原发性胃恶性淋巴瘤临床诊治特点
原发性小肠淋巴瘤21例临床分析
例。本组Ｔ 细胞淋 巴瘤 ５ ， 例 随访 ４ ， 例生存至今 过 程 中穿 孑 、 例 １ Ｌ 出血等 并发症 的发生 ， 少肿瘤 负 减
已 ３ ， 例 １ 内死亡 ， 例 ｌ 个 月 时死 亡 。 年 ２ 年 １ ３
３ 讨 论
荷 。但单独手术对患者生存帮助不大 ， 而手术联合 化 疗 可 显 著 降 低 复发 率 ， 获得 较 高 的完全 缓 解 和 并
ⅡＥ ： 巴瘤局限在肠道 ， 期 淋 有淋 巴结转 移 ； ＩＥ 例 Ｂ细胞 淋 巴瘤 （． 未具 体分类 。 ③ Ｉ Ｉ ４８ ％） 期： 肠道淋 巴瘤伴横膈两侧淋巴结转移 ； ＩＥ ： ④ Ｖ 期 血 ２３ 诊 断及 治疗情 况 ２ 例 术前确 诊 ５ （３８ ， ． １ 例 ２． ％）
２０ ８
浙江 中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ４ ０２ ２ 期 Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ． ０ ０ ２ ｉ Ｔ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ２ ４
原发 性 小肠 淋 巴瘤 ２ 例 临床 分 析 １
何
关键 词 小肠 淋 巴瘤
卉
徐光林 浙江省平湖市中医院内科
（３ ％ ） 误 诊 ８ （７ ％ ） ２． ８ ， 例 ４． ６ 。误 诊 为 肠 癌 ５ 例 诊 断 率 。如 超 声 、 胃肠 道 钡 餐 、 部 Ｃ 腹 Ｔ可发 现 肠 道 （３ ％）肠穿孔 １ （． ， ２． ， ８ 例 ４ ％）长期误诊为肠结核 １ ８ 例 异常 ， 可发现腹腔肿大淋巴结及 附近脏器有无受 并 （ ． ， 罗 恩 病 １ （． 。本组 １ 例 患 者 行化 侵 。聚合酶联反应和其他分子生物学技术鉴定单克 ４８ ％）克 例 ４８ ％） ３
４８ ， 梗 阻 １ ， ４８ ， 中 肠 套 叠 ２ ， ．％ 肠 例 占 ．％ 其 例 占 异 常 ２ （ ００ 。 例 ２ ．％）
原发性胃淋巴瘤15例临床分析
２ 讨 论
１２ 临床表 现 ．
主要症 状 中上腹 部 隐痛 ９ 次 ， 例 腹
胀、 黑便 、 乏力各 ３ 次 ， 腹不 适 、 后 上腹 痛 各 ２ 例 上 酒 例 次 ， 瘦 １ 。诊 前症 状持 续 时 间 １ 消 例 ～３年 ３ ， 例 １ 月 ～１ ｌ ， 于 １ ２ 。体 征 中 ｌ 均有 中 年 ０例 小 月 例 ５例 上腹 压 痛 ， 有 ３例 扪 及 腹 块 ， 块 大 小 在 ２～４ｍ 内 腹 ｃ
查 ， 瘤 向周 围 浸 润 ， 周 围 组 织 粘 连 紧密 广 泛 未 肿 与 作 切 除 。 ｌ 例 行 手术 切 除 。 中 １ 为慢 性 穿 孔 ， ２ 其 例 １ 例术 中感 肿 瘤 质 地 较 软 诊 淋 巴瘤 ， 余 质 地 较 硬 。 其
性 炎症 、 自身 免 疫等 逐 渐 发 展 成 免 疫 器 官 。 １８ ９ ３年
之间。
１３ 胃镜所 见 ．
肿 瘤 分布 胃体 胃窦 部 ８例 ， 胃体 部
胃粘膜 的淋 巴组 织 为 后 天 获 得 ， 出生 后 由 于 慢
６ ，胃 底 部 １例 。 胃 镜 下 分 型 溃 疡 型 ｌ 例 例 ０ （６７ ）溃疡 ＜４ｍ ３例 ， ６ ．％ ， ｃ ４～８ｍ ｃ ７例 ， 疡 底 部 溃 稍 深 ， 低 不 平 ， 围 呈 狭 堤 样 。 浸 润 型 ４ 例 高 周 （６７ ） ２ ．％ 。结 节 型 １ （ ．％ ） 例 ６６ 。 １４ 手术 情 况 及病理 分 型 ｌ ． ５例 中 ３例 行 手 术 探
因此 粘 膜淋 巴瘤 往 往局 限 Ｌ 。 ４ ｊ
