骨科外固定架护理
外固定支架的日常护理
外固定支架的日常护理外固定支架是用于骨折治疗的一种医疗装置，它通过外部固定来保持骨折部位的稳定，促进愈合。
为了确保外固定支架的有效性和患者康复的顺利进行，日常护理显得尤为重要。
以下是关于外固定支架日常护理的详细指南。
一、了解外固定支架结构在进行日常护理之前，首先需要了解外固定支架的构成。
支架通常由支架本体、螺丝、螺母、连接杆等部件组成。
熟悉各部分结构有助于更好地进行护理。
二、日常护理要点1. 清洁：保持支架及周围皮肤的清洁，每日使用温和的清水或生理盐水擦拭，避免使用刺激性清洁剂。
清洁：保持支架及周围皮肤的清洁，每日使用温和的清水或生理盐水擦拭，避免使用刺激性清洁剂。
2. 观察：定期观察支架的固定情况，检查是否有松动、变形或其他损坏迹象。
观察骨折部位的皮肤颜色、肿胀程度和疼痛情况，如有异常应及时就医。
观察：定期观察支架的固定情况，检查是否有松动、变形或其他损坏迹象。
观察骨折部位的皮肤颜色、肿胀程度和疼痛情况，如有异常应及时就医。
3. 消毒：定期对支架进行消毒，可使用75%酒精或碘伏进行擦拭，注意不要刺激皮肤。
消毒：定期对支架进行消毒，可使用75%酒精或碘伏进行擦拭，注意不要刺激皮肤。
4. 调整：根据患者的恢复情况，适时调整支架，以保持骨折部位的稳定。
调整时需遵循医生的指导。
调整：根据患者的恢复情况，适时调整支架，以保持骨折部位的稳定。
调整时需遵循医生的指导。
5. 功能锻炼：在医生的建议下，进行适当的功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
功能锻炼：在医生的建议下，进行适当的功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
三、护理误区与注意事项1. 不要随意移动或调整支架：未经医生允许，不要随意移动或调整支架，以免影响骨折的愈合。
不要随意移动或调整支架：未经医生允许，不要随意移动或调整支架，以免影响骨折的愈合。
2. 避免剧烈运动：在骨折愈合期间，应避免进行剧烈运动，以免造成支架的损坏或骨折部位的再次受伤。
常规护理方法：外固定支架
常规护理方法：外固定支架
外固定支架是一种用于治疗骨折和骨损伤的医疗装置。
下面是关于外固定支架的常规护理方法：
1. 保持外固定支架的清洁：使用温水和肥皂轻轻清洁外固定支架周围的皮肤。
避免使用刺激性化学物质或过热的水。
清洁后，用干净的毛巾轻轻擦干。
2. 注意外固定支架周围的皮肤状况：每天检查外固定支架周围的皮肤是否有红肿、疼痛或破损的情况。
如果有异常，及时向医生报告。
3. 避免潮湿和污染：避免让外固定支架暴露在湿润环境中，如雨水或水中。
同时，避免让支架接触尘土或污垢。
4. 注意饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼愈合和身体康复。
5. 遵循医生的指示：按照医生的建议进行药物使用和伤口护理。
如果有任何不适或疑问，及时咨询医生。
6. 避免过度活动：避免进行剧烈活动或承受过大的压力，以防
止外固定支架松动或损坏。
7. 定期复诊：按照医生安排的复诊时间进行检查，以确保外固
定支架的有效性和骨骼愈合的进展。
请注意，以上是关于外固定支架的常规护理方法，具体的护理
措施可能因个体差异而有所不同。
在实施护理时，请始终遵循医生
的建议和指导，并在有需要时及时寻求专业医疗帮助。
外固定支架护理技巧
外固定支架护理技巧外固定支架是一种常用于骨折治疗的辅助装置，正确的护理可以促进骨折愈合并减少并发症的发生。
本文将介绍外固定支架护理的基本技巧，以帮助医护人员在实际操作中提供更好的护理。
1. 定期检查固定支架外固定支架的稳定性对于骨折的愈合至关重要。
定期检查固定支架是否松动或损坏是必要的护理步骤。
检查以下几个方面：- 固定支架的紧固螺丝：确保螺丝没有松动，如有需要，紧固螺丝。
- 固定支架的连接件：检查连接件是否坚固，如有需要，更换损坏的连接件。
- 皮肤情况：观察固定支架周围的皮肤是否有红肿、破损或渗液，如有出现异常情况，及时向医生汇报。
2. 保持清洁和干燥保持外固定支架的清洁和干燥是防止感染的关键。
以下是一些建议：- 温水清洗：使用温水轻轻清洗固定支架和周围的皮肤，避免使用有刺激性的洗涤剂或肥皂，以免引起过敏或皮肤干燥。
- 异物清除：定期检查固定支架和周围皮肤，清除附着在支架上的污垢、汗液或其他异物，以保持清洁。
- 干燥保持：使用柔软的毛巾轻轻擦拭固定支架和周围的皮肤，确保彻底干燥，避免湿度过高或积水。
3. 有效疼痛管理骨折患者通常会感到不同程度的疼痛，良好的疼痛管理可以提高患者的舒适度和生活质量。
以下是一些可以采取的方法：- 药物管理：根据医生的建议，按时给予止痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药，但应遵循药物的剂量和使用频率要求。
