外固定支具的用法
胫骨外固定支架手术步骤
胫骨外固定支架手术步骤胫骨外固定支架手术是一种用于治疗胫骨骨折或其他骨骼损伤的手术方法。
它主要通过将一种称为外固定支架的金属装置固定在胫骨上来稳定骨骼，并促进骨折的愈合。
下面是胫骨外固定支架手术的一般步骤：1.当骨折或损伤确诊后，患者将接受全身麻醉或局部麻醉。
2.医生将在手术区域进行消毒，以减少手术感染的风险。
3.医生将注射局部麻醉药物，以使手术区域无痛。
4.在骨折或损伤附近的皮肤上，医生将做一小切口来揭示骨骼。
5.使用特殊的工具，医生将定位固定支架所需的几个引导针插入骨骼中。
6.通过引导针，医生将把临时的固定支架（也称为“针架”）放入骨骼中，以稳定骨折。
7.一旦针架被放置，医生会进行X光检查来确保固定支架的准确位置。
8.一旦位置确认正确，医生将固定支架上的调节杆和螺钉进行调整，以保持骨骼的正确对位。
9.在一些情况下，医生还可能将额外的钢丝或其他附加装置添加到固定支架上来增加稳定性。
10.手术完成后，医生会将切口缝合，并进行适当的绷带包扎，以促进伤口的愈合。
在术后，患者需要根据医生的建议进行康复训练和康复计划。
这可能包括物理疗法、肌肉强化和伸展运动，以帮助恢复正常的功能和运动能力。
胫骨外固定支架手术通常是安全有效的，但仍然存在一些潜在的并发症，包括感染、骨不愈合、神经或血管损伤等。
因此，在决定进行手术之前，患者和医生应共同评估手术的风险和益处。
总结起来，胫骨外固定支架手术的步骤主要包括准备手术、导航定位、固定支架放置和调整、固定支架确认、切口缝合等。
这个手术是一种常用的治疗胫骨骨折的方法，可以稳定骨骼，促进愈合，并帮助患者恢复正常功能。
外固定支具
3．铁丝
多用于上肢的外展架和前臂功能锻炼支 具等。优点是有一定强度和硬度，质轻， 容易加工，既可折叠成各种形状，又可 起一定的支撑和固定功能；缺点是强度 和硬度不能支撑体重，不能作下肢支具， 耐腐蚀性差，外观一般。
（二）木板
木板尤其是胶合板十分常用，多与钢 材结合应用。优点是质轻，坚韧，有一 定强度和硬度，容易加工，耐腐蚀性好， 油漆后外观可；缺点是较脆易折，不耐 磨损。
夏季不适宜穿用塑料躯干支具。塑料又有热固性塑料
和热塑性塑料两种，热固性塑料一旦成形后，再次加
热不能使其软化。热塑性塑料加热后软化，冷却后变
硬，再次加热仍可软化并重新塑型，支具中应用最多，
主要有聚丙烯、聚乙烯、奥索林、聚碳酸酯和丙烯酸
树脂等。
（四）皮革
有真皮和合成革两种，多用于制作支具的 固定皮带、背带、紧身带、压力带和拉力带等。
（五）纤维
包括天然和人工合成纤维，前者主要有棉纱、 棉布、帆布和毛毡等，合成纤维主要有尼龙、 锦纶、涤纶、维尼纶和玻璃纤维等，多用于制 作支具的衬垫。
（六）泡沫海绵
主要用作支具的衬垫。
四、支具使用的适应证
支具暂时或长期用于支持、矫正或辅助 病残肢体，以利于恢复或发挥功能。
(一）、先天性疾病 (二)、创伤 （三）、炎症 （四）、特发性疾病 （五）、术后固定 （六）其它疾病
4、胸腰支具
胸腰支具主要有铝背心（如图）、夹 克式支具、胸腰伸展支具和胸腰组合支 具4种。主要用于下部胸椎与上部腰椎骨 折或软组织损伤的治疗。
5、腰支具
腰支具又称腰围，主要有腰围和腰束带等。用 布、帆布或皮革制成，夹层内装有数根纵行的 塑料条、竹条、铝合金长条、钢片长条、小磁 铁块或中药支条以增加支撑强度。
外固定支架的应用和护理(精品课件)
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关 节融合后进行加压固定，这种方法使 骨折愈合时间加快2～3倍，以后加压 治疗骨折被全世界认同采用，这也是 首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
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外固定支架（外固定
器）又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
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4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张，每日2～3次，每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以 屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下 肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈 至90度。