胃Ｍ Ｌ Ａ Ｔ淋 巴 瘤 发 病 年 龄 一 般 为 ５ ０～７ ０岁 。 本 组 与之 相 近 。研 究 资 料 表 明 ， Ｌ ＭＡ Ｔ淋 巴 瘤 是 最 重 要 的原 发 性 恶 性 淋 巴瘤 ， 具 潜 伏 期 长 ， 化 进 它 演 展慢 ， 有不 同恶 性 变 细 胞 的 混 存 与 转 化 ， 近 或 远 邻 处转 移 少 、 后较 好 的特 点 。 临床 上 主 要 表 现 为 非 预 特 异性 消化道 症状 ， 腹 痛 、 胀 、 化道 出血 等 。 如 腹 消
原发性胃肠恶性淋巴瘤16例临床分析
例， 浸润 型 病灶 ３例 ； 发病 灶 １ 单 Ｏ例 ， 发病 灶 ４例 ， 多 病 变多分 布在 胃体 、 胃窦 及 回盲 部 。 例 患者经手 术证 ２ 实 为小肠 恶性 淋 巴瘤 。 １ ３ 病理 检查 所 有 活检 标本 均行 免 疫组 化检 查确 ． 诊 为 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤， 中 Ｂ细 胞 淋 巴 瘤 ｌ 其 １例
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西 部 医学 ２ ０ ０ ８年 ７月 第 ２ Ｏ卷 第 ４期 Ｍｅ ｅ ｔ ｈｎ ，ｕｙ ２ ０ ， ｏ ． ０ Ｎｏ ４ ｄ Ｊ ｓ Ｃ ｉ Ｊ ｌ ０ ８ Ｖ １２ ， ． Ｗ ａ
原 发 性 胃肠 恶 性 淋 巴瘤 １ ６例 临 床 分 析
（ ０ ０ ） 发 热 ６例 （ ７ ５ ） 纳 差 ４例 （５ ０ ） 消 ５ ． ， ３． ， ２． ，
原 发性 胃肠 道 恶性 淋 巴瘤好 发 于 中青 年人 群 ， 男 性 多 于女 性 。病 程 短 ， 展较 快 ， 者 就诊 时 多处 于 进 患
Ｉ。 。 期 腹痛 、 贫血 、 腹部肿块 等为 常见 临床表 现 。 本组
高原 发 性 胃肠 恶 性 淋 巴 瘤 患 者 生存 率 的 有 效途 径 。
【 关键 词】 原 发 性 胃肠 恶性 淋 巴瘤 ； 临床 特 点 ； 诊 断 ； 治 疗 【 图 分 类 号】 Ｒ７ ５ Ｒ７ ３ 中 ３ ￣ ３ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】 １ ７ — ５ １ ２ ０ ） ４０ ５ — ２ ６ ２ ３ １ （ ０ ８ ０ ７ ２ ０
瘤 ５例 ， 中度 恶性 ３例 ， 度恶性 ２例 。 低 １ ４ 临床分 期 采 用 Ｒｏ ａｉｅ ． ｈ ｔ ｒ等口 于 １ ９ ｎ ９ ４年制 定 的 胃肠 道淋 巴瘤 临 床分 期标 准 ：Ｉｔ ６例 （ ７ ５／ ， 期 ３ ． ） ９ ５ Ⅱ ７例 （ ３ ７ ） Ⅱｌ ３例 （８ ７ ） 期 ４． ５ ， 期 １． ５ 。 １ ５ 治疗 与转 归 １ 例 中手术 完全 切除 １ ． ６ ２例 ， 活检 术 ４例 。Ｃ Ｐ方案 化疗 １ ＨＯ ４例 ， 中 ８个周 期 ９例 ， 其 ６ 个周 期 ５ ， ６例加 用 １ 程放疗 ， 例 有 疗 均达到 市 农 一师 医 院内 二 科 ， 疆 阿克 苏 ８ ３０ ；．阿克 苏 地 区 第一 人 民医 院 急救 中心 ） 新 ４０ ０ ２
原发性胃肠道恶性淋巴瘤37例治疗临床报告
Ｈ ｏ ｉｅｇ，Ｚｈ ｎ ａ ｇ ｕ，Ｚ ｅ ｇ Ｍｅｃ ｕ ，Ｚ ｅ ｇｚｗｅ ． Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｕＰｅ ｎ ｆ ａ ｇ Ｘｉｎ ｆ ｈｎ ｉ ｎ ｈ ｈ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ａ ｃｒ ｆｃ ｎｅ ，Ｕｎｏ ｏ ｉ ｌ ｉｎｈ ｓ ｔ ，Ｍ ｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ ｐ ａ ｄｃ ｌ ｇ ａｃ ｅ Ｆｊ ｎ ｕｉ ，Ｆ ｊ ｎ ３ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ａ ｕｉ ５ ０ １ ｈｎ ａ
