外伤骨折急救知识培训
外伤骨折急救知识培训
一、止血
1、直接压迫止血
A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血。
B、所需物品：一双手套、一块纱布
C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法。
（3）在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。
（4）用手掌直接压迫纱布或手帕。
（5）力度适中，以伤口不出血为宜。
2、指压止血法
A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。
B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法。
（3）用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。
（4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。
（5）力度适中，以伤口不出血为宜。
不同部位的部位按压法
两侧头皮出血：（1）供血动脉同侧的耳后动脉
（2）按压点位于耳根后约三厘米的骨头突起处。面部出血：（1）供血动脉同侧的面动脉
（2）按压点下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内手指出血：（1）供血动脉双侧指动脉
（2）按压点指根双侧手掌出血：（1）供血动脉尺、桡动脉（2）按压点同侧上臂约在中、上1/3交界处，内侧两块肌肉间有一条沟，可以触及动脉搏动处
足部出血：（1）供血动脉足部的三根动脉
（2）按压点足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处
3、加压包扎止血法：适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。具体的请看示范。
4、布带绞紧止血法
A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，
B、使用物品：一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒（木棒或笔）、一张纸条。
C、操作见示范
D、注意事项：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法（3）不是大出血不要轻易上止血带
（4）止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条（5）不管是布带还是橡皮带，都需加衬垫（6）上止血带的松紧要适宜
（7）要在明显的位置准确记录上止血带的时间（8）每隔30~60分钟松解至少3~5分钟
5、加垫屈肢止血法
A、适用于阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。
B、使用物品：1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。
C、操作方法：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法
（3）伤口进行加压止血法，如仍继续出血，则进行下一步（4）用一卷布卷，垫在离出血部位最近的关节窝内（5）用一条长布条将伤肢屈曲固定
（6）那一张小纸条记录时间，每隔30~60分钟放松至少3~5分钟（7）在放松过程中，用手掌直接压迫包扎部位或指压止血法辅助止血（8）在到医院之前定期放松
6、填塞止血法
A、适用于伤口较大，需要较多敷料才能填满的伤口，配合加压止血法使用
B、使用物品：1双手套、几块干净的大敷料、1卷绷带
C、操作方法:（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法
（3）将干净的大敷料直接往伤口中填满，直至填满为止（4）用绷带进行加压包扎
（5）如果仍无法有效止血，还需要加用止血带止血法
二、包扎
1、创可贴包扎A、适用于小伤口B、操作方法：（1）先消毒,用生理盐水清洗或用活力碘（0.5%或1%浓度碘溶液）
（2）撕开创可贴一端的胶布，中间药物纱布片对准伤口处贴
紧（3）斜行贴平整，不易贴的太紧（4）保持伤口周围的干燥清洁
（5）注意观察伤口变化，24小时后，伤口仍疼痛或加重，或有分泌物渗出，
应及时打开检查，若有感染现象，应停止使用创可贴到医院治疗2、绷带包扎（环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎）详细的见示范3、三角巾包扎
头部帽式包扎：适用于头皮伤口（1双手套、1块干净的纱布、1条三角巾）
手足包扎：适用于双手或双足的大面积浅表损伤，如烫伤（1双手套、若干块干净的小纱布、1条三角巾）三、骨折固定
1、简单固定法（单侧前臂的闭合骨折）
2、夹板固定法（四肢的各种闭合性骨折，四肢的开放性骨折是与其他方法配合使用）
3、自体固定法（上臂骨折、单侧下肢骨折）
4、自制颈托固定法（确认或怀疑有颈椎骨折）四、运动损伤1、抽筋
现场救护：停止活动、反向拉伸、热毛巾敷、加盖保暖、补充水电解质注意事项：抽筋后不能强行继续运动，抽筋不能冷敷2、拉伤和扭伤
现场救护：立即停止运动（原地休息或由他人协助转至安全地带休息）
抬高伤肢（将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀）冷敷止血（用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷，减少出血肿胀和镇痛）包扎防肿（对受伤处进行适当加压包扎，减缓出血肿胀）
注意事项：24小时内严禁热敷和揉搓，也不易擦药；疼痛异常剧烈或不明原因加重，立即到医院就诊；至少24~48小时后才可以热敷或擦药处理）
