护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响--参考
延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响
延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响摘要：目的：探讨分析延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响。
方法：选取2015年11月至2016年11月我院收治的类风湿关节炎患者80例进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组40例，对照组给予常规护理，实验组给予延续性护理，实验结束后，对比分析两组患者护理前后的疼痛评分以及生活质量评分。
结果：通过对比发现，实验组患者护理前的疼痛评分以及生活质量评分与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），护理后的疼痛评分以及生活质量评分与对照组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：对类风湿关节炎患者进行延续性护理可有效的缓解患者的疼痛症状，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：延续性护理；类风湿关节炎；疼痛；生活质量类风湿关节炎是临床常见的疾病类型，患者会出现关节畸形、关节疼痛等症状，其中疼痛为最常见的临床症状，处于急性发作期以及缓解期的患者，若其关节不能得到正确的功能锻炼就会导致关节出现变形以及挛缩的现象，对患者正常的生活造成了阻碍，严重影响到其生活质量的提高[1]。
若要提高患者的生活质量，缓解患者的疼痛以及不良情绪，就需要对其实行适当的护理干预。
为证明延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响，本次研究主要选取2015年11月至2016年11月我院收治的类风湿关节炎患者80例进行研究，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年11月至2016年11月我院收治的类风湿关节炎患者80例进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组40例，其中实验组男21例，女19例；年龄范围23～72岁，平均年龄（47.5±24.5）岁；病程范围0.3～17.2年，平均病程（10.75±6.45）年。
对照组男22例，女18例；年龄范围24～73岁，平均年龄（48.5±24.5）岁；病程范围0.6～17.1年，平均病程（11.55±5.55）年。
社区护理对类风湿关节炎患者的影响分析
社区护理对类风湿关节炎患者的影响分析【摘要】摘要：类风湿关节炎是一种影响大量人群的疾病，社区护理在类风湿关节炎患者管理中扮演着重要角色。
本文通过介绍社区护理的概念和研究目的，探讨了社区护理对类风湿关节炎患者的干预措施、生活质量、康复、心理健康和家庭支持系统的影响。
研究发现，社区护理可以有效提高患者的生活质量，促进康复进程，改善心理健康，加强家庭支持系统的建设。
结论部分强调了社区护理在类风湿关节炎患者管理中的重要性，并展望了未来的研究方向。
社区护理在类风湿关节炎患者的管理中发挥着不可或缺的作用，为患者提供全面的支持与护理。
【关键词】关键词：社区护理、类风湿关节炎、干预措施、生活质量、康复、心理健康、家庭支持系统、管理、研究方向1. 引言1.1 疾病背景介绍类风湿关节炎是一种慢性、炎症性关节疾病，通常会导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。
这种疾病最常见于中老年人群，但也可能影响青少年和儿童。
据统计，全球约有1%的人口患有类风湿关节炎，而在中国，患病率也在逐年增加。
类风湿关节炎的病因目前尚不完全清楚，可能与遗传、免疫系统异常和环境因素等多种因素有关。
患者常常会出现疲劳、发热、厌食等全身症状，严重影响其生活质量。
在治疗方面，类风湿关节炎的管理主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
即使接受了规范的治疗，患者仍然可能面临疼痛、功能障碍和心理压力等问题。
1.2 社区护理的概念社区护理是指在家庭、社区和医疗机构间进行协作的一种护理模式，通过为患者提供个性化的医疗服务、康复护理和健康教育，以帮助患者自我管理疾病、提高生活质量。
社区护理的特点包括全面性、综合性和连续性，它注重对患者的长期护理和全方面的支持，旨在提高患者的生活质量和健康状况。
在社区护理模式中，护士、社工、康复师等医护人员将与患者及其家庭密切合作，共同制定个性化的护理计划，并通过定期的家访、电话咨询等方式提供持续的护理服务。
这种护理模式能够更好地满足患者在家庭和社区中的护理需求，能够更好地帮助患者管理疾病、减轻病痛、提高生活质量。
类风湿关节炎患者经护理干预的生存质量
类风湿关节炎患者经护理干预的生存质量
樊娟
【期刊名称】《当代临床医刊》
【年(卷),期】2017(030)005
【摘要】目的探讨护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响.方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的188例患者为研究对象,随访两年,观察患者护理干预前后的生存质量.结果护理干预后的的关节压痛、肿胀指数、关节活动度评分均优于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预后生理功能、心理功能、躯体疼痛、情感功能、社会功能评分均高于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论类风湿关节炎患者经护理干预,改善了其关节症状,提高了其生存质量,值得推广.
