彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉斑块危险性的价值探讨

实用医学影像杂志2019年6月第20卷第3期JPMI，June2019，Vol.20.No.3

彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉斑块危险性的价值探讨余东升

DOI：10.16106/j.cnki.cn14鄄1281/r.2019.03.042作者单位：464200河南省罗山县人民医院彩超室

随着我国社会经济的快速发展，人们的生活方式也发生了很大的变化，很多人的生活节奏变得非常不规律，加上缺乏运动等，导致颈部动脉斑块的发病率不断上升［员］。在颈部动脉斑块患者患病早期，患者的血管内皮细胞会出现损伤，血管内膜增厚，随着病情的不断加重，将会导致颈部动脉斑块的形成。在对颈部动脉斑块患者进行治疗时，需要采取有效方式对患者的病情进行明确诊断，根据患者的具体情况采取针对性治疗，这样才能够取得更好的治疗效果。为了研究彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉斑块危险性的价值，选取我院圆园员远年员月至圆园员愿年员月接收的颈动脉斑块患者苑缘例，对患者的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析，报告如下。员资料与方法员援员一般资料：选取我院圆园员远年员月至圆园员愿年员月接收的颈动脉斑块患者苑缘例，包括男性源员例，女性猿源例，年龄源员耀苑远岁，平均年龄（缘怨援猿依圆援员）岁，所有患者均经临床检查确诊患有颈部动脉斑块。员援圆方法：对所有患者均使用孕澡蚤造蚤责泽耘孕陨匝苑悦彩色多普勒超声诊断仪进行彩色多普勒超声检查，检查频率设置为缘援园耀员圆援园酝匀扎，对所有患者的双侧颈动脉进行超声检查。检查时让患者取仰卧位，在患者的双肩下垫上枕头，保证患者的颈部处于仰伸状态，检查时让患者将头部转向待检查的另一侧，保证患者的头部处于正中位置。连续扫查患者双侧的颈总动脉、颈内、颈外动脉短轴、颈总动脉分叉处，根据患者颈外动脉在内侧呈高阻频谱的规律确认患者的颈外动脉，将探头旋转怨园毅对患者颈外动脉的长轴进行检查。人体的颈总动脉分叉部位和颈内动脉的起始段是斑块的多发部位，所以应当对患者的颈总动脉分叉部位和颈内动脉的起始段进行仔细检查，如果发现这些部位存在着斑块，应当对斑块所在位置的横切面和纵切面进行反复扫查，确认患者颈部动脉斑块的具体情况。圆结果

苑缘例患者经彩色多普勒超声检查检出单侧颈部动脉斑

块患者缘员例，显示为规则的强回声硬斑，此缘员例患者在3

年内未发现中风现象。其余圆源例患者双侧颈部动脉均存在斑块，有员源例患者一侧颈部动脉斑块表现为规则的强回声硬斑，另一侧颈部动脉斑块表现为不规则的低回声软斑，此员源例患者在3年内有远例患者出现不同程度的卒中。其余

员园例患者一侧表现为不规则的混合型斑块，另一侧表现为不

规则的低回声软斑，此员园例患者有愿例在3年内出现不同程度的卒中。苑缘例患者卒中发病率为员9豫（员源/苑缘）。所有患者的颈部动脉膜均可见回声强度不一、大小不等、形态各异的斑点、结节或者斑块。颈部动脉斑块的具体表现：软斑：回声强度较弱；纤维斑或者硬斑：中强度回声，深及内膜中层；硬斑或者钙化斑：存在钙质沉着，从内膜到中层出现不均匀的强回声，有声影现象。患者的颈部动脉存在着破溃出血的现象，颈部动脉表面高低不平，表现为火山口样。斑块进入患者颈部动脉管腔后会在管腔内出现多色镶嵌的湍流，血流频谱形态异常。当患者的颈部动脉出现严重阻塞时，管腔内只有零星的血流信号或者无血流信号。猿讨论

颈部动脉斑块是一种发生于颈部动脉中的慢性退化性病变，临床上经常使用彩色多普勒超声对颈部动脉斑块患者进行检查，根据影像学表现判断患者的病情［2］。根据颈部动脉斑块的彩色多普勒超声检查影像学表现，可以将颈部动脉斑块分为强回声和低回声2种类型，根据颈部动脉斑块回声面

诊断与治疗价值。参考文献［员］郝成俊，崔丙军，陈磊，等援游离型腰椎间盘突出症的临床诊治体会［允］援中国继续医学教育，圆园员远，愿（苑）：员猿苑鄄员猿怨援

［2］施丽丽援磁共振成像（酝砸陨）诊断腰椎间盘突出症［允］援影像研究与医学应用，圆园员苑，员（缘）：缘怨鄄远园援

［3］周沛华，金平，戴国栋援腰椎间盘突出症酝砸陨与悦栽诊断价值比较研究［允］援浙江中西医结合杂志，圆园员苑，圆苑（怨）：苑远鄄苑苑援

［4］莫利军援酝砸陨与悦栽诊断腰椎间盘突出症的临床效果探究［允］援

中国保健营养，圆园员缘，圆缘（员源）：圆苑援

［5］李洋援探讨腰椎间盘突出酝砸陨与悦栽诊断的效果及应用价值［允］援中国医疗器械信息，圆园员愿，圆源（远）：愿猿鄄愿源援

［6］姚灵生援悦栽、酝砸陨对髓核游离型椎间盘脱出症诊断价值对照分析［允］援当代医学，圆园员缘，13（猿员）：猿愿鄄源园援

［7］党兴国援腰椎间盘突出患者应用员远排悦栽诊断的效果分析［允］援

世界最新医学信息文摘，圆园员远，员远（猿缘）：员缘圆援

［8］李立杰援腰椎间盘突出酝砸陨与悦栽诊断的应用价值分析［允］援中国医药指南，圆园员远，员源（员远）：员圆圆援

［9］赵翠英援悦栽和酝砸陨对髓核游离型椎间盘脱出症诊断价值对照研究［允］援世界最新医学信息文摘，圆园员苑，员苑（员苑）：员圆远援

［10］罗成援腰椎间盘突出酝砸陨与悦栽诊断的效果及应用价值［允］援

影像研究与医学应用，圆园员苑，员（员远）：员缘愿鄄员缘怨援

（收稿日期：2019鄄03鄄11）

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CT与磁共振成像检查在膝关节损伤诊断中的应用价值分析李俊涛

