优质护理病房病人满意度调查表
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优质护理试点病房病人满意度调查表
科室日期： 20 年月日
尊敬的病友：
您好！衷心感谢您选择在我院就医，我科为医院设立的优质护理病房，为了提高护理质量，了解分管您床位的责任护士工作是否让您满意，我们把工作结果分为5个层次，每项的最高分代表最好，最低分代表最差，总分为100分。请您根据您自己的感受给予真实、客观的评价，并在相应的分数上打“√”。真诚的感谢您的支持和帮助，祝您早日康复！
请您写出最满意的护士： ______________________
您选择的理由是：
请您留下宝贵的意见和建议（写在调查表的背面）