儿童孤独症的三大原因
孤独症论文(刘淑君)
特殊教育浅谈ABA对孤独症的改变摘要:一直以来人们对于孤独症的了解都是少之又少，更不要说如何去帮助和治疗他们。
为了能够更好的改善孤独症儿童的行为习惯及言语社交障碍，在这里，我主要讲述的是目前被认为最有效的一种干预方法——应用行为分析疗法。
我们可以运用这一方法，分析孤独症儿童的各种行为，分辨行为的好坏及作用，帮助孤独症儿童建立良好行为，同时改善或消除他们的问题行为，让他们更好地融入社会生活。
其实这些来自星星的孤独症孩子也并不是那么的难以相处，只要我们真正用心帮助他们，让他们走进我们的内心，慢慢的你会发现，你也一样走进了他们的心。
关键词：特殊教育、孤独症、ABA、改变正文：孤独症并非人们口中的性格孤僻，不爱说话，而是一种广泛性发展障碍。
孤独症存在着三大核心特征，社交障碍、言语障碍及行为异常。
这是一种先天性并且伴随终身的疾病，对于它的发病原因现在还是一个谜。
很多研究表明孤独症与遗传有很大的关系，此外，从神经病理学的角度和环境因素也被认为发挥了作用。
目前并没有药物可以对孤独症进行有效的治疗，主要是依靠康复训练。
通过教育康复，逐步改善孤独症儿童的核心症状，同时促进他们的智力发育，培养生活自理能力和独立生活的能力。
对孤独症儿童的干预方法包括认知取向干预法、行为分析疗法（ABA）、人际关系发展干预（RDI）、地板时光、结构化教学（TEACCE）、沟通训练（PECS)等，其中，被认为最有效的干预方法为ABA，也就是应用行为分析疗法。
应用行为分析法(简称ABA ) 是将目标任务（即教学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方法和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的环节，然后采用恰当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小环节，直到儿童掌握所有环节，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识和技能。
ABA主要强调的是孤独症外显行为的改变与塑造。
它以操作制约的原理方法去更易儿童的行为，按儿童的行为设计相应的情境和选定可影响该目标行为的强化物，并以他们自发的反应行为建立新的适应行为，消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。
2024年自考-自考专业(学前教育)-学前特殊儿童教育考试历年真题常考点试题1带答案
2024年自考-自考专业(学前教育)-学前特殊儿童教育考试历年真题常考点试题带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共20题)1.下面关于学前特殊儿童的解释正确的是()。
A.是指学前有特殊教育需要的儿童B.是指学前期不正常的儿童C.是指 0-6 岁期间心理发展远离常态标准的儿童D.是指学前期出现某种疾病症状的儿童2.有的语言障碍因听力损伤引起，有的有孤独症伴随，有的因环境改变引起，语言矫治工作应贯彻 () 原则。
A.兼顾个人与集体B.个别化指导C.可行性D.系统性3.游戏治疗室的面积以多大为宜()。
A.6平方米左右B.10平方米左右C.15平方米左右D.20平方米左右4.美国儿童语言学家西瑞布格研究发现，影响儿童构音障碍形成的首要社会心理因素是()。
A.同伴关系B.社区因素C.家庭与父母因素D.当地方言A.第二障碍B.补偿性发展C.发展性不利D.支持性教育环境6.对学前智力落后儿童的智力测验，我们常常采用的是（）A.韦克斯勒智力测验B.丹佛发育筛选测验C.中国比奈智力测验D.S －M社会生活能力检查表7.（）观点，不符合人本主义游戏治疗理论。
A.治疗者应坚持让儿童领路而自己跟从B.治疗者应以适当方式指导儿童的言行C.治疗者应承认治疗是一个渐进的过程D.治疗者要让儿童感觉到能自由表达自己的全部感情8.与智力落后儿童的条件不相符的是()。