3、关节脱位（指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，关节的功能丧失。其中以肘关节脱位最常见）
现场救护：停止运动、冷敷止血、固定不动、及时送医院注意事项：固定患肢或保持不动；严谨盲目的进行关节复位；
4、皮肤擦伤（指皮肤被粗糙物擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出）
现场救护：生理盐水请伤（边冲洗边用干净的棉球擦洗）；活力碘消毒；包扎保护；及时送医院。
注意事项：伤口要正确请伤消毒；皮肤擦伤在消毒前慎用消炎药
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项： （1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 （3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 （4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 （二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。 常用的包扎法如下： 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。 注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。（2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 （3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 （4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法。 三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；
创伤急救试题
创伤急救试题 姓名：成绩：阅卷：时间： 一.单选题（40分） 1.现场急救的四项技术是指:（C ） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C. 止血包扎固定搬运 D. 止血清创固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C ） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善 3. 单人心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（ D ） A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是:（C ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（C ） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到 6. 当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B ） A. 心前区叩击 B. 心脏按压. C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道 7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:（B ） A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（D ） A. 触电休克 B. 溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2中毒者 9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是: （C ） A. 平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4Ccm 10. 人体四大生命体征指的是: A A. 体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 D. 心跳.运动.呼吸.血压 D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔 11. 煤矿创伤致残率最高的是: A
关于交通事故的急救常识
关于交通事故的急救常识 关于交通事故的急救常识一：1. 救护车在出现交通事故 时的正确行驶 一定要按照交通管理有关条例与规则行驶。救护车的行驶车道. 救护车在行驶时，为本车行驶考虑一条能畅通的车道，以保证在最短的时间内抢救伤员，特别是对一些需立即动手术的伤员。 救护车在行驶时应注意以下几点： (1)行车前方如出现障碍，应逐渐减速，而不要突然刹车，以防与后车碰撞。 (2)救护车应在离出事地点一段距离时就停下来，并尽可能停 在马路两旁的人行道上，保证再度起动时车辆平稳，并仍靠右行驶。 (3)救护车必须打开警示灯、响装置，必要时司机可打开车门 以便及时观察。另外，可将后车盖打开。 (4)确定事故地点后，离事故地点尽可能远些，并打亮三角警 告指示标志。对高速行驶的车辆至少距离事故地点100 米以外
就应出示警告标志。 (5)对迂回曲折的道路或者凹凸不平的小路，要细心注意障碍 物。 (6)对川流不息的车辆，应要求放慢车速行驶。交通管理人员应坚守岗位，协助处理。 (7)在高速公路上，要警惕因前面的汽车司机出于好奇而突然减慢自车速度而引起后车碰撞前车的事故。 2.从车行道上把受伤者拖出来把受伤者拖出，使其离开车 行道的方法。 3.从车内把受伤者拖出来受伤者在车内无法自行下车时，可按图⑹所示将其从车内拖出。 4.如何抢救呼吸中断者 呼吸中断后，应立即分秒必争进行抢救! 否则会由于缺氧而危及生命。 呼吸中断者的症状表现为无呼吸声音和无呼吸运动。 抢救方法：抬下颔角使呼吸道畅通无阻，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。 如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口的人工呼吸. 如果上述人工呼吸不能起作用时，就要检查嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除，继续进行人工呼吸。 5.如何抢救昏迷不醒的受伤者可能产生昏迷的原因： (1)天气炎热的原因。 (2)缺氧。
