活血通脉汤

活血通脉汤
活血通脉汤

活血通脉汤之一

【功能主治】:功能活血化瘀,温经通络。主治早期下肢动脉硬化性闭塞症(中医属脱疽虚寒型)。

【处方组成】:当归15克、熟地15克、络石藤15克、黄芪15克、赤芍10克、川芎15克、苏木10克、地龙10克、牛膝10克、郁金10克、制川乌10克、干姜10克、桂枝10克、制乳香6克、制没药6克、红花6克、鸡血藤30克,水煎服。

【辨证加减】:无

【临床疗效】:治疗早期下肢动脉硬化性闭塞症57例,痊愈16例(症状及体征完全消失),占28.l%;好转40例(症状及体征部分或大部分消失),占70.l%;无效l例(治疗l 一2月后症状元改变),占1.8%。57例在治疗后均作血流图检查,2-6个月为近期疗效观察者56例,7一39月为远期疗效观察39例,血流图单波幅在治疗后均有明显提高,总有效率为98.3%。

【按语】:本组病例临床表现为肢端怕冷发凉,麻木酸痛,间歇性跛行,肤色苍白或紫暗,肤温降低,足背动脉微弱或消失,年龄45岁以上,胆固醇、β脂蛋白、甘油三脂增高,眼底检查可见视网膜动脉硬化等症,属早期缺血,中医属虚寒型证,用本方益气活血化瘀、温经通络治疗,取得较明显的疗效。以血流图检查症状及体征作为临床疗效的指标,所以本方

的疗效是可靠的。而对有湿热症状的坏疽病例,需另行辨证治疗。

活血通脉汤之二

【组成】:当归15克,白芍、川芎、红花各12克,丹参15克,桃仁、牛膝各12克,鸡血藤15克,乌梢蛇10克,白花蛇6克,桂枝10克,黑栀子6克,神曲10克,甘草6克。

【功用】:活血通络。

【主治】:中风后遗证。症见:口眼歪斜,语言蹇塞,半身不遂,舌质或红或紫暗,脉弦或弦滑虚细等。

【方解】:方中当归、白芍、川芎活血养血益阴,桃仁、红花、牛膝、丹参、鸡血藤活血祛瘀,通脉;乌梢蛇、白花蛇搜风解痉,通络止痛;桂枝、黑附子温阳散寒,温通经脉;神曲、甘草益气健脾,促进血脉流通。诸药合用,共奏活血通脉,促进患肢尽早恢复功能。

【点评】:临床实践中,用本方治疗20例中风患者,结果治愈11例,占55%,基本治愈6例,占30%,好转2例,占10%,无效1例,占5%,总有效率为95%。

活血通脉汤之三

【组成】:当归 15克;白芍 12克;川芎 12克;红花 12克;丹参 15克;桃仁 12克;牛膝 12克;鸡血藤 15克;乌梢蛇 10克;白花蛇 6克;桂枝 10克;黑栀子 6克;神曲 10克;甘草 6克。

【功用】:活血通络;主治中风后遗证。症见:口眼歪斜,语言蹇塞,半身不遂,舌质或红或紫暗,脉弦或弦滑虚细等。

【方解】:方中当归、白芍、川芎活血养血益阴,桃仁、红花、牛膝、丹参、鸡血藤活血祛瘀,通脉;乌梢蛇、白花蛇搜风解痉,通络止痛;桂枝、黑附子温阳散寒,温通经脉;神曲、甘草益气健脾,促进血脉流通。诸药合用,共奏活血通脉,促进患肢尽早恢复功能。日1剂水煎服,症状消失后上方加工成散剂,每次10g,日2次冲服。(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析

益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析 发表时间:2018-04-29T11:19:20.067Z 来源:《心理医生》2018年10期作者:刘多虎[导读] 采用益气活血通脉汤结合西医治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,取得显著治疗效果,具有临床应用价值。 (甘肃省武威市妇女和计划生育服务中心甘肃武威 733000)【摘要】目的:探究益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效分析。方法:选取72例冠心病心绞痛患者,在我院于2014年3月至2017年3月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组。取益气活血通脉汤结合西医治疗是观察组,择常规西药治疗是对照组。对比两组治疗后心绞痛发作减少次数、缓解的总有效率、心电图及血脂水平的变化。结果:两组的LDL—C、TC、TG水平,在治疗1个月之后显 著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的降低TC水平要优于对照组(P<0.05),但是无显著差异的是HDL—C水平(P >0.05);相较于对照72.22%,在治疗之后观察组总有效率94.44%更加优异(P<0.05);较对照组患者,在经15、30d时间的治疗之后,心绞痛发作次数减少较明显,对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组69.44%,观察组患者的心绞痛总有效率91.67%较为优异,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病心绞痛患者,采用益气活血通脉汤结合西医治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,取得显著治疗效果,具有临床应用价值。【关键词】冠心病;西医;益气活血通脉汤;心绞痛【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)10-0190-02 此次研究通过对冠心病心绞痛患者,采用益气活血通脉汤结合西医治疗,结果如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取72例冠心病心绞痛患者,在我院于2014年3月至2017年3月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组。取益气活血通脉汤结合西医治疗是观察组,择常规西药治疗是对照组。对比两组治疗后心绞痛发作减少次数、缓解的总有效率、心电图及血脂水平的变化。此次研究所有患者均签订了知情同意书[1]。排除伴有重度心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管意外等患者;年龄≥75岁患者;资料不全或无法判断疗效,按规定用药等影响安全性判断或疗效的患者;胃及食管反流、重度神经官能症、肝肾功能不全、年期症候群致胸痛者;药物过敏不能耐受者。纳入标准:年龄<75岁;符合冠心病心绞痛诊断标准的患者。其中观察组年龄为(40~73)岁之间,男20例,女16例,病程3个月~7年;(41~72)岁之间是对照组患者年龄,男23例,女13例,病程2个月~8年。对比两组一般资料,无统计学差异。 1.2 方法 1.2.1对照组 择常规西药治疗。患者每晚睡前口服辛伐他汀10mg,1次/d的单硝酸异山梨酯缓释片60mg,2次/d的倍他乐克25mg,1次/d的拜阿司匹林100mg[4]。1个疗程时间是15d,对患者临床疗效的观察,通过2个疗程时间之后。 1.2.2观察组 取益气活血通脉汤结合西医治疗。选择的组方是:桃仁、川芎、当归各12g,黄芪30 g、桂枝12g、全瓜蒌15g、炙甘草6g、丹参20g、红花12g、薤白12g、赤芍20g、青皮12g[5]。一日一剂,水煎分两次温服,每袋150mL,每次1袋。结合的西治疗方法等同于对照组。1个疗程时间是15d,对患者临床疗效的观察,通过2个疗程时间之后[2]。当患者发生心绞痛时,可临时含服0.3~0.6mg的硝酸甘油片。当给予降压治疗,针对的是合并高血压的患者,给予降糖治疗,针对的是合并糖尿病患者[6]。 1.3 观察指标 对比两组治疗后心绞痛发作减少次数、缓解的总有效率、心电图及血脂水平的变化。心绞痛疗效标准:加重:患者疼痛持续时间、次数及程度均有所加重;无效:患者相较于治疗之前,症状基本无变化;有效:患者的疼痛持续时间、次数及程度显著减轻;显效:患者的状消失或基本消失[3]。心电图疗效标准:无效:患者相较于治疗之前,心电图基本相同;有效:患者T波由平坦变为直立,缺血性sT段回升>0.05mV,导联倒置T波变浅达25%以上,未恢复到正常水平,房室或室内传导阻滞改善;显效:患者心电图缺血性sT段恢大致正常。 1.4 统计学处理 Epidata数据处理,SPSS21.0统计学软件,分析患者治疗观察、研究所用全部数据,0.05为检验标准,组间比较用t,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.结果 2.1 对比治疗前后两组血脂水平 两组的LDL—C、TC、TG水平,在治疗1个月之后显著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的降低TC水平要优于对照组(P<0.05),但是无显著差异的是HDL—C水平(P>0.05),见表1。表1 对比治疗前后两组血脂水平(x-±s,mmol/L)

