急性膀胱破裂的护理
2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 泌尿系统损伤病人的护理
2020年第七节泌尿系统损伤病人的护理一、A11、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是A、肾周围血肿早期引流B、观察和支持疗法C、用导尿管冲洗肾盂D、肾部分切除E、全肾切除2、下列哪种检查，不适合于肾损伤A、肾动脉造影B、逆行尿道造影C、B超检查D、CT检查E、排泄性尿路造影3、肾损伤首选的检查是A、尿常规B、B超C、CTD、动脉造影E、排泄性尿路造影4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A、到休克纠正后B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、1周E、2～4周5、肾损伤出现明显血尿时见于A、输尿管断裂B、输尿管被血凝块堵塞C、肾盂广泛撕裂D、肾血管严重损伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂6、提示膀胱损伤的表现是A、血尿B、假性尿失禁C、排尿障碍而膀胱空虚D、导尿管不易插入E、下腹部腹膜刺激征7、对患者危害最大的肾损伤是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管裂伤8、男性泌尿系损伤最常见的部位是A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、2～3周B、1天C、3～4周D、5天E、5～6周10、尿道球部损伤的最常见原因是A、尿道器械检查B、骑跨伤C、骨盆骨折D、锐器伤E、踢伤11、确诊膀胱破裂的主要方法是A、腹腔穿刺B、X线检查C、膀胱造影D、导尿试验E、膀胱注水试验12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是A、尿道口滴血B、终末血尿C、尿道口无流血D、全程肉眼血尿E、镜下血尿13、后尿道损伤最常见的原因是A、尿道器械检查B、骑跨伤C、刀伤D、骨盆骨折E、手术损伤14、易引起休克的尿道损伤是A、前尿道损伤B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、合并骨盆骨折的尿道损伤E、以上都不对15、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部16、膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止A、尿潴留B、伤口不愈形成尿瘘C、膀胱出血D、输尿管梗阻E、尿外漏引起腹膜炎17、尿道损伤后最易造成的并发症是A、尿瘘B、尿道狭窄C、慢性尿道周围脓肿D、尿失禁E、阳痿或阴茎萎缩18、尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于A、会阴部B、腹腔内C、膀胱周围D、耻骨前间隙E、耻骨后间隙二、A21、患者，女性，27岁。
初级护师外科护理学知识点总结36泌尿系统损伤病人的护理
第三十六章泌尿系损伤病人的护理第一节肾损伤（一）病因分类1.开放性损伤：刀刃、枪弹、弹片等锐器直接贯穿致伤。
2.闭合性损伤：因直接暴力，如腰腹部受撞击、跌打、挤压使肾发生损伤或肋骨、椎骨横突骨折片刺伤肾。
间接暴力，如高处跌下时发生的对冲伤、突然暴力扭转所致肾或肾蒂损伤。
临床上以闭合性肾损伤为多见。
病因闭合性（多见）＋开放性分类肾挫伤大多数轻微肾部分裂伤肾包膜破裂，可形成肾周血肿或明显的血尿肾全层裂伤广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗肾蒂损伤严重大出血，常来不及诊治即已死亡（二）临床表现及诊断（外伤史＋血尿）临表休克严重肾裂伤，肾蒂裂伤可出现血尿肾挫伤血尿轻微肾裂伤大量肉眼血尿继发血尿过早起床活动或感染所致疼痛血块通过输尿管出现肾绞痛血液或尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时，出现全腹疼痛和腹膜刺激症状肿块肾周围血肿和尿外渗导致腰腹部肿块发热吸收热或继发感染辅检尿常规血尿血常规血红蛋白与血细胞比容持续降低影像学B超、CT及排泄性尿路造影1.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。
2.血液检查：血红蛋白与血细胞比容持续降低表明有活动性出血。
白细胞计数增高提示有感染。
（三）治疗原则方法适应症紧急处理伴休克者，迅速输血、复苏，做术前准备非手术多数肾挫裂伤，可治愈（绝对卧床，密切观察生命体征，补充血容量等）手术严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术（四）护理措施措施备注严密观察血尿的次数、量及浓度血尿颜色逐渐加深，说明出血加重休息绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。
