急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预
小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理
小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理摘要】目的了解小儿急性喉炎伴喉梗阻急救与护理方法及效果。
方法对我院2011 年3 月至2014 年3 月收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿进行抽样，选取76 例患儿随机分成两组，对照组予以常规急救与护理，实验组实施全面抢救与系统性护理干预，观察两组患儿临床抢救与护理效果。
结果实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（65.79％），且护理满意度（94.74％）显著低于对照组（78.95％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论对小儿急性喉炎伴喉梗阻实施系统性急救护理措施，有助于缓解其临床症状，保证临床治愈率，值得临床广泛推广与应用。
【关键词】小儿；急性喉炎伴喉梗阻；急救；护理【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-285-01小儿急性喉炎作为临床上较为常见的一种呼吸道感染性疾病，易发于婴幼儿（＜3 岁），易合并喉梗阻，若抢救不及时，易诱发患儿死亡。
究其病理机制，多因气道内分泌物阻塞、黏膜高度充血肿胀、喉部平滑肌痉挛、炎性细胞浸润所致，临床上重视病情观察、维持呼吸道畅通、消除喉水肿等诊护措施属于改善患儿预后的重要基础[1]。
为了深入探究小儿急性喉炎伴喉梗阻急救与护理方法及效果，本文主要对我院收治的76 例急性喉炎伴喉梗阻患儿进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院收治的急性喉炎伴喉梗阻患儿76 例为研究对象，符合第7 版《耳鼻咽喉头颈外科学》中的小儿急性喉炎伴喉梗阻临床诊断标准[2]，排除气管支气管异物、哮喘、喉软化症等诱发的喉梗阻者，其中男性占有46 例，女性有30 例，年龄（1-5）岁，平均年龄在（2.23±0.65）岁之间。
采用随机平行对照法，将这76 例患儿随机分成两组，每组38 例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法对照组予以常规急救与护理，实验组实施全面抢救与系统性护理干预：（1）急救措施：维持呼吸道通畅，改善呼吸困难，予以吸痰、吸氧，吸痰管应1 次1 管，预防交叉感染，减轻水肿与炎症、支气管痉挛，确保黏稠痰液顺利排出；严格遵循医嘱，予以抗生素、激素等药液微粒治疗；重视生命体征观察，密切观察其面色、神志、皮肤等变化情况，强化心电监护，发生窒息后应即可抢救，做好气管切开准备工作；（2）护理措施：重视一般护理，确保患儿处于安静状态，降低不必要刺激；确保病室清洁，将室温控制在22℃左右，行紫外线空气消毒处理，做好隔离工作；重视饮食护理，择取高纤维素、高蛋白等流质饮食，确保营养供给平衡，于喂饭后30min 禁止吸痰，预防呛咳而引起窒息；关注心理护理，急性喉炎患儿治疗与护理依从性差，而患儿家属多表现为恐惧、焦虑情绪，故护理人员要告知疾病相关知识与治疗方法，减轻其心理负担，确保患儿早日康复。
小儿急性喉炎的护理诊断及措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 并发症预防与护理 • 健康教育与指导
01
疾病概述
定义与特点
定义
小儿急性喉炎是一种喉部粘膜的 急性炎症，通常由病毒或细菌感 染引起。
特点
起病急，进展快，常见于6个月至 3岁的儿童，易出现喉梗阻。
定时测量患儿体温，了解是否有发热症状 ，并遵医嘱采取相应的降温措施。
评估喉部炎症程度
记录病情变化
根据患儿的喉部炎症程度，采取相应的护 理措施，如雾化吸入、吸氧等。
详细记录患儿的病情变化，如喉部疼痛、 咳嗽等症状，以及出现的时间、程度等， 为医生诊断提供依据。
04
并发症预防与护理
喉阻塞的预防与护理
心理支持与疏导
减轻焦虑与恐惧
