产科应急预案

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产科急救应急预案

产科急救应急预案

产科急救应急预案引言概述:产科急救是指在孕妇分娩过程中发生的突发情况下,为了保护孕妇和胎儿的生命安全而采取的紧急救治措施。

产科急救应急预案是医院针对产科急救情况制定的一系列应对措施和流程,旨在确保及时、有效地处理各类产科急救情况。

本文将从五个方面详细阐述产科急救应急预案的内容。

一、早期阶段的急救措施1.1 快速评估孕妇的病情:产科急救的第一步是对孕妇的病情进行快速评估。

医务人员应检查孕妇的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以确定病情的严重程度。

1.2 给予氧气和静脉输液:在早期阶段,孕妇可能出现呼吸困难或休克等症状,医务人员应立即给予氧气和静脉输液,以维持孕妇的生命体征稳定。

1.3 快速通知专业人员:在早期阶段,医务人员应迅速通知产科专家和麻醉科专家参与急救工作,以确保有足够的专业人员参与到急救过程中。

二、分娩过程中的急救措施2.1 紧急剖宫产:如果孕妇在分娩过程中出现胎儿窘迫、胎位异常等情况,医务人员应迅速决定进行紧急剖宫产,以保护胎儿的生命安全。

2.2 快速止血:在分娩过程中,孕妇可能出现大出血的情况,医务人员应迅速采取止血措施,如使用缝线夹紧子宫血管、输注凝血因子等,以防止孕妇因大出血而危及生命。

2.3 处理胎盘异常:在分娩过程中,胎盘异常可能导致孕妇和胎儿的生命危险,医务人员应迅速处理胎盘异常,如手动分离胎盘、进行子宫复位等,以确保胎儿的顺利分娩。

三、产后阶段的急救措施3.1 处理产后大出血:产后大出血是孕妇在分娩后出血超过500毫升的情况,医务人员应迅速采取措施,如使用药物收缩子宫、进行手术止血等,以防止孕妇因大出血而危及生命。