A.出现在 0-18 岁的发育期内B.伴随适应性行为缺陷C.没有适应性行为的缺陷D.智力测验的平均分数低于正常水平两个标准差9.我国目前已有的学前特殊儿童一体化教育的安置形态主要有()。
A.实施个别教育计划、随班就读和个别帮助相结合安置形态B.实施个别教育计划、随班就读和个别帮助相结合安置形态、对口活动C.随班就读和个别帮助相结合安置形态、对口活动D.设立中心、随班就读和个别帮助相结合安置形态、对口活动10.下列选项中，不符合近年来学前特殊教育发展趋势的是（）A..重视早期发现与早期干预B.实行一体化融合教育C.把特殊需要儿童安置到特殊学校D.实行整合教育11.在郊游中，让儿童通过实际观察与亲自操作理解一些动词，这种方法是语言矫治中的()。
孤独症文化培训心得
孤独症文化培训心得对于任何父母来说，孩子，无疑都是家里最亮的那颗星。
但是，对于自闭症孩子的父母来说，这个孩子却也是最遥远的人。
他像天上的星星一样在远方闪烁着微弱的光芒，沉浸在自己的世界里，不愿与别人交流，甚至是没有这样的意识。
其中，同样也包括他们的父母;他是“星星的孩子”，也是自闭症儿童患者——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。
自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。
主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
该症最早发现于1943年。
当时来自美国密西西比州费雷斯特的一个名叫唐纳德的10岁孩子被确诊患有自闭症，他被称为“第一病例”，简称“Donald T”。
而进入1990年代后自闭症患者激增，平均每110个孩子中就有1个表现出自闭症症状。
随着统计发病率的不断增高，这一疾病逐渐开始引起人们的正视。
2007年12月，联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。
于是越来越多的人开始注意到这个存在于社会角落的孤独群体：学者探究病史及病灶为预防与治疗方案提供最大的科学依据;爱心人士成立公益组织给予关怀与呵护;一些机构甚至是设立专门的学校让他们得到相应的教育，同时以便于为病症的治疗提供辅助性的帮助。
时至今日，自闭症已然成为一个不可避免的话题。
然而迄今为止，作为一种先天性障碍疾病，对于自闭症，目前国际上尚没有“完全治愈”或”根治“的方法。
据东方启音技术总监崔广利介绍，“目前只是经过正确及时的干预和训练，可以不同程度地改善和提高孩子的认知理解、语言表达、社交行为、学习能力和生活自理，让孩子融入校园、融于社会。
有很多自闭症的孩子经过正确和及时的干预和训练，已经可以达到去学校上学的程度。
学龄前儿童常见的心理行为问题
学龄前儿童常见的心理行为问题学龄前期儿童有哪些常见心理及行为问题？一、发育问题1、智力障碍：由于各种原因引起中枢神经系统的结构和功能损害，表现为智力水平和社会适应能力低于同龄儿童水平。
心理测验时智商和社会适应商数都低于70。
2、孤独症类疾病：主要包括儿童孤独症和阿斯伯格综合征，表现为语言障碍、刻板行为与兴趣狭窄、社会交往功能障碍三大主要症状。
大部分孤独症儿童同时存在智力障碍。
3、运动发育障碍：表现为身体运动以及手运动的控制和协调障碍。
4、语言发育障碍：包括单纯的语言表达障碍、混合性语言障碍、发育性发音障碍以及口吃。
二、行为问题1、注意缺陷多动障碍：临床主要表现注意集中障碍和冲动多动行为。
2、幼儿攻击性行为：以攻击他人和破坏物体为主要表现。
3、咬指甲：表现为反复啃咬指甲及其周围的皮肤。
4、吸吮手指：表现为反复吸吮手指行为。
5、暴怒发作：表现为受到挫折后大发脾气，在地上打滚、哭闹、情绪爆发等现象。
6、屏气发作：在受到挫折后情绪爆发时，出现呼吸暂停，伴有口唇发绀、面色苍白，甚至有倒地抽搐、意识丧失等现象。
7、习惯性摩擦综合征：表现为反复出现双腿伸直交叉摩擦，或以会阴部倚靠在物体上摩擦，并伴有面红出汗的现象。