- 冷热敷：对于疼痛较轻的患者，可以尝试用冷冻袋或热敷来减轻疼痛，并放松肌肉。
- 环境调节：提供一个安静、舒适的环境，避免刺激性的噪音和光线，有助于减轻疼痛感。
4. 低风险体位转换患者在骨折期间需要保持适当的体位，以促进骨折的稳定和愈合。
体位转换应谨慎进行，以避免额外的压力或损伤。
注意以下几点：- 运动协助：在进行体位转换时，应由有经验的医护人员提供适当的支持和协助，避免患者自行移动。
- 内垫衬物：在体位转换时，可以使用柔软的垫衬物，将其放置在骨折部位和固定支架之间，以减少压力和不适。
外固定支架护理
外固定支架护理一、优点：固定方法简单、稳定、可靠、有效。
组织损伤小，可以进行二次复位调节。
缺点：针眼渗液，感染较多见，固定针松动、断裂影响效果，体外装置会影响患者美观。
二、护理1、心理护理：护士应积极宣传外固定支架的优越性、方法、注意事项。
消除患者恐惧心理，增强治愈疾病的信心。
2、饮食护理：鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质且易于消化吸收的食物，以促进骨折愈合。
3、观察患肢末梢血运：应密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、感觉和运动情况，观察有无过度牵拉导致的神经血管损伤。
4、疼痛护理：由于肢体肿胀及针眼处皮肤牵拉可引起疼痛。
应关心安慰病人，教会病人松弛疗法，适当给予镇痛剂。
5体位护理：上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度，下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20—30度，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻血肿。
合并血管损伤或骨间膜高压怔患者不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
6、并发症护理（1）钢针松动钢针松动是常见的并发症，会影响到外固定的稳定，导致骨愈合不良或继发感染。
其发生的原因与钢针的部位，穿钉技术及生物力学因素有关。
另外，不稳定的骨折和过早负重也是引起钢钉松动的重要因素，应每日检查外固定器螺钉的松紧度，紧固连接螺钉，保持有效固定，适当延长患肢不负重的时间，防止钢钉松动。
（2）感染钉道感染是最常见的并发症。
观察钉孔有无渗血渗液，渗出液多时应及时更换无菌敷料，每日2次用75﹪酒精滴钉孔，保持钉孔部位清洁干燥。
不要把钉孔周围的痂皮去掉，因其起屏障作用，能有效防止细菌及污物进入钉道。
密切观察体温变化，若术后5天内体温不降至正常甚至更高，要注意有无全身感染情况及钉孔周围有无红、肿、热、痛等急性分泌物，并定期做血常规检查，警惕发生钉道感染。
如发生感染，应立即抬高患肢，停止关节锻炼，全身应用抗生素，及时清除钉道分泌物，保持周围皮肤清洁干燥，感染严重者须切开引流。
（3）骨筋膜室综合征因原始损伤或钢钉横行通过骨筋膜室及骨折后渗血、出血使骨筋膜室内压力增高所致。
外固定支架：护理常规指南
外固定支架：护理常规指南背景信息外固定支架是一种医疗设备，用于固定和支持骨折或手术后的骨骼。
它由金属框架和固定螺钉组成，可以提供稳定的支撑以促进骨骼的愈合。
在使用外固定支架期间，正确的护理和维护是至关重要的，以确保患者的安全和康复。
护理常规指南以下是外固定支架的护理常规指南：1. 保持外固定支架清洁：每天用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁外固定支架，确保清洁周围的皮肤。
避免使用酒精或刺激性物质清洁外固定支架，以防止刺激和皮肤过敏。
2. 定期检查固定螺钉：定期检查外固定支架上的固定螺钉是否松动或脱落。
如果发现有松动或脱落的螺钉，应及时向医生报告。
3. 避免水和湿气：避免使外固定支架暴露在水和湿气中，尤其是在洗澡和游泳时。
湿气可能导致螺钉生锈和感染。
4. 遵循医生的指示：按照医生的指示定期更换外固定支架的绷带和垫子。
不要自行更换或调整外固定支架，以免引起问题或损伤。
5. 注意饮食和锻炼：遵循医生建议的饮食和锻炼计划，以促进骨骼的愈合和康复。
避免摄入过多的盐和咖啡因，因为它们可能会影响骨骼的愈合过程。
6. 注意感染迹象：密切观察外固定支架周围皮肤是否有红肿、疼痛、渗出物等感染迹象。
如果发现任何感染迹象，应立即向医生报告。
7. 避免碰撞和过度活动：避免碰撞或过度活动，以免对外固定支架造成损坏或不适。
遵循医生的建议，避免从事高风险的活动。