3.2 处理子宫脱垂:产后子宫脱垂是指子宫下垂到阴道或甚至脱出体外,医务人员应迅速处理该情况,如进行子宫复位、使用阴道托悬吊子宫等,以保护孕妇的生命安全。

3.3 处理产后感染:产后感染是指分娩后孕妇出现感染症状,医务人员应迅速给予抗生素治疗,以防止感染蔓延并导致严重后果。

产房紧急剖宫产应急预案

产房紧急剖宫产应急预案

一、预案背景为确保产妇和胎儿在紧急情况下的生命安全,提高产科救治水平,特制定本预案。

本预案适用于产房内产妇发生严重并发症或胎儿宫内窘迫等情况,需要立即进行紧急剖宫产手术的情况。

二、预案目标1. 保障产妇和胎儿在紧急情况下的生命安全。

2. 确保紧急剖宫产手术的顺利进行。

3. 提高产科救治水平,降低孕产妇和新生儿的死亡率。

三、预案组织机构1. 产科抢救小组:由产科主任、主治医师、住院医师、助产士、护士、麻醉师、新生儿科医生等组成。

2. 抢救小组负责人:由产科主任担任。

3. 抢救小组副组长:由主治医师担任。

四、预案流程1. 报告与启动(1)当发现产妇出现严重并发症或胎儿宫内窘迫等情况时,值班医护人员应立即报告产科抢救小组负责人。

(2)产科抢救小组负责人接到报告后,应立即启动应急预案,组织抢救小组进行救治。

2. 术前准备(1)医护人员应立即对产妇进行评估,包括生命体征、胎心监护、羊水情况等。

(2)迅速完成术前各项准备工作,如备皮、备血、药物准备等。

(3)通知手术室做好手术准备。

3. 手术实施(1)医护人员应严格按照手术流程进行操作,确保手术顺利进行。

(2)麻醉师应给予产妇适当的麻醉,确保手术过程安全。

(3)新生儿科医生应在手术过程中密切观察胎儿情况,做好新生儿抢救准备。

4. 术后护理(1)术后医护人员应密切关注产妇生命体征,做好术后护理工作。

(2)新生儿科医生应继续观察新生儿情况,做好新生儿护理工作。

(3)做好产妇及新生儿的术后随访工作。

五、预案注意事项1. 严密监测产妇和胎儿情况,确保及时发现异常情况。

2. 加强医护人员培训,提高应急处置能力。

3. 优化抢救流程,确保抢救工作高效、有序进行。

4. 加强与其他科室的沟通与协作,确保抢救工作顺利进行。

5. 定期开展应急演练,提高应急预案的实际操作能力。

六、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高其应急处置能力。

2. 每季度至少开展一次应急演练,检验预案的可行性和有效性。

产科常见应急预案

产科常见应急预案

一、目的为确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科急救水平,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院产科日常工作中遇到的各类常见紧急情况,包括但不限于以下几种:1. 分娩意外;2. 产后出血;3. 脐带脱垂;4. 新生儿窒息;5. 新生儿呼吸窘迫综合征;6. 胎膜早破;7. 子宫破裂;8. 胎盘早剥;9. 胎盘植入;10. 胎盘滞留等。

三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,最大程度减少损失。

四、组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组:负责领导、指挥产科急救工作,制定应急措施,协调各部门共同应对紧急情况。

2. 产科急救应急办公室:负责组织、协调产科急救工作,制定应急预案,组织预案演练,负责产科急救体系日常管理。

3. 产科急救应急专业小组:负责处理危重孕产妇的抢救工作,根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。

五、应急预案流程1. 分娩意外(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予相应处理;(2)如有必要,立即启动剖宫产手术;(3)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。

2. 产后出血(1)医护人员迅速评估出血原因,给予止血、输血等处理;(2)必要时,启动剖宫产手术,处理子宫破裂等并发症;(3)术后,密切观察产妇状况,做好护理工作。

3. 脐带脱垂(1)医护人员迅速评估胎儿状况,给予吸氧、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。

4. 新生儿窒息(1)医护人员迅速评估新生儿状况,给予吸氧、复苏等处理;(2)如有必要,启动新生儿重症监护病房(NICU)。

5. 胎膜早破(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予休息、观察等处理;(2)如有必要,启动剖宫产手术。

6. 子宫破裂、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘滞留等(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予止血、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。

