谈耳眩晕的中医辨证治疗
治眩晕的中医特效方
治眩晕的中医特效方
“治眩晕的中医特效方”这种说法是欠妥的。
临床上中医治疗眩晕可辨证选用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤、左归丸等方剂，不存在所谓的特效方。
具体辨证用药如下：
肝阳上亢（肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状）：症见眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，颜面潮红等。
治法是平抑肝阳、清火熄风，方药是天麻钩藤饮。
痰湿中阻（痰湿邪气停留于脾胃）：症见眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎等。
治法是化痰祛湿、健脾和胃（恢复脾胃功能），方药是半夏白术天麻汤。
淤血阻窍：症见眩晕，头痛，痛有定处，失眠健忘，耳鸣耳聋，面唇暗紫等。
治法是活血通窍、祛瘀生新，方药是通窍活血汤。
气血亏虚：症见眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），倦怠懒言，面色苍白等。
治法是补益气血、调养心脾，方药是归脾汤。
肾精不足：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），失眠多梦，耳鸣健忘等。
治法是滋养肝肾、填精益髓（补充精气精液，促进骨髓发育），方药是左归丸。
上述方剂的不良反应及禁忌尚不明确，如需治疗眩晕，应去在专业医生指导下规范治疗，不可盲目自行用药，以免加重病情。
更新时间：2022-07-06。
眩晕症的中医治疗
专栏眩晕症的中医治疗闵雪峰 （西南医科大学附属中医医院，四川泸州 646000）眩晕是头晕和目眩的总称，其中，“眩”指的是眼花、眼前发黑或者是看不清事物等症状；“晕”指的是视物旋转，或者感到天旋地转，严重的情况下甚至无法站立等症状。
由于以上两种症状通常会同时出现，所以称之为眩晕。
其实在日常生活中，可能每个人都出现过眩晕感，比如在高速旋转或者是饮酒过量等情况下，但这是在内部或外部刺激作用下暂时所产生的，一般是正常现象。
而如果在没有内部或外部刺激的情况下产生眩晕感，便可能是一种病理现象，也就是眩晕症，在患者带来痛苦的同时，对健康也会产生较大危害。
临床上，中医疗法是一种十分常用且有效的治疗眩晕症的方法。
1关于眩晕1.1 什么是眩晕眩晕的产生机理是机体在空间定位方面出现了障碍，进而让人产生了一种“自身在移动”或者是“周边事物在移动”的错觉。
1.2 眩晕的分类眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。
其中，真性眩晕主要是由于前庭系统、本体觉或眼部疾病所引起的，患者会具有明显的自身旋转感或外物旋转感；假性眩晕主要是由全身性系统疾病所引起的眩晕，比如神经官能症、内分泌疾病、药物中毒、尿毒症、贫血、心脑血管疾病等，患者会出现轻重不等的头晕症状，转动感不明显。
1.3 眩晕症的主要危害（1）不仅会让患者产生晕眩感，同时会引发心慌、恶心、呕吐等症状。
（2）会降低患者的平衡感，很容易跌倒或摔伤。
如果患者正在开车，则很容易出现交通事故。
（3）也可能是一些重要疾病的早期表现，比如心脏病、脑血管疾病等，如不加以重视，很容易错过最佳治疗时期。
2眩晕症的中医治疗中医学认为，眩晕主要由风、痰、湿和虚所引起，进而出现了“无风不作眩”、“无痰不作眩”以及“无虚不作眩”。
而在通过中医疗法进行眩晕症的治疗过程中，则需要根据患者的具体眩晕类型来进行辨证治疗。
2.1 风火上扰型眩晕（1）中医辨证：此类眩晕大多由于虚阳上亢或者是阳盛火旺所致；也可能是由于耗伤肝阴、气郁化火以及恼怒抑郁等所引起的风阳内动和风火上扰所致。
眩晕de中医诊治
04 眩晕的推拿治疗
推拿治疗眩晕的理论基础
中医学理论
推拿治疗眩晕的理论基础源于中医学理论，认为眩晕与气 血不和、脏腑功能失调有关。通过推拿手法调理气血、平 衡脏腑功能，可达到治疗眩晕的目的。
经络学说
经络是中医学中重要的概念，与推拿治疗眩晕密切相关。 通过刺激经络和穴位，可以调节气血运行，改善眩晕症状。
阴阳五行学说
阴阳五行学说也是推拿治疗眩晕的理论基础之一。通过调 节阴阳平衡和五行生克制化关系，可以纠正脏腑功能失调， 缓解眩晕症状。
推拿治疗眩晕的方法
手法操作
推拿治疗眩晕常用的手法包括按、 揉、摩、拍、拿等，通过刺激特
定的穴位和经络，调节气血运行， 缓解眩晕症状。
穴位选择
常用的穴位包括百会、太阳、风池、 内关等，这些穴位与眩晕症状密切 相关，刺激这些穴位可以有效缓解 眩晕症状。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动过大， 有助于预防眩晕。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现潜在的 健康问题，预防眩晕的发生。
