痴呆伴发精神行为异常症状的护理PPT课件
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痴呆PPT精选课件
2.伴锥体外系症状（运动减少、肌张力增高、震 颤、舞蹈等）提示路易体痴呆、帕金森病痴呆、 多系统萎缩、亨延顿病、进行性核上性麻痹。
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二、 认知功能评估
1.认知功能评估包括记忆力、执行能力、 语言能力、运用能力、定向力、注意力、计算 力、视空间和结构能力等的评估。
2.评估方法：测定简明精神状态检查 （MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA) 、阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-
• 服药方法：易倍申®（盐酸美金刚片）成人：每日最大剂量 20mg。为了减少副作用的发生，在治疗的前3周应按每周递增 5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：治疗第一周的剂 量为每日5mg（半片，晨服），第二周每天10mg（每次半片， 每日两次），第三周每天15mg（早上服一片，下午服半片）， 第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片，每 日两次）。批准用于中-重度痴呆的治疗。
• 服药方法：通常2次/d，100μg～200μg /次，但每日服用量不超 过45 0μg。石杉碱甲的不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、胃肠 道不适、腹泻等消化道症状，以及头晕、乏力、兴奋、失眠等反 应，一般可自行消失。反应明显时减量或停药则可缓解、消失。
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二、NMDA受体拮抗剂
• 美金刚 美金刚是首个在AD方面有显著疗效的NMDA拮抗药， 是NMDA受体的非竞争性拮抗剂，可与NMDA受体上的环苯己哌 啶(phencyclidine)结合位点结合。美金刚与NMDA受体的亲和 力中等，可对抗谷氨酸的兴奋性毒性，但不影响谷氨酸的正常生 理功能。当谷氨酸以病理量释放时,美金刚可减少谷氨酸的神经 毒性作用,当谷氨酸释放过少时,其还可以改善记忆过程所需谷氨 酸的传递。
厕等，后者包括复杂的日常或社会生活能力，如 出访、工作、家务能力等。
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二、 认知功能评估
1.认知功能评估包括记忆力、执行能力、 语言能力、运用能力、定向力、注意力、计算 力、视空间和结构能力等的评估。
2.评估方法：测定简明精神状态检查 （MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA) 、阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-
• 服药方法：易倍申®（盐酸美金刚片）成人：每日最大剂量 20mg。为了减少副作用的发生，在治疗的前3周应按每周递增 5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：治疗第一周的剂 量为每日5mg（半片，晨服），第二周每天10mg（每次半片， 每日两次），第三周每天15mg（早上服一片，下午服半片）， 第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片，每 日两次）。批准用于中-重度痴呆的治疗。
