淋巴瘤2015汇总.
十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈1例病例报告并文献复习
十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈1例病例报告并文献复习陈青;张燕林;郭广秀;张功亮;周小鸽【摘要】目的报道1例十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈病例,并探讨其临床表现、病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈病例的临床表现、病理形态学及免疫表型进行分析,对病人进行随访,并复习相关文献.结果青年男性,间断胃胀、胃痛就诊.胃镜示十二指肠降部直径0.3cm灰白色息肉,表面光滑.活检镜下见小肠黏膜及黏膜下层淋巴组织明显增生,部分区域呈结节状,细胞胞体小或中等大小,胞浆少,核圆形或类圆形,散在分布胞体中等偏大的中心母细胞样细胞,每高倍视野不超过5个.免疫组化:CD21显示结节内存在FDC网,并出现边集现象,CD20、PAX-5、Bcl-6、CD10结节内、外阳性,CD3、CD7阴性,BCL-2弥漫强阳性,KI-67约10％阳性.诊断为十二指肠型滤泡性淋巴瘤.随访3年,病人未做治疗,病变自愈.结论十二指肠型滤泡性淋巴瘤是一种极度惰性的淋巴瘤,应避免误诊及过度治疗.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)006【总页数】3页(P902-904)【关键词】十二指肠型;滤泡性淋巴瘤;未治疗自愈【作者】陈青;张燕林;郭广秀;张功亮;周小鸽【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京 100050;赣州市人民医院病理科,江西赣州市 341000;首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京100050;赣州市人民医院病理科,江西赣州市 341000;赣州市人民医院病理科,江西赣州市 341000;首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R735十二指肠型滤泡性淋巴瘤 (duodenal follicular lymphoma，DFL)是WHO2016版淋巴造血系统肿瘤分类中[1]新提出的一种变异型滤泡性淋巴瘤，是一种极度惰性的滤泡性淋巴瘤[2，3]，与其它类型的滤泡性淋巴瘤不同[4-6]。
张培彤应用六君二母汤治疗晚期恶性淋巴瘤验案三则
张培彤应用六君二母汤治疗晚期恶性淋巴瘤验案三则张天博;张培彤【摘要】恶性淋巴瘤来源于淋巴网状组织，与免疫关系密切，主要发生于淋巴结，也可发生于淋巴结外和非淋巴组织。
西医治疗恶性淋巴瘤常在化疗和放疗后很快复发。
中医药不仅在放化疗期间可起到减毒增效作用，对防治放化疗后的复发及转移也有很好作用。
中国中医科学院广安门医院肿瘤科张培彤教授运用六君二母汤化裁，对恶性淋巴瘤有较好的疗效。
本文总结了张教授运用六君二母汤化裁的临床经验。
%Malignant lymphoma comes from the lymphoid tissues, which is closely related to immune. The tumor occurs mainly in lymph nodes, but also can occur in the lymph nodes and non-lymphoid tissues. Western medicine treatment for lymphoma is often recurrence after chemotherapy and radiotherapy. TCM not only can play a role in reducing toxicity and increasing the effect of chemotherapy, but also has a good effect on the prevention and treatment of recurrence and metastasis. Professor ZHANG Pei-tong in tumor department of Guang’anmen Hospital of Chi na Academy of Chinese Medicine Sciences usesLiujun Ermu Decotion, which has very good efficacy for malignant lymphoma. This article concluded the clinical experience of Professor ZHANG Pei-tong in usingLiujun ErmuDecotion.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2017(024)001【总页数】4页(P110-113)【关键词】名医经验;张培彤;六君二母汤;恶性淋巴瘤;医案【作者】张天博;张培彤【作者单位】北京中医药大学，北京 100029;中国中医科学院广安门医院，北京100053【正文语种】中文【中图分类】R273.34恶性淋巴瘤来源于淋巴网状组织，与免疫关系密切，主要发生于淋巴结，也可发生于淋巴结外和非淋巴组织。
淋巴瘤患者的治疗与护理综述.