产科门诊应急预案

产科门诊应急预案

一、预案背景为确保产科门诊母婴安全,提高医护人员对紧急情况的应对能力,降低不良事件的发生,特制定本预案。

二、预案目标1. 提高产科门诊医护人员对突发事件的应对能力。

2. 减少产科门诊不良事件的发生率。

3. 确保母婴安全,降低孕产妇和新生儿死亡率。

三、预案适用范围本预案适用于产科门诊所有医护人员,包括医生、护士、助产士等。

四、应急预案流程1. 产妇跌倒应急处理流程(1)发现产妇跌倒,立即呼叫其他医护人员及家属。

(2)评估产妇生命体征,如意识、呼吸、脉搏等。

(3)若产妇意识不清、呼吸微弱或脉搏消失,立即进行心肺复苏。

(4)待产妇意识恢复后,协助其坐起,测量血压、心率等生命体征。

(5)若产妇生命体征平稳,陪同其进行下一步检查或治疗。

2. 急诊分娩应急处理流程(1)发现产妇有临产迹象,立即通知产科医生。

(2)医生到达现场后,对产妇进行初步检查,判断是否需要立即分娩。

(3)若需立即分娩,协助产妇进入产房,做好分娩准备。

(4)医生、助产士、护士等医护人员密切配合,确保分娩过程顺利。

(5)分娩结束后,对产妇及新生儿进行评估,观察有无并发症。

3. 高危孕产妇应急处理流程(1)发现高危孕产妇,立即通知产科医生。

(2)医生到达现场后,对孕产妇进行全面检查,了解病情。

(3)根据病情,制定治疗方案,如需要,立即进行抢救。

(4)密切监测孕产妇的生命体征,确保病情稳定。

(5)病情稳定后,转入相应科室进行治疗。

五、应急预案演练1. 定期组织产科门诊医护人员进行应急预案演练。

2. 演练内容包括产妇跌倒、急诊分娩、高危孕产妇等情况。

3. 通过演练,提高医护人员对应急预案的熟悉程度和应对能力。

六、应急预案培训1. 定期对产科门诊医护人员进行应急预案培训。

2. 培训内容包括应急预案流程、急救技能、心理素质等。

3. 培训结束后,进行考核,确保医护人员掌握应急预案知识。

七、预案修订与完善1. 根据实际情况,定期对预案进行修订与完善。

2. 收集医护人员在应急处理过程中的意见和建议,不断完善预案。

产科门诊孕妇应急预案

产科门诊孕妇应急预案

一、目的为确保孕妇在产科门诊就诊过程中的安全,提高医护人员对突发事件的应急处理能力,制定本预案。

二、适用范围本预案适用于产科门诊所有孕妇,包括孕早期、孕中期、孕晚期及分娩期孕妇。

三、应急预案1. 孕妇跌倒(1)发现孕妇跌倒,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估孕妇的生命体征,如呼吸、心率、血压等。

(3)对受伤孕妇进行初步处理,如止血、固定骨折等。

(4)根据需要,立即通知急诊科进行抢救。

(5)稳定孕妇情绪,给予心理安慰。

(6)做好记录,包括事故发生时间、地点、原因、处理措施等。

2. 急性腹痛(1)发现孕妇急性腹痛,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估孕妇的生命体征,如呼吸、心率、血压等。

(3)询问孕妇腹痛原因,必要时进行妇科检查。

(4)根据需要,立即通知急诊科进行抢救。

(5)稳定孕妇情绪,给予心理安慰。

(6)做好记录,包括事故发生时间、地点、原因、处理措施等。

3. 急性出血(1)发现孕妇急性出血,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估孕妇的生命体征,如呼吸、心率、血压等。

(3)对出血部位进行止血处理。

(4)根据需要,立即通知急诊科进行抢救。

(5)稳定孕妇情绪,给予心理安慰。

(6)做好记录,包括事故发生时间、地点、原因、处理措施等。

4. 急性妊娠高血压(1)发现孕妇妊娠高血压,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估孕妇的生命体征,如呼吸、心率、血压等。

(3)给予孕妇吸氧、降低血压等治疗措施。

(4)根据需要,立即通知急诊科进行抢救。

(5)稳定孕妇情绪,给予心理安慰。

(6)做好记录,包括事故发生时间、地点、原因、处理措施等。

5. 急性胎儿窘迫(1)发现胎儿窘迫,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估孕妇的生命体征,如呼吸、心率、血压等。

