类风湿关节炎大课第2部分

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类风湿性关节炎最新指南PPT课件

类风湿性关节炎最新指南PPT课件

在国内最多见, 发生率16%-62% 程度与病情活动有关 多为慢性病性贫血,多不严重(正细胞正色素) 缺铁性贫血约占25%,与铁代谢障碍有关
嵌压性周围神经病:右手出现腕管综合征(正 中神经在腕管中受压,引起以手指麻痛乏力 为主的证候
群),鱼际肌 萎缩
膜性及系膜性肾小球肾炎 间质性肾炎: 非甾类抗炎药及慢作用抗风湿药如青
类风湿关节炎的化验检查
1、自身抗体 类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体, 抗角蛋白抗体、抗核周因子等
2、炎症指标 血沉、C反应蛋白等
3、常规检查 血常规,尿常规,肝/肾功能
4、遗传标记 HLA-DR4/DR1
骨质疏松
早期
囊性变
侵蚀性改变
关节融合
晚期
早期: 掌指关节囊性变
霉胺和金制剂等最常引起 局灶性肾小球硬化 增殖性肾炎 IgA肾病 淀粉样变性:发生率5%-15%,淀粉样物沉积于肾小
球基底膜、肾间质及肾小管, 表现为持续蛋白尿,肾 活检见淀粉样蛋白沉积,及抗淀粉蛋白P抗体阳性
推荐意见2
建议临床医生根据RA患者的症状和体征, 在条件允许的情况下,恰当选用X线、超声、 CT和核磁共振等影像检查。
巴结肿大
国内发生率为5%~15%,而西方患者可达 30%~40%(最多见的关节外表现)
多发于尺骨鹰嘴下方、膝及跟腱附近等易 受摩擦骨突部位
硬性结节,多紧贴骨面, 不易活动,一般不痛或 触痛
病理类型可为弥漫性肺泡损伤、非特异性间质 性肺炎、普通型间质性肺炎、闭塞性机化性细 支气管炎和慢性淋巴细胞性间质性肺炎
延庆区医院中西医结合科 郝磊
侵蚀性关节炎为临床表现
自身免疫病

类风湿关节炎护理查房PPT课件

类风湿关节炎护理查房PPT课件
输入医院名称
类风湿关节炎护理
汇报人:XXX
科 室:XXX
目录
CONTENTS
01 类风湿关节炎相关知识 02 类风湿关节炎病例汇报 03 护理诊断与护理措施 04 出院护理指导
疾病介绍
类风湿性关节炎(Rheumatoid ArthritisRA) 是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性 疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节 肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因 严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功 能障碍。
非甾体类抗炎药 NSAIDs
久服出现胃肠道症状,如消化不良、恶心呕吐、不宜同时服用两种同类药物;宜饭后服 上腹部疼痛,胃黏膜损伤引起消化性溃疡;肝 用,遵医嘱服用胃黏膜保护剂、 H 受 肾损害;神经系统症状,如头痛、头晕及精神 体拮抗剂等。 错乱;皮疹等。Fra bibliotek抗风湿药
出现胃肠道反应、口腔溃疡、脱发、肝损害、 密切注意血象变化;加强口腔护理;鼓
病因及发病机制
病因尚不清楚,目前认为该病是一种自身免疫性疾病,可能与下列多种因素有关
病因及发病机制
临床表现
临床表现
美国风湿病学会将影响生活的程度分为四级
Ⅰ级 照常日常生活和各项工作
Ⅱ级进行一般的日常生活和某种职业, 有些活动受限
Ⅲ级 关节活动显著受限,生活自理困 难
Ⅳ级 生活不能自理,基本丧失活动能 力
病例汇报
现病史:
患者9年前无明显诱因下出现各关节疼痛,先后累及双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手 掌指及近端指间关节,5年前诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化,予抗风湿及 CTX冲击疗法后症状好转。20天来纳差,仅进食流质,近期有咳嗽咳痰病程中上腹 痛,间断反酸嗳气,夜尿多,体重下降约5公斤。