淋巴瘤患者的治疗与护理综述.摘要】本文目的：探讨淋巴瘤患者的临床护理措施。
方法：文章以淋巴瘤的基本理论为指导，分析淋巴瘤的流行病学特征，对淋巴瘤进行健康评估，分析淋巴瘤的治疗，分析其常见的护理问题、特点及程序，最后着重对淋巴瘤的护理措施：淋巴瘤的病情观察护理，淋巴瘤的心理护理，用药护理，淋巴瘤患者的活动护理，保持清洁避免感染的护理，淋巴瘤的饮食护理，减轻病人疲劳护理及出院指导等进行综述。
结果：经按照护理程序，积极进行临床护理，提高了疗效。
结论：只要按照护理程序进行临床护理，淋巴瘤患者能逐步好转，提高疗效，改善患者生活质量。
【关键词】淋巴瘤；治疗；护理【中图分类号】R725.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-385-01.淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾也常肿大，全身各组织器官均可受累，晚期出现贫血、发热、盗汗、消瘦，瘙痒和恶病质等全身症状。
而恶性淋巴瘤多发于颈部，其次为腋下、腹股沟，淋巴结大，坚硬而有弹性，无疼痛。
病变也可见于淋巴结外组织器官，引起吞咽困难，鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。
主要通过放疗、化疗、放疗和化疗联合应用、手术等措施进行治疗。
其慢性过程而伴多次复发，对化疗产生耐药而致死亡。
.1．淋巴瘤的护理措施.1.1 淋巴瘤的病情观察护理.对恶性淋巴瘤患者的症状进行仔细地观察，如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等，以此来评估患者镇痛效果如何，疼痛是否加重或者减轻。
一旦发现患者的疼痛较为明显、较为严重，应该定时给药。
观察其身体状况、体形、肢体活动情况，血管充盈情况等，并对其心理状况及病情予以评估。
观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
如淋巴瘤患者发热，应进行降温处理：根据病人的具体情况选择合适的降温方法，如时测量体温并记录，以便观察降温的效果。
吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察
吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察目的：探究吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案（GPMD）治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的效果。
方法：选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察对象，按照患者入院的先后顺序进行编号，1～72号，奇数号为对照组（36例），采用RICE方案进行治疗，偶数组为观察组（36例），采用GPMD方案进行治疗，比较两组患者的疗效与不良反应发生情况。
结果：观察组缓解率为66.67%，明显高于对照组的41.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血小板减少与中性粒细胞减少Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显高于对照组，肝、肾、胃肠功能损伤Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
結论：采用吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案（GPMD）治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤，效果显著，值得临床实践应用。
标签：GPMD方案；RICE方案；二线治疗；老年弥漫大B细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤在成人淋巴瘤当中比较常见，属于非霍奇金淋巴瘤，老年人较多发，临床治疗容易复发并产生耐药性，从而治疗效果不佳，目前还没有十分有效的治疗方案，属于临床治疗上的重要难题[1-4]。