眩晕患者的日常保健
保持安静的环境
合理饮食
避免噪音和刺激，让患者处于安静舒适的 环境中。
选择清淡易消化的食物，避免过度摄入油 腻、辛辣食物。
适当休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累。
针灸治疗眩晕的方法
01
02
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针刺法
根据辨证分型，选取相应 的穴位进行针刺，常用的 穴位有百会、风池、内关 等。
艾灸法
通过艾灸刺激穴位，温通 经脉，调和气血，常用的 穴位有足三里、三阴交等。
耳针法
在耳廓上选取相应的穴位 进行刺激，以调节脏腑功 能，常用的穴位有耳尖、 神门等。
针灸治疗眩晕的注意事项
?眩晕的辩证治疗
眩晕的辩证治疗《素问》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。
意思是，只要见到眩晕，都可从肝论治。
《灵枢》则说：“上虚则眩”。
认为眩晕属于虚证。
到了汉代张仲景先生，他提出了一个全新的看法：痰饮是眩晕的重要致病因素之一。
到了《医学正传-眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药；人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。
”直接把人分为白肥和黑瘦来论治了。
具体的辩证如下：一、肝阳上亢证。
症见：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
证属：肝阳风火，上扰清窍。
治法：平肝潜阳，清火息风。
推荐中成药用方：天麻钩藤饮颗粒。
组方：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。
二、气血亏虚证。
症见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
证属：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。
治法：补益气血，调养心脾。
推荐中成药用方：归脾丸或补中益气丸。
归脾丸：党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣、龙眼肉、木香、大枣。
补中益气丸：黄芪，党参，甘草，当归，白术，升麻，柴胡，陈皮，生姜，大枣。
三、肾精不足证。
症见：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色㿠白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，尺脉弱。
证属：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。
治法：滋养肝肾，益精填髓。
推荐中成药用方：左归丸左归丸：大怀熟、山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。
四、痰湿中阻证。
症见：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
证属：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
治法：化痰祛湿，健脾和胃。
推荐用方：半夏白术天麻汤。
中成药：参苓白术丸半夏白术天麻汤：半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术18g，甘草3g，生姜一片，大枣二枚。
中医关于“眩晕”的证治分类
中医关于“眩晕”的证治分类一、肝阳上亢1.临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤，舌质红，苔黄，脉弦或数。
2.证机概要：肝阳风火，上扰清窍。
3.治法：平肝潜阳，清火息风。
4.代表方：天麻钩藤饮。
5.常用药：天麻、石决明、钩藤平肝潜阳息风；黄芩、山栀清肝泻火；益母草活血利水；牛膝、杜仲、桑寄生补肾养肝；茯神、夜交藤养血安神定志若口苦目赤，烦躁易怒者，加龙胆草、川子、夏枯草以清肝泻火；目涩耳鸣，腰酸膝软者，加枸杞子、生地黄、玄参以滋补肝肾；目赤便秘者，加大黄、芒硝或佐用当归龙荟丸以通腑泄热；眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，加磁石、珍珠母、羚羊角粉等镇肝息风。
二、痰湿中阻1.临床表现：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
