多西紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察
紫杉醇+顺铂诱导化疗晚期鼻咽癌的近期疗效
紫杉醇+顺铂诱导化疗晚期鼻咽癌的近期疗效杨凌;林色南;张瑜;郑威;郑茁;潘建基【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2005(039)004【摘要】目的探讨紫杉醇+顺铂及5-氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂方案诱导化疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者291例随机分为紫杉醇+顺铂+放疗(紫杉醇组)、5-Fu+顺铂+放疗(5-Fu组)以及单纯放疗三组.诱导化疗药用量:紫杉醇100～120 mg·m-2·d-1,顺铂80 mg·m-2·3d-1,5-Fu 0.5～0.75g·m-2·d-1×3 d;第15天重复以上剂量的化疗周期,第18天即开始放疗.放疗采取Co60或(和)X线6 MV常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70 Gy/35次/7周.结果紫杉醇组与5-Fu组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量均小于单纯放疗组(P＜0.01);3组临床肿瘤全消率分别为87.3%,76.9%和58%(P＜0.01).不良反应主要为粒细胞下降、脱发、日腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受.结论紫杉醇+顺铂及5-Fu+顺铂短程诱导方案对晚期鼻咽癌均能加快肿块消失及提高肿瘤消失率.紫杉醇方案主要副作用为粒细胞下降及脱发;5-Fu方案主要副作用为口腔黏膜反应及胃肠道反应.【总页数】3页(P429-431)【作者】杨凌;林色南;张瑜;郑威;郑茁;潘建基【作者单位】福建医科大学教学医院、福建省肿瘤医院放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院、福建省肿瘤医院放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院、福建省肿瘤医院放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院、福建省肿瘤医院放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院、福建省肿瘤医院放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院、福建省肿瘤医院放疗科,福州,350014【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察 [J], 练英妮;李曙平;欧庆连;王向明;叶金辉;杨惠娟;2.紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察 [J], 练英妮;王向;李曙平;张国生;欧庆连;郭基珍;王向明;王晓俊;叶金辉;陈明;杨惠娟3.紫杉醇、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察 [J], 练英妮;李曙平;欧庆连;王向明;叶金辉;杨惠娟4.白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇联合顺铂诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效比较 [J], 刘国英;夏伟雄;张广顺;吕星;李望忠;梁虎;郭翔;向燕群5.多西紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌诱导化疗的近期疗效 [J], 洪继东;廖遇平;姜武忠;戴幼艺;袁君;周蓉蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多西紫杉醇单用或联合顺铂同步放化疗治疗中晚期下咽癌的效果对照分析
多西紫杉醇单用或联合顺铂同步放化疗治疗中晚期下咽癌的效果对照分析ZENG Xiang-wei;GAO Dong-sheng;XU Jia-bin【摘要】目的观察多西紫杉醇单用或联合顺铂同步放化疗治疗中晚期下咽癌的效果.方法 68例中晚期下咽癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为多西紫杉醇组(31例;采用同步放化疗,放疗采用根治性放疗,化疗采用多西紫杉醇进行)和多西紫杉醇+顺铂组(37例;采用同步放化疗,放疗同多西紫杉醇组,化疗采用多西紫杉醇+顺铂进行).治疗后比较两组患者的近期临床治疗效果及不良反应发生情况;随访3年,比较两组3年生存率、复发率、远处转移率.结果多西紫杉醇+顺铂组近期临床治疗总有效率为89.19％,明显高于多西紫杉醇组的67.74％,差异具有统计学意义(P<0.05).多西紫杉醇组患者发生不良反应24例,不良反应发生率为77.42％;多西紫杉醇+顺铂组患者发生不良反应30例,不良反应发生率为81.08％;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).多西紫杉醇组患者复发率41.94％、远处转移率29.03％均明显高于多西紫杉醇+顺铂组的18.92％、8.11％,3年生存率54.84％明显低于多西紫杉醇+顺铂组的78.38％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗能够提高中晚期下咽癌患者的临床疗效,且具有较好的安全性,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)013【总页数】3页(P81-83)【关键词】多西紫杉醇;顺铂;同步放化疗;下咽癌【作者】ZENG Xiang-wei;GAO Dong-sheng;XU Jia-bin【作者单位】;;【正文语种】中文发生于咽下部的恶性肿瘤被称为下咽癌，发病率较低，但是因为位置隐蔽，早期无典型症状，发现时往往已经为中晚期，其周围淋巴网丰富，容易发生转移，因此预后较差［1， 2］。