类风湿关节炎护理PPT课件

类风湿关节炎护理PPT课件

知识获取
主动学习类风湿关节炎相关知 识,提高自我认知和护理能力

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THANKS
04
类风湿关节炎的康复治疗
物理治疗
物理治疗概述
通过非药物治疗方法,如物理因 子、运动等,改善类风湿关节炎 患者的疼痛、僵硬和肌肉无力等
症状。
物理治疗的目的
减轻疼痛、改善关节活动度、增 强肌肉力量、提高日常生活能力
和生活质量。
物理治疗方法
包括热疗、冷疗、电刺激、超声 波、按摩、关节活动练习等。
职业治疗
类风湿关节炎护理ppt 课件
目录 CONTENT
• 类风湿关节炎概述 • 类风湿关节炎的日常护理 • 类风湿关节炎的药物治疗 • 类风湿关节炎的康复治疗 • 类风湿关节炎的预防与控制
01
类风湿关节炎概述
定义与特点
定义
类风湿关节炎是一种慢性自身免 疫性疾病,以关节炎症和滑膜增 生为特征,可导致关节疼痛、肿 胀和僵硬。
特点
类风湿关节炎通常累及多个关节 ,呈对称性分布,以手、足小关 节为主,病程较长且易反复发作 。
病因与发病机制
病因
类风湿关节炎的确切病因尚未完全明 确,可能与遗传、环境、免疫等多种 因素有关。
发病机制
类风湿关节炎的发病机制涉及免疫系 统的异常激活,导致自身抗体和炎症 介质的产生,引起关节炎症和滑膜增 生。
职业治疗概述
通过针对患者职业和日常生活的训练,帮助患者 恢复或适应日常生活和工作。
职业治疗的目的
提高患者完成日常生活活动的能力,促进患者回 归社会。
职业治疗方法
包括日常生活能力训练、职业技能训练、辅助器 具和矫形器使用等。
康复教育
康复教育概述

生物制剂治疗类风湿关节炎合理用药中国专家共识解读PPT课件

生物制剂治疗类风湿关节炎合理用药中国专家共识解读PPT课件

感染风险防控措施
感染风险
生物制剂可能增加患者感染的风险,尤其是上呼吸道感染、 肺部感染等。
防控措施
在使用生物制剂前,应对患者进行全面的感染筛查。治疗期 间,患者应保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力。 如出现感染症状,应立即就医,医生会根据情况决定是否暂 停使用生物制剂。
其他不良反应的识别与处理
在治疗过程中,应根据患者的病情变化及时调整治疗方案,可采用序贯治 疗的方式,逐步调整药物剂量和种类。
联合用药和序贯治疗有助于减少生物制剂的副作用,提高患者的耐受性和 依从性。
03
常用生物制剂介绍及适用人 群
肿瘤坏死因子抑制剂
1 2
3
种类
包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。
作用机制
通过抑制肿瘤坏死因子(TNF)的活性,减少炎症和关节破 坏。
其他不良反应
生物制剂还可能引起其他不良反应,如头痛、恶心、腹泻等。
识别与处理
患者在使用生物制剂期间应密切关注身体状况,如出现任何不适,应及时向医生报告。医生会根据具 体情况评估是否需要调整治疗方案或采取其他措施。同时,患者应定期接受相关检查,以便及时发现 并处理潜在的不良反应。
06
专家共识解读与未来展望
类风湿关节炎概述
类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全 身性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎 症为主要特征,导致关节破坏、残疾 和生活质量下降。
RA的发病机制涉及遗传、环境、免疫 等多个方面,其中免疫异常是核心环 节,导致关节内炎症反应和关节破坏 。
生物制剂治疗现状及挑战
生物制剂是针对特定免疫分子 或免疫细胞的治疗药物,通过 调节免疫反应来减轻RA症状
和控制疾病进展。
目前已有多种生物制剂应用 于RA治疗,如肿瘤坏死因子 (TNF)抑制剂、B细胞抑制

类风湿关节炎患者的护理ppt课件

类风湿关节炎患者的护理ppt课件
特点
类风湿关节炎通常表现为对称性 、持续性多关节炎症,可累及全 身多个器官和系统,如皮肤、眼 睛、肺等。
类风湿关节炎的病因
01
02
03
遗传因素
类风湿关节炎具有一定的 家族聚集性,与遗传基因 有关。
环境因素
如感染、免疫异常、内分 泌失调等也可能诱发类风 湿关节炎。
其他因素
如长期精神压力、不良生 活习惯等也可能影响疾病 的发生和发展。
药物治疗注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指示用药,不要 自行增减剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用,如有不 适及时就医。
定期复查
定期到医院复查,以便医生根据 病情调整治疗方案。
04
CATALOGUE
类风湿关节炎患者的康复与预防
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
通过关节的屈曲、伸展等运动 ,改善关节僵硬,提高关节活
详细描述
类风湿关节炎患者应保 持均衡的饮食,摄入足 够的蛋白质、维生素和 矿物质,以增强身体免 疫力。同时,应避免摄 入过多的脂肪和糖分,
以免加重关节负担。
推荐食物
瘦肉、鱼、蔬菜、水果 等。
注意事项
避免食用过于刺激的食 物,如辛辣、生冷食品 ,以及避免饮酒和吸烟