通脉消斑汤

通脉消斑汤 罗陆一,男,1954年出生,广东省深圳市中医院心血 管内科主任,广州中医药大学教授、博士生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医。从医40年,擅用经方治疗心脑血管疾病。主持“通脉地仙丸治疗冠心病的临床研究”等10项省市立项科研项目,研制的通脉地仙丸对心血管病有很高的疗效,“加减神仙不老汤治疗冠心病的临床与实验”等获深圳市科技进步奖3项、中华中医药科技进步二等奖1项。发表论文100余篇,出版中医著作10部。 组成 熟地15克,补骨脂15克,怀牛膝15克,姜半夏10克,制胆南星10克,川芎10克,田七10克,蜈蚣10克。 功效益元活血,化痰通脉。 主治 各种动脉硬化性疾病,如冠心病、脑动脉硬化症及颈动脉硬化、下肢动脉硬化等周围动脉硬化症等。 用法每日1剂,水煎服。 方解 肾阳以促进机体的温煦、运动、兴奋和化气为主要功用,这些功能使血液在脉管内正常运行,肾阳虚,则津血运行减慢,

津液不得输布、聚液成痰,血液不得运行,留而成瘀,似动脉内血液流动失常,致炎性细胞浸润、内皮损伤、脂质沉积,形成动脉粥样硬化;肾阴以促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热等为主要功用,肾阴通过三焦到达全身,促进津液分泌及血液生成,津血有滋润和濡养作用,肾阴亏虚,则津枯血少,化痰成瘀,滋润和濡养作用失常,似血管内皮损伤后,炎性细胞浸润、脂质沉积,致动脉粥样硬化。因此,肾之阴阳亏虚,痰瘀互结是动脉粥样硬化发生发展的重要病机之一。 方中熟地补血滋阴,益精填髓,《本草纲目》有云:“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发。”可见,熟地不仅有补益的功效,同时可以通利血脉。补骨脂补肾壮阳,温脾止泻,治疗脾肾阳虚之腰膝冷痛,五更泄泻,两药配伍,肾之阴阳双补,津血互生,血脉得津血滋润而通利,气血得阳气助运而通畅。怀牛膝可以补肾精,散瘀血,《药性论》:“治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。”姜半夏、制南星具有燥湿化痰,消痞散结,和胃止呕的功效;瘀血是现代中医研究动脉粥样硬化所认为的主要病机,已经有大量的研究证实川芎、田七两种药物可以从多个方面发挥抗动脉粥样硬化的作用,两药配伍不仅可补血润脉,还可活血通脉;血脉壅塞不通会导致头晕、目眩、肢体

通窍活血汤

通窍活血汤 目录 编辑本段简介 【来源】弘医林改错》卷上。 【组成】赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包) 【用法】用黄酒250毫升,将前七味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。 【功用】活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等. 【主治】头发脱落,眼疼白珠红,酒渣鼻,久聋,紫白癜风,牙疳,妇女干血劳,小儿疳证等。 编辑本段用法用量 用黄酒半斤(各处分两不同,宁可多2两,不可少),煎前7味至1钟,去滓,入麝香再煎2沸,临卧服。大人每日1付,连吃3付,隔1日再吃3付;若7-8岁小儿,两晚吃1付;3-4岁小儿,3晚吃1付。麝香可煎3次,再换新的。头发脱落,用药3付发不脱,10付必长新发;眼疼白珠红,无论有无云翳,先将此药吃1付,后吃加味止痛没药散,1日2付,2-3日必全愈;糟鼻子,无论20-30年,此方服3付可见效,20-30付可全愈;耳聋年久,晚服此方,早服通气散,1日2付,20-30年耳聋可愈;白癜风、紫癜风,服3-5付可不散漫,再服30付可痊;紫印脸,如3-5年,10付可愈,若10余年,20-30付必愈;青记脸如墨,30付可愈;牙疳,晚服此药1付,早服血府逐瘀汤1付,白日煎黄耆8钱,徐徐服之,1日服完,1日3付,3日可见效,10日大见效,1月可全愈;出气臭,晚服此方,早服血府逐瘀汤,3-5日必效;妇女干劳,服此方3付或6付,至重者9付,未有不全愈者;男子劳病,轻者9付可愈,重者18付可愈,吃3付后,如果气弱,每日煎黄耆8钱,徐徐服之,1日服完,此攻补兼施之法;若气不

活血通脉汤

活血通脉汤之一 【功能主治】:功能活血化瘀,温经通络。主治早期下肢动脉硬化性闭塞症(中医属脱疽虚寒型)。 【处方组成】:当归15克、熟地15克、络石藤15克、黄芪15克、赤芍10克、川芎15克、苏木10克、地龙10克、牛膝10克、郁金10克、制川乌10克、干姜10克、桂枝10克、制乳香6克、制没药6克、红花6克、鸡血藤30克,水煎服。 【辨证加减】:无 【临床疗效】:治疗早期下肢动脉硬化性闭塞症57例,痊愈16例(症状及体征完全消失),占28.l%;好转40例(症状及体征部分或大部分消失),占70.l%;无效l例(治疗l一2月后症状元改变),占1.8%。57例在治疗后均作血流图检查,2-6个月为近期疗效观察者56例,7一39月为远期疗效观察39例,血流图单波幅在治疗后均有明显提高,总有效率为98.3%。 【按语】:本组病例临床表现为肢端怕冷发凉,麻木酸痛,间歇性跛行,肤色苍白或紫暗,肤温降低,足背动脉微弱或消失,年龄45岁以上,胆固醇、β脂蛋白、甘油三脂增高,眼底检查可见视网膜动脉硬化等症,属早期缺血,中医属虚寒型证,用本方益气活血化瘀、温经通络治疗,取得较明显的疗效。以血流图检查症状及体征作为临床疗效的指标,所以本方的疗效是可靠的。而对有湿热症状的坏疽病例,需另行辨证治疗。 活血通脉汤之二 【组成】:当归15克,白芍、川芎、红花各12克,丹参15克,桃仁、牛膝各12克,鸡血藤15克,乌梢蛇10克,白花蛇6克,桂枝10克,黑栀子6克,神曲10克,甘草6克。 【功用】:活血通络。 【主治】:中风后遗证。症见:口眼歪斜,语言蹇塞,半身不遂,舌质或红或紫暗,脉弦或弦滑虚细等。

