:邢璐 【案件介绍】 马国君曾是河北省井陉矿务局第一小学学生,尽管学习起来有点吃力,但一至三年级,他一直快乐活泼。从四年级开始,马国君变了,他的父母发现,他回家后常躲在屋里哭泣,问他为什么,他却始终不肯说出原因。 1998年3月23日下午的第三节班会课上,因为没有按要求带校服,班主任焦燕君让马国君站到讲台前,摘掉眼镜,当着全班同学的面,马国君被连打几个耳光,打完后,马国君流着泪一直站到放学。 马国君的父母得知此事后十分震惊,要求学校调查处理。学校就此事开展了调查,当着家长的面,询问马国君被打的经过。“四五年级被打过40次,六年级上学期被打过十七八次”,焦老师“打脸、打背、打手、踢腿”,上四年级时,焦老师把马国君叫到办公室,打他的脸,把眼镜打掉,镜框裂了。“还有一次,我没有完成作业,老师打完我后,让我回家补作业,我跑到焦化厂地下室补完作业。” 1998年6月26日,校方对焦燕君的行为作出处理,让其退出教师岗位,向学生家长赔礼道歉,并赔偿四年级时打坏的学生眼镜,取消评先进资格,扣发相应奖金,通报全校教职工引以为戒。马国君并没有因此走出被焦老师体罚的阴影,班上同学开始疏远他,精神处于恐慌之中,常常独自发呆,害怕见人,夜间睡眠差,经常做恶梦,幻觉性地把“老师”看成“怪兽”,形成恐惧、自卑、厌学等异常心理。 小学毕业会考后不久,马国君被父母带到医院检查,石家庄白求恩国际和平医院诊断为反应性精神病,河北省精神病院会诊是延迟性心因反应,属精神病。这一年,马国君被井陉矿中学录取,据马国君的父母说,因为病情一直没有上学,他们曾经多次劝说孩子环境变了,老师变了,但他认为所有的老师都打人。1999年10月13日,河北医科大学第五医院精神病司法鉴定委员会受井陉矿区法院委托,对马国君病情做出司法鉴定,鉴定为延迟性心因反应,与被打体罚有关。 【案件分析】 这是一起由教师体罚学生造成的侵犯学生权益案,教师丁某违反了《教育法》、《义务教育法》《教师法》、《未成年人保护法》的有关规定,侵犯了学生的受教育权和人身权。 本案涉及两个问题:一是焦老师的行为是正常的教育方式还是不当的教育方式?二是如果是不当教育方式与受害者受到伤害的结果有没有必然的因果联系?显然,焦老师的教育方式是不当的,当他发现马国君没有按要求带校服后,采用极其简单粗暴的态度,让站到讲台前,摘掉眼镜,当着全班同学的面,连打几个耳光,打完后,让一直站到放学,没有注意到受害者和完全没有考虑到他的承受能力情绪的变化,对受害者体罚一直持续到下午放学。由于受害者精神上受到很大打击,心理上也受到极大的伤害,无法认真读书,情绪不稳定。焦老师的行为导致受害者产生精神疾患,焦老师的行为与受害者受到伤害有着直接的因果联系或者谙导致原告产生这种心理疾病的直接诱因。由于焦老师是在教学活动中

煤矿职工的安全亲情关怀是关键示范文本

文件编号:RHD-QB-K3112 (安全管理范本系列) 编辑:XXXXXX 查核:XXXXXX 时间:XXXXXX 煤矿职工的安全亲情关怀是关键示范文本

煤矿职工的安全亲情关怀是关键示 范文本 操作指导:该安全管理文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的,并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。,其中条款可根据自己现实基础上调整,请仔细浏览后进行编辑与保存。 一个企业的发展状大,还是一个家庭的温馨健全,都离不开“平安”作铺垫,安全是构筑企业的基石,是营造家庭温馨的根本,在煤矿生产中安全就是生命,安全就是效益,安全就是一切,为了保障安全首先就要遏制“三违”,如果仅仅是从制度上,从数字上抓“三违”,靠简单的罚款或者办学习班是很难从根本上解决问题的,只有亲情才能了解他们“三违”真正的原因,从思想根本上遏制“三违”,保障安全生产。 亲情,这两个美丽的文字,组成了这组词语,它

是无处不在的。亲情是什么?我认为,她是风雨中的一把伞,是黑暗里的一盏灯,是冬天里的一把火,它会在你窘迫时,孤单时,失望时,难过时……只要你需要帮助,它就会不顾一切伸出双手来帮助你,来接纳你。有了亲情就会使你的生活更加美丽,更加多姿多彩,有了亲情,你会觉得,生活是那么美好,那样有趣! 煤矿是一个与大自然作斗争的特殊行业,这里的工人更需要亲情,特别是妻子的亲情,对于妻子来说,要想让自己的丈夫平安健康,首先应给其创造一个和谐的家庭氛围,生活中给对方多一点关爱,少一些责怪,这样会让你的亲人以愉快的心情上岗,集中精力工作,事故发生的几率就会有效的降低,“三违”现象就不可能发生,其次要有宽广的胸怀,对方的失误学会包容,多些理解和帮助,用恰当方式在适