过早过多离床活动，有可能再度发生出血健康教育绝对卧床，恢复后2～3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动多饮水，保持尿路通畅血尿停止，肿块消失，5年内定期复查第二节膀胱损伤（一）病因、分类、临表、辅检病因1.开放性损伤：由锐器或子弹贯通所致。
2.闭合性损伤：膀胱充盈时直接暴力致伤。
如下腹部撞击、挤压。
病因及分类病因开放性、闭合性分类膀胱挫伤/破裂临表休克骨盆骨折合并大出血或腹膜炎引起腹刺征尿液流入腹腔血尿/排尿困难有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿（尿液流入腹腔）尿瘘膀胱破裂与体表、直肠或阴道相通辅检导尿试验尿管可顺利插入，但仅流出少量血尿，注入盐水200ml，5分钟吸出却有差异，提示膀胱破裂X线自导尿管注入造影剂，若外漏提示膀胱破裂（二）治疗与护理治疗抗生素预防感染膀胱挫伤或较小的破裂留置尿管非手术治疗留置导尿管持续通畅引流尿液7～10日，破口可自愈较重患者尽早手术护理膀胱挫伤尿液观察及导尿管护理膀胱破裂抗休克；术后做好造瘘管护理第三节尿道损伤（一）病因及分类病因开放性损伤因弹片、锐器伤所致闭合性损伤（多挫伤或撕裂伤）骑跨伤引起尿道球部损伤骨盆骨折膜部尿道撕裂或撕断尿道器械引起球膜部交界处尿道损伤病理尿道挫伤仅水肿和出血，可自愈尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗，可引起瘢痕性尿道狭窄尿道断裂尿道完全离断，断端退缩、分离，血肿和尿外渗明显（二）临床表现及辅助检查临休克骨盆骨折导致后尿道损伤所致表疼痛、排尿困难后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。
泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 试题与答案
二十九、泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是A、检查前1日普食B、检查前晚服缓泻药C、检查1日前做碘过敏试验D、检查日晨禁食并排便E、检查前排空膀胱标准答案：A您的答案：第2题关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是A、冲洗液常用0.02%咲喃西林或0.9%氯化钠溶液B、冲洗液瓶距病人骨盆100cmC、观察引出液的颜色D、膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E、冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗标准答案：E您的答案：第3题关于肾盂造痿管的护理，下列不正确的是A、妥善固定B、定时更换引流管和引流袋C、每次冲洗引流管的液量不超过20mlD、严格无菌操作E、观察记录引流液的量、性状和颜色标准答案：C您的答案：第4题后尿道损伤时，尿外渗漏的范围是A、下腹壁B、阴茎部C、会阴、阴囊D、腹腔内E、膀胱周围标准答案：E您的答案：第5题以下哪种疾病恢复后要定期行尿道扩张A、前列腺摘除术后B、输尿管切开取石术后C、尿道损伤修复后D、膀胱造痿术后E、肾结核病灶切除术后标准答案：C您的答案：第6题尿酸结石病人不宜食A、菠菜B、马铃薯C、动物内脏D、蛋黄E、牛奶标准答案：C您的答案：第7题病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于下列哪种疾病A、肾肿瘤B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎标准答案：C您的答案：第8题肾结核的典型症状是A、脓尿B、膀胱刺激征C、终末血尿D、肾区疼痛和肿块E、全身中毒症状标准答案：B您的答案：第9题婴幼儿，肾母细胞瘤最早的表现是A、无痛性肉眼血尿B、腰部肿块C、腰部疼痛D、发热E、高血压标准答案：B您的答案：第10题良性前列腺增生的典型症状是A、尿频B、尿痛C、尿急D、进行性排尿困难E、急性尿潴留标准答案：D您的答案：第11题前列腺摘除术后的护理，下列不正确的是A、病情观察B、持续膀胱冲洗C、出血者可在冲洗液中加入止血药D、严格无菌操作E、术后3〜5天，如有腹胀，可插肛管排气标准答案：E您的答案：第12题病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在A、前尿道B、后尿道C、膀胱基底部D、输尿管E、肾脏标准答案：A您的答案：第13题膀胱镜检查术后不必A、观察尿道有无出血B、注意排尿情况C、在排尿不畅时给予热敷D、在少量出血时行会阴部冷敷E、适当限制饮水以减少尿痛标准答案：E您的答案：第14题骑跨伤造成尿道损伤的部位是A、尿道悬垂部B、尿道球部C、尿道膜部D、前列腺部尿道E、以上均是标准答案：B您的答案：第15题可采取非手术治疗的肾损伤类型是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管裂伤D、严重肾部分裂伤E、肾损伤并有输尿管损伤标准答案：A您的答案：第16题肾挫伤非手术治疗至少需要卧床A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周标准答案：B您的答案：第17题输尿管结石常见的停留部位是A、肾盂输尿管交界处B、输尿管上1/3段C 