支具外固定的护理剖析共30页
外固定支具固定护理常规
外固定支具固定护理常规
【护理评估】
1、外固定支具固定前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对固定的认识和心理反应；④固定所需用物。
2、外固定支具固定期间评估：①固定松紧度是否适宜；②患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；③有无疼痛及活动障碍。
【护理措施】
1、外固定支具固定前向患者说明固定的目的和注意事项，已取得患者的主动配合。
2、协助医师固定。
3、维持有效固定。
搬动患者时，应平移或平托固定部位，严防骨折断端移位。
4、及时评估和调整固定的松紧度，以保持1cm 移动度为宜。
5、预防固定部位皮肤受压和受损。
保持外固定支具的清洁和皮肤卫生，检查压垫的放置位置是否合适，避免支具压迫形成压疮。
6、预防或减轻患肢肿胀。
抬高患肢，以利于肢体消肿。
7、密切观察患肢末梢血液循环、感觉及运动功能。
8、指导并协助患者进行功能锻炼。
【健康指导】
1、指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。
2、指导患者外固定支具固定的肢体功能锻炼。
外固定支架的应用和护理ppt课件
最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
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俄罗斯医生发明了系列环形外固定器、200种外固 定器附件，形成了标准的骨穿针固定临床应用技术 体系。1981年这一理论与技术传到意大利，1986年 后逐渐传遍全世界。在中国、欧洲、美国又进行了 深入的基础研究，将内固定技术、工程技术、信息 技术等多种新的技术与其融合、渗透，绽放出新的 光彩。使骨外固定技术在治疗复杂骨折，加压促进 骨折断端愈合的基础上，发展到医生可控制的牵拉 性骨再生阶段 。
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1994年美国骨科外固定研究学家，在德国医生 的环形外固定器的基础上，设计成数字化的 “空间架构”外固定器。该器械的设计是基于 平台的基本概念，在八面体的每一个面被设计 成平台，与之对应的被设计成基础面，连接基 础面到平台的6根支柱，其长度、空间可变化， 借助于机器人技术和平行机械学，通过计算机 输出的指令数字来调节6根支具的长度，改变支 架的空间构型，达到骨折断端复位、矫形或延 长的目的，而这一切都是根据电脑软件事先设 计、计划好完成的。三维空间外固定器代表着 外固定器未来发展的方向，促使骨外固定技术 在骨科的临床应用，由过去的定性走向定量、 由描述到数学模型发展的科学轨道。
3.手术野皮肤准备：骨折部位上、下超过两个关节， 并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
骨科外固定架的护理PPT课件
• 复位 • 固定
• 功能锻炼
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• 外固定 – 小夹板 – 石膏绷带 – 各种支架、支具 – 持续牵引 – 骨外固定器
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• 内固定 – 接骨板 – 螺丝钉 – 髓内钉等
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• 骨科外固定技术是通过经皮穿针和体外连 接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断 端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为 骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满 足患者功能锻炼需求，此法既不是内固定， 液不是外固定，但起到过去内固定和外固 定所达不到的效果。
2. 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起 剧痛
3. 患室表面皮肤略红，皮温稍高，由严重压痛，触诊可感 到室内张力增高。
4. 若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要表现为 由疼痛转为无痛；苍白或发绀、大理石花纹等；感觉异 常；肌肉瘫痪
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五、功能锻炼
肌肉锻炼：术后当天即可做患肢肌肉舒缩 锻炼，每日2-3次，每次15-20min。
骨牵引针
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• 对骨的血供破坏少 • 对软组织覆盖干扰少 • 对开放骨折的稳定非常有效 • 加压与延长随意调整 • 有利于控制感染 • 可早期功能锻炼 • 固定方法简单、稳定、可靠、有效。
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• 限制关节活动
• 钉道感染 • 针眼渗液 • 固定针松动 • 体外装置笨重不美观
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一、观察患肢血液循环
关节锻炼：术后第一天开始患肢关节锻炼， 每日2-3次，每次15-20min。
上肢骨折：肩关节主要为外展、上举、旋 转锻炼。肘关节主要为屈、伸、外旋锻炼。
下肢骨折：膝关节主要为伸屈锻炼。踝关 节主要为伸屈、旋转锻炼。
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密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动 脉搏动，感觉及运动情况，观察有无因过度 牵拉导致的神经血管损伤，观察术区周围肿 胀是否进行性加重。
骨折外固定支架的家居护理ppt课件
支架自我护理技巧及注意事项
（三）、运动
1、抬高患肢，以利消胀。
支架自我护理技巧及注意事项
（三）、动
2、适当功能锻练：如未受伤关节的屈伸、肌力 训练等，以促进骨折的愈合。上肢可做握拳伸掌， 下肢可做足踝泵、股四头肌收缩运动等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
1、清淡易消化富含蛋白质、维生素、高钙、高 锌营养为主，如鱼汤，肉汁、瘦肉、田鸡、鸽肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
1、忌：酸辣腌制、醋、辛辣、燥热、油腻，煎 炸，肥腻、咖喱、浓茶、浓咖啡、冷冻之品等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
3、避免吸烟或二手烟，尽量少去人多拥挤的公 共场所，减少感染源。
骨折外固定支架使用的禁忌症
社会、生理原因不适宜外固定支架的治疗 因骨及软组织疾病而不适合置入螺钉的病人
外固定支架常见的并发症
针道感染
关节僵硬 钢针松动
为什么要自我护理外固定支架?