活血化瘀治则及临床应用

活血化瘀治则及临床应用 活血化瘀治则及临床应用 内容: 活血化瘀是祖国医学治疗大法之一,是血瘀证的特有治法,是我国劳动人民同疾病斗争积累的宝贵经验,已形成系统的理法方药,以指导辩证施治。目前被广泛应用于临床,为进行异病同治开辟了卓有成效的途径。瘀血学说始于《内经》。汉代张仲景总结前人的经验,在《伤寒论》及《金匮要略》中制订了不少活血化瘀的方剂:桃核承气汤、抵当汤治蓄血证,鳖甲煎丸治疟母,桂枝茯芩丸治妇人症病,下瘀血汤治腹中干血及经水不利等。又如宋代《局方》的失笑散治后心腹痛,金·李果《医学发明》的复元活血汤治从高处坠下,恶血留于胁下,痛不可忍;明·龚信《古今医鉴》消瘀饮治瘀血腹痛;其子龚迁贤《寿世保元》活血汤治死血腹痛,痛处不移;清《医宗金鉴》桃红四物汤治血瘀所致的月经不调和痛经;陈修源《时方妙用》丹参饮治气滞血瘀导致了的心腹胃脘痛等,及至清,王清任《医林改错》,由于他敢于疑古,勇于创新,重视实践,对活血化瘀学说有重大贡献,制订了通窍活血汤,血府逐瘀汤,膈下逐瘀汤,少腹逐瘀汤。他还用补阳还五汤主治半身不遂;身痛逐瘀汤主治痹症诸痛;癫狂梦醒汤主治癫狂;古下瘀血汤主治血臌,其治疗范围更加扩大,他用当归、赤芍、川芎、丹皮、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、地龙等活血化瘀药外,还配合柴胡、玄胡、香附、枳壳、乌药、小茴香、麝香等理气通络药。这些方药都具有活血化瘀散结通络的功效,适用于瘀血凝滞所致的各种疾病,这是《内经》“结者散之”,“留者攻之”和“血实者决之”等治则的具体运用。 我们近几十年来在临床实践中,根据历代医学家的上述理论,运用活血化瘀与其他治则的辩证关系,治疗了一些过去认为无法治疗或难以治疗的疾病。 (一)开窍通络与活血化瘀法治疗颅脑损伤 我们认为脑震荡、脑挫伤和脑裂伤等均为瘀血证,用赤芍、川芎、当归、桃仁、红花活血通络,葱姜通阳,麝香,石菖蒲等芳香开窍,活血散瘀组成复方,通过通络开窍,行气活血,是从王清任的通窍活血汤化载而成,为颅脑损伤治疗有效的方剂,对痊愈出院者,经过几年随访,均无头晕头痛等后遗症,且能照常工作。 例一:刘××,男,46岁,住院号:33021。被火车撞伤,深度昏迷14小时,于80年1月19日6时收住外科。查:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸16次/分,血压100/80毫米汞柱,深度昏迷,双侧瞳孔小,对光反射存在,眼睑水肿,且有瘀斑,鼻筷有瘀血,头皮裂伤,外耳道无血及脑脊液流出,心律整,无杂音,双肺可闻及粗大鼾声。诊断:脑挫伤,因无开颅探进指征,采用脱水,降低颅内压,抗感染及支持疗法,住院21天,病情稍有好转,但仍处于半昏迷状态。遂结合中医治疗,开窍通络,行气活血。通窍活血汤加减:麝香0.15克,当归12克,赤芍9克,桃仁9克,生姜2片,葱白两根,九剂,神志渐趋清楚,能简单答话,仅感头晕头痛,无呕吐,进食正常,能下床活动,住院47天,痊愈出院。随访三年,能政党工作,无头晕头痛等后遗症。 例二:张××,女,42岁,职工,住院号:47299,骑自行车跌倒,昏迷红二十分钟,剧烈头痛,呕吐4天,于1982年1月19日收中医科。查:体温37.1℃,

冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效观察

冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效观察 目的研究冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效。方法选取我院2014年2月~2015年9月收治的冠心病心绞痛患者98例为研究对象,分为两组,对照组为西药治疗,在对照组基础上,观察组加用益气活血通脉汤治疗,对比两组疗效。结果治疗后,观察组患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指标情况显著优于对照组,心绞痛发生次数少于对照组。结论冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效显著,值得推广。 标签:冠心病心绞痛;益气活血通脉汤;疗效 在心内科中,冠心病心绞痛的发病率较高,该疾病是以冠状动脉硬化为基础,使患者的血管管腔狭窄,形成微血栓,进而引发心肌缺血、梗死等一系列心血管事件出现[1]。该疾病不仅会在很大程度上降低患者的生活质量,而且会对其生命安全构成严重威胁,因此亟需寻找一种有效方法对患者进行治疗[2]。研究显示,冠心病心绞痛利用益气活血通脉汤治疗的疗效显著,具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月~2015年9月来我院进行治疗的冠心病心绞痛患者98例作为研究对象,分为两组,观察组49例,平均年龄(66.21±6.26)岁,包括男29例,女20例。对照组49例,平均年龄(67.05±6.12)岁,包括男28例,女21例。2组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准:近期内参加过其他临床试验者;不能够与医生进行有效配合者;存在肿瘤、血液系统、脑肝肾等疾病者;对药物存在禁忌症者;严重心肺功能不全者;重度心律失常者。 1.2 治疗方法 对照组(西药治疗):给予患者酒石酸美托洛尔口服,每次25 mg,每天两次;给予患者辛伐他汀口服,每次10 mg,每晚睡前服用;给予患者拜阿司匹林口服,每次100 mg,每天一次;给予患者单硝酸异山梨酯缓释片口服,每次60 mg,每天一次。 观察组(西药+益气活血通脉汤):在对照组基础上采用益气活血通脉汤对患者进行治疗,具体药方为:炙甘草6 g,青皮12 g,全瓜蒌15 g,薤白12 g,当归12 g,川芎12 g,桃仁12 g,赤芍20 g,红花12 g,丹参20 g,桂枝12 g,黄芪30 g。采用自动煎药包装机对以上药物进行煎煮,每袋藥物150 ml,患者每次服用1袋,每天服用2次,均为饭后口服。 两组患者在接受治疗期间,如果患者心绞痛发作,则可以给予患者硝酸甘油片0.5 mg舌下含服;如果患者合并有高血压出现,则要对其进行降压治疗;如