支具的用法
支具的用法
支具是一种用于支撑和固定身体部位的器具。
它们经常用于医疗和康复方面，以帮助病患或受伤者恢复和改善身体功能。
以下是一些常见的支具及其用法：
1. 拐杖：用于支撑行走，减轻上肢负担，以帮助腿部受伤、残疾或手术恢复患者行走。
2. 助行器：如步行架、助行座椅等，用于提供额外的稳定性和支撑，以帮助行走或站立的丧失平衡或行动受限的患者。
3. 矫形器：用于矫正姿势问题、矫治畸形或保护创伤的功能性外部装置，如脊柱矫形器、膝关节矫形器等。
4. 手腕带：用于固定和稳定手腕，以减轻关节炎、腱鞘炎或手部扭伤等问题。
5. 膝关节支具：用于支撑和稳定膝关节，减少膝关节疼痛，帮助膝盖受伤或关节炎患者行走和活动。
6. 踝关节支具：用于稳定和支撑踝关节，以减少扭伤、扭曲或其他踝部损伤的风险。
7. 颈托：用于固定颈部，减轻颈部韧带劳损、颈椎损伤或颈部疼痛。
请注意，以上仅为一些常见的支具及其用法，对于具体的疾病或问题，使用支具之前应咨询医生的建议，并根据专业指导正确使用支具。
支具的正确使用方法
1.支具的正确使用方法？
答：支具有膝盖支具和腰部支具，使用方法也各有不同。
一、膝盖支具：将角度调整到膝关节伸直为舒适的位置进行佩戴，这样能够减少对膝盖部位的损伤。
在佩戴好膝盖支具之后，还需要做好膝盖部位的防护，避免运动不当导致膝盖部的病变加重。
二、腰部支具：有硬性支具和软性支具两种。
硬性支具固定范围是全脊柱，有前、后两个部件将整个前胸和后背包裹，外面用局部固定拉条进行支架的固定。
软性支具就是腰围外面带有小的钢板插条，主要用于腰椎间盘突出或急性腰扭伤的临时固定。
如果出现此类情况，建议患者及时就医。
外固定支架的临床应用
外固定支架的临床应用
把内容充分展示
1、定义
外固定支架是指手术前就固定在患者外观的一种骨折固定方法。
它由
应力平衡支架构成，由胫骨粗骨、髌骨节、股骨头、股骨转子处的失衡骨
折及构成。
外固定支架由各种材料制成，包括钢铁、合金、铝合金和碳纤
维等，它们的特点是抗腐蚀性、耐久性和抗菌性。
2、临床应用
（1）骨折外固定支架：外固定支架可用于治疗髋关节、膝关节和肩
关节等肌肉骨骼系统的失衡骨折，采用外固定支架可能会减少患者的疼痛，提高患者的活动功能。
（2）脊柱外固定支架：外固定支架可用于脊柱外科手术，如脊柱成
形术、椎动脉综合征手术和脊柱切除术等。
外固定支架可以提供可靠的支撑，帮助骨折恢复正常的骨折位置，帮助患者缩短康复期，提高手术效果。
（3）四肢外固定支架：外固定支架可用于治疗四肢的骨折，它可以
更好地保护患者的肌肉和骨骼，减少患者的疼痛和恢复时间，提高患者的
活动功能。
（4）头部外固定支架：外固定支架可用于治疗头颅失衡骨折，如头
颅骨折和颅骨缝合术。
目前，植入式头颅外固定支架。
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外固定支架种类
常用外固定支架
• Hoffmann外固定支架 • Ilizarov外固定支架 • Bastiani外固定支架 • 钩槽式外固定支架 • AO外固定支架 • 组合式外固定支架 • 无针型外固定支架
外固定支架的组成
钩槽式外固定器构成 A 槽形连接杆 B 钩式螺栓 C 螺母 D 钢针
外固定支架组成
术后
感染 骨不连
男 45岁
胫骨平台骨折 Schazcker VI 型
术后
可骶利骨用 De其nn撑is开I区作骨用折纠正骨折短缩 IO理H应针A环3可合I可病H功可骶病观P可A病多病复 混术生A3理外 I针理合环可应术外男3P应骶环连对H可 H生Pl型Ii型 肛00iiiozooor自槽自lll想根道形以并以情能利骨情察以情发情位合中命想支间想并形以根中支根骨形接粉以命ooot度度affff2骨hffff及管nnnrmmmm8针形针o的 据 护 外 在 有 早 稳 锻 用 D稳 外 在 稳 伤 稳 时外 骨 体 的 架皮 的 有 在 据 骨 架 据 D外 杆 碎 早体o以内骨骨 骨折岁f部造vaaaaeei眼连眼进不理固门广期定炼其定支门定中定先 固折征进在 肤进广固门不折在不固离性期 征x上的外nnnn折折 折nn多分漏n外nn在接在A针同：定诊泛活后：撑后架诊后的后纠 定劈监针骨 