2.证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
3.治法：化痰祛湿，健脾和胃。
4.代表方：半夏白术天麻汤。
5.常用药：半夏、陈皮健脾燥湿化痰；茯苓利水渗湿；白术燥湿健脾；天麻息风止眩；甘草、生姜、大枣健脾和胃。
若呕吐频作者，加胆南星、天竺黄、竹茹、旋覆花化痰降逆止呕；脘闷纳呆，加砂仁、白豆蔻、佩兰化湿行气健脾；耳鸣重听，加葱白、郁金、石菖蒲以通阳开窍；头痛头胀，心烦口苦渴不欲饮者，用黄连温胆汤清化痰热。
三、瘀血阻窍1.临床表现：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌质暗有瘀斑，多伴见舌下脉络迁曲增粗，脉涩或细涩。
2.证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。
3.治法：祛瘀生新，活血通窍。
4.代表方：通窍活血汤。
5.常用药：川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通络止痛；麝香开窍通闭；生姜、老葱、黄酒通阳行血；大枣健脾益气。
若神疲乏力，少气自汗等症，加入黄芪、党参补气固表，益气行血；心烦面赤，舌红苔黄者，加栀子、连翘、薄荷、菊花以泻火除烦；畏寒肢冷，感寒加重，加附子、桂枝以温经活血；头颈部不能转动者，加威灵仙、葛根、稀草等解肌通络瘀血重者，加地龙、全蝎等虫类药物以化瘀通络。
眩晕的辨证治疗
眩晕的辨证治疗不少医家但见眩晕，便谓气血虚弱或肝阳上亢。
殊不知外感六淫，内伤气血脏腑，皆可导致眩晕，包括“真眩晕”和常见的头晕眼花。
以风火、湿痰、正虚者居多。
外感眩晕有风眩、风热眩晕、风寒眩晕、燥火眩晕、暑湿眩晕、中暑眩晕等。
内伤眩晕有气虚、血虚、失血、阳虚、肾虚、气郁、肝阳、肝火、湿痰、痰火、痰饮、停饮、风痰等。
分述如下：真眩晕：多见于内耳病变。
症见眩晕突然发作，自觉自身或景物旋转，站立不稳，并伴呕恶。
治宜和中化痰，随症选用二陈汤（半夏、橘红、茯苓、炙甘草）、泽泻汤（《金匮要略》：泽泻5、白术2）加减。
风眩，又称风头眩，由于体虚，风邪入脑所致。
症见头晕眼花，呕逆，甚则厥逆，发作无常，伴有肢体疼痛。
治宜扶正祛风。
随症选用川芎散（《丹溪心法附余》：山药、甘菊花、人参、茯苓、川芎、山茱萸肉）、独活散（《外台秘要》：独活、白术、防风、细辛、人参、干姜、蜀天雄、桂心、栝蒌）等方。
风邪眩晕，由外感风邪所致。
症见头痛，骨节烦痛，身热多汗，上气喘逆，躁扰时眩。
治宜解表祛风为主，方用羌活防风汤（《病因脉治》：羌活、独活、柴胡、前胡、防风、荆芥、甘草、川芎）加减。
风热眩晕：因风热上壅所致。
症见头目昏眩，甚至旋晕欲倒，胸中不舒，呕吐等。
治宜祛风清热为主。
随症选用羌活汤（《兰室秘藏》：炙甘草、泽泻、酒洗栝蒌根、白茯苓、黄柏、柴胡、防风、黄芩、酒黄连、羌活）、防风通圣散（《宣明论》：防风、荆芥、麻黄、连翘、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、大黄（酒蒸）、芒消、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石）等。
寒邪眩晕：外感寒邪所致。
症见身热无汗，恶寒拘紧，头痛身痛，时时眩冒（自觉头昏重眼前发黑欲倒）。
治宜解表散寒为主，方用羌活败毒汤（《病因脉治》：羌活、防风、广皮、甘草）加减。
燥火眩晕：外感燥热之邪所致。
症见身热烦躁，口渴引饮，夜卧不宁，头眩眼黑，小便赤涩，脉躁疾。
治宜清火润燥，随症选用柴胡清肝饮（《病因脉治》：柴胡、青皮、枳壳、栀子、木通、钩藤、苏梗、黄芩、知母、甘草）、竹叶石膏汤（《伤寒论》：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米）等。
眩晕中医治疗常规
眩晕中医治疗常规
眩晕是一种常见的症状，可以由多种因素引起，如内耳问题、
血液循环问题或神经系统紊乱等。
中医提供了一些治疗眩晕的常规
方法，以下是一些简单而没有法律复杂性的治疗策略。
中医治疗常规包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医会根据病人的症状和体质特点进行综合分析，并根据不同情况制定个体化的治疗方案。
辨证施治是根据中医理论
进行的，通过调整体内阴阳平衡和气血流通来恢复身体的平衡。
2. 针灸疗法：针灸是中医治疗眩晕的一种有效方法。
通过在特
定的穴位上插入细针刺激，可以调节体内的能量流动和血液循环，
从而缓解眩晕症状。
3. 中药治疗：中药在治疗眩晕方面有着悠久的历史。
中医师会
根据患者的病情和体质开出适当的中药方剂，以调理身体、补充营
养和改善症状。
4. 调整生活方式：中医也强调调整良好的生活方式对于治疗眩