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４
福建医药杂志 ２０ ０ ２年 第 ２ ４卷 第 ５期
能 为 斑 块 形 成 之 处 ， 逐 段 扫 查 整 条 ＶＡ， 进 行 双 侧 对 比 ， 应 并 正 常 情 况 下 ， ＶＡ— Ｌ Ｖｍａ ￣ Ｒ ｘ ＶＡ Ｖｍａ ， 结 合 临 床 Ｘ 线 、Ｃ ｘ 并 Ｔ、
ｔ ｏ ｅ ｗｉｈ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｎ ｈ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐ （ ：０ ０ ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｉ ｈ ｌｇ ａ ｔ ｌ ｍｐ ｏ ｆ ｔ ｅ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ａ ｒ ｃ ， ｈ ｓ ｔ ｐ ｒ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ Ｐ＜ ． ５） ｎ ｌｓｏ ｓ ｎ ｔ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｎ ｙ ｈ ｍａ ｏ ｈ ａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔｎ ｌｔ ａ ｔ
Ｍ Ｒ 关 于 颈 椎 退 行 性 改 变 的 定 位 诊 断 有 重 点 、有 顺 序 的 扫 查 ， Ｉ 这 样 才 能 运 用 彩 色 多 普 勒 影 像 技 术 客 观 、 确 地 评 价 椎 动 脉 型 准 颈 椎 动 脉 病 理 改 变 ， 预 后 的 判 断 、 疗 效 果 的评 定 提 供 客观 、 对 治
原发性胃肠道淋巴瘤15例诊治体会
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ 第 ２ ０ ７年 ８卷第 ４期
原发性 胃肠道淋 巴瘤 １ 例诊治体会 ５
陆时运 赵 晓红 唐 威 王 智
【 要 】 目的 提 高 对 胃肠 道 原 发 性 淋 巴瘤 的 诊 治 水 平 。 方 法 总 结 １ 摘 ５例 原 发 性 胃肠 道 淋 巴 瘤 的临床特点 、 实验 室检 查 表 现 及 误 诊 原 因 。结 果 难 ， 疑 似 病 例 应 尽 快 争 取 病 理 组 织 学 检 查 。结 论 对
注 。其 以 胃部 受 累 最 多 ， 仅 次 于 胃癌 的第 二 位 是
高发 胃肿 瘤 ， 占全消 化道淋 巴瘤 的 ５ ～６ ， ５ ５ 小肠
次之 ， ２ ～３ ， 肠最 少 ， １ ～１ ｌ 。 占 ５ ５ 结 占 ０ ５ ３ ］
的保护 也是 至关重 要 的 。面 神经 一 般 由三 部 分 血管 供 血， 自小脑 下 前动脉 的分 支 ， 膜 中动 脉 的岩 大 发 脑
ａ Ｔｒｃ， Ｇ —ＮＨＬ） 淋 巴瘤 的一 种 特殊 类 型 ， ｌ ａｔＰ Ｉ 是 约 占全部非 霍 杰 金 氏 淋 巴 瘤 （ ＮＨＩ） ４ ～２ ． 的 ０ 是 最 常 见 的结 外 淋 巴 瘤 ｌ 。我 院 自 ２ ０ 】 ］ ０ ２年 １月 ～ ２０ ０ ６年 ７月共 收治原 发性 胃肠 道淋 巴瘤 １ ５例 ， 均经 手术 或 活检 后 病 理组 织 学 检 查 确诊 ， 占我 院 同期 收 治 的淋 巴瘤患 耆的 ５ ６ 占同期 住 院手 术 的 胃肠 道 ． ％， 恶性 肿瘤 患者 的 １ ２ 。现报 道 如下 。 ，
