(完整word)类风湿关节炎护理常规
框痹(类风湿关节炎)中医护理常规
框痹(类风湿关节炎)中医护理常规框痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵、变形为主证的疾病。
一、护理评估(1)评估患者受累关节的部位、活动度，有无关节睛形，功能障碍，晨僵以及关节外系统受累的表现(2)了解患者关节疼痛的性质、时间、部位、程度。
(3)观察患者关节周围皮肤是否破损。
(4)根据健康评估问卷(HAQ)评估患者的生活自理能力，记录具体分值。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①风湿痹阻证。
证候：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利。
舌淡红，苔白腻。
②寒湿痹阻证。
证候：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧,得热痛减。
舌胖，舌质淡暗，昔白腻或白滑。
③湿热痹阻证。
证候：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安,或有发热。
舌质红，苔黄腻。
④痰瘀痹阻证。
证候：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节。
舌暗紫，苔白厚或厚腻。
⑤气血两虚证。
证候：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华。
舌淡，苔薄白。
⑥肝肾不足证。
证候：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发原，畏寒喜暖。
舌红，苔白薄。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室干燥、安静、阳光充足、通风。
(3)患者避风寒、慎起居，根据季节变化适当增减衣物，注意关节保暖。
(4)患者生活有规律，注意劳逸结合。
(5)急性期患者卧硬板床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位；缓解期可适当进行功能锻炼预防关节失用。
(6)观察病情，做好护理记录。
①观察患者关节疼痛的部位、性质、程度、时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
②观察患者关节僵硬的程度，关节有无肿胀，畸形，活动受限。
③观察患者有无除关节以外部位的症状，如胸闷、腹痛、消化道出血、发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、心前区疼痛等，发现异常及时告知医生给予配合处理。
风湿性疾病的一般护理常规
风湿性疾病的一般护理常规
1、疼痛的护理
应注意了解患者对疼痛的描述，评估关节炎性反应的体征：红、肿、热、痛及活动受限等，指导患者让关节处于功能位，正确使用控制疼痛的方法，如放松、分散注意力，并积极遵医嘱给予抗炎药，必要时给予非麻醉性止痛药。
2、发热的护理
注意评估体温变化，患者有无寒战或大汗，有无脱水征，如皮肤弹性差、粘膜干燥、尿量减少等，鼓励病人多饮水，体温高于39ºC 时，采用物理降温，并遵医嘱给予退热药。
3、加强皮肤护理
评估患者皮肤完整性，有无口腔、鼻、指尖及腿部的溃疡和皮疹、脱发等，指导患者对皮疹的护理，避免脱发加重的方法，并加强皮肤的临床护理，如保持皮肤清洁、干燥，必要时应用气圈、气垫等以防皮肤受压。
4、加强心理护理
针对本组疾病病程长，易反复发作，好发于青年妇女的特点，要自始至终加强心理护理，帮助患者减轻思想负担，以乐观的态度面对疾病并积极战胜疾病。
风湿病护理常规
风湿病护理常规风湿性疾病护理常规一、一般护理常规观察要点1.病人面色、神志、生命体征的变化，有无发热、头昏、乏力、纳差等。
2.皮肤黏膜情况，有无红斑、皮疹、皮损及肢端硬化、雷诺现象，观察口腔、外阴黏膜有无溃疡、霉菌感染。
3.关节肿胀、压痛的情况，有无晨僵、畸形。
4.其他系统受累的表现，有无胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽，有无水肿、尿少、高血压等。
情绪、心理状态。
5.药物的治疗效果及不良反应。
家庭应对及社会支持。
护理措施1.按内科疾病一般护理常规。
根据病人病情及护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。
2.饮食宜清淡易下滑，避免辛辣刺激的食物及增加光敏食物，如有并发症按医嘱治疗饮食执行。
3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。
4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。
5.使用激素及免疫抑制剂的病人，留意预防感染。
做好心理疏导工作，消弭不良情绪。
健康教育1.留意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量制止使用化妆品。
2.适当运动，留意功能锻炼，劳逸结合。
留意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。
3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠。
坚持心境舒畅，制止情绪波动，树立战胜疾病的信心。
二、类风湿性关节炎护理常规观察要点1.关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。
2.贫血情况。
3.肺部情况：肺间质纤维化。
4.神经压迫症状。
5.关节周围皮损情况：由于血管炎引起。
6.了解关节炎影响程度的测量标准。
护理措施1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。
3.饮食:营养丰富,纠正贫血。
4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。
