恒古骨伤愈合剂治疗急性腰扭伤的疗效观察
治疗急性腰扭伤验方
伸等方法,但 疗 效 不 一. 中 药 熏 洗 是 中 医 特 色 外 治 法
之一,其治疗作用与热 作 用 和 透 皮 吸 收 有 关,通 过 热 效
应,促进局部 血 液 循 环,有 利 于 药 物 透 皮 吸 收,发 挥 治
J]
国 际 医 药 卫 生 导 报,
２００６,
１２(
９):
３１
Ｇ
３２
[
２]张风华 舒筋洗药外敷治疗骨折后关节僵直的临床研究[
J]
中
国基层医药,
２
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１
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６):
１
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８
分析:方中 麻 黄 祛 邪 于 外;肉 桂 温 阳 通 经 于 内;延
胡索行气活 血 止 痛;白 芍、甘 草 缓 急 止 痛,二 者 酸 甘 化
张英杰 ,刘元梅
(山东省青州市中医院,山东 潍坊 ２６２５００)
组成:肉桂６g,麻黄９g,白芍３０g,延胡索１５g,甘
草片 ６g.
功效:止痛散寒,行气活血.
腕关节掌 屈 及 背 伸 角 度,临 床 疗 效 显 著. 表 明 舒 筋 洗
适应证:气滞血瘀型急性腰扭伤.
药联合功能锻炼治疗 桡 骨 下 端 骨 折 小 夹 板 术 后 腕 关 节
疗作用 [９].桡骨下端骨 折 小 夹 板 术 后 腕 关 节 僵 硬 患 者
骨折后经脉 受 损,气 血 离 经,气 滞 血 瘀,故 应 配 合 活 血
化瘀药物,以祛瘀生新,促进骨折愈合.
本研究 所 用 舒 筋 洗 药 主 要 由 威 灵 仙、苏 木、透 骨
骨创伤喷雾剂治疗急慢性软组织疼痛的疗效观察
骨创伤喷雾剂治疗急慢性软组织疼痛的疗效观察摘要】目的：对应用骨创伤喷雾剂对患有急慢性软组织疼痛疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法：选择我院收治的患有急慢性软组织疼痛疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。
采用盐酸羟考酮对对照组患者实施治疗；采用盐酸羟考酮与骨创伤喷雾剂联合对治疗组患者实施治疗。
结果：治疗组患者急慢性软组织疼痛疾病的药物治疗效果明显优于对照组；软组织疼痛症状消失时间和治疗总时间明显短于对照组。
结论：应用骨创伤喷雾剂对患有急慢性软组织疼痛疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】骨创伤喷雾剂；急慢性软组织疼痛；治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0167-02急慢性损伤疼痛疾病近年来在临床上极为多见，各种急性损伤、手术后疼痛、骨性疼痛等都是导致该疾病发病的主要原因，通过单纯口服止痛药方式进行治疗的效果不理想，且很有可能会出现不良反应。
中医外治法在对各种原因导致的急慢性损伤疼痛进行治疗方面具有独特的优势，骨创伤喷雾剂主要具有活血化瘀、消肿止痛的治疗功效[1]。
本次对应用骨创伤喷雾剂对患有急慢性软组织疼痛疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料在2014年7月-2016年7月选择我院收治的患有急慢性软组织疼痛疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。
对照组患者患病时间1天～13年，平均患病时间（14.9±2.1）个月；男性患者27例，女性患者20例；患者年龄18～73岁，平均年龄（47.3±7.5）岁；患者体重40～72kg，平均体重（53.6±6.9）kg；急性软组织损伤患者29例，慢性软组织损伤患者18例；治疗组患者患病时间3天～11年，平均患病时间（14.6±2.4）个月；男性患者25例，女性患者22例；患者年龄19～76岁，平均年龄（47.1±7.2）岁；患者体重40～76kg，平均体重（53.9±6.5）kg；急性软组织损伤患者30例，慢性软组织损伤患者17例。
