各科室质控小组
科室质控小组职责、工作制度
重庆宏仁医院
临床科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室主任、护士长和质控医师、护士组成，科主任室第一责任人；
2、结合本专业特点及发展趋势，制订及修订本科室疾病诊疗常规、药品使用规范并组织实施；制订及修订本科室质控工作制度、人员岗位职责；
3、在医务科及护理部指导下，负责本科室医护质量控制检验工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量，负责科室卷宗资料安排和管理工作；
4、做好科室质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺点问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质量控制小组组长：科主任
组员：
重庆宏仁医院
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科医疗质量进行管理监督、指导、检验，开展每日质控、每个月质控；
2、质控小组活动应最少每个月一次，每次应该认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改善内容提出整改方法，并认真做好质控活动统计；
3、对科室诊疗活动各个步骤进行指导和监控，经过具体诊疗示范操作、每个月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化诊疗和安全意思；
4、对多种医疗文书书写情况进行检验（病历、处方、申请单、护理文件），对关键制度实施情况进行检验，对护理工作进行检验，提出整改方法并落实。
2024年质控小组职责（三篇）
2024年质控小组职责外二科质控小组组长：副组长：组员：日常工作负责：职责：1、负责对医疗、护理、病历、药事、设备、医疗事件、预防保健、行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。
2、建立健全各项管理制度、工作制度、医疗制度、护理制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。
3、须订出全年质量控制计划，通过召开各种例会，通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。
4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。
5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。
6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。
7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。
外二科医疗质量管理小组组长：组员：日常工作负责：职责：1、负责对医疗、病历质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。
2、建立健全各项医疗制度、工作制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。
3、通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。
4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。
5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。
6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。
7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。
外二科病案质量管理小组为提高医疗质量，严把病历质量关，科室特成立病案质量管理小组。
组长：组员：日常工作负责：职责：1、依法行医，认真学习贯彻卫生部《医疗机构病历管理规定》，根据要求做好病历质量管理，开展各项工作。
2023年护理质控小组设置及职责
2023年护理质控小组设置及职责一、小组设置为了提高医疗质量和护理服务的水平，保障患者的安全和权益，医院将在2023年成立护理质控小组。
护理质控小组将由护理处领导组织并选择具备相关专业经验和能力的护理人员组成。
小组成员包括护理主任、副主任、临床护士长、护理教研室主任等具有丰富临床经验和管理能力的护士。
此外，根据需要，可以邀请医生、护理教师等专业人士参与。
二、小组职责护理质控小组的主要职责包括以下几个方面：1.制定和完善护理质控制度：小组将根据国家和地方的相关法规和政策，结合医院和科室的实际情况，制定和完善护理质控制度。
包括护理操作规范、手术室护理操作规范、消毒灭菌操作规范、药物管理规范等。
同时，小组还应负责制定护理关键指标，对护理质量进行监测和评估。
2.建立护理培训和继续教育制度：小组将负责制定护理培训和继续教育制度，包括护理技能培训、护理实践指导、临床病例讨论等。
定期组织培训和教育活动，提高护理人员的专业水平和综合素质。
3.开展护理质量评估和改进：小组将负责组织开展护理质量评估和改进工作，包括临床病例讨论、护理问题分析、护理质量检查等。
通过评估工作，发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量和效果。
4.推动护理研究和创新：小组将积极推动护理研究和创新工作，鼓励护理人员参与科研项目和学术交流。
组织护理研究项目申报和论文撰写，提高护理学科的研究水平和学术影响力。
5.加强护理安全管理：小组将加强护理安全管理工作，包括护理工作流程和操作规范的制定和执行、护理风险评估和干预、护理安全事件的管理和处理等。
提高护理人员对患者安全的意识和责任感，减少和预防护理事故的发生。
6.协调护理与其他科室的工作：小组将加强与其他科室的协作和沟通，促进护理与其他临床科室的无缝对接。
协调护理部门与医生、药房、检验科、影像科等科室的工作，提高医疗服务的整体效果和患者满意度。
7.开展护理质控宣教和宣传：小组将组织开展护理质控宣教和宣传活动，提高护理质处人员对护理质控工作的理解和认同，增强护理人员的工作积极性和责任心。
护理质控小组设置及职责
护理质控小组设置及职责护理质控小组是一个专门负责护理质量管理工作的团队，其设置和职责有助于提升医疗机构的护理服务水平和患者满意度。
下面是一个关于护理质控小组设置及职责的详细解释，希望对你有所帮助。