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察作者：谢祠红来源：《中国医药科学》2013年第05期[摘要]目的探讨多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例，对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗，观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗，观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。
结果观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。
结论多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效。
[关键词]晚期胃癌；多西紫杉醇；顺铂；5-氟脲嘧啶[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-86-02胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期胃癌临床症状较为隐匿，多数患者就诊时已属晚期。
治疗上，药物联合化疗方案仍是目前治疗晚期胃癌的主导方案，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌是临床常用的一种化疗方案，虽有一定治疗效果，但仍对部分患者疗效欠佳[1]。
多西紫杉醇是近年来临床常用的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它可通过加强微管蛋白聚合，起到破坏肿瘤细胞、影响细胞生长的作用，近年来肿瘤科在顺铂联合5-氟脲嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得了较佳效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共42例，均来自2010年1月～2012年6月在安徽省无为县人民医院接受治疗的晚期胃癌患者，所有患者均经病理学及细胞学检查确诊，治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围内，预计生存期均在3个月以上，根据治疗方案不同，将42例患者分为观察组和对照组。
观察组21例：男14例，女7例；年龄35～71岁，平均（56.5±7.1）岁；TNM分期Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。
对照组21例：男15例，女6例；年龄36～72岁，平均（56.7±7.2）岁；TNM分期Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。
多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌20例疗效观察
（ Ｄ ５例 ， ｓ） 进展（ Ｄ）１例 ， Ｐ 总有效率 ７ ． ％ 。最 主要的毒副反应为骨髓抑制 ， ～Ⅳ度粒细胞减少 占８ ％ ， ０Ｏ Ⅲ ０ 其它毒副反应均可以耐受。
结论
多西他赛联合顺铂 、 氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌 近期 临床疗效较好 ， 毒副作用可耐受 ， 长期疗效有待于临床进一步观察。 ［ 关键词 ］ 多西他赛 ； 顺铂 ； 氟尿 嘧啶 ； 晚期 鼻咽癌 ［ 中图法分类号］ Ｒ７ ９ ６ ． ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｗ Ｓ１ ａ ｄ￣ｅａ ｓｏ ｓ ａ ａ ０ ０ ．Ｔ ｅｍａ ｘｃ ｙＷａ ｙ ｌ ｕ ｐ ｓｉ ，ｍ ～１ ｅ ｃ ｐ ｎａ ｏ ｃ ｒ ｄ ｉ ８ ． ％ ｏ ｌ ８ｅ ， ｔｅ ａ ， ｎ ｒｌ ｒ ｐ ｎ ｅｒｔ ｗ ｓ７ ． ％ ｌｅ ｅ ｈ ｉ ｔ ｉ ｔ Ｓｍ ｅ ｐ ｒ ｓ ｎ ｎｏ ｉ ｓ ｏ ｅ ｏ ｖｌ ｏ ｅ ｉ ｃ ｕｒ ０ Ｏ ｕ ｅ ｎ ｆ ｌ ｃ ｓｓ ｏ ｒ ａ ｈ
４ ０ｍ ／ 每 ３周 为 １个疗程 ， ０ Ｓｍ ， 所有患 者均治 疗 ２～４个周期。结果
对 ２ 例经 ０
病理学确诊 的晚期鼻咽癌患者于第 １ 天静脉滴 注多西他赛 ７ ｅ ｍ 及静脉滴注顺铂 ７ Ｓ ｍ ， １ ５ｍ， ／ ５ｍ 第 至第 ５天静脉持续滴 注氟尿嘧啶 ／
２ Ｏ例患 者中 ， 完全缓 解 （ Ｒ） Ｃ ４例 ， 分缓解 （ Ｒ） Ｏ例 ， 部 Ｐ １ 稳定
