医院临床合理用药相关规定
临床合理用药会诊制度
临床合理用药会诊制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院内部临床用药科学合理，减少不良反应和药物相互作用的发生，提高患者用药效果和满意度，经医院领导班子研究决议，订立本《临床合理用药会诊制度》（以下简称本制度）。
本制度依据《医师法》《药事管理条例》等相关法律法规，依据医院实际情况进行编制。
第二条适用范围本制度适用于医院全体医务人员和相关药事管理人员。
第三条术语定义1.临床合理用药：指在医学现代化以及药学研究的基础上，在遵从患者身体情形、疾病特点、病因、病程等多种因素的基础上，合理选用药物进行治疗。
2.会诊：指医生为解决疑难病例的诊疗问题，通过与其他医生进行讨论和沟通，共同订立诊疗方案的行为。
第二章临床合理用药会诊的程序第四条申请会诊1.主治医师在诊断、治疗过程中，遇到疑难病例或需要评估用药方案的情况，可以向医院药剂科提出会诊申请。
2.会诊申请应当书面形式提交，包含患者基本信息、病历摘要、疑点和需要解决的问题等必需内容。
第五条会诊评估1.药剂科收到会诊申请后，应当布置专业药师进行评估。
2.评估内容包含与患者的认真沟通，认真批阅病历，分析病情和用药情况，进行必需的文献查阅和病例讨论等。
第六条会诊讨论1.药剂科依据评估结果，组织相关专家进行会诊讨论。
2.会诊讨论采取集体讨论形式，专家提出看法和建议，并形成书面看法和建议。
3.会诊讨论应当确保专家的独立性和客观性，依据医学知识和实践经验进行讨论和决策。
第七条会诊看法1.会诊看法应当清楚、具体、合理，包含对疑点和问题的解答、用药方案的建议等。
2.会诊看法书应当由药剂科主任签字并加盖医院公章。
3.会诊看法书应当及时送达申请医生，以供其参考，并作为临床用药的依据。
第三章相关责任和要求第八条申请医生责任1.主治医师在药物治疗过程中，应当依据患者具体情况进行合理用药，确保用药安全和治疗效果。
2.遇到疑难病例或需要评估用药方案的情况，应当自动提出会诊申请，并供应必需的信息和料子。
医院三合理的管理制度
一、总则为提高医院医疗质量，保障患者用药安全、经济、有效，规范医院药品使用管理，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、制度内容（一）合理用药1. 医师应遵循安全、有效、经济的原则，因病施治，合理选择药物，制定合理的用药方案。
2. 医师应严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
3. 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等，确需扩展的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
4. 医师在临床诊疗过程中，应根据患者病情和药敏情况，结合药物作用特点，制定个体化用药方案。
（二）合理检查1. 医师应遵循必要性、适宜性、经济性的原则，根据患者病情选择合适的检查项目。
2. 医师应向患者充分说明检查的目的、方法、风险和费用，取得患者同意后方可进行。
3. 医师应严格按照检查项目操作规程进行操作，确保检查结果的准确性。
4. 医师应将检查结果及时告知患者，并对异常结果进行跟踪处理。
（三）合理收费1. 医院应严格执行国家规定的收费标准，公开透明，接受患者监督。
2. 医师在为患者开具处方时，应遵循合理用药、合理检查的原则，避免过度医疗。
3. 医院应建立健全收费管理制度，确保收费的合法、合规、合理。
4. 医师在收费过程中，应主动向患者说明收费依据，避免纠纷。
三、组织管理1. 医院成立合理用药管理领导小组，负责统筹协调医院合理用药、合理检查、合理收费工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定医院合理用药、合理检查、合理收费的具体措施和实施方案。
3. 医院医务处、药剂科、财务科等部门应密切配合，共同推进合理用药、合理检查、合理收费工作。
4. 医师、护士等医务人员应自觉遵守本制度，严格执行合理用药、合理检查、合理收费的相关规定。
四、监督与考核1. 医院合理用药管理领导小组定期对医院合理用药、合理检查、合理收费工作进行监督检查。
医院合理用药监督指导小组工作制度
医院合理用药监督指导小组工作制度一、目的为了加强我院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，特制定本工作制度。
二、组织架构1. 成立合理用药监督指导小组，由医院主管领导担任组长，药剂科、医务科、护理部、感染管理科等相关职能科室负责人为成员。
2. 合理用药监督指导小组下设办公室，设在药剂科，负责日常工作的组织实施。
三、工作职责1. 制定医院合理用药管理制度和具体措施，并监督执行。
2. 定期对医院合理用药情况进行检查、评估，对存在问题提出整改意见并跟踪整改情况。
3. 组织对临床医生进行合理用药培训，提高临床医生合理用药意识。
4. 负责抗菌药物、重点监控药品、国家谈判药品、质子泵抑制剂、糖皮质激素等药品专项点评及门急诊专科处方点评工作。
5. 加强与临床科室的沟通与协作，共同推进合理用药管理工作。
6. 定期向医院领导汇报合理用药管理工作情况，提出合理用药管理工作的改进意见和建议。
四、工作制度1. 定期会议制度：合理用药监督指导小组应定期召开会议，讨论合理用药管理工作中的问题，制定和调整管理措施。
会议应由组长或组长指定的人员主持，记录会议内容，并形成会议纪要。