(3)给予孕妇吸氧、调整胎位等治疗措施。

(4)根据需要,立即通知急诊科进行抢救。

(5)稳定孕妇情绪,给予心理安慰。

(6)做好记录,包括事故发生时间、地点、原因、处理措施等。

产房常见产科应急预案

产房常见产科应急预案

一、概述产科作为医疗机构的重要组成部分,承担着保障母婴安全的重要职责。

为确保孕产妇和新生儿在分娩过程中的安全,医疗机构需制定完善的产科应急预案,以应对产房常见的突发情况。

以下列举了产房常见产科应急预案:二、产房常见产科应急预案1. 分娩过程中出现胎儿窘迫(1)立即进行胎儿心电监护,密切观察胎儿心率、宫缩及胎动情况。

(2)给予产妇吸氧,保持产妇舒适体位,缓解紧张情绪。

(3)若胎儿心率持续下降,考虑剖宫产终止妊娠。

(4)密切观察产妇生命体征,做好产后护理。

2. 产后出血(1)立即给予产妇吸氧、保暖,建立静脉通道。

(2)快速评估出血原因,给予相应的止血措施,如子宫按摩、宫缩剂、压迫止血等。

(3)必要时进行子宫切除术。

(4)密切观察产妇生命体征,做好产后护理。

3. 羊水栓塞(1)立即给予产妇吸氧、保暖,建立静脉通道。

(2)给予抗过敏、抗休克、抗心衰、抗凝血等治疗。

(3)进行紧急剖宫产,尽快取出胎儿。

(4)密切观察产妇生命体征,做好产后护理。

4. 新生儿窒息(1)立即进行新生儿复苏,包括清理呼吸道、建立呼吸、给予药物等。

(2)密切观察新生儿生命体征,做好新生儿护理。

(3)必要时进行新生儿抢救,如气管插管、心肺复苏等。

5. 胎膜早破(1)严密观察产妇生命体征,做好阴道检查,排除感染。

(2)根据产妇情况,给予抗生素预防感染。

(3)严密观察胎儿情况,若胎儿窘迫,考虑剖宫产终止妊娠。

6. 妊娠高血压疾病(1)严密观察产妇生命体征,包括血压、心率、尿量等。

(2)给予降压、解痉、利尿等治疗。

(3)根据病情,考虑剖宫产终止妊娠。

7. 胎盘早剥(1)严密观察产妇生命体征,做好阴道检查,明确胎盘剥离程度。

(2)根据胎盘剥离程度,给予相应处理,如保守治疗、剖宫产等。

(3)密切观察产妇生命体征,做好产后护理。

8. 胎位不正(1)严密观察胎儿情况,若胎儿窘迫,考虑剖宫产终止妊娠。

(2)根据胎位不正情况,给予相应处理,如外倒转术、剖宫产等。

产科十大危急重症应急预案

产科十大危急重症应急预案

一、产后出血1. 立即通知医护人员,启动应急预案。

2. 吸氧、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。

3. 静脉给予止血剂,如新鲜血、706代血浆等。

4. 严密观察子宫收缩、阴道流血情况,及时报告病情变化。

5. 必要时进行手术处理,如宫腔填塞、子宫切除术等。

6. 观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时采取有效措施。

7. 病情稳定后,送回病房,继续观察并做好记录。

二、妊娠高血压疾病1. 立即通知医师,建立静脉通道。

2. 安置单人房间,保持安静,备好抢救用品。

3. 严密观察病情变化,注意监测血压、胎心等指标。

4. 给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。

5. 勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。

6. 做好各项化验及术前准备,有剖宫指征者,及时终止妊娠。

7. 协助孕妇左侧卧位。

三、新生儿窒息1. 立即进行复苏操作,如吸痰、胸外按压等。

2. 给予氧气吸入,必要时使用呼吸机。

3. 严密观察新生儿生命体征,如心率、呼吸、肤色等。

4. 必要时进行气管插管,保证呼吸道通畅。

5. 给予保暖措施,维持新生儿体温。

6. 密切监测新生儿病情变化,及时调整治疗方案。

四、羊水栓塞1. 立即进行抢救,如抗过敏、抗休克、抗纤溶等治疗。

2. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。

3. 严密观察产妇生命体征,如心率、血压、呼吸等。

4. 必要时进行剖宫产,终止妊娠。

5. 给予抗感染治疗,预防感染。

五、胎盘早剥1. 立即通知医师,启动应急预案。

2. 吸氧、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。

3. 严密观察产妇生命体征,如心率、血压、呼吸等。

4. 给予抗休克、止血、解痉等治疗。

5. 必要时进行剖宫产,终止妊娠。

六、胎儿宫内窘迫1. 立即通知医师,启动应急预案。

2. 严密观察胎心、胎动等指标,必要时进行胎心监护。

3. 给予吸氧、纠正酸碱平衡等治疗。

4. 必要时进行剖宫产,终止妊娠。

七、前置胎盘1. 立即通知医师,启动应急预案。

2. 严密观察产妇生命体征,如心率、血压、呼吸等。

产科十大应急预案模板范文

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一、应急预案名称产科突发事件应急预案二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《医疗机构突发事件应急预案管理办法》4. 《产科护理规范》5. 国家卫生健康委员会相关文件及标准三、适用范围本预案适用于产科在日常诊疗过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于产妇分娩并发症、新生儿窒息、产妇及新生儿意外伤害、产科设备故障等。