8. 寻求医生的帮助：如果在使用外固定支架期间出现任何问题或不适，应及时向医生咨询和寻求帮助。
请注意，以上护理常规指南仅供参考。
在实际护理过程中，请始终遵循医生的指示和建议，以确保患者的安全和康复。
---请注意，以上内容是根据简要描述编写的，具体情况可能因个体差异而有所不同。
在实际应用中，请遵循医生或护士的指导，并根据具体情况进行护理。
外固定架护理的措施及注意事项
根据患者恢复情况，协助患者进行功能锻炼，促 进患肢功能的恢复。
03
注意事项
术前注意事项
术前准备
进行全面的身体检查，排除其他 疾病对手术的影响；根据医生指 导进行术前训练；充分了解手术
流程和风险，做好心理准备。
术前饮食
避免饱腹和饥饿状态进行手术，根 据医生建议调整饮食。
术前药物
根据医生指导使用术前药物，避免 擅自更改药物使用。
术后定期检查
定期进行复查，了解伤口愈合情况，及时 调整护理措施。
04
常见问题及处理方法
针道感染
原因
针道感染是外固定架治疗中常见的并发症，主要由于细菌侵入、针道周围皮肤炎症反应以及手 术操作不当导致。
处理方法
发现针道感染后，首先应抬高患肢、保持局部清洁，并根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行 治疗。如感染较重或已出现脓液，应及时拆除针道，重新固定。
外固定架护理的措施 及注意事项
汇报人：
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目录
• 概述 • 护理措施 • 注意事项 • 常见问题及处理方法
01
概述
术前准备
01 详细检查
对患者进行全面检查，评估骨折部位、程度和周 围组织情况。
02 制定手术方案
根据患者情况和医生经验，制定合适的手术方案 。
03 术前准备
做好皮肤准备、备皮、药物过敏试验等术前准备 工作。
术后处理
01 观察生命体征
术后密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸 、心率等。
02 抬高患肢
术后将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。
03 抗生素治疗
根据医生建议，给予适当的抗生素治疗以预防感 染。
02
护理措施
术前护理
关于外固定支架的护理常规
关于外固定支架的护理常规引言外固定支架是一种常见的治疗骨折和骨损伤的方法，它通过固定骨骼的位置来促进骨骼的愈合。
为了确保外固定支架的有效使用和患者的舒适度，正确的护理是至关重要的。
本文档将介绍关于外固定支架的护理常规。
护理常规1. 定期检查：定期检查外固定支架的固定情况、皮肤状况和患者的舒适度。
注意观察是否有红肿、渗液、感染或异物等问题。
2. 保持干燥和清洁：外固定支架周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免渗水和污垢的积累。
使用清水或适量的无刺激性清洁剂轻轻擦拭皮肤，并保持干燥。
3. 避免过度活动：患者在使用外固定支架期间应避免过度活动，以免对支架造成额外的压力或损坏。
遵循医生的指示，限制活动范围，避免承受过重的负荷。
4. 药物使用：根据医生的建议，正确使用外固定支架周围的药物。
这可能包括消炎药、抗生素或其他药物。
5. 饮食注意：营养均衡的饮食对于骨骼的愈合非常重要。
建议患者摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼的健康。
6. 注意疼痛管理：外固定支架可能会引起一定程度的疼痛和不适。
根据医生的指示，正确使用疼痛管理方法，如冷敷或疼痛缓解药物。
7. 定期复诊：定期复诊非常重要，以确保外固定支架的有效性和患者的恢复情况。
遵循医生的指示，及时复诊并进行必要的检查。
8. 注意心理支持：使用外固定支架可能对患者的心理产生一定的影响。
提供必要的心理支持和鼓励，帮助患者应对困难和恢复过程中的挑战。
结论正确的护理对于外固定支架的有效使用和患者的舒适度至关重要。
通过定期检查、保持干燥和清洁、避免过度活动、正确使用药物、注意饮食、疼痛管理、定期复诊和提供心理支持，可以促进外固定支架的治疗效果和患者的康复。
外固定支架的护理
外固定支架的护理
以下是外固定支架的护理方法：
1.保持固定：在使用外固定支架期间，应该避免过度活动和分散重量，以免对骨折或关节造成额外的压力。
患者应遵循医生的指示，并尽量保持
伤势部位的固定。
如果有异物侵入或固定松动等情况，应立即告知医生。
2.保持清洁：患者需要每天清洁外固定支架和皮肤，以避免感染。
在
清洁固定支架时，可以用温水和肥皂轻轻擦洗，不要用力拉扯或搓揉伤口。
清洁后用干净的毛巾轻轻擦干，可以使用医生推荐的抗菌喷雾或药膏消毒。
4.避免湿润环境：外固定支架患者应尽量避免湿润的环境，如游泳池、温泉或盖湿润的外衣。