8、进食问题：表现为偏食、挑食、厌食、吃饭速度慢以及异食癖等各种进食行为问题。
9、睡眠问题：表现为入睡困难、夜醒、磨牙、梦魇、梦惊和睡行等各种形式的睡眠障碍。
10、抽动性障碍：表现为反复刻板地、不自主地出现眨眼、挤眼、缩鼻、歪嘴、摆头、点头、张嘴、耸肩、肢体抖动、清嗓子、喉中发出怪声和秽语等症状。
11、遗尿症：表现为5岁以后的儿童还反复出现夜间或午睡时小便尿在床上的现象。
三、情绪问题1、儿童恐怖症：过分地害怕某些特殊物体、特殊动物、特殊场景的现象。
2、社交恐怖症：在与陌生人交往时过分胆小害怕，紧张不安。
3、儿童分离性焦虑：害怕与亲人分离而拒绝上幼儿园，一旦分离或面临分离时就焦虑、紧张、身体不适和哭闹，回到亲人身旁一切恢复正常。
我国孤独症儿童治疗干预技术研究现状
独症 既有 原发 性 的生 物学 因素 ，同 时也 受心 理 因素 的影 响 。 孤 独症 儿童 的视 听 觉认知 、口语 模仿 、仿 说 、接 受 ｌ生语言 、
因此 ，对孤 独症 的治疗 与干预 应从 特殊 教育和 心理行 为两 个 表 达性 语 言 等语 言 能 力 ，结 果 发现 孤 独 症儿 童 的语 言 记忆
和干 预的方 法能够 缓解 孤独症 儿童 的所有核 ，１５障碍 。 从现 有 的文 献 来看 ，孤 独 症 儿童 治 疗与 干 预 的方 法 大
障 碍的干 预与 时间关 系密切 ，时 间越长 越有利 于语 言发展 障 碍 的改善 。同 时 ，研 究也发 现对 处于语 言关 键期的 孤独症 儿
我 国孤独症儿童治疗干预技术研 究现 状
● 姜 永志 白晓丽 （１ 内蒙 古民族 大学教 育科 学学 院 ；２．内蒙 古民族 大 学心理 健康 教 育研 究所 ）
摘 要 ：孤 独 症是 一种 以社 会 交往 障碍 、语 言发 展 障碍 、情 感缺 陷与刻 板 重复行 为 障碍 为主 要 临床 表 现 的行 为 障碍综 合征 。 文章通 过 查 阅国 内孤 独症 儿 童 治疗与 干预 的相 关文 献 ，从孤 独症 儿 童核 心症 状 的 三个 维度 出发 ，梳 理并 分析 了我 国孤 独症 儿 童的 治疗 与干预 方 法 ，展 望 了未来综 合性 干预 孤独 症 的发展 趋 势 ，希 望为相 关 临床 实践 与理论 研 究提供 借鉴 和 支持 。
在 诊 断 的 核 心 症 状 上 ， 研 究 者 比较 认 同将 社 会 交 往 功能障碍 、语言发展 困难及情感缺陷或行为障碍作为诊断 孤 独 症 的 三 大 核 心 症 状 。 回 顾 以 往 的 文 献 ， 在 诊 断 方 法 上 ， 大 多标 准 以 美 国 出版 的 《精 神 疾 病 诊 断与 统 计 手 册 》 （ＤＳＭ ）为 基础 ，通 过 临床 实 践产 生 ，如 近十 年 来 广泛 应 用 的 主要 诊 断 工 具 包 括 ＤＩＳＣＯ、ＡＯＳｌ、ＳＴＡＴ、ＳＣ０ 、 ＳＲＳ、ＧＡＲＳ一２，这六 种工 具在 制定 的理 论基 础 、关 注的 核心 病 症等 方 面 具有 很 高 的相 似性 ，但 在 适用 对 象 、测 量 方式 、主要功能、计分方式等方面却各具特 点 … 。因此 ， 这些 诊 断 工具 的 差异 有 可 能直 接 导致 诊 断 结果 的 不 同 ，这 也说 明 孤独 症 的 诊 断在 现 实操 作 中一 般 都 要采 用多 项诊 断 工具 协 同完成 。
学前特殊儿童是指学前有特殊教育需要的儿童
●学前特殊儿童是指学前有特殊教育需要的儿童，换言之，是指在发展过程中存在着个体发展特别需要的0---6岁儿童。
●从儿童发展的角度加以分类，学前特殊需要儿童的类别主要包括生理发展障碍儿童、智力落后发展障碍儿童、语言发展障碍儿童、情绪与行为问题儿童、超常儿童等。
●学前视觉发展障碍概述学前儿童的视觉障碍根据诊断标准可分为盲与低视力两种，由遗传与先天原因、疾病、意外事故及外伤等原因造成。
在学前教育机构中存在的主要是低视力的儿童。
