1 组织细胞的损伤与修复
细胞组织损伤、适应与修复
脂 肪 变 性 肝 细 胞
心 肌 脂 肪 变 性
在心内膜下尤其是乳头肌处可见黄色与暗红色相间的条纹，状如虎皮 斑纹，故称虎斑心.
(三)玻璃样变性(又称透明变性 hyaline degeneration) 细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状蛋白蓄集。为一类物理性状相同,病因及化学成分不同的物质沉积。 其形态为： 大体:呈灰白半透明、毛玻璃状 镜下:为均质红染的无结构物质
是细胞坏死的主要形态学标
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志。表现为：核浓缩
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核碎裂
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核溶解
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细胞核的改变：
(三) 坏死的基本病变
坏 死 细 胞 核 形 态
坏死细胞的胞浆嗜酸性增强而变红染, 单个实质细胞坏死后，因胞浆失水而固缩成为强嗜酸性的球状物称嗜酸性小体。
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间质的改变：在坏死组织释出的溶解酶的作用下，坏死细胞和崩解的间质融合成颗粒状、无结构的红染物质。
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(五)粘液样变性
(六) 病 理 性 色 素 沉 积
含铁血黄素 脂褐素
(七) 病 理 性 钙 化
在骨和牙之外的其它组织内有固态钙盐沉积。
坏 死：是以酶溶性变化为特点的活体局部组织、细胞死亡
坏 死 的 原 因: 任何能导致组织、细胞代谢完全停止的原因
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二、不可逆性损伤 坏 死(necrosis)
细胞和组织损伤的 形态学改变
一、可逆性损伤 变 性(degeneration)
在致病因子的作用下，细胞内或间质间出现异常物质，或者其内原有正常物质的数量显著增多。
淀粉样变性
玻璃样变性 (七)病理性钙化
脂肪变性 (六)病理性色素沉积
细胞水肿 (五)粘液样变性
细胞组织的适应损伤和修复
病变进展快
与正常组织无明显分 界线
可出现全身中毒症状
气性坏疽
好发部位:继发于深部组 织得开放性创伤,合并 产气荚膜杆菌感染所 致
病变特点: 坏死组织内产生大量气
体,按之有捻发音 病变进展迅速,与正常组
织分界不明显 易出现全身中毒症状
结局
• 由于坏死组织不能复活,对机体来说就是一 种异物,故机体通过各种方式将其清除,以利 组织修复。
细动脉玻璃样变性 细动脉管增厚,有均质红染得透明物质沉着,管腔明
显狭窄
二、细胞死亡
• 细胞因受严重损伤而累及胞核时,出现代谢 停止,结构被破坏和功能丧失等不可逆性变 化。
• 包括坏死和凋亡。
坏死
概念:机体局部组织,细胞得死亡。 特点:形态结构上常出现一定得标志;大多数情
况下,坏死就是由变性发展而来,少数情况下, 就是由极强烈得损伤因素直接引起得。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
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2、压迫性萎缩
器官或组织长期受 压后,由于血管受 压造成局部缺血 而发生得萎缩
3、失用性萎缩
因组织和器官长期功能和代谢下降所致。 如:骨折后肢体长期不活动导致得肌肉萎缩。
4、神经性萎缩
因运动神经元或轴突损伤引起得效应器萎缩。 如:脊髓灰质炎患者因前角运动神经元损伤导致 所支配得肢体肌肉萎缩。
空洞
• 与外界相通得器官内,较 大范围得坏死组织经溶 解后,由自然管道排出后 残留得空腔。
机化
• 如坏死组织较大,位于 机体深部。
• 坏死组织不能完全溶 解吸收或分离排出,而 由新生得肉芽组织将 坏死组织取代得过程, 称为机化。
• 最终形成瘢痕。
组织损伤与细胞修复机制
组织损伤与细胞修复机制在我们的生活中，我们经常会遭遇到各种各样的组织损伤，比如皮肤擦伤、骨折等等，这些损伤给我们的生活带来了不便，更重要的是，如果不能及时有效的修复这些损伤，就可能会引发更加严重的疾病。
