常见的输液反应临床表现
常见输液反应的原因、预防及处理、应急预案-2022年学习资料
常见输液反应的类型-原因、预防及处理发热-急性-静脉-反应-肺水-炎-鞋-2-3-常见输液反-1-4常见输液反应的临床表现-多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷，寒战、发热。
轻-发热反应-者温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严-重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以，并伴有头痛、-恶心、呕吐、-脉速等全身症状。
-急性肺水肿-患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫样痰，严重-时痰液可从口鼻腔涌初步。
听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律-不齐。
-静脉炎沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛-有时伴有畏寒、发热等全身症状。
-空气塞-患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严-重的发绀，并伴有频死感。
听诊心前可闻及响亮的、持续的-“水泡音”。
常见输液反应发生的原因-发热反应-急性肺水肿-输入致热物质引起。
多由于输液-1、由于输液速度过，短-消毒灭菌不彻底，输入的溶液或-时间内输入过多液体，使循-药物品不纯，消毒保存不良，输-环容量急剧增加，心脏负-液器消毒不严或被污染，输液过-荷过重引起；2、病人原有-程中未能严格执行菌操作等所-心肺功能不良。
-致。
-1、长期输注高浓度、刺激性较-1、输液导管内空气未排-强的药，或静脉内放置刺激性-尽，导管连接不紧，有-大的塑料管时间过长，引起局部-漏气；2、加压输液、-静脉壁发生化学严性反应；2、-血时无人守护，液体输-输液过程中未严格执行无菌操作，-完未及时换药液或拔-导致局部静脉感染。
-针。
-静脉炎-空气栓塞常见输液反应预防及处理-发热反应-预防与处理规范：-1、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器包装有-无破损、漏气、生产日期和有效期。
-2、严格执行无菌操作原则。
-3、一旦发生发热反应，立停止输液并更换0.9%氯化钠-注射液及输液器。
-4、报告医生并遵医嘱给药。
-5、密切观察体温变，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱-给予物理降温。
输液反应的处理原则
输液反应的处理原则输液反应是指在给予患者输液治疗过程中，出现的各种不良反应。
根据不同的病情和输液药物的选择，患者可能会出现不同的输液反应，包括过敏反应、局部反应、感染反应等。
针对不同的输液反应，我们需要采取不同的处理原则，以保障患者的安全和治疗效果。
对于输液过程中出现的过敏反应，我们需要立即停止输液，并采取相应的处理措施。
过敏反应的临床表现包括皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、呼吸急促、血压下降等。
在发现患者出现过敏反应时，我们应立即停止输液，保持患者通气畅顺，必要时进行气管插管和呼吸机辅助通气。
同时，我们还需要给予抗过敏药物，如抗组胺药物、肾上腺素等，以减轻过敏反应的症状和程度。
对于输液过程中出现的局部反应，我们需要及时处理，以减轻患者的痛苦和不适感。
局部反应主要包括局部疼痛、红肿、渗液等。
在处理局部反应时，我们可以采取以下措施：首先，检查输液部位是否有渗液或感染迹象，必要时进行局部消毒和更换输液部位。
对于输液过程中出现的感染反应，我们需要及时诊断和处理，以防止感染的进一步发展。
感染反应主要包括发热、寒战、畏寒、恶心呕吐等。
在处理感染反应时，我们应首先进行相应的检查，如血液培养、尿液培养等，以明确感染的病原体和部位。
然后，我们需要给予相应的抗生素治疗，以控制感染的扩散和发展。
除了以上几种常见的输液反应外，还有一些其他的输液反应，如溶血反应、血栓形成等。
针对这些特殊的输液反应，我们需要根据具体情况采取相应的处理措施。
对于溶血反应，我们可以通过输血反应试验和配血试验来诊断，并及时停止输血，给予相应的抗休克和支持治疗。
对于血栓形成，我们需要及时诊断和处理，以防止血栓的进一步发展和脱落。
输液反应的处理原则包括及时停止输液、采取相应的处理措施、给予适当的药物治疗等。
在处理输液反应时，我们需要根据具体情况采取相应的措施，以保障患者的安全和治疗效果。
同时，我们还应加强对输液反应的监测和记录，以便及时调整治疗方案和预防不良反应的发生。
常见的输液反应及护理
常见的输液反应及护理培训组织：护理部何海蓉培训时间：2012年3月10日培训地点：医院四楼会议室培训内容：常见输液反应及护理培训对象：全体护士常见的输液反应分4种：发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。
一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。
恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理：（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作（2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
（2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。
③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
常见输液反应及处理流程
常见输液反应及处理流程常见输液反应及处理流程一、发热反应发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
处理流程：发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，及时通知医生；发热反应重者，立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因；高热患者，给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时给予抗过敏药物或激素治疗。
二、循环负荷过重反应（急性肺水肿）急性肺水肿表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，是急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
处理流程：出现上述临床表现，立即停止输液，迅速通知医生进行抢救。
如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。
必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。
三、静脉炎静脉炎表现为延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理流程：停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。
中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素治疗。
四、空气栓塞空气栓塞表现为患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。
常见输液反应及护理 PPT
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静脉损伤彩超分级图谱
0级（箭头指向血管内膜面光整、血管腔无扩张或狭窄、无血栓形成）
静脉损伤彩超分级图谱
Ⅰ级（箭头指向静脉穿刺段血管壁增厚，内膜面毛糙）
Ⅱ级（箭头指向可见腔内丘形或条形附壁血栓形成，因血栓形成致血流充盈缺损状态）
静脉损伤彩超分级图谱
临床表现 原因
•输液导管内空气未排尽。 •导管连接不紧，有裂隙。 •加压输液、输血时，无人在 旁看守。
临床表现 原因 机理
少量
肺动脉
空气栓子 右心房
右心室
大量
肺动脉的入口
肺小动脉
缺氧
毛细血管吸收
死亡
临床表现 原因 机理
防治方法
输液时必须排尽空气，加压 输液时护士应严密观察，不得 离开患者。
立即让患者取左侧卧位和头 低足高位。
Ⅲ级（箭头指向静脉管腔闭塞，血流显示不明显，探头加压管腔内径无变化）
临床表现 原因
防治方法
分级
美国静脉输液协会（INS，Infusion Nurses Society）2011版静脉炎评价指标[3]： 0级： 没有症状。 1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。 2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）
的或与输液相关的不良反应的总称[1]。
The infusion reaction is the general name
for the clinical use of intravenous preparation or adverse reactions associated with transfusion.