【总页数】2页(P3407-3408)
【作者】樊娟
【作者单位】安徽省立医院,安徽合肥230001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.护理干预1年后对类风湿关节炎患者生存质量的影响 [J], 林慧燕
2.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响 [J], 王珊珊;
3.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响 [J], 王珊珊
4.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响 [J], 陈洁洁;
5.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响 [J], 陈洁洁
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个体化护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量及健康状况的治疗效果研究
个体化护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量及健康状况的治疗效果研究摘要】目的：对个体化护理干预应用于类风湿性关节炎患者的生活质量及其健康状况的治疗效果予以探究。
方法：随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间收治的类风湿性关节炎患者共96例作为本次实验研究对象，为了实验结果的公平性和准确性将患者按照随机原则分成人数相等的两组，即（对照组48例）实施常规护理干预；（观察组48例）在对照组的基础上实施个体化护理干预，对两组患者的护理干预效果予以探讨。
结果：经过护理后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，经P<0.05。
结论：将个体化护理干预模式应用到类风湿性关节炎患者的护理工作中，护理效果显著，值得推广。
【关键词】个体化护理；类风湿性；关节炎；治疗效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A相关研究表明：类风湿性关节炎是一种非常常见的慢性综合征，其病的病因至今尚不明确，大部分患者在临床上表现出外周关节的非特异性炎症，据统计资料显示：类风湿性关节炎的发病率女性高于男性，且女性的发病率是男性的2倍左右[1]。
我院对风湿性关节炎患者实施护理工作时，采用的是个体化护理干预模式，取得了非常理想的护理效果，对于改善患者的生活质量及健康状况有着积极的影响，现将具体的实验结果进行报告：1资料与方法1.1一般资料整理资料后，随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间收治的类风湿性关节炎患者共96例作为本次实验研究对象，为了实验结果的公平性和准确性将患者按照随机原则分成人数相等的两组，每组各自48例患者，其中对照组实施常规护理干预，该组中男性占28例，女性占20例，患者年龄分布在22岁到70岁之间，年龄平均值为（42.6±3.4）岁，患者病程分布在1年到13年之间，病程平均值为（6.4±2.1）年，观察组在对照组的基础上实施个体化护理干预，该组中男性占25例，女性占23例，患者年龄分布在24岁到70岁之间，年龄平均值为（44.7±3.2）岁，患者病程分布在2年到13年之间，病程平均值为（6.7±2.6）年，所有被研究对象的基本资料均无显著性差异，P>0.05.1.2诊断标准和排除标准所有患者入院后，经实验室检查，具体检查项目有：血红蛋白含量，免疫球蛋白、关节液检查等，辅助X线检查并结合类风湿性关节炎的临床病理证实，符合类风湿性关节炎定义的相关诊断标准。
综合护理干预在改善类风湿性关节炎患者生活质量中的应用
综合护理干预在改善类风湿性关节炎患者生活质量中的应用摘要】目的：分析在改善类风湿关节炎患者生活质量过程中应用综合护理措施进行干预所产生的的临床价值。
方法：选择2013年2月—2016年3月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者106例，随机分成对照组及观察组，每组各53例，对照组采用常规护理措施，治疗组采用综合性护理措施进行干预，对比两组患者护理结果。