本文将会从组织损伤的类型和细胞修复机制这两个方面入手，让我们深入了解这个话题。
组织损伤的类型组织损伤主要可以分为两种类型：停止增殖的身体细胞不能再生产更多的细胞（如神经细胞）和能够再生的身体细胞。
停止增殖的身体细胞常见于大脑或神经系统的伤害。
大脑和神经系统的细胞通常不产生新的细胞，即使身体受到损伤，也不能重新生长和修复。
另外一种类型可以被称为再生性损伤，这种损伤的细胞能够分裂和再生，通常发生在皮肤、组织和器官中。
例如，在皮肤受损时，表皮细胞会分裂增殖来修复受损的区域。
其他组织和器官也会促进细胞再生，使受损的区域得到修复。
细胞修复机制身体能够修复组织损伤的机制是多种多样的。
以下是一些主要的细胞修复机制：1. 炎症反应当身体遭受损伤时，身体会触发一系列的反应，这些反应通常被称为炎症反应。
炎症反应包括由免疫系统释放细胞因子和趋化因子，以及血小板释放的血小板导致的炎症反应。
这些反应协同作用来吸引细胞和成分到损伤部位，并开始对组织进行修复。
2. 核酸修复在紫外线和其它有害环境下，我们的核酸可能受到损伤。
当发生损伤时，我们身体中有一种名为核酸酶的酶会尝试修复受损的核酸。
3. 细胞再生像皮肤这样的再生性组织能够分裂和再生来重新填补受损的区域。
其他再生性组织和器官也可以通过细胞增殖来修复受损区域。
4. 补偿性增殖一些特殊的细胞，如肝脏细胞，可以在受损的情况下补偿性增殖，这意味着它们可以增大以弥补损失的细胞数量。
这类细胞通常具有高度功能性的细胞分裂能力。
5. 造血干细胞转化血液细胞是我们身体最活跃的组织，并且能够在我们生活的每个阶段对组织损伤进行修复。
在我们身体中有一种非常特殊的细胞——造血干细胞，它们可以转化成各种血液细胞。
病理学练习第一章 组织和细胞的损伤与修复习题
组织和细胞的损伤与修复习题：选择题单选题•1．易发生干性坏疽的器官是：A．肺 B．阑尾 C．膀胱D．四肢 E．子宫2．细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾E．心、肝、肾3．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生 B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变•7.肉芽组织的基本组成成分是：A. 新生毛细血管的纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化 B．钙化C．分化D．化生 E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩10．液化性坏死主要发生于：A．肺 B．肾C．脑 D．心 E．肝11．细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损 D．核糖体受损E．中心体受损12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多 D．粗面内质网增多E．自噬泡增多14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少 E．钠少，钾多，水多16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑 E．心肌17．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形 D．腔室狭窄E．以上均可18．虎斑心见于：A．白喉B．中毒 C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症19．下列肾小管变性中．哪种损害最早?A．气球样变B．水变性 C．脂变 D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变20．下列各项中哪个是错误的?A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生D．癌前期改变 E．适应性改变22．下列各种组织哪一种再生能力最强?A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨23．以下哪一项原因不引起萎缩?A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死参考答案：单选题：1、D E A A D 6、D B C B C 11、B C E E A 16、B E B B D 21、E D D组织和细胞的损伤与修复习题：填空题•1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。
