腹腔留置管灌注化疗对胃癌腹腔积液患者的应用
改良330导管在胸腹腔恶性积液引流中的应用观察
【 ｓｒｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏ ｏ ｓｒｅｔｅｓｏｔ ｔ ｍ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅ ｔａ ｄ ｓｃ ｒｙ ｏ ｌ ｉｇａ ｍｐｏｅ ３ ａ ｅｅ ｎｏ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｂ ｅ ｈ ｈ ｒ－ｅ ｕａｉ ｆ ｃ ｎ ｅｕｉ ｆｐａ ｎ ｎ ｉ ｒｖｄ ３ ０ ｃ ｔ ｔｒｉｔ ｖ ｖ ｒ ｖ ｔ ｃ ｈ
［ 作者简介】 尤从香 （９ ５ ）主管护师 ， １６ 一 ， 从事临床护理工作 。
左右 ， 引流 袋 或 负压 吸引器 １ 、０ｃ ｘ ０ｅ 只 １ ｍ ｌ ｍ敷 贴 １ 、 张 氧 气管 １ （ 根 将其 自导管 开 口至 延 长部 分 ５ ｍ处 剪下 ． ｃ 作为 连
接 ３ ０导管 与 引流袋 或 负压 吸引器 用 ） ３ 。
恶 性胸 腹 腔 积 液 是 晚期 恶 性 肿 瘤 常 见 的一 种 严 重 并 发
经 细胞 学 或病 理 学确 诊 为恶 性 肿 瘤 ，经 Ｘ线 拍 片 或 Ｂ超 检 查显 示 中大 量恶 性胸 腹腔 积 液 ， 治疗 前 胸腹 腔 积液 中均 找见 癌 细胞 。 观察组 采用 改 良 ３ ０导 管置 入术 方法 引 流尽积 液后 ３ 灌 注化 疗药 物 和生 物制剂 。对 照 组 ： 规抽 液后 灌 注药 物 同 常 观察 组 。两组 患 者 Ｋ ｓ 分 ≥６ ｐ评 ０分 ， 计 生存 时 间均 大 于 ３ 预 个月 。 治疗 前查 血 常规 、 凝 常规 、 肾功 、 电图基 本正 常 。 血 肝 心 两 组 患者 年龄 、 别 、 发病 种 和 临床 表 现 相 似 ， 有 可 比 性 原 具 性 ， 统计 学处 理差 异无 统 计学 意义 （ ＞ ．５ 。 经 Ｐ ００ ）
（Ｒ Ｐ ） ８． ， 照 组有 效 率 （ Ｒ Ｐ ） ５ ． 观察 组 生 活质 量好 转 率 为 ８ ． 对照 组 好转 率 为 ５ ． Ｃ ＋ Ｒ 为 ７５ 对 ％ Ｃ ＋ Ｒ 为 １ ％； ３ ６ ％， ９ ０ ％。结 ０
紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗对晚期胃癌腹腔转移的应用价值
紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗对晚期胃癌腹腔转移的应用价值王立钢【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)022【总页数】3页(P73-75)【关键词】晚期胃癌腹腔转移; 化疗; 紫杉醇腹腔热灌注【作者】王立钢【作者单位】宜兴市肿瘤医院肿瘤内科江苏宜兴 214200【正文语种】中文【中图分类】R735.2据悉，约有70%胃癌新发病例出现在发展中国家，约有50%病例发生于亚洲东部，且多集中于中国，中国作为胃癌高发国家，发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病及死亡42.6%和45.0%，因疾病负担过重，现已成为癌症防治重点[1-2]。
化疗作为晚期胃癌腹腔转移病患常用治疗方案，但常规化疗效果不甚理想，且多数患者受制于药物毒副反应，影响就诊积极性。