外伤患者的院前急救
外伤患者的院前急救 现实生活中,我们经常会出现意外伤害,如车祸、砸伤、挤压伤、切割伤、溺水、烧伤等等,多年的急诊急救工作中深刻的体会到做好院前急诊、急救,可以有效地控制伤情的扩大,阻止继续伤害,挽救患者的生命,这对伤病员的预后非常重要。 1 外伤患者的急救原则 1.1 抢救生命以抢救生命为第一任务,没有生命做保障,其他的工作都没有意义。 1.2 恢复功能在保证生命的基础上,注意患者的各种功能的恢复,以利于日后生活质量的提高及工作能了的存在。 1.3 顾全解剖的完整性在急救的过程中,要注意保持伤患者的各种解剖的完整性,利于以后的功能恢复。 2 现场急救 2.1 脱离危险环境首先,将患者迅速搬离受伤现场,避免继续伤害。如烧伤患者应立即搬离热源,除去身上残留的衣物,在搬离伤员的时候,要注意动作稳,力度适宜,不要过快过猛,如有障碍物时,首先去除阻碍搬运的障碍物,不要从重物下硬拽或硬拉肢体,以免造成继发性损伤。 2.2 观察伤情做出初步诊断在短时间内对伤者的伤情做出正确的判断,边抢救边检查,注意与生命紧密相关的重要生命体征,如呼吸、脉搏、心率、神智等情况,有无休克发生。注意头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等部位的损伤情况,有无重要脏器的联合损伤,针对不同的情况,采取不同的措施,如运用止血、固定、包扎等技术进行施救。 2.3 保持生命支持对呼吸、心跳骤停者立即进行人工呼吸、胸外心脏按摩。保持呼吸道通畅,迅速去除呼吸道中的异物、血块、痰液、呕吐物等阻碍呼吸通常的异物,托起伤者的下颌使头部后仰,如有舌后坠者应将舌拉出,使呼吸道通畅,并将伤员的头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道。有心脏骤停者要立即胸外心脏按摩,胸外按压100次/min,建立有效的循环。对于胸部有开放性伤口时要立即用厚辅料封闭,变开放性气胸为闭合性气胸;对于有多根多处肋骨骨折的伤员应立即用衣物、沙袋等固定包扎伤侧,制止反常呼吸;对于张力性气胸的伤员应在患者胸壁第二肋间插入粗针头,排除胸膜腔内的气体,使肺部膨胀,恢复有效呼吸。 2.4 止血外伤患者多数都有出血情况,因此要做好充分的止血。发现有大血管出血时应立即用止血带止血,紧急情况下立即指压止血,然后加压包扎,并抬高受伤的肢体,以减少出血。对于四肢较大血管出血使用止血带止血者,松紧适度,
车祸急救措施方法
( 整改措施) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-044833 车祸急救措施方法First aid measures for traffic accidents
车祸急救措施方法 车祸急救措施 一、头部外伤 在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%～70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。 (一) 头部外伤的表现 1蓖菲ち焉头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。 2甭脑挫裂伤颅内出血、颅骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。 (二) 急救措施 (1)首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。 (2)如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一
侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。 (3)如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。 (4)头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，这说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。 (5)头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。 二、胸部外伤 由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。 (一) 主要临床表现 1毙菘 严重的胸部外伤常发生休克。原因有大量出血，心脏和心包的损伤，胸膜及肺的损伤。表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。 2焙粑困难血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。 3笨┭提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。 4笨放性气胸有开放伤口，出现呼吸困难、青紫并逐渐加重。
外伤骨折急救知识培训
外伤骨折急救知识培训 Revised by BETTY on December 25,2020