显微 外科技 术 ， 先进 的监护 设 备 和技 术 ， 积 累 了丰 并 富 的经 验 ， 中采 取侧 卧位 ， 少 了空 气栓 塞 和 张力 术 减 性 气颅 的 发生 。该 入 路 肿 瘤 显 露 充 分 ， 为我 们 分 离 并 切除 肿瘤 提供 了较 充 分 的空 间 ， 降低 了术野 止 也 血 的难 度 ， 以在本 组 我 们 所 采用 枕 下 乙状 窦后 入 所 路 的术 式 ， 上述并 发症 均未 出现 。也无 死亡病 例 。
原发性胃淋巴瘤的临床诊断和外科治疗
Ｒ ６ ５ ６ ． ６ １ ； Ｒ ３ ４ ５ ． ４ １
析 。３ ３例行手术 治疗 ， 其中Ｄ ｌ根 治 术 ８例 ， Ｄ ２根 治术 ｌ ４
例， 全 胃切除术者 ６例 ， 姑息性切除术者 ３例 ， 剖腹探查术者 ２例 。结果 肿瘤 ＜５ ｃ ｍ、 低度 恶性 、 病理 Ｉ Ｅ期 和 Ｉ Ｉ Ｅ期 及采用根治术治疗 ， 分别较肿瘤 ／ ＞５ ｃ ｍ、 高度恶 性 、 病理 Ⅲ Ｅ、 Ｉ Ｖ Ｅ期及部分切除术治疗 的原发 性 胃淋巴瘤患者预 后好 。 结论 原发性 胃淋巴瘤 的术前诊 断主要 依靠 胃镜 检查 。手 术 治疗 和术后 辅助化疗是治疗原发性 胃淋 巴瘤 的重要 手段 。 主题 词 淋 巴瘤／ 外科学 ； 胃肿 瘤／ 诊断； 胃肿瘤／ 外科 学 ； 胃
变 的尿 道及其 周 围 的疤 痕组 织 ， 重建 尿道 。
皮管缝合缘转移至白膜并固定 ， 有利于缝合缘愈合。
固定 时特 别是 阴茎 阴囊 型或 阴囊 型 注意 消除尿 道转
折形成的死腔， 必要时在手术结束 时用小方块敷料
以缝 线 固定 于两侧 阴囊 皮 肤之 间抵 压消 除死 腔 。在 采用 Ｄ ｕ ｃ ｋ ｅ ｔ ｔ ＋Ｄ ｕ ｐ ｌ ａ ｙ 术式时， Ｄ ｕ ｐ ｌ ａ ｙ 皮 瓣 在 阴茎 阴 囊 交界 处 多会 出现 阴囊 皮 肤皱 褶 ， 为 防 止术 后 因类 似尿 道瓣 膜症 而 出现 的排 尿 困难 ， 可 以 用 电刀 薄 层 楔形 切 除皮 肤 皱 褶 。为 了加 厚 新 建 尿 道 的 覆 盖 屏
文献标识码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ５— ０ ５ ８ ８—０ ３
原发 性 胃淋 巴瘤 （ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ｏ ｍａ ，
“恶性淋巴瘤”的临床诊断及治疗方法
“恶性淋巴瘤”的临床诊断及治疗方法一概述恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。
淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。
根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）两类。
HL的病理学形态特征为多种非肿瘤性炎症细胞增生的背景中见到诊断性的里-斯（Reed-Steinberg，R-S）细胞。
2008年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将HL按照病理类型分为结节性淋巴细胞为主型和经典型，后者包括：富于淋巴细胞的经典型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
NHL是一组具有较强异质性的淋巴细胞异常增殖性疾病的总称，其发病率远高于HL。
NHL的组织病理学特点是淋巴结结构消失，皮质和髓质分界不清，淋巴窦及淋巴滤泡或淋巴结包膜受侵，整个淋巴结呈弥漫性，为不同分化程度的淋巴细胞代替。
根据NHL 的自然病程，可以分为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。