• 服药方法：通常2次/d，100μg～200μg /次，但每日服用量不超 过45 0μg。石杉碱甲的不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、胃肠 道不适、腹泻等消化道症状，以及头晕、乏力、兴奋、失眠等反 应，一般可自行消失。反应明显时减量或停药则可缓解、消失。
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二、NMDA受体拮抗剂
• 美金刚 美金刚是首个在AD方面有显著疗效的NMDA拮抗药， 是NMDA受体的非竞争性拮抗剂，可与NMDA受体上的环苯己哌 啶(phencyclidine)结合位点结合。美金刚与NMDA受体的亲和 力中等，可对抗谷氨酸的兴奋性毒性，但不影响谷氨酸的正常生 理功能。当谷氨酸以病理量释放时,美金刚可减少谷氨酸的神经 毒性作用,当谷氨酸释放过少时,其还可以改善记忆过程所需谷氨 酸的传递。
厕等，后者包括复杂的日常或社会生活能力，如 出访、工作、家务能力等。
阿尔茨海默病护理课件
ABCD
安全教育
告知家属患者可能存在的安全风险及预防措施，如防跌 倒、防走失等。
家属心理支持
给予家属心理支持，鼓励其积极面对患者的疾病，共同 参与到患者的护理工作中来。
06
药物管理及副作用观 察
药物治疗原则及注意事项
01
个体化用药
根据患者病情、年龄、身体状况等 制定个体化用药方案。
注意药物相互作用
分类记忆法
将信息分类整理，有助于患者更好 地理解和记忆。例如，将日常用品 按照用途分类，让患者分别记忆。
注意力集中能力培养
简化环境
减少环境中的干扰因素，如降低 噪音、减少杂物等，以便患者更
容易集中注意力。
任务分解
将复杂的任务分解成简单的步骤 ，让患者逐步完成，有助于提高 注意力集中能力。例如，让患者 先完成一个简单的拼图游戏，再
03
关注患者情绪变化
密切观察患者的情绪变化 ，及时发现并应对不良情 绪。
情感支持表达技巧
给予肯定和鼓励
01
对患者的小成就和进步给予及时的肯定和鼓励，增强他们的自
信心。
用简单明了的语言交流
02
使用简单明了的语言与患者交流，避免使用复杂难懂的词汇。
重复和确认
03
对于患者的陈述和需求，要重复确认以确保正确理解。
阿尔茨海默病护理课件
目录
• 阿尔茨海默病概述 • 阿尔茨海默病概述 • 患者日常生活护理 • 患者日常生活护理 • 认知功能训练与康复支•持认知功能训练与康复支持 • 情感关怀与心理疏导 • 情感关怀与心理疏导 • 安全防护措施及应急处•理安全防护措施及应急处理 • 药物管理及副作用观察• 药物管理及副作用观察 • 总结回顾与展望未来 • 总结回顾与展望未来
老年痴呆症护理业务学习PPT
老年痴呆症护理基础
老年痴呆症护理基础
病情评估：了解患者的病情严重程度、 行为表现和认知功能状况，制定个性化 的护理计划。 安全管理：提供安全的生活环境，避免 患者受到意外伤害。
老年痴呆症护理基础
日常生活护理：帮助患者完成日常生活 中的自理活动，如饮食、洗漱和穿衣等 。 社交和情感支持：提供适当的社交和情 感支持，帮助患者保持社交联系和情绪 稳定。
老年痴呆症护理中的家庭支持
家庭支持组织：介绍一些老年痴呆症家 庭支持组织，提供社会支持和心理辅导 等服务。
结语
结语
总结：老年痴呆症护理是一个综合性的 工作，需要综合运用医学、护理、心理 学等多学科知识。 鼓励：鼓励参与护理工作的人员并提供 更多的学习机会和培训，以提高护理质 量和照顾能力。
谢谢您的观赏 聆听
老年痴呆症行为管理
行为干预：采用激励、纪律以及引导等 手段，帮助患者控制和改变不适应行为 。
老年痴呆症药物管理
老年痴呆症药物管理
药物治疗：介绍常用的老年痴呆症药物 ，如乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮 抗剂。 用药注意事项：提醒警惕药物的副作用 和相互作用，建议患者及家属按时、正 确服药。
老年痴呆症药物管理
药物管理技巧：介绍药物管理的基本原 则，如遵循医嘱、合理用药和监测疗效 等。