外伤骨折急救知识培训 一、止血 1、直接压迫止血 A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血。 B、所需物品：一双手套、一块纱布 C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平 （2）戴上手套或用其他防护方法。 （3）在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。 （4）用手掌直接压迫纱布或手帕。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。 2、指压止血法 A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。 B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平 （2）戴上手套或用其他防护方法。 （3）用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。 （4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。 不同部位的部位按压法 两侧头皮出血：（1）供血动脉同侧的耳后动脉 （2）按压点位于耳根后约三厘米的骨头突起处。面部出血：（1）供血动脉同侧的面动脉
（2）按压点下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内手指出血：（1）供血动脉双侧指动脉 （2）按压点指根双侧手掌出血：（1）供血动脉尺、桡动脉 （2）按压点同侧上臂约在中、上1/3交界处，内侧两块肌肉间有一条沟，可以触及动脉搏动处 足部出血：（1）供血动脉足部的三根动脉 （2）按压点足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处 3、加压包扎止血法：适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。具体的请看示范。 4、布带绞紧止血法 A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血， B、使用物品：一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒（木棒或笔）、一张纸条。 C、操作见示范 D、注意事项：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平 （2）戴上手套或用其他防护方法（3）不是大出血不要轻易上止血带 （4）止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条（5）不管是布带还是橡皮带，都需加衬垫（6）上止血带的松紧要适宜
院前急救知识培训题及答案
院前急救知识培训试题及答案 姓名_________科室_________得分________ 一、多选题（可以一个答案或多个答案） 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤？（） A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为：（） A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为：（） A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求（在条件许可的前提下）：（） A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/通气（次数）比例：（） A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因：（） A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有：（） A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断（） A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点（） A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为：（） A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在_____1／3处，前臂或手大出血应扎 在_____1／3处，不能扎在上臂的中／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在_____1／3交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的 ___%。 3、成年人的血容量是______毫升。 4、动脉出血血_____色,静脉出血血______色。 5、常用的现场止血术有指_____，______，_______，_______，_______。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口 处，压迫时间约_____min。 7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深 浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。 临床上为表达方便，将___度和_____度称为浅烧伤。 8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～ 5000ml，如出血量为总血量的％时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的____％时，就有生命危险。 9、指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别 压迫手指（脚趾）的指（趾）_________动脉，阻断血流。 10、止血带止血法：止血带止血法只适用于_________大出血，当其他 止血法______时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。 三、简答题 1、简述烫伤简单急救法。 答：
