抗高血压药应用原则

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抗高血压药的应用原则
二、根据合并症选药
合并冠心病或心衰者:选用利舍平、利尿药、甲基多巴、硝苯地平等 作用缓和、不增快心率的药物; 并发肾功能不全者:选用甲基多巴、肼苯哒嗪、长压定等对肾功影响 小的药物; 合并消化性溃疡者:用可乐定等不促进胃酸分泌的药物; 合并精神抑郁者不宜用利舍平及甲基多巴
抗高血压药的应用原则
湖南中医药高等专科学校 何志军
药理学 Pharmacology
抗高血压药的应用原则
一、根据病情及药物特点选用药物
1、轻度高血压:血压上升不高, 且不稳定者,首先采用控制体重,低盐、 低脂肪饮食以及医疗体育等措施;前者效 果不佳者可用抗高血压药物,首选利尿药 氢氯噻嗪,如效果不佳可改用或加用普萘 洛尔。
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抗高血压药的应用原则
三、个体化选药方案 年龄、性别、种族、疾病等
药理学 Pharmacology
思考题
1. 伴有慢性肾功能衰竭、消化性溃疡、心绞痛的高血压宜选用什么药?
药理学 Pharmacology
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减轻体重; 减少钠盐摄入; 补充钙钾; 减少脂肪摄入; 限制饮酒; 增加运动
抗高血压药的应用原则
2、中度高血压:在上述用药基础上加用肼苯哒嗪、可乐定、哌唑 嗪等,也可用卡托普利及硝苯地平,常为三种药物联合用药。 3、重度高血压:可改用或加用胍乙啶或米诺地尔(长压定)。 4、高血压危象或脑病:宜用硝普钠、氯苯甲噻二嗪,也可用神经节 阻断剂咪噻芬或强效利尿药呋塞米,注意降压速度不宜过快
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