老年痴症护理中的家庭支 持
老年痴呆症护理中的家庭支持
家庭教育：向家属提供有关老年痴呆症 的教育，包括病情、护理技巧和社会支 持等方面的知识。 家庭照顾技巧：分享一些家庭照顾的技 巧，如日常生活组织、沟通技巧和情绪 管理等。
老年痴呆症行为管理
老年痴呆症行为管理
行为观察和记录：观察和记录患者的行 为表现，了解其行为背后的原因。 沟通技巧：采用简单明了的语言与患者 进行交流，避免给予过多选择和引起困 惑的问答。
老年痴呆 PPT课件
老年性痴呆的患病率随年龄而增高
50 45 40 35 30 »¼ 2²¡5ÂÊ(%) 20 15 10
5 0
65-69
70-74
75-79
80-84 85-89
Äê Áä ( Ëê )
90-94
95-99
老年性痴呆的易患因素
� 遗传因素 � 环境因素 � 营养不均衡 � 头外伤 � Down综合征家族史 � 吸烟、过量饮酒 � 低教育程度�
双氢麦角碱�除前面已提到可改善脑循环外�还可促 进脑代谢� 甲氯芬酯(氯酯醒)、胞二磷胆碱属中枢神经系统兴奋 剂。
拮抗兴奋性氨基酸 提高GABA含量 抑制核酸内切酶 抑制CASPASE蛋 白酶 调节雌激素 稳定细胞膜NO系统 促进神经生长因子及 营养因子
抑制炎症粘附
血管性痴呆是脑动脉硬化引起脑组织器 质性变化所致。 血管性痴呆包括所有与血管因素有关的 痴呆�其预后相对好�治疗途径广泛� 且在一定程度上可进行预防 。
老年痴呆的流行病学调查
� 在年龄>65岁的人群中痴呆的检出率平均为��� > ��岁者有严重痴呆者高达������� 。其中� 老年性痴呆占��������血管性痴呆占��� ���� �
用�第时二间代较长如的加优兰点他。敏、美曲磷脂等�具有选择性高且作
药�第物三。代 如他克林、多奈哌齐等�是目前治疗AD较常用 胆碱能激动药
类别
抑制
双重ChE抑制剂
——艾斯能�脑选择性� ——他克林�非脑选择性�
AChE 和BuChE
单一ChE抑制剂
——多奈哌齐 ——加兰他敏
AChE
【体内过程】 口服个体差异大�食物可明
记忆障碍 近记忆力�个人经历记忆�生活中重大 事件 定向障碍 时间、地点、人物 语言障碍 视空间能力受损 计算能力下降 判断和解决问题能力下降
阿尔兹海默病PPT课件
04 临床前阶段
A
缺少特异临床表型的存在（均要 满足）
1. 无海马型遗忘综合症； 2. 无任何非典型AD的临床表型
症状前
B
证实的AD常染色体突变的存在 （PSEN1、PSEN2 、 APP或其 它基因）
1/22/2022
•.
•19
04
治疗策略
阿尔茨海默氏症(AD)一直是新药研发的重灾区，该领域研发失败 率高达99.6%
最常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、体重下降。
1/22/2022
•.
•25
02 谷氨酸受体拮抗剂
€
在AD患者脑内，静息状态下突触间隙谷氨酸水 升高，导致钙离子通过
NMDA受体持续内流，一方面，会使背 音增 降低信噪比，影响记忆
生成；另一方面，长 间的 载
•4
01 有史以来
1/22/2022
1901年，德国，法兰克福
一位名叫奥古斯特·登特（Auguste Deter）的女性，她无缘由地猜 忌自己的丈夫，慢慢地开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住 回家的路，并胡言乱语起来，被送去了精神病院。
在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默 （Alois Alzheimer）。阿尔兹海默详细地记录了对 她的第一次问诊。
（补充检查：如血检、 脑MRI以排除其它导 致认知紊乱或痴呆的 疾病，或伴发病症）
其它足以出现记忆及相关症状的严重疾病 1.重度抑郁； 2.脑血管疾病;3 中毒、炎症、代谢紊乱
1/22/2022
•.