四、组织机构及职责1. 产科突发事件应急指挥部负责统一领导和指挥产科突发事件应急工作,制定应急预案,协调各部门资源,确保应急预案的有效实施。

2. 产科突发事件应急小组负责具体实施应急预案,包括应急响应、现场处置、信息报告、物资保障、人员调配等。

3. 产科突发事件应急办公室负责应急预案的编制、修订、培训和演练,以及应急物资的储备和管理。

五、应急预案内容1. 产妇分娩并发症应急预案(1)产妇出现产程延长、胎儿窘迫等情况,立即启动应急预案,通知产科医生和助产士进行紧急处理。

(2)必要时,请儿科医生和新生儿科医生参与救治。

(3)根据产妇病情,采取剖宫产、产钳助产等手术方式。

(4)做好产妇及新生儿的生命体征监测,确保母婴安全。

2. 新生儿窒息应急预案(1)新生儿出现窒息,立即启动应急预案,通知儿科医生和新生儿科医生进行抢救。

(2)采取吸氧、保暖、心肺复苏等措施,尽快恢复新生儿呼吸。

(3)根据新生儿病情,采取相应治疗措施。

3. 产妇及新生儿意外伤害应急预案(1)产妇及新生儿发生意外伤害,立即启动应急预案,通知相关科室医生进行救治。

(2)做好受伤者生命体征监测,采取止血、包扎、固定等措施。

(3)根据受伤者病情,采取相应治疗措施。

4. 产科设备故障应急预案(1)发现产科设备故障,立即启动应急预案,通知设备维修人员进行处理。

(2)在设备故障期间,采取备用设备或人工操作等方式,确保产妇及新生儿的救治。

(3)故障设备修复后,进行安全检查,确保设备正常运行。

5. 产科医护人员突发事件应急预案(1)医护人员发生突发事件,立即启动应急预案,通知相关部门进行处置。

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产科应急预案产科应急预案在产科工作中,应急预案是必不可少的。