5．对于卧床不起的患者注意保持正确体位。
风湿免疫科护理常规
风湿免疫科风湿免疫科一般护理常规一.入院后护士热情接待，根据病情安排病床，并及时通知医师。
二.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足。
三.危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息者，根据病情需要采取合适的卧位。
四.新入院病人，应及时测量生命体征。
五.责任护士采集主观、客观资料，并对病人进行入院宣教。
六.按患者病情及生活自理能力，按医嘱等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
七.遵医嘱指导患者饮食。
八.及时准确执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
九.入院24小时内按医嘱留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
十.认真执行《交接班制度》相关要求，做好患者交接。
十一.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
十二.根据专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
十三.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致解释工作，并保护患者隐私。
十四.病人出院做好出院指导。
风湿免疫系统疾病一般护理常规一.执行内科疾病一般护理常规。
二.做好心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。
三.嘱患者适度活动，避免外伤，急性期卧床休息。
四.患者疼痛时遵医嘱用药，必要时给予理疗。
五.缓解期患者加强功能锻炼，必要时给予辅助工具。
六.注意患者关节保暖。
七.做好皮肤护理，有皮疹、红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措施，有活动功能障碍者定时翻身，预防压疮。
类风湿关节炎护理常规一．定义类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
二．症状、体征（一）关节表现：典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
可有滑膜炎症状和关节结构破坏的表现：晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍及特殊关节症状。
类风湿关节炎的护理常规
类风湿关节炎的护理一、护理评估1、评估患者生命体征。
2、观察关节肿胀、肿痛、发热及关节功能受限的程度。
二、护理措施1、休息：急性期应卧床休息，睡硬板床，关节制动，保持关节的功能位置，防止关节畸形、屈曲和挛缩。
恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。
2、饮食护理：给予高蛋白、高维素、营养丰富的饮食，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
3、药物护理：使用抗风湿药物、糖皮质激素时应注意观察疗效及不良反应。
若出现严重的胃肠道反应，头晕，肝肾功能损害、继发感染、神经精神症状等应做对症处理。
三、健康指导要点1、恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。
2、晚期关节僵硬，生活不能自理者，协助生活护理，预防压疮。
3、注意避免或去除各种诱因，如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。
4、指导合理应用力学原则，注意保护受损关节。
四、注意事项注意关节的活动度，有无僵硬、强直、关节周围肌肉挛缩、关节肿胀变形及晨僵程度等。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规一、评估与观察要点1.了解患者有无家族史、起病时间、病程、治疗用药情况。
2.评估患者关节病变临床表现特征及关节外表现。
3.评估患者对疾病的认知及心理状态。
二、护理措施1.急性活动期应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位：避免肩关节处于外旋位，肩两侧可顶枕头，双臂间置枕头维持肩关节外展位;双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展;髋关节两侧放靠垫防止外旋;平卧者膝下垫平枕使藤关节保持伸直;足下放置足板，定时按摩和被动运动，防止足下垂;每天俯卧至少2～3次，每次半小时，预防髋关节屈曲挛缩;每晚临睡时塑形夹板固定膝、腕、指、趾关节，每天放开2～3 次，放开后关节适当活动，防止畸形。
2.了解关节疼痛的部位及性质，关节活动受限的程度，判断患者病情及疗效，观察关节外的症状：如头痛、胸闷、心前区疼痛、腹痛、发热咳嗽等，协助患者减轻疼痛。
3.鼓励患者早晨起床后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节再活动，夜间睡眠可戴弹力手套保暖，减轻展僵程度。
4.避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。
5.症状基本控制后尽早下床活动，必要时提供辅助工具，训练手的灵活性、协调性，肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以患者能承受为限;鼓励缓解期患者积极参与肢体功能锻炼，如：摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动，预防关节失用。
6.遵医嘱用药，指导患者用药的方法和注意事项，用药期间应严密观察疗效及不良反应，密切关注患者血、尿常规及肝肾功能的检验结果。
7。