精神病案例

性别:女 年龄:三十多岁 婚姻状况:已婚 学历:**经济学院金融专业本科毕业,精通计算机炒股。 病史:曾经因精神问题在医院就诊,并在精神病院住过一段日子,患有精神疾病十余年。 家庭情况:父母健在,无兄弟姐妹,丈夫系再婚,带有与前妻的一个女孩。 家庭病史:阴性 二.患者发病前后的生命事件 患者出生于书香门第,父母都是国家干部,家教甚严,父母对患者的期望和教育投入也很大。在二十世纪九十年代,一个从金融专业的大学本科生是很值钱的,尤其是患者由于优越的家庭条件很早就接触了计算机,对通过计算机炒股十分在行。 患者洞察股市的行情,业绩辉煌,赚了很多钱。曾经在当地有一个有钱的老总,资产很多但不会炒股,就把钱委托给患者请她帮助炒股,患者为老总赚了不少。在大学毕业后,她谈了一个对象,男方是大学的同班同学,专业相同,有很多共同话题,又是老乡,两人的感情一直不错,发展到了谈婚论嫁的阶段。由于父母身在官场,虚荣心和面子的观念同样影响到了患者,患者曾经想象过婚礼的场景,一定是很宏大,很排场。于是,她们定好黄道吉日后,便向市里很多上层人士发了请帖,这其中包括政治、经济方面的权力人员。 然而,事情突然发生了一百八十度的大转变。首先是股市受挫,不仅自己投进去的钱赔了不少,那位老总的钱也差不多赔个精光,统共有几十万的损失,失意之时老总还落井下石逼她尽早还清这一大笔钱。祸不单行的是,当她发现她幻想的风光的婚礼上的官员不到邀请的三分之一,她的精神已经开始出现不正常了。据当时同在邀请之列的患者的邻居描述,她在休息室内自言自语,时而沮丧,时而傻笑,说话的内容也很分散,不连贯,周围的人都听不懂她在说什么。患者紧紧拽着新郎的胳臂不放。所有人已经觉察出她的不正常,新郎更是有所怀疑,于是向女方家里提出推迟婚礼,要先把她送进医院检查。但她坚持说自己没病,

精神病学案例分析.doc

病案(一) 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状? 2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别? 3、治疗原则是什么? 4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别? 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍 思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声 情感障碍:情感不协调 意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听 和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除 心境障碍。 2)与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”,为此 受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见等诱因,但发 病的症状与这些事相关性不大,症状荒谬离奇,因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始,逐渐加量。(1分)原则上单一用药,对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药,有锥外系反应可合用安坦。(1分)病案(二) 张某,中年女性。自述两年前她进入股市,是偷偷地动用了家里的一些积蓄,背着丈夫在炒股。开始也赢了一些,觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部

精神病人社区康复的原理和理念

精神病人社区康复的原则和理念 陈少峰(区医院内二科) 何谓社区(community) ?具有一定的地域空间界限(行政划区、社团、工厂、商店、机关、公司、学校等) ?由一定生产关系/社会关系的人群组成 ?社区内的人群具有观念、情感等取向上的亲和力及凝聚作用 ?地域人文特征具有沿袭性和随时代发展的流动性(交往模式、生活习俗、行为规范) 何谓康复(rehabilitation ?传统意义的康复服务与三级预防的内容密切相关。指疾病一旦发生后采取各种综合措施,尽量减少疾病对患者各种功能的影响;并通过针对性功能训练,补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损(impairment)、残疾(disability)和残障(handicap);恢复患者的学业、职业、人际交往、生活自我料理等病前社会角色功能。 ?当代概念的康复,已拓展到“调整周围环境和社会条件”的层面,还包括纠正和处理疾病继发的观念、情绪、行为的紊乱,即心理健康的促进;尤其是将提高生活质量、实现“平等机会”和“社会一体化”列入了康复的总目标。“消除偏见、勇于关爱”的口号就体现了这一精神。 ?康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。在精神医学领域,目前主要是那些呈慢性病程的高复发率、高致残率的精神障碍者,如精神分裂症、抑郁症和老年性痴呆病人。主要服务的场合是社区,即社区康复(CBR)是主战场。 精神病人的社区康复 ?精神分裂症属病因未明但病程相对可预测的精神障碍。开展预防和康复的主要目标是,及时发现,及时干预,一旦有过一次发作后如何预防再一次发作,即防复发。 ?预防这类精神障碍的复发,既要强调生物学预防手段(药物维持治疗)的不可替代的决定作用,又不能忽视心理社会干预方法(如个案管理、认知行为治疗、集体社会心理教育、社会技能训练等)的不可或缺的协同作用。 精神卫生资源及其在全球的覆盖比例*