2. 定期培训制度：合理用药监督指导小组应定期组织对临床医生进行合理用药培训，提高临床医生合理用药意识。
培训内容包括合理用药知识、药物不良反应监测、药物相互作用等方面。
3. 定期评估制度：合理用药监督指导小组应定期对医院合理用药情况进行检查、评估，对存在问题提出整改意见并跟踪整改情况。
评估内容包括抗菌药物使用、重点监控药品使用、国家谈判药品使用等方面。
4. 定期报告制度：合理用药监督指导小组应定期向医院领导汇报合理用药管理工作情况，提出合理用药管理工作的改进意见和建议。
报告内容包括合理用药管理工作的进展、存在的问题及改进措施等方面。
五、工作流程1. 制定合理用药管理制度和具体措施，经医院领导审批后实施。
2. 定期对医院合理用药情况进行检查、评估，发现问题及时提出整改意见。
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度为了提高医院的医疗服务质量，保障患者用药安全，提高药物治疗效果，降低不合理用药带来的风险，特制定本医院合理用药管理细则。
一、总则1.1 本细则适用于本院全体医务人员和药品管理人员。
1.2 本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会，负责本细则的实施和监督。
1.3 本细则旨在促进临床合理用药，保障患者用药安全、经济、有效。
二、组织管理2.1 临床合理用药监督小组负责本细则的组织实施和日常管理工作。
2.2 临床合理用药监督小组由院长领导，由药学、医疗、护理等相关部门人员组成。
2.3 临床合理用药监督小组的主要职责包括：制定合理用药目标和要求，组织实施合理用药评价，提出改进措施，宣传合理用药知识等。
三、临床合理用药基本原则3.1 医师在诊疗过程中应遵循药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
3.2 医师应根据患者的病情、体质、年龄等因素，合理选择药物，制定个体化的药物治疗方案。
3.3 医师应遵循药物的药效学和药动学特点，合理使用药物，避免药物相互作用和不良反应的发生。
3.4 医师应遵循药物经济学原则，合理使用药物，降低患者的治疗费用。
四、合理用药评价4.1 临床合理用药监督小组应定期开展合理用药评价，对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析。
4.2 合理用药评价应包括药物使用量、使用率、使用合理性等方面。
4.3 对存在不合理用药的情况，临床合理用药监督小组应及时提出改进措施，并监督实施。
五、合理用药知识宣传与培训5.1 临床合理用药监督小组应定期组织医务人员进行合理用药知识宣传与培训。
5.2 宣传与培训内容包括：药品说明书解读、药物相互作用、不良反应监测、药物经济学等。
5.3 医务人员应积极参加合理用药知识宣传与培训，提高合理用药水平。
六、药品管理6.1 药品管理部门应按照药品管理法规和本院的药品管理制度，做好药品采购、储存、分发、使用等工作。
医院药事管理和合理用药监督管理制度
医院药事管理和合理用药监督管理制度一、总则为了保障患者的用药安全，提高医疗质量，制定本医院药事管理和合理用药监督管理制度。
该制度适用于本医院所有药事工作和医疗人员的用药行为监督。
二、药品采购与管理1.药品采购应符合国家相关法律法规，采购采用公开、公正、公平的程序进行。
2.采购的药品应从信誉良好的生产商或供应商购买，确保药品的质量安全。
3.药品采购应进行验收，如发现药品存在质量问题，应立即向相关部门报告，按照规定程序处理。
三、药品配送与管理1.药品配送应由专业人员进行，保证药品的准确性和安全性。
2.药品分发应按照医嘱和患者需求进行，严禁超量配药、乱配药等行为。
3.药品应分区存放，分门别类，避免混淆和污染。
4.药品管理应进行定期盘点，及时发现和处理盈亏情况。
四、合理用药监督管理2.医生应严格审查患者的病情和病史，合理选择治疗方案和药物。
3.配药人员应按照医嘱进行配药，不得随意更改药物种类和剂量，严禁擅自添加或减少药物。
5.医院应建立药物不良反应监测系统，及时收集和上报药物不良反应情况。
6.医院应定期开展药品使用评价，对不合理用药、滥用药等问题进行整改并制定相应措施。
五、药品库房和药品管理1.药品库房应符合药品管理的要求，确保药品的质量和安全。
2.药品库房应定期除尘、消毒，定期检查和更换过期药品。
3.药品应按照规定的方式进行标识、存储和保管，避免药品混淆和过期问题的发生。
4.特殊类型的药品应单独存放，如易燃、易爆、毒剂等。
六、违规行为处理1.对于违反药事管理和合理用药监督管理制度的行为，将视情况进行纪律处分。
2.严重违反法律法规和造成严重后果的行为应依法追究法律责任。
七、制度的宣传与培训1.医院应定期组织对该制度进行宣传和培训，确保医务人员和相关职工的制度准确理解。
2.新员工入职时应进行相关制度培训，并签署承诺书交底。
八、制度的监督与评估1.医院应定期进行制度的监督和评估，查找制度执行中的问题和不足，并及时改进和完善。
医院合理用药监测管理制度
一、总则为了加强医院合理用药管理，保障医疗安全和质量，提高医疗资源利用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、监测范围1. 医院所有药品的使用情况，包括处方、医嘱、病历等；2. 重点监控药品的使用情况；3. 药物不良反应监测；4. 药物滥用监测；5. 药品库存、采购、调剂、储存等环节的监测。