晕的重要性。
这包括养成规律的作息惯、饮食调理、适度的运动和
避免过度疲劳等。
5. 心理疏导：眩晕症状可能会导致患者的精神状态受到影响。
中医在治疗过程中也会注重对患者的心理疏导和情绪调节，以增强
治疗效果。
总结而言，眩晕中医治疗常规包括辨证施治、针灸疗法、中药
治疗、调整生活方式和心理疏导。
它们结合中医的理论和实践经验，为眩晕患者提供了一种综合性的治疗方法。
注意：以上为一般性建议，每个病人的情况可能会有所不同，
请在接受任何治疗前咨询专业的中医师。
眩晕中医诊疗方案
眩晕中医诊疗方案调理气机。
方药：加味清肺汤、半夏泻心汤、四逆散加减等。
2.肝火上炎证治法：清热利湿，平肝降火，调理气血。
方药：龙胆泻肝汤、柴胡清肝汤、逍遥散加减等。
3.气血亏虚证治法：益气养血，调和气血，增强体质。
方药：四君子汤、八珍汤、补中益气汤加减等。
4.痰瘀阻窍证治法：化痰祛瘀，通窍止痛，调和气血。
方药：消痰止咳汤、活血化瘀汤、通窍活络汤加减等。
5.阴虚阳亢证治法：滋阴降火，调和阴阳，平衡气血。
方药：二至丸、龟龄集、清热解毒汤加减等。
6.肾精不足证治法：补肾益精，调理气血，增强体质。
方药：左归丸、六味地黄丸、补骨脂汤加减等。
二）辅助治疗1.针灸疗法选取风池、太阳、足三里、百会等穴位，进行针刺或艾灸，调和气血，舒缓神经。
2.中药外治采用龙眼肉、黄芪、白术、当归等药材，制成药膏或药水，涂抹或泡浴，调理气血，消除症状。
3.推拿按摩通过推拿按摩头部、颈部、背部等部位，促进血液循环，舒缓神经，缓解症状。
三、预防措施1.保持良好的生活惯，避免过度疲劳和精神紧张。
2.合理饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量饮水。
3.避免长时间低头或高头位，避免突然改变体位。
4.定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。
5.遵医嘱，规范用药，避免滥用镇静剂、抗组胺药等药物。
6.定期进行中医保健，调理气血，增强体质，预防疾病发生。
1.头痛证治法：疏风清热，祛痰止痛推荐方药：半夏白术天麻汤加减，包括制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、橘红和大枣等。
也可以选择具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
针灸治疗：选取风池、足三里、中脘和丰隆等穴位，用针刺或艾灸刺激穴位，以平补平泻手法为主，每次留针或艾灸20～30分钟，每日1次，连续治疗10～14天。
饮食疗法：宜食清淡，忌油腻辛辣食物。
宜选择清热化痰醒脑的食品，如荷叶、薏苡仁、山楂、白扁豆、薄荷、菊花和决明子等。
可以选择菊花茶、决明子茶等。
2.肝火上炎证治法：平肝潜阳，清火熄风推荐方药：天麻钩藤饮加减，包括天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、夜交藤和茯神等。
眩晕中医诊疗方案说明
眩晕中医诊疗方案说明眩晕是指人体感觉自身或周围物体旋转、摇晃、颠簸或不稳定的症状，常伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。
中医认为，眩晕是由于人体阳气虚衰、气血不足、脏腑功能失调等原因导致的一种病症。
针对眩晕，中医有一套诊断和治疗方案。
一、中医诊断眩晕的方法：1.望诊：观察病人面色苍白、面红或有其他异常表现。
2.闻诊：闻气味有没有病气。
3.问诊：询问病人有没有口渴、排便正常、睡眠好不好等问题。
4.切诊：通过取脉及体察脏腑功能来判断阴阳盛衰、气血虚实等。
二、中医治疗眩晕的方案：1.祛风降浊法：以祛风除湿、宽中理气的方法治疗。
可用白芍、柴胡、苍术等祛风降浊的药物或方剂，如荆防败毒散、柴胡炖薏苡仁等。
2.调和气血法：以补益气血为主的方法治疗。
可用黄芪、当归、白术等调和气血的药物或方剂，如八珍汤、四君子汤等。
3.疏肝理气法：以舒缓肝气、调理脏腑为主的方法治疗。
可用柴胡、香附、青皮等疏肝理气的药物或方剂，如逍遥散、柴胡汤等。
4.活血化瘀法：以活血化瘀、舒筋活络为主的方法治疗。
可用川芎、桃仁、红花等活血化瘀的药物或方剂，如桃红四物汤、活络丸等。
5.健脾益肾法：以健脾益肾、固摄精气为主的方法治疗。
可用党参、山药、枸杞子等健脾益肾的药物或方剂，如四物汤、六味地黄丸等。
三、配合其他治疗方法：1.中药外治法：可用中药熏洗、贴敷、按摩等方法进行治疗，促进血液循环、缓解症状。
2.针灸治疗法：通过刺激穴位，调节气血、平衡阴阳，缓解眩晕症状。
常用的穴位有太阳、足三里、合谷等。
3.推拿按摩法：通过推、拿、揉、捶等手法刺激穴位和经络，舒展筋骨，调和气血，缓解眩晕症状。