胸腹部外伤的院前急救
胸腹部损伤的院前急救 高倩 一、胸部损伤 1、胸部损伤根据损伤暴力性质可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放性和闭合性胸部损伤。 2、胸部损伤所致疾病主要包括：肋骨骨折、气胸、血胸、创伤性窒息、肺损伤、心脏损伤、胸腹联合伤。其中穿透伤及开放性的损伤主要导致气胸、血胸、肺刺伤、心脏破裂、胸腹部联合伤。 3、刀刺伤多由暴力事件引起的锐器伤，刀具切割组织脏器造成组织器官破裂，引起出血和功能障碍，尤其是胸腹部多发刀伤。及时诊断、进行手术修补和抗休克治疗，采取正确的抢救措施。其中，刀刺伤所致心脏破裂的伤员,是急诊科及胸心外科最危重病病人之一,由于伤势危重,若不采取直接、果断的抢救治疗,死亡率极高。心脏穿透伤的成功抢救关键是快速准确判断,缩短术前准备时间,在抗休克同,尽快手术，解除心包填塞，心肌修补，止血等。心脏穿透伤病人病情危重,死亡原因主要为失血性休克和急性心包填塞,
因此,快速诊断是心脏穿透伤患者能否抢救成功的关键。最可靠的诊断依据是伤口位置在心脏投影区，结合伤者，有动脉压下降、脉压差减小、心音遥远、窒息感、苍白或呼吸困难、紫绀等情况,基本可确诊。床旁胸部B超及X线的检查,对于早期明确诊断有一定的帮助,但不能因依赖检查而浪费宝贵的抢救时间。
4、院前急救处理总述：包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。原则为：维持呼吸道通畅、给氧、控制外出血（压迫止血）、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折，保护脊柱，并迅速转运；胸部开放伤，无菌辅料急救包封闭伤口，包扎固定。威胁生命的严重胸外伤需在现场实施特殊急救处理。张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流；开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部伤口，安置胸腔穿刺针或引流管；对于连枷胸的大面积胸壁软化、凹陷、反常呼吸，立即用敷料、沙袋或者衣物置于软化区，加压包扎，控制反常呼吸，有呼吸困难者，予以人工辅助呼吸。胸骨骨折伤员，应过伸仰卧搬运，防继发性损伤；前壁心前区的穿透伤，伤口鲜血外溢，不应包扎伤口；伤情未明之前，均应禁食；肋骨骨折疼痛剧烈，可断断封闭或肋间神经阻滞。
《外伤急救四项技术》考题
《外伤急救四项技术》考题：A型题 1.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是< A> A.可动1 cm B.可动1.5 cm C.可动2 cm D.可动0.5 cm E.可动2.5 cm 2.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是< C> A.持续皮肤牵引固定 B.持续骨牵引固定 C.小夹板或石膏外固定 D.内固定 E.以上都不 是 3．开放性骨折现场止血宜首选 A．上止血带B．局部压迫包扎C．指压出血血管D．结扎出血血管E．抬高伤肢 4．右腕动脉断裂出血，采用肱动脉止血带压迫止血多长时间宜松开止血带
外伤院前急救基础知识
外伤处理的一般原则： 1、迅速做好急救，如清理创面、止血、止痛、包扎固定等，及时得到外科处理。 2、对开放性创伤，要根据伤情和当时的条件，尽快做好早期外科处理。对商情一时判断不清者，要边处理边观察边检查，查明原因后再做进一步处理。 常见外伤处理方法 1.闭合性损伤.多见于碰撞、扭拉或者挤压后导致局部疼痛,红肿青紫,这说明外力导致皮下组织损伤,毛细血管破裂,血液自破裂处渗到皮下所致.处理方法:24小时内可局部冷敷(毛巾包冰块/冷毛巾)减少出血后,局部喷擦云南白药喷雾或者涂擦消肿止痛酊或者正红花油(三选一即可)如果头皮血肿采用加压包扎，必要时进一步处理。 2.开放性皮肤损伤.多见于外力作用如碰撞、挤压，刮擦、切割或者刺破等致皮肤组织破溃，可伴有出血和疼痛。处理方法：2.1.清洗创面。用盐水冲洗伤口部位的泥土沙粒等污物，如为异物切割或者刺伤，就仔细检查伤口处有无异物残留，如有及时清理干净。2.2.止血。（轻微擦伤无明显渗血此步骤可省略）可用无菌物品压迫止血，如棉签或者纱布块压迫创面，或者消毒后加压包扎；如果肢体损伤出血量较大时可在近心端系上止血带（记住时间不能长于30分种）；2. 3.消毒，用碘伏棉签消毒创面（方法为以伤口为中心螺旋形消毒，再次消毒必须换干净棉签；已经用过的棉签不能放进碘伏溶液中）2. 4.包扎。创口小可用创可贴包扎，创面大的用碘伏纱布覆盖，加盖干纱布后用胶布或者绷带固定。 3．骨头关节的创伤 3.1.骨折——骨质的完整或连接被破坏，称骨折。3.2.骨折的诊断：A、多是局部疼痛、压痛，这是骨折最重要的症状之一。B、局部出血，水肿，肿胀。C、肌肉收缩，局部畸形。D、功能丧失或障碍，不能动。3.3.急救处理：患肢限制活动，可用软垫稍抬高，待条件许可时送医院诊治。如果需要搬动时，最好用长的树枝，木棍，长雨伞或者硬纸板将肢体固定，长度超过疑似骨折部位处的两个关节，一侧下肢骨折时可将双下肢固定利于搬运。绷带固定松紧适度，过松不能起到固定效果，过紧可能造成组织损伤。如为开放性骨折，骨头露到外面，能看到，一般不要包，就地清创，保护创面清，并包扎固定，等待送医院。如有气体，敞开伤口，引流。 4.脑外伤 一般头部有外伤史并出现头痛、头昏，恶心，喷射状呕吐、耳鼻等处渗血渗液、意识模糊甚至昏迷应该考虑到脑外伤可能性大。 急救处理 1、限制患者活动，平卧，头部可稍垫高，呕吐和意识不清者应将头偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼吸道。避免声光刺激，随时观察患者神志及脉搏，耳鼻道有渗血渗液时不能堵，及时送医。 止血带使用注意事项： 1.不是四肢大动脉出血，一般轻易不上止血带。