中药治疗骨折愈合迟缓疗效观察
表2 两组治疗前后DOI评分比较 （分， x±s）组别例治疗前治疗第4d治疗第7d对照组4926.37±3.2118.72±3.0810.68±2.73观察组4926.19±3.2512.09±2.74 4.53±1.91 t 0.27611.25812.921P0.7830.0000.000两组临床疗效比较见表3。
表3 两组临床疗效比较 例（%）组别例治愈好转无效总有效率对照组4927（55.10）14（28.57）8（16.33）（83.67）观察组4936（73.47）12（24.49）1（2.04）（97.96）χ2 4.405P0.0146 讨 论急性腰扭伤属中医“腰部伤筋”、“瘀血腰痛”等范畴。
多因腰部经筋损伤、经脉受阻、气血凝滞等所致 ［6］。
因此，治当以舒筋止痛、调和气血、活血化瘀为主。
腰椎手法推拿通过拨、揉、按等手法，可缓解腰肌痉挛，提高痛阈，改善血液循环，促进炎症吸收，促使腰部肌肉静力性平衡尽快恢复。
血府逐瘀汤方中甘草清热解毒、补脾益气，当归调经止痛、补血活血，没药散血去瘀、消肿定痛，羌活散寒解肌、通痹止痛，延胡索行气止痛、活血散瘀，牛膝通经散瘀、强健筋骨，川芎活血止痛、行气开郁，红花活血通经、散瘀止痛，生地黄清热凉血、养阴生津，赤芍清热凉血、活血祛瘀，桃仁活血祛瘀、润肠通便。
诸药合用，共奏化瘀止痛、祛瘀通络、舒筋活血之效［7］。
药理研究表明，当归、川芎、红花以及桃仁等可改善微循环，利于抗炎、扩张血管，调节机体代谢，促进组织恢复；延胡索、牛膝、生地黄、赤芍抗炎，镇痛，解热效果较为明显。
血府逐瘀汤可有效促使组织有氧代谢加强，扩张周围血管，缓解组织水肿等症状 ［8］。
腰椎手法推拿结合血府逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤可有效缓解腰部疼痛，减轻功能障碍，促使康复。
［参考文献］［1］ 张思德.中医综合治疗急性腰扭伤260例［J］.武警医学，2018，29（4）：400-402.［2］ 沈琪幸，叶洁，马俊明，等.中药治疗急性腰扭伤的系统评价［J］.中国中医急症，2015，24（11）：1918-1922.［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：186-187.［4］ 阎霜，王潆彬.急性腰扭伤现代推拿疗法从腹论治思路探讨［J］.天津中医药大学学报，2018，37（5）：372-375.［5］ 代跃荣，刘正君，冯玉松.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀50例疗效观察［J］.中国药业，2018，27（1）：56-57.［6］ 曹晔，王月秋.推拿结合针刺不同远端穴位治疗急性腰扭伤：随机对照研究［J］.中国针灸，2015，35（5）：453-457.［7］ 黄朝卫，杨洋.腕踝针联合血府逐淤汤治疗急性腰扭伤的临床效果及其对血液学炎性反应指标的影响［J］.世界中医药，2017，12（9）：2168-2171.［8］ 柴杨，温胜科.身痛逐瘀汤加味配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤［J］.吉林中医药，2017，37（8）：829-831.［收稿日期］2018-12-13本研究用中药治疗骨折愈合迟缓疗效较好，报道如下。
伤愈水治疗急性软组织损伤的临床疗效探讨