ｔｅｔ ａｍ ｎ ｆ ａｉ ｔ ｗｔ ａｖｎ ｅ ａｏｈｒｎ ｅ ａ ｉｏ ｈ ｔ ｅｔ ｔｎｓ ｉ ｄ ａｃｄｎｓｐ ａｙｇａ ｃｒ ｎｍａ（ Ｃ Ｍｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｐｔ ｎｓ ｔ ｄ ａｃｄｎ ｓｐａｙ ｇａ ｃｒｉ ｍ ｅ ｒ ｏｐ ｅ ｈ ｌ ｃ ＮＰ ）． ｔｏ ｓ ｗ ｎｙ ａ ｅｔｗｉ ａｖｎｅ ａｏ ｈｒｎｅ ａｃｎ ａ ｉ ｈ ｌ ｏ ｄａｎｓ ａｈｌｇ ａｌ ｗ ｒ ｅｒｌ ｔ ｔｅｓ ｄ ，ｎ ｃｉ ｏｅ ｘｌ ５ｍ ｍ ｎ ｉ ｌｔ ５ ｓ ｍ ｎｄｙ１ｂ ｔ ｖｎｕ ｒ ｐｎ ｉ ｏｅ ｐ ｔｏ ｉ ｌ ｅ ｎｏｌ ｉ ｏ ｈ ｔ ｙａｄｒ ｅｖ ｄｃｔ ｅ ７ ｓ ａｄｃ ｐａｉ ７ ｍ ｇ ｄ ｏｃ ｙ ｅ ｄ ｅ ｎ ｕ ｅ ｅ ｄ ａ ／ ｓ ｎ ／ ｏ ａ ｙｉ ｒ ｅｏ ｓ ｉ ｉ ｎａ ｄｐ ｇ ｎ ｕｒ ｒｃ ０ ／ ｏ ａ ｏ ｙ ｒ ｉ ｒ ｅｏ ｓ ｉ ｉｇｆ ｙｌ ｗｉ ｉ ｌ ｆ ｅｋ． Ｒ ｓ ｌｓ ｆ ｌｔ ２ ａ ａｄｆ ｏ ｕａｉ４ ０ｍｓｍ ｎｄ ｙ１ｔ５ｂ ｕ ｔ ｅｉｔ ｖｎｕ ｒ ｐｎ ｏ ２ｔ ４ｃｃｅ ｔ ａｃ ｃｅｏ３ｗ ｅｓ． ｅ ｕｔ Ｏ ａ ｅ ０ｐ－ ｌ ｏ ｌ ｄａ ｖ ｎａ ｄｐ ｒ ｏ ｓ ｈ ｒ ｌｈ ｔｎｓ ｏ ｐｅ ｅｐ ｎｅ Ｃ ｉ ｔ，ｃｍ ｌｅ ｒ ｏｓ （ Ｒ）ｗ ｓ４ｃｓ ，ｐｒｉ ｅｐｎｅ（ Ｒ ａ ０ｃｓｓ ｔ ｌ ｄｓａｅ Ｓ ｅ ｔ ｓ ｄ ａ ａｅ ａｔｌ ｓｏｓｓ Ｐ ）ｗ ｓ１ ａｅ，ｓ ｂｅ ｉ ｓ （ Ｄ）Ｗ Ｓ５ｃｓ８，ｒｇ ｓ ｎ ｉａｅ Ｐ ｓ ａｒ ａ ｅ ａ ａｅ ｐ ｒ ｓ ｇｄｓ ｓ（ Ｄ） ｏ ｅｉ ｅ
多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察
多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察发表时间：2018-08-29T15:24:24.033Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：韩丹1 龚明2 [导读] 研究同时总结局部晚期鼻咽癌病人接受多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗的具体方法与效果韩丹1 龚明21.怀化市第二人民医院肿瘤放疗科湖南怀化 4180002.湖南医药学院湖南怀化 418000摘要：目的研究同时总结局部晚期鼻咽癌病人接受多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗的具体方法与效果。
方法对于我们医院在过去三年之内所收治的局部晚期鼻咽癌病人资料100例施行分析，所选病人接受治疗方案不同施行分组，给予对照组病人常规放疗治疗，给予研究组病人多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果和不良反应出现情况，将所得各项数据施行统计学计算。
结果两组病人接受治疗后3个月的临床治疗总体有效率对比具备统计学意义；两组病人产生不良反应几率对比具备统计学意义。
结论临床中针对局部晚期鼻咽癌病人采取多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗加以治疗效果理想，能够显著减少不良反应的产生，应该给予大力的推广与应用。
关键词：局部晚期鼻咽癌；多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗；治疗效果；不良反应 [abstract] objective：to study the specific methods and effects of the treatment of patients with local advanced nasopharyngeal carcinoma in the treatment of docetaxel combined with cisplatin. Methods in our hospital within the past year，100 cases of patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated by data analysis，the selected patients receiving treatment for different group，give control group routine radiotherapy treatment patients，patients to give the team more west he combined cisplatin synchronous intensity modulated conformal radiation therapy treatment，compared two groups of patient's clinical curative effect and adverse reactions occur，proceeds to the data of statistical calculation. Results the overall effective rate of clinical treatment in the two groups was statistically significant after 3 months of treatment. The comparison of adverse reaction rates between the two groups was statistically significant. Conclusion in clinical for locally advanced nasopharyngeal carcinoma patients to take his game combined cisplatin dorsey synchronous intensity modulated conformal radiation therapy treatment effect is ideal，can significantly reduce adverse reaction，should be given to the popularization and application. [key words] local advanced nasopharyngeal carcinoma；Docetaxel combined cisplatin with conformal radiotherapy；Therapeutic effect；Adverse reactions 鼻咽癌作为临床中十分多见的头颈部恶性肿瘤，因为鼻咽癌疾病早期发病十分隐匿，不存在特异性临床体征与症状，所以大部分鼻咽癌病人在确诊时已经处于局部晚期阶段，临床中针对局部晚期鼻咽癌病人，为其开展手术以及放疗无法获得理想的治疗效果[1]。