病史： a.突然发病 病史： b.早期或普遍 的情景记忆障碍
•16
03 混合型
A
临床及生物标志物的AD证据（两 者均要满足） 1. 海马型遗忘综合症或非典型 AD的临床表型之一
阿尔兹海默症 ppt课件
ppt课件
35
护理措施要点（掌握） （5）心理护理： ①陪伴关心老人。 ②开导老人。 ③维护老人的自尊。 ④不嫌弃老人
保持愉快的心情
充足的睡眠
及时就医
合理饮食
ppt课件
36 良好的学习习惯
护理措施要点（掌握） （6）照顾者的支持指导： 教会照顾者和家属自我放松方法，合 理休息，寻求社会支持，适当利用家 政服务机构和社区卫生服务机构及医 院和专门机构的资源，组织有痴呆病 人的家庭进行相互交流，相互联系与 支持。
多发生于老年或老 年前期，以痴呆为 主要表现
老年性痴呆的最常 见病因
ppt课件
病程不等，平均为7 年，多死于并发症
4
老年痴呆的分类比例（了解）
ppt课件
5
AD的病理改变（掌握）
三大病理变化： 老年斑（senile plaques,SP）
神经元纤维缠结（neurofibrillary,NFTs） 神经元丢失
16ppt课件ad的发展阶段熟悉第一阶段健忘期第二阶段混乱期第三阶段极度痴呆期记忆力明显减退思维分析判断能力下降视空间辨别功能计算能力等也有所降低第一阶段的症状加重视空间辨认障碍明显加重很容易迷路丌能和别人交谈尽管有时会自言自语穿衣困难丌认识亲人的面貌记丌起他们的名字生活丌能自理吃饭穿衣洗澡均需人照顾大小便失禁死亡17ppt课件ad症的预防掌握预防脑血管疾病智力训练精神调养睡眠体育锻炼维持人际关系预防高血压高血脂高血糖动脉硬化脑卒中勤动脑以延缓大脑老化保持乐观情绪避免精神刺激除整体性全身活动外应尽量多活动手指养成良好的睡眠习惯18ppt课件ad症的预防定时定量定质高蛋白高丌饱和脂肪酸高维生素低脂肪低热量低盐戒烟戒酒三定三高三低两戒早预防膳食19ppt课件ad症的预防早发现普通健忘由认知症引发的健忘能够意识到自己忘了
老年痴呆的诊断与治疗ppt课件
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AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
29
AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
7
痴呆的分型
21
临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
22
轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
23
早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
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AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
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AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
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痴呆的分型
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临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
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轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
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早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
老年痴呆护理查房Ppt.完美版PPT