伤愈水治疗急性软组织损伤的临床疗效探讨杨远林;朱君军;周荣斌;廖军;冯勇【摘要】目的观察伤愈水治疗急性软组织损伤的疗效.方法方便选取该院于2015年1月—2016年7月收治的急性软组织损伤患者180例,随机分为治疗组与对照组,治疗组行伤愈水外敷、对照组行云南白药酊外用,7 d为1个疗程,1个疗程开始、结束时记录患部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、肌肉僵硬、功能障碍评分.结果①治疗组对压痛单项症状疗效(临床痊愈41.11％、显效57.78％、有效1.11％)、对症组对压痛单项症状疗效(临床痊愈17.78％、显效81.11％、有效1.11％),两组比较差异有统计学意义(Z=-3.343、P=0.001<0.05),治疗组优于对照组.②治疗组对功能障碍单项症状疗效(临床痊愈76.67％、显效17.78％、有效5.56％)、对照组对功能障碍单项症状疗效(临床痊愈62.22％、显效24.44％、有效13.34％),两组比较差异有统计学意义(Z=-2.213、P=0.027<0.05),治疗组优于对照组.结论伤愈水治疗急性软组织损伤疗效确切.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)002【总页数】4页(P82-85)【关键词】伤愈水;急性软组织损伤;临床疗效【作者】杨远林;朱君军;周荣斌;廖军;冯勇【作者单位】重庆市涪陵区中医院骨伤科,重庆 408000;重庆市涪陵区中医院骨伤科,重庆 408000;重庆市涪陵区中医院骨伤科,重庆 408000;重庆市涪陵区中医院骨伤科,重庆 408000;重庆市涪陵区中医院骨伤科,重庆 408000【正文语种】中文【中图分类】R26随着社会的进步，工业、交通等事业的发展，生活节奏的加快，急性软组织损伤（Acute Soft Tissue Injury，ASTI）的发生越来越多。
急性软组织损伤是指人体皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、血管、神经、韧带、关节囊、滑膜囊等部位的急性损伤，无骨折或脱位，以局部皮肤瘀斑、肿胀、疼痛及肢体活动障碍等为主要临床表现，是运动系统常见疾病，发病率近年来呈逐渐增高趋势[1]。
药物罐治疗急性腰扭伤的疗效观察
中国实用医药2019年6月第14卷第17期ChinaPracMed,Jun2019,Vol.14,No.17・139・药物罐治疗急性腰扭伤的疗效观察赖以毅何春军【摘要】目的评价药物罐治疗急性腰扭伤的临床效果。
方法50例急性腰扭伤患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组25例。
治疗组患者采用药物罐治疗，对照组患者采用普通拔罐治疗。
比较两组患者的疗效、治疗前后中医症候积分及不良发应发生情况。
结果治疗组患者总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)o治疗前，治疗组中医症候积分为(17.31±4.13)分,与对照组的(17.65±3.81)分比较，差异无统计学意义(C0.05)。
治疗后，治疗组中医症候积分为(8.02±2.11)分，低于对照组的(10.01±2.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者均未发生不良发应<结论药物罐能有效地治疗急性腰扭伤，值得临床推广。
【关键词】急性腰扭伤；药物罐；疗效D0I:10.14163/ki.ll-5547/r.2019.17.075急性腰扭伤是骨伤科常见病、多发病，属于中医“腰痛”的范畴，作用机理是腰部软组织受外力作用产生的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰紙部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂1']0腰扭伤患者疼痛剧烈、严重影响工作和生活，在最短时间内缓解患者症状成为临床研究的热点。
西医治疗急性腰扭伤不外乎口服止痛药、卧床休息、封闭治疗、手术治疗等，治疗方法十分被动，不仅受制于止痛药物的副作用，而且治疗时间长、病情恢复慢。