三、监测内容1. 药品使用合理性监测：包括适应症、用法用量、疗程、给药途径等；2. 药物不良反应监测：包括不良反应的类型、程度、发生时间、处理措施等；3. 药物滥用监测：包括处方药滥用、非处方药滥用等；4. 药品库存、采购、调剂、储存等环节的监测：包括药品质量、效期、数量等。
四、监测方法1. 药事管理与药物治疗学委员会负责制定监测方案，组织实施监测工作；2. 临床科室、药剂科、护理部等部门按照监测方案，收集、整理相关数据；3. 医院信息系统自动收集处方、医嘱、病历等数据，进行监测分析；4. 对监测数据进行分析、评估，发现问题及时整改。
五、监测结果处理1. 对监测结果进行分析，对不合理用药、药物不良反应、药物滥用等问题进行分类、汇总；2. 对监测结果进行通报，对存在问题进行整改；3. 对整改情况进行跟踪，确保问题得到有效解决；4. 对监测结果进行评估，持续改进监测工作。
六、责任与奖励1. 医院各部门、各科室应高度重视合理用药监测工作，认真履行职责，确保监测工作顺利进行；2. 对在合理用药监测工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；3. 对违反本制度规定，造成不良后果的，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施；2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释；3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责修订。
临床四合理规定
临床四合理规定为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《合理用药制度》以及相关卫生法律法规，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的规定。
一、基本原则1．遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。
2．严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。
3．接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况如实填写在门诊病历或住院医嘱上。
4．遵循医疗消费透明化原则。
在诊疗过程中，涉及到的检查、治疗、用药和收费，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。
5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷，由主管医师承担，科室领导负管理责任。
二、合理检查规定1．严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。
2．住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。
3．遵循医疗资源共享原则。
医生要尽可能利用院外同级医院检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。
4．确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。
下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。
特检结果实行指标控制，纳入科室目标考核。
三、合理治疗规定1．严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。
2．特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。
3．因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报相关部门审批。
四、合理用药规定1．使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。
能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。
医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度
医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度一、总则为规范我院医疗服务行为，保障医疗质量和患者安全，减轻患者医疗负担，根据国家卫生健康委员会等相关部门的规定，结合我院实际情况，特制定本管理制度。
二、合理检查1. 明确检查指征：医务人员在为患者进行检查前，应充分评估患者的病情，严格按照国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》和我院临床路径要求，明确检查指征。
2. 优化检查流程：完善预约检查制度，合理安排检查时间，避免患者长时间等待。
加强检查科室间的沟通与协作，提高检查效率。
3. 规范检查项目：医务人员应根据患者的病情和检查结果，选择适宜的检查项目，避免重复检查和不必要的检查。
4. 检查结果互认：加强检查科室间的信息共享，实现检查结果互认，避免患者重复检查。
5. 加强监督检查：医务管理部门应定期对合理检查情况进行监督检查，对违反规定的行为进行通报批评，并纳入医疗质量考核。
三、合理用药1. 规范处方权：医务人员应根据国家卫生健康委员会发布的《处方管理办法》和我院处方权管理规定，规范处方权。
2. 严格处方审核：加强处方审核，确保处方用药的适宜性。