1、骨折的愈合需时较长，长期住院易增加病人 经济负担及医院床位压力。 2、外固定支架的针口部位与外界相通，护理不 当易引发感染，最好每天换药，降低感染几率。 3、外固定支架针口换药所需要的用物简单,操作 过程容易掌握。 4、患者或家属可在住院期间经护士指导并掌握。 5、不用每天到门诊换药，既省时又省力。
骨折外固定支架的家居护理
何谓骨折外固定支架？
是指在肢体外装置钢针穿过皮肤直达 断裂的骨头两端,使骨折固定在正确位置上 生长并愈合。
外固定支架使用的适应症
开放性骨折 污染的、不稳定的骨折 骨盆骨折 受感染的骨折 影响关节的骨折 骨折伴随严重软组织或神经、血管损伤 严重的多发性损伤 骨折愈合不良、延迟愈合或不愈合
骨科外固定支架固定手术的护理
骨科外固定支架固定手术的护理令狐采学外固定支架现已成为骨科相应手术治疗的首选方法，骨外固定技术是通过经皮穿针和体外连接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满足患者功能康复锻炼需求，是一种良好的骨科手术治疗技术。
此法既不是内固定，也不是外固定，但却起到过去内固定和外固定所不能达到的效果。
手术前后的护理相当重要，精心、细致的护理能够减少患者并发症的发生，使伤肢尽快恢复功能，促进患者早日康复。
2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多由于突发事件引起骨折，常感到非常紧张和恐惧，对骨折后伤肢功能的恢复痊愈有顾虑。
护理人员要热情接待患者，安慰、关心患者，告诉患者手术的必要性，外固定支架固定手术的优点，并介绍一些成功的病例，解除患者对手术的顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备做好患者全身情况的检查和准备，包括血常规、尿常规、便常规，出凝血时间，肝、肾、心、肺、重要脏器功能的检查，X 线片。
完成常规药物的皮肤敏感试验。
2.1.3 患肢的固定骨折患者骨折断端在移动时极易使邻近的血管神经受到二次损伤，多数开放性骨折的患者伴有神经血管损伤，所以搬运时须用夹板或石膏托做临时固定，防止加重周围组织损伤。
2.1.4 皮肤准备手术前去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。
因四肢皮肤生长着大量的毛发，隐藏着大量的污垢和细菌，再加上有一些开放性伤口，极易引起术后伤口的感染。
所以术前应严格备皮和清洁皮肤，备皮范围为骨折部位上下超过2 个关节，并向上下远侧延伸6 cm。
2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测患者手术完毕返回病房后，密切观察生命体征，术后平卧6 h，禁食禁水6 h，严密监测生命体征，观察术后大小便情况等。
2.2.2 体位保持患肢抬高位，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。
上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30°，下肢骨折术后用薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20°~30°。
外固定的护理及支具到应用
外固定的护理及支具到应用外固定的护理及支具是一种以外部支撑方式来治疗和康复疾病和损伤的方法。
它广泛应用于创伤外科、骨科、神经外科、运动医学等领域。
外固定能够提供稳定支撑，促进创伤愈合、骨折复位和关节功能恢复。
外固定的护理首先需要进行评估和规划。
医生会根据患者的病情和需要选择适合的外固定器材和技术。
外固定器材一般包括金属支杆、连接器件和固定装置。
在选择器材时，要考虑到支撑的稳定性、耐用性和患者舒适度。
外固定装置的安装和调整需要专业人士进行操作。
护理人员应熟悉外固定装置的安装步骤和调整技巧，确保患者的安全和舒适。
安装时需要注意清洁和消毒，避免感染和创口部位的二次损伤。
调整时应根据患者的病情和治疗进程进行，保持器械的正常功能和适应力。
外固定的护理中，伤口护理是非常重要的一环。
护理人员需要定期检查伤口和固定装置的情况，并进行清洁和消毒。
对于有渗液或分泌物的伤口，可以适当使用消毒液进行清洁，并及时更换敷料。
对于干燥的伤口，可以使用保湿剂和软膏进行涂抹，防止伤口皮肤干燥和裂开。
另外，在外固定的护理中，患者的营养和饮食也是非常重要的。
营养不良会影响创伤愈合和骨骼健康，护理人员应关注患者的饮食营养情况，合理安排患者的膳食。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于伤口愈合和骨折复位有着重要的作用。
外固定的护理期间，患者应加强肌肉活动和功能锻炼。
患者可以根据医嘱进行适当的关节活动和肌肉锻炼，促进血液循环和肌肉力量的恢复。
此外，护理人员还应对患者进行心理疏导和鼓励，帮助患者建立积极的治疗态度和信心。
在外固定装置的拆除前，护理人员应进行相关的准备工作。
首先，需要检查固定装置和伤口的情况，确保创伤愈合和骨折复位达到理想效果。