《美丽心灵》精神分裂症分析

《美丽心灵》观后感 ——从变态心理学的角度评分8.8的电影,其艺术含量不言而喻。但是如果要从心理角度来对影片主角纳什进行变态心理分析,就需要剔除该人物作为电影形象的艺术加工成分,将他作为一个精神分裂症天才的独特案例,加以分析。 精神分裂症是一种最常见的重性精神病。是一种对患者本人和家庭成员的生活产生强烈影响的复杂的综合症。该病症的心理异常表现十分复杂多样,基本特点是病人的精神活动与现实环境相脱离;思维、情感和意志行为互不协调,甚至相互分裂。会出现的病症有:思维障碍(其中包括联想障碍、逻辑进程障碍和妄想)、情感障碍、意志行为障碍、感知觉障碍和一些其他的异常表现。下面,我就首先从症状表现来分析纳什的精神分裂症。 一、症状表现 1、思维障碍 通过影片的描述,我发现在思维障碍方面,纳什患有妄想。妄想是精神分裂症最显着的症状之一。对于观察者来说,妄想的内容十分古怪,表明患者与现实的脱离。常见的妄想有夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想。夸大妄想是由那些对个体而言非常重要的信念构成的。影片中纳什是个数学天才,他已经获得了一定的名气,并且在五角大楼成功地破解了密码。可是他并不满足于那些将军不太热情的感谢。于是国防部的帕切尔出现了,将关系到15万人的生命的项目交托与他。纳什觉得自己就是拯救国家于危难的英雄。这就是纳什的夸大妄想的表现。除此之外,纳什还有被害妄想。严格来说,从他一开始接受帕切尔的任务时,他就时刻担心事情败露。每次那个荒废的仓库寄密件时,都担心有人跟踪而神情紧张。在一场幻觉的枪战过后,纳什以为自己的为国安局破译间谍密码的工作暴露了,于是他就变得更加紧张,时时刻刻都会注意身边的人是不是来抓自己。直到在一次大学演讲上,几个精神病院的医生真的来“抓”他医院时,他拼了命的逃跑。牵连观念是指某些人或事对个体具有特殊意义。就像纳什,他坚定不移的认为美国的所有报刊杂志里藏着关系到15万人生命的国家机密,并且只有他能够看得出来。那一个个常人看来再普通不过的新闻、广告,在纳什的眼睛里同编排成一连串的密码,有着某种不为人知的联系。这就是纳什关系妄想的表现。 2、感知觉障碍 在感知觉障碍方面,纳什最突出的表现就是幻觉。幻觉就是指虚幻的感知觉,即患

再谈精神病人的管理

再谈精神病人的管理 据《北京青年报》12月12日报道:通州区一精神病女患者在一加油站附近“纵火”,后经过110和消防中队的共同努力,火势被扑灭。据悉,这已是该名精神病人在此加油站的第三次“纵火”。 无独有偶,手上还有另一个案例:精神病人曹某是当地有名的“武疯子”,多次追打邻居和行人,弄得人心惶惶。某日,又犯病,将同村的8岁女童耿某用匕首刺杀30余刀致死后抛于路边麦田里,惨不忍睹。当地群众纷纷要求严惩,但由于曹某经鉴定属精神病人,无法追究其刑事责任。鉴于曹某的监护人也是精神病人、无力承担监护责任,公安机关提请当地政府对其实施强制医疗。后因强制医疗经费无法落实,只好放人。 类似的案子在国外是如何处理的呢?我曾在去年的一篇名为《对有危害行为的精神病人岂能一放了之》的专栏文章中介绍了英国的做法,这次在耶鲁访学又使我对美国的类似做法有了一些了解。 我的美国朋友艾得(Ed)是一名律师,他告诉我:在美国,精神病人实施了危害社会的行为后,虽然不能象正常人那样被定罪判刑,但也不能一放了之,而是要送往特定的精神病医疗场所实行强制治疗和监护,而且这种监护还是非定期的,也就是说,除非经心理、生理医生鉴定,该人对社会不再具有危害性,然后经法官裁断,才可释放。他举例说,过去刺杀里根总统的那名精神病人,就至今被关在这类精神病医疗场所里,他几次提出自己的病已好,要求出来,但法官都根据医生的相关鉴定拒绝了他的要求。据说在康州(康涅狄格州,耶鲁所在州),10几年前一位被放出的精神病人残忍地杀死了一名小孩,引起社会震惊,使得如今对此类精神病人的释放格外小心。当然,正如艾得所介绍,在这类医疗场所的治疗费用是由政府来承担的,而且其管理也相当人道化,譬如,每周可以有一两天回家,由家属负责接送,警察负责跟踪。 在一次聚会上,艾得还邀请了他的一位叫杰芙(Jeff)的朋友来与我见面,请他介绍更多的情况。杰芙是康州斯坦福德(Stamford)市政府“精神病与毒品局”下的“危机干预中心”的精神病学社工。从他的名片上看,他有精神病学和社会学两个学位,名片后面还有他“约会”精神病人的记录表格,包括与谁“约会”、什么时间等,名片上自然还有热线之类。他告诉我,他的工作是对那些还没有犯罪但有危险倾向(如自残、手拿凶器扬言要杀人等)的精神病人实行干预,