结果：观察组患者生活质量评估量表8项维度评分均高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
结论：类风湿关节炎患者在治疗过程中结合综合性护理措施进行干预，不仅有助于提高患者生活质量，对改善患者焦虑、紧张等不良心理状态具有积极影响。
【关键词】综合护理干预；类风湿性关节炎；生活质量【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0142-02类风湿性关节炎是慢性自身免疫系统疾病中常见病的一种，典型临床表现为可波及全身的慢性关节炎，导致关节出现变形，丧失部分活动能力，这是类风湿性关节炎高致残率的重要原因之一。
类风湿性关节炎可累计其他脏器组织，如神经系统、心脏、血管等，病情容易反复，带给患者很大痛苦，降低其生活质量，不利于预后[1]。
本次研究选择2015年2月—2016年3月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者53例，利用综合护理措施改善生活质量，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2013年2月—2016年3月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者106例，随机分成对照组及观察组。
对照组患者53例中，男23例，女30例，年龄30～75岁，年龄平均（45.20±6.05）岁，病程7个月～28年，病程平均（10.55±7.32）年。
观察组患者53例，男22例，女31例，年龄32～77岁，年龄平均（45.38±6.52）岁，病程6.5个月～26年，病程平均（10.34±7.29）年。
类风湿关节炎患者实施疼痛护理的方法及对生活质量影响探析
类风湿关节炎患者实施疼痛护理的方法及对生活质量影响探析摘要：目的：探究类风湿关节炎患者实施疼痛护理的方法以及对生活质量的影响。
方法：在我院类风湿关节炎患者中，随机抽取80例参与研究，（参与时间为2016年5月至2017年5月）。
将80例患者随机分为对照组和观察组，各40名患者。
对照组给予常规护理，在此基础上给予观察组疼痛护理，对比两组类风湿关节炎患者的生活质量。
结果：观察组患者的生活质量各项评分情况均优于对照组，且差异较为明显（P<0.05）。
结论：对类风湿性关节炎患者实施疼痛护理能够有效改善患者的病理表现，有助于提升其生活质量，值得推荐。
关键词：类风湿性关节炎；疼痛护理；生活质量如何减轻类风湿性关节炎给患者带来的疼痛是临床护理工作中急需解决的问题，本次研究就疼痛护理和常规护理进行对比分析，详细内容见正文。
1.资料与方法1.1资料参与者：本院在2016年5月至2017年5月期间收治的80例类风湿性关节炎患者，参与方式：将80例患者分为两组，每组各40例。
所有患者知晓并同意参与本次研究。
对照组患者中，女性24例，男性16例，年龄范围在43岁至75岁之间，平均年龄为：56.8±6.9岁；观察组患者中，男性患者24例，女性患者16例，年龄最小的为34岁，年龄最大的为71岁，平均年龄（56.3±5.8）岁。
两组患者的性别、年龄差异比较不明显（P>0.05），对此次研究结果影响不大。
1.2护理对照组给予常规护理模式，观察组给予疼痛护理，具体内容如下[1]：①首先对患者的疼痛进行评估，并耐心详细的向患者讲解药物的用法用量，同时给予患者优质的健康宣传，告知患者类风湿性关节炎相关知识，让患者了解疼痛的原因以及治疗的意义，使其积极配合护理工作，并告知患者及其家属生活中的相关注意事项，促使患者能够自我护理。
②其次，针对患者的情绪控制，实施优质的心理护理，由于类风湿性关节炎患者属于反复发作的一种疾病，且痛感较为明显，给患者的心理带来一定的影响。
中医辨证护理对类风湿关节炎患者疗效与生活质量的影响
中医辨证护理对类风湿关节炎患者疗效与生活质量的影响【摘要】目的：探究患者患有类风湿关节炎时，为其实施中医辨证护理干预的效果，重点分析不同护理方案下对患者病情的改善程度。
方法：采用随机数字表法，将我院纳入研究的40例类风湿关节炎患者（2020年1月至2021年12月）分组，对照组（一般护理），观察组（中医辨证护理）。