、输尿管下113段D、输尿管跨越髂血管处标准答案：D您的答案:第18题肾损伤后需绝对卧床休息A、2〜4天B、1周C、2周D、1个月标准答案：C您的答案：第19题尿三杯试验中，初血尿表示病变部位可能在A、膀胱B、后尿道C、尿道和膀胱颈部D、膀胱以上部位标准答案：C您的答案：第20题行膀胱镜检查术后哪项护理措施不正确A、有血尿需卧床休息B、有血尿需减少饮水量C、酌情应用止痛剂D、多饮水增加尿量标准答案：B您的答案：第21题前列腺增生典型的症状是A、尿频B、尿潴留C、尿流中断D、进行性排尿困难标准答案：D您的答案：第22题老年男性泌尿系梗阻常见的原因是A、尿道狭窄B、前列腺增生C、膀胱肿瘤D、膀胱结石标准答案：B您的答案：第23题前列腺增生的早期症状是A、尿频B、排尿困难C、尿线无力D、尿后淋沥标准答案：A您的答案：第24题膀胱结核血尿的特点是A、活动后血尿B、无痛性血尿C、疼痛伴肉眼血尿D、尿频后出现终末血尿标准答案：D您的答案：第25题对留置导尿管病人的护理，哪项是不正确的A、保持尿管通畅B、用气囊导尿管C、尿管每日更换以免细菌生长D、保持引流装置无菌标准答案：C您的答案：第26题前列腺摘除术后禁忌灌肠的时限为A、5天B、6天C、7天D、8天标准答案：C您的答案：第27题不属于尿频的是A、排尿次数增多，量增多B、排尿次数增多，量不增多C、排尿次数增多，量很少D、排尿次数不增多，量很多E、排尿次数增多，有尿痛标准答案：D您的答案：第28题排尿困难，不含A、排尿费力B、排尿疼痛C、射程变短D、尿线变细E、排尿等待时间长标准答案：B您的答案：第29题初血尿是指尿三杯试验A、第1杯有血，其余无血B、第2杯有血，其余无血C、第3杯有血，其余无血D、第1杯明显有血，第3杯无血E、第3杯明显有血，第1杯无血标准答案：D您的答案：第30题初血尿提示出血部位是A、前尿道B、后尿道C、膀胱颈D、输尿管E、肾标准答案：A您的答案：第31题留取尿常规标本A、晨间第1次尿倒去留第2次尿B、第1次尿C、第2次尿D、任何时导尿E、以上全不对标准答案：B您的答案：第32题导尿管的型号是其直径的A、1倍B、相同C、2倍D、3倍E、4倍标准答案：D您的答案：第33题关于前列腺手术后护理下列哪项是错误的A、密切观察血压及脉搏变化B、保持各引流管通畅C、术后3天便秘给予灌肠D、气囊尿管10天左右拔除E、术后出血多给予止血药标准答案：C您的答案：第34题老年男性出现排尿困难的常见原因A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、尿道损伤E、前列腺增生标准答案：E您的答案：第35题肾损伤后需绝对卧床休息A、2周B、1周C、1个月D、3~5天E、20天标准答案：A您的答案：第36题泌尿外科术后病人护理，错误的护理项目是A、保持尿液引流通畅B、使用留置尿管者要保持引流置装无菌C、伤口敷料渗湿后应及时更换D、手术切口留置的引流物一般于术后24〜48h取出E、为减少尿液污染伤口，应尽量少饮水标准答案：E您的答案：第37题泌尿系统疾病的诊断中，错误的是A、肾绞痛后出现血尿先考虑上尿路结石B、无痛性全程血尿，应注意肾脏肿瘤C、进行性顽固性的膀胱刺激征应想到泌尿系结核D、急性尿潴留伴有急迫尿意感应考虑神经损伤性病变E、骑跨性损伤出现尿道口滴出鲜血应考虑前尿道损伤标准答案：D您的答案：第38题终末血尿提示病变部位在A、前尿道B、后道或膀胱基底部C、肾D、输尿管E、肾盂标准答案：B您的答案：第39题膀胱造口术后护理，错误的是A、保持导尿管通畅B、每天按时做封闭式膀胱冲洗C、造痿口周围皮肤涂氧化锌油膏D、造口管留置3〜4周拔管E、敷料渗湿应及时更换标准答案：D您的答案：第40题膀胱破裂检查的方法最简单是A、腹腔穿刺B、耻骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、膀胱注水试验E、查尿有血标准答案：D您的答案：第41题闭合性肾损伤首选的处理方法是A、支持疗法B、肾切除C、半肾切除D、肾造痿E、肾周血肿引流标准答案：A您的答案：第42题肾损伤最严重的是A、肾挫伤B、肾盂部分破裂C、肾皮质部分破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂损伤标准答案：E您的答案：第43题可以无血尿的肾损伤是A、肾挫伤B、肾盂部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、以上全不对标准答案：D您的答案：第44题输尿管结石病人，术前必须A、多活动B、多饮水C、输血D、摄尿路X线平片E、尿常规检查标准答案：D您的答案：第45题诊断肾结核最可靠的依据为A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜检见到的膀胱黏膜有溃疡标准答案：B您的答案：第46题膀胱结石的典型症状是A、肉眼血尿B、腹部绞痛