支具外固定的护理32页PPT
外固定支架的应用和护理(精品课件)

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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血,完成 常规药物的皮试,全身清洁,手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练,吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关 节融合后进行加压固定,这种方法使 骨折愈合时间加快2~3倍,以后加压 治疗骨折被全世界认同采用,这也是 首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年,方法是截断股 骨,然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年), 其方法是截骨后用外固定架牵开,然后再做 植骨内固定手术,这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
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外固定支架(外固定
器)又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
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4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼:术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张,每日2~3次,每次15~30min (2)关节锻炼:上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主,肘关节以 屈、伸、外旋为主。术后2~3d可开始锻炼,下 肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度,踝关节锻炼伸屈 至90度。
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最早报告骨延长的是1905年,方法是截断股 骨,然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年), 其方法是截骨后用外固定架牵开,然后再做 植骨内固定手术,这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
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俄罗斯医生发明了系列环形外固定器、200种外固 定器附件,形成了标准的骨穿针固定临床应用技术 体系。1981年这一理论与技术传到意大利,1986年 后逐渐传遍全世界。在中国、欧洲、美国又进行了 深入的基础研究,将内固定技术、工程技术、信息 技术等多种新的技术与其融合、渗透,绽放出新的 光彩。使骨外固定技术在治疗复杂骨折,加压促进 骨折断端愈合的基础上,发展到医生可控制的牵拉 性骨再生阶段 。
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1994年美国骨科外固定研究学家,在德国医生 的环形外固定器的基础上,设计成数字化的 “空间架构”外固定器。该器械的设计是基于 平台的基本概念,在八面体的每一个面被设计 成平台,与之对应的被设计成基础面,连接基 础面到平台的6根支柱,其长度、空间可变化, 借助于机器人技术和平行机械学,通过计算机 输出的指令数字来调节6根支具的长度,改变支 架的空间构型,达到骨折断端复位、矫形或延 长的目的,而这一切都是根据电脑软件事先设 计、计划好完成的。三维空间外固定器代表着 外固定器未来发展的方向,促使骨外固定技术 在骨科的临床应用,由过去的定性走向定量、 由描述到数学模型发展的科学轨道。
3.手术野皮肤准备:骨折部位上、下超过两个关节, 并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血,完成 常规药物的皮试,全身清洁,手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练,吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
骨科外固定架的护理PPT课件

• 复位 • 固定
• 功能锻炼
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• 外固定 – 小夹板 – 石膏绷带 – 各种支架、支具 – 持续牵引 – 骨外固定器
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• 内固定 – 接骨板 – 螺丝钉 – 髓内钉等
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• 骨科外固定技术是通过经皮穿针和体外连 接器将相邻骨段或肢体连接,并在骨折断 端基本解剖复位后使其达到稳定固定,为 骨折愈合提供所需的生物力学环境,能满 足患者功能锻炼需求,此法既不是内固定, 液不是外固定,但起到过去内固定和外固 定所达不到的效果。
2. 指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动伸指或趾时可引起 剧痛
3. 患室表面皮肤略红,皮温稍高,由严重压痛,触诊可感 到室内张力增高。
4. 若不及时处理,将发展成缺血性肌挛缩,其主要表现为 由疼痛转为无痛;苍白或发绀、大理石花纹等;感觉异 常;肌肉瘫痪
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五、功能锻炼
肌肉锻炼:术后当天即可做患肢肌肉舒缩 锻炼,每日2-3次,每次15-20min。
骨牵引针
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• 对骨的血供破坏少 • 对软组织覆盖干扰少 • 对开放骨折的稳定非常有效 • 加压与延长随意调整 • 有利于控制感染 • 可早期功能锻炼 • 固定方法简单、稳定、可靠、有效。
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• 限制关节活动
• 钉道感染 • 针眼渗液 • 固定针松动 • 体外装置笨重不美观
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一、观察患肢血液循环
关节锻炼:术后第一天开始患肢关节锻炼, 每日2-3次,每次15-20min。
上肢骨折:肩关节主要为外展、上举、旋 转锻炼。肘关节主要为屈、伸、外旋锻炼。
下肢骨折:膝关节主要为伸屈锻炼。踝关 节主要为伸屈、旋转锻炼。
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密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动 脉搏动,感觉及运动情况,观察有无因过度 牵拉导致的神经血管损伤,观察术区周围肿 胀是否进行性加重。
外固定的护理及支具到应用