中医疗法治疗本病具有明显优势，有安全、疗效可靠等优点。
本院采用中药药物罐治疗急性腰扭伤取得不错疗效,选择2018年1~7月本院收治的50例急性腰扭伤患者作为研究对象，对比分析了药物罐与普通拔罐疗法的临床疗效，现报告如下。
骨关节伤筋油治疗急性软组织损伤442例疗效观察
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｃ ｎｃ ｌ ｆｃ ｃ ｎＢ ｎ ｎ ｏｎ ｅ ｄ ｎ ｎｕｉｓＯ ｌ ｎｔｅｔ ａｍｅｔｏ ｃ ｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｉｖｓｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｆ ａ ｙｏ ｏｅａ ｄＪｉｔ ｎ ｏ ｓＩｊｒ ｉ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｕｅ ｖ ｇ ｉ ａ ｅｉ Ｔ ｅ ｅ ａ ｓｆ ｔ ｓｅｉ ｕ ． ｔｏ ｓ４ ２ｃ ｓｓｗ ｔ ｃ ｔ ｓｆ ｔ ｓｅｉｊｒ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｎｏｔｏｇｏ ｐ ， ｎ ｅｅｔ ｅ ｏ ｉ ｕ ｊ ｒ Ｍｅｈ ｄ ４ ａｅ ｉ ａｕｅ ｏ ｉ ｕ ｎｕ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｗ ｒｕ ｓ ａ ｄｗ ｒ ｋ ｎ ｔ ｓ ｎ ｙ ｈ ｔ ｓ ｙ ａ ｓ ｇｅ ｂｉｄ ｄ ｃｎｒｌ ｄ ｏ ｓｒａｉｎ ４ ２ｐ ｔ ｎｓｉ ｘ ｅ ｍｅ ｔｌ ｒｕ ｏ ｏ ｅａ ｄｊｉｔ ｅ ｄ ｎ ｎｕ ｅ ｉ４ ａ ｉ ｌ— ｌ ｅ ｏ ｔ ｌ ｂｅｖｔ ． ０ ａｉ ｔ ｎ ｅｐ ｒ ｎａ ｇｏ ｐ ｔ ｋｂ ｎ ｎ ｏｎ ｎ ｏ ｓｉｊｒ ｓｏｌ ０ ｐ － ｎ ｎ ｏｅ ｏ ｅ ｉ ｏ ｔ ｉ ，
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黄氏理伤手法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察
４ ２ 一
《 按摩与康复医学》 ２ ０ ｌ ７ 年第 ８ 卷第 ６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＭａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎｏ ． ６
攘 法和 揉 法 可 以放 松 颈 肩部 肌 肉 ， 拔 伸法 可 以调整
ห้องสมุดไป่ตู้
者 采用 牵 引合推 拿 治疗取 得 了满 意的 治疗 效 果 。
颈 椎解 剖 位 置及 生 物 力 学关 系 ， 减 轻 或 消 除对 椎 动 脉 的压 迫 和 刺 激 ， 缓解前庭迷路缺血， 接 触 眩 晕症
状 。临证 时 在应 辨 证 论 治 的基 础 上 ， 选择 合 适 的牵 引力 度 ， 灵活选择穴位和推拿手法 ， 以到 达 更 理 想 的治 疗 目的 。 由本研 究 结果 可 见 ， 本 组颈 性 眩 晕 患
然发 力 、 肌 肉收缩 的时 候 。黄 氏理 伤手 法 由广州 市 正骨 医 院 院 长 黄 敏所 创 ， 其 手 法 特 点是 以 简代 繁 、
走， 常 保 持 一定 强迫 姿 势 ， 以减少 疼 痛 ； 腰 肌 和 臀肌
痉挛 ， 或 可触 及 条 索 状 硬 状 ， 损 伤 部 位 有 明显 压 痛 点， 脊 柱 生理 弧度 改变 。
作 者简介 ： 冯希（ １ ９ ８ ８ 一 ） ， 男， 硕士， 医师 ， 研究方向 ： 筋伤病康复 。
《 按摩与康复 医学 ９ ２ ０ １ ７ 年第 ８ 卷第 ６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＭａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６