多西紫杉醇联合顺铂_TP_与顺铂_省略_导化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效比较_石明宏
dostar on human lung squamous cancer cells H －520［J ］．Cancer Cell Int ，2010，24：10－17．［3］Zhang L ，Ge W ，Hu K ，et al．Endostar down －regulates HIF －1and VEGF expression and enhances the radioresponse to human lung adenocarcinoma cancer cells ［J ］．Mol Biol Ｒep ，2012，39（1）：89－95．［4］Zhou N ，Hu G ，Mei Q ，et al．Inhibitory effect of endostar in combi-nation with radiotherapy in a mouse model of human CNE2naso-pharyngeal carcinoma ［J ］．J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci ，2011，31（1）：62－66．［5］Wen QL ，Meng MB ，Yang B ，et al．Endostar ，a recombined human-ized endostatin ，enhances the radioresponse for human nasopharyn-geal carcinoma and human lung adenocarcinoma xenografts in mice ［J ］．Cancer Sci ，2009，100（8）：1510－1519．［6］Wu H ，Deng J ，Yu S ，et al．The inhibitory effects of rh －endostatin（YH －16）in combination with radiotherapy on lung adenocarcino-ma A549in mice and the underlying mechanisms ［J ］．J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci ，2010，30（1）：108－112．［7］Feng Ｒ，Huang XJ．Preliminary study on the anti －leukemia effectof recombinant human endostatin ［J ］．China J Gastorenterol ，2010，31（7）：461－465．［8］Wu G ，Zhang Ｒ，Ｒen J ，et al．Autophagic cell death of human hepa-toma cells induced by endostar ，a recombinant human endostatin［J ］．Cancer Biother Ｒadiopharm ，2008，23（6）：735－740．［9］Li XQ ，Shang BY ，Wang DC ，et al．Endostar ，a modified recombi-nant human endostatin ，exhibits synergistic effects with dexametha-sone on angiogenesis and hepatoma growth ［J ］．Cancer Lett ，2011，301（2）：212－220．［10］Dong XP ，Xiao TH ，Meng LB ，et al．Effects of endostatin on thegrowth and lymphangiogenesis of Lewis lung carcinoma xenograft in mice ［J ］．China J Gastorenterol ，2010，90（43）：3091－3093．［11］Dong X ，Zhao X ，Xiao T ，et al．Endostar ，a recombined humanizedendostatin ，inhibits lymphangiogenesis and lymphatic metastasis of Lewis lung carcinoma xenograft in mice ［J ］．Thorac Cardiovasc Surg ，2011，59（3）：133－136．［12］高爽，杨向红，范一博，等．恩度对肿瘤上清液诱导的人脐静脉内皮细胞增殖、凋亡的影响及其机制的初步研究［J ］．现代肿瘤医学，2011，19（11）：2184－2187．［13］林万隆，倪克樑，谷晓媛．恩度对SGC －7901人胃癌细胞杀伤效应及其机制的初探［J ］．中华肿瘤防治杂志，2009，14（21）：1642－1645．［14］程鑫，李凯．血管内皮抑素与顺铂对Calu －6肺癌细胞联合作用的观察［J ］．