C、排尿中断D、恶心、呕吐E、会阴部下坠感标准答案：C您的答案：第47题泌尿系结石的护理下列哪项是错误的A、解痉止痛B、鼓励多饮水C、预防感染D、限制活动E、内服排石药标准答案：D您的答案：第48题肾盂切开取石术后，肾盂造口管理下列哪一项不妥A、导管低压冲洗，每次5mlB、导管留置10天以上C、拔管前作肾盂造影D、拔管前1天应夹管观察E、拔管后向患侧卧位标准答案：E您的答案：第49题输尿管结石的主要症状是A、无痛性全血尿B、肾绞痛加镜下血尿C、尿痛、尿频D、排尿困难E、尿失禁标准答案：B您的答案：第50题大多数泌尿系结石X线检查A、平片显影B、平片不显影C、透视清晰可见D、CT不易见E、以上全不对标准答案：A您的答案：第51题尿石症最严重的并发症是A、引起感染B、引起梗阻C、刺激出血D、引起癌变E、引起损伤标准答案：D您的答案：第52题上尿路结石最常见的类型是A、胱氨酸结石B、草酸钙结石C、磷酸镁铵结石D、碳酸镁结石E、碳酸钙结石标准答案：A您的答案：第53题肾结核的最初症状一般是A、尿急B、尿痛C、尿频D、血尿E、脓尿标准答案：C您的答案：第54题肾膀胱结核尿液特点是A、脓尿B、初血尿C、终末血尿D、全血尿E、以上全不列标准答案：A您的答案：第55题肾结核病肾切除术前提是A、病肾己基本无功能，对侧肾已病B、病肾尚有部分功能，对侧肾健康C、病肾尚有部分功能，对侧肾轻微病变D、痫肾尚有部分功能，对侧肾也有部分功能E、病肾已无功能，对侧肾健康标准答案：E您的答案：第56题病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于下列哪疾病A、肾肿瘤B、肾结石C、多囊肾D、肾结核E、急性肾盂肾炎标准答案：D您的答案：第57题肾结核的血尿多为A、全血尿B、间歇性无痛血尿C、初期血尿D、终末血尿E、镜下血尿标准答案：D您的答案：第58题以下有关肾结核病人的治疗和护理叙述，不正确的是A、注意休息，加强营养B、可采用手术方式清除病灶C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上D、肾切除术后可较早下床活动E、术后可不必继续抗结核治疗标准答案：E您的答案：第59题以下有关肾盂造痿病人的护理叙述，不正确的是A、注意固定，避免脱落B、保持通畅C、每隔2〜4h用生理盐水20ml冲洗D、通常置管时间为10天以上E、拔管后采用健侧卧位标准答案：D您的答案：第60题肾癌典型的三大症状是A、血尿、肿块、疼痛B、血尿、发热、疼痛C、肿块、发热、血沉块D、肿块、发热、高血压E、血尿、贫血、发热标准答案：A您的答案：第61题膀胱肿瘤最常发生的部位是A、侧壁和后壁B、底三角C、底部D、颈部E、顶部标准答案：A您的答案：第62题膀胱肿瘤血尿程度与肿瘤关系正确的是A、与肿瘤大小有关与恶性程度无关B、与肿瘤大小无关•与肿瘤恶性程度有关C、与肿瘤大小及恶性程度有关D、与肿瘤大小及恶性程度均无关E、以上全不对标准答案：D您的答案：第63题泌尿系肿瘤术后2〜3年内多长时间复查1次A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月标准答案：C您的答案：第64题关于膀胱肿瘤转移的叙述正确的是A、淋巴转移多，血行转移早B、淋巴转移少，血行转移早C、淋巴转移最多，血行转移早D、淋巴转移为主E、以上全不对标准答案：D您的答案：第65题膀胱全切结肠代膀胱术后，代膀胱内的引流管A、半闭B、4h开放1次C、6h开放1次D、接负压吸引E、接无菌瓶标准答案：E您的答案：第66题良性前列腺增生易发生于A、儿童D、老年E、以上全不对标准答案：D您的答案：第67题良性前列腺增生主要表现是A、尿急B、尿频C、尿痛D、血尿E、排尿困难标准答案：E您的答案：第68题前列腺摘除围手术期护理最重要的是A、保证膀胱冲洗引流通畅B、保持冲洗管的位置C、注意冲洗管的大小D、防止并发症的出现E、掌握冲洗液的速度标准答案：A您的答案：第69题尿道损伤尿外渗产生的严重并发症是C、湿疹D、广泛面积的蜂窝织炎E、肿胀标准答案：D您的答案：第70题体外震波碎石(ESWL)术后要注意A、尿量B、尿的性质C、收集尿中碎石D、大量饮水E、以上都正确标准答案：E您的答案：第71题男、25岁，不慎从高处摔下，诊断为尿道损伤，下列处理哪项是错误的A、恢复尿道连续性B、引流尿液，解除尿潴留C、尿外渗部位，应作切开引流D、常规应用抗生素E、用气囊导尿管压迫止血标准答案：E您的答案：第72题男，40岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕吐、镜下血尿，应考虑A、急性胆管炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、肠梗阻E、胃穿孔标准答案：C您的答案：第73题一男性老年患者，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重，近2天排尿时下腹部疼痛。
第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 PPT课件
第3节 泌尿系结石病人的护理
（一）护理评估