向家长解释急性喉炎的可治性，减轻其焦虑和恐惧。
鼓励积极配合治疗
鼓励家长积极配合医生的治疗方案，增强治疗信心。
提供心理支持
为家长提供心理支持，帮助其度过患儿患病期。
THANK YOU
喉痉挛的原因
炎症刺激导致喉部肌肉敏 感性增加，容易发生痉挛 。
护理措施
保持安静的环境，避免刺 激，给予适当的镇静药物 ，缓解喉痉挛症状。
喉梗阻
喉梗阻的表现
吸气性呼吸困难，严重时可出现发绀 、烦躁不安等症状。
喉梗阻的原因
护理措施
密切观察病情变化，如出现喉梗阻症 状应及时就医，遵医嘱给予相应治疗 措施。
病因与病理
病因
主要病因是病毒感染，如流感病毒、 副流感病毒等。也可能由细菌感染引 起。
病理
喉部粘膜充血、肿胀，导致喉腔狭窄 ，呼吸困难。
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规急性喉炎这病啊，说大不大，说小也不小。
要是护理不好，那麻烦可就大啦！我先给您讲讲啥是急性喉炎。
简单来说，就是喉部的黏膜和声带突然发炎了。
您想想，这喉部就像咱们发声的“关键部位”，它要是出了问题，那说话、呼吸可都不顺畅喽。
有一回啊，我遇到一个小朋友得了急性喉炎。
这孩子平时可活泼了，那天却蔫蔫的，话都说不出来，看着让人心疼。
他妈妈急得不行，我就赶紧跟她讲这护理的事儿。
首先呢，环境很重要。
要保持孩子待的地方空气新鲜、湿润。
干燥的空气就像小刀子，会让孩子的喉部更不舒服。
所以，家里可以准备个加湿器，让空气变得湿润润的。
再说说饮食。
得了急性喉炎的孩子，喉咙痛啊，所以得吃些软的、容易吞咽的东西。
像温热的粥、汤，或者是软软的面条。
可别给孩子吃那些辛辣、油腻的食物，那简直就是在火上浇油。
我记得那个小朋友，之前特别爱吃辣条，生病的时候眼巴巴看着辣条不能吃，那小可怜样儿哟。
还有啊，要让孩子少说话，尽量别大喊大叫。
您想啊，本来喉部就发炎了，再使劲用，那不是更难好了嘛。
说到休息，那也是关键的一环。
孩子得保证充足的睡眠，让身体有足够的精力去对抗炎症。
晚上早点睡，中午也最好能睡个午觉。
药物治疗这方面，一定要按照医生的嘱咐来。
按时按量吃药，可不能马虎。
有的家长一看孩子症状稍微好点了，就自作主张给停药，这可不行。
另外，得密切观察孩子的病情变化。
要是孩子出现呼吸困难、高烧不退等严重情况，那得赶紧去医院，一刻都不能耽误。
总之，急性喉炎的护理，方方面面都得注意。
咱们做家长的细心点、耐心点，孩子就能快点好起来，重新变回那个活蹦乱跳、叽叽喳喳的小宝贝。
您说是不是这个理儿？。
急性喉炎患者的护理
并发症预防
管理并发症：如出现呼吸困难、发热等 情况，及时就医并进行相应的治谢谢您的观赏聆听
护理措施
饮食疗法：鼓励患者多喝温水 、吃薄粥等流质食物，避免辛 辣刺激性食物。
嗓音保护：提倡患者不要大声 喊叫、讲话要轻声细语，避免 过度用嗓。
护理措施
物理疗法：可以使用热敷、吸入等物理 疗法来缓解喉部不适感。
清洁喉部：教育患者正确清洁喉咙的方 法，避免感染加重。
并发症预防
并发症预防
保持良好的饮食习惯：均衡饮 食、多摄入维生素等有助于增 强免疫力。
急性喉炎患者 的护理
目录 简介 护理措施 并发症预防
简介
简介
急性喉炎是喉部黏膜急性炎症 的一种常见疾病，主要症状包 括嗓子痛、声音嘶哑等。
护理急性喉炎患者需要注重控 制炎症、缓解症状、预防并发 症等方面。
护理措施
护理措施
鼓励患者休息：适当的休息有助于恢复 身体的免疫力，缓解炎症。
提供舒适的环境：保持室内空气湿润， 避免干燥，有助于减少喉部不适感。
急性喉梗阻
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使用机械通气 ，以辅助呼吸，缓解呼吸困难。
根据呼吸困难的分级选择治疗的方法
轻度呼吸困难
对于轻度呼吸困难的患者，可采取药物治疗、雾化吸入等非手术 治疗方法。
中度呼吸困难
对于中度呼吸困难的患者，应采取积极的非手术治疗方法，如气 管插管、环甲膜穿刺等，同时给予药物治疗。
声带外展术
通过手术将声带外展，扩大喉腔，解除喉 梗阻。
04
急性喉梗阻治疗原则
尽快解除梗阻的病因
取出异物
01
对于因异物引起的急性喉梗阻，应立即将异物取出，以解除梗
阻。
解除喉痉挛
02
对于因喉痉挛引起的急性喉梗阻，应给予镇静剂、雾化吸入或