以下是一些常见的应急预案。

急危重病人抢救报告程序在遇到急危重病人时,科室应该立即报告医生、科主任和护士长。

如果必要,还应该向医务科和总值班报告。

同时,科室抢救小组成员应该到位,组织抢救。

每个科室的人员都应该保持电话畅通,以便及时通讯。

新生儿抢救应急预案在接生前,应该检查新生儿吸痰器、供氧设备、呼吸气囊、气管插管等各种抢救设备是否完整。

如果新生儿吸痰器突然坏了,应该马上换上吸痰管连接50ml针筒,及时清除呼吸道分泌物。

此外,新生儿辐射抢救台下备用新生儿吸痰器一套,新生儿给氧头罩一套。

胎心监护仪及心电监护仪应急程序如果胎儿监护仪或心电监护仪出现故障,产房共有12套胎心监护仪和4套心电监护仪,可以马上更换另一台。

如果无法更换,可以改用胎心多普勒、听诊器、血压计等人工监测方法。

防止孕妇摔伤的应急程序为了防止孕妇摔伤,病房擦地板时应有明显的防滑标志。

同时,病人住院时应穿防滑鞋子。

产后或使用镇静剂的孕妇上厕所时应有专人照顾。

如果孕妇躁动,行动不便等,应使用约束带或床档。

病房所有推车每月检查一次,车轮及时上油,保持正常运行。

防新生儿烫伤预案为了防止新生儿烫伤,产房应按规范使用新生儿辐射台,随时观察使用效果。

如果温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理。

严禁骤然提高辐射台温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。

同时,严禁新生儿使用热水袋,以防烫伤。

在新生儿沐浴或游泳时,护士准备水时应先放冷水再加热水,用水温计调整到所需的温度,并用手腕部内侧皮肤再次测一下水温。

婴儿室的用水使用温控器进行自动调温。

预防新生儿摔伤应急预案为了预防新生儿摔伤,推婴儿车前应先检查两侧护栏有否拉上。

定期检查一次婴儿车车轮和护栏。

婴儿车车轮及时上油,损坏及时维修。

在新生儿转科时,护士应手抱婴儿,不能用推车护送婴儿。

如果新生儿与母亲同床,应注意新生儿的安全。

预防先产应急预案为了预防先产,应加强孕妇分娩相关知识健康教育。

加强孕妇巡视,严密观察产程。

宫口开3cm左右进入待产室观察。

如果发生先产,应防止新生儿窒息,保证母婴安全。

如果条件允许,将母婴送进产房处理。

胎儿宫内窘迫抢救应急预案如果胎儿宫内窘迫,应立即通知医生,改变孕妇体位,采取左侧卧位。

如果胎心率无好转,应考虑可能脐带受压,可以进一步采用右侧卧位或膝胸卧位。

同时,应吸氧,高流量给氧,最大流量可达到15L/分。

如果是缩宫素引产病人,应立即停用缩宫素。

4.及时结束分娩,考虑紧急剖宫产或助产。

在分娩过程中,如果发现胎儿窘迫或脐带脱垂等情况,应立即采取行动。

对于胎儿窘迫,应将产妇取左侧卧位,而对于脐带脱垂,则应立即抬高臀部,上推先露部,以免受到压迫。

在转运途中和手术台上,也应保持这种体位。

然后,立即更换手术衣,并由产房医护人员平车送入手术室。

同时,通知手术室做好相应的抢救准备,并电话通知儿科医生到场协助抢救。

在手术室中,产房护士应进行留置导尿术,由二线医生与麻醉医生决定麻醉方式,然后立即进行剖宫产手术。

十) 防止病人血尿便常规等实验室检查未及时送检应急预案在进行实验室检查时,需要注意保洁运送员是否将标本送往检验科。

对于急查或抢救医嘱,应立即采集标本,并在采集前通知保洁运送员,以便及时送检。

如果病人在两次采集时间均不在病房,当班护士应电话通知督促返回采集,如未返回,应与下一班护士做重点交班。

对于新入院病人或病人外出标本未及时采集的情况,需进行急诊手术或抢救时,应让医生注明“St”,以免延误时间。

十一) 产科停电应急预案在产科停电的情况下,需要做好以下准备工作:备好应急灯、手电,并备好心电监护仪储电。

如果停电,应立即启用该监护仪或改为手动测量。

胎心多普勒也应提前充好电,以备停电使用。

同时,需要做好病人解释工作,并给病人每人发放两把蒲扇,以缓解炎热困扰。

与后勤保障部门协调好停电时间,做好新生儿沐浴室蓄水工作,以免影响新生儿沐浴的正常运行。

加强巡视,安抚病人,及时解决病人需求。

一旦接到停电通知,应立即启动以上停电准备。

十二) 产科出血抢救应急预案在产科出血的情况下,需要采取以下措施:立即通知医生,同时开放2条以上静脉通道,给氧,心电监测生命征,留置导尿,并记出入量。

询问病史,必要时检查血尿常规、血细胞比容,准确估计出血量。

对于产前出血者,应绝对卧床休息,监测腹部体征及胎儿情况。

对于前置胎盘患者,孕34周前应抑制宫缩、止血。

大于等于34周或保守治疗无效者,应及时终止妊娠。

对于胎盘早剥患者,应迅速分娩,防治产后出血。

对于产后出血者,应根据出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。

十三) 先兆子宫破裂与子宫破裂应急预案对于先兆子宫破裂和子宫破裂的情况,需要采取以下措施:立即通知医生,并对先兆子宫破裂应用镇静药抑制宫缩。