腹腔热灌注疗法作为腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，将化疗药物灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔，并维持一定时间，以预防和治疗腹膜种植转移。
紫杉醇是抗癌活性二萜生物碱类化合物，将紫杉醇腹腔热灌注疗法用于晚期胃癌腹腔转移治疗中可巩固化疗效果，提高疾病控制率。
该文方便选取2017年1月—2019年1月该院接诊的40例晚期胃癌腹腔转移者，以分析紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗的应用价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院收治的40例晚期胃癌腹腔转移患者，采用数字随机法将其分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。
该研究经医学伦理委员会审核通过，患者均签署《病人知情同意书》，根据病史、体格检查及实验室检查确诊，排除心肝肾功能不全、精神异常、中途退出者。
研究组男12例，女8例；平均年龄（65.6±2.1）岁。
对照组男11例，女9例；平均年龄（65.4±2.3）岁。
两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法研究组患者给予紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗，即紫杉醇30 mg/m2腹腔灌注化疗，第1天，第8天；紫杉醇50 mg/m2静脉滴注化疗，第1天，第8天；早晚口服卡培他滨片（国药准字H20073024）2 000 mg/m2，分早晚服用，连续服用14 d每3周重复使用；灌注前嘱咐患者排空膀胱，灌注期间忌翻身、咳嗽，取仰卧位，制造腹腔人工水囊，在腹腔对角部分通过穿刺放置导管，连通循环灌注机，设定灌注机各项参数，指导其平稳呼吸，开始灌注，循环稳定后（5 min）加入化疗药物-紫杉醇注射液（国药准字 H20066558）30 mg/(m2·d)，使用医疗设备监测患者各项生命体征并在达到治疗效果后记录治疗时间（60～120 h），治疗结束后循环液部分保留至腹腔，撤除连接后处理固定导管。
进展期胃癌术中腹腔灌洗细胞学对患者预后的影响
目录摘要 (1)Abstract (2)缩略词表 (4)前言 (5)资料与方法 (8)1.研究对象 (8)1.1病例来源 (8)1.2纳入标准 (8)1.3排除标准 (8)1.4临床资料 (8)2.研究方法 (9)2.1术中操作与术后处理步骤 (9)2.2 HE染色操作方法 (9)2.3术后随访 (10)2.4相关指标 (10)2.5进展期CY1胃癌患者预后Cox回归分析 (10)2.6统计学方法 (11)研究结果 (12)1.患者的临床特征分析 (12)2.腹腔灌洗细胞学检测ROC曲线 (12)3.临床病理资料与腹腔灌洗细胞学单因素分析 (13)4.临床病理资料与腹腔灌洗细胞学多因素回归分析. (16)5.CY1患者预后单因素分析. (16)6.CY1患者预后多因素Cox分析. (16)7.生存曲线. (17)7.1胃癌腹膜转移与生存率的关系 (17)7.2胃癌患者行辅助化疗与生存率的关系 (18)讨论 (19)结论 (22)参考文献 (23)文献综述 (28)参考文献 (33)致谢 (37)在学期间研究成果 (39)摘要目的：胃癌患者预后一般较差，许多患者确诊时已出现腹膜转移。
这项前瞻性试验通过研究胃癌患者腹腔灌洗细胞学与相关临床病理因素关系来确定胃癌腹腔灌洗细胞学能否作为判断腹膜转移的指标，以及明确与腹腔灌洗细胞学阳性（positive peritoneal cytology，CY1）胃癌患者预后相关的潜在危险因素。