4.饮食调理法：根据中医理论，合理调理饮食，避免食用生冷寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物，补充富含维生素、矿物质的食物，调节体内阴阳平衡，改善眩晕症状。
总之，中医诊疗眩晕的方案包括诊断和治疗两个方面，通过中药内服、外敷、针灸、推拿等方法，调理脏腑、平衡阴阳，改善气血循环，缓解眩晕症状。
中医医术专长“眩晕的辨证论治”内科学
中医医术专长“眩晕的辨证论治”内科学关于“中医医术确有专长考核中医内科学考点：眩晕的辨证论治”相关内容，相信参加中医医术确有专长考核的考生都在学习，为帮助大家了解，在此我们为大家整理如下内容：眩晕的辨证论治（一）辨证要点眩晕临证首先应辨明相关脏腑，其次辨标本虚实。
首辨脏腑。
眩晕病在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。
肝阳上亢之眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦等症状。
脾胃虚弱，气血不足之眩晕，兼有纳呆、乏力、面色（白光）白等症状。
脾失健运，痰湿中阻之眩晕，兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。
肾精不足之眩晕，多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。
其次辨标本虚实。
凡病程较长，反复发作，遇劳即发，伴两目干涩，腰膝酸软，或面色（白光）白，神疲乏力，脉细或弱者，多属虚证，由精血不足或气血亏虚所致。
凡病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛，面赤，形体壮实者，多属实证。
其中，痰湿所致者，头重昏蒙，胸闷呕恶，苔腻脉滑；瘀血所致者，头昏头痛，痛点固定，唇舌紫暗，舌有瘀斑；肝阳风火所致者，眩晕，面赤，烦躁，口苦，肢麻震颤，甚则昏仆，脉弦有力。
（二）治疗原则眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。
虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓：实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。
（三）证治分类1.肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
证机概要：肝阳风火，上扰清窍。
治法：平肝潜阳，清火息风。
代表方：天麻钩藤饮加减。
常用药：天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍。
加减：若肝火上炎，口苦目赤，烦躁易怒者，酌加龙胆草、丹皮、夏枯草；若肝肾阴虚较甚，目涩耳鸣，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细数者，可酌加枸杞子、首乌、生地、麦冬、玄参；若眩晕剧烈，兼见手足麻木或震颤者，加羚羊角、石决明、生龙骨、生牡蛎、全蝎、蜈蚣等镇肝息风，清热止痉。
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［ ４ ］ 徐 培 平． 方剂 配伍 中的“ 藕 合” 效应 ［ Ｊ ］ ． 中医 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ０ （ １ ） ： ８
效 ，比如同样 几个音阶，高低、长短 、强弱 的变化 ，可 以谱 写 优美的乐章 ，什么道理呢 ？ “ 运用之妙 ，存乎一 心” ０
试 观 仲 景 以下 诸 家 ，一 方 用 药 不 过 数 味 ， 除 丸散 之 外 ，很
少超过十数味。可 见，法则 易知 ，理解实难 ， 运 用也就更难了 ，
编 辑 ：段 苏 婷
编 号 ：Ｅ Ａ． １ ３ １ ０ ２ ９ １ ６ ５（ 修 回 ：２ ０ １ ４ — ０ ６ ． １ ６ ）
谈 耳 眩晕 的 中 医辨 证 治 疗
Ｔ １ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｌ ｎ ｇ ｅ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ＠ ｌ ｇ Ｏ ｉ 。 ｎ Ｔ １ Ｍ Ｃ Ｍ
记 了许 多药 物 在 一 起 有 相 互 协 同还 有 相 互 抵 消 的 作 用 ，不 在 药
以上只是笔者个人认识 ，仅供 同道参考 。 参考文献：
［ １ ］ 谢鸣． 临证选 方配 伍及 规律 ［ Ｊ ］ Ｂ 京 中医药 大学 学报 ， １ ９ ９ ９ ， ２ ２ （ ４ ） ： ２ — ５ ［ ２ ］ 何泽 民． 中药原创 配伍 组 方规 律探 讨［ Ｊ ］ ． 中医杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ７ （ ９ ） ： ４ ４ ８ — ６ ４ ９