社区精神卫生护理

《社区精神卫生护理》复习题整理 一、名词解释: 1.精神卫生:也称心理卫生,指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。 2.社区精神卫生服务:是以居民健康为主的综合性服务,把预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育等融为一体,部分解决社区内居民的精神疾病防治。 3.失职行为:指医护人员因主观不良行为或明显疏忽大意,给患者照成严重后果的行为。 4.侵权行为:指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。 5.精神障碍:是指个体发生的具有诊断意义的行为或心理症状群或症状类型,伴有当前的痛苦烦恼或功能不良,或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。 6.精神分裂症:是一组常见而病因为明的重性精神障碍,以基本个性改变、思维情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。 7.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验,是一种虚幻的知觉。 8.感知综合障碍:指患者对客观事物整体感知没有偏差,但对其个别属性的感知发生障碍。 9.思维逻辑障碍:指概念的形成及判断、推理方面的障碍。 10.心境障碍:又称情感性精神障碍,是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍,并有相应的人之和行为改 变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想, 间歇期精神状态基本正常,大部分患者 有反复发作倾向,每次发作多可缓解, 一般预后较好,部分可有残留症状或转 为慢性。 11.恶劣心境障碍:指一种以持久的心境 低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁 狂。 12.环性心境障碍:指情感高涨雨滴落反 复交替出现,但程度较轻,且均不符合 躁狂或抑郁发作时的诊断标准。 13.人格障碍:指人格特征明显偏离正 常,使病人形成一贯、反映个人生活风 格和人际关系的异常行为模式。 14.痴呆:是由脑部疾病所致的综合症, 通常表现为严重、持续的认知障碍,临 床上以缓慢出现的智能和记忆减退为主 要特征,常伴有不同程度的人格改变, 而没有意识障碍。 15.慢性脑病综合症:痴呆多见于起病缓 慢、病程较长的脑器质性疾病,故又称 慢性脑病综合症。 16.阿尔海默病(Alzheimer disease,AD) 是一种中枢神经系统原发性退行性变性 疾病,主要临床表现为痴呆综合征。为 老年人第4位主要死因。 17.血管性痴呆(Vascular dementia,VD) 指由于脑血管疾病引起、以痴呆为主要 临床表现的脑功能衰退性疾病。既往成 为脑动脉硬化性痴呆,其中以MID最多 见。 18.流利型失语:谈话中途出现停顿。 19.自杀:是指自愿并主动采取结束自己 生命的行为。自杀分为间接自我毁灭行 为和直接自我毁灭行为,间接自我毁灭 行为,是指那些明知将导致生命损害的 行为,但行为者并无致死的故意,如吸 烟、酗酒、吸毒、赌博等不健康的行为 和生活方式,又使又称“慢性自杀”。直 接自我毁灭行为,即一般意义上的自杀, 行为有致死的故意。 20.自杀死亡:指有意采取自杀行为并且 导致死亡。 21.自杀未遂:指有自杀动机和可能导致 死亡的行为,但未造成死亡的结局,有 时亦包括那些并不想结束自己生命但有 自杀姿态。 22.自杀意念:指有自杀想法而且愿意去 死,但尚未采取自杀行为。 23.康复:是指综合性地与协调地应用医 学的、教育的、社会的、职业的和其他 一切可能的措施,对残疾者进行反复训 练,减轻致残因素造成的后果,是伤者、 病者和残疾人尽快和最大限度地恢复与 改善其已丧失或削弱各方面的功能,尽 量提高其活动能力,改善生活自理能力, 促使其重新参加社会活动并提高生活质 量。 24.精神障碍康复:是运用可能采取的手 段,尽量纠正病态的精神障碍,最大限 度地恢复适应社会生活的精神功能。 25.社区康复:是指启用和开发社区的资 源,将残疾人及其家庭和社区视为一个 整体,对残疾的康复和预防所采取的一 切措施。 26.健康:不仅仅是躯体没有疾病,还需 要有完好的生理、心理状态和良好的社 会适应能力。 27.亚健康状态:指人虽然无明显的疾 病,但呈现出活力降低、适应性减退、 集体个系统功能和代谢功能低下等不够 健康的生理状态。又称“次健康状态”、 “第三状态”、“灰色状态”等。 28.应激:是个体“察觉”各种刺激对其 生理、心理和社会造成威胁时的系统反 应过程,所指反映可为适应或适应不良。 29.应激源:指能引起个体产生应急反应 的各种因素。 30..应激反应:指个体经认知评价,知其 环境中具有威胁性应激源所致各种生 物、心理、社会行为方面的变化,也可 称应急的心身反应。 31.心理防御机制:指个体应对心理压力 或挫折和适应环境时无意识采用的心里 策略。 32.合理化:又称文饰作用,指潜意识地 用似乎合理的解释或实际上站不住脚的 理由为期难以接受的动机、行为和情感 辩护,说服自己,免除精神苦恼,保持 个人自尊。 