材料与方法：收集2015年1月至2018年12月就诊于甘肃省人民医院普外一科74例原发性进展期胃癌患者相关资料。
所有患者术前行电子胃镜检查，经病理检查证实为原发性进展期胃癌，并且未经过放、化疗等抗瘤治疗。
所有患者均签署知情同意书，并获得医院医学伦理委员会批准，术中收集腹水或腹腔灌洗液，并进行标准细胞学检查，分析腹腔灌洗细胞检测的敏感性和特异性，探讨腹腔灌洗细胞学和相关临床病理因素之间的联系，并分析与CY1患者预后相关的潜在的危险因素，应用SPSS22.0软件进行统计学分析。
胃癌腹腔热灌注治疗方案
一、引言胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
近年来，随着医疗技术的不断发展，胃癌的治疗方法也在不断创新。
腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为一种新兴的治疗方法，在胃癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。
本文将对胃癌腹腔热灌注治疗方案进行详细介绍。
二、胃癌腹腔热灌注治疗的原理腹腔热灌注化疗（HIPEC）是一种将化疗药物与热能相结合的治疗方法。
其原理是将化疗药物加热至41℃～43℃，通过灌流泵将化疗药物和热能输送到患者的腹腔内，使腹腔内的肿瘤细胞受到热能和化疗药物的共同作用，从而杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。
三、胃癌腹腔热灌注治疗的适应症1. 胃癌根治术后复发或转移的患者；2. 胃癌术后无法手术切除的患者；3. 胃癌术后辅助化疗的患者；4. 胃癌晚期患者。
四、胃癌腹腔热灌注治疗的禁忌症1. 腹腔内广泛粘连，灌流管难以插入的患者；2. 腹腔内严重感染，灌流管插入易导致感染的患者；3. 心、肝、肾功能严重不全的患者；4. 对化疗药物过敏的患者。
五、胃癌腹腔热灌注治疗的操作步骤1. 术前准备：患者术前需进行常规检查，评估患者的全身状况和肿瘤负荷，制定个体化的治疗方案。
2. 灌流管植入：在患者全身麻醉下，将灌流管植入患者的腹腔内。
灌流管植入的位置根据患者的具体情况而定。
3. 灌流药物配置：将化疗药物与生理盐水按照一定的比例混合，并加热至41℃～43℃。
4. 灌流：通过灌流泵将加热后的化疗药物输送到患者的腹腔内，持续灌流时间约为60分钟。
5. 冲洗：灌流结束后，用生理盐水冲洗腹腔，将化疗药物和肿瘤细胞排出体外。
6. 结束灌流：冲洗结束后，拔除灌流管，结束治疗。
六、胃癌腹腔热灌注治疗的疗效1. 肿瘤缩小：腹腔热灌注化疗能够有效缩小肿瘤体积，提高患者的生存率。
2. 延长生存期：研究表明，腹腔热灌注化疗能够延长胃癌患者的生存期。
3. 提高生活质量：腹腔热灌注化疗能够减轻患者的症状，提高生活质量。
七、胃癌腹腔热灌注治疗的副作用及应对措施1. 腹腔不适：患者在灌流过程中可能会出现腹部不适，此时可给予解痉药物缓解症状。
腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌及结直肠癌中的应用
（３ ） 著 低 于对 照组 （３ ） Ｐ＜ ．５ 远 处转 移率 两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ Ｖ．３ ， １％ 显 ３ ％ ， ００ ； ３ ％ Ｓ３ ％ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