结果：实施后经对比，观察组护理效果指标、生活质量指标皆优于对照组，P＜0.05。
结论：相比对照组实施的一般护理方案，中医辨证护理效果更明显，符合患者需求，经实施，患者疾病症状明显缓解，且生活质量明显提高，研究有较大推广价值。
【关键词】类风湿关节炎；中医辨证护理；护理效果；生活质量类风湿关节炎是一种与遗传、感染和性激素等因素有关的风湿免疫科慢性疾病[1]。
此疾病具有慢性病特点，且疾病易出现反复，所以为保证治疗效果，需实施护理干预，从而起到增强预后的效果。
一般护理应用广泛，但根据此疾病特点，其对疾病症状的影响程度较弱，现如今发现了中医辨证护理的应用价值，但仍需与一般护理对比效果，判定护理方案推广的必要性。
1资料与方法1.1一般资料病例：类风湿关节炎患者；选取年限：2021.1－2021.12；例数：40例（随机数字表法分组）。
排除标准：无法配合；资料不全。
纳入标准：患者在我院诊治；主动接受治疗；积极配合。
对照组（20例）：男、女分别为6、14例；年龄37~58岁，平均（49.38±2.55）岁。
观察组（20例）：男、女分别为5、15例；年龄39~57岁，平均（48.39±2.71）岁。
两组患者基本资料可对比，P＞0.05。
1.2方法1.2.1 对照组一般护理。
护理人员积极分配医疗资源，配合完成基础检查等各项工作。
1.2.2 观察组中医辨证护理。
（1）护理人员注重人文关怀，重点就患者产生的消极治疗情绪进行改善，并说明情绪对疾病治疗的重要性。
人文关怀期间，可采用中医心理护理方案，比如以情感交流为主，增强护患间的情感联系，并在此基础上激发患者倾诉的欲望，之后顺从其情绪进行安抚，促使其宣泄或抒发情感后，转移其注意力，采用按摩等舒缓的手法促使其快速挣脱消极情绪，并开展正念，促使其感受自我、接受自我。
综合性干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响
综合性干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响摘要】目的探讨综合性干预对类风湿性关节炎（RA）患者生活质量的影响。
方法将2009年1月—10月在我科住院治疗2周以上的60例RA病人，随机分为对照组和实验组各30例，对照组接受常规护理，实验组在此基础上有计划适时的健康教育、心理支持、集体心理教育和行为训练等综合性干预措施。
应用世界卫生组织生活质量—量表简表（WHOQOL—BREF）[1]，分别在入院时、出院时对两组病人生活质量进行评分，观察其并发症的发生情况。
结果两组病人在干预前生活质量无显著性差异，干预后生活质量有明显差异，实验组并发症明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论综合性护理干预明显提高了类风湿关节炎患者的生活质量，降低了并发症的发生率。
【关键词】综合性干预类风湿关节炎生活质量并发症【Abstract】 Objective To investigate the effect of comprehensive intervention onthe quality of life of patients with rheumatoid arthritis(RA).Methods 60 cases of RA patients who hospitalized two weeks or more in our department from January 2009 to October 2009 were randomly divided into control and experimental groups on average.Patients in the control group received routine care，patients in the experimental group received routine care as foundation, but also to accept comprehensive intervention such as a planned and timely health education, psychological support,group psychological education and behavioral training. To observe