1例脑梗死患者的心理护理体会
浅谈脑梗死病人的护理体会
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。
临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成。
由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗死称为脑栓塞。
本文作者在基层医院长期从事内科临床护理工作,近来来接触患脑梗死的病人越来越多,本文就脑梗死的临床护理谈谈自己的护理体会。
1 临床资料我科从2007年1月至2010年3月收治脑梗死病人67例,男性44例,女性23例,年龄29～87岁,平均年龄67岁。
20岁以上1例,30岁以上1例,40岁以上3例,50岁以上9例,60岁以上24例,70岁以上14例, 80岁以上15例。
入院时意识障碍5例,一侧肢体偏瘫15例,失语5例,所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗死灶,合符脑梗死诊断标准。
2 护理2.1 心理护理患者从正常人突然丧失活动及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。
主管护士要与病人及家属有效沟通,讲解疾病发生、发展和预后及有关康复治疗知识,减轻患者精神压力,安慰患者,鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心,主动配合治疗。
2.2 协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
呼叫器放到病人手边,听到铃声立即予以答复。
2.3给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食,供给足够水分脑梗死急性期出现意识障碍、吞咽困难症状,则需要鼻饲饮食,以保证足够的营养。
鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救成功的成败。
脑梗死护理疑难病例讨论记录范文
脑梗死护理疑难病例讨论记录范文脑梗死是一种常见而严重的急性脑血管疾病，病情复杂，病情严重时，容易引发许多疑难病例。
通过护理疑难病例讨论，可以更好地探讨并解决脑梗死患者的护理问题。
本文将就脑梗死护理疑难病例进行讨论，并提出相应的护理建议。
一、病例描述病例：一名55岁男性患者，因出现突发右侧肢体无力、言语不清、昏睡入院。
患者既往有高血压、冠心病史，体重偏重、体力活动少。
入院后，头颅CT检查显示脑梗死，伴有一定大小的脑梗死灶。
神经内科会诊后确认为急性脑梗死。
二、病情分析1.病因分析患者有高血压和冠心病史，这是脑梗死的常见病因之一。
此外，患者体重偏重、体力活动少，也是患上脑梗死的危险因素之一。
脑梗死是因大脑血管发生栓塞或者闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，而产生的一种急性脑血管病变。
2.病情评估患者病情属于急性期，需要密切观察病情变化。
患者出现了右侧肢体无力、言语不清、昏睡等症状，需要及时干预和护理。
此外，患者有高血压、心脏病等病史，需要综合评估患者的病情，并进行全面护理。
三、护理实施1.定位护理针对患者出现的症状，需要进行定位护理。
首先要保持呼吸道通畅，保持患者呼吸道通畅是护理的首要任务。
其次要护理患者的体位，保持患者舒适的体位可以减轻其不适感。
还要加强观察和监测患者的病情变化，随时记录患者的生命体征，及时发现问题。
2.风险评估针对患者的高血压、心脏病等病史，需要加强风险评估。
护理人员需要密切观察患者的血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
此外，还要密切观察患者的血糖、血脂等指标，避免发生低血糖、高脂血症等并发症。
3.康复护理在急性期护理的基础上，还需要进行康复护理。
针对患者出现的肢体无力、言语不清等症状，需要进行康复护理，包括进行康复锻炼、言语康复训练等。
此外，还需要进行心理护理，帮助患者克服疾病带来的心理压力。
四、护理效果经过上述护理措施的实施，患者呼吸道通畅，体位舒适，生命体征稳定。
患者的肢体无力、言语不清等症状有所改善，心理状态也较为平稳。
脑梗死病人的护理体会