外固定的护理及支具到应用外固定的护理及支具是一种以外部支撑方式来治疗和康复疾病和损伤的方法。
它广泛应用于创伤外科、骨科、神经外科、运动医学等领域。
外固定能够提供稳定支撑,促进创伤愈合、骨折复位和关节功能恢复。
外固定的护理首先需要进行评估和规划。
医生会根据患者的病情和需要选择适合的外固定器材和技术。
外固定器材一般包括金属支杆、连接器件和固定装置。
在选择器材时,要考虑到支撑的稳定性、耐用性和患者舒适度。
外固定装置的安装和调整需要专业人士进行操作。
护理人员应熟悉外固定装置的安装步骤和调整技巧,确保患者的安全和舒适。
安装时需要注意清洁和消毒,避免感染和创口部位的二次损伤。
调整时应根据患者的病情和治疗进程进行,保持器械的正常功能和适应力。
外固定的护理中,伤口护理是非常重要的一环。
护理人员需要定期检查伤口和固定装置的情况,并进行清洁和消毒。
对于有渗液或分泌物的伤口,可以适当使用消毒液进行清洁,并及时更换敷料。
对于干燥的伤口,可以使用保湿剂和软膏进行涂抹,防止伤口皮肤干燥和裂开。
另外,在外固定的护理中,患者的营养和饮食也是非常重要的。
营养不良会影响创伤愈合和骨骼健康,护理人员应关注患者的饮食营养情况,合理安排患者的膳食。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,对于伤口愈合和骨折复位有着重要的作用。
外固定的护理期间,患者应加强肌肉活动和功能锻炼。
患者可以根据医嘱进行适当的关节活动和肌肉锻炼,促进血液循环和肌肉力量的恢复。
此外,护理人员还应对患者进行心理疏导和鼓励,帮助患者建立积极的治疗态度和信心。
在外固定装置的拆除前,护理人员应进行相关的准备工作。
首先,需要检查固定装置和伤口的情况,确保创伤愈合和骨折复位达到理想效果。
其次,护理人员需要安排患者进行相关的功能评估和康复训练,以逐步恢复患者的日常活动和功能。
总的来说,外固定的护理及支具需要护理人员具备良好的专业知识、技能和责任心。
护理人员在进行护理前要进行充分的准备和评估,确保治疗的有效性和安全性。
骨科外固定护理课件

挑战与对策
详细描述
特殊部位骨折外固定护理面临更多的挑战,如骨折部位的特殊性和复杂性。对于这些部 位,需要采用特殊的固定方法和技巧,如使用定制的固定器材或采用特殊的固定技术。 在护理过程中,要密切观察患肢情况,及时发现并处理异常情况。同时,要加强患者的
健康教育,提高其自我保护意识和能力。
外固定器通过适当的压力和稳定性,促进骨折部位形成骨痂,加速骨折愈合。
提高患者生活质量
便于活动
外固定器通常比内固定更轻便,方便 患者进行日常活动,提高生活质量。
减少手术风险
对于一些高龄、高危患者,外固定器 可以作为手术治疗的替代方案,降低 手术风险。
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外固定护理的要点
固定物的维护与清洁
固定物应保持干燥、清洁,避 免潮湿、污染,以防感染。
骨科外固定护理课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 骨科外固定概述 • 外固定护理的重要性 • 外固定护理的要点 • 外固定护理的常见问题与处理 • 外固定护理的案例分享
01
骨科外固定概述
定义与目的
定义
骨科外固定是指通过外部装置对 骨折部位进行固定,以维持骨折 部位的稳定,促进骨折愈合的过 程。
案例二:上肢骨折外固定护理
总结词:注意事项
详细描述:上肢骨折外固定护理需要注意患肢的舒适度和固定效果。要确保固定器材合适、稳定,避免对皮肤造成压迫和磨 损。同时,要关注患肢的感觉和运动功能,预防神经血管并发症。在护理过程中,要与患者保持沟通,及时了解其感受和需 求,以便调整护理方案。
案例三:特殊部位骨折外固定护理
定期检查固定物是否松动、移 位或破损,如有异常应及时处 理。
外固定架患者护理PPT课件

