喉阻塞应急演练
耳鼻喉与眼科
2016年度应急演练登记表
喉癌患者的护理常规
喉癌 概念 喉癌(carcinomaofthelarynx)就是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为 喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。 分型与分期 分型,按癌肿所在部位:(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型。 分期,I期、II期、III期、IV期。 病因 (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿与出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础。 (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。 (3)慢性炎症刺激,如慢性喉炎或呼吸道炎症。 (4)空气污染:气有害体如二氧化硫与生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。 (5)病毒感染,一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。HPV-16、18已被认为与喉癌的发生发展有关。 (6)癌前期病变:喉部角化症与喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。 (7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。 (8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。 临床表现 1、声音嘶哑,因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。 2、咽喉部有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。 3、咳嗽,由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。 4、疼痛,因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。 5、呼吸困难,喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。 6、肺部感染,多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。 7.颈部肿块,为主诉就诊,常在上颈部、下颌角后方扪及包块。 按分型 声门型:声嘶,喉鸣,呼吸困难,血痰,喉阻塞 声门上型:异物感,咽部不适,咽疼,耳疼,痰中带血,声嘶,呼吸困难 声门下型:早期无症状,后咳嗽,血痰,呼吸困难 扩散转移 喉癌按其分化程度与原发部位可有以下3种方式的扩散转移: 1、扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷与舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。 2、转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气与旁淋巴结组。 3、转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
急性喉阻塞的应急预案及程序
急性喉阻塞的应急预案及程序 【应急预案】 (一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。 (二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。 (三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。 (四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。 (五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。 (六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。 (七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。 (八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。 (九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。 (十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应： 1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。 3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。 (十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→手术→观察生命体征→及时清理呼 吸道分泌物→气管切开护理→记录救治过程
喉阻塞的急救护理措施
喉阻塞的急救护理措施 发表时间：2018-11-22T12:39:05.003Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：王姝力 [导读] 喉阻塞亦称喉梗阻，是因喉部或其邻近组织的病变使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难。（解放军208医院急诊科） 摘要：目的探究喉阻塞的急救护理措施。方法抽选我院2013年6月～2017年6月收治的56例喉阻塞患者资料，对其实施急救护理措施，进行回顾性分析。结果53例患者抢救成功，抢救成功率为94.6%；52例患者对护理满意，护理满意度为92.9%。结论及时采取有效的急救护理措施，能够提高喉阻塞的抢救成功率及护理满意度，值得推广应用。 关键词：喉阻塞；急救护理 喉阻塞亦称喉梗阻，是因喉部或其邻近组织的病变使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难。喉阻塞通常较危重，如不及时治疗可引起窒息而死亡[1]。现抽选我院收治的56例喉阻塞患者资料为研究对象，以探究喉阻塞的急救护理措施。报道如下。1一般资料 抽选我院2013年6月～2017年6月收治的56例喉阻塞患者资料作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者24例，年龄8～71岁，平均年龄（50.4±2.3）岁。其中一度5例，二度9例，三度25例，四度17例。 2临床表现 2.1吸气期呼吸困难 为喉阻塞的临床特征。 2.2吸气期喉喘鸣 吸气时气流挤过狭窄的声门裂，产生一种尖锐的喉喘鸣声，为喉阻塞突出表现。喉鸣声的大小与喉阻塞程度有关。 2.3吸气期软组织凹陷 吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，使胸廓扩张，胸腔内负压增加，将胸廓周围软组织吸入，出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙在吸气期凹陷，即“四凹征”，儿童的肌张力较弱，凹陷更为显著[2]。 2.4声音嘶哑 病变在声带处，由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。 2.5根据病情轻重，分为四度 2.5.1一度：平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。 2.5.2二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。 2.5.3三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。 2.5.4四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降[3]。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。 3急救护理 3.1护理问题 3.1.1恐惧。 3.1.2呼吸困难。 3.1.3潜在并发症：窒息。 3.2护理措施 3.2.1一度 明确病因，积极治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素，配合蒸气吸入或雾化吸入等，保证呼吸道通畅，确保有效供氧。 3.2.2二度 严密观察病情变化，积极治疗病因。如炎症引起，用足量有效抗生素和糖皮质激素；若有异物，应迅速取出；如为喉肿瘤、喉创伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，应考虑做气管切开术[4]。 3.2.3三度 由炎症引起，喉阻塞时间较短，在密切观察下积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，应及早行气管切开术。 3.2.4四度 立即行气管切开术。若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。4结果 4.1抢救成功率（见表1）