治疗急性腰扭伤32例临床疗效观察
中国民康 医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕ ｄｃ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｎｔ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ
Ｊ ，０ ０ ｄ ２ １
Ｖ０ ． ２ Ｆ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．３
第２ ２卷
上 半月
第１ ３期
待血小板升至正常后再逐 渐减量至停用 ， 给予 广谱抗生 素预
防产 褥 感 染 。
２ Ｏｌ １ ０ —１ ０ Ｏ ：６０ ６ ８．
［ ］ 嵇月红 ， ３ 孙海英 ， 杨荣胜． 血小板输注治疗妊娠合并特发性血小
麻醉选择 ， 如血小板计数 ＞ ０×１’ Ｌ可用硬膜 外麻醉 ， ５ ０／
≤５ Ｏ×１ Ｌ以局部浸润麻醉配合静 脉麻 醉为宜 。 ０／
３例 。
本病 为青壮 年人群 中的多发病 ， 多为用 力不 当或 搬运重 物体位不 当引发腰 部筋膜肌 肉韧带损 伤而发病 ， 患者 自觉伤
１２ 诊 断标准 ．
纳 入标 准参 考王 氏标 准结合 临床 制定 ： 有
处剧痛 ， 腰部 不能 挺直 ， 不能 自由活动 ， 疼痛 多为持续 性 ， 活
２ 治 疗 结 果
人或长期从事弯腰 工作者 ， 医称之 为闪腰 岔气 ， 中 主要 因外
部突发暴力致筋脉 损伤 ， 气血瘀滞 ， 气机不通而发 为疼 痛。
１ 一 般 资料
１ １ 对象 ．
共治疗 ３ ２例 ， 均为 ２ ０ ０６年 ３月在 西安按摩 医院
治疗 治愈 ２ ； ４例 显效 ５例（ ５ ６ ） 好转 ２例 （ ． ％） １．％ ； ６２ ；
中 图 分 类 号 ： １ ８ ． １ ５４ ６
Hale Waihona Puke 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：
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或过伸位休息 ，喜按摩 、推拿 ，不能久坐 、久站 ，
ｏ ｅ ｔ ｃ ｌｒｓ ｐａ ｅｅ ｔ ｔ ｏｔ ａ ｖ ｒ ｌｐ ｅｃ ｉｉａ ｆ ｎｒ ｕ ａ ｅ ｔｌ ｆｅ ｈ ａ ｒｉ ｖ ｌｅ ｐ ｏ ａ ｓ ：ｌ ｃ ｌ ｖ ｉ ｄ ｗｉ ｃ ｎ
ｃｎｉｅａ ｏｓ ａｄ ｒｕ ｓｆ．Ｅ ｒ Ｊ Ｃ ｒｉｈ ｒ Ｓｒ， ｏｓ ｒｔｎ ｎ ｅｌ ］ ｕ ｏ ｏ ｏａ ｕｇ ｄ ｉ ｔ Ｊ ｄｔ ｃ
中图 分类 号 ：Ｒ ７ ． ；Ｒ ８ ． ２４３ ４ ６５ ４ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ： １０ — １ １ （０ ２ ０ — ４ ５ ０ ０ ６ ４ ４ ２ １） ５ ０ ３ — ２
生 活 和 劳 动 中 ，人 们 常 因抬 重 物 、姿 势 不 正 确 、或 长 时 间一种 姿 势而 发生 急 性腰 扭 伤致 腰痛 ， 症 状 重 ，多 影 响 患 者 生 活 、工 作 质 量 。约 ６％ ０ ８％的成 人有 患病史 ，仅 次于 上 呼吸道感 染 而居 第 ０ ２位㈣。而 腰肌 劳损 、椎 间盘 病 变 、椎 问关 节病 变
［］兰锡纯 ，冯卓荣 ，主编． １ 心脏血管外科学【 】 Ｍ ．北京 ：人
民卫 生 出版 社 ，２０ ：１— ２ ， ６ ７ ６ ３ ０ ２６ ９ ６ ３ ３ — ８ ． ［］ Ｂ Ａ Ｎ Ｒ ＲＢＲ ， ＨＡ ， ． ｒ ｃｌ ｎｇ ｍ ｎ ２ Ｒ Ｕ Ｅ ，Ｉ ＫＥＳ Ａ ＲＧｅａ Ｓ ￣ ａｍａａｅ ｅｔ ｔ１ ｕ
１ ９ ，（） ． ９ ５９６：１ ３５
・
经 验交的疗效观察