complications by rating the quality of life for the two groups on admission and at discharge with the WHO Quality of Life - BREF (WHOQOL-BREF).Results There wasno statistical difference in quality of life between the patients in the two groups before the intervention,but was significantly different after the intervention；Compared with the control group,complications in the experimental group was less（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention significantly improve quality of life of patients with RA and reduce complications.【Key words】Comprehensive intervention Rheumatoid arthritis Quality oflife Complication类风湿关节炎（RA）是一种以累及四肢关节，原因不明的慢性自身免疫性疾病。
中医综合护理对类风湿性关节炎患者疼痛和生活质量的影响评价
中医综合护理对类风湿性关节炎患者疼痛和生活质量的影响评价摘要：目的：分析中医综合护理对类风湿性关节炎患者疼痛和生活质量的影响。
方法：80例类风湿性关节炎患者采用摸球法分组，对照组40例给予常规护理，观察组中40给予中医综合护理，分析护理前后疼痛评分和护理前后生活质量评分。
结果：相较对照组，观察组在护理后疼痛感明显降低且生活质量明显提高（P<0.05）。
结论：中医综合护理可缓解患者疼痛感并提升其生活质量水平，值得推广使用。
关键词：中医综合护理；类风湿性关节炎患者；疼痛；生活质量类风湿性关节炎是一类临床常见疾病，多发于老年群体，患者临床表现为关节疼痛、酸胀，严重影响其生活质量[1]。
类风湿性关节炎治疗过程中亦需要科学有效的护理，但传统护理方法尚有不足，缺乏对患者的人性化关怀和科学护理，故临床应用中问题频发[2]。
随着现代医学护理技术的不断升级，现代化护理模式应当深入考虑类风湿性关节炎患者的护理需求，采取中医综合护理方案从而缓解患者疼痛感并提升其生活质量水平。
本文以80例类风湿性关节炎患者为试验对象，探究中医综合护理的临床应用价值。
1资料和方法1.1基本资料病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。
病例一般资料：类风湿性关节炎患者共80例，摸球法分组。
对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄62-79（69.18±3.22）岁。
观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄60-76（69.16±3.19）岁。
组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。
（2）签署知情同意书的患者及其家属。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。
（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法对对照组实施常规护理。
对观察组实施中医综合护理，主要包括：（1）情志护理：护理人员应科学评估患者的心理状态，对于存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪的患者应予以注意力转移法，可通过看电视、听音乐、聊天等方式转移其注意力，同时借助亲属陪伴、成功案例介绍等方法提高患者的治疗信心。
家庭护理与康复指导对类风湿性关节炎病人生存质量的影响
Ｃｔ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｚ ＠ａ ｇ３ ３ ０ ｈｎ ） ｉ Ｚ ｅｉ ｇＰｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ２ ０ ０Ｃ ｉａ ｙ ａ