为了寻找较为有效的治疗方案，选取笔者所在医院将收治的老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，对患者采用不同方案进行治疗，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察对象。
纳入标准：所有患者都符合弥漫大B细胞淋巴瘤的病理诊断标准；既往一线化疗失败；功能状态评分标准（KPS）评分高于70分；病灶明确；资料齐全，同意配合本次研究[5]。
排除标准：心、肝、肾等重要脏器严重病变者；病情严重并丧失治疗价值的患者；资料不全、受访程度低的患者[6]。
预防淋巴瘤的食物
/预防淋巴瘤的食物预防淋巴瘤的食物：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、油菜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、南瓜、黄瓜、蘑菇、萝卜、牛奶等。
预防淋巴瘤的食物：菠菜、白菜、卷心菜、生菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯、海带、柑橘类、西瓜、葡萄、香蕉、草莓、板粟、柿子、咖啡、葡萄酒等。
还有一些食物因吃起来酸，人们就错误地把它们当成了酸性食物，如山植、西红柿、醋等，其实这些东西正是典型的碱性食物。
至于酸性食物或偏弱酸性食物，除了各类畜禽肉外，常见的酸性食物还有蛋黄、鱼籽、牡顿、白米、面条、面包、馒鱼、章鱼等等。
好吃的东西几乎都是酸性的，如：鱼、肉、米饭、酒、砂糖等，全都是酸性食物，相反，碱性食物如海带、蔬菜、白萝卜、豆腐等多半是不易引起食欲但却对身体有益的食物。
外行人的想法，以为酸的东西就是酸性食物，诸如一看就会令人流口水的草莓、柠檬等，其实，这些东西正是典型的碱性食物，麻烦也就在这个地方。
可以参考食物中的钙、磷的含量来判断，钙质多的就是碱性食物，磷质多的就是酸性食物。
所以我们应该好好检讨自己平日所吃的东西，是否有酸性过度的倾向。
白米饭是典型酸性食物，以此为主食的中国人，如果没有摄取相当量的碱性食物，就容易变成酸性体质。
尤其是近年来，工业发展而引起环境污染、果菜类的农药污染、化学性加工食品等危害，变本加厉，加上土壤的酸性化导致食物中的钙也相对缺少。
我们日常摄取的食物可大致分为酸性食物和碱性食物。
从营养的角度看，酸性食物和碱性食物的合理搭配是身体健康的保障。
预防淋巴瘤的食物有哪些?如果因为长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能就会下降，引起肾虚、肝虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，大量酸性物质在淋巴组织细胞系统里堆积，组织细胞就会癌变。
肿瘤医院专家推荐：可常吃葡萄、茶叶、海带、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、菠菜等碱性食物，调整体液酸碱平衡，防止酸性废物的累积，预防淋巴癌。
原文链接：/lbl/2015/0720/226286.html。
恶性淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗的临床疗效观察
恶性淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植
治疗的临床疗效观察
张蕴秀
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2015(24)3
【摘要】目的：探讨恶性淋巴瘤患者的治疗过程中，应用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗的临床治疗效果。
方法选取松原市中心医院2011-01—2014-01收治的30例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，21例患者应用经典的BEAM方案进行预处理，9例患者以此为基础加用去甲氧柔红霉素增强处理效果。
结果30例患者中，1例患者在回输外周血干细胞的1周后死于多器官功能衰竭，其余患者移植后均获得造血功能重建。
结论恶性淋巴瘤患者的治疗过程中，应用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗，具有较好效果。
【总页数】2页(P245-246)
【作者】张蕴秀