周 兆文 ，普有登 ，袁 晓峰 ，贺 云 ，耿承 奎 ，段 洪
（ 昆明市第一人 民医院 骨科 ，云南 昆明 ６０ １） ５０ １
关键词 ：恒古骨伤愈合剂 ；急性腰扭伤 ；疗 效观察
临床 资 料 一 、纳 入 标 准 １ ．急 性 腰 扭 伤 ，
发病 ３ ｄ以 内 ，腰部 酸胀 痛 患 者 ；２ ０～６ ．２ ５岁 之
间 ，男女不 限；３ ．未经过任何特殊药物或理疗的 患者 ；４ ．有 条件 良好休 息的患者 ；５ ．获得 １ｄ ４
随访 的患者 。
二 、排除标准
１ ．年龄在小 于 ２ ０岁或大于
分） ；轻度疼痛 （ — 分） ２ ４ ；中度疼痛 （ ～ 分） ５ ７ ；
收稿 日期 ：２ 一ｏ 一 ｌ 叭２ ７ ７ 作者简 介：周兆文 （９ ５ １ ７ ～）男 ，主治 医师 。 通讯作者 ：段洪 。
云南 医药 ２ １ ０ ２年第 ３ ３卷第 ５期
重 度疼痛 （ ０分） ８～１ 。
６ ５岁 以上 患 者 ；２ ．有 下 肢 放 射 痛 、或 合 并 有 ’ 肾 脏 、膀 胱 、前 列腺 、妇科 疾 患 的患者 ；３ ．妊娠 或
哺乳期妇女 、过敏体质 、 或内脏器官有明显病史而 影 响服药 的患者 ；４ ．服药 后未 能按 规定 随访者 。 ２１ 年 １ ０ １ Ｏ月 ～ ０２ ６ ２ １ 年 月间诊治的 ９ 例患 ０ 者 ，病程 超过 ３ ｄ以 内；随机 分为治疗组 和对照 组 。治疗组 ４ 例 ，男 ３ 例 ，女 ８ ；年龄 ２ ５ ７ 例 Ｏ～ ６ ３岁 ，平 均 ３ ． ；对照 组 ４ ４７岁 ５例 ，男 ３ １例 ，女 ｌ ；年龄 ２ ４例 ２～６ ５岁 ，平均 ３ ． ９１岁。 治 疗 方 法 治疗 组采 用 口服 恒 古 骨 伤 愈 合 剂 并 良好 休 息 的方法 ，隔 日 １次 口服 药 物 ２ ｍ ，共 ５ｌ ６ ， 支 饭后 １ 服用 ； ｈ 对照组仅采用 良好休息的方法。 观察 方法 １ Ａ ．Ｖ Ｓ评 分【ｑ ４ ：所有 患 者治疗 前
重叠 ，彻底闭合Ｖ Ｄ Ｓ 上缘 ，减少残余瘘发生 ；（ 术 ３ ）
中可试灌注冷停搏液 ，让主动脉瓣充盈 ，看清瓣 环边缘再进针 ，防止损伤主动脉瓣。 ３ ．合并Ａ 的处理 ：对Ｖ Ｄ Ｉ Ｓ 合并轻度Ａ 可仅行 Ｉ Ｖ Ｄ修补即可 ，而对合并 中至重度Ａ ￣ 应尽量给 Ｓ Ｉｆ Ｊ 予瓣 膜修 复 而不 是 瓣 膜 置 换 。修 复方 法 主要 有 瓣
后 采 用 Ｖ Ｓ标 准 进 行 疼 痛 评 分 ：无 疼 痛 （ Ａ ０～１
等可使急性腰扭伤容易和反复发生［ ０ １ １ ３ １ １年 ０ 。２ 月 ～ ０ ２ ６月 ，采用 口服恒古骨伤愈合剂和休 ２１ 年 息的方法治疗急性腰扭伤 ，单纯休息作为对照观 察 ，结 果报 道如 下 。
［ 参考文献］
法不 同 ，为 防止残余瘘及损伤 主动脉瓣和肺动脉 瓣 ，在 手 术 中我 们 注 意 ；（） １于肺 动 脉 左 、右 瓣 窦 内各置２ ３ — 针垫片针 ，缝线穿过瓣环 ，但不可缝住 主 动 脉瓣 ；（） 两 瓣 交 界 处 ，用 一 不 带 垫 片 单 针 ２在
于左 、右 瓣 窦 内近 交 界 处 的垫 片针 平 行 或 有 少许
膜成形术和瓣环环束术［ ２ ］ 。本组患者仅行Ｖ Ｄ Ｓ 修补 ， 术 后 恢 复 良好 ，脉 压 差 正 常 ，超 声 未 发 现 主 动 脉
瓣返流。
４ ．合并肺动脉高压的治疗 ：本组患者合并不
同程度肺动脉高压 ，我们术前 、术后选用血管扩 张药 降低肺动脉压力 。术后肺 动脉压力下降 ，恢 复理想。但 ｌ 例患者术后短暂肺动脉压力下降 ，后 又升 高 ，致右 心功 能衰竭 抢救无 效死 亡 。
云南医药 ２ １ ０ ２年第 ３ ３卷第 ５期
２ ．手术方法 ：Ｓ Ｖ Ｄ Ｃ Ｓ 以补片修补为主 ，这主 要 是补 片 能加 固主 动脉瓣 ，防止 加重 Ａ 和Ａ 【 Ｐ Ｉ。本 ｌ 组 全部 经肺 动脉 干切 口以补 片修补 ，补 片修 补 Ｓ Ｖ Ｄ由于其部位特殊 ，与膜部Ｖ Ｄ ｂ ＣＳ Ｓ Ｓ 片修 补方