椎管内肿瘤的CT表现及诊断
椎管内常见肿瘤的诊断
（一）概述
1 星形细胞瘤占髓内肿瘤的30%，是成人第二常见、儿童最常见的 髓内肿瘤；
2 发病部位以胸颈段最多（占75%），肿瘤常累及多个脊髓节段， 甚至可以累及脊髓全长。
3 肿瘤起源于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润性生长，与正常脊髓 无明显分界，肿瘤可发生囊变形成空洞（占38%），空洞可向上延伸至 颈髓；
3 增强扫描呈明显强化，可见脊膜尾征 脊膜瘤（一）
椎管内常见的肿瘤
4 病灶多位于硬脊膜外腔的侧后方，可累及椎体和附件； 血行转移者多位于硬膜外腔之侧后方，可影响椎体及附件，但椎间盘不受侵犯。
2 在T1WI上病变区呈低信号，在T2WI上呈高信号，且信号不均匀 1 室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的55~65%； 4 分化好的肿瘤在T1WI上可呈等信号，增强后无明显强化 1 脊髓呈梭形增粗，肿瘤由实性和囊性部分构成，两端脊髓内常合并脊髓空洞 6 转移途径：血行转移、淋巴转移、蛛网膜下腔播散以及邻近病灶直接侵入椎管。 （2）相邻蛛网膜下腔对称性狭窄。 硬脊膜囊：硬脊膜所构成的囊状结构称为硬脊膜囊。
（二）MRI诊断
1 椎体转移瘤常见于胸椎，椎体可有形态异常，但椎间盘未见异常改 变
2 病变局限在硬膜外见一异常信号软组织肿块，硬膜囊和脊髓受压变 形，在肿块和脊髓之间见一线样低信号（为硬脊膜）
3 病变在T1WI上呈低信号，T2WI上呈等或高信号，少数可呈低信号
4 增强扫描病变呈明显异常强化
转移瘤
脊神经根
2 有包膜，与脊髓间界限清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位 5 增强扫描肿瘤实性部分有明显强化，可因内部出血，囊变强化不均匀 室管膜瘤（二）
3 增强扫描呈明显强化，可见脊膜尾征 椎管壁的构成
2 蛛网膜：贴于硬脊膜内面。 2 常累及椎管，以硬膜外和硬膜受累最为常见； 2 室管膜瘤常有实性和囊性部分组成 血行转移者多位于硬膜外腔之侧后方，可影响椎体及附件，但椎间盘不受侵犯。
椎管内肿瘤的影像学诊断
椎管内肿瘤的影像学诊断椎管内肿瘤的影像学诊断椎管内肿瘤是指生长于脊柱脊髓腔内的肿瘤，是一种较为常见的神经系统疾病。
本文将详细介绍椎管内肿瘤的影像学诊断方法，包括影像学检查、病理特征和临床诊断，以期帮助读者更好地了解和应对这种疾病。
一、椎管内肿瘤概述椎管内肿瘤是指生长于脊柱脊髓腔内的肿瘤，主要包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等。
这类肿瘤的发病率较高，对患者的生活质量和健康状况造成严重的影响。
及早诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。
二、症状与检查椎管内肿瘤的早期症状通常较为隐蔽，患者可能会出现轻微的肢体麻木、疼痛、无力等症状。
随着病情的发展，可能会出现感觉障碍、肌肉萎缩、大小便失禁等严重症状。
在进行影像学检查之前，医生会首先关注患者的病史和症状，了解病情的发展趋势。
三、影像学诊断1、MRI检查：MRI（磁共振成像）是目前诊断椎管内肿瘤最常用的影像学方法。
它能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的解剖关系，对于指导治疗方案具有重要意义。
2、CT检查：CT（计算机断层扫描）对于显示骨质变化和钙化灶更为敏感。