【二】术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
• 外固定支架治疗骨折可因穿针不当,损伤肢体的主要血管及神经,因 此在术后24小时内需要密切观察患肢末梢皮肤的颜色、温度以及动脉 搏动情况,了解有无神经损伤,发现异常,立即通知医师给予妥善处 理。 • 保持外固定支架位置正确: • 术后患肢抬高20度-30度,以促进静脉回流,减轻肿胀,定时检查支 架的牢固性及功能性,注意锁钮是否松动,支架接连处有无变形,保 持其稳定牢靠,以免由于固定松动而导致骨折再移位,影响骨折愈合 。 • 观察患肢末梢血运循环及功能情况。
外固定架患者护理
一、概述
• 外固定架是将骨折两端用钛针、针夹、和连杆经皮肤外侧将骨折的两 折端固定在解剖位、功能位的一种方法。手法整复外固定架固定术, 目前是一种较好的骨折固定术,填补了石膏固定和内固定之间的空白。 在骨折应用中起到卓越的效果。 • 优点:固定方法简单,稳定,可靠,有效。创伤损害小,便于术 后伤口换药,有利于控制感染,可早期功能锻炼,拆取方便,无需第 二次手术。 缺点;针眼渗液,感染较多,固定针松动、断裂影响效果,体外 装置会影响患者美观。
三、 健康教育
• 【一】 功能锻炼
•
•
术后第2天鼓励患者进行早期功能锻炼,讲解早期功能锻炼的意义:
促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,防止关节粘连,肌肉挛缩等骨折并发症 的发生。
•
•
早期功能锻炼的方法:
术后当日即可指导患者进行握拳,足背伸等肌肉的收缩和舒张运动,2-3次/ 每天,15-30分钟/每次。关节锻炼,上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩 关节以外展、上举、旋转为主,肘关节以伸、屈、外旋为主,术后2-3天即可 开始锻炼,下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度,踝关节锻炼伸屈至90度,活 动强度以伤口疼痛能耐受为宜,范围由小到大,动作由轻到重,防止再移位。
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二、护理方法--离床方法
• 离床方法
• 床边坐起后,待无眩晕等不适时用手支撑床沿在床边站立, 稍后再走动,注意有轮子的病床,应先把轮刹踩下,避免 病床受力后移动导致意外。
• 上床方法
• 从右(左)侧上床时身体坐在床右(左)边,右(左)手掌撑床 再用右(左)手肘顶床,左(右)手扶床沿,同时双腿慢慢移 到床上,形成侧卧位,然后平卧。
② 根据患者病情,一般术后1个月患者可佩 戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴, 将支具松紧度调节好后方可离床活动,卧 床后再将支具卸下。
③ 每天做深呼吸锻炼:合闭双唇,挺胸用鼻 深吸气,持续5 s,再微张双唇缓慢吐气, 持续10 s,每天3次,每次做30回,有效 预防肺部并发症。
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二、护理方法--皮肤护理
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支具外固定护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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目录
1
支具概述
2
护理方法
3
出院指导
3
一、支具概述--定义
• 定义:又名矫形器,是用于人体四肢、躯 干等部位,通过力的作用以预防、矫正畸 形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并 补偿其功能的器械。
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二、护理方法--离床注意事项
• 由于患者卧床时间较长,突然间起床常发 生体位性低血压,因此离床活动时动作要 缓慢,起床前喝少量温开水。
① 离床活动时,要有家属陪同,以免发生意外 ② 若活动时感到头晕,要立即沿墙蹲下,原地休息,以防直
立性摔伤 ③ 若患者首次离床时感觉眩晕,应指导患者半坐卧位及深呼
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二、护理方法--下肢活动训练
• 方法:
① 股四头肌收缩训练:将大腿伸直用力绷紧,维持5~10 s 后放松,反复进行。
骨科常用支具的使用及护理课堂PPT

目的 使用助行器的目的,在于避免患肢的不
当承重,以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器,以手臂 力量部分或完全支撑身体重量,从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者,康复训练。
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助行器的使用方法
• 方法:四步走法
• •
方法:三步走法 步骤:助行器 患肢
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带,并调节至适宜松紧 度,粘好粘扣。
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ﯟ坐位 先妥善放置好前托位置,一手托住并固定下颌。 另一只将后垫置于枕颈部中央位置,从后面完全将前托包
裹。 向前拉紧双侧粘扣,注意松紧度的调节,并粘好粘扣。
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使用颈托的注意事项
♫ 颈托的松紧要适宜,佩戴后患者应无气紧、头晕 等不适,已能放入1根手指为宜。
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肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经
损伤、三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位 骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤,也用 急性肩周炎、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核 等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和 肘关节屈曲、腕关节功能位;并在患者站立或卧 床时,可使患肢处于抬高的位置,以利于消肿、 消炎、止痛。
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四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑,能限制腰椎的屈曲活动, 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激,可减 少腰部肌肉的劳损,缓解肌肉痉挛,从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。