湿润的环境容易导致感染和皮肤问题。
5.注意疼痛管理：外固定支架可能会引起疼痛和不适感。
患者可以根
据医生的建议服用止痛药，并注意身体的休息和放松，减轻压力和负重。
6.按时复诊：患者应按照医生的指示进行定期复诊，及时了解伤势的
情况。
医生会检查外固定支架的稳定性和骨折的愈合情况，并做相应的调
整和治疗。
8.处理皮肤问题：在使用外固定支架期间可能会出现皮肤问题，如红肿、瘙痒或皮疹等。
这可能是由于材料过敏、摩擦或细菌感染所致。
对于
皮肤问题，患者应及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗建议。
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❖ 4．手术前1d做血型测定、备血，完成常规 药物的皮肤敏感试验，全身清洁，手术前 8h始禁食。 5．手术晨用 75％乙醇消毒手术野皮肤，并 用无菌敷料包扎。
6．按医嘱给术前用药。
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【术后护理】
❖ 1．按臂丛或连续硬膜外麻醉常规护理。 2．卧位 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢 30o。下肢骨折术后将薄枕垫于胭窝及小腿 处，使膝关节屈曲20o－30o，以促进淋巴
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六、构型
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骨外固定器的基本构型
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全环式
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AO管道系统
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半环槽式
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12
组合式
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13
组合式
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单侧系列
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单侧系列
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单侧系列
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七、术后管理
❖ 注意观察伤肢血运和肿胀情况，因体位或肢 体肿胀造成外固定器部件压迫皮肤时应及时 处理。有松动的螺丝应及时拧紧。应特别重 视针孔护理，防止感染与压迫。
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❖ 功能锻炼，术后7天内在床上进行肌肉收缩 及关节。上肢进行手部的捏、握及腕肘关 节的自主活动，3周后逐步开始完全负重行 走。
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八、护理要点
❖ 1、定期更换敷料 保持皮肤针孔部清洁干燥， 注意保持外固定器清洁。
❖ 2、适当抬高患肢，以减少肿胀。必要时，可 通过外固定器将伤肢悬吊。
❖ 3、用适当的支架或托板 防止踝或腕关节下 垂。
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❖ 4、尽早开始穿针部位上下的关节活动。如 全身情况允许和固定有足够的稳定性，则 应鼓励病人早日扶拐下地练习伤肢部分负 重行走。功能锻炼的强度不应引起疼痛， 关节活动幅度要大，但频率要小。
❖ 5、外固定器留置时间取决于治疗需要，骨 折病人因年龄、部位和损伤严重程度不同， 留置时间是不同的。一般成人10-14周，儿 童平均6-8周，但拆除外固定器前，必须摄 X线片。
❖ 4、断肢再植术伴有血管神经损伤需修复或重建的 骨折以及需用交腿皮瓣、肌皮瓣、游离带血管蒂 移植等修复性手术
❖ 5、长骨畸形愈合，骨不连、骨缺损、感染性骨不 连或骨缺损，外伤性肢体短缩等。
❖ 6、膝关节伸直位僵直，外伤性足下垂。
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6
五、禁忌症