何 峰 云
（ 潍坊 市益都 中心医院，山东
潍坊 ，２ ６ ２ ５ ０ ０ ）
中图分类号 ：Ｒ ４ ４ １ ． ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）１ ７ － ０ ０ ３ ７ ． ０ ２
证型 ：ＡＤ Ｉ
要 】 本文通过对 耳眩晕多年 的临床观察 ，结合 中医理论及相 关中医文献 资料 ，运用 中医治疗 中的望诊对 患儿进行辨证
诊 断，为耳 眩晕的中医药治疗提供 了 重要 的参考 。
【 关键词 】 耳 眩晕； 中医；辨证治疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｖ ｅ ￣ ｉ ｇ ｏ ’ Ｓ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｉ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ
９ 组 织方剂，力求精练
主张合理用药 ，配伍严谨 ，药味少 ，疗效高 ，处方精练， 反对药物滥用 ，堆砌 成方 ，但却有 患者 ，衡量处方的好坏 ，不 看实际疗效而是 以药包大 ，药 味多，作为标准 ，那 是缺 乏中医 常识所致 。认为人多力量 大，药包大力量就大 ，这是对 医学的 误解 ，古代 医家说，用药如将用兵 ，药不在多而在精 ，见效为 上 。常见有些处方，用药烦杂 ，一开就是几十味 ，看似 费尽 心 机 ，力求百病 皆治，实质 上，不过是乌合之众 ，有方无法 ，忘
一
制方 ，方名虽异，药 味并同，分量参差 ，功效有别，古来医家
方 剂 加 减 运 用 之 巧 ，无 出其 右 。
个 有 临 床 经 验 的 医 生 ，对 古 今 方 剂 和 自制 方 剂 ，不 断化 裁 ，
筛 选 淘 汰 ， 最 后 形 成 自 己 的治 疗 风 格 和 特 点 ，而 名 著 于 世 。
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｅ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ； Ｔ Ｃ Ｍ； Ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ ７ ． ０ ２ ０
ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ Ｔ ＣＭ ， ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｙ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｎｄ ａ ｍａ ｎ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ＴＣ Ｍ ｄ ｏ ｃ ｕ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
［ ５ ］ 闰云 科． 经 方躬行 录 ［ Ｍ］ ． 北 京： 学 苑 出版 社， ２ ０ ０ ９ ， ５ ： ４ ９ ０ ［ ６ 】 邓 代 富． 中药用量 对 临床疗 效 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中华 中医药 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ６ ） ： １ ２ ７ １
味 多少 ，药包大小，关键在组织 ，只有配伍正确 ，才能发挥疗
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医ｌ 临床研 究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 金 匮》中的小承气汤 ，厚朴三物汤 ，厚朴大黄 汤三 方
都 由大 黄 ，厚 朴 ，枳 实 三 味 组 成 。小 承 气 汤 以大 黄 为 主 ， 厚 朴 三 物 汤 以厚 朴 为 主 ，厚 朴 大 黄 汤 以大 黄 为 主 。这 是 通 过 剂 量 增 减 来 调 整 君 臣佐 使 的 关 系 ，主 治 方 向也 随 之 改 变 ，仲 景 因病 以
引
言
耳 眩 晕 为 患 者 的 耳 窍 发 生 病 变 后 ，出现 头 晕 目眩 等 主 要 主
３ 鉴别诊断
本 病 可 根据 临床 表 现 特 征 鉴 别 诊 断 ，患 者 大 多 有 反 复 发 作 史 ，应 与 中枢 性 眩 晕 以及 突聋 、头 昏、头 重脚 轻感 或 莫 可 名 状