静脉注射解痉药物，以缓解喉痉挛。
去除肿瘤或水肿
03
对于因肿瘤或水肿引起的急性喉梗阻，应根据病情采取相应的
发热
急性喉梗阻通常由感染引起，因此可伴有发热 症状。发热的程度和持续时间取决于感染的严 重程度和持续时间。
声音嘶哑
急性喉梗阻时，由于炎症刺激和喉部病变，可 引起声音嘶哑。声音嘶哑的程度取决于病变的 程度和范围。
03
急性喉梗阻的治疗
药物治疗
糖皮质激素
抗生素
用于减轻喉部组织的充血和水肿，缓解呼吸 困难。
根据病情选择合适的抗生素，控制感染。
镇静剂
雾化吸入
用于减轻患者的紧张和焦虑，有利于减轻喉 部肌肉痉挛。
用药物雾化吸入，直接作用于喉部，缓解喉 部水肿和炎症。
手术治疗
气管插管
用于紧急情况，建立人工气道，保证患者 呼吸通畅。
激光治疗
用激光烧灼声带和室带，减少喉部组织的 充血和水肿。
气管切开
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
一、病因
病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。
由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻，如处理不当，可造成死亡。
二、临床表现
起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
附：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分4度
三、治疗原则
四、护理问题
1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关
2.有窒息的危险与喉梗阻有关
3.体温过高与感染有关
五、护理措施
1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，遵医嘱给予雾化吸入，有利于缓解喉头水肿。
2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备，以备急救。
3.保证营养和水分耐心喂养，避免呛咳，必要时行静脉补液。
六、健康教育
关心患儿，及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案，指导家长正确护理患儿，如加强体格锻炼，适当进行户外活动，定期预防接种。
一例急性喉炎患儿的个案护理PPT课件
在治疗过程中，加强与家长的沟通和解释工作， 减轻家长的焦虑情绪，增强家长对治疗和护理的护理的重要性
通过对本例急性喉炎患儿的个案护理，可以认识到个案护理在提高治疗效果和患儿舒适度 方面的重要作用。
关注护士的专业素养
本例个案护理中存在的问题提醒我们，应注重提高护士的专业素养和操作技能，以保证护 理质量和安全。
在进行护理操作时，严格遵守无菌原则，避免交叉感染。
环境消毒
保持病房空气流通，每日定时进行空气消毒；患儿的玩具、衣物 等物品也要定期清洗消毒。
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。
声音嘶哑改善技巧分享
声音嘶哑的原因
喉炎导致声带充血水肿，影响声带振动，从而 引起声音嘶哑。
改善技巧
鼓励患儿多饮水，保持喉部湿润；避免大声喊 叫和哭闹，减少声带负担；可进行雾化吸入治
评估患儿心理状况
对患儿进行心理评估，了解其心理状况 和需求。
提供心理支持
给予患儿及其家长心理支持和鼓励，帮 助其缓解焦虑和恐惧情绪。
建立良好护患关系
与患儿及其家长建立良好的护患关系， 增强其信任感和安全感。
开展健康教育
向患儿及其家长开展健康教育活动，介 绍疾病知识和护理技能等。
05
并发症预防与处理策略部署
治疗方案
选择依据
治疗方案的选择应根据患者病情严重程度、年龄、病因等因素综合考虑。对于轻度喉炎患者，可采 用一般治疗和药物治疗相结合的方式；对于重度喉炎患者或药物治疗无效的患者，应及时采用手术 治疗。同时，在治疗过程中应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
03
护理评估与问题识别
患儿生命体征监测结果分析
发病时间与就诊过程
小儿急性喉炎护理