33.应对:又称应付,个体解决生活事件 和减轻事件对自身影响的各种策略,又 称为应对策略。目前认为,应对是个体 对生活事件及生活事件出现自身不平衡 状态所采取的认知和行为措施。 34.心身疾病:指那些心里、社会因素在 疾病发生、发展和转归中起主导作用的 躯体性疾病。 35.乳儿:指刚出生到1岁的孩子。 36.学龄前儿童:也称幼儿,指3-6岁的 儿童。 37. 慢性疾病患者:病程超过3个月、 症状已较固定可称为慢性疾病患者。 38.心理评估:是按照心理学的原则和方 法对所观察的心理变化及行为特征进行 评价和测量。 39.心理咨询:又称为心理辅导,被视为 特殊的助人职业。 40.心理治疗:是一种治疗形式和特殊的 人际关系过程,即以医学心理学的理论 体系为指导,以良好的医患关系为中介, 有经过专业训练的治疗师运用心理治疗 的有关理论和技术,对患者进行帮助的 过程。 41.心理健康教育:指专业工作者以提高 人们心理健康水平为目标而开展的有计 划、有组织、有专题、有涉及的普及性 教育活动,以促使人们明确心理健康与 整体健康的关系,指导人们主动地掌握 有益于心理健康的防御机制和行为应对 方式,帮助人们在自身条件下保持良好、 稳定的情绪状态,降低或消除社会心里 应激对人们健康的严重损害,不断提高 心理健康水平。 42.SCL-90,又名症状自评量表,有时也 叫做Hopkin`s(HSCL).本量表共90个项 目,总计分为10个症状因子,反映各种 心理症状有否及其严重程度。 二、填空题 1.社区精神卫生服务始于1958年在南京召开的全国第一次精神病防治会议,迄今已有近50年的历史。会议制定了“积极防治、就地管理、重点收容、开放治疗”的工作方针,提出了药疗、工疗、娱疗及教育疗法相结合的工作方法。 2.1990年12月28日,全国人大常委会通过了我国第一部《残疾人保障法》,将精神残疾和智能残疾列入残疾范畴,全国提及残疾人的全力保障,以便于他们平等参与各项社会活动。1991年12月国务院批转《中国残疾人事业八五计划纲要》。 3.1996年国务院批转《中国残疾人事业九五计划纲要》,提出对重性精神病患者开展社会化、开放式、综合性的康复工作。 4.社区精神卫生服务的主要对象主要涉及一下几类重点人群: ①儿童心理行为问题的预防和干预 ②妇女心理行为问题和精神疾病的研究和干预 ③老年心理健康宣传和精神疾病干预 ④灾后人群、救灾工作中的精神卫生救援 ⑤在职人群、身心残障人士的康复指导 ⑥被监管人群、其他人群的健康普及教育⑦ 5、社区精神卫生服务的主要任务:1.开展精神疾病的流行病学调查。2.开展多种形式的社区精神卫生服务(1)精神疾病的社区医疗,是社区精神卫生的最基本服务形式。(2)精神疾病的社区康复3.培训基层卫生专职或兼职医生4.精神卫生宣教普及精神卫生知识,引导大众正确认识精神疾病与友善对待精神病人。此外,社区精神卫生服务还包括管理、指导、参谋、监察、信息、评估和科研。 6.社区精神卫生的干预模式:个案管理、主动式社区治疗程序、过渡性康复站、自主团体(1)治疗性自助团体(2)心理社会俱乐部综合性康复措施。 7.从事社区精神卫生的护士主要面对 ..轻度或康复期的精神病患者和大量精神正常人群,其需以现代护士素质为基础,兼有社区护士和精神科忽视的双重角色特征。 8.社区精神卫生护士的心理素质:爱心与同情、抗压与包容(“四不”:不畏精神病患者的错乱言行;不计精神病患者的无理相待;不辱精神病患者的病态人格;不戏精神病患者的病态人格;不戏精神病患者的离奇构想)、独立与协作、敏锐与冷静、严谨与灵活。 9.社区精神卫生护士的角色功能:治疗者、管理者、照顾者、辅导者、教育者。 10.精神卫生立法的双重意义:精神卫生立法一方面保护病患就医的权益、病患及家属的人身安全和控告医护违法行为等权利、另一方面也保护医护工作者的从业权益、职业自主权以及正当医护活动中的人身安全等。精神卫生行为,涉及一般法律的广泛内容,又有其自身特殊性。广大从事精神卫生的护士若对法律赋予病患、医护人员的权利等知之不多,必然影响其对病患及自身合法权益的保护。 11.知情同意主要包括4个基本要素:提供信息、信息的理解、做决定的能力、自愿参加 信息的理解是患者做诊疗决定的前提 ..;自愿参加是知情同意过程的目的 ..。 12.精神病患者的知情同意主要指精神病患者在接受诊疗过程中有两种情况需特别加以注意。①具备“做决定能力”的精神病患者,应有其自行完成知情同意过程,也是患者的自身权益;②不具备“做决定能力”的精神病患者,应有其合法代理人或监护人完成知情同意过程,合法代理人或监护人的合理排序通常依次为配偶、父母、其他直系亲属、一般亲属等。 13.判定某人有无知情同意过程的决定能力之参考标准有4:①能否正确理解想换信心;②能否明了自身状况;③能否理性分析其接受诊疗及过程的后果; ④能否正确表达自己决定。 14.失职行为包括延误救治的行为、未尽职守的行为、查对失当的行为、忽略规则的行为、草率文书的行为、违反道德的行为。侵权行为包括剥夺患者权利的行为、泄露患者隐私的行为、侵犯患者身体的非职业行为。侵权行为乃法律追 究的行为,需承担民事责任。后果比失 职行为更严重。 15.1997年3月14日公布、1997年10 月335“ 护人员由于严重失职,造成就诊人员死 亡或者严重损害就诊人员身体健康的, 处3年一下有期徒刑或者拘役。” 