根据淋巴细胞起源的不同，又可分为B细胞、T细胞和自然杀伤（natural killer，NK）细胞淋巴瘤。
二病因淋巴瘤是在机体内外因素的共同作用下，不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。
淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明，其发生发展涉及遗传、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等理化因素及免疫状态等诸多发面。
三临床表现ML是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。
因此，ML的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
胃淋巴瘤ppt课件
Hale Waihona Puke 控制体重保持健康的体重，避免肥胖，有助 于降低患胃淋巴瘤的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量可以降低胃 淋巴瘤的发生率。
早期筛查与诊断
定期进行胃镜检查
胃镜检查是发现早期胃淋巴瘤的有效方法，建议 高危人群定期进行胃镜检查。
关注症状
留意胃部不适、消化不良、胃痛等症状，及时就 医检查。
目的。
手术方式包括胃部分切除术、全 胃切除术等，具体手术方式需根
据病情和医生建议来确定。
手术治疗的优点是直接切除肿瘤， 效果明显，但也可能带来术后并
发症和恢复期较长等问题。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法，常用于胃淋巴瘤的辅助治疗。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，杀死肿瘤细胞并抑制其生长。
提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
03
生活方式指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯，避免不良的生活习惯和饮食
结构对病情的影响。同时，提醒患者定期进行复查，以便及时发现异常
情况并采取相应措施。
05 胃淋巴瘤的预防
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蔬菜、 水果、全谷类食物，减少高热量、
胃淋巴瘤ppt课件
目录
CONTENTS
• 胃淋巴瘤概述 • 胃淋巴瘤的诊断 • 胃淋巴瘤的治疗 • 胃淋巴瘤的预后与随访 • 胃淋巴瘤的预防
01 胃淋巴瘤概述
定义与分类
定义
胃淋巴瘤是一种起源于胃部淋巴 结或淋巴组织的恶性肿瘤，属于 结外淋巴瘤的一种。
分类
根据组织学特征和临床特点，胃淋 巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL） 和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。
胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗
胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗作者：王春叶来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【关键词】胃恶性淋巴瘤；诊断；治疗doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.098文章编号：1004-7484（2013-10-5644-01胃恶性淋巴瘤（primary gastric lymphoma PGL指原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，也可为全身恶性淋巴瘤的一部分。
