第9章 循环系统

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第9章循环系统

第 10 章循环系统 [测试题] 一、单项选择题第 10 章循环系统 [测试题] 一、单项选择题 1、蒲肯野纤维位于 A．心室的内皮下层 B．心室的心内膜下层 C．心房的心肌层浅部 D．心肌层深部 E．心房的心内膜下层 2、心脏传导系统的细胞实际上是 A．感觉上皮细胞 B．特殊的心肌细胞 C．特殊的神经细胞 D．特殊的运动神经元 E．神经胶质细胞 3、随动脉管腔逐渐减少，管壁各层中变化最大的是 A. 内膜 B. 中膜 C. 内皮下层 D. 内弹性膜 E. 外膜 4、弹性动脉是指 A．大动脉 B．中动脉 C．小动脉 D．微动脉 E．以上均不是 5、大动脉管壁的主要结构特点是 A．弹性膜和弹性软骨多B．弹性纤维和胶原纤维多 C．弹性膜和弹性纤维多 D．弹性膜和平滑肌纤维多 E．弹性纤维多 6、毛细血管的构成是 A．内膜、中膜和外膜 B．内皮、基膜和 1～2 层平滑肌 C．内皮和基膜 D．内皮、基膜和少量周细胞 E．内皮和少量结绨组织 7、有孔毛细血管存在于A．肌组织 B．中枢神经系统 C．肺 D．胃肠粘膜 E．肝 8、周细胞主要分布在 A．微动脉内皮外 B．小动脉内皮与基膜间 C．微静脉内皮外 D．小静脉内皮与基膜间 E．毛细血管内皮与基膜间 9、大动脉中膜基质的主要化学成分是 A．胶原蛋白 B．弹性蛋白 C．硫酸软骨素 D．硫酸角质素 E．肝素 10、心脏窦房结位于 A. 左心房心外膜 B. 右心房心外膜深部 C. 右心房心内膜下层 D. 左心房心内膜下层 E. 左心房心外膜深部 11、心血管系统各段管壁共有的成分 A. 内皮 B.

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内弹性膜 C. 外弹性膜 D. 平滑肌 E. 间皮 12、中动脉调节血流量的主要结构基础 A. 内弹性膜发达 B. 内弹性膜明显 C. 中膜弹性纤维发达 D. 中膜平滑肌发达 E. 外膜胶原纤维丰富 13、以下哪一种器官或组织的毛细血管网较稀疏 A. 肾 B. 肺 C. 肝 D. 内分泌腺 E. 肌腱二、判断题 1、分布在心脏腔面和外表面的上皮均为单层扁平上皮 2、心脏传导系统的细胞均属心肌细胞 3、紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉，其管壁结构与毛细血管相似，但管径略粗；在有的部位，其内皮细胞间隙较大，通透性较大，有物质交换功能。

4、毛细血管壁主要由一层内皮细胞构成，细胞的基底面附着在基膜上。

5、连续毛细血管分布于三种肌组织、结缔组织及内分泌腺等处。

6、有孔毛细血管分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾小球等处。

7、血窦分布于肾小球、胃肠粘膜、肝、脾等处。

8、血窦分布于肝、脾、红骨髓及某些内分泌腺等处。

9、正常血压的维持在相当大程度上取决于外周阻力，而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。

10、动脉的内膜是由内皮、内皮下层、内膜下层构成的。

三、填空题 1、毛细血管可分为三类：

包括、和。

2、微循环一般都由下述几部分组成，、、、、和。

3、微循环是指从到之间的血循环，是血液循环的。

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4、微循环的总闸门是，分闸门是。

5、电镜下，可见部分心房肌细胞含电子致密的分泌颗粒，称，

内含，这种激素具有很强的作用。

6、血管壁内有一些特殊的感受器，如、和。

7、颈动脉体位于，它的性能是；颈动脉窦的性能。

8、大动脉又称，中膜主要由构成。

9、中动脉又称，中膜主要由构成。

10、心脏壁由、和三层构成。

四、名词解释 1、inusoid 2、Purkinje fiber 3、W-P 小体 4、fenestrated capillary 5、Continuous capillary 五、填图六、

简答题 1. 组成心脏传导系的特殊心肌细胞有几种？其存在部位、形

态结构及有何功能？ 2. 毛细血管的结构与分类如何？ 3. 中动脉

管壁结构是如何构成的？ 4．简述心脏壁的结构特征七、论述题 1、

联系功能比较大动脉、中动脉、小动脉和微动脉的结构 2、试述微循

环的组成及意义 [参考答案] 一、单项选择题 1.B 2.B 3.B 4.A 5.C 6.D 7.D 8.E 9.C 10.B 11.A 12.D 13.E 二、判断题正确：