16.精神障碍的诊断标准:医学标准、个 人经验标准(一指病人的主观体验;二 指观察者的判断)、社会适应标准、心理 测验标准。 17.知觉障碍包括幻觉、错觉和感知综合 障碍。最常出现的知觉障碍是听幻觉。 18.感知综合障碍常见的有事物变性症、 空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非 真实感。 19.思维障碍包括思维联想障碍、思维逻 辑障碍、思维内容障碍。思维联想障碍 主要表现在联想结构和联想自主性方 面。 20.情感障碍可具体变现为情感倒错、表 情倒错或矛盾情感。 21.认知功能障碍可具体表现为注意警 觉障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信 息整合障碍、运动协调障碍。 22.精神分裂症的临床类型可划分为几 个亚型:偏执型、紧张型、青春型、单 纯型。 23.心境障碍首次发病年龄多在16-30岁 之间,≤15岁和≥60 见,女性抑郁症患病率高,但男性抑郁 症自杀率高。生活时间在抑郁症发病中 起“板机作用”,其中丧偶是与抑郁症关 系最密切的应激源。2001年WHO年报 中,抑郁障碍已跃升为全球疾病负担首 位。 24.抑郁发作主要有3歌特点,即情感低 落、思维缓慢和语言动作减少和迟缓。 躁狂发作主要有3个临床症状,即情感 高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动型 兴奋,故又称“三高症状”。双相障碍的 临床特点是反复至少两次出现心境和活 动水平明显出现心境和活动水平明显紊 乱的发作,又是表现为心境高涨、精力 充沛和活动增加(躁狂),又是表现为心 境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。 发作期间通常以完全缓解位特征。混合 型发作是双相障碍的亚型,指躁狂症状 和抑郁症状在一次发作中同时出现,临 床较为少见,通常是在躁狂与抑郁快速 转相时发生。 25.躁狂发作好发季节春末夏初,抑郁发 作好发季节为秋冬季,双相障碍的躁狂 发作通常起病突然,持续时间2周至4-5 个月不等;抑郁发作持续时间较长,约 6个月。 26.儿童孤独症的4大特征:缺乏对社会 的兴趣和反应;言语障碍;语言形式障 碍或无语言;怪异的动作行为。 27.社会交往障碍是孤独症的核心症状。 语言交流障碍是孤独症的第二大主征。 刻板重复的行为障碍是孤独症的第三大 主征。 28.教育训练和行为治疗是当前儿童孤 独症的主要方法。治疗目的是训练培养 患儿的语言能力和生活自理能力,减少 异常行为。特教培训是治疗孤独症最主 要的方法。目前国际上较为认可的行为 干预方法包括应用行为分析治疗和结构 化教育。 29.老年期痴呆的常见原因是阿尔海默 病AD,约占痴呆病例的50%,其次是 血管性痴呆VD,约占痴呆病例的20% 痴呆的临床表现主要包括认知功能 缺损、社会生活功能减退、行为和精神 症状三个方面。在门诊中常用简易智力 状态检查(MMSE)初步确定患者是否 存在痴呆。近事记忆障碍是痴呆早期的 突出症状。 31.AD确诊的金标准为病理诊断,胆碱 酯酶抑制剂(AchEI)是目前治疗AD 的首选药物。 32.VD的临床表现①早期症状一般包 括脑衰综合症和轻度认知功能障碍。② 神经系统症状和体征③痴呆早期核心 症状为记忆障碍,尤以识记障碍、近事 记忆障碍为主,晚期出现远事记忆障碍。 33.在痴呆病例中有10%—15%同时存 在脑血管病变,为混合性痴呆,如果有 证据表明两者同时存在,应该下两个诊 断,若脑血管并先于阿尔芡海默病,则 只诊断为血管性痴呆。 34.我国对自杀行为的分类包括一下4 类:自杀死亡、自杀未遂、准自杀和自 杀观念。1974年美国国立精神卫生研究 所自杀预防研究中心提出了自杀分类: 自杀死亡、自杀未遂及自杀意念。 35.自杀的直接原因可分为精神疾病原 因自杀、躯体疾病原因自杀和非疾病人 群自杀。 36.自杀动机分为人际动机和个人内心 动机,前者企图通过自杀行为使其他人 有所行动或改变,也有用自杀行为表达 其内疚和对别人的歉意,多见于年轻女 性;后者主要在于表达不能满足自我需 要所遭受的压力和刺激,多见于老年人。 37.自杀的处理要点:抢救生命、危机干 预、药物治疗、心理治疗。 36.发现自杀的重要线索有:语言线索、 行为线索、环境线索、综合征线索和自 杀未遂。 37.危机干预常用的 .......“六步法 ...”:明确核 心问题、保证当事者安全、提供情感支 持、开发应对资源、制定康复计划和当 事人的承诺。 38.重复自杀未遂者多见于边缘性人格 障碍、反社会性人格障碍和癔症。 39.危机干预主要包括电话危机干预、面 对面帮助、家庭和社会干预以及书信咨 询干预。 40.Caplan(1964)首先倡导应重视精神障 对精神卫生的实践产生了巨大的影响。 41.精神障碍康复有三项基本原则:功能 训练,全面康复,重返社会。 42.应激源分为四类:躯体性应激源、心 理性应激源、文化应激源、社会性应激 源(是最广泛的应激源)。 43.该理论首先由Selye(1956)提出,他根 警戒期、阻抗期和衰竭期3个阶段,称 “整体适应综合征”(GAS)。 44.