面性。
夫评价效果 ， 根据评价结果调整 。病程 、 年龄 、 性别 、 文化水平 等
方面有差异的病 人得 到不 同方式 、 不同 内容和速度的健康教 育。 当护士讲解抑郁症 患病 与生 理 、 心理 、 社会 ３方面 因素 有关 ， 与 病人探讨 引起 患病 的相关因素 ， 病人会深刻剖析 自己， 发现 自己 的个性缺陷 ， 当地处理人际关系 ， 恰 调整 自己的心态 去适应环 境
３２ 构建 了和谐的护患关系 ， 高了病人对护士 的信任程度 和 ， 提 遵医行为建立 良好 的 医患关 系 ， 按照 “ 引导 ～合 作” “ 型 相互 参 与” 型医患关系模式 ， 让病人 和家属参 与治疗方 案的制 订 ， 深 加 病人对医护人 员的信任和尊 重 ， 提高病人 的遵 医行为Ｌ 可 引。在 制定 、 实施 Ｃ Ｐ的过程 中， Ｎ 护士 与病人 、 属一起互 动 ， 家 护士 与
想 进 行 宣 泄 与 释 放 ， 之 正 确 面 对 自我 ， 极参 与 ， 使 积 讨论 自己所
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俞淑颖 ， 汤素华
Ｙ ｈ ｙ ｇ Ｔ ｎ ｕ ｕ Ｐ ｏ ｌ’ ｏｐｔｌｏ ｉ ｕ ｕＳ ｕ ｉ ， ａ ｇ Ｓ ｈ ａ（ ｅｐｅ Ｓ Ｈ ｓ ｉ ｆＬｓ ｉ ｎ ａ ｈ
病 人 接 触 交 流 ， 洽 了 护 患 关 系 ， 少 了 护患 冲 突 ， 谐 了 护患 融 减 和
护理学分册 ，０ １ １ ）５ ７ ２ ０ （２ ：４ ． ２ 韩康玲 ， ］ 李莲芳 ， 戴明华 ． 床护 理路径在 首发抑郁病 病人健康 教 临 育 中的应用 ［］护理研究 ，０ ７、ｌ ９ ：４ ８ Ｊ． ２ ０ ２ （Ｃ）２ ６ ． ３ 杨 梅英 ， 马俊 ， 张爱 民、 影响结恢病病 人化疗依从性 的原 因调查 等 及对策 ． Ｊ 临床怖科杂志 ，０ ２ ７４）５ ． ２ ０ ，（ ：８ 作者 简 介 丰丽 红 （９ ３ ）女 ， 管 护 师 ． 专 ，心 理 治 疗 师 ， 作 单 １６ 一 ， 主 大 工 位 ：３ １ １ ， 江 省 金 华 市第 二 医 院 ； 明敏 、 ２Ｏ６浙 陈 李美 圊 、 昌舂梅 工 作 荤位 ； ３ １１， ２０ ６ 浙江省金华市第二 医院； 厉群 工作 单位 ： １６ ５ 广 州 市第六人 ５０５ ， 民医院。 （ 稿 日期 ：０ ７—０ —１ ） 收 ２０ ７ ８ （ 文编辑 赵娜 ） 本
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品种丰富且易于消化的食品，少进辛辣刺激、生冷食物，少食 谷类、奶制品、食盐及脂肪等可致关节炎症状加重的食品。
？ｉ；ｉｉ翠殳—耀悲塑馨粥翳ｌ』｝婆ｌ璺产血液科ｃ敬雪明，罗万红， ，梅小平）。四川大学华西医院（李芸）
作敬敬通 者剑雪讯单英明作 者：梅小平
：女，本科。副主任护师。护士长
万方数据
・１２・
１．２．５关节护理向患者说明关节保护的重要性，注意肢体
缩练习，以不影响全身症状的好转为标准，达到防止关节畸 形、改善关节肌肉功能的目的；进入稳定期后，给予患者辅助
或被动的肌力训练，逐渐增加运动阻力，同时可在拐杖辅助下
愈，患者必须终身治疗，从而加重家庭的经济负担，但即使坚
持治疗，ＲＡ病情仍可反复发作并最终引起病变关节的功能
障碍与畸形，再加上发病时关节持续肿痛，往往使患者对生活 失去信心，产生悲观抑郁的不良情绪，治疗依从性下降。因此 在ＲＡ患者治疗中需加强对患者心理上的护理干预，通过良 好的医疗环境，帮助患者正确认识病情，树立战胜疾病的信
肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果较好，值得临床应用推广。 关键词造口护肤粉；皮肤保护膜；水胶体透明贴；肠造口粪水性皮炎；应用效果ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．１１．００６
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ
ｏｆ
Ｏｎ
ｔｈｅ
ｐｅｒｉｓｔｏｍａｌ曲ｃａｎ
水浴与药物性能的双重作用，能活血化瘀，消炎止痛，增强镇