老年痴呆护理查房Ppt
【患者入院的一般资料】
❖ 入院时间： -8-18 14:53
❖ 床号：20床 姓名：aaaa 性别：男 年龄：aa岁
❖ 婚姻：已婚 职业：无
文化程度：初中
❖ 既往史： 平素健康状况良好
❖
年患脑梗死，脑萎缩
❖ 个人史：病前性格内向
❖ 家族史：无特殊 过敏史：否
烟酒嗜好：否
❖ 体格检查：T36.8℃，P74次/分，R20次/分,BP118/64mmhg
❖
小偷偷走了，口袋要是装有钱便坐立
❖
不安，来回走动，生怕被别人拿走，
有时不敢回自己的房间，称房间有坏人，有时自
言自语如同和人对话一样，情绪不稳，浑身不自
在，在陌生环境不知所措，于 年4月我院门诊就 诊，服用“艾司西酞普兰5mg，利培酮1mg/d， 石杉碱甲4片/天”，病情好转，持续近2月，自
行停药，停药后多疑，担心等症状再次出现，现
能，延缓痴呆的进展
❖ 注：加强关注家属的心理健康状态
【护理评价】
❖ 1、患者生命体征和意识维持稳定
❖ 2、患者住院期间未发生走失、暴力等意外风险
6、语言沟通障碍：与认知功能障碍有关
❖ 3、患者的基本生活需要得到满足，保证充分的 映患者有时干呕，呕清水，食欲尚可，询问
维生素B4
30mg 每日两次
门诊及院外辅助检查：无
【目 前 状 况】
患者表现接触仍被动，反应迟钝，情绪平 稳，常漫无目的的在病房到处走动，家属反 映患者有时干呕，呕清水，食欲尚可，询问 患者未诉不适，查体未见明显异常，否认既 往有胃肠道疾病，患者记忆力欠佳，生活自 理能力差，交流时简单问答尚可。
【护理评估】
❖ 1、生理功能：意识清楚，生命体征平稳，饮食 及大小便均正常，生活自理能力差，需人照料。
【患者入院的一般资料】
❖ 入院时间： -8-18 14:53
❖ 床号：20床 姓名：aaaa 性别：男 年龄：aa岁
❖ 婚姻：已婚 职业：无
文化程度：初中
❖ 既往史： 平素健康状况良好
❖
年患脑梗死，脑萎缩
❖ 个人史：病前性格内向
❖ 家族史：无特殊 过敏史：否
烟酒嗜好：否
❖ 体格检查：T36.8℃，P74次/分，R20次/分,BP118/64mmhg
❖
小偷偷走了，口袋要是装有钱便坐立
❖
不安，来回走动，生怕被别人拿走，
有时不敢回自己的房间，称房间有坏人，有时自
言自语如同和人对话一样，情绪不稳，浑身不自
在，在陌生环境不知所措，于 年4月我院门诊就 诊，服用“艾司西酞普兰5mg，利培酮1mg/d， 石杉碱甲4片/天”，病情好转，持续近2月，自
行停药，停药后多疑，担心等症状再次出现，现
能，延缓痴呆的进展
❖ 注：加强关注家属的心理健康状态
【护理评价】
❖ 1、患者生命体征和意识维持稳定
❖ 2、患者住院期间未发生走失、暴力等意外风险
6、语言沟通障碍：与认知功能障碍有关
❖ 3、患者的基本生活需要得到满足，保证充分的 映患者有时干呕，呕清水，食欲尚可，询问
维生素B4
30mg 每日两次
门诊及院外辅助检查：无
【目 前 状 况】
患者表现接触仍被动，反应迟钝，情绪平 稳，常漫无目的的在病房到处走动，家属反 映患者有时干呕，呕清水，食欲尚可，询问 患者未诉不适，查体未见明显异常，否认既 往有胃肠道疾病，患者记忆力欠佳，生活自 理能力差，交流时简单问答尚可。
【护理评估】
❖ 1、生理功能：意识清楚，生命体征平稳，饮食 及大小便均正常，生活自理能力差，需人照料。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
技 巧 ： 1 、 尽 可 能 让 患 者 明 白 将 要 做 什 么 。 每 件 事
情要用简单的话告诉患者。配合肢体语言、 表情等。 2、分散注意力。让患者尽可能参与做一些 小事，发生冲动时带患者离开当时情景，避 免进一步激惹患者。 3 、 擅 于 观 察 ， 必 要 时 约 束 。 注 意 眼 神 ， 要 保护病人也要自我保护。眼观六路，耳听八 方。站位注意。 4、环境安全，危险物品管理。刀、剪、拐 杖。
11
单击此处添加标题 抑郁：表现情绪低落、郁郁寡欢，对事情失去兴趣，
消极悲观厌世，不思饮食，卧床少动，懒于梳理。严 重自责自罪并产生自残和自杀。 护理要点： 1、关心体贴患者 鼓励患者说出内心痛苦和感受，予 以精神支持，避免刺激患者。 2、安排一些力所能及事情 增强自信心。 3、回避或减轻刺激强度 淡化和减轻事件对患者的负 面刺激。 4、懒于梳洗和进食 没有食欲时，根据患者口味，督 促其进食，帮助安排好休息和睡眠时间，督促和协助 个人卫生。 5、安全护理 危险物品管理，环境安全，服药管理， 家属宣教，专人陪护。