外伤骨折急救知识培训完整版
外伤骨折急救知识培训 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
外伤骨折急救知识培训 一、止血 1、直接压迫止血 A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血。 B、所需物品：一双手套、一块纱布 C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平 （2）戴上手套或用其他防护方法。 （3）在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。 （4）用手掌直接压迫纱布或手帕。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。 2、指压止血法 A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。 B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平 （2）戴上手套或用其他防护方法。 （3）用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。 （4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。 不同部位的部位按压法 两侧头皮出血：（1）供血动脉同侧的耳后动脉 （2）按压点位于耳根后约三厘米的骨头突起处。面部出血：（1）供血动脉同侧的面动脉
（2）按压点下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内手指出血：（1）供血动脉双侧指动脉 （2）按压点指根双侧手掌出血：（1）供血动脉尺、桡动脉 （2）按压点同侧上臂约在中、上1/3交界处，内侧两块肌肉间有一条沟，可以触及动脉搏动处 足部出血：（1）供血动脉足部的三根动脉 （2）按压点足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处 3、加压包扎止血法：适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。具体的请看示范。 4、布带绞紧止血法 A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血， B、使用物品：一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒（木棒或笔）、一张纸条。 C、操作见示范 D、注意事项：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平 （2）戴上手套或用其他防护方法（3）不是大出血不要轻易上止血带 （4）止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条（5）不管是布带还是橡皮带，都需加衬垫（6）上止血带的松紧要适宜
外伤急救四项基本技术
第二节应急医学现场急救技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。实施外伤现场急救总的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 一、止血 出血按位置可分为内出血和外出血。当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血。体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。动脉出血：伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大。静脉出血：持续向外溢出暗红色血液，出血较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血。毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小。 （一）一般止血法。用于创口较小的出血。局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，先剃除毛发再清洗、消毒并包扎。 （二）指压止血法。适用于中等以上的动脉出血。用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的，本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。此法操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血；保持伤处肢体抬高。 （1）颞浅动脉压迫法。一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，压向下颌关节） ⑵面动脉压迫法。一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面） ⑶枕动脉压迫法。头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）
⑷颈总动脉压迫法。一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突） ⑸锁骨下动脉压迫法。肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面） ⑹前臂出血。肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
腹部外伤的院前急救分析