1，2，3，4，6，8，9 错误：

5．某些内分泌腺分布的是有孔毛细血管或血窦。

7．肾小球、胃肠粘膜分布的是有孔毛细血管。

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10．动脉的内膜是由内皮、内皮下层构成的。

三、填空题 1. 连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦 2. 微动脉、毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合、微静脉 3. 微动脉、微静脉、基本功能单位 4. 微动脉、真毛细血管、 5. 心房特殊颗粒、心房钠尿多肽、利尿、排钠、扩张血管和降血压 6. 颈动脉体、主动脉体、颈动脉窦 7. 颈总动脉分支处管壁的外面、化学感受器、压力感受器 8. 弹性动脉、弹性膜 9. 肌性动脉、平滑肌 10. 心内膜、心肌膜、心外膜四、解释名词 1．inusoid：译为血窦。

血窦也称窦状毛细血管，是通透性最大的一种毛细血管，主要分布于骨髓、肝、脾及一些内分泌腺内。

其主要的结构特点是管腔较大而不规则，内皮细胞之间的间隙较大；分布在不同器官内的血窦结构差别较大，有的内皮细胞有孔，有的基膜连续，有的不连续，甚或缺如。

2．Purkinje fiber：

译为蒲肯野纤维。

蒲肯野纤维是心传导系统的终末分支，组成房室束及其分支，位于心室的心内膜下层。

其形态特点是：

较普通心肌细胞短而宽；常见双核，胞质中有丰富的线粒体和糖原，而肌原纤维较少，且多位于细胞周边；细胞彼此间有较发达的缝隙连接。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 房室束分支末端的蒲肯野纤维与普通心肌纤维相连接，将冲动传至心室各处。

3．W-P 小体是心血管系统内皮细胞中一种有包膜的杆状细胞器，内有 6～26 条直径约为 15 nm 的平行细管。

W-P 小体具有贮存 von Willebrandt 因子的作用。

大动脉内皮细胞中的W-P 小体尤为丰富。

的该因子是一种大分子蛋白质，可同时和胶原纤维及血小板相结合。

当血管破裂时，大量血小板以该因子为中介，聚集在胶原纤维上，形成血栓，得以止血。

4．fenestrated capillary：

译为有孔毛细血管。

其特点是内皮细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿胞质的内皮窗孔，孔的直径一般为 60～80nm。

许多器官的毛细血管的孔有隔膜封闭，隔膜厚 4～6nm，较一般的细胞膜薄。

内皮窗孔有利于血管内外中、小分子物质的交换。

此型血管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。 5．Continuous capillary：

译为连续毛细血管。

连续毛细血管的特点为内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连

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接等连接结构，基膜完整，细胞质中有许多吞饮小泡。

连续毛细血管主要以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换。

连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、胸腺、肺和中枢神经系统等处。

五、填图 1．内膜 2．内弹性膜 3．中膜 4．外弹性膜 5．脂肪细胞六、简答题 1．心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。

这个系统包括：

窦房结、房室结、房室束、位于室间隔两侧的左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支（图 8－16）。

窦房结位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在心内膜下层，由结缔组织把它们和心肌膜隔开。

组成这个系统的心肌纤维聚集成结和束，受交感、副交感和肽能神经纤维支配。

组成心脏传导系统的心肌纤维类型有以下三型细胞。

①起搏细胞起搏细胞位于窦房结和房室结的中心部位，细胞较小，呈梭形或多边形，包埋在一团较致密的结缔组织中。

胞质内细胞器较少，有少量肌原纤维,但含糖原较多。

生理学的研究证明，这些细胞是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞移行细胞主要存在于窦房结和房室结的周边及房

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 室束，起传导冲动的作用。

移行细胞的结构介于起搏细胞和心肌纤维之间，细胞呈细长形，比心肌纤维细而短，胞质内含肌原纤维较起搏细胞略多。

③蒲肯野纤维蒲肯野纤维组成房室束及其分支，位于心室的心内膜下层。

这种细胞比心肌纤维短而宽，细胞中央有 1～2 个核。

胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，位于细胞周边。

细胞彼此间有较发达的缝隙相连。

生理学的研究证明，此种细胞能快速传导冲动。

房室束分支末端的细胞与心室肌纤维相连。

将冲动传到心室各处。

2．可以将毛细血管分为三型：

①连续毛细血管其特点为内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构，基膜完整，细胞质中有许多吞饮小泡。

连续毛细血管主要以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换。

连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、胸腺、肺和中枢神经系统等处。

②有孔毛细血管其特点是内皮细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿胞质的内皮窗孔，孔的直径一般为 60～80nm。

许多器官的毛细血管的孔有隔膜封闭，隔膜厚 4～6nm，较一般的

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细胞膜薄。

内皮窗孔有利于血管内外中、小分子物质的交换。

此型血管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。

③血窦也称窦状毛细血管，是通透性最大的一种毛细血管，主要分布于骨髓、肝、脾及一些内分泌腺内。

其主要的结构特点是管腔较大而不规则，内皮细胞之间的间隙较大；分布在不同器官内的血窦结构差别较大，有的内皮细胞有孔，有的基膜连续，有的不连续，甚或缺如。

3．除大动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。

中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故又名肌性动脉。

中动脉管壁结构特点如下。

①内膜内皮下层较薄，内弹性膜明显。

②中膜中动脉的中膜较厚，由 10～40 层环形排列的平滑肌组成，肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。