1．健康史 （1）全身性因素 1）新陈代谢紊乱 2）饮食与营养 3）长期卧床 4）生活环境
（2）泌尿系统的局部因素： 1）尿路感染 2）尿路慢性梗阻 3）异物
2．身心状况 （1）躯体表现 1）肾及输尿管结石 ①疼痛 ②血尿 ③脓尿 ④其它 2）膀胱结石 主要表现为尿路刺激症状 3）尿道结石
（三）护理目标
1．病人情绪稳定，缓解疼痛。 2．各种引流管通畅。 3．无并发症发生。
（四）护理措施
1．非手术治疗护理 （1）体位的妥善安置 （2）妥善固定留置的导尿管 （3）鼓励病人多饮水 （4）防治感染早期使用抗生素
2．手术治疗护理 （1）积极纠正术前有休克者，并 留置尿管导尿，避免尿液继续外渗， 做好术前准备。 （2）术后严密观察生命体征和腹 部症状，重点做好耻骨上膀胱造瘘 管护理。 3．心理护理
4．健康指导 （1）宣传绝对卧床休息的必要性及重要 性，过早活动易发生再次出血。
（2）院后3个月内不宜参加体力劳动， 可适量活动。
（3）肾切除病人忌用肾毒性药物。 （4）加强营养，提高机体抵抗力，多饮 水，保持足够尿量。
（5）定期复查，以便及早发现和处理并 发症。
（五）护理评价 1、病人生命体征是否平稳，有 效循环血量是否得到纠正。 2、病人的肾血流是否恢复正常， 尿量及色泽是否复原。 3、有无潜在并发症发生。 4、病人能否恢复情绪。
（三）护理目标 1.稳定病人情绪，确定诊断及时 进行治疗。 2.维持体液平衡，改善营养状况， 保持正常排尿，防止术后并发症。
（四）护理措施
1.术前护理 2.术后护理 （1）观察病情 （2）引流管 （3）造瘘口 （4）防止感染 3．心理护理
4．健康指导 （1）从事长期接触化工原料的病人，要宣传 定期作体格检查，宣传戒烟，偶尔出现血尿要 引起重视。
护理各种应急预案
西吉县中医医院护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序八、停电和突然停电的应急预案及程序九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序十、失窃的应急预案及程序十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十八、复合伤患者的应急预案及程序十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十六、脑出血患者的应急预案及程序二十七、脑疝患者的应急预案及程序二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序三十二、创伤性休克的应急抢救预案三十三、开放性骨折患者应急预案及程序三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十二、自发性气胸的应急预案及程序四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十四、妊高征的应急预案及程序四十五、产后出血患者的应急预案及程序四十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十七、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序四十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十一、手术中突然停电的应急预案及程序五十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序五十七、甲亢危象患者的应急预案及程序五十八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序五十九、患者发生躁动时应急预案及程序六十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序六十一、患者有自杀倾向时应急预案及程序六十二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序六十三、患者自杀后应急预案及程序六十四、医院院内感染爆发应急处理预案六十五、医疗废物管理应急预案六十六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序六十七、应用静脉套管针注射的告知程序六十八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序六十九、应用超声雾化吸入的告知程序七十、应用鼻饲管的告知程序七十一、应用胃肠减压的告知程序七十二、应用三腔二囊管的告知程序七十三、给病人备皮时的告知程序七十四、应用导尿术的告知程序七十五、应用灌肠术的告知程序七十六、应用静脉输液泵注射的告知程序七十七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序七十八、应用吸氧的告知程序七十九、应用保护性约束的告知程序八十、输血及药物不良反应质量控制流程八十一、出入院流程八十二、危重患者质量关键过程流程八十三、围手术期质量关键过程流程八十四、手术及各种创伤准备流程八十五、护理行为过失应急预案一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