处方审核应包括药品品种、规格、剂量、给药途径、疗程等方面。
3. 合理选择药物：医务人员应根据患者的病情、药物疗效、不良反应等因素，合理选择药物。
优先使用国家基本药物、疗效确切、价格合理的药品。
4. 控制药品费用：加强药品费用控制，避免过度用药和滥用药品。
医务管理部门应定期对药品费用进行监测和分析，对异常情况及时采取措施。
5. 加强监督检查：医务管理部门应定期对合理用药情况进行监督检查，对违反规定的行为进行通报批评，并纳入医疗质量考核。
四、合理治疗1. 制定临床路径：根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》和我院临床路径要求，制定合理的临床路径，指导医务人员开展诊疗活动。
2. 规范治疗方案：医务人员应根据患者的病情和治疗指南，制定个体化的治疗方案，避免过度治疗和不必要的治疗。
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临床合理用药相关规定 为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免并减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本细则。 一、成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。 （一）、“临床合理用药监督小组”每半年至少召开一次会议，提出本院合理用药的目标和要求；组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，切实推进全院临床合理用药。在医院质量管理委员会的领导下，专家指导组定期开展合理检查、合理用药知识的培训与教育，对临床合理检查、合理用药进行指导，及时解决临床科室在合理检查、合理用药方面遇到的技术问题。临床合理用药监督小组每月分别对各科合理检查、合理用药情况进行2~3次监查。合理检查监查工作由医务科、质控办牵头，合理用药督查工作由药剂科牵头。 （二）各职能科应履行全院合理用药监督管理职责，医 务科、质控办应经常深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。 （三）、各临床科主任负责对本科医生合理用药的监督管理职责，及时纠正本科室医生临床用药中存在的问题。 二、医生在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。 三、医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者执行同意书。医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的损害。 四、处方定期评估制度 建立处方定期评估制度，高费用处方、高价药品处方、高销量增幅药物处方是临床处方综合评估的重点，每季度都要进行合理性分析评价并对不合理处方予以公示，以防止药物滥用。处方评估中将采取随机抽取和重点抽取两点方式，重点检查是否存在无指征滥用药物以及指征改善后应该停药而未及时停药、无针对性“大包围”式用药、违反联合用 药原则用药等情况。 五、各科室掌握合理用药的基本原则 （一）、确定诊断，明确用药目的 根据病人疾病的性质和病情严重的程度，确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制定适当的用药方案。 （二）、制定详细的用药方案 根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，制定用药方案。 （三）、及时完善用药方案 在执行已定用药方案的过程中，应随机观察必要的指标和实验数据，分析判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案。 （四）、少而精和个体化 针对不同病人，因其病情不同对药物作用的敏感性不同，用药方案应个体化。 六、明确合理用药的具体要求 （一）、临床用药以《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》为依据，首选甲类药物，在甲类药物疗效欠佳的情况下选用乙类药物。 （二）、抗菌药物的使用根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应等因素进行综合分析，将抗菌药 物分为三类进行分级管理，按医院《抗菌药物分级管理实施细则》执行。 （三）、药物剂量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时应有充分理由，并详细记录。处方一般不得超过七日用药，急诊处方一般不得超过三日用药，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长。 （四）、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等必须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 （五）、药学专业技术人员应当对处方用药进行适宜性审核。包括下列内容： 1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 2、处方用药临床诊断的相符性； 3、剂量、用法； 4、剂型与给药途径； 5、是否有重复给药现象； 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 7、其他用药不适宜情况。 七、合理检查、合理用药的管理与考核 （一）、各科室主任为合理检查合理用药的第一责任人。 （二）、合理检查合理用药督查结果纳入医疗质量考核 内容，并与科主任考核、责任意识考核挂钩。 （三）、每季度对督查结果进行分组讨论、汇总、确认存在的问题，最后结果通过《药讯》、院报等形式进行通报公布。 （四）、对确认存在不合理检查、用药的个人视情节轻重分别给与口头警告、通报批评、停止处方权一至三个月等处理。 （五）、因不合理检查、用药而导致的医疗纠纷及事故等，按相关规定处理。