一、护理质控小组的设置1. 机构层面的护理质控小组医疗机构应设置一个统一的机构层面的护理质控小组，负责全院范围内的护理质量管理工作。
该小组应包括护理部门主要负责人、护士长、质量管理科主任、医疗质控科主任等相关职责人员。
2. 科室层面的护理质控小组在每个临床科室或病区内，都应设立一个属于该科室或病区的护理质控小组，负责本科室或病区的护理质量管理工作。
该小组应包括科室或病区的护士长、护士、护士长、主管护士、质量管理科职责人等相关职责人员。
二、护理质控小组的职责1. 制定和实施护理质量管理规范护理质控小组应制定和实施护理质量管理规范，包括护理操作规范、操作流程、护理质量评价指标等，确保护理工作符合规范和标准，提高护理服务的质量和安全性。
2. 建立和改进护理质量管理体系护理质控小组应建立和改进护理质量管理体系，包括建立质量管理流程和护理质量管理档案，制定质量管理培训计划和实施方案，确保护理质量管理工作有序、可行和可追溯。
3. 组织开展护理质量评估和巡视护理质控小组应组织开展护理质量评估和巡视工作，定期检查和评估护理工作的质量，发现问题并提出改进措施。
同时，还要制定护理质量评估工作标准和评价指标，确保评估结果准确、客观和准确。
4. 分析和反馈护理质量数据护理质控小组应定期分析和反馈护理质量数据，包括各类质量事件、问题反馈和满意度调查结果等，及时解决问题和改进措施。
同时，还要制定和实施数据分析和反馈的操作规范，确保护理质量数据的准确性和可用性。
5. 开展护理质量培训和教育护理质控小组应开展护理质量培训和教育工作，包括定期组织护理技能培训、质量管理培训和病情观察培训等，提高护理人员的专业水平和质量意识。
6. 协调和监督护理质量提升工作护理质控小组应协调和监督护理质量提升工作，包括与其他部门和科室进行合作，共同解决护理质量问题和改进工作。
护理科室质控组织、分工及职责
护理科室质控组织、分工及职责一、科室质控组织及分工三级质控组织：护士长---质控小组组长---成员，成立6个质控小组。
二、工作职责（一）临床护理质量组质控内容：危重病人、围手术期、手术安全与感染控制、门诊护理质控标准：《危重病人护理质量考核标准》《围手术期护理质量考核标准》《手术室安全与感染控制质量考核标准》《门诊护理护理质量考核标准》质控方法及记录：每周至少检查病人2人次和（或）考核护士2人次，每周至少抽查手术病人2人次和（或）考核护士2人次，每月至少抽查病人8人次和（或）考核护士8人次，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》。
每月月底，组长负责汇总质量问题及数量，在月质量分析会中讨论改进。
（二）护理专科组质控内容：静脉治疗、输血、跌倒/坠床、压疮、管道质控标准：《静脉治疗质量评价标准》《输血护理质量考核标准》《患者跌倒/坠床预防管理质量评价标准》《住院患者压疮预防管理质量评价标准》《管道护理质量考核标准》质控方法及记录：每周至少检查病人2人次和（或）考核护士2人次，每月至少抽查病人8人次和（或）考核护士8人次，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》。
每月月底，组长负责汇总质量问题及数量，在月质量分析会中讨论改进。
（三）护理文书质控内容：护理文件书写质控标准：《护理文件书写质量考核标准》质控方法及记录：每周对照标准检查3份运行护理文书，每月检查12份运行护理文书，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》，随时发现问题随时纠正。
每月月底，组长负责汇总质量问题及数量，在月质量分析会中讨论改进。
（四）安全管理质控内容：药品、病区安全管理、消毒供应、消毒隔离质控标准：《药品管理质量考核标准》、《病区安全管理的质量考核标准》、《消毒供应质量考核标准》《消毒隔离质量考核标准》质控方法及记录：每周对照标准检查1次，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》，随时发现问题随时纠正。
科室质控小组职责工作程序
科室质控小组职责工作程序一、科室质控小组的职责1.制定和完善科室质量管理制度、规范和操作流程；2.依据法律法规和医疗机构的要求，制定和修订科室的质量管理目标和指标；3.负责组织开展科室的质量管理工作，包括质量评估、质量控制、质量改进等；4.协助医疗机构管理层制定科室质量管理计划，并组织实施；5.记录和归档科室的质量管理活动和文件，确保质量管理工作的可追溯性；6.定期或不定期向医疗机构的质量管理部门报告科室质量管理情况。
二、科室质控小组的工作程序1.组建科室质控小组a.根据科室特点和需要，组建科室质控小组，确定小组成员，并明确分工和职责；b.领导成员可以是科室主任或相关领导，质量管理人员由质量管理部门指派；c.根据医疗机构的要求，确定科室质控小组的组织结构和管理模式。
2.制定和完善科室质量管理制度、规范和操作流程a.根据质量管理的要求和科室实际情况，制定科室的质量管理制度，并进行不断修订和完善；b.制定科室的质量规范和操作流程，确保科室的工作按照规范进行；c.将制定的质量管理制度和规范进行宣传和培训，确保科室人员的理解和遵守。
3.制定科室质量管理目标和指标a.根据医疗机构的要求和标准，制定科室的质量管理目标和指标；b.定期评估和更新科室的质量管理目标和指标，确保其与科室实际情况相符合；c.确定科室质量管理目标和指标的达成时间和方法。
4.组织开展科室质量管理工作a.根据科室质量管理计划，组织和安排质量评估、质量控制和质量改进等活动；b.对科室的工作进行质量评估，发现存在的问题和不足，并提出相应的改进措施；c.协助科室人员开展各项质量控制工作，包括患者安全、感染控制、药品管理等；d.组织开展质量改进活动，通过培训、案例分享等形式，推动科室的质量不断提升。
5.记录和归档科室的质量管理活动和文件a.对科室质量管理的相关活动进行记录和整理，包括质量评估报告、质量控制记录、改进措施等；b.归档科室的质量管理文件，确保其可追溯性和保密性；c.定期整理和归档科室的质量管理活动和文件，便于以后的查阅和总结。
科室质控小组职责及工作制度
科室质控小组职责及工作制度科室质控小组的职责包括制定和修订疾病诊疗常规、药物使用规范以及质控工作制度和人员岗位职责。
他们还负责医、护质量控制检查工作，抓好诊疗质量、护理质量和医疗文件书写质量。
此外，他们还要做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组的工作制度是由科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导和检查，开展每日和每月的质控活动。
每次活动应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳并提出需改进的内容和整改措施。