【作者单位】138001 松原市中心医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.非全身照射减毒性预处理自体外周血干细胞移植治疗难治、复发恶性淋巴瘤2例报告
2.BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤
3.以SEAM预处理方案行自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤
4.非全身照射减毒性预处
理自体外周血干细胞移植治疗难治、复发恶性淋巴瘤2例报告5.非霍奇金淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗的临床分析
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胃 MALT 淋巴瘤一例诊治体会
胃 MALT 淋巴瘤一例诊治体会郝倩云;刘晴;王智峰;刘玉兰;蒋绚【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(052)001【总页数】4页(P98-101)【关键词】胃MALT淋巴瘤;根除Hp;化疗【作者】郝倩云;刘晴;王智峰;刘玉兰;蒋绚【作者单位】北京大学人民医院消化科北京100044;北京大学人民医院消化科北京100044;北京大学人民医院消化科北京100044;北京大学人民医院消化科北京100044;北京大学人民医院消化科北京100044【正文语种】中文#通信作者，女，1968年3月生，博士，主任医师，研究方向：消化内镜及消化疾病，E-mail：*******************黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤是淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的常见类型；占结外淋巴瘤的20%～40%，可发生在多种淋巴结外器官，胃是最常见部位；胃MALT淋巴瘤常表现为惰性淋巴瘤，5 a生存率80%～95%，根除Hp治疗、药物化疗是主要的治疗措施，并且强调规律随访[1-3]。
现将2012年4月北京大学人民医院消化科收治的1例胃MALT淋巴瘤的诊治体会总结如下。
患者女，69岁，2 a前出现进食冷食数分钟后上腹胀痛，每月1～2次，外院胃镜示“胃溃疡”，抑酸治疗效果不明显，入院前1个月症状加重，2012年4月入住北京大学人民医院消化科。
患者超声胃镜提示胃体大弯侧偏后壁局限性黏膜隆起，范围约3 cm×5 cm，表面黏膜光滑，病变呈均匀低至无回声改变，与黏膜下层及黏膜肌层关系密切，边界清晰，边缘呈强回声改变(图1A、B、C、D)；胃镜病理高度怀疑MALT淋巴瘤，Hp阳性。
但外院病理会诊结果不支持淋巴瘤诊断，以“胃体隆起性病变，性质待查”收住院。
患者病程中无发热、盗汗，近1 a体重下降5 kg。
既往肺结核40 a，服用异烟肼治疗，后未再监测。
淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤((NHL))
四、辅助检查
血液
NHL——白细胞多正常,淋巴细胞增多
化验检 查
影像学 检查
活动期ESR加快，LDH升高提示预后不良，血清 碱性磷酸酶或血钙↑（提示骨骼受累），NHL可合 并溶贫（Coom’s试验阳性）
分期用，特别是PET/CT临床应用广泛
活检
可确诊
染色体 易位检 查
t（14；18）——滤泡细胞淋巴瘤；t（8;14）—— Burkitt淋巴瘤；t（11;14）——套细胞淋巴瘤； t（2;5）——间变性大细胞淋巴瘤
t（8;14）、MYC
间变性大细胞淋巴瘤 t（2；5）
周围性T细胞淋巴瘤 —
蕈样肉芽肿-Sezary — 综合征
CD5+、bcl-2+
CD10+、bcl-2+、 bcl-6+ CD5+、bcl-l+
bcl-6+、bcl-2+
CD20+、CD22+、 CD5-
CD30+
CD4+、CD8+
CD3+、CD4+、 CD8-
CD20+者,可使用CD20单抗（利妥昔单抗）治疗
• 急粒（ANLL）→DA方案（柔红霉素+阿糖 胞苷）
• 急性早幼粒细胞白血病（M3）→全反式维 甲酸（ATRA）
• 急淋（ALL）→VP方案（长春新碱+泼尼松）
• 中枢神经系统白血病→鞘内注射甲氨碟呤 （MTX）
• 慢粒→伊马替尼/羟基脲
• 霍奇金淋巴瘤→ABVD（阿霉素、博来霉素、 长春新碱、甲氮咪胺）或MOPP