分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，胃是淋巴结外非霍奇金淋巴瘤主要发病部位，两者的影像学诊断不尽相同，但两者鉴别困难。
胃淋巴瘤包括原发及继发性，胃原发性恶性淋巴瘤以低度恶性ALT淋巴瘤最常见，WHO提出其来源于粘膜淋巴滤泡边缘区B淋巴细胞。
肿瘤常发生于老年人胃窦部，表面常有浅表溃疡形成。
镜下以CCL细胞伴浆化、淋巴上皮病变以及反应性滤泡和肿瘤性滤泡共存为特点[1]。
1临床表现缺乏特征性临床表现，早期可无症状，主要是上腹痛，或类似溃疡症状，服用抑酸药能缓解症状导致误诊；如体重持续下降可出现胃癌样症状，厌食、恶心、呕吐等。
并发症穿孔、出现不常见，少数可有腹部包块。
2辅助检查2.1内镜下表现病变表现多样化，可有粘膜肿块隆起，表面粘膜充血或多发浅表溃疡或糜烂；深大溃疡、边缘锐利，与正常粘膜境清，不规则；增厚递胃粘膜皱襞，胃扩张差；粘膜结节样隆起及多发息肉肿块，表面有溃疡；由于肿瘤沿淋巴组织扩展，病变部位可通过幽门进入十二指肠，这与胃癌不同。
病理活检阳性率不高，对诊断有难度，注意深挖活检[2]。
超声内镜：对诊断及分期有重要作用。
表现为低回声肿块改变和局限性或弥漫的低回声浸润，胃壁增厚伴有浅溃疡；并能判断肿瘤浸润深度和胃外的不正常淋巴结。
典型胃淋巴瘤声像胃局限性和广泛性胃壁第2、3层明显低回声，范围较广，早期结构层次存在，进展期层次不清，表现与皮革胃相似。
2.2PGL的X线特征[3-4]胃部出现的肿块大，一般是比胃癌的肿瘤大；胃壁的线条有扩张度并且是柔和的，但是胃癌的胃壁是非常僵硬的，出现了僵化的特征；胃壁出现弥漫性的粘膜增生导致不规则的增厚；此外我们还发现胃癌溃疡比肿瘤深，胃癌病变的边缘是非常清楚，但是恶性肿瘤发生的溃疡大且浅，不规则；并且在进行X光检查时可以看见胃蠕动波经过；胃癌发病的部位一般在胃窦较为常见而胃部的肿瘤以全胃或胃部的大弯测较为多见。
原发性胃恶性淋巴瘤10例诊治体会
主国匡苎丝壹2Q Q8生2旦星§鲞苤监塑鱼H i垒!Q￡￡堕!g M￡尘￡iⅡ￡，S￡Q蝗婴b丛2QQ§，№!§，丛Q：122．3中药外洗予自拟“舒筋活络散”中药热敷外洗腰部。
方药：当归、川芎、乳香、没药、生川乌、生草乌、樟脑、路路通、花椒，宽筋藤等各10～209，把药放入大瓦锅中加适量清水煮沸30m i n，将药液倒入搪瓷脸盆，加入少许白酒当引药．用毛巾蘸药液热敷外洗腰部，药液水温降低时继续加热热敷外洗腰部，每次20～30r ai n，每天3次，连续用药3周，每剂中药可用3天。
2．4中药内服腰腿痛丸，每次10丸，每日2次；复方丹参片，每次2片，每日3次。
连用3周。
2．5并发第3腰椎横突综合征、骶髂韧带损伤、梨状肌损伤者用按摩或封闭或小针刀治疗。
3疗效判断及结果痊愈为症状和体征完全消失，腱反射正常，x线片示椎间隙235基本恢复正常，能胜任原工作，共27例，占50％。
好转及有效为症状和体征明显减轻，直抬腿及加强试验阴性，基本能胜任轻工作，共15例，占27．78％。
无效为治疗后症状体征无改善，共12例，占23．22％。
4体会我们体会早期腰椎间盘突出症者疗效好，病程长反复发作者疗效差。
治疗费用方面，非手术疗法仅是手术疗法的l件一l／3．基于化学性神经根炎这一认识，我们主张尽可能采用非手术治疗椎问盘突出症。
只要指征选择准确，大量的椎间盘突出症患者可通过非手术治疗获得良好疗效。
但对具有手术指征者，还应及时选择手术才能达到目的。
原发性胃恶性淋巴瘤1O例诊治体会吕哲【摘要】目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗。