运动护理
总结词
适量的运动有助于缓解类风湿关节炎的症状,增强关节功 能。
类风湿关节炎患者不能运动
总结词
类风湿关节炎患者可以进行适当的运动,但需要根据 病情和医生的建议进行。
详细描述
适当的运动可以有助于减轻关节疼痛、增加关节活动范 围和提高肌肉力量,对类风湿关节炎患者的康复有益。 然而,过度的运动可能会加重关节炎症和疼痛,因此患 者需要根据自己的病情和医生的建议进行适当的运动。 一些适合类风湿关节炎患者的运动包括太极拳、瑜伽、 散步和关节保护性运动等。患者在运动过程中需要注意 正确的姿势和动作,避免过度使用某些关节,并在运动 后进行适当的休息和放松。

类风湿关节炎病人的护理(护理课件)

类风湿关节炎病人的护理(护理课件)

临床表现
类风湿皮下结节
(三)关节外表现
临床表现
2.类风湿血管炎 是关节外损害的病理基础,多影响中小血管,体检可见指甲下或指
端出现的小血管炎,少数发生局部缺血坏死。眼受累多为巩膜炎。
(二)关节外表现
3.器官系统受累: (1)呼吸系统 侵犯肺部:胸膜炎、肺间质性病变及肺动脉高压等。 Caplan综合征:尘肺病人合并RA时易出现大量肺结节
遗传因 素
有明显家族聚 集倾向
其他因 素
代谢障碍,居住 环境、女性内分 泌功能紊乱等
多与自身免疫系统相关
由于受到细菌、病毒及温度变化等刺激后,自身免疫系统形成大量的免 疫球蛋白和类风湿因子(RF)。
RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应。形成抗原抗体复合 物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎 症,使软骨和骨质破坏加重。
滑膜炎是RA的基本病理改变。
类风湿结节是血管炎的一种表现。常见于关节伸侧受压的皮下组织, 但也可见于肺、胸膜、心包、心肌等部位。
类风湿关节炎概念: 以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征 的全身性自身免疫性疾病
病因:发病与感染、遗传、环境、性激素等有关 发病机制:免疫紊乱所致的炎症反应性疾病,产生多种自身抗体,如RF等。 病理改变:滑膜炎是RA的基本病理改变。
晨僵护理
晨起床后用温水浴或用热水浸泡僵硬 的关节,再活动关节,下床活动。
夜间睡眠时注意患病关节的保暖,戴 弹力手套,以减轻晨僵程度,加强患 侧关节的功能锻炼及理疗。
(四)对症护理
(四)对症护理
保护关节功能 保护关节功能和保持关节功能位,防止关节畸形和肌肉萎缩。如膝下放
平枕,足下放置足踏板等。 配合采用热疗法、电疗法等,增加局部血液循环,松弛肌肉,达到缓解

类风湿性关节炎护理查房PPT课件


THANKS
性化的健康教育方案。
科学性原则
确保所传授的知识和技能符合 医学原理,具有科学性和准确 性。
实用性原则
强调健康教育内容的实用性和 可操作性,使患者能够轻松掌 握并运用到日常生活中。
多样化教育方法
采用口头讲解、图文资料、示 范操作等多种形式进行健康教 育,以提高患者的学习兴趣和
理解能力。
生活方式调整建议
遵医嘱用药
严格按照医嘱规定的剂量、时间和方 式服用药物。
注意药物相互作用
避免同时使用可能产生相互作用的药 物。
监测不良反应
定期监测血常规、肝肾功能等指标, 及时发现并处理药物不良反应。
及时处理副作用
如出现严重副作用,应立即停药并就 医处理。
护理配合在药物治疗中作用
用药指导
向患者详细解释药物的作用、用法、注意事 项等,确保患者正确用药。
病情稳定患者的长期管理
对于病情稳定的患者,如何制定个性化的长期管理计划,减少复 发风险。
并发症的预防与处理
关注类风湿关节炎可能引发的并发症,如心血管疾病、骨质疏松等 ,制定相应的预防措施和处理方案。
患者自我管理能力提升
如何通过健康教育等手段提高患者的自我管理能力,促进疾病的康 复和生活质量的提高。
护理团队在持续改进中作用
放松训练与生物反馈
通过放松训练和生物反馈技术,减轻患者疼 痛和焦虑情绪。
心理干预效果评估
定期评估患者心理状态,及时调整干预策略 。
护理支持在非药物治疗中价值
护理评估与健康教育
全面评估患者病情和需求,提供 针对性健康教育指导。
密切观察病情变化,及时发现并 处理并发症。
并发症预防与处理
疼痛管理与生活照顾