DOI：10.16106/j.cnki.cn14鄄1281/r.2019.03.043作者单位：467599河南省汝州市人民医院核磁共振室

膝关节部位活动最多、负累最大，是最容易出现损伤的部位。膝关节损伤常见于体育运动中，其多由较大的暴力伤害引发，其损伤类型包括膝关节半月板损伤、韧带损伤以及髌骨脱位肌腱断裂等，其中膝关节半月损伤最为常见。患者在受伤后通常会因剧烈疼痛而无法配合医生的诊断，因此影像学诊断对患者的损伤类型确认具有重要意义。以往因为影像学技术发展还不完善，临床诊断仅能依据关节造影和载线对其进行诊断，但在诊断过程中很难对韧带、半月板以及软骨的解剖结构进行全面的显示，因此其临床诊断结果不佳［1］。而近年来随着影像学技术的不断发展和进步，悦栽以及磁共振成像（酝砸陨）技术逐渐应用到膝关节损伤的诊断中，其中酝砸陨可多平面显像，且具有较高的清晰度，对患者也不会产生损伤［2］。基于此，本研究就悦栽与酝砸陨检查在膝关节损伤诊断中的应用价值进行对比分析。具体过程如下。员资料与方法

员援员一般资料：选取圆园员缘年苑月至圆园员苑年苑月于本院就诊

的膝关节损伤患者苑园例，所有患者均进行悦栽与酝砸陨检查，再进行关节镜病理分析。其中男性源缘例，女性圆缘例；年龄猿圆~苑源岁，平均（缘猿依员5）岁；左膝关节损伤猿源例，右膝关节损

伤猿远例；致伤原因：交通伤源源例，坠落伤员源例，打击伤员圆

例。员援圆入选标准：纳入标准：淤所有患者均表现出膝关节肿痛、

不稳、弹响、功能障碍等临床症状，且经关节镜检查确诊为膝关节损伤；于患者对本研究知情并签署同意书；盂经本院伦

积的不同，又可以将颈部动脉斑块分为均质性回声和非均质性回声2种类型，如果患者颈部动脉斑块内的回声面积超过了斑块总面积的圆园豫，那么说明此类颈部动脉斑块类型为非均质性斑块［3］。在本次研究中，检出存在双侧颈部动脉斑块的圆源例患者颈部动脉低回声斑块和非均质性斑块均为危险性斑块，对患者的健康会造成很大的威胁。在对颈部动脉斑块患者进行彩色多普勒超声检查时，根据患者斑块形态的不同，又可以将颈部动脉斑块划分为扁平型斑块、不规则形斑块和溃疡型斑块，扁平型斑块的基底面积一般都比较大，回声均匀，内膜不光滑，本次研究共检出猿源例单侧颈部动脉斑块，斑块类型均为扁平型斑块。不规则形斑块的形态不规整，向内凸入血管管腔，斑块表面存在着破溃、出血或者血栓附着的现象，很容易受到血流的冲击出现斑块脱落，导致患者出现不同程度的卒中［4］。溃疡型斑块的内部存在着不均匀的回声，斑块表面存在切迹。不规则形斑块和溃疡型斑块都可能导致患者出现微栓子脱落，属于比较危险的斑块类型。在对颈部动脉斑块患者进行彩色多普勒超声检查时，根据患者斑块病理成分的不同，又可以将颈部动脉斑块分为软斑、硬斑和混合型斑块，软斑指的是由脂肪细胞、炎性细胞、胶原细胞以及弹性纤维等包裹所形成的斑块；硬斑指的是由钙盐沉积或者纤维组织沉积形成的斑块；混合型斑块指的是由大量的细胞碎片、纤维组织、脂肪或者钙盐沉积形成的斑块［5］。由本次研究结果发现，软斑和混合型斑块都属于比较危险的斑块类型。综上所述，使用彩色多普勒超声对患者进行颈部动脉斑块检查效果显著，能够对各种类型的颈部动脉斑块进行明确显示，有利于根据患者颈部动脉斑块的危险性对患者进行针对性治疗，提升对患者的诊断和治疗效果，具有较高的临床应用价值。参考文献［员］窦萍，范红敏，王明星，等援彩色多普勒超声对圆型糖尿病颈动脉粥样硬化的诊断价值［允］援现代医药卫生，圆园员缘，员远（圆怨）：员猿苑园鄄员猿苑圆援

［2］允怎灶鄄云葬灶早杂，阅藻责葬则贼皂藻灶贼哉，匀燥泽责蚤贼葬造蕴韵援灾葬造怎藻燥枣h蚤早澡f则藻择怎藻灶糟赠

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［4］陈，颜方方，李梅援高分辨率磁共振和彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的比较研究［允］援老年医学与保健，圆园员苑，员源（缘）：猿愿远鄄猿愿愿援

［5］王娟，舒小红，曾玲，等援彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析［允］援影像研究与医学应用，圆园员愿，圆猿（员员）：员远怨鄄员苑园援

（收稿日期：2019鄄02鄄01）

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