在某些情况下，如神经鞘瘤的钙化或脊膜瘤的骨质压迫变形，CT检查能够提供更为精确的信息。
3、脊髓造影：脊髓造影是一种直接观察脊髓内部形态的方法。
通过向椎管内注射造影剂，能够清晰地显示肿瘤对脊髓的压迫程度和位置。
4、病理学检查：在手术切除或穿刺取样后，医生会对肿瘤进行病理学检查，以确定肿瘤的细胞类型和恶性程度。
这对于制定后续的治疗方案具有指导意义。
四、治疗方案根据病情的严重程度和肿瘤的性质，医生会制定个性化的治疗方案。
大多数椎管内肿瘤需要手术治疗，通过手术切除肿瘤以减轻压迫和改善症状。
对于无法完全切除的肿瘤，可能需要结合放疗和/或化疗进行综合治疗。
五、预防措施目前没有特定的方法可以预防椎管内肿瘤的发生，但通过健康的生活方式和定期的体检，有助于降低患病风险。
此外，对于已经确诊的患者，定期随访和复查有助于及时发现病情的变化，从而采取相应的治疗措施。
椎管内肿瘤CTMRI诊断PPT课件
瘤
髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤 脊膜瘤
硬膜外肿瘤
转移瘤 淋巴瘤
19
第三节 椎管内肿瘤MR诊断
一 室管膜瘤MR诊断
（一） 概述
室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内
肿 瘤的55~65%，常见于20~60岁，男性居多。 起病缓慢，疼痛为最常见的首发症状，逐渐 出现肿瘤以上节段的运动障碍和感觉异常， 表现为肢体无力，肌肉萎缩甚至截瘫等。
3
星形细胞瘤
76%为I~II级。 以胸、颈段增多。 38％可发生囊变。 多见于30～60岁。儿童往往累及多个脊髓节段。 脊髓增粗，表面有粗大迂曲的血管。 肿瘤与脊髓组织无明显分界。 肿瘤呈略低密度或等密度。 肿瘤强化不明显，少数可不均匀强化。 MR：长T1，长T2信号。信号强度不均匀。由于水肿，在T2 上病变范围较大。强化：实性部分可强化。
椎管内肿瘤的影像学诊断
1
室管膜瘤
最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的60％。 起源于中央管的室管膜细胞或终丝等部位 的室管膜残留物，好发腰骶段、脊髓圆锥 和终丝。易发生囊变。 多见于30～70岁 生长缓慢，症状轻，就诊时已经很大。
2
室管膜瘤的CT表现
脊髓呈不规则膨大。 脊髓密度均匀性降低。 囊变较常见，表现为更低密度区。 肿瘤扩张压迫邻近骨质时，可见椎管扩大。 增强：肿瘤实性部分可强化，囊变部分无 强化。
三 神经鞘瘤MR诊断
（二） MRI诊断
1 神经鞘瘤可发生于椎管内任何节段,常位于椎管 后外侧 2 神经鞘瘤呈圆形或卵圆形,有包膜,与脊髓间界限 清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位 3 肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号 4 增强扫描肿瘤有明显强化 5 部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃形
32
椎管内肿瘤
影像学检查
腰椎X线未见明显异常， 腰椎MRI示腰4、5椎 管内占位，增强扫描 有不均匀强化。
定位及定性诊断是什么？
定位：圆锥还是马尾病变？ 定性：神经鞘瘤？脊膜瘤？室管膜瘤？腰间盘突出
症？
脊髓节段
C1-4 C5-8,T1-4 T5-8 T9-12 L1-5 S1-5
脊椎
相同序号 相同序号-1 相同序号-2 相同序号-3 T10-T11 T12-L1
1初步诊断？行何检查
诊断依据