脑梗死病人的护理体会目的；探讨脑梗死患者的护理方法及措施。
方法：回顾性分析我院2013年收治的180例脑梗死患者的临床资料，总结相应的护理措施和方法。
结果：科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量，降低病死率，减少并发症的发生。
结论：对脑梗死患者实施良好的护理对其康复起着非常重要的作用，值得积极推广。
标签：脑梗死；护理脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血.缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死约占全部脑卒中的60%-80%，临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。
腔隙性脑梗死最常见的原因市高血压病，约占90%；其次为糖尿病和高血脂症。
老年人大面积脑梗死发病危重，病情发展迅速，并发症多，预后差。
最新流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占59.8%，现将我院2011年10月至2012年十月收治的80例脑梗死病人护理体会报告如下：1 临床资料本组80例均为我院住院病人，其中男性45例，女性35例，年龄40岁-76岁，其中基底节脑梗死40例，大面积脑梗死10例，小腦梗死9例，脑干梗死10例，多发腔梗11例。
既往有高血压病史35例；冠心病史25例，糖尿病30例；脑卒中病史15例。
所有病例符合脑梗死诊断标准，并经脑CT和MRI 确诊。
2 护理2.1 严密观察意识.瞳孔.生命体征变化，2.2 根据病情每1-2小时监测T.P.R.BP如有意识障碍加重.头痛剧烈.频繁呕吐.躁动不2.3 安.颈项强直.瞳孔大小不2.4 等.血压升高.呼吸急促.脉搏慢，2.5 即有梗死面积增大.出血或者脑疝的可能，2.6 如突然失语，2.7 肢体偏瘫程度加重.意识障碍加深等，2.8 可能有新的血栓形成，2.9 应及时通知医生，2.10 意识障碍者取平卧位，2.11 头部抬高10-15°，2.12 并偏向一侧，2.13 意识不2.14 清者发病24小时内应暂停进食，2.15 24小时后给予鼻饲饮食，2.16 记录出入量。
脑梗死的护理体会
留 护理 干 预 。
对于 疼痛 敏感 的 患者 要鼓 励 一定 要 自解 小 便 ，同时对 患 者 家属 也 要进 行健 康教 育 ，使家 属 能协 助 患者 早期 的进 行下 床 活
４ 小 结
１ ． ２方法 ： 对 照组 给 予 常规 的护 理 ， 观察 组 给 予有 针 对性 的并 发 动 ， 尽早 的进 行排 尿 。
本文 选取 ２ ０ ０ ９年 ｌ Ｏ月到 ２ ０ １ ０年 １ ０ 月 进 行 宫颈 癌手 术 的
患者 ８ ４ 例， 随 机 分成 观 察 组 ４ ２ 例 和对 照 组 ４ ２例 ， 对 照 组 给 予 两组 患 者 的尿潴 留 发生情 况 ，两 组患 者在 宫 颈癌 术 后 并 发尿潴
１ ． ２ ． ２观察 组 ： 在 常规 护 理 的 基础 上 ， 给 予有 针 对 性 的 并 发尿 潴 常 规 的护理 ， 观察 组 给予 有针 对性 的并 发尿潴 留护理 干 预 ， 比较
染 的发 生 。
ｆ １ ］ 杨 风 华． 宫 颈癌 根 治 术后 尿 潴 留 的护 理 干预 【 Ｊ ］ ． 实 用 临床 医药
１ ． ３临床 评 价标 准 ：并 发 尿潴 留 的诊 断 标 准为在 进 行 手术 １ ４ 天 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ ０ ） ： １ ６ — ２ ３ ． 后 ，患者 还 是 不能 自行 进 行排 尿或 者 虽然 可 以 自行 排尿 但是 尿 【 ２ １ 沈耀敏 ． 宫 颈癌 术后 尿 潴 留的预 防与 护理 ｆ Ｊ ］ ． 中国 实 用护 理 杂 液 的残 余 量 大 于 １ ０ ０毫 升 ，尿潴 留发生 率 ： 发 生尿 潴 留病 例， 总 志 ， ２ ０ ｏ ７ ． ２ ３ （ ９） ： ６ ０ — ６ １ ． 病 例数 ｘ ｌ ０ ０ ％
1例脑梗死的护理个案(1) (1)
1例脑梗死的护理个案[摘要]目的总结一例脑梗死的相关护理措施。
方法选取我院1例脑梗死患者为研究对象，治疗过程中，给予患者全面的护理措施，包括饮食指导、皮肤护理、DVT预防、心理护理、功能锻炼等。