应激的情绪反应包括焦虑(最常见的 情绪反应)、恐惧、抑郁和愤怒;应激的 行为反应包括逃避与回避、退化与依赖、 敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用。 45.人们常用的心理防御机制有:否认、 压抑、反向、退化、转移、合理化、升 华和幽默。 https://www.360docs.net/doc/d17829881.html,zarusD的应对定义包含4个要点: ①应对是有目的的努力②应对与自主性 适应性为不同,它被限制为心理应激的 应付③指个体努力处理些什么,无论做 或想,均不涉及所做、所想的对、错④ 应对中处理事物不同于控制或掌握。 47.应对的5个维度:应急过程维度、应 对主体维度、应对指向性维度、健康效 应围堵、应对方式维度。 48.心身疾病不是心理疾病,心身疾病也 非单纯性躯体疾病。 49.心理神经中介、心理神经内分泌和心 理神经免疫学是心理社会因素导致心身 疾病的3个具形态学意义的心理生理中 介机制。 50.冠心病是最常见的心身疾病,原发性 高血压是最早被确认的心身疾病。 51.Alexander最早提出7中经典的心身 疾病。溃疡、溃疡性结肠炎、甲状腺机 能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、 原发性高血压、支气管哮喘,并认为他 们与特定的心理行为冲突有关。 52.初产妇在产后3个月内患抑郁症、双 向性情感障碍、精神分裂症及其他精神 性疾患的危险增高。产后抑郁症是常见 的精神疾患,患病率高达1/7。特别是产 后的最初几周。 53.产后抑郁症又可分为产后沮丧、产后 抑郁和产后精神病。 54.一般人认为,3岁左右,进入第一反 抗期;3-4岁是形成人格的基础时期;5 时期称为“童蒙”。幼儿3-4岁开始形成 “自我评价”的概念,4岁时有自我情 绪体验,4-5岁时,开始学习自我控制。 5-6 55.老年人的新界定:年轻的老年人: 60-74;高龄老年人:75-89;长寿老年 人:≥90。老年人的健康标准5个条件: 生活自理、精神健康、躯体俱佳、社会 适应、经济无忧。老年人特有的心态: 怀旧心态、失落心态、焦躁心态、依恋 心态。脑体变化有“四减”感觉共功能 减退、器官功能见底、心智发展减慢; 运动能力减弱。丧偶的老年人精神世界, 大多需要经历3阶段:自责、怀念、恢 复。 1.精神分裂症的临床表现: 答:(一)早期症状精神分裂症患者 在发病初期、主要症状出现爱年前,可 出现一些非特异性症状。可包括以下几 个方面:类神经衰弱状态、性格改变、 情绪反常、意志减退、零星出现难以理 解的行为,由于早期症状不具特异性、 出现频率较低,加之此时患者其他方面 基本保持正常,且对早期症状有合理化 解释,易被忽略。 (二)核心症状可分为阳性、阴 性症状及认知功能障碍。阳性症状常见 的有知觉障碍、思维障碍、情感障碍、 意志行为障碍阴性症状表现为以下几个 方面:四位频发、情感平淡或淡漠、意 志活动减退。 2.精神分裂症治疗原则: 答:1.目前虽无法根治精神分裂症,但 治疗能减轻或缓解病症,并减少其他疾 病的患病率及死亡率。2.识别分裂症的 促发或延续因素,提倡早期发现,早期 治疗。3.确定药物及其他治疗,制定全 面的全程综合性治疗计划。4.努力取得 病人及其家属的配合,增强执行治疗计 划的依从性。5.精神科医生除直接治疗 病人,还常作为合作伙伴或指导者,以 团队工作方式与其他人员共同根据病人 的需要,最大程度地改善社会功能和提 高生活质量。6.以适合病人及其家属的 方式提供健康教育,并应贯穿整个治疗 过程。 3.精神分裂症各期治疗原则: 答:1.前驱期一旦明确分裂症的前驱 症状,应立即治疗。药物可用于前驱期、 先兆发作,或急性发病的防治以及改善 间歇期症状。2.急性期(1)尽力减轻和 缓解急性症状,重建和恢复病人的社会 功能。(2)尽早使用抗精神病药。(3) 其他药在一种抗精神病药疗效不佳可并 用。(4)紧张症、药物治疗无效或有禁 忌症是,电休克治疗可作为后备手段。 3.恢复期(1)减少对病人的应激、改善 症状(2)心理治疗的支持作用(3)避 免过度逼迫病人完成高水平职业工作, 或实施社会功能,可增加复发危险。4. 康复期(1)保证病人维持和改善功能水 平及生活质量(2)一旦出现早期症状, 应及时干预(3)抗精神病药:长期的药 物治疗计划应针对药物不良反应与复发 风险加以权衡。处罚病人经1年维持治 疗,可尝试停药;多次反复发作者,维 持治疗至少5年甚至终身。 4.精神分裂症的护理措施 答:1.安全和生活护理(1)提供良好 病房环境,严格执行病区安全管理与检 查制度。(2)注意服务态度,建立良好 护患关系(3)减少外界刺激,做好日常 生活护理 2.心理护理配合医生做好支 持性心理治疗和领悟治疗,鼓励病人说 吹对疾病和有关症状的认识及感受。3. 特殊护理(1)了解病情(2)密切观察 和防止病人因幻觉妄想引发自杀、伤人 或走失等意外行为。(3)加强巡视,掌 握住院病人自杀、自伤、不合作、冲动、 出走行为等发生的规律(4)一旦患者发 生自杀、自伤或受伤等意外,应立即隔 离病人,与医生合作实施有效急救措施。 (5)患者发生冲动时,可酌情隔离或保 护约束病人,执行保护约束护理常规, 并及时告知医生采取进一步措施(6)画 着发生出走时,立即报告医生组织力量 及时寻找并通知家属。(7)对木僵病人: 生活护理,维持水电解质能量代谢平衡, 必要时给与鼻饲;预防并发症的护理; 必要时遵医嘱配合医生做ECT,注意观 察治疗作用与不良反应。