多起病缓慢，病程长 多麻木无力起病，早伴肌肉萎缩 查体：有长束体征 MR示多合并有空洞，肿瘤多边界清楚，增强可见
界限清楚的位于脊髓中央的强化结节。 病理为起源于室管膜细胞肿瘤
鉴别诊断：星形细胞瘤
病程和肿瘤分级相关，病程短提示肿瘤恶性程度高 MR示肿瘤分界不清，增强可见肿瘤多为偏心生长，
髓内肿瘤：圆锥室管膜瘤MRI
鉴别诊断：脊膜瘤
临床表现：女性多见， 颈胸段多见，多为麻 木无力起病。
影像学表现：与硬膜 关系密切，广基，强 化明显，血运丰富， 常见钙化。
鉴别诊断：室管膜瘤
临床表现：多根神经受累表 现。
影像学表现：终丝增粗有强 化，肿瘤常为多发。
病理常为粘液乳头状室管膜 瘤。
椎管内肿瘤CBL
北京大学第三医院神经外科
概述
椎管内肿瘤分硬膜外肿瘤、 髓外硬膜下肿瘤、髓内肿瘤， 多为良性病变。
椎管内疾病CT、MRI诊断
一、椎管内肿瘤
椎管内肿瘤占神经系统肿瘤的 15%，可发生在各个脊段。按生长来自位分为脊髓内15%
★脊髓外硬脊膜内 60-75%
硬膜外
15%
首先要进行定位诊断！
髓内占位
髓外硬膜下占位
髓外硬膜外占位
髓内肿瘤 髓外硬膜下肿瘤 硬膜外肿瘤
肿瘤 与脊 髓的 关系
脊髓增粗
为脊髓(或马尾神经) 受 “硬膜外征”，脊髓
吸收
板内骨质破坏
一、髓内肿瘤
1、室管膜瘤 ependymomus
• 最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的60% • 起源：中央管的室管膜细胞及其残余或终丝的
终室细胞 • 好发部位：腰骶段、脊髓圆锥和终丝
病理
起源于脊髓中央管 脊髓终丝室管膜
生长缓慢
常见出血
影像
病变多位于脊髓中央
边界清楚，易囊变及 伴脊髓空洞 常见含铁血黄素帽
• 室管膜瘤：多发生于30岁以后；脊髓圆锥、终丝多 见；多位于脊髓中央；强化界限清晰；
• 急性脊髓炎：发病急、病史短；病变范围长、外缘 光整；不合并囊变及空洞；无强化或仅轻度强化
3、神经鞘瘤
• 椎管内最常见的肿瘤，29% • 发病高峰在20-40岁，无性别差异 • 起源于神经根鞘的雪旺氏细胞，是一种生长缓慢
鉴别诊断
• 神经鞘瘤：均具有髓外硬膜下肿瘤的共同 表现，与神经鞘瘤容易混淆。
• 脊膜瘤钙化出现率高，是鉴别的主要征象 之一；很少引起神经孔扩大，哑铃形肿瘤 明显少于神经鞘瘤。
的良性肿瘤，可发生于脊髓的各个节段，常累及 脊神经的感觉根（恶性神经鞘瘤少见） • 部分肿瘤沿神经根生长穿破硬脊膜到脊膜外或通 过椎间孔到椎管外，使椎间孔扩大或相邻骨质破 坏
椎管内肿瘤影像学诊断(2018新)
许贤豪.多发性硬化研究进展[J].中华神经科杂志,2004,37(1):3-6.
脊髓型MS
增强
髓外硬膜下肿瘤
• 髓外硬膜下肿瘤占椎管内肿瘤60% ，绝大部分为良性， 以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤最常见。多见于20— 60岁。 • 典型症状为神经根性疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀感或 感觉减退。
肿瘤MRI特征：
a b c d 膨胀性或浸润性生长方式； 与正常脊髓分界不清； 近50%病例可囊变； 发生脊髓空洞几率及范围均小于室管膜瘤。
女，60岁，左下肢感觉减退4年
T6-7毛细胞星形细胞瘤
增强
星形细胞瘤与室管膜瘤鉴别要点
①年龄：室管膜瘤多发生于30岁以后；星形细胞瘤多 发生于儿童及青少年。 ②部位：室管膜瘤多见于中下段脊髓、圆锥及终丝； 星形细胞瘤多见于颈髓及上部胸髓。 ③增强：室管膜瘤边缘锐利、境界清楚，横断面多累 及整个脊髓；星形细胞瘤不规则强化，境界欠清晰， 多位于脊髓后部。