结果患者治疗过程中出现一系列不良反应，经护理后情况得以好转。
结论综合全面的护理措施，对患者治疗过程中出现的不良反应具有一定的效果，保证患者有效的进行治疗。
[关键词]：脑梗死；下肢静脉血栓；综合护理脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，是神经内科的一种常见病、多发病，指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧而引起局部脑组织缺血性坏死或软化。
该病发病率、致残率以及病死率均较高，严重影响患者的生活质量。
由于老年患者生理功能衰退，故该病病程较长，恢复期还会有肢体瘫痪、言语障碍、智力减退等不同程度的后遗症，因此，除治疗外，给予患者全面的护理措施以提高患者的生活质量极为重要]。
基于此，本院于2023年11月23日收治一例脑梗死的患者，对其进行综合性的护理措施，旨在探讨其护理效果。
现报道如下。
1.一般资料1.1病例介绍患者，男，74岁，左侧肢体无力加重10余天，急诊入院。
患者自述10余天前无明显诱因下左侧肢体无力较前加重，主要表现为左上肢持物不稳，左下肢难独立行走，有头晕，为头部昏沉不适，程度一般，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰；无复视、饮水呛咳，无昏迷，无四肢抽搐、畏寒、发热等，当时未进一步治疗。
现为求诊治，至我院急诊就诊，急诊予完善头颅。
CT 提示：（1）考虑右侧额叶-放射冠区软化灶，伴沃勒变性，必要时MRI平扫及DWI检查；（2）脑白质变性，老年性脑萎缩。
为进一步治疗，急诊拟"脑梗死"收入我科。
发病以来精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。
糖尿病病史10余年，T 36.3℃，P 100次/分钟，R 20次/分钟，BP 114/67mmHg，体重卧床。
脑梗死急性期患者的心理特征及护理
粥样 硬化 闭塞 改 变 。右 足 Ｘ线 片 跟 骨 退 行 讨 论
性改变 。诊断 ：２型糖尿病 、右下肢动脉
病 例 总 结 ： 以 上 ２例 患 者 的 共 性 是
粥 样 硬 化 闭 塞 症 、 糖 尿 病 足 （Ｖａｇｎｅｒ ２ 均是 ２型糖 尿病 ，肥胖 。生 活方式 干预
悲 观抑郁 １２，理 ：脑卒 中一般会 造成 ｊ 现实 ，顽强与疾病作斗争 。
后大 脑左前半 球 的功能受损 ，这可 能会
强化 入 院宣教 ：患者 人 院后 护士应
脑 梗 死 （ｃＩ）又 称 缺 血 性 脑 卒 中 导致 抑郁 。此外 由于患者 在发生脑 卒 中 及 时 进 行 患 者 的 心 理 状 态 的评 估 ，根 据
的 发病 率 １１０／１０万 ， 占全 部 脑 卒 中 的 则会 将大量 的负面 情绪积 聚在心里 ，无 ： 佳 效果 。
６０％ ～８０％ ，脑 卒 中示 导 致 我 国 人 口死 ； 法释 放 出来 ，久而 久之 ，患者常会 变的
加 强疾病 知识 的宣教 ：应指导病人
亡 的三 大病 因之一 ，具 有高发病 率 、高 烦躁 ，焦 虑 ，心情 低落 ，甚 至发生 严重 ； 和家属 了解疾病 的基 本病 因、主要危 险
１２，理历程 。过重 的心理 负担会导 致病情 ； 者进 行照料 和护理 时 ，应特 别注意 其情 的因素。
的恶化 和愈后 的疗 效 ，因此调整 患者心 绪 的 变 化 ，即使 是 一 些 微 小 的 情 绪 反 ； 增加 护患 沟通 ，建立 良好 的护患关
理情绪对于愈后 的生活质量非 常重要 。 应 ，也 应 当引起重视 ，及 时对 患者进行 系 ：疗效取 决于患者 的重视程度 ，首 先
脑梗死后遗症患者的心理护理
临床 技 术 部 门 ， 此 手 术 室 的 护 理 工 作 值 得 重 视 。 我 院 自 因 “ ２ １ ８月 ～ ０ １ ８月 １８ 在 手 术 室 护 理 中 采 用 舒 适 护 ００年 ２１ 年 ３例
理 ， 得 了 良好 的 效果 。 取
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ： 择 １８ 在 我 院 手 术 室 进 行 手 术 的 患 者 ， ． 选 ３例 男 ５ ２例 ， ８ 女 ６例 ； 龄 ９—６ 年 ８岁 ， 均 ３ 岁 ； 外 手 术 ３ 平 ８ 普 ５例 ， 手 外科 手术 １ 例 ， 科 手 术 ２ ３ 骨 ２例 ， 产 科 手 术 ６ 妇 ８例 ， 官 科 ４ 五