益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 目的探讨益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法收集我院糖尿病的患者,随机分为研究组(接受益气活血通脉汤联合西医治疗)和对照组(接受西药治疗)。对比两组治疗前后糖尿病周围神经病中医症状评分以及治疗疗效;两组治疗期间药物不良反应分析。结果两组治疗前糖尿病周围神经病中医症状评分比较无差异(P>0.05),两组治疗后糖尿病周围神经病中医症状评分比较有差异(P<0.05)。两组糖尿病周围神经病变治疗疗效比较有差异(P <0.05);两组治疗期间药物不良反应比较无差异(P>0.05)。结论益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病疗效肯定,能够明显改善患者症状。 标签:益气活血通脉汤;糖尿病;周围神经病变 美国学者指出,糖尿病造成的人均医疗费用达1万美元/年~1.8万美元/年,平均住院费约为其他内科患者的4倍。随着社会经济的发展、饮食的多种选则性、人口的老龄化,造成糖尿病的发病率逐步增加[1]。面对我国庞大的糖尿病人群,如何采取有效的干预来改善患者血糖水平,成為本次研究的重点。糖尿病为祖国医籍中可归属为“消渴”范畴[2]。糖尿病周围神经病变的发病率与糖尿病的病程相关,主要表现为肢体的酸胀、麻木、疼痛等感觉异常。中药在治疗2型糖尿病中积累丰富的经验,本文首先对糖尿病周围神经病变的中医辨证论治经验进行了系统的挖掘和整理,以中医学理论为基础,发现糖尿病病机主要是气虚血滞。因此,本文收集2015年1月~2016年3月我院诊断为糖尿病的患者200例,探讨益气活血通脉汤的治疗价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院2015年1月~2016年3月糖尿病患者200例,随机分为研究组和对照组各100例。入选标准:①糖尿病周围神经病符合《中医诊断学》《实用内科学》制定的标准;②性别不限;③患者及家属知情同意。排除标准:①重要脏器功能不全者;②恶性肿瘤或精神病患者。研究组中,男60例,女40例,平均年龄(58.7±12.5)岁,平均病程(5.8±1.4)年;对照组中,男55例,女45例,平均年龄(59.1±11.7)岁,平均病程(6.1±1.5)年。经比较,两组患者基本资料无差异,有可比性(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1对照组二甲双胍0.5 g/次,3次/d,餐时服用;拜糖平50 mg/次,3次/d,餐前即可服用。 1.2.2研究组西药降糖方法同对照组。加用益气活血通脉汤,方药组成:黄芪30 g,当归12 g,川芎12 g,白芥子6 g,瓜萎15 g,红景天12 g,丹参6 g,

滋阴活血汤

滋阴活血汤 滋阴活血汤,是一道家中药方剂,配方原料主要有知母,黄柏,生地黄、熟地黄等。 中文名 滋阴活血汤 主要原料 知母12g,黄柏9g,生地黄、熟地黄(各)12g,枸杞子12g,山萸肉12g,炙龟板12g(先),炙鳖甲12g(先),赤芍药、白芍药(各)15g,丹参15g。主要食用功效 滋阴降火,补肾活血,化淤通络 服用方法 水煎2次,早晚分服 滋阴活血汤 编辑 知母12g,黄柏9g,生地黄、熟地黄(各)12g,女贞子12g,枸杞子12g,山萸肉12g,炙龟板12g(先),炙鳖甲12g(先),赤芍药、白芍药(各)15g,丹参15g。 服用方法 编辑 水煎2次,早晚分服。 功效 滋阴降火,补肾活血,化淤通络。 按语

素体肾虚、肾精不足、冲任不盛、摄精无力或肾阴不足、阴虚火旺、热灼津液,均可致精液凝集。也有认为,当生殖道感染邪毒或经行、异常子宫出血时交合或房事不节时,邪毒内侵胞宫、冲任,稽留血络,进而淤毒内阻,影响冲任、胞络通畅调度,可使精液不遁常道乘损而人,血精搏结,使胞宫气机失调,摄纳乏力,致使精子凝集难动,精于活动下降或无力与卵子结合成孕,或孕后常堕。上方滋阴清热,补肾通络,使肾精充足,虚火自平,邪去血安,可望受孕。 [1] 滋阴活血汤 编辑 药物组成 当归2钱,白芍3钱,熟地3钱,天冬3钱,麦冬3钱,瓜蒌根3钱,红花1钱,桃仁1钱,山栀仁3钱。 [2] 加减 热甚口燥渴者,以生地易熟地,并去当归。 [2] 处方来源 《中医妇科治疗学》。 [2] 方剂主治 血热而实的月经后期。经来色紫量少,腹胀烦热,口干,苔黄,脉数。 [2] 方剂功效 滋水救火,兼以活血。 [2] 用法用量 水煎,温服。 [2]