天津医药，2008，36（5）：371－374．［15］Wang TB ，Wei XQ ，Lin WH ，et al．The inhibition of endostar onthe angiogenesis and growth of gastrointestinal stromal tumor xeno-graft．［J ］．Clin Exp Med ，2011，12（2）：89－95．(编校:徐萌)?头颈肿瘤?多西紫杉醇联合顺铂（TP ）与顺铂联合5－FU （PF ）方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效比较石明宏，程节凤，王琍，谢鸿寿，肖枚生，汤俊C omparison of efficacy of induction chemotherapy between docetaxel combined cisplatin(T P )and cisplatin combined 5－fluorouracil (T P )for locally advanced nasopharyngeal carcinomaShi Minghong ，Cheng Jiefeng ，Wang Li ，Xie Hongshou ，Xiao Meisheng ，Tang JunThe Dongfang Tumor Hospital ，Anhui Huainan 232035，China．【Abstract 】Objective :To observe the clinical efficacy and adverse reaction of TP and PF induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma．Methods :Sixty cases of stage Ⅲ－Ⅳa nasopharyngeal carcinoma were divided into TP group and PF group．Two groups were given 2cyclesinduction chemotherapy ，the efficacy and adverse events of the two groups were compared．Then patients of two groups accepted concurrent chemoradiotherapy ，3months after chemoradiotherapy to evaluate the short －term effect．Ｒesults :After induction chemotherapy ，CＲ，PＲwere 26．7%and 50．0%respectively ，and the overall response rate was 76．7%in TP group．CＲ，PＲwere 10．0%and 40．0%respectively ，and the overall response rate was 50．0%in PF groups．There was significant difference in efficacy between the two groups (P ＜0．05)．The main side effects were【收稿日期】2013－09－07【作者单位】淮南东方肿瘤医院，安徽淮南232035【作者简介】石明宏（1980－），男，安徽舒城人，主治医师，主要从事肿瘤放疗研究工作。
多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床效果观察
多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床效果观察目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床效果。
方法：选取晚期鼻咽癌患者89例，随机分为两组，其中对照组41例，观察组48例。
对照组给予单纯放射治疗；观察组在对照组基础上给予多西他赛联合顺铂同期化疗。
对两组近期治疗效果及远期生存率、复发率和远处转移率进行评价和比较。
结果：观察组完全缓解率为83.33%，三年生存率为87.50%，明显高于对照组48.78%和70.73%；观察组3年复发率和远处转移率均为2.08%，明显低于对照组的9.76%。
两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对晚期鼻咽癌患者在放疗基础上实施多西他赛联合顺铂的化疗，可以有效提高患者的治疗效果，改善预后，具有积极的临床意义。
标签：鼻咽癌；多西他赛；顺铂鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。
由于该病起病较为隐匿，很多患者确诊时已经是晚期，增加了治疗的难度，而且效果也往往较差。
诱导化疗是晚期鼻咽癌局部治疗较为有效的手段。
本研究通过对48例晚期鼻咽癌患者采用多西他赛联合顺铂进行治疗取得不错效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2012年7月本院收治的晚期鼻咽癌患者89例，随机分为两组。
其中对照组41例，男23例，女18例；年龄37～72岁，平均（47.18±7.26）岁；Ⅲ期19例，Ⅳa期22例。
观察组48例，男27例，女21例；年龄35～73岁，平均（46.72±7.54）岁；Ⅲ期22例，Ⅳa期26例。
所有患者均经病理学检查确诊为鼻咽非角化性未分化型癌，均为初次接受治疗；两组患者均经过全面查体KPS评分≥70分，且无相关治疗禁忌证。
两组患者在性别、年龄、分期等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组给予单纯放疗治疗。