2 感觉障碍：
• 早： 感觉过敏、异常。麻木，蚁行感。 • 中：感觉减退。髓外肿瘤由下向上发展，髓内由上向下。 • 晚：感觉消失。平面以下消失。
3 运动障碍：
• 无力，持物不紧，肌肉萎缩，肌肉痉挛
• 先在病变同侧，反射均消失。
• 病变平面以下：浅反射减退或消失，深反射亢进，病理反 射+
• 2.按解剖部位分类
①颈段肿瘤，占13％～26％； ②胸段肿瘤，占42％～67％；
③腰骶段肿瘤，占12％～28％。
• 3.按解剖层次分类
髓内肿瘤
髓外硬脊膜下肿瘤
椎管内神经鞘瘤影像诊断
图a
图b
图c
髓内病变
髓外硬膜下病变
硬膜外病变
. 起源于神经鞘膜的施万细胞 . 起源于脊髓背侧感觉神经根 . 包膜完整，孤立结节，常与神经根相连 . Antoni A型细胞→实性细胞区 . Antoni B型胞→疏松粘液样组织区
发生部位： . 大多数完全位于髓外硬膜下 . 10 -15%经椎间孔形成哑铃状 . 约10%位于硬膜外或髓旁 . 1%位于髓内：起源于伴随脊髓穿通血管的管周神经鞘
. 主要表现为神经根或脊髓受压引起的症状 . 多以神经根的不典型疼痛为首发症状 . 不同程度肢体麻木、无力 . 节段性感觉障碍、排尿排便困难等
. 图a—髓内：脊髓增粗；两侧 蛛网膜下腔受压变窄
. 图b—髓外硬膜下：患侧蛛网 膜下腔变宽呈杯口征，脊髓 受压变细、移位
. 图c—硬膜外：患侧的蛛网膜 下腔变窄，脊髓移位
男，43岁 颈痛 3月余
（C1-2椎管内占位）神经鞘瘤
女 ，46岁 头晕 、 右上 肢麻木1年 加重2天
(颈胸椎肿物)神经鞘瘤
男 ，3 工 岁双下肢 乏力2月
(硬膜外) （胸椎椎管内肿物）神经鞘瘤
. 神经纤维瘤
. 脊膜瘤
. 室管膜瘤（粘液乳头型）
. 与神经鞘瘤合称为神经鞘肿瘤 . 主要由schwan细胞、纤维母细胞、神经纤维组成（网状
. 当患者为女性、胸段、肿瘤形态呈椭圆形、与硬膜面夹 角为钝角、出现脊膜尾征，无坏死囊变时，倾向于脊膜 瘤
. 当肿瘤形态呈哑铃状，出现邻近椎间孔扩大，与硬膜面 夹角为锐角，瘤内有坏死囊变，T2WI信号混杂，出现环 状强化，倾向于神经鞘瘤
女 ，46岁 右颈肩部酸 痛不适伴右 上肢无力 4月余
（颈椎管内肿物）砂粒体型脑膜瘤（WHOⅠ级）
椎管内肿瘤的CT表现
椎管内肿瘤的CT表现椎管内肿瘤是指发生于椎管内各种组织的原发性和继发性肿瘤。
根据肿瘤发生部位分为髓内肿瘤，髓外硬膜内肿瘤，髓外硬膜外肿瘤和骑跨硬膜内外的哑铃型肿瘤，其中以髓外硬膜内肿瘤为多见，约占60％以上。
MRI对椎管内肿瘤的定位和定性诊断优于CT。
1髓内肿瘤髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10％～15％，多为神经胶质瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤多见，其它肿瘤少见。
肿瘤主要沿脊髓纵轴浸润性生长，脊髓多呈不规则增粗，蛛网膜下腔受压、移位、变形。
肿瘤一般生长较慢，可发生液化、坏死和囊变。
发病年龄多为20～50岁，病程相差较大，年龄越小病程越短，下面分别介绍常见的髓内肿瘤。
1.1 室管膜瘤室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，约占髓内肿瘤的60％。
肿瘤起源于中央管室管膜细胞或终丝等部位室管膜残留物。
1.1.1 CT表现CT平扫可见硬膜囊明显增大，形态不规则，病变处脊髓密度均匀性降低，外形不规则膨大，边缘模糊，分界欠清，肿瘤内可见坏死囊变区。