治疗组 ３ ５年生存率 分别为 ７ ％ 、６ ， 、 ０ ５ ％ 显著高于对 照组 的 ５ ％ 、３ ， ０ ３ ％ Ｐ均 ＜ ． ５ ０ ０ 。结论 胃肠 癌术 中
ｉｔｓｎ ｌ ａ ｃｒ Ｄ Ｎ ｉｎｌ ｇ， Ｉ ｉ — ｅ ， ＯＵ ｎｅｔ ａ ｎｅ Ｉ ＧＪ — ｎ ＬＵＸａ ｃ ｎ Ｄ ｉ ｃ ａ ｏ ｏｈ
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胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响
温热一方面可使 细胞 膜通透 性增 加 ，导致更 多 的化疗 药进入肿瘤 细胞 ；温热 可增加一些药物的效价 ，如丝裂霉素 （ＭＭＣ）在 ４３￣Ｃ时效价 可 比 ３７℃提 高 ４０倍Ｌ３ ；温热可 抑制 ＤＮＡ修 复酶 的活性 ，抑制化疗后 细胞损伤 的修复过程。
肿瘤组织与正常组织对热 的耐受 程度不 同。灌 注液加 温至 钙 ～４５℃，对正常组织 无损 害，而肿瘤组织受温热效应 作用后 ，不能像 正常组织那样通过 扩张血管来 散热 ，而 且 由 于导致肿瘤 内微小 血管栓 塞造成 癌细胞 缺氧 、酸 中毒或 营 养摄入 障碍 ，最后导致肿瘤细胞变性 、坏死 。
优势。同时 ，大 多数 学者 认 为 ，腹 腔化疗 应 在术 后 及早 开
作者单位 ：３１２０００浙江省绍兴市第 二人民医院肿瘤科
始 ［ 。Ｓｕ 一 ］指 出 ，粘连 对 一些 游 离癌 细胞 可起 隔膜
· ３５８ ·
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浙江临床医学 ２００７年 ３月第 ９卷第 ３期
岁 ；对照组 ：男 ４０例 ，女 １８例 ；年龄 ２５～６８岁 。两组 癌灶大
体类型 、生长方式 、浸润深度 、浆 膜受侵 的类 型 、淋 巴结转移
和手术术 式基本一致 。见表 １。
表 １ 两组病例临床资料比较 （ｎ＝５８）
两组病例均无发 生 吻合 口瘘 、切 口裂 开 、腹腔 内出血 、肠梗 阻 。术后 ３～５ｄ肛 门恢 复排气 ，但治疗组 有 ２１例 出现轻至
腹腔化疗 ，作 为 胃癌术 后 的辅 助治 疗 手段 日益 受 到重 视。
腹腔化疗能够实现高浓度化疗药直接作 用于 ＥＣＣ或腹膜转
移结节 ，置癌细胞长时间浸泡于高浓度化疗药物之中 ，延长
作用时间，有效地杀灭癌 细胞 。同时 ，化疗 药经脏 层腹膜吸
复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察
ｗ ｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｏ ｒｕ ｓ３ ａｉｎｓ ｎｔｅｔ ａｍ ｎ ｏ ｐ（ ｏ ｐＡ ｅｅ ｉｅ ｔ ｐ ｒｏ ｅｌ ｅｆｓ ｎｏ ｉ・ ｅｅｒ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｏ ｐ， ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒｕ ｇ ｕ １ ｒ ｖｎｉ ｒ ｅｉ ｎ ａ ｐ ｒ ｉ Ｃｓ ａ ｎ ｗ ｇ １ ｅ ｈ ｒ ｇ ｒ ｗ ｇ ｎａ ｔ ｕｏ ｆ
ｐａ ｎ ｃｍｂｎ ｄｗｉ ｏ ｐ ｕ ｄ Ｍａｒ ｅＩｊｃｉｎ ３ ａｉｎｓｏ ｅｃｎｒｌ ｏ ｐ （ｒｕ ）ｗ ｒ ｉｅ ｎｒｐ ｒ ｏｅ ｌ ｌ ｉ ｏ ｉｅ ｔ Ｃ ｍ ｏ ｎ ｔｎ ｎｅｔ ， ０ｐ ｔ ｔ ｆｔ ｏ ｔ ｕ ｇｏ ｐ Ｂ ｅｅｇｖｎ ｉｔ ｅｉ ｎ ａ ｔ ｈ ｉ ｏ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ａ ｔ
ｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ａ ｕ ｒ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌｆｏ Ａｐ ｌ ２ ０ ｏ Ａｐ ｌ ２ ０ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔ ｌ ｔ ｍｏ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｒ ｍ ｒ ０ ７ ｔ ｒ ０１ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ａｎ ｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ａ ｉ ｉ ｖ ｄ ａｌ ｈ ａ ｉ ｔ ｅ
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将 患 者 分 为 治 疗 组 （ 组 ） １ 、 照 组 （ 组 ）０例 ， 组 患 Ａ ３ 例 对 Ｂ ３ 两
产 生 大量 恶 性腹 水 而引 起 的相 关 临床 症 状 ，提 高 生存 质 量 ． 有 效 地 消 除 或 减 少 腹 水 是 十 分 重 要 的 问 题 。 尽 腹 水 后 腹 腔 放
深静脉导管置管引流及药物灌注治疗恶性腹水45例疗效观察
现了皮疹 ；６例 出现 不同程度 白细胞减 少； 出现肝肾心功 能 １ 未
恶性腹水是恶性肿瘤 的晚期并发症之一 ， 常导致严重 腹胀 ， 电解质紊乱 ， 低蛋 白血症 ， 甚至致心肺功能衰竭。以往采取反复
腹腔 穿 刺 抽 液 而 后腹 腔 用 药 以 暂 时 缓 解 病 情 ， 这 种 多 次 有 创 但
管１ ０～１ ｍ， ５ｃ 一边 退 出 导 丝 ， 边 关 上 导 管 上 所 带 的 控 制 夹 ， 一
循 导 丝 引入 硬 塑 扩 张 管 ， 张 后 退 出 ， 循 导 丝送 入 中心 静 脉 导 抗 癌作用具有重要意义 ， 扩 再 对人体多种肿瘤有明显的抑制作用 ， 腹
接上注射器并开放控制夹 回抽 ， 确认 回流通畅后 ， 缝合一针 固定 线固定静脉导管 ， 接上引流袋引流 ， 控制引流速度 。每 日引流量 不超过 ２０ ０ｍｌ保留 ５～１ ０ ， ０天。最大 限度引尽腹 水后经 中心 静脉导管 注入顺铂 、 沙培林 ， 药物用量视患者体质及具体病情而 定， 然后拔除静脉导管 。嘱患者每 ３ ｉ 变一次 体位 ， ０ ｍｎ改 尽量 使药物在腹腔涂布均匀。常规水化利尿 ， 同时保肝 、 吐治疗 。 止 １３ 疗效评价标准 ． 按 ＷＴ Ｏ腹水疗效评定标准 ： 完全缓解 （ Ｒ） 腹水全 消失 ， Ｃ ： 时间 ≥１ 个月 ； 部分缓解 （ Ｒ） 腹水减 少 ５ ％ ， 间持续 ≥１个 Ｐ ： ０ 时
铂可有效抑制或 杀死腹膜表 面的癌细胞 ， 使腹膜表 面恢复原来 的功能 ， 加上顺铂对腹膜具有硬化 作用 ， 可减少腹水 继续渗 出，
从 而达 到消 除腹 水 的 目的 。
患者采用平卧位 ， 选择右麦氏点为穿刺点 ， 部皮肤常规消 局 毒 ， 巾， 铺 局麻 后 ， 术者左手 固定皮肤 ， 右手 持穿刺套管针 ， 垂直 进针 ， 边进针边负压抽吸 ， 见有不凝 液体涌入针 筒 ， 确认 回流通 畅， 从注射器内芯 中央孔送入导丝 ， １ ｍ， 出穿刺套管 针 ， 约 ５ｃ 退
腹腔热灌注化疗治疗胃癌的护理