腹部外伤的院前急救分析 发表时间：2016-05-12T10:33:41.423Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：石占平 [导读] 赤峰市翁牛特旗梧桐花镇卫生院腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致，病情突发。 石占平 （赤峰市翁牛特旗梧桐花镇卫生院内蒙古赤峰 024519） 【摘要】目的：分析和探讨腹部外伤患者的院前急救与护理措施。方法：选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，所有患者都经由医护工作者院前急救处理，入院后进行手术。结果:有1例患者医护人员到达现场时已经死亡，有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡，死亡人数共2例，其余的66例患者均获得及时有效的治疗，抢救成功，院前急救有效率高达97.05%。结论：给予腹部外伤患者积极、恰当的院前急救处理，可有效提升患者治疗效果，对患者早日康复有重要的意义。 【关键词】腹部外伤；院前；急救 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0105-02 腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致，病情突发，而且往往病情危重且复杂，诊治难度大，稍有延误就可能造成病患的死亡。[1]为提高对腹部外伤患者的救治效果，我们选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，研究院前紧急处理对患者后期治疗和身体康复的影响，具体研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，其中，36人为男性，32人为女性，年龄在11～63岁之间，平均年龄在（34.4±12.1）岁，导致患者腹部外伤的原因主要为高空坠落、交通事故以及刀具等尖锐物品所伤，患者从受伤至接收治疗最短时间为52min，最长14h，其中，2h内42例，2～4h内13例，4～6h内11例，6～11h内2例。在医护人员到达现场时，患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状。 1.2 急救方法 院前急救医护人员在到达现场后，立即对患者的病情进行检查并迅速判断，对患者身体的损伤程度和严重程度进行评估，针对腹部外伤患者，通常采用以下急救手段：a、控制明显外出血患者的出血，失血性体克表现者立即进行抗体克治疗，使用输血器等静脉滴注代血浆，尽快恢复循环血容量，内出血者则需要加快补液速度的同时加入多巴胺静脉滴注。b、患者腹部压痛、反跳痛及肌紧张进行腹穿检查，如有实质脏器破裂，需腹部外科医生急会诊，如有手术指征，立即通知相关科室做好术前准备。[2]c、生命体征相对平稳的患者，清除口鼻异物并给氧，简单包扎止血，对骨折部位进行简易固定，如有脏器外露需要用无菌纱布包裹。此后入院，安排患者腹部损伤器官的相应手术治疗。转运途中，注意快速平稳，避免颠簸。 1.3 观察以及评价指标 对患者进行院前急救的有效率。根据患者的康复情况，判断对患者进行院前急救的有效率。患者康复出院即为院前急救的有效率。 2.结果 本次研究旋球的68例患者中，有1例患者医护人员到达现场时已经死亡，有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡，死亡人数共2例，占2.94%，其余的66例患者均获得及时有效的治疗，抢救成功，院前急救有效率高达97.05%。 3.讨论 根据诸多研究可知，腹部损伤是常见损伤之一，分为闭合性损伤和开放性损伤两类。[3]腹部损伤是由坠落导致的挫伤、挤压伤、锐器伤所构成。此类损伤通常具有突发性，紧急性，病情复杂且变化较快，必须争分夺秒对患者进行抢救。如有延误，患者有可能会错过最佳抢救时机，导致休克甚至多器官功能衰竭，直接影响患者的生命安全。因此，加强对腹部外伤患者院前急救，能够最大限度地保证患者生命安全，对患者病情稳定以及后续的手术治疗都有着十分重要的意义。 因此，有效进行院前急救，是抢救成功的关键。医护人员在接到急救电话后随120赶到现场后，要求立即根据患者的生命体征判断患者伤情，及时作出有效的判断并采取相应的措施。首先，检查有无威胁患者生命的情况存在，明显外出血的情况要及时进行止血，失血过多要求及时进行血容量的补充，对于内出血的情况，则要求注意使用多巴胺等使患者的血压稳定在休克代偿状态[4]，保证患者机体各脏器的血液供给。其次，要仔细检查有无影响患者呼吸循环的伤口，及时清理患者口鼻中的异物，保证患者呼吸道通畅，予以吸氧。最后，对患者的伤口进行简单包扎，对骨折患者进行简单固定，采取必要的止痛措施，减少患者病痛。除此以外，尽量保持病人安静，避免搬动造成二次损伤。在转运途中，患者要被安放在合适体位，避免颠簸。 在本次对腹部外伤的院前急救研究中，68例腹部外伤患者中，除1例到场已死亡，1例病情严重在转运过程中死亡外，其余66例均得到及时的院前急救且成功治愈，康复率高达97.05%，证明对腹部外伤患者采取及时有效的院前急救对患者的身体康复有着重要意义。综上所述，对腹部外伤患者进行院前急救，有效提升患者治疗效果，有临床推广的价值。 【参考文献】 [1]舒蓉.48例腹部外伤的急救与护理[J].医学信息，2010，1(2):112-113. [2]李春丽.浅析院前急救[J].中国实用医药，2012，7(16):267. [3]刘琼，杨霞.规范化救治在高处坠落伤院前急救中的效果探讨[J].中国医学创新，2013 10(6):139-140. [4]周正武，韩圣瑾，丁锐，等.损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用[J].中国现代普通外科进展，2012，15(2):162-163.
120院前急救知识考核试题及答案