通督活血汤加味治疗腰椎管狭窄症临床体会

通督活血汤加味治疗腰椎管狭窄症临床体会 发表时间:2017-02-08T13:38:47.570Z 来源:《医药前沿》2017年1月第2期作者:张玉辉吕银娟 [导读] 探讨通督活血汤加味治疗腰椎管狭窄症的临床效果。 (1武汉市中医医院骨伤科湖北武汉 430065) (2湖北中医药大学湖北武汉 430065) 【摘要】目的:探讨通督活血汤加味治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:从我院2014年5月至2015年11月收治的腰椎管狭窄症患者中随机抽取40例作为研究对象,根据患者采用的治疗方式将其分为西医组(20例采用常规西药治疗)和中医组(20例采用通督活血汤加味治疗),比较两组患者的临床疗效。结果:中医组患者治疗总有效率明显比西医组患者高,P<0.05。结论:对腰椎管狭窄症患者实施通督活血汤加味治疗,能改善患者临床症状,减轻患者痛苦,增强临床疗效,值得借鉴。 【关键词】腰椎管狭窄症;通督活血汤;临床效果 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)02-0278-01 腰椎管狭窄症在临床上属于常见疾病,多发于中老年群体中。患者临床症状主要表现为腰腿痛、间歇性跛行等[1]。中医将腰椎管狭窄症归于痹症范畴内,该病证属本虚标实,临床治疗以活血化瘀、行气止痛为主。我院抽取40例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,旨在比较常规治疗与通督活血汤加味治疗的临床效果,为抉择临床治疗方案提供参考,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象共纳入40例确诊为腰椎管狭窄症的患者,排除并发有心、脑、肝、肾等器质性疾病的患者,排除存在精神障碍、交流障碍的患者。根据用药方式对所有研究对象进行分组:采用常规西药治疗的西医组中,男性12例,女性8例,年龄区间51~67岁,平均(58.7±5.2)岁;采用通督活血汤加味治疗的中医组中,男性13例,女性7例,年龄52~68岁,平均(59.3±5.3)岁。两组患者基线资料无统计学差异。 1.2 方法 西医组:主治医师将10μg前列地尔注射液与250ml 0.9%氯化钠注射液混合,向患者静脉滴注混合液,同时向患者静脉滴注250ml 20%甘露醇注射液,一天用药1次。 中医组:患者接受通督活血汤加味治疗,其中通督活血汤加味药方为:鹿角胶20g,独活、黄芪、金狗脊各15g,杜仲、地龙各12g,丹参、苏木、当归、乌药、牵牛子各10g。若患者下肢麻木,需在原药方中添加木瓜、牛膝各12g,五加皮10g;若患者腰腿疼痛严重,需添加三七9g,延胡索12g;若患者下肢有游走痛症状,需添加防风9g,秦艽、羌活、威灵仙各12g;若患者湿邪严重,需添加防己9g,苍术、萆薢各12g;若患者阴虚火旺,需添加黄柏、生地黄各12g。用水煎煮上述诸药至400ml,一天1剂药,分早晚两次服用。 两组患者均要求卧床,每日不低于16小时,连续治疗1个月,(甘露醇静脉滴注1周),观察用药效果。 1.3 疗效判断标准 我院严格参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准对患者治疗效果进行评估。康复:患者用药后腰腿疼痛、间歇性跛行等症状均消失,日常生活恢复正常;好转:患者用药后临床症状改善,能连续步行1000米及以上,基本不影响日常生活;有效:患者用药后临床症状有所减轻,连续步行400米后需休息,日常生活影响较小;无效:患者用药后临床症状无改善,日常生活影响严重。康复、好转、有效患者所占比例表示治疗总有效率。 1.4 统计学方法 整理临床数据,将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察表,中医组患者、西医组患者治疗总有效率分别为95%、70%,临床分析,P<0.05,差异具备统计学意义。 3.讨论 腰椎管狭窄症属于一种常见的脊柱疾病,先天发育不良、脊柱创伤、腰椎退行性病变等均是诱发该病的危险因素。腰椎管狭窄症多发于50岁及以上的中老年群体中,该病是由于某些原因导致骨纤维性结构发生异常,进而使多处官腔变窄。患者主要临床症状有腰背疼痛、肢体麻木、间歇性跛行等。当患者腰椎椎间隙变窄后,椎间孔也会受到影响,当患者进行常规活动时,神经根、马尾神经内的血氧水平就会大幅度降低,组织内聚集了大量的代谢产物,促使患者产生腰背酸痛、腿部麻木等症状;当患者弯腰时或者休息时,椎管容积会随之增加,这在一定程度上降低了椎管、毛细血管内的压力,暂时缓解了静脉受压,解除了神经血液循环障碍,神经组织内供氧情况、供血情况均能得到改善,患者腰腿疼痛症状也会随之消失,然而临床症状的缓解只是暂时的[2]。 西医治疗腰椎管狭窄症多采用前列地尔和甘露醇联合方案,虽然能够在一定程度上减轻患者痛苦,达到对症治疗的效果,然而西药治疗治标不治本,患者病情容易反复,远期效果不甚理想。 中医将腰椎管狭窄症归于痹症范畴内,《素问·痹论》中有言:风寒湿三气杂至,合而为痹也[3]。《诸病源候论》认为,先天肾气不足或久劳伤肾为腰腿痛的内因,风寒湿邪入侵、外伤为腰腿痛的内因。气虚血瘀、督脉痹阻是该病的病机,因此中医治疗基本原则为活血化瘀、补益肝肾。 本次研究中,中医组患者治疗效果优于西医治疗,这提示通督活血汤加味治疗能增强临床效果。通督活血汤方中金狗脊、杜仲具有强

活血通络汤

活血通脉汤 【方名】活血通脉汤 【组成】丹参30克,田七15克,赤芍10克,葛根30克,黄芪30克,何首乌20克,女贞子20克,法半夏6克。 【功能】活血化瘀,益气养血,滋肾豁痰。 【主治】脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症之头晕、眼花、头痛、脑鸣、耳鸣、健忘、体倦乏力、腿膝酸软、语言不利、注意力不集中、失眠或嗜睡、肢体麻木、反应迟钝 【用法】每天煎服1剂,连煎2次,得药汁400毫升,分2次温服。【方解】 “老年多瘀”、“久病多瘀”。临床观察,老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症,多呈痰、虚、瘀,虚实夹杂。上述三病除普遍存在血瘀证外,血液流变学检查血粘度也普遍增高,呈“粘、凝、滞”状态。治疗主要应活血化瘀,改善血循环,软化血管,促进脂质代谢正常。方中丹参有调气化瘀养血功效,《本草汇言》曰其“善治血分,去滞生新,调经顺脉”。《滇南本草》说其能“补心定志,安神宁心,治健忘怔仲,惊悸不寐。”田七有活血止痛功效,张锡纯谓其“化瘀血而不伤新血、为理血妙品”。赤芍《别录》曰其能“通顺血脉,散恶血”。三药结合,有活血化瘀、调气止痛、通脉定志功效,是扩张血管,改善血循环,消除血瘀证主药。葛根升清阳解肌,协助扩张血管,并有解除血管痉挛作用,是治清阳不升之头晕、头痛良药。气为血帅,血瘀气虚,黄芪补气健脾,《本草逢源》谓其能“通调血脉,流行经络”,《本草

疏证》曰其“凡营卫间阻滞,无不尽通”,大剂量黄芪与丹参、田七、赤芍配伍,能更好促进血运,改善大脑缺血缺氧,对消除血瘀证有很好的协同作用。脾主运化,为生痰之源,黄芪补气健脾,法半夏燥湿祛痰,脾健痰湿自化,促进体内脂质代谢正常。何首乌、女贞子养血滋肾,补髓海,软化血管,降低胆固醇、甘油三脂。 临床应用:本方以治疗老年脑动脉硬化症、高脂血症和高脂蛋白血症为主,加减变通以后,也可用于脑萎缩、脑痴呆、冠心病。用本方加减治疗脑动脉硬化症68例,显效42例,总有效率为95.6%。 【加减】肝阳上亢头痛头晕严重,酌加羚羊角、钩藤、杭菊;失眠严重酌加炒枣仁、龙齿、茯神;腰膝酸软酌加熟地、桑寄生、山萸肉;大便溏、小便多酌加白术、菟丝子、覆盆子;健忘严重酌加益智仁、石菖蒲、远志;体倦乏力严重酌加人参、白术、冬虫夏草。