紧针泛定诊同劈骨同定肢骨活 监外外外的侧固的 的的主外iiIOss固I皮杆皮点情钉（拆软动行术开行及拆行应行正 （裂测点盆 张点软（拆情裂盆情（体折动 测支支支侧方I定治治 治张固II型2区区6定肤肤况作固各可骨 况可骨况一或应道I除组关I后I除I用I重 ，应的应组I除I关 ，架架架方或支B3疗疗 疗lll保 IIII定骨iiiI期期期期骨骨zzz-器C松松做用定种折 做折做般螺在周,节当,夹注在处在,夹节 注织叠 织C或钩前架aaa现现 现守 无无无支折U治治治D治折折rrr2弛弛出中 出中出以旋围,纠针组角理角,骨天意骨骨意损移 损ooo式前后状治状 状须防须须防治C架则疗疗疗疗vvv侧侧合的 合的合形应正有双伤双2伤骼就骼骼O伤位 伤螺后成外外外疗疗住止住住止主c典切切适适适骨贴该的骨否型平口贴应 贴的平应口开，m栓成角固固固院关院院关张型开开为的的的折近敞闭折松外面出近用 近闭面用出始再角可定定定节节C切病皮皮宜可皮选开合练短动纠 固固血皮皮合选固选血应在支支支僵僵螺开例肤肤下择，性习缩正 定定情下下性择定择结情该3架架架硬硬母复周、、的。每骨肌侧 支劈况的的骨。劈。合况及）））位D纤皮皮部日折肉方 架裂，部部折裂有，时内钢维下下位用舒及 ）骨肢位位骨限肢调固针骨组组7缩成 块体块的体整定5痂织织角 内活肿肿%复形移 固动胀胀酒位成位定，、、精后， 作2活活点-调3最动为动滴天整后情辅情针后纠 况助况道进正 固2行次旋 定关转节和屈分伸离移位 对但粉血碎 管性损骨伤折或或骨螺筋旋膜形间骨室折综可合结征合时有不限能的抬内高固患定 肢作。为辅助固定
外固定支具
（四）功能协助作用
防止身体畸形的产生或加重，保证骨骼正常生 长发育。帮助肢体功能障碍的病人进行功能锻 炼，恢复部分生活自理和工作能力。如四肢瘫 痪病人，可设计支具帮助手的抓握功能；桡神 经损伤腕下垂病人，可采用前臂及腕部衬托支 具，使腕关节稳定于腕背伸功能位，以便于手 指抓握等功能练习。
（五）矫形作用
外固定支具
朱光宇 2011
一、支具的定义
支具（brace）是除小夹板、石膏、牵引、外固定 器和软性套具以外，用于支撑人体部分躯干或肢 体的一种具有一定硬度和支撑作用的器具。也即 临时或长期用于人体躯干或四肢等部位外面，达 到预防和矫正畸形，支撑身体，治疗或辅助患肢， 以利于恢复、补偿及发挥患肢功能的器具，属于 非创伤外固定方式的一种。拐杖、金属支条颈围 和腰围、轮椅，以及支撑躯干的铝背心和 Milwaukee支具等刚性支具均属此类。
（七）保护作用
保护身体易受伤部位，防止肌腱、韧带 和关节的过伸和拉伤。减免病变局部承 重，促进病变愈合。
（八）限制作用
多用于脊髓灰质
用于制作支具的材料包括金属、木板、 塑料、皮革、泡沫海绵及各种纤维等6大 类。随着许多新型材料的不断发现，以 及人们对各种创伤和骨科疾病治疗过程 中生物力学认识的逐渐加深，各种支具 的结构、构形及作用原理均有很大改进， 材料的利用更趋向合理化。
3．铁丝
多用于上肢的外展架和前臂功能锻炼支 具等。优点是有一定强度和硬度，质轻， 容易加工，既可折叠成各种形状，又可 起一定的支撑和固定功能；缺点是强度 和硬度不能支撑体重，不能作下肢支具， 耐腐蚀性差，外观一般。
（二）木板
木板尤其是胶合板十分常用，多与钢 材结合应用。优点是质轻，坚韧，有一 定强度和硬度，容易加工，耐腐蚀性好， 油漆后外观可；缺点是较脆易折，不耐 磨损。
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外固定支具的用法
外固定支具是一种医疗器械，用于固定患者的骨骼或关节，以便治疗骨折、脱臼、拉伤、扭伤等损伤。
外固定支具由多个组件组成，包括钢丝、钢管、螺钉、夹具等。
使用外固定支具时，医生需要先对患者进行全面的检查，确定损伤的程度和位置，选择适当的外固定支具。
在安装外固定支具时，医生需要使用麻醉剂使患者失去知觉，然后将外固定支具的组件穿过患者的皮肤和软组织，将它们固定在骨骼或关节上。
外固定支具的使用可以帮助骨骼或关节在治疗期间保持稳定，减少疼痛和肿胀，加速愈合。
患者在使用外固定支具期间需要注意保持局部清洁，避免碰撞和外力干扰，定期复查以确保治疗效果。
在治疗结束后，医生将拆除外固定支具，需要注意拆卸的顺序和方式，避免二次损伤。
患者在治疗结束后需要进行康复训练，恢复受损部位的功能和活动能力。
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