方法回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治l O例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。
结果10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块，术前误诊8例，术前明确诊断2例、均为胃镜卜-确诊，术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤。
结论原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，术前确诊率低，手术切除辅以术后化疗效果较好。
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｓ ｍ ｃ ｏｌｍ ； Ｌｍ ｈｍ ； Ｄａ ｏ ｓ Ｔｅ ｐ Ｋ ｙ ｒｓ ｔ ａｈ ｅ ａ ｓ ｙ ｐｏ ａ ｗ ｏ ｎｐ ｓ ｉ ｓ； ｈ ｒ ｙ ｎ ｇ ｉ ａ
原发性 胃恶性淋 巴瘤 （ｒ ａｙ ａｔｃ ｌｎｎ ｐｉ ｒ ｓｉｍａｇａｔ ｍ ｇ ｒ ｉ ｌ ｐ ｏ ，Ｇ ） 指 原发 于 胃黏 膜下 淋 巴组 织 的 ｙ ｈｍａＰ ＭＬ是 ｍ 恶性 肿瘤 ， 胃恶性 肿 瘤 的 ２ ～８ ， 次 于 胃癌 ， 占 ％ ％ 仅 居第二位 【本 研究分析 ２０ 年 １ ｌ Ｊ 。 ０１ 月至 ２０ 年 ５月 ０８ 我科手 术治疗 的 Ｐ ＭＬ３ 患者 的 临床资料 ， Ｇ ４例 探讨 Ｐ ＭＬ的临床诊 治特点 。 Ｇ 资料 与方法 １一 般资 料 ： 组 ３ 均为 初治 患者 ， 后 经 ． 本 ４例 术
ＪｎＨＵＨ ｏＣ ｉ Ｉ Ｎ Ｙ．ｅ ａ ｅｎ ｅｅａ Ｓ ｒｅ ， ｈ ｉ ｔ ｆ ｌｔ ｓｉｌ Ｓｏｈｗ ｕ， ａ，Ａ０ Ｗｅ ＱＡ ｉ ｐ ｍｎ ｔｆＧ ｎｒ ｕｇｒ ＴｅＦｒ ｆ ｉ ｅ Ｈｏ ｔ ｏｃｏ ， Ｄ ｏ ｌ ｙ ｓ Ａｉ ａ ｄ ｐ ａｏ ｆ
Ｕ ｉｅｓｔ，Ｓ ｚ ｕ ２ ５ ０ ， ｈ ｎ ｎ ｖ ｒｉ ｙ ｕ ｈ １ ０ ６ Ｃ ｉａ ｏ Ｃ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ Ｃ ｉ ｏ ｒ ｐ ｎ ｉｇ ａ ｔ ｏ ： Ａ０ Ｗｅ， ｅ Ｅｍａｌ ｃ ｏ ｅ ７ ８ ｙ ｈ ｏｃ ｍ．ｎ ｉ： ａ ｗ ｉ ２ ＠ ａ ｏ ．ｏ ｃ
术死亡病例 。 随访 时间为 ３个月至 ７年 ， 全组 已死亡 ８例 。 结论 原发性 胃恶性淋巴瘤临床缺乏特
异性 ， 胃镜诊断确诊率低 ， 手术是 治疗 的主要手段 ， 预后与手术方式 、 肿瘤大小 、 病理分期有关。
【 关键词 】 胃肿瘤 ； 淋 巴瘤 ； 诊断 ； 治疗
Ｃｌ ｉ ａ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔ ｓ ｏ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｒｍａ ｙ ｇ ｓｒ ｃ ｍ ａｉ ａ ｔｌ ｍ ｐ ｏ ａ ＨＵ ｉ ｃ ｌｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉ ｆ ｄ ａ ｎ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｉ ｒ ａ ｔｉ ｌｇ ｎ ｙ ｈ ｍ ｎ ｃ ｓ ｎ
ｈ ｍ ｊ ｒ ｙ ｐｒｔｅｐｔｒ ｔ ｉ ｆ ｕ ｏ， ｔ ｌ ｃｌ ｔ ｅＣ ｐｅｉａ ｒｇ ｓ ｒ ｔ ａ ｒｔｅ ｐ ．Ｏ ｅａｖ ａ ｅ ， ｅｓ ｅｏ ｍ ｒ ａ ｏ ｇ ａ ｓ ｇ ａ ｒｄｃｔ ｔｅｐｏ ｏｉ ｆ ｅ ｏｈ ａ ｉ ｔ ｈ ｎ ｚ ｔ ｐ ｈｏ ｉ ａ ｎ ｅｈ ｎ ｓｏ