③外膜由疏松结缔组织构成，除小血管外，还有较多神经纤维，它们伸入中膜平滑肌，调节血管的舒缩。

多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。

4．心脏壁也由三层膜组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。

①心内膜心内膜表面是内皮，与血管的内皮相连。

内皮下为内皮下层，由结缔组织构成，可分为内外两层：

内层薄，为细密结缔组织含有少许平滑肌；外层，称心内膜下层，

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 由较疏松的结缔组织组成，其中含血管和神经。

心室的心内膜下层还有心脏传导系的分支。

②心肌膜心肌膜主要由心肌构成，心房的心肌较薄，心室的心肌很厚，左心室的最厚。

心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环和外斜三层。

心肌纤维多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管。

心室和心房的肌纤维结构和功能基本相同，但也各有一些特点。

心室的肌纤维较粗较长,心房的肌纤维较细较短，电镜下可见有些心房肌纤维含电子密度较大的颗粒，称心房特殊颗粒，内含心房钠尿多肽，有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压作用。

在心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的支持性结构，构成心脏的支架，也是心肌和心瓣膜的附着处，称心骨骼。

心房和心室的心肌分别附着于心骨骼，两部分的心肌并不相连。

③心外膜心外膜是心包膜的脏层，其结构为浆膜，它的表层是间皮，间皮下面是薄层结缔组织，与心肌膜相连。

心外膜中含血管和神经，并常有脂肪组织。

心包膜壁层衬贴于心包内面，也是浆膜，与心外膜连续。

壁层与脏层之间为心包腔，腔内有少量液体，使壁层与脏层湿润光滑，利于心脏搏动。

④心瓣膜心瓣膜是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。

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瓣膜表面被覆以内皮，内部为致密结缔组织。

其功能是阻止血液逆流。

七、论述题 1、①大、中、小、微动脉的管壁都分 3 层，从内向外称为内膜、中膜和外膜，以中动脉的 3 层结构最明显；内膜又分内皮、内皮下层和内弹性膜；中膜含平滑肌或弹性膜；外膜为结缔组织，有营养血管。

②大动脉内膜较厚，内弹性膜多层；中膜主要为 40～70 层弹性膜，弹性膜之间有弹性纤维、环行平滑肌和少量胶原纤维；其功能是维持血液流动的连续性。

③中动脉内膜的内皮下层较薄，内弹性膜明显；中膜较厚，由10～40 层环形平滑肌组成；外弹性膜较明显；其功能是调节器官的血流量。

④小动脉中膜由数层平滑肌纤维构成；较大的小动脉也可见内弹性膜；主要功能是调节器官与组织的血流量，并形成外周阻力，参与正常血压的维持。

⑤微动脉无内弹性膜，中膜仅由 1～2 层平滑肌组成，外膜较薄；是控制微循环的总闸门，调节各组织血流量。

2、微循环是指由微动脉到微静脉之间的微细血管的血循环。

它是血液循环的基本功能单位。

人体各部和器官中微循环血管的组成各有特点，但一般都由下述几部分组成。

①微动脉由于微动脉管壁平滑肌的收缩活动，微动脉起控制

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 微循环的总闸门作用。

②毛细血管前微动脉和中间微动脉微动脉的分支称毛细血管前微动脉。

后者继而分支为中间微动脉，其管壁平滑肌稀疏分散，已不是完整的一层。

③真毛细血管中间微动脉分支形成相互吻合的毛细血管网，称真毛细血管，即通称的毛细血管。

真毛细血管行程迂回曲折，血流甚慢，是进行物质交换的主要部位。

在真毛细血管的起点，有少许环形平滑肌组成的毛细血管前括约肌，是调节微循环的的分闸门。

④直捷通路直捷通路是中间微动脉的延伸部分，结构与毛细血管相同，只是管径略粗。

在组织处于静息状态时，微循环的血流大部由微动脉经中间微动脉和直捷通路快速入微静脉，只有小部分血液流经真毛细血管。

当组织处于功能活跃时，毛细血管前括约肌开放，大部分血液流经真毛细血管网，血液与组织之间进行充分的物质交换。

⑤动静脉吻合由微动脉发出的侧支直接与微静脉相通的血管。

此段血管的管壁较厚，有发达的纵行平滑肌层和丰富的血管运动神经末梢，动静脉吻合收缩时，血液由微动脉流入毛细血管；动静脉

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吻合松弛时，微动脉血液经此直接流入微静脉。

动静脉吻合主要分布在指、趾、唇和鼻等处的皮肤内及某些器官内,它也是调节局部组织血流量的重要结构。

⑥微静脉微静脉管腔不规则，管径 50～200m，内皮外的平滑肌或有或无，外膜薄。

紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉，其管壁结构与毛细血管相似，但管径略粗、内皮细胞间的间隙较大，故通透性较大，也有物质交换功能。

淋巴组织和淋巴器官内的毛细血管后微静脉还具有特殊的结构和功能。