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情 绪 不 稳 定 ： 表 现 为 无 缘 无 故 的 情 绪 涨 落 ， 极 不稳定
护 理 要 点 ： 1 、 理 解 和 关 心 患 者 ， 接 受 其 行 为 。 2 、 早 期 患 者 有 一 定 认 识 能 力 ， 多 与 患 者 交 流 ，
消除引起患者情绪波动因素，改善情绪，对于 中晚期多采用转移注意力方法。 3 、 与 患 者 建 立 良 好 关 系 ， 使 患 者 感 到 关 怀 和 尊重，使患者心情舒畅。
10
单击此处添加标题
骂人：理解 转移注意力 带离到安静地方 采用非语言沟通技巧表示关心和安慰。 藏东西：理解 观察 提示患者自己找到 无用东西不要当着患者面丢掉。 乱 翻 、 乱 拿 他 人 东 西 ： 不 要 责 骂 ， 将 贵 重 物 品 收好，注意留出一定空间，留一些不重要东西， 允许患者去翻弄
17
如何帮助患者穿衣
用 松 紧 裤 带 代 替 皮 带 袜 子 成 双 放 在 一 起 不 易 穿 混 少 佩 戴 装 饰 品 鞋 子 大 小 合 适 ， 不 选 择 系 带 鞋
18
如何帮助患者洗脸、刷牙 洗 脸
照顾痴呆患者洗脸时，从后面或旁边进 行帮助，因为面对面为患者洗脸，常使 患者感到很勉强而拒绝或不合作
4
毁物、破坏行为
安 静 的 环 境 适 当 的 保 护 措 施 安 慰 、 避 免 刺 激 性 语 言 尽 量 去 除 原 因 药 物 控 制
★ 千万不要以暴制暴
5
判断能力障碍
设 立 参 照 物 •对 地 点 判 断 力 障 碍 的 患 者 ： 比 如 可 以 告诉患者经过大厅就到病房了 •对 丧 失 时 间 判 断 的 患 者 ： 在 早 晨 可 以 提醒他刷牙，晚上可以通过关窗帘提 醒他 对 丧 失 人 物 判 断 的 患 者 ： 容 忍 患 者 的 错误，看生活照、家庭相册等
• 判断能力障碍
• 乱翻、乱拿他人物品
• 多疑
• 抑郁
• 喜欢收集废物
• 情绪不稳
• 徘徊
• 幻觉
• 攻击行为
3
记忆障碍而导致重复性行为
专 人 照 顾 分 散 注 意 力 记 下 患 者 经 常 问 的 问 题 答 案 时 时 提 醒 患 者 的 日 常 生 活 习 惯 多 关 心 安 慰 ， 少 埋 怨
的行走活动空间。比单纯锁门限制和身体约束有更多优 势。在病房内摆放患者的旧照片或者喜爱和熟悉的东西。 定时陪伴患者外出散步增加他们的日间活动，以满足他 们外出的需要，消耗他们过剩精力，让他们在晚上产生 睡意。
9
攻击行为的护理
攻 击 行 为 ： 常 发 生 在 帮 助 患 者 洗 澡 、 换 衣 服 、 喂饭时最易发生，给照顾带来困难。
14
日常生活照护
15
如何帮助患者穿衣
不要争执——选择式样千万不要与其争执
例如：
告诉患者，这件上衣很适 合他，再告诉他穿的方法
16
如何帮助患者穿衣
简单宽松——穿着的衣服件数不要多 按 顺 序 排 列 只 为 其 准 备 1 - 2 件 衣 物 选 择 选 用 不 用 熨 烫 面 料 的 衣 服 选择外衣最好双面能穿的 避免纽扣过多最好拉链代替纽扣
痴呆伴发精神行为异常症状的护理
1
单击此处添加标题
• 痴呆伴发精神行为异常定义
• 指痴呆患者经常出现的紊乱知觉、思 维内容、心境或行为等症状，包括语 言或身体攻击、徘徊、重复语言、行 为、睡眠紊乱及幻觉、妄想等。
2
痴呆常见的精神行为症状
• 记忆障碍而导致重复性行为 • 骂人
• 毁物、破坏行为
• 藏东西
13
单击此处添加标题
幻 觉 ： 表 现 有 幻 听 、 幻 视 、 幻 嗅 、 幻 触 , 可 诱 发患者产生一些危险行为。
护 理 要 点 ： 1 、 尽 快 阻 断 ， 转 移 注 意 力 2 、 鼓 励 表 达 内 心 焦 虑 、 恐 惧 、 其 他 不 适 感 ，
对患者描述内容不讥笑，更不要承认那是事实 3 、 改 善 环 境 ， 避 免 不 良 刺 激
★注意一个原则：对患者无害
8
徘徊的护理