其次，护理人员需要安排患者进行相关的功能评估和康复训练，以逐步恢复患者的日常活动和功能。
总的来说，外固定的护理及支具需要护理人员具备良好的专业知识、技能和责任心。
护理人员在进行护理前要进行充分的准备和评估，确保治疗的有效性和安全性。
外固定架患者护理PPT课件
【二】术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
• 外固定支架治疗骨折可因穿针不当，损伤肢体的主要血管及神经，因 此在术后24小时内需要密切观察患肢末梢皮肤的颜色、温度以及动脉 搏动情况，了解有无神经损伤，发现异常，立即通知医师给予妥善处 理。 • 保持外固定支架位置正确： • 术后患肢抬高20度-30度，以促进静脉回流，减轻肿胀，定时检查支 架的牢固性及功能性，注意锁钮是否松动，支架接连处有无变形，保 持其稳定牢靠，以免由于固定松动而导致骨折再移位，影响骨折愈合 。 • 观察患肢末梢血运循环及功能情况。
外固定架患者护理
一、概述
• 外固定架是将骨折两端用钛针、针夹、和连杆经皮肤外侧将骨折的两 折端固定在解剖位、功能位的一种方法。手法整复外固定架固定术， 目前是一种较好的骨折固定术,填补了石膏固定和内固定之间的空白。 在骨折应用中起到卓越的效果。 • 优点：固定方法简单，稳定，可靠，有效。创伤损害小，便于术 后伤口换药，有利于控制感染，可早期功能锻炼，拆取方便，无需第 二次手术。 缺点；针眼渗液，感染较多，固定针松动、断裂影响效果，体外 装置会影响患者美观。
三、 健康教育
• 【一】 功能锻炼
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术后第2天鼓励患者进行早期功能锻炼，讲解早期功能锻炼的意义：
促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间，防止关节粘连，肌肉挛缩等骨折并发症 的发生。
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早期功能锻炼的方法：
术后当日即可指导患者进行握拳，足背伸等肌肉的收缩和舒张运动，2-3次/ 每天，15-30分钟/每次。关节锻炼，上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩 关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以伸、屈、外旋为主，术后2-3天即可 开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度，踝关节锻炼伸屈至90度，活 动强度以伤口疼痛能耐受为宜，范围由小到大，动作由轻到重，防止再移位。
骨科支具的应用及护理PPT课件
神经重症监护
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目录
一、支具的概述 二、支具的护理 三、出院指导
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一、支具的概述
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一、支具的概述—定义
定义：又称矫形器，是用于人体
四肢、 躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫 正畸形、治疗骨骼 、关节、肌肉和神经疾患并补偿其 功能的器械。
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支具的概述—分类
• 1.上肢支具：腕托、肘托、前臂吊 带、肩关节矫形器等
；例如，骨折由旋后、外翻或外旋机制所 致时，复位由旋前、内翻或内旋手法来完 成
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适应证
a.保守治疗失败 b.有移位或不稳定的双踝骨折，且
有距骨脱位踝穴增宽超过1-2mm c.后踝骨折涉及大于胫骨远端关节
面的25%且关节面移位超过2mm d.垂直压缩型骨折 e.三踝骨折 f.多数开放的踝关节骨折
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支具的概述—应用
骨科固定功能支具是当今世界上先进 的治疗和辅助治疗的方法，是世界先进医 疗水平的 重要组成部分。与传统的治疗方 式相比较，骨科软固定支具使用方便，治 疗效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提 早回 到工作岗位，具有石膏固定的符贴性稳定 性也可避免石膏（包括其他高分 子材料） 引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等 副作用。
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