水肿。 3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）
水肿；条索样物形成；可触及到条 索样的静脉。 4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或） 水肿；条索样物形成；可触及的静 脉条索状物长度>2.54cm；有脓液流 出。
常见输液反应及护理及过敏性休克的抢救
常见输液反应及护理一、发热反应：1、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病人体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重病人寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
2、原因：发热反应是常见的输液反应，常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染；有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯，消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
3、护理措施：1)预防：严格执行查对制度和无菌操作原则。
输液前严格检查药液的标签、有效期、外包装及药液质量；严格检查输液器的生产日期、有效期及外包装是否完好、不漏气。
2)反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液，严重的病人应立即停止输液，立即与医生联系。
3)密切观察病情及体温变化。
4)对症处理：如有寒战应注意保暖，可适当增加盖被或给热水袋；对高热的病人应给予物理降温。
5)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
6)保留剩余药液及输液器，以便进行检测，查找原因。
二、循环负荷过重（急性肺水肿）1、临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心律不齐，心律快。
2、原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。
3、护理措施：1)预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的病人，年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重，并密切观察。
2)发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。
3)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
4)给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
常见输液反应以及处理
输液反应1.发热反应：系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的发热反应。
临床表现主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。
可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
防治：反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。
重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
输液器必须做好除去热原的处理。
2.心力衰竭、肺水肿：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
.病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
防治方法：输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
对心脏病人、老年和儿童尤须注意出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
给以舒张血管、平喘、强心剂。
高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
3.静脉炎：期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
防治方法：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。
严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
输液反应及应急预案
输液污染：如果输液设备或药物 在输液前未经过严格的消毒或检 查，可能导致细菌或微生物进入 患者体内，引发感染。
输液反应的临床表现
输液反应的临床表现 因反应类型的不同而 有所差异，但通常可 能包括以下几种症状
轻度症状：如皮疹、 瘙痒、局部红肿、疼 痛等。
中度症状：如寒战、 发热、恶心、呕吐、 心慌、胸闷等。
循环负荷过重
• 循环负荷过重是由于输液速度过快或输液量过大导致的心 脏负荷加重。
循环负荷过重
•·
症状：患者可能出现心悸、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，严重者可出现肺水肿 。
循环负荷过重
处理措施 1. 立即停止输液，通知医生进行处理。
2. 协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
作中具有可行性。
简明扼要原则
应急预案内容应简明扼要，便 于医护人员快速掌握和执行。
可操作性原则
预案中的应急处理措施应具有 明确的操作步骤，方便医护人 员在紧张情况下迅速应对。
更新与完善原则
应急预案应定期进行评估和更 新，以适应医疗机构和患者需
求的变化。
应急预案的实施步骤
01
02
03
04
05
1. 输液反应识别 2. 启动应急预案 3. 现场处置
06
总结与展望
对输液反应及应急预案的总结
输液反应多样性
输液反应包括发热、皮疹、呼吸急促等多种症状，严重情况下可 能危及生命，因此及时预防和应对输液反应至关重要。
预案重要性
针对输液反应，制定和实施应急预案能有效提高医护人员对患者突 发情况的应对能力，降低事故风险。
协作与沟通
医护人员应熟悉并掌握应急预案，加强跨部门协作与沟通，确保在 发生输液反应时能够快速、准确地采取措施。
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
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（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
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B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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常见的输液反应临床表现
及紧急处理方法
1.发热反应：
①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温
可恢复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处
理。
2.急性肺水肿：
①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，
重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。
②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给
予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧
急处理。
3.静脉炎：
① 表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴
有畏寒、发热等全身症状。
②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4.空气栓塞：
①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发
绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。
常见的输液反应：
一、发热反应
二、循环负荷过重
三、静脉炎
四、空气栓塞
五、过敏性休克
应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一
旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上
一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐
水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定.
采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次)
或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～
40mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次);④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml／kg体重
／次）或口服布洛芬悬液;⑤如末梢神经发凉或皮色苍白,可肌注或静注654-2针
5mg(小儿0.1～0.5mg／kg体重／ 次);如收缩压小于90毫米汞柱,在快速补液的同
时,用654－2针10～30毫克静滴,对输液反应疗效较好.两类药物应慎用肾上腺素.
除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型
过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有
快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的,但其升压效应会使高血压患者病情恶
化.当然,在能判断是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应合并血压
急速下降时使用也是正确的.镇静剂实践证明,输液反应经上述处理后大多患者能很
快安静下来,不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变
化.