腔持续热灌注化疗 ， 取得 了满意的疗效。
１ 资 料 与 方 法
薄、 皮下脂 肪组织较少 的病人 ， 在腹腔 内压力增 大时 ， 腔 腹 内液体可沿导管 流 出 ， 保持 管道 周 围的清 洁 ， 应 以防发 生 感染 ． ３４ 化疗药物毒副反应 的护 理 ． 针 对化疗药 物所产生 的
第２ 卷 第２ １ 期
航 空 航 天 医 药
２１年２ ００ 月
２３ ６
腹 腔 热 灌 注 化 疗 治 疗 胃癌 的 护 理
宋晓凤 ， 李守淼 ， 李保 中
（ 河南省安 阳市肿瘤医院外科 ， 河南 安 阳 ４５０ ） ５０ ０
摘要 目的： 讨 胃癌术后 温热灌注化 疗护理 ， 高成 功率 、 探 提 降低 并发 症发 生率。方法 ： 注过 程 中严格 消 灌 毒， 畅通管道 ， 保持灌注温度 ， 密观察病情 ， 严 并给予对症处理 。结 果 ： 注均顺利 ， 灌 无管道周 围感 染和 脱落现 象。 结论 ： 严格 遵守操作规程 ， 可减 少并发症及各种意外 ， 保证灌注顺利 。 关键词 腹腔热灌 注； 疗； 化 胃癌 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ０ ５—９３ （０ ０ ０ ０ ６ ０ ３４ ２ １ ）２— ２ ３－ ２ 中图分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
毒副反应 ， 护理 时应 注意 ： １ 定 期检查 白细胞 计数 ， （） 白细 胞 ＜１． １ Ｌ时要进行保护性 隔离 ， ００× ０／ 住单人病 房 ， 减少
或谢绝探视 ， 日空气消毒 ２次 ， 每 并按医嘱应用 升白细胞药 物 。血小板计数 ＜５ ０×１ Ｌ时 ， 意观 察病人 有无 出血 ０／ 注
奥沙利铂持续腹腔灌注对癌性腹水患者近期疗效及生活质量的影响
药物与临床45药品评价 2019年第16卷第20期癌性腹水是一种目前比较常见的中、晚期癌症并发症，又叫恶性腹腔积液，多见于胃癌和卵巢癌，不仅对于患者的生活质量起到了影响，甚至会对生命安全构成严重威胁，目前临床上常在抽出腹水后在腹腔内注射奥沙利铂(oxaliplatin,L -OHP)等化疗药物进行治疗，但部分患者预后较差[1]。
持续腹腔灌注是一种近年来兴起的辅助治疗手段，具有控温精准、定位精准以及清除精准等优点，据袁泽伟等[2]研究发现，持续腹腔灌注辅助治疗癌性腹水疗效确切，能有效缓解临床症状。
本研究旨在通过探讨L -OHP持续腹腔灌注对癌性腹水患者近期疗效及生活质量的影响，为临床治疗提供指导。
1 资料与方法1.1 一般资料 病例来源于2016年1月至2019年1月于医院收治的80例癌性腹水患者。
纳入标准：①经临床诊断，符合陆再英等主编的《内科学》(第7版)中关于癌性腹水的诊断标准[3]；②卡氏功能状态评分(Karnofskyperformance status,KPS)≥50分；③生存期≥3个月；④年龄20～80岁；⑤意识清晰；⑥同意研究并签署知情同意书。
排除标准：①哺乳期或妊娠期妇女；②心、肝、肾功能障碍；③癫痫或精神病史；④植物神经系统、免疫系统、血液性疾病；⑤对烟、酒、咖啡因等精神活性物质依赖；⑥药物滥用史。
本研究共纳入80例，根据治疗方案的不同将其分为化疗组39例、灌注组41例，其中化疗组男24例，女15例，年龄24～73岁，平均(54.97±8.93)岁，体重53～81kg，平均(66.34±7.82)kg，癌症类型为胃癌25例，卵巢癌7例，结肠癌9例；灌注组男22例，女19例，年龄28～76岁，平均(55.34±9.16)岁，体重48～84kg，平均(67.61±8.03)kg，癌症类型为胃癌22例，卵巢癌9例，结肠癌10例，两组基本资料比较，均无统计学意义(P>0.05)。