执业护士专业实务(泌尿生殖系统疾病病人的护理)-试卷25_真题-无答案
执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷25(总分70,考试时间90分钟)1. A1型题1. 患者，男性，37岁。
活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个／HP，血常规白细胞7×109／L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。
最可能的诊断是A. 膀胱结石B. 右输尿管结石C. 胆结石D. 胆总管结石E. 右肾结石2. 慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象A. 黑朦、抽搐B. 呼吸、脉搏增快C. 夜间不能平卧D. 食欲不振、恶心呕吐E. 血压升高、抽搐昏迷3. 夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
体检双肺底有湿啰音，可考虑A. 尿毒症性肺炎B. 尿毒症性胸膜炎C. 尿毒症性心包炎D. 尿毒症引起的心力衰竭E. 尿毒症所致的心律失常4. 某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。
实验室检查：尿蛋白4．5g／d，血浆白蛋白20g／L。
该患者水肿的主要原因是A. 醛固酮增多症B. 球一管失衡C. 饮水过多D. 肾小球滤过率下降E. 血浆胶体渗透压下降5. 患者，女性，37岁。
出租车司机，每天工作10h，近日以尿频、尿急、尿痛一天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康教育时，应说明最可能感染途径是A. 上行感染B. 下行感染C. 血液感染D. 直接感染E. 淋巴系统感染6. 患者，男性，30岁。
因慢性肾小球肾炎入院。
目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／100mmHg。
护士观察病情中应重点关注A. 精神状态B. 水肿情况C. 血压变化D. 心率变化E. 意识状态7. 青春期无排卵性功能失调子宫出血的治疗原则是A. 止血、减少月经量B. 减少月经量、调整周期C. 调整垂体和性腺功能D. 止血、调整周期、促排卵E. 止血、防止子宫内膜病变8. 滴虫阴道炎的治愈标准是A. 连续3次月经后检查滴虫阴性B. 连续3次月经前检查滴虫，未找到滴虫C. 全身及局部用药3个疗程可治愈D. 白带悬滴法检查滴虫转阴性E. 连续3次月经前检查临床症状消失9. 适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是A. 外阴阴道假丝酵母菌病B. 滴虫阴道炎C. 老年性阴道炎D. 前庭大腺炎E. 慢性宫颈炎10. 子宫内膜异位症的典型症状是A. 高达40％的不孕B. 月经失调C. 性交痛D. 15％的自然流产率E. 继发性渐进性痛经11. 尿路结石的主要症状是A. 与活动有关的疼痛B. 排尿困难C. 尿频、尿急D. 尿失禁E. 无痛性血尿12. 患者，女性，35岁。
泌尿系统疾病的护理复习题[含答案]
![泌尿系统疾病的护理复习题[含答案]](https://img.taocdn.com/s3/m/e65e2e3c580102020740be1e650e52ea5518ceea.png)
泌尿系统疾病的护理复习题[含答案]1.有关膀胱术后的护理，哪项是错误的A.术后常需留置尿管，并妥善加以固定B.注意引流管勿扭曲、折叠C.渗湿的敷料应及时更换D.冲洗膀胱每次注入的液体不得超过100 ml(正确答案)E.留置尿管于术后7～12日拔除2.肾损伤的临床表现，应除外A.血尿B.脓尿(正确答案)C.疼痛D.腹块E.休克3.肾损伤非手术治疗的卧床时间应为A.7日B.7～10日C.14～16日D.10～14日(正确答案)E.21日4.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A.一般不使用B.应常规早期使用(正确答案)C.有感染症状时使用D.继发性出血时使用E.发现尿外渗时使用5.判断膀胱破裂最简便的方法是A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验(正确答案)6.哪种疾病不会引起尿潴留A.尿道损伤断裂B.膀胱破裂(正确答案)C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿道结石7.前尿道损伤致尿外渗的范围不包括A.下腹壁B.前列腺周围(正确答案)C.阴茎D.会阴E.阴囊8.输尿管结石最突出的症状是A.疼痛(正确答案)B.血尿C.脓尿D.肾肿大E.肾功能不全9.哪种血尿应首先考虑肾输尿管结石A.膀胱刺激征伴终末血尿B.排尿不畅伴初血尿C.