(8)对意志减 退,退缩淡漠的病人教会病人日常生活 的基本技巧,帮助实施自理生活能力的 训练计划,循序渐进,鼓励其参与工娱 治疗和体育锻炼(9)遵医嘱给各种药物, 严格执行“三查八对”用药治疗制度, 密切观察药物治疗的作用与不良作用。 4.健康教育(1)教会病人和家属知晓分 裂症的基本知识、有关治疗基本知识, 使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发或 恶化的重要意义(2)教会病人和家属应 对各种危机的方法,争取病友、家庭和 社会支持。根据病情安排“假出院”以 适应家庭、社会生活。 5.心境障碍的治疗原则 答1.目前还无法根治心境障碍,但治 疗能减轻或缓解病症,并减少其他疾病 的患病率及死亡率。治疗目标是降低发 病的频率、严重性及心理社会性不良后 果,并增强发作间歇期的心理社会功能。 2.加强对心境障碍的心理社会因素的了 解和调整。3.确定药物及其他治疗。4. 治疗应努力取得病人及其家属的配合, 增强病人执行治疗计划的依从性。5.建 立和维持治疗性协作关系。6.意识和病 人的方式提供健康教育,并应贯穿整个 治疗过程。 6.抑郁发作的护理措施: 答:(1)安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境。将自伤,其自杀危险 的病人安置于重点房间,其活动范围不 离护士视线。②严密观察病情,加强沟 通,及早发现自杀先兆,适时帮助其分 析认识精神症状,帮助和鼓励其树立正 向性人生观。因抑郁发作有白重夜轻的 特点,要严密监护早醒的病人防其自杀。 ③保证病人定时足量进食和饮水。④教 会病人应对失眠和早醒的方法,培养自 行按时睡眠的习惯。必要时给与催眠药, 详细记录睡眠时数及用药情况。了解病 人兴趣爱好,鼓励参与易完成,有趣味 的活动,教会病人放松技术。表扬其进 步,减少卧床时间。(2)心理护理①建 立良好的护患关系,与病人讨论并接纳 其抑郁体验,创造理解和同情的气氛, 鼓励病人诉说自己感受的痛苦和想法。 ②针对相关引述加强心理疏导,每天不 少于2次,每次不少于10分钟。③限制 与其他抑郁病人接触,病防治将抑郁传 给病人。④对躯体化症状,要派出器质 性病变,但避免对每一主诉过度关注; 症状消失时及时鼓励。(3)特殊护理① 抑郁病人有时可出现自杀自伤、不合作、 冲动行为等,必须适当限制,加强巡视, 掌握其发生规律,并于间可能发生的后 果。②一旦病人发生自杀自伤或受伤等 意外,应立即将其隔离,与医生合作实 施有效抢救措施。③鼓励伴幻觉、妄想 者说出异常的感知、思维及所致恶劣情 绪的感受,并讨论应对方式。④遵医嘱 给抗抑郁和抗精神病要,注意观察药物 治疗作用与不良反应。(4)健康教育① 护士应适时运用良好的治疗性护患关系 与沟通技巧,帮助病人确认其异常的思 维、情感和行为表现;减少病人或家属 因模糊观念而焦虑、抑郁,鼓励家属配 合治疗护理;争取病友、家庭和社会支 持。②随着病情的好转,教育病人克服 性格弱点,正确对待疾病、面对未来。 7.躁狂发作的护理措施 答:(1)安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境②建立良好的护患关 系,稳定泵人的情感,保证休息。③引 导鼓励病人暗示料理个人卫生参与收拾 病室卫生;婉转地指正病人异常的打扮, 教会更好地体现个人修养和身份。④让 病人单独进食,减少周围事物对他的干 扰和影响,加强监护防其暴饮暴食。⑤ 引导病人参与其喜爱的活动,并配合恰 当的肯定和鼓励,即增强病人的自尊, 又使病人过剩的精力得以自然疏泄。(2) 特殊护理1)躁狂行为的防范。①提供 安全、宽敞良好的病室环境②分析病人 的合理与不合理要求,适当满足合理要 求。③不采取强制性语言和措施,对其 过激言行不辩论,但不轻易迁就,因势 利导。④做好日常生活护理,减少外界 刺激,鼓励其参加喜欢并可自控的活动, 争取病友、家庭和社会支持。⑤加强巡 视,队友严重躁狂发作的病人安置重病 室,专人护理,严禁单独活动,严加监 护。⑥医护人员有权查阅急性发作期病 人的书信,防止病人在自控能力下降期 间造成权益损失,设置法律纠纷。⑦遵 医嘱给各种对症药物,注意观察药物治 疗作用与副反应。2)病人一旦发生冲动, 应实施有效医疗护理措施,尽快终止和 预防其再度发生冲动行为。3)做好冲动 后患者的心理护理,制定切实可行的针 对性防范措施。(3)心理护理和健康教 育:悬着适当时机让病人认识其情感失 控是病态,能主动调整和行为。 8.人格障碍的分类及临床表现 答:1.偏执型人格障碍以猜疑和偏 执为特点。2.分裂样人格障碍以奇特的 观念或行为或外貌装饰、情感冷漠、人 际关系明显缺陷为特点。3.反社会性人 格障碍以行为不符合社会规范、经常违 法乱纪、对人冷酷无情为特点。4.冲动 性人格障碍以阵发性情感爆发、伴明显 冲动行为为特征,又称攻击型人格障碍。 5.表演性人格障碍以过分感情用事或 夸张言行吸引他人注意特点。6.强迫性 人格障碍以过分要求严格与完美无缺 为特征。7.其它类型如依赖性人格障 碍、焦虑性人格障碍。 9.人格障碍的护理措施 答:1.安全和生活护理2.心理护理

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