目，分为８个维度即生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健 康、活力、情感职能、精神健康、社会功能。前４个维度定义为 生理健康，后４个维度定义为心理健康。各维度计分采用百 分制，分值越高表示该维度生活质量水平越高。 １．４统计学方法
以ＳＰＳＳ １２．０统计软件进行数据处理分
类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＢＡ）是一种原因不明
１．２．２心理关怀ＲＡ易复发难以根治，可导致患者关节疼 痛、畸形和功能障碍，造成患者经济和心理负担，对生活失去
信心，产生悲观、焦虑、抑郁等一系列不良的心理情绪。对于
的自身免疫性疾病，主要表现为慢性对称性多关节炎症，可造 成关节软骨、骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧 失，同时还可累及侵犯心、肾等器官…。Ｉ认难以根治，易反 复发作，产生较高致残率，增加患者的心理和经济负担，严重 影响患者的生存质量【２】，采取积极有效的护理干预对促进 ＲＡ患者的治疗和康复占有十分重要的地位。近年来我们采 取护理干预的方法能有效提高和巩固治疗效果，改善患者生 存质量。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料２０１０年３月一２０１２年３月，在我院风湿科 住院的１１６例ＲＡ患者，其中男５１例，女６５例。年龄２９—７７ 岁。平均（４２．２７±６．２３）岁。病程７个月一４１年。人选标准： 患者均符合２００９年美国风湿病学学会关于类风湿关节炎的 分类标准口】。排除标准：正在服用抗抑郁药、镇静药物患者； 存在精神疾病、沟通障碍，合并心、脑等严重并发症。住院时间
护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响
敬雪明
摘要
李芸罗万红敬剑英梅小平
目的：探讨护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响。方法：对１１６例类风湿关节炎患者在药物治疗和常规护理基础上，分别给
予心理、疼痛和关节功能锻炼等方面的护理干预，对治疗和护理干预前后患者心理变化和疼痛缓解情况进行分析。结果：１１６例类风湿关节炎患 者经治疗及护理干预后，关节疼痛情况得到有效缓解，与干预前比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；焦虑、抑郁分值低于干预前（Ｐ＜０．０５）；各项生活
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不少于２０ ｄ者。 １．２护理干预 １．２．１饮食指导嘱患者以清淡饮食为宜，戒烟戒酒，进食
入院的ＲＡ患者要尽量提供舒适、安静和放松的环境，减少噪 声，操作轻柔，主动与患者交流，建立良好的护患关系，增强患 者对医护人员的信任感，使其对自己的病情有一个正确的认 识，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时嘱家属给予 患者更多的理解、关心与照顾，使其感受到亲情的美好，确保 长期坚持治疗。 １．２．３健康教育通过健康宣教、出院指导等方式向患者说 明疾病的起因、注意事项以及预防保健知识；培养良好的生活 习惯，保持生活规律，保证充足的休息和睡眠；尽量避免阴冷、 潮湿、劳累过度、精神刺激及感染等各种ＲＡ诱发因素；了解 长期服药的必要性，坚持在医师指导下规范用药，熟悉药物性 质和副作用，不可擅自停药、换药或改变药物的使用剂量和方 法；坚持功能锻炼及关节、肌肉的按摩，尽早开展主动或被动 的肢体运动，增强生活自理能力。 １．２．４关节体位指导患者入院时往往处于急性期，表现为 关节肿胀、剧烈疼痛并伴有全身症状，应嘱患者卧床休息，仰 卧时枕头不宣过高，床垫不宜太软；为防止病变关节曲屈挛 缩，需保持关节处于功能位置，如膝关节保持伸展位，踝关节 保持零度位置，避免被褥压迫足部；必要时可用护膝、弹力绷 带、夹板等进行关节固定，减少关节负重。
质量评分均高于干预前（Ｐ＜０．０５）。结论：精心的护理干预对提高类风湿关节炎患者生存质量是有效的。
关键词类风湿关节炎；生存质量；护理干预ｄｏｌ：１０．锣毋／ｊ．Ｉ娜．１６７２－９６７６．加１３．１１．００５