间歇性无痛性全程血尿D.活动后全程血尿(正确答案)E.尿液混浊的脓血尿10.输尿管结石病人入手术室前必须进行A.血常规检查B.尿常规检查C.大量饮水D.全身活动E.尿路X线平片(正确答案)11.尿石引起肾绞痛时，首先应采用A.抗生素B.内服溶石药物C.热敷、针炙D.解痉止痛(正确答案)E.急症手术切开取石12.行肾切除术后，一般需卧床休息A.10～14日B.2～4周C.2～3日(正确答案)D.24小时E.6小时13．前列腺增生症最早出现的症状是A．排尿费力B．夜间尿频(正确答案)C．急性尿潴留D．尿失禁E．血尿14．泌尿系肿瘤血尿的特点是A．肉眼血尿终末疼痛B．间歇无痛全程血尿(正确答案)C．血红蛋白尿D．镜下血尿E．终末血尿15．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．肿块C.血尿(正确答案)D．休克E．感染16．肾结核血尿的特点为A．间歇无痛性血尿B．单纯镜下血尿C．腰部剧痛加血尿D．膀胱刺激症状加血尿(正确答案)E．进行性排尿困难加血尿17．肾损伤非手术治疗下列处理哪项是错误的A．定时观察生命体征B．注意血尿情况C．观察体温变化D．早期起床活动(正确答案)E．注意腹痛的变化18．尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是A．预防感染B．留置导尿管7—10天C．大量饮水D．后期应定期做尿道扩张术E．局部理疗(正确答案)19．输尿管结石绞痛发作时，重要的是A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛(正确答案)D．准备手术治疗E．跳跃运动20．8岁男孩在排尿中途突然尿流中断、剧烈疼痛，应首先考虑是A．尿道结石B．膀胱结石(正确答案)C．肾结石D．输尿管结石E．肾盂结石21．多饮水可预防尿路结石，其机制是A．缓解尿流梗阻B．使结石溶解C．起冲洗及稀释尿液的作用(正确答案)D．纠正尿液晶体与胶体的紊乱E．增加尿中晶体聚合抑制物质22．膀胱结石主要症状是A．膀胱刺激症B．排尿突然中断(正确答案)C．疼痛D．血尿E．脓尿23．体外震波碎石（ESWL）术后要注意A．尿量B．尿的性质C．收集尿中碎石D．大量饮水E．以上都正确(正确答案)24．前列腺增生症最早出现的症状是A．排尿费力B．尿线变细C．尿液点滴状流出D．尿频(正确答案)E．急性尿潴留25．老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于A．前列腺癌B．尿道狭窄C．膀胱结石D．前列腺增生(正确答案)E．急性膀胱炎26．膀胱镜检查后护理不当的是A．多饮水使尿量增加B．如有血尿限制其饮水(正确答案)C．必要时使用抗生素预防感染D．观察有无血尿E．尿道疼痛可用止痛剂27．肾损伤最常见的症状是A．疼痛B．休克C．血尿(正确答案)D．尿外渗E．排尿中断29.前列腺增生最严重的症状是A.尿频B.膀胱刺激征C.充溢性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留(正确答案)30.前列腺摘除术后，局部压迫止血的尿管最适宜选用A.前列腺尿管B.普通尿管C.蕈伞状尿管D.气囊尿管(正确答案)E.金属尿管31.前列腺摘除术后膀胱冲洗的错误措施是A.回病房后即连接好密闭式膀胱冲洗装置B.冲洗液可选用生理盐水C.根据需要冲洗液内可以加入止血药物D.冲洗液常规经膀胱造瘘管注入，由尿管排出(正确答案)E.结合病情做持续或间断膀胱冲洗32.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是A.使用止血药物B.输新鲜血C.做好气囊尿管护理(正确答案)D.不做肛管排气E.便秘时不灌肠33.前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为A.24小时B.3日C.7日(正确答案)D.10日E.2周34.对防止前列腺摘除术后出血，无作用的措施是A.定时测量脉搏、血压(正确答案)B.气囊尿管的气囊充液压迫前列腺窝C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E.1周内禁止肛管排气、灌肠35.王先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。
习题及答案—泌尿系统损伤病人的护理
第三十八章泌尿系统损伤病人的护理【习题】(一)选择题A1/A2型题1.关先生，28岁交通车祸后肾损伤。
损伤累及部分肾实质，形皮肾疼斑和(或)包膜下血肿。
病人肾损伤的类型属于A. 肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾横断E.肾蒂损伤2. 吴先生，22岁,肾损伤,非手术治疗，下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.应用抗生素抗感染D.血尿消失即可下床活动E.动态观察疼痛的部位和程度3. 龙先生,22岁,交通车祸后疑有肾损伤。