当肿瘤增大压迫邻近骨质时，可见椎管扩大，并累及椎旁组织。
增强扫描见肿瘤轻度强化或不强化，在中央管周围可见轻度强化。
瘤体实性部分因富血管性可呈结节状强化，其囊性部分则不强化。
CTM可见脊髓不规则增粗或局限性增大，两侧不对称。
肿瘤密度均匀，多为低或等密度，少数为高密度或不均匀，边界不清。
蛛网膜下腔变窄，受压移位或闭塞。
硬膜外间隙变形变窄。
延迟扫描可显示肿瘤继发的脊髓空洞。
1.1.2 诊断与鉴别诊断典型的室管膜瘤呈低密度影，脊髓不规则增粗或局限性增大，蛛网膜下腔狭窄变形或闭塞。
增强扫描肿瘤可轻度强化，并可见中央管周围轻度强化。
本病应与髓内其它肿瘤如星形细胞瘤、血管母细胞瘤等鉴别。
从发病部位、范围及增强后的表现等方面有助于鉴别。
1.2 星形细胞瘤星形细胞瘤是常见的髓内肿瘤之一，约占髓内肿瘤的30％。
肿瘤起源于脊髓星形细胞，儿童比成人多见。
1.2.1 CT表现CT平扫见脊髓不规则增粗，肿瘤可为低密度或等密度影，常累及多个脊髓节段，边界不清，邻近蛛网膜下腔狭窄。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
椎管内肿瘤的CT表现及诊断
椎管内肿瘤是指发生于椎管内各种组织的原发性和继发性肿瘤。
根据肿瘤发生部位分为髓内
肿瘤，髓外硬膜内肿瘤，髓外硬膜外肿瘤和骑跨硬膜内外的哑铃型肿瘤，其中以髓外硬膜内
肿瘤为多见，约占60％以上。
MRI对椎管内肿瘤的定位和定性诊断优于CT。
1 髓内肿瘤
髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10％～15％，多为神经胶质瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤多见，
其它肿瘤少见。
肿瘤主要沿脊髓纵轴浸润性生长，脊髓多呈不规则增粗，蛛网膜下腔受压、
移位、变形。
肿瘤一般生长较慢，可发生液化、坏死和囊变。
发病年龄多为20～50岁，病
程相差较大，年龄越小病程越短，下面分别介绍常见的髓内肿瘤。
1.1 室管膜瘤
室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，约占髓内肿瘤的60％。
肿瘤起源于中央管室管膜细胞或终丝等部位室管膜残留物。
1.1.1 CT表现
CT平扫可见硬膜囊明显增大，形态不规则，病变处脊髓密度均匀性降低，外形不规则膨大，边缘模糊，分界欠清，肿瘤内可见坏死囊变区。
当肿瘤增大压迫邻近骨质时，可见椎管扩大，并累及椎旁组织。
增强扫描见肿瘤轻度强化或不强化，在中央管周围可见轻度强化。
瘤体实
性部分因富血管性可呈结节状强化，其囊性部分则不强化。
CTM可见脊髓不规则增粗或局限
性增大，两侧不对称。
肿瘤密度均匀，多为低或等密度，少数为高密度或不均匀，边界不清。
蛛网膜下腔变窄，受压移位或闭塞。
硬膜外间隙变形变窄。
延迟扫描可显示肿瘤继发的脊髓
空洞。
1.1.2 诊断与鉴别诊断
典型的室管膜瘤呈低密度影，脊髓不规则增粗或局限性增大，蛛网膜下腔狭窄变形或闭塞。
增强扫描肿瘤可轻度强化，并可见中央管周围轻度强化。
本病应与髓内其它肿瘤如星形细胞瘤、血管母细胞瘤等鉴别。
从发病部位、范围及增强后的
表现等方面有助于鉴别。
1.2 星形细胞瘤
星形细胞瘤是常见的髓内肿瘤之一，约占髓内肿瘤的30％。
肿瘤起源于脊髓星形细胞，儿童比成人多见。
1.2.1 CT表现
CT平扫见脊髓不规则增粗，肿瘤可为低密度或等密度影，常累及多个脊髓节段，边界不清，邻近蛛网膜下腔狭窄。