(盲与低视力世界卫生组织将其确定为：当双眼中优势眼的最佳矫正视力在0.05-0.3之间时，为低视力；当双眼中优势眼的最佳矫正视力在0.05以下至无光感时，或视野半径小于10度，即为盲。
)●学前视觉发展障碍儿童的主要心理行为特点是视觉丧失或减弱，但是听觉和触觉可起补偿作用；听觉注意力好，但兴趣较为狭窄；机械记忆力强，想象受视觉障碍的影响很大；语言与形象经常脱离，思维时概念的形象往往不清；性格问题较多，有超自尊现象；动作发展方面，活动能力受到限制。
●对学前视觉发展障碍儿童的教育干预原则是，早期发现、早期诊断和早期教育、多感官协同、自然性、安全性、全面性、持久性等原则；特殊教育内容包括感知技能训练、运动能力训练、认知训练、语言训练、社会交往能力的培养及日常生活技能的培养；特殊教育方法包括综合多种感官法、表象指导法、愉快学习法、试误法、及时反馈法、实践法等。
●听觉障碍儿童的心理行为特征：1言语和语言发展。
语言是听力受损儿童在成长过程中受影响最严重的问题，听力受损儿童语言障碍很明显。
2认知与思维。
有听觉障碍学生的思维迟滞，在很长时间内无法将感知和思维统一起来，感知活动缺少思维和语言的积极参与，很难利用间接经验，主要借助于直接经验，感性知识贫乏、肤浅、零乱。
3 社会化发展。
听觉障碍儿童与教师、同伴的交往较少，容易对别人产生误解、猜疑等，容易产生自卑、焦虑等情绪，退缩、自我封闭等。
儿童心理问题产生的原因
儿童心理问题产生的原因家长在孩子出生后，都会给自己的孩子一个健康舒适的成长环境，为了孩子更加健康快乐的成长，家长朋友们也会让孩子吃最补身体的食物，接受最好的教育，可是尽管如此，一部分儿童依旧患上了儿童心理障碍疾病。
儿童心理问题产生的原因之所以有这么多孩子有学习能力障碍的问题，与儿童的出生经历及早期教育有关。
从目前情况看，造成学龄前儿童心理障碍的原因主要有以下几个方面：一、胎教的影响。
现在很多母亲给胎儿听胎教磁带，但已发现有些幼儿由于听觉刺激不适当，反而造成失聪。
胎儿应该有一个安静的生长环境，不应该受到无端的打扰。
二、没有经过爬行训练的影响。
现在2/3的城市儿童缺乏爬行训练，过早地使用学步车。
婴幼儿在爬行的时候，会努力抬头，四肢、手眼的协调能力得到训练。
没有爬行经历的孩子，长大以后手可能会不听指挥，注意力不集中，写作业时过慢。
三、缺少正规教育的影响。
进过幼儿园的幼儿，活泼、开朗、易合群、守纪律、讲礼貌。
而家居幼儿就显得过分害羞、怕见人，在陌生环境中难以适应。
四、强制学习的影响。
现在有些家长有意识地让几岁的孩子背诗词、字典、地图等，有专家认为，孩子3岁之前，不应该进行这些机械记忆训练。
儿童的大脑容量是有限的，3岁之前，应该着重发展孩子的适应能力、语言能力、想像力等，而不是机械记忆。
五、教育方法的影响，如父母对孩子溺爱迁就、百依百顺，使幼儿形成骄傲、自私、任性等不良性格;另一种是采用打、骂、吓、关等教育。
尤其是父母的教养态度矛盾，更会使孩子发生心理问题。
六、家庭气氛的影响，家庭和睦程度越差，儿童心理健康状况越差。
不和睦的家庭或父母离异，使幼儿不知所措，或失去应有的爱抚，容易形成自卑、抑郁、性格古怪、急躁等反常心理。
在幼年的时期，儿童不会用语言表达自己的情绪，也不懂心理障碍的相关知识，因此，在儿童的心理出现疾病时，我们的家长朋友就应该帮助儿童消除障碍，在培养孩子，呵护孩子成长时，也要纠正孩子平时的缺点和坏习惯。
儿童青少精神障碍PPT课件
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40
注意缺陷与多动障碍
Attention Deficit and Hyperactive Disorder ( ADHD )
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41
定义
ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲 动为主要特征的儿童期常见行为障碍。行为特
征与年龄不相称 ，常伴有学习困难或品行障碍， 智力正常或接近正常。 Nhomakorabea.