名医名方:益气活血通络汤

名医名方:益气活血通络汤 卢永兵,男,1942年3月生。中医内科主任医师、原广东省揭阳市中医院院长。享受国务院政府特殊津贴专家、广东省人民政府授予名中医。曾获广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医工作者、广东省优秀中医药科技工作者等荣誉称号。兼任中华中医药学会老年分会副主任委员,中华中医药学会名医学术研究会理事、副秘书长,中国老年学学会中医研究委员会副主任委员,全国家庭医学研究会常务理事、揭阳市中医药学会副会长。是广东省八、九届人大代表、揭阳市第二届政协常委、揭阳市科协主席。上世纪60年代毕业于广州中医学院,从上世纪70 年代起致力于老年医学研究,勤求古训,博采众方,潜心钻研,对心脑血管疾病治疗尤有心得。至今已发表学术论文103篇。主编、协编《老年医学新进展》等医学专著8部。 益气活血通络汤 组成:黄芪100g,丹参15g,田七15g,川芎8g,红花8g,鸡血藤20g,血风藤15g,桂枝5g,路路通20g,水蛭10g,全蝎10g,蚯蚓15g,蜈蚣10g。 功能:益气活血化瘀祛风通络止痛 主治:脑中风后遗症口眼喎斜,肢体瘫痪,也治风湿日久肢体关节痹痛。 方解:黄芪为君,益气通脉,大剂量能升陷启痿。《医林改错》曰“半身不遂,亏损元气,是其本源”。“元气一亏,经络自然亏虚,有空虚之隙,难免其气向一边归并;归并于右侧,左半身无气,无气则不能动,不能动,名曰半身不遂。”用重量黄芪立意在此。桂枝温通肢体经脉。田七、丹参、红花、川芎活血化瘀止痛,田七化瘀止血,对血瘀与出血有双向作用。路路通、鸡血藤、血风藤祛风通络利关节。《本草纲目》曰路路通能“舒筋络拘挛”。《饮片新参》曰鸡血藤能“去瘀血,生新血,流利经络”。《常用中草药手册》谓血风藤能“舒筋活络,治四肢麻木,筋骨痛”。水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛风通络。《本草经百种录》曰水蛭“性迟缓而善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破”。《本草求真》谓全蝎治“半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,手足搐掣”。《医学衷中参西录》曰蜈蚣“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,气血凝聚之处,皆能开之”。《滇南本草》曰蚯蚓能“祛风,治口眼歪斜,强筋治痿”。叶天士很重视应用虫类药物治疼痛痿废,他说:“病久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通逐邪。”不论是缺血性脑中风,还是出血性脑中风,急性期后均以瘀为主,因而脑中风后遗症可益气活血通络论治。 临床加减:血压偏高、头胀痛加葛根20g、杭白菊15g;腰膝酸软加熟地15g、怀牛膝15g、杜仲10g;血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g;合并冠心病心绞病加栝楼仁20g、薤白10g;有出血倾向去红花、川芎减半,加仙鹤草20g;健忘加石菖蒲15g、远志10g;痰多加法半夏10g、胆南星10g;大便秘结加大黄(后下)15g。 病例:黄某,男,55岁。2004年8月13日初诊。病者昏睡,家属诉其2天来常头痛头晕,大便5天未解。晨起发现口眼喎斜,身不能动,小便失禁。诊见面色、唇色晦暗,口眼向左侧喎斜,左半身瘫痪。舌尖边有瘀斑,舌下静脉曲张,脉弦。血压138/70mmHg。嘱送医院进行CT增强扫描,示大脑右侧梗塞。家属强烈要求在家治疗,遂处方:(1)益气活血通络汤加葛根20g,法半夏10g,郁金10g,石菖蒲20g,大黄(后下)15g,日煎1剂,乘温化开苏合香丸一粒,鼻饲。(2)胞二磷胆碱注射液0.25g加入低分子右旋糖酐500ml中静滴。(3)插导尿管。第3天,病者基本清醒,不能对答,能用健侧手指示意,二便自解。上方去苏合香丸、大黄,余药同。第6天病者能对答,口眼喎斜明显改善,诉头微晕、乏力,患侧麻痹。上肢肌力仍0,下肢能缓慢屈伸。用益气活血通络汤全方,加服维脑路通片,日3次,每次2片。第18天口眼喎斜消失,患侧下肢能随意活动,上肢能握拳,肌力IV。上方不变,再服10天,患侧上下肢活动自如,生

尚德俊教授应用活血十法治疗周围血管疾病的经验

尚德俊教授应用活血十法治疗周围血管疾病的经验 秦红松 山东中医药大学附属医院(济南250011) 尚德俊教授是著名的周围血管疾病专家,在长期的临床实践中,根据周围血管疾病有明显血瘀表现的特点,总结周围血管疾病的活血化瘀疗法。在具体应用中强调辨证论治,整体与局部辨证相结合,灵活应用,才能提高疗效,由此提出治疗周围血管疾病的活血十法,具体应用如下。1 益气活血法 用于周围血管疾病属气虚血瘀者,主要症状有:气短懒言,动则心悸头晕,食少便溏,四肢无力、怕冷,或肢体沉重浮肿,不能久站久行,疮面干黑下陷,舌淡苔白,脉细弱。适用于:(1)血栓闭塞性脉管炎病程日久,身体消瘦,面色萎黄,缺血症状经治疗后未明显减轻,肢体营养障碍肌肉萎缩严重;(2)闭塞性动脉硬化症早期出现动脉粥样斑块,症状较轻,或缺血情况改善病情稳定者,老年患者身体虚弱,如病程日久或截肢术后;(3)大动脉炎稳定期遗留头晕,四肢乏力,视物昏花;(4)雷诺综合征,肢体末梢瘀血、紫绀,而气虚者;(5)下肢静脉疾病出现肢体沉胀,浮肿,劳累后加重者;(6)在重用或久用活血化瘀药物时,配合补气药物,以达到消瘀而不伤正气。 常用方剂有:丹参通脉汤、补阳还伍汤等。常用药物有:黄芪、党参、白术、人参、桃仁、红花、鸡血藤、丹参、当归、刺五加等。2 温通活血法 用于周围血管疾病属寒凝血瘀者,主要症状有: 肢体发凉,怕冷,苍白,遇寒冷症状加重,舌质淡白,脉沉涩。适用于:(1)肢体动脉闭塞性疾病肢体特别发凉,怕冷,皮色苍白者;(2)雷诺综合征遇寒冷发作频繁或加重;(3)下肢静脉疾病,肢体发凉,胀痛者。常用方剂有:阳和汤、黄芪桂枝五物汤等。常用药物有:鸡血藤、附子、肉桂、干姜、桂枝、当归、红花、三七、川芎、泽兰、元胡、乳香、降香(温通活血药物)。3 清热活血法用于周围血管疾病属热毒炽盛,血脉瘀血内停者,主要症状有:肢体红肿热痛,皮色紫红光亮,皮温 高,伴全身发热。适用于(1)肢体动脉闭塞性疾病出 现肢体坏疽感染,局部红肿疼痛;(2)急性肢体静脉血栓形成或浅静脉炎;(3)静脉性溃疡感染炎症明显者;(4)痛风、红斑性肢痛症急性发作;(5)急性淋巴管炎、丹毒,有明显炎症者;(6)各种血管手术之后。常用方剂有:四妙勇安汤加味、四妙活血汤、五味消毒饮等。常用药物有:黄芪、黄柏、知母、生石膏、丹皮、赤芍、郁金、丹参、虎仗、金银花、连翘、大黄、芙蓉叶、白芷、天花粉、栀子、当归等。4 活血利湿法 用于周围血管疾病瘀湿重者,主要症状有:肢体粗肿、浮肿、胀痛,浅静脉隆起扩张,皮色暗红,局部肿胀,按之凹陷,或皮肤硬韧,肢体粗大。适用于:(1)动脉闭塞性疾病伴肢体浮肿,如急性肢体动脉闭塞伴有间隙综合征,或肢端坏疽继发感染局部肿胀、疼痛、渗液,或下肢长期下垂造成肢体水肿;(2)深静脉血栓形成的急性期及后遗症期;(3)下肢静脉瓣膜功能不全出现肢体站立性浮肿,或出现静脉性溃疡;(4)原发性和继发性淋巴水肿;(5)血管手术之后出现肢体浮肿。 常用方剂有:活血通脉Ⅱ号等。“血不利则为水”,血脉不通,血瘀内停则为水湿,故活血药常配伍利水渗湿药,常用的药物有:云苓、猪苓、泽兰、薏米仁、泽泻、益母草、当归、赤芍、丹参、牛膝、王不留行、防己、茵陈、车前子。5 滋阴活血法 用于周围血管疾病属阴液虚亏,阴虚火旺并有血瘀证,主要症状有:低热、潮热、虚汗、头晕、心悸、咽干,舌红绛苔少或无苔有裂纹,脉细数。适用于:(1)大动脉炎急性活动期,病人低热、头晕、心悸、虚汗、乏力,关节痛;(2)动脉闭塞性疾病后期出现低热、消瘦、口干,舌绛无苔;(3)糖尿病血管病变、神经病变。 常用方剂有:养阴活血汤等。阴液耗伤,津液不足,津血同源,故阴液耗伤可出现血虚、血瘀、血不归经等血分病变。常用药物有:生地、元参、麦冬、当归、赤芍、丹参、郁金、丹皮、知母、石斛、白薇、银柴