小儿急性喉炎护理标签：小儿急性喉炎护理体会小儿急性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症，以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，可发生在任何季节，以冬春季节为多，为小儿常见的急性喉梗阻原因之一，常发生于1～3岁小儿，其特点是起病较急，病情进展快。
1 临床资料本组65例，其中男42例，女23例。
典型症状：声嘶、犬吠样咳嗽、发热，伴有呼吸困难。
本组65例患儿全部治愈出院，平均住院7日。
2 护理2.1改善呼吸功能和保证呼吸通畅卧床休息，集中护理，避免哭闹，减少氧消耗。
保持室内空气清新，维持室内空气湿度在60%左右，有利于缓解喉头痉挛，必要时定时给予雾化吸入。
提高床头，持续低流量吸氧，以纠正缺氧。
2.2 严密观察病情小儿喉腔狭小、声门下区黏膜下组织松弛、黏膜淋巴管丰富、喉软骨弱、咳嗽功能差，不易排出分泌物，发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞，若不及时发现与诊治可危及生命；首先应进行初步了解评估，同时记录生命体征，病情要点及时报告医生。
备好氧气、吸痰器、气管插管物品、气管切开包及多参数心电监护仪、雾化吸入器等；由于小儿的气管软而细，易受挤压而加重呼吸困难。
观察患儿有无鼻翼扇动，呼吸困难，发绀及吸气性喉鸣。
密切观察患儿的面色、唇色、肤色、意识状态、呼吸频率与节律。
当患儿出现缺氧加重、鼻翼煽动、口鼻周围发绀或苍白、指趾端发绀、血氧饱和度下降、出汗、心动过速、烦躁不安、甚至抽搐时，应立即报告医生，迅速实施气管切开及其他解除喉梗阻的紧急措施。
2.3生活护理尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重缺氧，要体贴关心患儿，护理时动作轻柔，态度和蔼，以消除其恐惧心理。
当出现烦躁不安时要使用镇静药物，但避免选用有抑制呼吸的药物；做好口腔护理，各种监护、治疗仪器要按时消毒，病室每日紫外线消毒1次，減少一切感染机会。
2.4饮食护理小儿发生急性喉炎后，常常出现拒食，是由于疾病影响患儿食欲，进食时加重咽喉疼痛有关；患儿进食时容易呛，喂养时宜少量多次，避免呛咳和过饱。
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急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预
【摘要】目的探讨急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理
干预方法。方法选取我院2008年1月至2011年12月80例急性喉
炎喉梗阻小儿患者，对患儿实施非手术常规治疗基础上，进行有效
的护理干预，观察护理措施的效果。结果80例患儿都没有切开气
管，实施非手术治疗，其中有78例患儿通过治疗和护理干预后得
到好转或是痊愈。结论急性喉炎喉梗阻属于小儿常见急重病症，能
够及时保证呼吸道的顺畅，有效吸氧，而且激素治疗能够确保治疗
成功。
【关键词】急性喉炎；喉梗阻；非手术治疗；护理
作者单位：450000郑州大学第一附属医院耳鼻喉科小儿急性喉
炎发病速度急，而且病症严重，因为小儿的喉部发育并不完全，根
据其解剖特点，在出现炎症时容易导致充血、水肿，从而发生喉梗
阻现象。喉梗阻根据吸气性呼吸困难症状的轻重情况进行分度，喉
梗阻在ⅲ度和ⅳ度情况下，症状比较危重，有的会危及到患者生命，
传统医疗中通常会使用手术疗法，将气管切开，改善其通气状态
[1]。本文选取80例急性喉炎患儿，实施非手术治疗，并进行严密
的护理干预，取得良好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2008年1月至2011年12月80例急性喉
炎喉梗阻小儿患者，其中有男性患儿52例，女性患儿28例，年龄
在24 d～1岁间患儿有36例，2～3岁间患儿有33例，4～9岁间
患儿有11例。根据呼吸困难程度分类，ⅰ度有5例，ⅱ度为61例，
ⅲ度为14例。
1.2方法患者入院需要及时清除呼吸道中存有的分泌物，保证其
呼吸道的顺畅，迅速有效的吸氧，使用地塞米松进行冲击治疗，首
剂5.0～10.0 mg静脉推注，然后根据医嘱在12 h或是8 h注射1