42
流行病学
F83混合性特定发育障碍
F84广泛性发育障碍
F84.0 F84.2 F84.3 F84.5
儿童孤独症 Rett综合征 Heller综合征 Asperger综合征
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7
F90-F98通常起病于童年和少年期的行为 与情绪障碍
F90 多动性障碍 F90.0 注意缺陷与多动障碍
F91 品行障碍 F92 品行与情绪混合障碍 F93 特发于童年的情绪障碍 F95 抽动障碍 F98 通常起病于童年和少年期的其他行为与情绪障
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12
儿童期精神疾病的检查
三、精神检查：
1.检查者的态度亲切，措辞适当
2.结合不同年龄阶段生理心理特征，参考儿童所处 的环境综合评定；
3.运用心理测试和神经心理测试进行评定
4.精神检查方法分为直接检查和间接检查；
综合以上检查，结合病史全面分析研究，作为诊断
依据。
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13
精神发育迟滞
Mental Retardation (MR)
碍 遗尿症、异食癖
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8
儿童期精神障碍特点
病因方面: 儿童更容易受到心理社会因素的 影响 就诊方面: 儿童很少主动求医 症状方面: 临床表现常不典型 检查方面：儿童常说不清自己的感受 治疗方面：心理社会环境的调整是关健
儿童常见发展障碍综述
儿童常见发展障碍综述一、多动症（一）多动症概念多动症是注意缺陷与多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
（二）多动症病因1．遗传因素目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚不清，可能为多基因遗传。
分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。
2．神经生理学因素该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。
脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。
提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
3．轻微脑损伤母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。
4．神经生化因素有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
5．神经解剖学因素磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
6．心理社会因素不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。
7．其他因素该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。
可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
（三）临床表现1．注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬；做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。
孤独症发病机制的研究取向及其进展
受其影 响 ， ｏ 代前 国际上 的专 家 多注重 对 孤独症 儿 ６年
童所处 环境 的研究 ， 独 症儿 童 的 父母 成 为 主要 的研 孤
究 对象 。而且 研究者 一般认 为 孤独症是 由于父母养 育
不 当造 成的 ， 例如母 亲遗弃 孩子 ， 或父母 工作忙无 法照