细胞组织适应损伤与修复PPT课件
干细胞在损伤修复中的作用
干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，可以 分化成各种组织和器官。在损伤修复中，干细胞可以分化 成受损组织或器官的细胞，替代或修复受损细胞，从而恢 复组织或器官的功能。
目前，干细胞治疗已经在多种疾病中得到应用，如脊髓损 伤、糖尿病、心脏病等。干细胞治疗的研究还在不断深入 ，未来有望为更多疾病的治疗提供新的解决方案。
细胞迁移与增殖
细胞迁移是指受损细胞附近的健康细 胞向受损区域移动的过程。
在组织修复过程中，细胞的迁移和增 殖对于填补受损区域和恢复组织结构 至关重要。
增殖是指细胞分裂和增加数量的过程。
细胞的迁移和增殖通常由特定的生长 因子和信号分子所触发，这些分子在 受损组织中释放，刺激细胞的迁移和 增殖。
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细胞代谢的改变
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能量代谢的改变
在损伤刺激下，细胞的能 量代谢过程可能会发生变 化，以适应细胞的能量需 求。
物质代谢的改变
细胞的物质代谢过程可能 会发生变化，以调节细胞 的生长、修复和再生等过 程。
基因表达的改变
在损伤刺激下，细胞的基 因表达谱可能会发生变化， 以调节细胞的代谢和功能。
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细胞组织适应损伤与修复的研究进展
基因治疗在损伤修复中的应用
基因治疗是一种利用基因工程技术来修复或替换受损细胞中 的缺陷基因，以达到治疗疾病的目的。在细胞组织损伤修复 中，基因治疗可以通过转基因技术将具有修复功能的基因导 入受损细胞，促进细胞的再生和修复。
基因治疗在损伤修复中的应用研究已经取得了一些进展，例 如利用基因工程技术将生长因子基因导入受损组织，促进组 织的再生和修复。此外，基因治疗还可以用于治疗遗传性疾 病和癌症等疾病。
细胞和组织的损伤和修复
（3）细胞内玻璃样变性： 蓄积于细胞内的异常蛋白凝聚而成
镜下：细胞浆内出现大小不等圆形均质红染小 滴。 常见部位：近曲小管上皮细胞、肝细胞、心肌、 骨骼肌细胞。
4. 病理性色素沉着 内源性色素：含铁血黄素、脂褐素、黑
色素、胆红素等 外源性色素：炭尘、煤尘、纹身色素等 (1)含铁血黄素 巨噬细胞吞噬红细胞或血红蛋白 铁蛋 白微粒聚集体 光镜：金黄色、棕黄色颗粒 全身性：溶血性贫血。 局灶性：心衰、组织内局灶性出血
镜下观：胞质内出现大小不等的脂滴 石蜡切片HE染色为空泡，核可挤向一侧； 苏丹Ⅲ染色为橘红色，锇酸染色为黑色。 （心肌）肉眼观：
灶性： 中毒缺氧 “虎斑心” 弥漫性 ：中毒或严重缺氧 心肌脂肪浸润：心外膜下脂肪组织
肌层伸入
Fatty infiltration (left) and fatty change (right) of the heart
（二）瘢痕组织：是肉芽组织经改建成熟形 成的纤维结缔组织
有利面 ： 保持组织、器官的完整性与坚固性
不利面 ：器官硬化 瘢痕收缩 瘢痕性粘连 弹性降低 瘢痕疙瘩（keloid）
三 创伤愈合wound healing （一） 创伤愈合的基本过程
1.伤口的早期变化 组织坏死、血管断裂、出血、炎症
反应 2.伤口收缩
肌纤维母细胞增生 缩小创面 2-3天开始收缩，14天左右停止。 是伤口周围的肌纤维母细胞牵拉结果。
3.肉芽组织增生及瘢痕形成
第3天开始生长肉芽组织；5-6天产 生胶原纤维；1个月左右瘢痕组织形成。
瘢痕组织能增强组织的拉力
4.表皮及其他组织再生
24小时内，创口边缘基底细胞增生， 移向创口中心处，当彼此相遇时，停止 生长，形成被覆上皮。
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第2章 组织细胞的适应、损伤与修复