次；同时局部用药，地塞米松5 mg与生理盐水3 ml混合泵雾化吸
入，按照病症情况每1～12小时吸入1次，每次持续15～20 min。
药物使用后需要密切观察患者的治疗效果和病症缓解状况。并应用
抗生素进行感染源的控制，实施合理的护理干预措施，协助患者康
复治疗。
2结果
患者在住院1～7 d后，全部治愈的有48例，好转的有30例，
死亡有2例。通过及时的治疗，患者的临床症状有了明显的变化，
如下表1所示。
3讨论
急性喉炎主要有声门上、声门以及声门下三个部位的发炎情况。
如果进行细分主要有声门炎症、喉气管炎症、痉挛性哮吼、支气管
炎等症状，通常称之喉炎或是哮吼综合征，主要特征有喉鸣、声嘶、
犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，属于呼吸道急性弥漫发炎症状，是
引发急性喉梗阻经常见到的原因。此病症多发于婴幼儿，常年四季
都有可能发病。主要病原为副流感病毒1型和3型，病毒副流感2
型和腺病毒也常常引发病症。细菌感染通常较为少见，如为细菌继
发感染多为链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌。如体质通常营养不良，
抵抗力降低或是体质有变态反应等情况下，如再存有慢性呼吸道炎
症，很容易发此病症。大部分患儿通过护理干预都有较好的预后，
但是如果病情很严重但是没有及时抢救，很多都会因为缺氧出现全
身衰竭导致死亡[2]。本文所使用的主要护理措施有以下几点：
3.1确保呼吸通畅患儿使用半卧位或是将头颈背垫高采取斜坡
卧位，按照患者年龄情况以及痰液阻塞状况选取适当的吸痰管及负
压吸痰，本文中有72例患儿使用了口鼻腔吸痰，8例以气管导管进
行吸痰，而且实施气道内灌洗，每隔6 h进行1次。因此，没有任
何患者出现分泌物阻塞情况。
3.2吸氧方式需要按照患儿具体缺氧情况选取不同的方式吸氧，
有40例患儿应用鼻导管进行吸氧，氧气流量为：婴儿0.5～1.0
l/min，学龄前儿童1.0～1.5 l/min，学龄儿童1.5～2.0 l/min；
32例以头罩吸氧，5.0～8.0 l/min；8例患者以气管导管进行吸氧，
流量0.5～1.0 l/min，在24 h之后将导管拔除后使用鼻导管或是
头罩吸氧。
3.3肾上腺皮质激素本文肾上腺皮质激素使用的是地塞米松，能
够明显抑制炎性反应，减少渗出，有效降低炎性水肿，缓解组织破
坏作用，及时缓解症状。
3.4病情观察对患者的具体情况进行密切观察，根据病情变化，
需要及时应用有效措施。若通过非手术治疗的患者，其病症并没有
明显减少情况，有的还增加了病症，需要及时实施气管切开手术进
行急救处理。在本文中有2例患者，因为病情较为严重，实施非手
术治疗后，病情没有得到缓解，也没有及时进行气管切开手术，导
致入院后24 h内出现死亡。
3.5发热护理患者入院进行治疗，需要每隔4 h进行1次体温测
试，如情况特殊，需要随时进行体温测试并仔细记录，在体温保持
正常后则需要每日进行2次测量。在体温超过38.5℃时可以实施物
理降温或是直接药物降温，以口服泰诺林药物或是肌内注射安乃
近，而且降温时需要少量多次的给予喂水或是根据医生诊断予以静
脉补液。
3.6家长沟通必须让家长详细了解病症的相关知识，治疗方法，
以及所需要的护理措施，和家属进行积极沟通，使其能够配合并参
与到患儿的护理治疗当中。
3.7常规护理保证患儿所处环境及自身的安静，避免患儿过度消
耗氧气，所有医疗操作都要集中进行，防止过多的探视行为及刺激，
如需必要可以按医嘱给予镇静剂。维持治疗环境空气的新鲜感，每
天都要给予2～4次的通风换气，室温处于18℃～22℃，湿度维持
在50%～60%。每天进行2次口腔护理，年长者每日进行2次刷牙，
本文所有患者没有任何人出现口腔黏膜损伤情况。维持患者正常的
营养供给，如无法进食需要实施鼻饲或是静脉滴注营养位置[3]。
参考文献
[1]张星梅.小儿急性喉炎168例临床分析.中国煤炭工业医学杂
志，2008，11（7）：1032.
[2]蒲秀红.持续氧气驱动雾化吸人肾上腺素治疗小儿重度喉梗
阻.中国临床医生杂志，2008，36（2）：39.
[3]刘玮.2例重症急性喉炎患儿非手术治疗救治体会.中国现代
医生，2009，47（21）：211212.