适 护 理 的 运 用 ， 轻 了 身 心 痛 苦 ， 利 度 过 手 术 关 。 术 后 随 访 减 顺
查 。有 尿 潴 留或 尿 路 感 染 者 应 留 置 尿 管 或 膀 胱 造 瘘 管 ， 持 保 尿液 引 流 通 畅 ， 期做 膀胱 冲洗 ， 好 皮 肤 清 洁 。术 前 日晚 餐 定 做 后 开 始禁 食 ； 前 晚灌 肠 １ ， 意 水 温 、 量 及 液 压 ， 低 压 术 次 注 液 以 慢 流效 果 为佳 。
例。
本 组 所 有 手 术 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 过 舒 适 护 理 的 运 通 用 ， 者 能 主动 配 合 治 疗 ， 理 和 生 理 方 面 均 有 显 著 改 善 。术 患 心
１２ 护 理 方 法 ．
１２ １ 术 前 访 视 ： 动 与 患者 细 心 交 谈 ， ．． 主 了解 心 理 状 态 ， 针 有 对性 地加 以 心 理 疏 导 ， 绍 以 往 成 功 病 例 ， 励 患 者 面 对 现 介 鼓
脑梗死患者的心理护理和护理措施探讨
乐观 而愉悦 的情绪 ， 树立起 重获健 康的信 心 。 对病情 危重的 患者 ， 护士
首先要 保持镇 静 ， 一切护理 操作都 应做 到轻车熟路 、 敏捷得 体 ， 自己 用 的行 动帮 助患者 消 除其恐 惧心理 和不 安 的感觉 。 同时 ， 还应针 对患 者 不同的生 活背景和个人情 况 ， 不同的护理措施 ， 采取 从身心 各方 面给予
丧、 郁郁寡 欢 的情绪 状况 ， 的他们 非 常渴 望从 医护 人 员那里 得到 这时
理解、 帮助 和启 迪 ， 因而这 一 阶段 护士 的 工作量 最 大 。 士要 用 良好 护 的语 言修养 ， 启发诱 导患者来 用积极的观 点来看待病情 ， 通过详细而乐
观 的介绍使 他们相信 医护人 员有办 法来治好 他的病 ， 并要为 患者制 定
导 致他 们认 为 自己变成 了家 人 的累赞 ， 怕亲 人们 的嫌弃 ， 于此状 害 对
况 ， 在鼓励 患者的 同时 ， 护士 还要做 好与患 者家属 的沟通 工作 ， 他们 让
了解患者此时 的心理 状况 ， 并说服他们 不要 对患者的病情 失去信心 ， 更
不要 在患者 面前流 露 出悲观 失望 的情 绪 ， 要用全身 心的爱和 耐心帮 助
具 体的康 复计 划 。 于出院 的患 者 ， 士也要 即时 关注 ， 时访 问 ， 对 护 定 指 导 患者较 好的康 复 。 参考 文献
脑梗 死是 脑 血管 病 症 中常 见病 ， 多发 病 。 此病 的致 残率 高 ， 发病 者 多为老 年人 。 由于老 年人 的组 织 器官生理 功能 衰退 ， 以一旦 患有 所
脑 梗死 ， 复进 程很慢 ， 康 更有 甚者 ， 至会 成为 不可逆 性 的病理 状态 。 甚
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1例脑梗死患者的心理护理体会
摘要:探讨脑梗死患者的心理护理。
方法：了解脑梗死患者的心理特点，给予相应的护理措施。
结果：通过给予指导患者重拾战胜疾病的信心，提高了患者的生活质量。
关键词：脑梗死心理护理
脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
其中，脑梗死的致残率、致死率和复发率非常高，多发生于中老年人，脑梗死发生后可导致患者出现运动障碍等临床症状和体征，因此患者的康复关系到患者的生存质量改善情况[1-2]。
由于疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变,会造成患者生活质量明显下降，出现不同程度的心理障碍情况。
下面是我科1例脑梗死患者的心理护理体会：
1.
病例介绍
患者、女、90岁，因突发左侧肢体无力4.5小时以脑梗死收入院，入院时T:36.5℃、P：86次/分、R：21次/分、BP：150/92mmHg，左上肢肌力1+级、左下肢肌力3级，左侧肢体针刺觉减退，左侧Babinski sign(+)，洼田饮水试验2级，语言沟通欠清。
摔跌评分4分、自理能力评分25分、压疮评分15分。
造影示：未见大血管狭窄，CT示：多发性脑梗塞。
1.
