螺旋CT冠状动脉成像技术与冠脉血管造影的临床应用效果对比分析

一
体管 腔的 ５ ０ ％记为轻度狭窄 ， 在整体管腔的 ５ ０ ％一 ７ ５ ％ 记为 中度狭 窄 ， 狭窄程 度 大于整 体管 腔的 ７ ５ ％记 为重 度狭 窄 ， 闭
塞则 为冠 脉完全闭塞 ， 无通 过效 果。
４ ． 统计学处 理 ： 采用 Ｉ Ｂ Ｍ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９统计 软件 进行 统计 学 分析 。计量 资料采用 ｔ 检验 ， 应 用（ 露 ±ｓ ） 表示 ， 计 数资料 采用 ｘ 检验 ， 检验水准 ０ 【 ＝ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示结果数据 具有统计
动脉进行平 扫及冠 脉成像 检查 ， 同期 对患者进行 常规有 创性冠 状动 脉血 管造影 （ Ｉ Ｃ Ａ） 检查 。根 据两组 检 查方案 的影像学 结果 对冠心病 患 者进行 病情 评价 ， 判 断 两种 检查 方案 应 用效 果 的差异 性 。结果 冠脉闭塞 ， 与Ｉ Ｃ Ａ结果具有较高一致性 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５， 不具有统计学意 义。结论
中老年人 ， 因此 Ｉ Ｃ Ａ对患者机体 耐受性 限制 颇高 Ｊ 。近 年来
随着螺旋 Ｃ Ｔ技术 的不 断发 展 、 更新， 针对冠 脉病 变检查 可采 用 ＭＳ Ｃ Ｔ冠脉成像 技术 检查 ， 本 组实 验为 探讨 ＭＳ Ｃ Ｔ冠脉 成 像技术在检查冠 脉病 变中的临 床应用 价值 ， 通过 与 Ｉ Ｃ Ａ比较 判断其检查准确率 。
ＭＳ Ｃ Ｔ冠脉成 像技术 检查冠心 病患者冠 脉病 变情况 ， 可准确 鉴别 区分患者冠 脉 的轻 度、 中度 、 重度狭窄 及
应用 ＭＳ Ｃ Ｔ冠状 动脉 成像 技
术检查冠脉病变 患者可有效评价患 者冠脉 狭窄病 情情 况 ， 可根据 获取 的病情程 度 指导 临床治 疗方 案 ， 且 ＭＳ Ｃ Ｔ为无创性检查 ， 可作为 Ｉ Ｃ Ａ的临床替代辅 助诊断手段 。
【 关键词 】 螺旋 Ｃ Ｔ 冠状 动脉成像 ； 冠脉血管造影 ； 冠 心病
冠状动 脉粥样 硬化 性心 脏病 （ 即冠心 病 ） 是 由于冠状 动 脉粥样硬化导致 冠脉血管 发生狭 窄闭塞 ， 引起心 肌供血 不 良 发生心肌梗死 、 心力衰竭 、 心绞痛 、 猝死， 直接威胁 患者生命安 全， 早 期诊 断并及时治疗 干 预可改 善患者冠 脉病 变病 情。临 延迟 时间 ５ ｓ 后 进行 冠脉扫描 ， 获取原始 Ｃ Ｔ影 像进行 三维重 建， 重建厚度选择 ０ ． ６ ７ ｍｍ， 重建间隔 ０ ． ６ ｍ ｍ， Ｒ波 后 ７ ５ ％ Ｒ ． Ｒ区间时相重建 ， 重建矩阵选择 ５ １ ２×５ １ ２ ， 根据重建影像对患 者诊 断并 进行 病情评价 。与 ＭＳ Ｃ Ｔ检查后 ５天 进行 常规 冠状
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 ２ ４期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆＯ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
・
３ ６１ ５・
．
经 验 交 流 ．
螺旋 Ｃ Ｔ冠 状 动 脉 成 像 技 术 与 冠 脉 血 管 造 影 的 临 床 应 用 效 果 对 比分 析
李 珂欣
【 摘要】 目的
法
螺旋 Ｃ Ｔ冠 状 动 脉成 像 技术 与 冠状 动 脉血 管 造影 的临床 应 用效 果 对 比分 析 。方
筛选 ２ ０ １ ３年 １ 月至２ ０ １ ５年 １月我院收治的冠心病患者 ８ ６例 ， 应用 多层螺旋 Ｃ Ｔ （ ＭＳ Ｃ Ｔ ） 对患者冠 状 应 用
学意义 。
、
资 料 与 方 法
１ ． 临床资料 ： 筛选 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ５年 １月我 院收 治
的冠心病患者 ８ ６例 ， 作为研究对象 。所有 患者均经过 临床 症 状 检查 、 心 电图检查及其后 进行 的冠脉 造影检 查确诊 为冠 心
病 患者 ， 其 中男 性 ４ ９例 ， 女性 ３ ７例 ， 年龄 在 ３ ６— ７ ２岁 ， 平 均 年龄在 （ ５ ４ ． ９±３ ． ３ ） 岁， 患者 主诉胸 部疼痛 ， 均存 在 心绞痛 病
二、 结果
根据 Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ冠脉成像重建影像结果进行血管狭 窄程度评 价， 并 与金标准 Ｉ Ｃ Ａ描述 结果 进行 比较 ， Ｉ Ｃ Ａ结果 显示 ８ ６例 患者 中血管直径 大于 ２ ｍｍ冠脉节 段共 ６ ９ ８段 ， Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ满足结 果冠脉节段共 ６ ４ ９段 ， 其 中存 在 ４ ９节 段不可 评价 ， 具体 结果
床上常采用传统冠状 动脉造影技术 （ Ｉ Ｃ Ａ ） 对冠 心病患 者进行 诊断及病情评价 ， 其诊断正确率极高 ， 对冠脉病变 敏感 性特异
性较高 ， 但 由于其对患者机体损伤较 大 ， 且冠心病普发 人群为
动脉血管 造影 （ Ｉ Ｃ Ａ） 检查 。比较两 组检查方案 诊断结果 及病
情评价情 况。 ３ ． 评价标 准 ： 冠脉狭窄情况 可依 此评 价 ： 狭窄程度小 于整
情况见表 １ 。 通过表 １ 分析可 知 ， 应用 ＭＳ Ｃ Ｔ冠 脉成 像技 术检查 冠 心 病患者冠脉病 变情 况 ， 可 准确 鉴别 区分患 者冠 脉 的轻度 、 中
史， 患者 自觉症 状时 间 ３～１ ７个 月 ， 平 均病 程 时 间为 （ ９ ． ８±
１ ． １ ） 个月 。所有 患者 已排除 心脏起搏 器置 入患 者、 其 他原 因 致 心律 失常及存在药物过敏史 患者。 ２ ． 方法 ： 经所有 患者 知情 同意后对 所有 患者 采用 两种 检 查手段进行 冠脉检查 。应用 我院 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｂ ｉ ｒ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ 型６ ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ扫描机进行 检查 ， ＭＳ Ｃ Ｔ检 查前需服用 倍他乐 克控制 患 者心率在 ７ ０次／ 分左右 ， 并进行屏气训练 。常规设 置 Ｃ Ｔ机 扫 描参数 ， 管 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ， 管 电流 ５ ０ ０～８ ０ ０ ｍ Ａ。 扫 描 层 厚 ０ ． ６ ｍ ｍ， 螺距 系数 ０ ． ２ ， 机 架转数 ０ ． ４ ｓ ／ ３ ６ ０ 。 。经患者 肘静脉