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至 ２ ０ 年 ５月收治 的 ３ ０８ ４例原发性 胃恶性淋巴瘤 的临床资料 。 结果 恶性 Ｂ细胞型淋巴瘤 ２ 。 ３例 恶性 Ｔ细胞型淋 巴瘤 ７例 ， 小细胞性非 Ｂ非 Ｔ细胞型淋 巴瘤 ４例 。术 中及术后病理证实有 区域淋巴
结转移者 ｌ 例 ， ４ 侵犯邻近器官者 ５ 例。手术切 除率 ９． （ １ ４ ， １ ％ ３／ ）根治切除率 ７． （５ ４ ， ２ ３ ３ ％ ２／ ）无手 苤 查
旦 堕 第３鲞 期 Ｃｉ Ｐ ｔａＭｄＪ ｕｙ ５ ０，ｏ３， ． ２ 塑 ｈ ｏｇｄ ｅ，ｎａ １ｈ ０ Ｖ１２Ｎ ２ ｎ ｓｒ Ｊ ａ ｒ ｔ２ ９ ． ０
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临 床 论 著 ・
原发性 胃恶性淋 巴瘤 临床诊治特点
胡君 胡浩 曹苇 钱 赕
【 摘要】 目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊治特点。 方法 回顾性分析 ２０ 年 １ ０１ 月
ｌ ｈ ｍａ ７ ｃ ｅ ｆ － ｅ ｌ ａ ｔ ｙ ｈ ｍａ ａ ｄ ４ ｃ ｓ ｓｏ ｏ － ｎ ｏ － ｍａ ｌ ｅ ｙ ｈ ｍａ ｙ ｍｐ ｏ ， ａ ｓｏ ｃ Ｕ ｍａｉ ｎ ｍｐ ｏ ， ｓ Ｔ ｎ ｇ ｌ ｎ ａ ｅ ｆｎ ｎ Ｂ ａ ｄ ｎ ｎ Ｔ ｓ ｌ ｌ ｌｍｐ ｏ ． ｃｌ Ｃ ｎ ｒ ｄ ｂ ａｈ ｌｇ ，１ ａ ｅ ｆ ｈ ｍ ａ ｔｓ ｓｓｔ ｙ ｈ ｉ ｏ ｅ ｎ ａ ｅ ａ ｎ ａ ｅ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｙ ｐ ｔｏｏ ｙ ４ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｈ ｄ ｍｅａ ｔ ｉ ｏ ｌｍｐ ｏｄ ｎ ｄ ｓ ａ ｄ ５ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｉ ｖ ｄ ｄ ｔ ｉ ｔ ａ ｈ ｏｇ ｓ ｎ ａ ｂ ．Ａ ｌ ｆｔ ｅ ｅ ３ ａ ｅ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｂ ｆｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ｒａ ｅ ｒ ｙ ｌ ｏ ｓ ４ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｇ ｒ ｎ ｏ ｃ ｐ ｅｏ ｅ ｏ ｅ ａ ｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｐ ｎ ｈ ｓ ｏ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ＧＭＬ ｈ ｓ ｎ ａ ｏ ｓ ｅ ｉ ｃｍａ ｉ ｓ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｆ ｉ ｌ ｄ ａ ｎ ｓ ｃ ｒｔ ｆｇ ｓ ｏ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓｌｗ． ｈ ｕ ｇｃ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｐ ｃｆ ｎｆ ｔ ｉ ， ｎ ｅ ｎｔ ｙ ｉｇ ｏ ｔ ａｅ ｏ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｉ ｏ Ｔ ｅ ｓ ｒｉ ａ ｒ ｓ ｃｉ ｓ ｉ ｅ ａｏ ｈ ｉ ｅ ｉ ｒ ｌ ｏ
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