120院前急救知识考核试题及答案 随着经济的发展,社会各方面也在不断进步,老龄化的问题日渐突出,人们拨打120的情况越来越多。下面是为大家整理的关于120院前急救知识考核试题及答案方面的知识，希望可以帮到大家哦。 120院前急救知识考核试题及答案1、院前急救原则 先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。 3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种复杂 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质
(2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; (2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现 场救治工作。 (4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。 6、护理体检包括 望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清 听清病人或旁人的主诉 问清与发病或创伤有关的细节 看清与主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括 护理体检
创伤病人的院前急救
创伤病人的院前急救 创伤（trauma）是一种由于机械作用人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍。随着工业化的进展及交通工具的日渐发达，创伤发生率在逐年上升，且多为高能量的严重损伤，致残率及致死率都很高。目前，在我国创伤已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位死因，创伤对人类的健康和社会进步构成了巨大的威胁。所以广大的院前急救医护人员必须重视并对创伤患者实施有效的救治，才能减少创伤病人的伤残率和死亡率。为了提高创伤急救的医疗质量，我们把医疗程序应用于创伤急救中，大大提高了急救医疗质量，现将总结如下。 1 院前急救在创伤救治的作用 创伤急救分为三个重要阶段，即院前急救、急诊室和创伤监护病房。院前急救与护理是创伤救治体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员尤为重要。国内外大多认为创伤后1h为抢救黄金时间，把伤后10 min称为“白金10 min”，这样现场急救和转运途中的救治护理就显得非常重要。[1]如果院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估并做出全面、细致、周到的护理，为进一步的救治打好基础。因此，院前急救对提高伤者存活率、降低致残率意义重大，起着具足轻重的作用。
2 院前急救的伤情评估 院前急救的医护人员到达现场后应立即根据病人的神志、呼吸、脉搏、面色等生命体征进行迅速判断，评估呼吸及循环状况，是否存在致死的危险因素，有无呼吸道阻塞、气胸、活动性大出血、头颅外伤等。依据现场情况充分暴露伤员各部位，以发现危及生命的重要损伤，及时实施心肺复苏、止血、固定等并迅速转运，遇到有群伤的首选检伤，并对病人进行救治分类和后送分类。 3.创伤病人院前急救的紧急处理 对创伤病人急救应本着先救命，后治伤的原则。创伤院前护理可分按两个阶段进行，第一阶段为:A:（Airway）；B (Breathing);C(Circulation);D (Disability);E(Exposure);其目的是尽早发现致命伤并尽早采取有效处臵措施。第二阶段应待生命体征平稳后进行，从头到脚进行病情评估，确定每个部位都经过全面彻底检查，进一步对受伤部位及时、适当及有效的处理。[2]具体措施如下： 3.1保持呼吸道通畅。首先保持患者平卧位，并将头偏向一侧，防止胃内容物倒流至口腔引起窒息。可以用纱布清理口腔和呼吸道的分泌物及异物，或者使用负压吸引。抬起下颌解除舌后坠，紧急情况下可以行环甲膜穿刺术或气管插
创伤与急救培训知识
出血的急救程序 1、出血可分为动脉出血，静脉出血和毛细血管出血。 2、根据出血的种类采用相应的止血方法。 （1）毛细血管出血：特点是微弱的渗血，止血方法是抬高出血部位，压迫包扎或压迫出血点。 （2）静脉血管出血：特点是缓慢流血，血色暗红，止血方法是：小出血用压迫包扎法；大出血用包扎法并抬高出血部位。 （3）动脉血管出血：特点是血色鲜红，随着脉搏跳动，呈喷射状外流，止血方法是采用指压法或止血带法。 3、在现场最常用的指压法和加压包扎止血法，止血带法，最好由急救的医务人员进行，防止因错误使用炮线、铁丝束扎过紧或部位不当引起肢体神经麻痹，铁血性坏死等严重合并症。 （1）加压包扎止血法 适用于毛细血管出血和小动、静脉破裂出血，用急救包中的无菌纱布覆盖创口，再用绷带或三角巾加适当压力包扎，包扎后如还渗血，可再于该处覆盖无菌纱布，并用手均匀地加以压迫，再用绷带或三角巾加压、包扎。 （2）指压止血法。 在出血创口的近心端，找到搏动的血管，以拇指用力压向骨骼阻断其血流，在血肢大量出血时，本法是一种有效的临时性止血措施，但不适用于长时间的止血，搬运时也不便使用，在缺少止血手段的现场，可临时应用本法，急救人员必须掌握此法，常用的指压点如下： A、手、前臂、肘部及上臂下段出血时，用拇指压迫上臂内侧下1/3处的肱动脉。 B、手掌、手背部位的出血时，在腕关节稍上方掌侧面桡侧和尺侧，分别找到桡、尺动脉的搏动处，用双手拇指分别在膊动处压迫止血。 C、手指出血时，可用拇指及食指压迫手指根部的两侧。 D、大腿、小腿出血，在大腿根部内侧触到股动脉搏动，用拇指压迫，为增强压力，可用两手拇指重叠压迫。 E、足部出血时足背带一、二跖骨间摸到足背搏动， 在内踝至足跟间可措到胫后动脉搏动，用拇指压迫止血。 F、额面部出血。面部出血时，在F颌角稍前处压迫颌外动脉。额部出血时，在耳前压迫颞浅动脉。 G、枕部出血，在乳突后下方，触到枕动脉搏动，用拇指压迫止血。（3）止血带，一般用弹性较好的橡皮带，气囊止血带，宽布带或把毛