此外，他们还要对医疗文书的书写情况、核心制度执行情况和护理工作进行检查，并提出整改措施并落实。
我于2009年7月进入___，从事测量技术工作已有三年。
在这期间，我不断研究相关专业书籍并向工程师请教不懂的问题，得到了很大的提高。
同时，我积极参与技术培训研究，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。
在公司各领导及同事的帮助带领下，我认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
我在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极研究政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。
我积极主动研究专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，我一直保持着勤奋敬业的态度，热爱本职工作，并能够对待每一项工作认真负责，主动寻找自身不足并及时研究补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速完成了职业角色的转变。
在过去四年的职业生涯中，我主要从事以下工作：1.参与了新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作，编写了点之记，完成了1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量以及测绘内业资料的编写工作。
最终提交的《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。
科室质控小组职责及工作制度
科室质控小组职责之袁州冬雪创作
1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；
2、连系本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗惯例、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；
3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量节制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣.
科室质控小组工作制度
1、质量节制小组在科主任带领下对全科的医疗质量停止管理监督、指导、检查，展开逐日质控、每个月质控；
2、质控小组的活动应至少每一个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；
3、对科室诊疗活动的各个环节停止指导和监控，通过详细的诊疗示范操纵、每个月组织各级医务人员学习医疗、护理惯例、规范，强化质量和平安意识；
4、对各种医疗文书的书写情况停止检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况停止检查，对护理工作停止检查，提出整改措施并落实.。
医院质控小组工作制度（5篇）
医院质控小组工作制度一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。
二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。
三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期____医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
1、负责基础质量的监控(1)负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。
对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。
(2)对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
2、负责环节质量的监控(1)医院质控小组要每月____一次环节质量检查，包括运行病历、当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
(2)负责检查有关规章制度的落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。
3、负责终末质量的监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。
(1)对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。
(2)对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。
(3)对住院病历的终末质量进行监控。
(4)对门诊平均诊疗费用进行监控。
六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。
科室质控小组职责及工作制度
科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。
同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。
努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
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根据各科室人事变动情况，现将原科室质控小组人员作以下调整：
骨 科 朱益品 扬名飞 甘素敏 陈刚
内二科 闾志军 克修尧 王露 金颖
神经内科 闾志军 高桂云 周媛媛 李锡鑫
外二科 湛维贤 陈庆虎 吴成丽 朱全勇
外一科 朱勇 陈翠 王巍 吴玉堂 葛良羽 宋杨
妇产科 雷文琴 刘兰芳 苏永梅 朱玉兰 孙守梅
张国艳 张宣花
内一科 陈树松 戴绍萍 陈金凤
薛红 秦丽娟 蒋秀蓉 余静 詹红 仰丹丹
内三科 马长青 俞清清 丁必娟 姜芬
儿 科 李文卫 杨宏玲 陶永景 曹立娟
血透室 姚艮平 靖守雨 李文美 刘慧
急诊室 陈伟 徐丽丽 杨静
检验科 张仕保 林雅茹 朱斐煜 刘艳秋 张星 吕红
供应室 张晓红 孙文文 黎倩
胃镜室 任瑜 卢书艳
影像科 闾立东 陶良柱 徐永敢 庞丽敏 吴媛媛
功能科 贺然 傅燕 唐娟
五官科 闾志勇 吴美雪
药剂科 潘娜 吕功跃 孙玉松
2015年3月23日