采用连续照射治疗，每次照射2 Gy，每周5次，保持鼻咽部平均剂量为70 Gy/7周，颈部平均剂量为65 Gy/6.5周。
多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效观察与护理分析
DOI ：10.11655/zgywylc2018.05.099作者单位：030032太原，山西省肿瘤医院消化三科多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效观察与护理分析郭喜珍胃癌的发病率居消化系统恶性肿瘤首位，严重威胁着人类的健康，由于早期胃癌多无明显或典型临床症状，未能引起患者重视，一旦患者开始出现消瘦、乏力及明显的疼痛症状时，病情大多已进入晚期。
目前，手术是根治早期胃癌的主要手段，但对于晚期胃癌效果差，化疗逐步成为晚期胃癌的主要治疗方法［1］。
我科2016年10月至2017年10月对80例晚期胃癌患者应用多西紫杉醇联合顺铂治疗，并对患者进行全面的、个性化的护理，取得了一定的疗效，现对研究结果报告如下。
员资料与方法1.1一般资料我科所收的80例晚期胃癌患者均是经过细胞学或病理组织学证实，其中男性46例，女性34例，年龄36~80岁，中位年龄58岁。
Karnofsky 功能评分均≥70分，一般状况稳定，可耐受化疗。
所有患者血细胞分析及肝肾功检查结果均在正常范围内，无明显化疗禁忌证，心电图各指标在正常范围。
根据世界卫生组织（WHO ）的TNM 临床分期，80例患者中Ⅲa 期20例，Ⅲb 期37例，Ⅳ期23例。
病灶病理分型：乳头状腺癌41例，黏液癌17例，低分化腺癌14例，印戒细胞癌8例。
1.2治疗方法所有80例患者均应用多西紫杉醇联合顺铂治疗方案：多西紫杉醇37.5mg /m 2加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴入1h ，第1、8天2次给药，第2、3、4天静脉滴入顺铂30mg /m 2，3周为1个周期，全部患者均完成3个周期。
化疗期间每周检查2次血细胞分析，化疗3个周期后4周进行疗效评价。
一般治疗前1d 开始口服地塞米松8mg /次，2次/d ，可以减少患者液体潴留和过敏反应的发生率。
并根据病情应用苯海拉明及格拉司琼抗过敏及止吐。
1.3护理干预措施1.3.1心理护理：在化疗前向患者及家属进行充分的个性化的心理健康教育，让其了解化疗的作用意义、药物不良反应及防治措施。
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方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。 多西紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察
【摘要】 目的：观察多西紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶方案（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：使用TPF方案治疗30例经病理检查确诊为晚期鼻咽癌患者，3周为1个疗程，治疗2个疗程后，评价疗效并观察不良反应。结果：30例患者中，完全缓解2例，部分缓解21例，4例稳定，3例进展，总有效率76.7%。最主要的毒副反应为骨髓抑制，63.3%患者出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少。结论：TFP方案治疗晚期鼻咽癌疗效显著，毒副作用可耐受，值得推广使用。
【关键词】 TFP方案；鼻咽癌；疗效 ［ABSTRACT］ Objective: To investigate the effects of docetaxol、 DDP and FU (TPF) combing protocol on advanced stage of nasopharyngeal carcinoma and its adverse reactions. Methods: TPF protocol was applied to treat 30 advanced nasopharyngeal carcinoma cases that were confirmed by pathological examination, the effects were evaluated after 2 courses of treatment, which were consisted of 3 weeks individually. Results: Of the 30 cases, 2 were evaluated as complete remission, 21 as partial remission, 4 as stable status and 3 as progression. The total effective rate was 76.7%. The main toxicities were bone marrow suppression, 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
63.3% of patients showed 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
ⅢⅣdegree of neutropenia. Conclusion: TFP showed obvious effects on advanced nasopharyngeal carcinoma, its side effects are tolerable and is worth for application in large scale.