管孩子 等 。这 给孤独 症儿 童的 父州 造 成了很 大 的精神
孤 独 症 （ ｕｉ ， 名 自闭 症 ， 一 种 广 泛 性 发 育 ａ ｔ ｍ） 又 ｓ 是
障碍， 以明显 的社 会 和 沟通 技 能 缺 陷 以及 刻 板行 为 与
兴趣 狭窄 为典型 特 征 。１ ４ ９ ３年 ， ｎ ｅ 首 次 以“ 绪 Ｋａ ｎ ｒ 情 接触 的 自闭 性 障 碍 ” Ａｕｉｔ ｉｔｒ ａ ｃｓｏ ｆ ｃ （ ｔ ｉ ｄｓｕ ｂ ｎｅ ｆａｆ — ｓｃ ｅ ｔ ｅ ｏ ｔｃ） ｉ ｎａｔ 为题 ， 告 ｌ 个 自闭性 障碍 的儿童病 例 ， ｖｃ 报 １ 从 此拉开 了儿童 孤独 症研究 的序幕 。之后孤 独症 的临
民族 ， 会 的 各 阶层 ， 种 文化 背 景学 说 相 应 的治 疗 方 法 是 心 理 动 力 学 疗 ２
法。
１２ 生 物学 取 向 ．
这 一类研 究 主要 考察 早期 发 育 问题 、 色 体 与基 染 因异常 、 特定 的大脑 结 构异 常 与 受损 等 与孤 独 症行 为 症状 问的关 系 ， 而且 目前 已获得 了诸多有 价值 的发现 。 如孤独症 儿童 在母亲 怀孕 、 出生 或新生 儿等各个 阶段 ，
者对 孤独症 的脑神 经 机制 ， 额 叶 、 叶 、 如 顶 内侧颞 叶 与
小脑 的机制 障碍进行 了大 量 的实 验研 究 ， 而且 他 们倾
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儿童孤独症的三大原因
1、社会发展环境和信息污染
在一系列被称为"现代病"的名单中，孤独症位居前列，信息污染是有关专家认定的使目
前孤独症儿童日趋增多的罪魁祸首之一。人类被信息包围、淹没，造成一部分人在潜意识里
对信息的排斥和对人际交流的厌倦，从而"影射"到了后代身上。而社会竞争的加剧、生存压
力的加大，导致家庭没有亲情爱意，也是孤独症的一大诱因。权美网(www.allmei.com)
一些家长平日里忙于应酬、工作，对孩子漠不关心，或者态度粗暴，受了气发泄在孩子
身上；有些孩子本来只有一些孤独倾向，父母却因他表现不如别的孩子，就对他大肆指责，
甚至大施拳脚，使倾向演变成真正的孤独症。
还有一种"蛋壳理论"认为，现代住宅过于封闭，孩子被关在里面，缺乏与外界的交流，
容易导致孩子患上孤独症。饮食、水源等污染，不仅会影响胎儿，也会导致儿童患上孤独症。
2、与生物体本身有关
欧美科学家经过5年的联合研究，在第2、7、16和19对染色体上发现了导致儿童孤
独症的切面。这一发现为彻底解开孤独症之谜，为预防和治疗孤独症带来了新的希望。至今，
科学家一直观察不到孤独症儿童的大脑发育和活动情况。
但研究一直没有间断，在神经病理学方面，通过动物模型研究，一些研究者发现大脑边
缘系统可能与孤独症有密切关系。
边缘系统中主要是杏仁核和海马回与孤独症有关，杏仁核呈杏仁形状，是控制人类情感
和攻击行为的皮层下中枢。社会行为退缩、强迫行为、不了解危险处境、不能从记忆库存中
提取信息、不能调节自己以适应新事件或环境与海马回受损有关。
杏仁核还负责对多种感觉的应答反应，例如声音、光线、味道和与感情以及恐惧相关的
刺激。已经发现孤独症个体对这些刺激的反应是存在障碍，通过外科手术损伤或去除杏仁核
可以在动物身上重现孤独症儿童的攻击行为和情感淡漠行为。
海马回是负责学习和记忆的一个中枢。孤独症儿童在遇到新情况时不能运用已往储存的
信息可能与海马回有关。损伤海马回可以在动物身上重现刻板行为、自我刺激行为和多动行
为。
3、家庭气氛紧张让孩子备感冷落
据统计，目前，儿童患孤独症的人数是以往的3。5倍左右。专家认为，这与家长工作
紧张，无暇陪伴孩子或对孩子表现得急躁、缺乏耐心有关。
儿童孤独症过去的发病率为千分之二左右，现在为千分之七左右。患孤独症的儿童多有
语言障碍、多动、不合群等。这些孩子上学后多会出现学习障碍，长大后在与人交往时也会
遇到困难。如今患孤独症的儿童增多，除可能是母亲怀孕时过多接触电磁波等先天因素外，
还与婴幼儿的家庭氛围有关。
据调查，患孤独症的儿童一半以上父母性格急躁、经常训斥孩子或家里只有老人单独带