徘 徊 ： 表 现 为 不 停 地 、 毫 无 目 标 地 走 来 走 去 ， 有 时会持续几小时。
弊 ： 易 摔 倒 或 走 失 ， 体 力 透 支
利 ： 有 运 动 和 刺 激 机 会 。
措 施 ： 在 保 证 安 全 情 况 下 ， 为 患 者 提 供 安 全 、 无 阻 碍
6
多疑
耐心倾听，不要与其争辩 如怀疑儿媳偷钱，如 解释会让患者更固执，还不如说“咱们一起找找 吧”或者“以后加利息一起还” 转 移 患 者 的 注 意 力 安全护理 妄想的对象暂时离开或减少接触，不 要让患者有机会拿到刀、绳等危险品 语 言 暗 示 药 物 控 制
7
喜欢收集废物
不 要 指 责 、 呵 斥 或 耻 笑 反 复 耐 心 进 行 行 为 纠 正 转 移 患 者 的 兴 趣 任 其 保 管
情要用简单的话告诉患者。配合肢体语言、 表情等。 2、分散注意力。让患者尽可能参与做一些 小事，发生冲动时带患者离开当时情景，避 免进一步激惹患者。 3 、 擅 于 观 察 ， 必 要 时 约 束 。 注 意 眼 神 ， 要 保护病人也要自我保护。眼观六路，耳听八 方。站位注意。 4、环境安全，危险物品管理。刀、剪、拐 杖。
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单击此处添加标题 抑郁：表现情绪低落、郁郁寡欢，对事情失去兴趣，
消极悲观厌世，不思饮食，卧床少动，懒于梳理。严 重自责自罪并产生自残和自杀。 护理要点： 1、关心体贴患者 鼓励患者说出内心痛苦和感受，予 以精神支持，避免刺激患者。 2、安排一些力所能及事情 增强自信心。 3、回避或减轻刺激强度 淡化和减轻事件对患者的负 面刺激。 4、懒于梳洗和进食 没有食欲时，根据患者口味，督 促其进食，帮助安排好休息和睡眠时间，督促和协助 个人卫生。 5、安全护理 危险物品管理，环境安全，服药管理， 家属宣教，专人陪护。
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情 绪 不 稳 定 ： 表 现 为 无 缘 无 故 的 情 绪 涨 落 ， 极 不稳定
护 理 要 点 ： 1 、 理 解 和 关 心 患 者 ， 接 受 其 行 为 。 2 、 早 期 患 者 有 一 定 认 识 能 力 ， 多 与 患 者 交 流 ，
消除引起患者情绪波动因素，改善情绪，对于 中晚期多采用转移注意力方法。 3 、 与 患 者 建 立 良 好 关 系 ， 使 患 者 感 到 关 怀 和 尊重，使患者心情舒畅。
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骂人：理解 转移注意力 带离到安静地方 采用非语言沟通技巧表示关心和安慰。 藏东西：理解 观察 提示患者自己找到 无用东西不要当着患者面丢掉。 乱 翻 、 乱 拿 他 人 东 西 ： 不 要 责 骂 ， 将 贵 重 物 品 收好，注意留出一定空间，留一些不重要东西， 允许患者去翻弄
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如何帮助患者穿衣
用 松 紧 裤 带 代 替 皮 带 袜 子 成 双 放 在 一 起 不 易 穿 混 少 佩 戴 装 饰 品 鞋 子 大 小 合 适 ， 不 选 择 系 带 鞋
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如何帮助患者洗脸、刷牙 洗 脸
照顾痴呆患者洗脸时，从后面或旁边进 行帮助，因为面对面为患者洗脸，常使 患者感到很勉强而拒绝或不合作
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毁物、破坏行为
安 静 的 环 境 适 当 的 保 护 措 施 安 慰 、 避 免 刺 激 性 语 言 尽 量 去 除 原 因 药 物 控 制
★ 千万不要以暴制暴
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判断能力障碍
设 立 参 照 物 •对 地 点 判 断 力 障 碍 的 患 者 ： 比 如 可 以 告诉患者经过大厅就到病房了 •对 丧 失 时 间 判 断 的 患 者 ： 在 早 晨 可 以 提醒他刷牙，晚上可以通过关窗帘提 醒他 对 丧 失 人 物 判 断 的 患 者 ： 容 忍 患 者 的 错误，看生活照、家庭相册等