为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A.血常规B. 尿常规C. X线检查D.超声检查E.排泄性尿路造影4.下列肾损伤中，可采取非手术治疗的是A.肾挫伤B. 开放性肾损伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾裂伤E.肾盂破裂5.李女士,31岁,肾裂伤，非手术治疗。
该病人需卧床休息A.3日B.1周C.2~4周D. 5~6周E.7~8周6.饶先生,19岁,肾挫裂伤合并休克。
目前病人最突出的护理诊断I问题是A.焦虑、恐惧B.体温异常C.组织灌注量改变D.有感染的危险E.疼痛7. 肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是A.肾挫伤B. 肾部分裂伤C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤E.肾蒂伤8.肾损伤后的基本病理生理变化是A.血容量不足B.电解质紊乱C.出血、尿外渗D.发热E.尿瘘9.蒋女士,肾损伤,非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.剧烈疼痛E.高热10.以下需定期行尿道扩张的情况是A.前列腺增生合并尿潴留者B.前列腺切除术后尿线分叉者C.后尿道损伤伴尿道狭窄者D.膀胱造瘘术后漏尿者E.压力性尿失禁11.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是A.合并骨盆骨折B.合并心力衰竭C. 痛性休克D. 神经源性休克E.感染性休克12.何先生,48岁,尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插导尿管均不成功，此时应A.用原尿管继续试插B.换另一尿管再试插C.改用金属探子试插D.换尖头尿管再试插E.禁忌反复试插，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘13.尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是A.精神紧张B.尿道断裂C.膀胱逼尿肌无力D.局部血肿压迫尿道E. 尿道水肿和尿道括约肌痉挛14. 后尿道损伤时，尿外渗的范围是A.下腹壁B.阴茎部C.会阴、阴囊D.腹腔内E.膀胱周围15. 后尿道损伤的常见原因是A.骨盆骨折B.骑跨伤C.手术损伤D.拔尿管方法不当E.尿道器械操作不当16.前尿道损伤的常见原因是A.骑跨伤B.骨盆骨折C.膀胱镜检查致伤D.手术误伤E. 插尿管损伤17. 会阴部骑跨伤,最易损伤A.尿道球部B.尿道阴茎部C.尿道膜部D. 尿道前列腺部E. 阴茎悬垂部18.胡先生,24岁,外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。
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急性膀胱破裂的护理
一、护理评估
1、了解患者膀胱损伤的部位、暴力性质、临床表现、合并伤等情况。
2、观察患者生命体征的变化，腹部体征，疼痛情况，有无尿外渗现象，观察有无休克发生。
二、护理措施
（一）术前护理
1、指导患者绝对卧床休息，制动。
2、置心电监护，严密监测生命体征的变化，尤其是血压、脉搏，对严重损伤、出血合并休克者，迅速建立静脉通道，予以止血、快速补液输血等抗休克治疗。
3、积极做好术前准备工作，如备血、备皮、禁食水等。
（二）术后护理
1、体位与休息：去枕平卧位 6 小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，6 小时后取半卧位，以利引流，同时减轻腹壁张力，利于伤口愈合。
在病情允许的情况下，尽量鼓励患者早期下床活动，以防止肠粘连的发生。
2、饮食护理：膀胱造瘘术患者术后 6 小时可进食流质饮食，膀胱破裂修补术患者应在肠蠕动恢复后方能进食。
给予高能量饮食，由流质饮食逐步恢复至半流质和普食，适当增加纤维素的摄入，保持排便通畅。
3、病情观察
（1）行心电监护，严密观察生命体征变化，持续低流量给氧。
（2）观察切口敷料有无渗血、渗液，浸湿后及时更换。
（3）引流管的护理：手术后一般留置膀胱造瘘管、尿管、耻骨后引流管，保持引流管通畅，耻骨后引流管一般留置 3-4 天，膀胱造瘘管一般术后 10 天可拔除，尿管一般留置 1-2 周，在拔管之前应定时夹闭尿管，锻炼膀胱收缩功能。
长期留置者，应定期更换，一般首次换管时间为术后 2-3 周，之后可根据患者情况每 4 周更换一次。
（4）疼痛护理：动态评估患者疼痛情况，转移和分散患者的注意力，必要时根据医嘱合理使用止痛药物并评估效果。
（5）药物治疗：遵医嘱予以止血、利尿、预防感染支持对症处理。
三、健康指导要点
1、指导患者多饮水，防止泌尿系感染。
2、加强营养，利于伤口恢复。
四、注意事项
1、注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，术后 3-6 月复査彩超，了解膀胱修复情况及是否有肠粘连。
2、多食蔬菜水果，保持大便通畅。