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自２０ ０ １年 ６月 ～ ０ ６年 ６月 ， 院 陆 续 收 治 了 晚 期 胃 癌 ２０ 我 合 并 顽 固 性 癌 性 腹 腔 积 液 的患 者 ３ ２例 ， 中 ８例 因 拒 绝 进 一 其
尿 嘧 啶 １０ ～１０ ｍ ， 别 配 置 到 ５ ｍ 生 理 盐 水 中 ， 备 ００ ５０ ｇ 分 ０ｌ 准
ａｌ ｉｔ ， ｔ ｉｔ。 ｎｐｏｒｓ． ｈ ｏ ｌ ｆ ｃ ｖ ａ ｓ８ ． ％． ｏ ｃ ｓ ｎ Ａ ｄｍ ｎｌ ｈｍ￣ ｅａｙｉ ｓ ｐｅ ｔｅｃｒｔ ｅ ｌｖａ ｄ １ｓ ｂｌｙ １ｉ ｒｇｅｓ Ｔ ｅｔａ ｅｅｔ ｅｒｔ ｉ ５ ７ Ｃ ｎｌ ｉ ｓ ｂ ｏ ｉａ ｃｅ ｈｒｐ ｉ ｌ， ｈ ｕａ ｖ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｆ ｉ ｅ ｕｏ ｓ ｍ ｉ
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医 研究 志 ２ ８ 月 学 杂 ０ 年２ 第３卷 第２ ０ ７ 期
・葡 技 术 ・
腹 腔 留置 管 灌 注化 疗 对 胃癌 腹 腔 积 液 患者 的应 用
贾 忠
提 要 目 的 观 察 腹 腔 留 置 管灌 注 化 疗 对 胃癌 腹 腔 积液 的 治 疗 效 果 。方 法 自 ２０ ０ ４年 ６月 一 ０６年 ６月 ， 用 腹 腔 置 ２０ 采
ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｃ ｏ ｏｈ ｒｐ ｒ ｍ ｕ ｅ ｉ ０ ｏ Ｊ ｎ ｎ ２ ０ ． ｓ ｌ Ｆ ｕ ａ ｉｎ ｓ ａｌｖ ａｅ ｏ ｌ ｔｌ ６ ｐ ｒｌ ａｌｖａ ｅ ，２ ｍｉ ｌ ｎ ｅ ｎ ｉ ｈ ｝ ｔ ｅ ａ ｙｆｏ Ｊ ｎ ｎ ２ ０１ ｔ ｕ ｅ ｉ ０ ６ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｏ ｎ ｓ ｏ ｒｐ ｔ ｔ ｌ ｉ ｔｄ ｃ ｍｐ ｅｅｙ， ａ ｔ ｌ ｉｔ ｄ ｌ ｙ ｅ ｅ ｙ ｅ ｄ
选 择 合 适 的腹 腔 留 置 管 ， 防滑 脱 与 药 物 外 渗 ， 疗 期 间严 密 观 察 化 疗 药 的 不 良反 应 ， 旦 发 生 ， 及 时 处 理 ， 疗 期 间 加 强 支 持 严 化 一 应 化
治疗 。
关 键 词 胃癌
腹腔灌注化疗
腹 腔 积 液
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４例 腹 腔 积 液 完 全 疗 和股 动脉 插 管 胃左 动 脉 介 入 化 疗 联 合 治疗 晚期 胃 癌 合 并 癌 性 腹 腔 积 液 １ ４例 。结 果
分 缓 解 ， 轻 度 缓 解 ， 稳 定 ， 进 展 。总 有 效 率 达 到 ８ ． ％ 。 结 论 腹 腔 留 置 管 灌 注 化 疗 方 法 简 单 ， 效 确 切 ， 应 注 意 ２例 １例 １例 ５７ 疗 但
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５ ｍ 生 理 盐 水 冲 管 ， 后 注 入 几 丁 糖 ２ ｍ ； 反 复 变 动 患 者 ０ ｌ 最 ０ ｌ③ 体 位 ， 复依 次左 侧 卧 位 、 卧位 、 侧 卧 位 ， 至 用 膝 胸 位 ， 反 平 右 甚