［KEY WORDS］TFP protocol; Nasopharyngeal carcinoma; Effect
鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤，多年来，放射治疗作为鼻咽癌的标准疗法已是共识［1］，但对放疗后复发和远处转移的患者采取以全身化疗为主的综合治疗。近年来，紫杉醇一类新药广泛应用于头颈部恶性肿瘤的治疗，其显著的疗效已逐步得到肯定。我科自2008年1月至2009年12月间应用多西紫杉醇联合顺铂、氟脲嘧啶方案（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌30例，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2008年1月至2009年12月收治的经病理检查确诊为鼻咽低分化鳞癌患者30例，其中男性25例，女性5例，年龄31～60岁，平均45岁，12例发生肺转移，18例肝转移。全部病例均有可测量病灶，Kamofsky评分＞80分，无化疗禁忌证。 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
1.2 方法 所有患者采用TPF方案联合化疗（第1天多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注，第1～5天顺铂20mg/m2、氟脲嘧啶500mg/m2静脉滴注，3周为1周期，所有患者均接受2～6个疗程的治疗）。化疗前1 d晚上予地塞米松10mg，口服，以后10mg，qd，连用4 d，以预防多西紫杉醇导致水钠潴留。化疗期间予5羟色胺受体（5TH3）拮抗剂托烷司琼止吐，第2个疗程结束后评价疗效。
1.3 疗效评价标准 根据国际抗癌联盟（UICC）实体瘤客观疗效评价标准，将疗效分为缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。化疗不良反应按照WHO的抗肿瘤药常见不良反应分级标准，分为0～IV度。
2 结果 2.1 近期疗效 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
30例患者经TPF方案化疗2个疗程后，疗效评价结果：CR2例（6.7%），PR21例（70.0%），SD4例（13.3%），PD3例（10.0%），总有效率为76.7%，中位缓解期为4.8个月，中位生存期22.8个月。
2.2 不良反应
主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占63.3%，Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占30.0%，其次为恶心、呕吐，口腔溃疡、脱发、静脉炎等（表1）。表1 TPF方案治疗后不良反应临床观察 （略） 3 讨论
鼻咽癌标准的化疗方案是顺铂+氟脲嘧啶，但其有效率和完全缓解率均不甚理想，有相关报道称该方案有效率为32%，中位生存期为6个月［2］，近年来，新的细胞毒药物如紫杉醇、多西紫杉醇等用于鼻咽癌的治疗，疗效较好［3］。
多西紫杉醇是一种半合成的紫杉类抗肿瘤药，其抗肿瘤机制是其酯侧链能特异地结合到微管β位上，引起微管聚合成束，并抑制微管解聚及正常重组，从而使细胞增殖停止，达到抗肿瘤的作用。多西紫杉醇的水溶性是紫杉醇的2倍，但抗肿瘤活性是其1.3～12倍。目前有较多关于多西紫杉醇治疗乳腺癌、非小细胞肺癌、食管癌、胃 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
癌的报道，但用于治疗晚期鼻咽癌治疗的临床报道较少。据一篇引用国际性多中心III期研究报道显示［4］，晚期头颈部恶性肿瘤患者接受泰素帝（化学名：多西紫杉醇）、顺铂和氟脲嘧啶联合化疗方案，比接受顺铂和氟脲嘧啶传统化疗死亡的可能性降低了30%。Vermorken等［5］在一项局部晚期头颈部鳞癌研究中比较顺铂和氟脲嘧啶联合化疗方案和TPF的疗效，发现TPF方案有效率、无进展生存时间、总生存时间均优于传统的顺铂和氟脲嘧啶联合化疗方案。 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
本研究结果显示， TPF化疗方案治疗晚期鼻咽癌，总有效率为76.7%，中位缓解期4.8个月，中位生存期22.8个月，疗效与国内报道的TPF化疗方案相似［6,7］。
多西紫杉醇还可作为放疗增敏剂，它的主要副作用为骨髓抑制，主要表现为白细胞下降。本研究中，副反应也主要以Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为主，占63.3%，其次为恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发等不良反应，各个患者严重程度不同，但除脱发外均较快恢复。在应用此方案治疗其他肿瘤的报道中，也曾出现较重的不良反应，甚至肿瘤化疗相关死亡［810］。但本研究没有出现肿瘤化疗相关死亡，提示严重的不良反应可以控制。
综上所述，TPF方案治疗晚期鼻咽癌临床效果较好，且应用简便，毒副反应大多患者可以耐受，是晚期鼻咽癌安全、有效的治疗方案，值得进一步研究和推广。 方案范文无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用。
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