类风湿关节炎的护理PPT课件

(七)若有服用类固醇容易造成食欲大增,钠滞留和骨质疏松症,因此需要 控制食物的摄取,以免体重急遽上升。
(八)减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进 行运动,若采坐姿,可将右腿打直,小腿与足部往上提,离地三十公分以 上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能 负荷为原则。
由于类风湿关节炎病情时好时坏,目前并无根治方法只能控制暂时 病况,所以在饮食和生活上就要特别注意保健,以下几点就是针对 饮食和运动来作些建议: (一)饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则, 少吃辛辣,油腻及冰冷的食物。
(二)多吃开胃的食物如大枣,薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用, 煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3饮食护理
类风关患者的饮食宜高蛋白,高维生素,易消化,以健脾补肾,壮 骨补养气血为主,对风寒湿痹者,饮食宜温热,忌生冷,可多用姜 椒等温热性调料,以助热散寒。风湿热痹者,饮食以清热疏利食品 为主,忌食辛辣刺激之物,可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜 等。服药期问应注意保护性饮食,如蛋汤,稀粥等:避免吃韭菜、 辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓解期可适当进补,并增加含 钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
1、症状护理
恶寒发热、关节红理手要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、拔 罐、薰洗等疗法,以舒筋活络。热痹者中药薰洗时药液宜偏凉,局 部禁用温热疗法。保持关节于功能位,髋、膝关节应避免放在屈曲 位,膝关节不要垫高,以免膝关节屈曲挛缩。
2、情志调护
6、足部和踝骨异常:足部和脚踝也是经常受到影响的 部位,尤其类风湿早期症状可能体现在足部,双脚可 能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。
治疗措施:
1 一般性治疗:休息、关节制动、关节功能锻炼、

内科学课件:风湿病概论与类风湿关节炎

岁以上95.5%)致残性强,影响劳动力和 生活质量,造成社会经济负担
温医大附属第一医院风湿免疫科
风湿性疾病的临床特点(5)
七、 风湿性疾病=7D 痛苦(Discomfort) 残废(Disability) 死亡(Death) 药物中毒(Drug toxity) 经济损失(Dollar lost) 难治疗的疾病(Difficult to treat) 看病难(Difficult to seek adequate medical care)
温医大附属第一医院风湿免疫科
1


2


3
机 制和 病理
4
临 床 表现
5
诊 断与鉴 别 诊 断
6


温医大附属第一医院风湿免疫科
风湿性疾病病因
遗传
感染
免疫系统
内分泌
环境
发病
温医大附属第一医院风湿免疫科
1


2


3
机 制 和 病理
4
临 床 表现
5
诊断与鉴别诊断
6


温医大附属第一医院风湿免疫科
▪ pANCA:MPA等 ▪ cANCA:韦格纳肉芽肿等 ▪ ACL、LAC、抗β2-GP1:
抗磷脂综合征(APS) ▪ 抗线粒体抗体(AMA):
原发性胆汁性肝硬化 (PBC) ▪ 抗平滑肌抗体(ASMA): 自身免疫性肝炎(AIH)
温医大附属第一医院风湿免疫科
自身抗体在风湿病学中的意义
❖ 是自身免疫病的标记 ❖ 有助于弥漫性结缔组织病(CTD)的诊断和鉴
风湿性疾病的临床特点(3)
三、病程:大多呈慢性、迁延反复。 四、临床表现错综复杂:不规则发热、关节

风湿病思政课程经典案例集

风湿病思政课程经典案例集
《风湿病思政课程经典案例集》是一本将风湿病知识与思想政治教育相结合的教材,旨在提高医学生对风湿病的认识和诊治能力,同时培养他们的职业素养和社会责任感。

以下是该案例集的一些经典案例:
1. 类风湿关节炎:一位年轻女性患者因长期从事潮湿工作环境,患上了类风湿关节炎。

通过案例分析,学生可以了解类风湿关节炎的发病机制、临床表现和治疗方案,同时认识到环境因素对风湿病发病的影响,培养学生的职业素养和社会责任感。

2. 强直性脊柱炎:一位年轻男性患者因强直性脊柱炎导致腰部疼痛和僵硬。

通过案例分析,学生可以了解强直性脊柱炎的发病机制、临床表现和治疗方案,同时认识到遗传因素在风湿病发病中的作用,培养学生的职业素养和社会责任感。

3. 系统性红斑狼疮:一位年轻女性患者因系统性红斑狼疮导致全身多器官受累。

通过案例分析,学生可以了解系统性红斑狼疮的发病机制、临床表现和治疗方案,同时认识到心理因素在风湿病发病中的作用,培养学生的职业素养和社会责任感。

以上案例旨在帮助学生更好地理解风湿病的发病机制、临床表现和治疗方案,同时培养学生的职业素养和社会责任感。

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