重视患者主诉，做好心理护理。
嘱家属、亲友给予患者物质支持及精神鼓励。
三、健康教育1.指导避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。
2.指导患者养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，缓解功能损害的进程。
3.指导患者用药的方法和注意事项。
四、出院回访1.了解患者对疾病知识及治疗方案的掌握情况，告知严格遵医嘱用药和注意事项，减少复发。
尪痹
尫痹（类风湿关节炎）护理常规一、疾病名称尪痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻所致，病位在关节。
证型：1、风湿痹阻证2、寒湿痹阻证3、湿热痹阻证4、痰瘀痹阻证5、气血两虚证6、肝肾不足证二、临床表现以小关节疼痛、肿胀、晨僵为主要临床表现。
三、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、病室应温暖向阳，干燥防潮，避免湿冷，注意防寒保暖。
3、急性期应卧床休息，绝对卧床时要经常活动病人肢体，适时变换体位，保持受压部位防止发生压疮。
待病情改善两周后应逐渐增加活动。
4、改变体位时，动作要缓慢，避免突然的移动和负重。
5、适当功能锻炼，减轻疼痛，减少畸形发生。
四、病情观察，做好护理记录1、观察关节疼痛的部位、性质、时间及与气候变化的关系。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
五、临证（症）施护1、风寒湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。
局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
2、热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。
3、急性期恶寒发热、关节红肿疼痛者以卧床休息为主，可采用短时间制动，如有膏托、支架等使关节休息，进行主动或被动活动的最大耐受范围内伸展运动。
活动前关节局部可进行热敷或红外线照射，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。
4、关节疼痛时，可遵医嘱行冷热敷、局部按摩、中药熏蒸、灸法等治疗。
但在使用物理疗法时避免皮肤损伤。
5、关节屈伸不利者，可遵医嘱采用中频脉冲电、电针等治疗。
6、晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。
夜间睡眠戴弹力手套保暖。
六、饮食护理1、饮食宜高蛋白、高维生素，多吃水果蔬菜，忌食生冷及高糖辛辣食品。
2、肝肾亏虚者，可进食营养丰富饮食，如瘦肉、鱼类、蛋、大枣、山药、甲鱼、枸杞子等。
3、湿热痹阻者，可服用薏仁、冬瓜等清热利湿之品、忌食油炸及辛辣食物。
4、风寒湿痹者应进温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
七、用药护理1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服；热痹者，汤剂宜偏凉服。
内科护理学-类风湿关节炎病人的护理
免疫系统异常
RA患者的免疫系统异常， 产生针对自身抗原的抗体 ，导致关节炎症和破坏。
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类风湿关节炎病人的护理评估
评节疼痛程 度，评估疼痛的性质、
部位和持续时间。
关节肿胀程度
观察病人的关节肿胀程 度，评估肿胀的范围和
严重程度。
关节活动受限
评估病人的关节活动受 限程度，了解关节僵硬
。
RA可影响全身多个关节，包括 手、足、膝、踝等，导致关节畸
形和功能丧失。
RA的发病机制尚不完全清楚， 可能与遗传、环境因素和免疫系
统异常有关。
类风湿关节炎的症状和体征
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关节疼痛和僵硬
关节炎症导致关节疼痛和僵硬 ，尤其在早晨起床时症状明显
。
关节肿胀
关节炎症导致关节周围组织肿 胀，表现为关节周围软组织增
厚和肿胀。
关节畸形
长期炎症和关节破坏可导致关 节畸形，如手指关节梭形肿胀
、足部畸形等。
乏力
由于关节炎症和疼痛，患者可 能出现乏力、肌肉萎缩等症状
。
类风湿关节炎的病因和发病机制
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遗传因素
RA具有一定的家族聚集性 ，遗传因素在发病中起重 要作用。
环境因素
如感染、吸烟、内分泌失 调等环境因素可能诱发RA 。
关节保护措施的指导
指导患者进行关节保护，避免过度活动和剧烈运动，减轻关节负担 。
协助日常生活活动
在患者进行日常生活活动时，给予必要的协助，减轻关节负担。
疼痛管理的护理
疼痛评估
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定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛性质和规律，为制定疼痛
管理计划提供依据。
疼痛缓解措施的指导
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(完整word)类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规
1．急性期应卧床休息,一般2—3周。
2．有发热及关节肿痛时,应卧床休息，给予舒适体位，限制受累关节活动，避免受压,避免寒冷刺激,保持肢体温暖，维持良好血压循环.
3．晨僵的护理:病人起床时进行温水浴或侵泡僵硬感觉的关节，活动关节，避免长时间不活动，按医嘱给予抗炎药物。
4．肢体活动与关节功能的维护：症状控制后，及早锻炼，从被动向主动活动渐进,防止痉挛，也可用理疗。
5．给予足量的蛋白质、维生素饮食，以提供组织修复的需要。
6．做好病人的心理护理，注意锻炼肢体关节功能，促进病症转归.。