• 判断能力障碍
• 乱翻、乱拿他人物品
• 多疑
• 抑郁
• 喜欢收集废物
• 情绪不稳
• 徘徊
• 幻觉
• 攻击行为
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记忆障碍而导致重复性行为
专 人 照 顾 分 散 注 意 力 记 下 患 者 经 常 问 的 问 题 答 案 时 时 提 醒 患 者 的 日 常 生 活 习 惯 多 关 心 安 慰 ， 少 埋 怨
的行走活动空间。比单纯锁门限制和身体约束有更多优 势。在病房内摆放患者的旧照片或者喜爱和熟悉的东西。 定时陪伴患者外出散步增加他们的日间活动，以满足他 们外出的需要，消耗他们过剩精力，让他们在晚上产生 睡意。
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攻击行为的护理
攻 击 行 为 ： 常 发 生 在 帮 助 患 者 洗 澡 、 换 衣 服 、 喂饭时最易发生，给照顾带来困难。
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日常生活照护
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如何帮助患者穿衣
不要争执——选择式样千万不要与其争执
例如：
告诉患者，这件上衣很适 合他，再告诉他穿的方法
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如何帮助患者穿衣
简单宽松——穿着的衣服件数不要多 按 顺 序 排 列 只 为 其 准 备 1 - 2 件 衣 物 选 择 选 用 不 用 熨 烫 面 料 的 衣 服 选择外衣最好双面能穿的 避免纽扣过多最好拉链代替纽扣
痴呆伴发精神行为异常症状的护理
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• 痴呆伴发精神行为异常定义
• 指痴呆患者经常出现的紊乱知觉、思 维内容、心境或行为等症状，包括语 言或身体攻击、徘徊、重复语言、行 为、睡眠紊乱及幻觉、妄想等。
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痴呆常见的精神行为症状
• 记忆障碍而导致重复性行为 • 骂人
• 毁物、破坏行为
• 藏东西
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幻 觉 ： 表 现 有 幻 听 、 幻 视 、 幻 嗅 、 幻 触 , 可 诱 发患者产生一些危险行为。
护 理 要 点 ： 1 、 尽 快 阻 断 ， 转 移 注 意 力 2 、 鼓 励 表 达 内 心 焦 虑 、 恐 惧 、 其 他 不 适 感 ，
对患者描述内容不讥笑，更不要承认那是事实 3 、 改 善 环 境 ， 避 免 不 良 刺 激
★注意一个原则：对患者无害
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徘徊的护理
徘 徊 ： 表 现 为 不 停 地 、 毫 无 目 标 地 走 来 走 去 ， 有 时会持续几小时。
弊 ： 易 摔 倒 或 走 失 ， 体 力 透 支
利 ： 有 运 动 和 刺 激 机 会 。
措 施 ： 在 保 证 安 全 情 况 下 ， 为 患 者 提 供 安 全 、 无 阻 碍
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多疑
耐心倾听，不要与其争辩 如怀疑儿媳偷钱，如 解释会让患者更固执，还不如说“咱们一起找找 吧”或者“以后加利息一起还” 转 移 患 者 的 注 意 力 安全护理 妄想的对象暂时离开或减少接触，不 要让患者有机会拿到刀、绳等危险品 语 言 暗 示 药 物 控 制
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不 要 指 责 、 呵 斥 或 耻 笑 反 复 耐 心 进 行 行 为 纠 正 转 移 患 者 的 兴 趣 任 其 保 管