（一） 名词解释
1、化生
2、变性
3、坏疽
4、机化
5、坏死
（二） 填空题
1．气球样变常见于________；虎斑心是心脏发生________变性的结果；器官外观或切面混
浊无光泽，像开水烫过一样见于________；玻璃样变的镜下特点为________。
2．肉芽组织的结构包括________，________，________。
3．细胞坏死的主要形态学标志是________，具体表现为________，________，________等
三种情况。
4．水变性时细胞________增大，胞浆内________含量增加，________也常被波及而增大，
使整个细胞膨大如气球，故又称________，常见于________。
5．神经________再生能力较强，神经________无再生能力，表皮细胞再生能力________，
________肌比________再生能力更弱。
6．细胞水肿的镜下特点为________； 脂肪变性的镜下特点为________；玻璃样变的镜下特
点为________。
7．细胞凋亡是指________。其病变特点为________坏死，似________过程。
8．干性坏疽多发生于________，病变部位________，呈现________色，与健康组织分界
________。其血流特点为________。
9．子宫、肺、阑尾发生的坏疽属________坏疽，是由于________引起，坏死组织含________
较多，适合________生长繁殖，故________症状严重，而气性坏疽主要见于________创伤，
由________感染引起，坏死区呈________状，触之有________感。
（三） 判断题
1、肥大和增生都是由于细胞体积增大而引起器官体积增大。（ ）
2、严重的营养不良很容易引起儿童的肌肉及肝脏萎缩。（ ）
3、手术切口一般属于一期愈合。（ ）
4、化生是指一种组织转化为另一种组织，如上皮组织可转化为结缔组织。（ ）
5、凝固性坏死好发于实质器官，故脑梗死为凝固性坏死。（ ）
6、空洞和窦道一样，只有一个开口。（ ）
7、气球样变和脂肪变性时都可出现细胞浆内大小不一、边界清楚的空泡。（ ）
8、坏死和凋亡都是指细胞的死亡，但两者的生物学意义不同。 （ ）
9、神经细胞的各部分均可以再生。（ ）
10、血管的再生方式为生长肉芽。（ ）
（四） 选择题
A型题
1、 以下哪项病变不属于玻璃样变 ( )。
A高血压时细动脉内膜下血浆蛋白浸润
B动脉粥样硬化的纤维斑块
C病毒性肝炎的嗜酸性小体
D肾炎时近曲小管上皮细胞内出现的玻璃样小滴
2、坏疽与其他坏死最根本的区别是（ ）。
A病变范围大小 B腐败菌感染
C静脉回流情况 D特殊的颜色和臭味
3、 一个死者的肝脏明显肿大，包膜紧张，镜下见细胞增大明显，细胞内有大量模糊的空泡，
他是发生了（ ）。
A浊肿 B气球样变 C脂肪变性 D玻璃样变
4、下列变化在坏疽性阑尾炎时不会发生的是( )。
A肿胀、湿润 B污黑色 C分界清楚 D恶臭
5、 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为（ ）。
A鳞状上皮 B移行上皮 C肠上皮 D软骨
6、结核杆菌引起的坏死为（ ）。
A凝固性坏死 B干酪样坏死 C液化性坏死 D脂肪坏死
7、关于坏疽的描述下列错误的是( )。
A坏疽是一种坏死 B坏疽分为干性、湿性和气性
C坏疽易见于肝脏 D坏疽发生于肢端和外通器官
8、下列不属于化生的是( )。
A胃粘膜中出现了胰腺组织
B外伤的骨骼肌中出现骨组织
C食道的鳞状上皮被柱状上皮取代
D宫颈出现鳞状上皮
9、判断细胞坏死的主要形态学标志是（ ）。
A细胞膜的改变 B细胞浆的改变
C细胞核的改变 D细胞器的改变
10、下列属于神经性萎缩的是( )。
A大脑萎缩 B脊髓萎缩
C神经萎缩 D神经损伤后肌肉萎缩
11、下列器官不可能发生坏疽的是( )。
A肺 B肠 C脑 D子宫
12、下列组织的再生能力最强的是( )。
A横纹肌 B平滑肌 C上皮组织 D骨组织
13、细胞水肿和脂肪变性常发生于哪个器官 ( )。
A肺、脾、肾 B心、脾、肾
C心、肝、肾 D肺、肠、阑尾
14、下列组织对缺氧的耐受性依次为（ ）。
A肝＞肾＞脑 B脑＞肝＞肾
C肾＞肝＞脑 D肝＞脑＞肾
（五）简述题
1、坏死和坏疽如何区别？
2、变性与坏死有何区别？
3、描述肉芽组织的形态、结构和功能。
4、简述坏死的类型。