患者心理活动特点与护理
2.1悲观、失望
患者发病后，由一个行动、沟通自如的人变成了一个失去行为能力的人，心理上产生巨大落差，使患者感到悲观、失望，同时由于患者年龄较大，认为前途
渺茫，肢体或语言无法恢复，生命走到终点。
此时，首先护士应该和患者建立良好的护患关系，大量临床试验证明高度信任感良好的护患关系是一切心理治疗成功的前提[3]。
护士要尊重理解患者，讲解脑梗死的相关知识以及介绍相同病例好转或者痊愈的例子，若患者合并有耳背或沟通障碍情况，需指导患者家属联合给予亲情支持，增加患者战胜疾病的信心，变消极为积极。
2.2紧张、焦虑
患者突然发病心理产生巨大落差，意识到早期的康复训练可使肢体或语言功能及认识能力有所恢复，甚至痊愈时就迫不及待地锻炼。
希望能立即见效，而康复又是一个循序渐进的一个过程，所以我们应告知患者要以平和的态度面对，切不可操之过急。
患者本身高龄、自尊性强，因康复导致体温偏高，而使机体虚弱后产生焦虑心理，我们应当耐心疏导，使患者意识到循序渐进训练的重要性和必要性，在康复训练期间，多关注患者心理状态发展和康复效果，同时可以运用放松疗法缓解患者的紧张、焦虑的情绪，从患者日常生活中的常见技能进行培训，提高患者生活自理能力，从而改善患者病情发展。
2.3被遗弃的心理
患者卧床后身体残疾，不能自理，身边较为冷清，无形中产生被遗弃感，消极对待治疗，不利健康，因此称谓是沟通护患关系的桥梁，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间感情的桥梁[4]。
让患者在住院期间觉得被尊敬和重视，心理得到安慰，创造良好的心理环境，有利于康复。
2.4精神抑郁
因为脑梗死患者治愈率低，患者拒绝吃饭、喝水、吃药、放弃治疗。
所以，我们要态度自然，通过相关医学知识和典型病例示范作用来引导患者放弃曲解的认知，对患者的每一步进步都给予肯定和鼓励，让患者重拾战胜疾病的信心。
2.5孤独、失助感
现在因为新冠疫情使家属无法探视患者，同时医院医疗资源紧张，使患者产生孤独感和失落感。
因此我们更应该勤加巡视病房，多与患者交流，及时发现问
题，解决问题。
同时给予患者和家属进行视频聊天，让患者觉得亲人就在身边，
没有抛弃她，使患者感到温馨。
1.
结果
患者入院时生活质量72分，SAS评分58分，SDS评分55分，治疗1个月后
生活质量80分，SAS评分43分，SDS评分41分。
1.
体会
脑梗死是临床常见的脑血管疾病，对于老年患者来说，发病后常伴随着偏瘫、语言功能障碍、意识障碍等情况，导致患者预后质量明显降低。
研究显示，脑梗
死疾病患者早期给予药物治疗，能够有效抑制患者病情发展，同时给予针对性护
理干预，能够有效提高患者康复效果，改善患者预后质量。
本次研究中，患者年龄较高，发病后合并有左侧肢体瘫痪情况，伴随着严重
的不安、焦虑、孤独等不良情绪，导致患者预后质量，因此，在患者治疗期间给
予对应心理护理，也是消除患者的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节，对
促进肢体、语言功能和认知能力的最大限度的恢复有重要的意义[5-6]。
分析患
者临床心理状态发现，患者治疗期间出现有悲观、失望、紧张、焦虑、被遗弃、
抑郁、孤独等不良情绪，需根据患者临床症状，给予心理支持，纠正患者不良情绪，提高患者治疗信心，改善患者日常生活能力及适应能力，以提高患者预后生
活质量。
经过临床护理干预后，患者治疗依从性明显提高，生活质量、心理状态
均有明显改善。
综上所述，脑梗死患者临床需加强心理护理，多予患者进行心与心沟通，提
供生活帮助，让患者感受到护士的温暖，以提高治疗依从性，改善其预后质量。
应该参考文献：
[1]姚淑娟.应用临床护理路径对精神分离症患者进行健康教育的临床效果观察[J].当代医学，2015,21（24）：125-126.
[2]何春香，雷红娟.支持性护理干预对恢复期精神分类症患者的应用效果观察[J].国外医学：医学地理分册，2007,38（1）：77-79.
[3]王国强.心身疾病心理护理的实践[J].实用护理杂志.2000,16(6):46.
[4]都业英，李晓英.脑梗死患者的心理护理[J].实用中医内科杂志.2007,21（7），110-111.
[5]薛白.90例脑梗死患者的心理护理[J].吉林医学.2013,34（14）2823-2824.
[6]张改梅.脑梗死患者的心理护理[J].北方医学，2012,9（6）125-126.。