孩子。
孤独症需要与其他的广泛性发育障碍以及其他儿童常见精神神经疾病进行鉴别。
1. 阿斯伯格综合征(AS)阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍的一种类型，患儿有社会交
流障碍和重复刻板行为，但是在语言和认知能力方面发育正常，而且多数AS儿童可能在认
知的某些方面表现为超常，尤其是对文字、地图、统计表和火车时刻表的记忆方面。语言能
力尽管正常，但是仍然可以发现AS儿童口头语言存在异常，给人感觉为语言迂腐和过于正
式而显得象卖弄文字，动作笨拙是AS的一个特征，在学校难于和同学建立友谊关系，通常
仅仅在学龄期才被发现。较容易与高功能孤独症混淆，鉴别要点是高功能孤独症儿童存在语
言发育迟缓，而AS儿童没有明显的语言发育落后现象。
2. 广泛性发育障碍未注明(PDD-NOS) 该诊断通常用于诊断那些轻型或不典型孤独
症。
3. Rett综合征 Rett综合征仅见于女孩，患儿在早期发育正常，在大约6-24个月左右
起病，病情发展通常经历四个阶段，早期起病停滞阶段(6-18月)、快速倒退阶段(1-4岁)、
假性停滞阶段(学前-学龄早期)和晚期运动衰退阶段(5-15岁)。在第一和第二阶段出现孤独症
样表现，包括语言功能的丧失、特征性的手部刻板"洗手"动作、智力显着倒退和过度通气。
但是该病患儿在第三四阶段表现有较为明显的神经系统症状和体征，例如肌张力减低、躯干
共济失调和失用、脊柱侧突和后突，重症患儿出现强直状态，多数病例伴有癫痫发作。据此
可与孤独症鉴别。
4. 儿童瓦解性精神障碍 瓦解性精神障碍又称婴儿痴呆或Heller综合征，患儿在至少两
岁以前发育正常。之后出现明显而迅速的语言、社交、游戏和适应能力倒退，大小便失禁等，
早期发病者与孤独症的鉴别相当困难。
5. 儿童精神发育迟滞(MR) 部分MR儿童可以表现有孤独症样症状，多数孤独症儿童
亦表现精神发育迟滞。可以根据孤独症儿童的社交障碍、行为特征以及部分特别认知能力加
以鉴别。
6. 儿童精神分裂症 孤独症儿童的某些行为方式类似精神分裂症，但是孤独症儿童不存
在妄想和幻觉，鉴别不难。
7. 其他需要与孤独症鉴别的疾病还有注意缺陷多动障碍、严重学习障碍、选择性缄默
症、感受性语言发育障碍等。
体格检查的项目一般包括：
①测量身高、体重、头围，了解全身体格发育的情况。对照正常儿童的平均值，在平均
值上下两个标准差之间为正常，超过的为异常。有一部分孤独症的患儿身高和体重明显低于
同龄儿，也就是说，长得比一般儿童瘦小。
②全身各部位的体格检查，以了解各种器官的发育是否健全，因为孤独症常与某些先天
畸形并存。如，结节性硬化，这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤，同时还有癫痫，智力低下;
苯丙酮尿症，这种孩子的特点是皮肤很白，头发从出生的黑色逐渐转为黄色。此外还可能与
脆性X染色体、嘌吟病等并存。所以医生不论是先发现孤独症还是先发现先天畸形，都要
对孩子进行全面的观察检查，以免漏诊，延误治疗。
③全身各系统功能的检查，对孤独症儿童主要是针对神经系统。首先是12对颅神经的
检查，看看眼球活动是否自如对称，哭笑时两侧面部鼻唇沟是否对称，伸舌是否居中自如，
视力听力是否正常。然后再看看四肢活动是否正常，肌力、肌张力的情况，正常的生理反射
是否存在，有无病理反射;还要看看痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。我们常看到孤独
症孩子对打针没有反应，斜着眼睛看东西，或是动不动就捂耳朵等等，这些其实就是感觉的
异常。由于尚未发现孤独症有明显的病变部位，除了一般的神经系统检查外，还要求我们进
行深入的检查，注意观察有无神经系统的软体征。具体包括让孩子用手指指鼻尖迅速翻掌、
对掌及对指等活动。有一些学者观察到30%-75%的孤独症患者有神经系统的异常表现，如
肌张力增强或减弱，动作笨拙，舞蹈样动作，姿势和步态异常，病理反射，眼斜视等。这些
体征可能与患者的基底节、额叶中央部和颞叶功能失调有关。