尽快进行剖宫产术。

对于子宫破裂者,应立即输血、输液、给氧、抢救休克。

尽力进行手术治疗,根据子宫破裂的程度和部位,手术距离破裂的时间长短,以及有无严重感染而定不同的手术方式。

手术原则为力求简单、迅速,能达到止血目的。

5、严重休克的患者应该尽可能在现场进行抢救,如果必须转运,应该在输血、输液和包扎腹部后再进行转运。

6、使用充足有效的抗生素来预防感染。

十四)羊水栓塞急救预案:1.一旦怀疑羊水栓塞,立即报告医生并进行抢救。

2.常规处理包括开放静脉,监测生命体征,记录入出量,留置尿管和完善化验检查。

3.缓解肺动脉高压、支气管痉挛和抗低氧血症。

给予氧疗,遵医嘱使用氨茶碱、阿托品等药物治疗。

4.抗过敏。

遵医嘱给予地塞米松、氢化可的松等药物治疗。

5.抗休克。

遵医嘱补充晶体、胶体,使用升压药物治疗,必要时输血。

6.保护心脏和肾脏。

遵医嘱使用毛花苷、呋塞米等药物治疗。

7.监测各器官功能,及早诊断和处理多器官衰竭。

8.纠正酸中毒。

根据血气分析结果遵医嘱给予5%碳酸氢钠治疗。

9.抗感染。

遵医嘱使用大剂量广谱抗生素。

10.对于弥散性血管内凝血,遵医嘱使用肝素治疗,补充凝血因子。

产科处理:如果宫口已经开全,则使用产钳助产;如果宫口未开全,则进行剖宫产,以预防和纠正产后出血。

十五)急性心力衰竭急救预案:1.采用半卧位或坐位,给予高流量吸氧(6-8L/分)或者加压供氧。

2.使用镇静剂:肌肉注射吗啡10mg或者XXX50mg。

3.使用洋地黄类药物:对于充血性心力衰竭效果较好,如心瓣膜病、先心、高血压心脏病;对于阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心力衰竭时也有明显疗效,但对于肺心病、心肌炎等心力衰竭的疗效较差。

4.对于低排高阻型心力衰竭,给予强心利尿剂;多采用快速洋地黄类药物,如西地兰0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,缓慢静脉注射,4-6小时后重复给药,总量不超过0.8-1.0mg。

然后改用口服维持,与此同时可给予速尿20-40mg,静脉注射,对于合并肺水肿者,效果更好。

5.在发生急性肺水肿时,可给予静脉注射地塞米松10-20mg,以解除支气管的痉挛,缓解肺水肿。

6.及时终止妊娠。

7.产后72小时内,应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压和体温,每4小时一次;对于心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者,每2小时一次,严防心力衰竭和感染的发生。

8.产后4小时内要绝对卧床休息,其后继续保证充分休息,根据心功能情况,产后至少2周后方可出院。

9.使用广谱抗生素预防感染,自临产至产后1周,无感染方可停药,尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。

主要使用青霉素等药物。

10.对于心功能级Ⅰ-Ⅱ的患者可以哺乳,但应避免劳累;对于心功能Ⅲ-Ⅳ的患者,不宜哺乳,应及时退奶。

不宜在妊娠期的妇女进行绝育手术,但产后心功能稳定的妇女可以在产后一周进行手术。

如果有心衰,需要先控制心衰再进行手术。

产后心率超过100次/分的妇女需要继续使用强心药。

在急产情况下,应提前1-2周住院待产,并告知产妇如何寻求帮助。

家属呼救后,医护人员应立即到场,推送产妇进产房,并备好各种抢救器械、药品和产包。

在临产后,需要慎用缩宫素和其他促宫缩的产科处置,包括灌肠和人工破膜等。

如果有强制性宫缩,应给予吸氧和宫缩抑制剂。

需要严密观察胎儿宫内情况,避免新生儿坠地和窒息的发生,并仔细检查产道,防止产后出血的发生。

在处理急产时,需要注意推送产妇的过程,不要让产妇用力屏气,同时要指导产妇夹紧双腿,助产士要用手堵住产妇会阴部,不能松手。

在婴儿头部露出时,需要用双手托住头部,不能硬拉或扭动。

当婴儿肩部露出时,用双手托住头和身体,慢慢地向外提出,等待胎盘自然娩出。

如果已经发生急产而未来得及消毒,需要重新消毒外阴,并娩出胎盘,无菌技术处理新生儿脐带,并根据情况注射破伤风抗毒素。

将婴儿包裹好以保暖,用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。

在急产应急预案中,一旦发生急产,需要立刻通知产科医务人员,并将产妇迅速转运至台上车,推进产房,同时备好接产包和抢救包。

需要通知家属并向他们交代病情。

如果要分娩,需要立即保护会阴并协助新生儿娩出,并请新生儿科医生会诊。

检查新生儿是否有损,断脐,保暖,并在必要时注射破伤风。

检查产妇的生命征,并仔细检查产妇会阴损伤情况,做好消毒和缝合。

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