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０１１
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注，护理人员不仅应注意观察疾病的治疗和护理状况，更应重
析，计量资料以（；±１）表示，采用配对ｔ检验，检验水准口＝Ｏ．０５。
２结果
２．１
１１６例ＲＡ患者护理干预前后ＳＦ一３６评分比较（表１）
１１６例ＲＡ患者护理干预前后ｓＦ一３６评分比较（分．；±５）
表１
视通过护理干预来丰富整体护理的内涵，为ＲＡ患者提供更 全面、更优质、更有效的护理服务，从而改善患者的生存质量。
心，积极配合冶疗。本研究结果表明，经过心理干预，患者焦
开始负荷步行训练，每天早晚各１次，均以不引起患者关节疼 痛加重及明显疲劳感为宜。
１．３观察指标（１）应用１１点疼痛数学等级量表（ＰＩ—
ＮＲＳ）对患者关节疼痛程度进行评分，其中０分表示无疼痛；１ —３分表示轻度疼痛，但仍可从事正常工作；４－６分表示中度 疼痛，影响工作，但能生活自理；７—９分表示严重疼痛，生活 不能自理；１０分表示疼痛剧烈，无法忍受。分别在护理干预 前后进行评分，比较患者关节疼痛情况。（２）采用焦虑自评
ｎｕｌ面ｌｌｇｆｏｒｌｌ６伽嘲ｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｒｈａｎｍａｔｏｉｄ ａｒｌ：ｈｌｉ６８，ｊｏｉｎｔｐａｒｅ嘲ｒｅｌｉｅｖｅｄ，ａｎｄｂｄｏｒｅｉｎｔｅｒｗａｆｉｏｎＷｅｌ＂ｅ
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ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５），ａｖａｉ—
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痛类药的治疗效果，达到疼痛缓解和关节功能改善的作 用Ｈ１。本研究结果显示，通过护理干预后患者的关节疼痛评 分低于干预前，经比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５），表明积极有 效的护理干预措施可有效减轻患者关节的疼痛，有利于疾病 的康复，提高其生存质量。 本研究结果显示，护理干预后ＲＡ患者的生理职能、躯体 疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康等方面 均有显著改善，经比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），表明有针对 性的护理干预措施可提高ＲＡ患者的生存质量。 总之，提高ＲＡ患者的生存质量已引起护理界的广泛关
临床治疗ＲＡ患者的最终目的是提高患者的生存质量， 这是单靠药物不能达到的，只有通过护理干预才能提高患者 对疾病的正确认识，提高治疗的积极态度，提高患者的治疗依 从性，从而达到提高患者的生存质量的目的。 ＲＡ为自身免疫性疾病，病变可累及多个关节，造成关节
正常结构破坏、畸形，功能损伤甚至丧失。目前ＲＡ仍无法治
衰２
１１６例ＲＡ患者护理干预前后情绪状态 及疼痛评分比较（分。；４－￥）
保暖，避免直接接触寒冷潮湿物品；活动中合理使用关节，尽
量以大关节运动为主，减少对小关节的磨损，同时避免长时间
保持同一个姿势；定时按摩肿痛关节，辅以活动锻炼、理疗等，
以达到放松肌肉、改善循环、促进肿痛消退的目的；建议晚间 睡觉前以４５℃左右的温水泡脚，促进关节血液循环，减缓疼痛。 ３讨论
量表（ＳＡＳ）Ｈ】和抑郁自评量表（ＳＤＳ）＂１对干预前后患者心理 状况进行评定，观察患者的情绪变化。（３）采用中文版生活 质量评价量表（ＳＦ－３６）№’进行自我评价，包括１０项３６个条
虑、抑郁的不良情绪均得到明显改善，能够主动参与治疗过
程，依从性较好。 急性加剧的关节肿痛多为ＲＡ患者就诊的首要症状，而 且持续疼痛可使患者心情烦躁、抑郁，甚至主动放弃治疗，可 见ＲＡ患者治疗中针对关节疼痛的护理显得尤为重要。ＲＡ 中关节疼痛产生的主要原因可能是细胞代谢产物局部聚积所 致，因此在ＲＡ早期应鼓励患者进行适当的关节活动，可通过 增加局部循环血量，促进炎症消散与代谢产物排泄，减轻患者 的疼痛。对于关节疼痛程度较重的患者，中药洗浴可发挥热