合理用药管理细则 为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免各减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本细则。 1.严格执行《中华人民共和国药品管理法》、卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的规定。 2.医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗范围、药品适应性、不良反应和注意事项等开具处方。 3.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过三天。 4.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方必须严格遵守有关法律法规和规章的规定。 5.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用药；对于某些慢性病、老年病、肝病，处方用量不超过一个月用量。抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。 6.每一病人的辅助用药，口服中成药原则上不得超过两种，注射用中成药原则上控制一种。 7.使用二三线抗菌药物，在病程记录中为说明使用指征，选择依据，缺相应级别医师亲笔签名，每发现一例扣相应医师奖金50元。 8.药师有权监督医师科学用药、合理用药。
不合理用药干预措施 （一）、各科室主任为合理检查合理用药的第一责任人。 （二）、合理检查合理用药督查结果纳入医疗质量考核内容，并与科主任考核、责任意识考核挂钩。 （三）、每季度对督查结果进行分组讨论、汇总、确认存在的问题，最后结果通过《药讯》、院报等形式进行通报公布。 （四）、对确认存在不合理检查、用药的个人视情节轻重分别给与口头警告、通报批评、停止处方权一至三个月等 处理。 （五）、因不合理检查、用药而导致的医疗纠纷及事故等，按相关规定处理。
超说明书用药管理制度 概念：超说明书用药包括超适应症、超批准的适用人群、超剂量用药。 1、药品说明书是医师用药的法律依据，必须严格按照用品说明书用药。 2、若确实需超说明书用药，应有临床医师提供权威的文献依据，并经药事委员会审核同意，并报主管院长批准，每次应用时向患者说明理由，签署知情同意书。 3、由药剂科配合质控部门定期检查、监督。
药物动态监测制度 一、运用微机网络动态监控临床科室药品使用，每季度一次汇总分析，由药剂部门及时将结果上报医院质量管理部门。 二、每月对门诊处方进行统计分析、研究用药合理性，对用药不合理的科室、医师上报医务科，由医务科发出预警通知，并视情节轻重给予相应处罚。 三、药剂科对医院每季度药品使用总金额排名前20位 的药品，进行排序统计，有临床药师进行用药分析，重点实施监控。
合理用药咨询制度 为更好地向患者、医师、护士和公众提供优质药学服务、解答药学疑问 、提供合理用药信息，特制定本制度。 1、 用药咨询是应用药事所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药动学、药品不良反应、安全信息等，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。 2、药师应针对不用咨询对象，从不同角度有侧重的向其提供合理药物信息；对特殊人群应提示其用药过程中须注意的问题。 3、答询内容应可靠可信，应有据可查。 4、对不能确切回答的问题，不要冒失的回答，应积极寻求答案，在进行恰当的回答。 5、建立咨询记录。
处方点评办法 一、药剂科负责全院处方点评工作，具体点评工作按《医院处方点评管理办法》规定。 二、处方点评工作人员负责处方的收集、审核，按照国家相关的法律、法规、规章制度，进行处方点评。 三、对存在的较大安全问题，及时上报科里，同时上报医院，采取必要的处理措施。 四、对突出的药物不良反应，则迅速采取措施，停止其药品的使用。 五、药剂科定期向全院公布处方点评结果。
医院处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善医院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，制定本制度。 一、 点评内容 根据临床诊疗范围、药物治疗原则、处方管理以及上级卫生行政部门对药品使用管理的要求，将下列内容列入处方评价范围： 1、处方药品用量。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用药；对于某些慢性病、老年病、肝病，处方用量不超过一个月用量。 2、抗菌素的规范使用。对照卫生部抗菌药物临床应用指导原则和有关管理规范的规定，对合理、规范使用抗菌素作出评价。 3、高价位药品用法用量。对照患者的临床诊断，对价