❖ 1、伤肢有广泛的皮肤病。 ❖ 2、因年龄及其他因素不能配合术后管理者。
❖ 1、针孔易发生感染，特别是粗直径和贯穿 肌腹的钢针。
❖ 2、跨越关节，贯穿肌肉或近关节处的钢针， 不同程度地影响关节活动。
❖ 3、术后需要进行经常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的管理。 ❖ 4、体外装置对日常生活有一定的影响。
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四、适应症
❖ 1、开放性、伤口感染的骨折
❖ 2、伤情严重、复杂的骨折
❖ 3、其他方法难以稳定的骨折
和静脉血液回流，减轻肿胀。合并血管损
伤或骨间膜高压征患肢不宜垫高，以免加 重肌肉缺血、肿胀、坏死。
3．预防钉孔感染 钉孔处每日用 75％乙醇 点滴 2次。钉孔处渗液多要勤换纱布，每隔 1～2d更换1次。
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❖ 4．功能锻炼 （1）肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力 收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。 （2）关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节
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谢谢
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30
外固定支架护理
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1
一、骨外固定的概念
❖ 骨外固定（ESF）是治疗骨折的一种方法， 它是指在骨折的远、近心骨段经皮穿放高强 度钢针，再用体外稳定系统与裸露于皮外的 针端连接起来，达到固定骨折的目的。用于 骨外固定技术的机械装置称为外固定器 （EF），或外固定架。
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2
二、分类
❖ 创伤骨科临床常用的、具有代表性的外固定 器有以下三类。
❖ 1、环式外固定器 ❖ 2、单侧外固定器 ❖ 3、组合式外固定器
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3
三、骨外固定的优缺点
❖ 优点： ❖ 1、体现微创外科技术原则 ❖ 2、提供合理的生物力学环境 ❖ 3、适应症广 ❖ 4、疗效确切，治疗周期短并发症少 ❖ 5、简便灵活 ❖ 6、便于早期功能锻炼 ❖ 7、不存留内植入物
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❖ 缺点
为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主， 肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开 始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80o， 踝关节锻炼伸屈至90o。
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【出院健康指导】
❖ 1．嘱患者保持钉孔周围皮肤干燥，每日用75 ％乙醇滴2次，隔日更换敷料1次。 2．每日坚持功能锻炼。 3．定期门诊复查。 4．发现钉孔脓性分泌物较多时，应及时去医 院就诊处理。
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九、手术后常见并发症
❖ 1、针孔感染 ❖ 2、皮肤压迫坏死 ❖ 3、神经血管损伤 ❖ 4、骨折延迟愈合或不愈合 ❖ 5、钢针折断 ❖ 6、针道骨折 ❖ 7、关节功能障碍
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十、使用外固定架患者的一般护理 规程
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【术前准备】
❖ 1．心理护理 使用外固定支架的手术，护士 应积极宣传外固定支架的优越性，消除患者 恐惧心理。 2．备齐各项常规报告，如血常规、尿常规、 出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。 3．手术野皮肤准备 骨折部位上、下超过两 个关节，并以上、下远侧延伸6cm为备皮范 围。