造影增强后强化不明显或不均匀强化。
肿瘤常发生囊变，但囊变与肿
瘤的密度差别不显著，有时区别较难。
CTM见脊髓外形膨大，蛛网膜下腔受压、变窄或完全
闭塞。
1.2.2 诊断与鉴别诊断
星形细胞瘤以颈、胸段最为多见，具有一般髓内肿瘤的共同表现，其病变范围较室管膜瘤广，囊变出现率亦较高，有时两者不易鉴别，MRI为确诊的主要检查方法。
2 髓外硬膜内肿瘤
髓外硬膜内肿瘤为椎管内最常见的肿瘤，约占椎管内肿瘤的60％，其中以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤多见。
肿瘤大部分为良性，呈局限性生长，有完整包膜，分界清楚。
肿瘤占据
蛛网膜下腔，并推压脊髓向对侧移位，脊膜囊变形。
2.1 神经鞘瘤
神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤，约占所有椎管内肿瘤的29％，肿瘤起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，又称雪旺细胞瘤。
2.1.1 CT表现
CT平扫常显示椎管或椎间孔扩大，相邻骨质吸收破坏。
肿瘤为圆形或椭圆形实质性块影，
密度比脊髓密度稍高，有时可见肿块内的低密度囊变区，极少见钙化。
脊髓受压移位。
增强
扫描肿块有中等均一强化，使病灶显示更为清楚。
CTM可显示肿块造成的充盈缺损区，脊髓
受压，向对侧移位变形。
肿瘤上下方的蛛网膜下腔扩大，肿瘤区变窄或消失。
若为哑铃状肿
瘤则可见硬膜内外同时改变。
冠状面和矢状面重建更能清楚显示病灶整体和相邻结构的关系。
2.1.2 诊断与鉴别诊断
神经鞘瘤易发生于神经根鞘部位，常有相应椎管和椎间孔扩大，以及相邻椎骨骨质破坏等改变，肿瘤内极少见钙化。
CTM可清楚显示肿块的边界，脊髓受压移位的程度，硬膜囊以及蛛
网膜下腔改变等。
本病应与其它髓外硬膜内肿瘤如神经纤维瘤、脊膜瘤等鉴别。
单发神经纤维瘤往往难与神经
鞘瘤相区别，早期仅见相应脊神经增粗，但神经纤维瘤有两个特点：其一是单发者少见，有
多发倾向，常合并颅内或脊髓内其它肿瘤存在，为神经纤维瘤的局部表现；其二是可恶变，4％～11％神经纤维瘤并发神经肉瘤，常形成椎旁肿块并破坏骨质结构或转移至肺部等。
神
经鞘瘤恶变者极少见。
2.2 脊膜瘤
脊膜瘤是常见的椎管内肿瘤，约占椎管内肿瘤的25％。
好发于胸段，约占80％，颈段次之，约占17％，腰骶段少见。
2.2.1 CT表现
CT平扫肿瘤呈圆形或椭圆形实质性肿块影，密度多高于相应脊髓，瘤体内可见不规则钙化。
骨窗观察可见肿瘤邻近椎骨骨质增生改变。
增强扫描可见肿瘤明显均一强化。
CTM明确显示
肿瘤与脊髓、蛛网膜下腔的关系，可见肿瘤与硬膜有较宽的基底附着，脊髓受压向对侧移位，同时见蛛网膜下腔增宽，对侧变窄等改变。
2.2.2 诊断与鉴别诊断
脊膜瘤多发生于胸段，瘤体内可见钙化，具有髓外硬膜内肿瘤的共同表现和神经根压迫症状
的特点。
脊膜瘤应与神经源性肿瘤如神经鞘瘤等鉴别。
脊膜瘤钙化出现率高，为鉴别的主要
征象之一，脊膜瘤向椎间孔侵犯者较少。
邻近骨质改变，脊膜瘤以增生性改变为主，而神经
源性肿瘤以骨质吸收破坏为主。
参考文献
[1]毕国玲,鲜继淑.椎管内肿瘤切除术围手术期的护理[A].全国神经内、外科专科护理学术会议
论文汇编[C].2002年.
[2]林兴旺,王祖飞,徐民,徐小雄.三维CT成像技术在颈椎病的临床应用探讨[A].2005年浙江省
放射学学术年会论文汇编[C].2005年.
[3]颜虹桥.水溶性造影剂椎管造影检查椎管阻塞性病变[J].国外医学.临床放射学分册;1983年01期.。