30~40Gy，3~4周1疗程x6 > 6疗程（巨大肿块或化疗后
分析淋巴浆细胞样淋巴瘤治疗与预后
分析淋巴浆细胞样淋巴瘤治疗与预后发表时间：2017-12-26T11:15:52.623Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：梁效功[导读] 淋巴浆细胞样淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma，LPL）是一种相对少见的血液系统肿瘤。
绵阳市中心医院 621000摘要：目的研究淋巴浆细胞样淋巴瘤治疗与预后，并分析治疗对该病预后的影响。
方法选取2010年4月-2016年4月本院收治的50例淋巴浆细胞样淋巴瘤患者作为研究对象，对全部患者均进行积极治疗，并且进行长期随访。
结果患者年龄、性别和受累淋巴结数量对患者预后的影响无差异统计学意义（p＞0.05）。
强化治疗患者无瘤生存期比常规化疗患者的生存期长，存在差异统计学意义（p＜0.05）。
结论针对淋巴浆细胞淋巴瘤而言，不应过于积极的治疗，需对患者临床症状进行严密观察，必要时作出相应干预，开展治疗的主要目的是为了提升患者生存质量。
关键词：淋巴细胞样；淋巴瘤；临床疗效；预后淋巴浆细胞样淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma，LPL）是一种相对少见的血液系统肿瘤，这种疾病是LPL的主要形式，在我国很少有相关报告。
本研究为了分析淋巴浆细胞样淋巴瘤治疗与预后，对2010年4月-2016年4月本院收治的50例淋巴浆细胞样淋巴瘤患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年4月-2016年4月本院收治的50例淋巴浆细胞样淋巴瘤患者作为研究对象，患者中男性32例，女性18例，患者年龄在10-78岁之间，平均年龄为（50±3.5）岁。
对患者进行临床分期，Ⅰ期患者为5例，Ⅱ期患者为15例，Ⅲ为18例，Ⅳ期患者为12例。
患者中有23例存在B症状，此外，对27例患者进行骨髓涂片检查，有9例患者出现骨髓受累现象。
其中有4例患者并发急性白血病，所有患者均存在淋巴结肿大现象。
1.2方法对全部患者进行病理检查，均证实为淋巴浆细胞样淋巴瘤。
淋巴瘤合并实体瘤7例临床病理分析并文献复习
１１
放疗
Ⅳ期
放疗
５ ６４ 男 ＭＣＬ，ⅣＡ期
肾
ＲＣＨＯＰ×６，伊布 低分化腺癌，ⅡＡ期 胃
２．５ 手术，
替尼
ＸＥＬＯＸ
异时性 淋巴瘤复发 ９
６ ４８ 男 ＤＬＢＣＬ，ⅡＢ期
甲状腺 手术，ＲＣＨＯＰ×８，微小乳头状癌，Ⅰ期 甲状腺 ０．３ 手术 放疗
同时性 病情稳定 １５
７ ６７ 女 ＦＬⅡ级，Ⅱ期
淋巴结 未处理
·６１０·
临床与实验病理学杂志 ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ ２０２１Ｍａｙ；３７（５）
表 １ ７例淋巴瘤合并实体肿瘤临床特点
年龄
病例
性别
（岁）
类型及分期
淋巴瘤 原发部位
治疗方案
类型及分期
实体瘤 原发 瘤体最大 部位 径（ｃｍ）
治疗 方案
两种肿瘤 发生的 相关性
随访时间 转归
（月）
１ ５４ 女 ＭＡＬＴ淋巴瘤， 胃
胡星怡１，尹文娟２，吴梅娟２
摘要：目的 探讨淋巴瘤合并实体瘤的多原发恶性肿瘤的临 床病理特征。方法 收集 ７例淋巴瘤合并实体瘤患者的临 床资料，采用 ＨＥ和免疫组化 ＥｎＶｉｓｉｏｎ法染色，分析其病理 特征并复习相关文献。结果 ７例患者年龄 ４８～７４岁，平 均 ６２岁。７例均为非霍奇金淋巴瘤；合并胃癌 ２例，肺癌 ２ 例，甲状腺癌 １例，子宫内膜癌 １例，来源不明的鳞状细胞癌 １例。７例中 １例行单纯手术治疗，４例行手术联合放、化 疗，１例行单纯免疫治疗，１例行放、化疗。随访 ２～５７个月， １例死亡，１例淋巴瘤复发。结论 淋巴瘤合并实体瘤临床 诊断需全面仔细，避免误、漏诊；应考虑淋巴瘤与实体瘤的治 疗顺序，多学科讨论确定治疗方案。 关键词：淋巴瘤；实体瘤；病理学；诊断；治疗 中图分类号：Ｒ７３０２６；Ｒ７３３４ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００１－７３９９（２０２１）０５－０６０９－０３ ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２１．０５．０Ａ 胃 期