祖传治疗椎管狭窄

通脉活血汤 【来源】李同生,《名医治验良方》 【组成】当归9克,黄芪、丹参各18克,泽兰叶、赤芍、杜仲各9克,金毛狗脊12克,鹿角片18克(另包),地龙、苏木各9克。 【用法】方中鹿角片另包,先煎30分钟,再与诸药同煎,沸后,文火煎50分钟,每日1剂药,水煎两次。分两次服用,每服150毫升左右,饭后两小时温服。 【功用】通督活血,补益肝肾。 【方解】方中当归、黄芪补气生血,为“饥因劳疫”所设;丹参去瘀生新、行而不破;赤芍祛瘀止痛,常与当归、黄芪相伍行瘀血滞,发散内外之风气;地龙走血分,能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛。以上诸药均有活血通经,消肿止痛之功效。鹿角益肾,行血消肿;杜仲温肾助阳,益精补髓,强筋壮骨;狗脊补肾壮腰,祛风定痛,此三味皆有填补奇经,壮腰益肾之力。综观全方,可收补益肝肾、通督活血之效。 【主治】退行性腰椎管狭窄症,及急慢性腰腿疼痛,间歇性跛行迁延不愈,腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退,跟腱反射改变,二便障碍,马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏,痹阻督脉者。 【加减】本方适用于肾精亏乏,痹阻督脉者,若下肢痹顽痿废,麻木疼痛甚者,加牛膝、木瓜、五加皮各9克;兼有舌苔白腻,脉濡缓,口渴不欲饮,怠倦困乏,湿重者,酌加萆薢、苍术、防己各9克;兼有口渴欲饮,舌红少苔,脉弦细,面色红赤,阴虚火旺者,酌加炙黄柏、生地各9克,泻火坚阴、滋养肝肾;疼痛甚者,加乌梅、元胡各9克,广三七5克,活血祛瘀镇痛;兼有风湿、游走窜痛、痛无定处、顽麻不仁者,酌加威灵仙9克,防风6克,秦艽、羌活各9克。 【疗效】临床屡用,疗效显著。 【附记】本方系李氏骨伤科祖传验方。是治疗腰椎管狭窄症的基本方,多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、腰3横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用

益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响

益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响 摘要:目的探讨益气通脉汤在冠心病患者中的治疗效果。方法将我院2014年10月~2015年2月收治的80 例冠心病患者随机分观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗,比较两组的心绞痛发作情况、心功能、中医症状积分以及硝酸甘油的用量。结果观察组治疗后在心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度等方面的评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组硝酸甘油的用量少于对照组,治疗后症状评分低于对照组,心功能指标LVEF、6min 步行距离好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气通脉汤能够提高冠心病患者的治疗效果,减少心绞痛发作,提高心功能,值得推广。 关键词:益气通脉汤;冠心病;心绞痛;心功能 冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病,临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状,严重影响患者的生活质量。西医认为,冠心病的发病基础是冠脉粥样硬化引起的心肌缺血导致。中医学认为,冠心病属于“胸痹”的范围,多为心气(阳)不足,运血无力,气血运行不畅而致心脉闭阻[1]。中草药在冠心病的治疗方面有独特的疗效,现

多主张采用中西医结合治疗。我院2014年10月~2015年2月在常规西药治疗的基础上采用益气通脉汤治疗,取得了满意的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料80例冠心病患者,纳入标准:①冠心病符合WHO临床诊断标准[2],中医诊断标准参照《中药新药临 床研究指导原则》中治疗胸痹的诊断标准;②均志愿参与研究,并获得医院伦理委员会同意;③年龄0.05)。 1.2方法①对照组:采用西药常规治疗,给予硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗的基础上采用常规抗栓+调脂治疗,标准剂量氯吡格雷,口服,75mg/d,1次/d;小剂量阿司匹林100mg/d,1次/d,睡前口服。阿托伐他汀,40mg/d,1次/d; ②观察组:在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗,黄芪30g,丹参20g,党参15g,川芎10g,红花10g,三七粉6g,降香10g。痰浊者加陈皮10g,半夏10g;气滞重者加香附10g, 柴胡10g;阴虚加麦冬10g,生地黄10g。阳虚加桂枝10g,附片5g;水煎服。以上药水煎,1剂/d,早晚分服。两组均以8w为1个疗程,1个疗程后比较疗效。 1.3观察指标①心绞痛:采用西雅图心绞痛量表进行调查,该量表共有5个因子,分别为心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程

活血通痹汤

活血通痹汤 活血通痹汤:通淤煎50克,徐长卿20克,威灵仙20克,鹿衔草20克,甘草10克 功用:祛风湿,活血化淤,通络止疼。 主治:风湿类风湿。 2007.2.20田某,男,64岁,宋村人,劳力气短,睡中突然憋闷坐起,呼吸气短,站起则缓解,痰多咳嗽,舌淡红苔白。 诊辨:气虚,心肺气血不畅 治疗:活血通痹汤五天。过后一次其孙病来诊治问其病情,言说服用前中药后再没犯病。 也许有人要问:这个病为什么要用这个方, 活血通痹汤开始只是治疗风湿和类风湿或者腰腿疼之类的疾病。有次一个患者孙某腰腿疼我让他服用活血通痹汤7天,结果腰腿不疼了,咳嗽也好了。还有个潼关女性患者也是我妹夫他姐,从小一到冬天就咳痰咳嗽早重暮轻,服用活血通痹汤十天就不咳痰咳嗽了。有个学生咳嗽两个月用药无数,到大医院检查诊治无效服用本方7天就好,以后有治了好多咳喘病人,有的是慢性气管炎,有的是肺心病效果不错。 所以这次这个病人我依然用活血通痹汤。 那么为什么此方能治疗咳喘呢,此方有鹿衔草,威灵仙,徐长卿和干草。鹿衔草补虚,益肾祛风除湿,活血调经,治疗虚弱咳嗽风湿关节疼。威灵仙祛风湿,通经络,消痰涎,散癖积。甘草和中缓急止咳。通淤煎健脾活血通淤调畅五脏六腑全身之气血,气血通百病无踪。

一笑了之:2007.3.11我自己坐骨神经疼服活血通痹汤第一幅疼痛有所减轻,但 感到有些上火,(牙痛,急躁.)服第二幅药时,就加了黄柏15地骨皮20砂仁10川牛膝20.现刚服完第二幅的第一料,看看效果如何。另:自然老师的活血通痹汤中通淤散是做好的,可我没有煎药机,所以都是现抓,所以总的来说通淤散的量要比你的 50G大的多,在100克左右,不知有没有妨碍。 对了,总的来说感到自然老师的活血通痹汤有些偏躁,不知您在遇到有内热的患者时怎样加减谢谢 我今天用活血通痹煎治疗两个病人 1. 张某,男,59岁,双下肢凹陷性水肿月余,腰膝冷痛.血压85/135.心梗史.舌 淡红 苔薄白,脉弦。用活血通痹汤原方4剂。 2. 李某,男,39岁,腰两恻酸痛1周,困倦乏力,略有头昏食欲佳舌淡苔薄白脉缓,平素健康,嘱观察2日,不用服药,患者不肯。用活血通痹汤原方4剂.是否欠妥,敬请赐教. 你的处治得体,行~ 2007.5.5小武:患者~男~72岁。于一周前头晕~胸闷~乏力~全身不适。查:血压 210/120,体温:36.5.给降压药及丹参片口服。三天后患者血压160/85,上述症 状轻~唯活动后仍全身不适~头略晕~加服脑络通胶囊。今天患者血压:150/90.患者述活动后胸部不适~全身不适依旧。舌暗~苔白厚~脉深涩。处:活血通痹汤。 不知道我处理得是否得当~请大家指教。 老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,营卫不荣脏腑肌奏,故头晕,胸闷,乏力,全身不适,舌暗,脉深涩。活血通痹汤治之可矣。

通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎50例

中医研究2018 年 6 月第31 卷第 6 期TCMRes. June2018 Vol.31 No.6? 37 ? 肺火,合用利于清肺火、泻上焦湿热[5]。紫苑、款冬 花、浙贝母、瓜蒌皮、苦杏仁为臣,其中紫苑、款冬花 润肺化痰,浙贝母降泻肺气、化痰清热,瓜蒌皮散结 宽胸、化痰清热,苦杏仁止咳平喘。麦冬相佐,可达 生津润燥、养阴润肺之效;桔梗、甘草片均为使药,其 中桔梗利咽排脓、宣肺祛痰、善能泻邪,甘草片调和 诸药。诸药合用,共奏清热润肺、平喘祛痰之效[6]。 1-10具有抗炎作用,能够抑制甚至终止炎症 反应,避免炎症细胞因子的大量分泌,调节B细胞、T细胞、NK细胞等增殖和分化,对机体组织能够起 到保护作用,可有效防止出现严重的炎性病变[7]/此外,1- 10能够通过抑制巨噬细胞的活性降低 TNF-(等炎症反应性细胞因子水平。TNF-(是 一种炎症递质,能够介导炎症反应,进而导致局部炎 症反应,其水平的上升可反映炎症反应的严重程度[8]。本研究结果显示:治疗后,治疗组TNF-(水 平低于对照组(-<0.01),1-10水平高于对照组 $-< 0.01%,表明清肺化瘀汤对于改善炎症指标具 有重要作用。 综上所2,清肺化瘀汤联合西药治疗支气管肺 炎可有效改善炎症指标水平,缩短临床症状恢复时间,促进患者病情恢复。 8参考文献 [1] 张林.化痰清肺汤对支气管肺炎临床症状及炎性因子的 影响[J].四川中医,2016,34(9):97 -99. [2] 史捷,喻敏,强宁侠.清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾 病急性加重期的临床干预研究[J].四川中医,2016,34 (8) :64 - 66. [3] 李晓娟,骆仙芳.王氏清肺化痰汤的临床应用[ J].中华 中医药杂志,2014,29(11):3469 -3471. [4] 黄南,王晓龙,李文静,等.泻痰清肺方对支气管哮喘患 者血清TNF-(和1- 8水平的影响[J].陕西中医,2017,38 (5) :588 -589. [5] 车蕙芳,徐慧平.温肺化痰汤治疗支气管哮喘“寒哮证” 的临床疗效观察[J].中药材,2016,39(8):1899 - 1901. [6] 张娟,朱云丽,王宝玉.清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急 性发作 32 例[ J].陕西中医,2014,35(6):683 -684. [7] 张敏,王丽,王东梅.化痰清肺散治疗肺炎喘嗽痰盛时期 临床疗效观察[J].中医药学报,2014,42(4):169 - 170. [8] 李飞鹏.中西医结合治疗老年支气管肺炎的临床观 察[J].中国中医急症,2015,24(2):319 -320. 收稿日期:2017 - 11-21;修回日期:2018 -03 -21 (编辑马虹) 文章编号$1001 -6910(2018)06 -0037 -03?临床研究$ 通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗 强直性脊柱炎50例 陈梦霞,郭遂群,李新军 (新密市中医院脊柱关节科,河南新密452370) 摘要目的:观察通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶 肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将99例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周0.25 g/次、 3次/d、第2周0.5 g/次、2次/d,第3周0.5 g/次、3次/d,第4周0.75 /次、1次/d,以后维持第4周药物剂量;湿热痹清丸(败酱草、青风藤、知母、川牛膝、海桐皮、穿心莲、炒黄柏、薏苡仁、土茯苓、五加皮、威灵仙、防己、甘草片、苍术、白鲜皮、萆蘚、忍冬藤、白芍),9 /次,3次/d,温水送服。治疗组在对照组治疗基础上加服通督活血汤(苏木、地龙、黄芪、杜仲、丹参、当归、金毛狗脊、泽兰汁、鹿角片、苏木、赤芍),1剂/d,水煎,取汁,300 mL/剂,2次/d,饭后2 h温服。两组连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组临床缓解34例,显效10例,有效4例,无效2例,有效率为96.0% ;对照组临床缓解26例,显效8例,有效6例,无效9例,有效率为 81.6%。两组疗效对比,差别有统计学意义(-<0.05)。治疗3个月后,治疗组腰部僵硬持续时间、腰部VAS评分、关节疼痛数低于对照组,差别有统计学意义(-< 0.05 )。结论:通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强 直性脊柱炎患者可减少腰部僵硬时间与关节疼痛数,减轻腰部疼痛程度。 关键词强直性脊柱炎/中西医结合疗法;湿热痹清丸/治疗应用;通督活血汤/治疗应用;临床观察 中图分类号:R593.23 文献标志码:B doi:10.3969/j.issn.1001 -6910.2018.06. 18 强直性脊柱炎主要包括脊柱与骶髂关节慢性炎 性反应,可累及其他组织与内脏,多于韧带、肌腱附

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