噎食病人的护理
精神科噎食病人的护理 噎食指食物堵赛咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神科病人发生噎食窒息者较多，其原因是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或者紫色，即可能是噎食窒息，噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作，或药物反应所致咽喉肌运动失调所致。 及时的发现抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐；严重者则意识丧失、全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。 1.护理抢救措施：发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔内部积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或致患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。 2.急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6-10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管。 严重窒息状态：应立即将患者体位改平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针16-20号针头在喉结下（环状软骨下缘1-2CM的部位）稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。以便争取抢救时间，应迅速与外科联系，做好气管插管或气管切开准备。使呼吸道阻塞得到彻底清除。 患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、面色、口唇、呼吸等变化，如果没有变化，说明患者的气道中残留阻塞物，当机立断需要进一步采取其他抢救措施。如环甲膜穿刺术或气管切开术。 其他措施：1.不能叩击病人的背部，将导致病情恶化。2.心脏停博立即进行徒手心肺复苏，肌注强心剂，呼吸兴奋剂。3.在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，立即給于氧气吸入，直至完全恢复正常为止。4.补液，增加机体需要量。 3.加强健康教育：对健康饮食开展指导，规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医务人员。指导病人自救处理方法。 4.注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口进食。出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。 4.做好心理护理患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪，帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力，使其正确对待饮食。当患者出现锥体外系反应症状时，医护人员要给予关心、支持、引导、帮助患者树立信心，全身放松、
慢性泪囊炎手术的护理配合
慢性泪囊炎手术的护理配合 目的总结慢性泪囊炎的护理经验。方法护理术前121例慢性泪囊炎的方法，术后的临床观察与护理。结果121例（121眼）1 w的泪道无分泌后的患者；119例（119眼）皮肤愈合，光滑，泪囊区无肿胀；3例（3眼）小切口瘢痕增生疤痕体质。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的最佳方法，术前准备和术后的观察和护理是取得满意疗效的重要保证。 标签：慢性泪囊炎；护理 慢性泪囊炎是一种常见病，通常在鼻泪管阻塞，下端的泪囊分泌物潴留基于常见的致病菌，肺炎球菌，链球菌，金黄色葡萄球菌等。因为女性的鼻泪管是好的，容易堵塞，所以本病多见于中年女性，常表现为溢泪溢脓，溢泪泪囊部皮肤潮红，糜烂，慢性湿疹，给患者的生活和心理的影响[1]。慢性泪囊炎的治疗原则是药物控制术后的炎症，泪道再通畅的堵塞，泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一，其目的是为了建立泪囊鼻腔引流通道之间的永久的眼泪。2012 年 1 月～2014 年1 月我科收治的121例（121眼）慢性泪囊炎，泪囊鼻腔吻合术后手术治疗和精心护理，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组121例（121眼）患者，43例男性，78 例女性；年龄20～80岁，平均年龄43岁；62例左眼，59例右眼，患者溢泪；病程0.5个月～28年。 1.2方法泪囊鼻腔吻合术患者仰卧位操作平台，常规消毒铺巾。手术前和筛块浸润麻醉和泪囊皮下浸润麻醉。棉花填塞术侧与盐酸的前鼻孔鼻液浸润麻醉和肾上腺素的混合件。沿皮肤切口方向纹泪囊区的皮肤，皮下组织，钝性分离，泪拉钩牵张野。切割眦韧带，皮下组织分离骨膜，暴露鼻骨。止血钳关闭打开的鼻骨扩大骨孔，约15 mm，20 mm咬骨钳。探针自泪点进入泪囊，切开泪囊黏膜。一个我状黏膜瓣。当骨孔做同样的鼻粘膜瓣。唇粘膜瓣缝合后两个5-0的棉花，缝合泪囊黏膜瓣与鼻粘膜瓣引脚3下。间歇皮下缝合术，内眦韧带缝合，连续皮内缝合皮肤。自下泪点冲水畅通无阻的阻力，以典必殊眼膏切口，包盖的眼睛，鼻孔，棉花。手术后，患者返回病房。 2结果 119例（119眼）泪囊切开术治疗的患者的皮肤光滑，无红；3例（3眼）与物理瘢痕切口瘢痕增生轻微；121例（121眼）1 w的崇泪道无分泌后的患者；121例（121眼）均治愈出院，与满意的效果。 3围术期护理
耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10
一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。 6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。 【健康指导】
眼科疾病护理常规全解
眼科疾病护理常规 一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4 五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5 六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10
一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 6．做好消毒隔离，防止交叉感染。 7．需手术者，做好术前准备。 8．做好健康指导。 9.按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。 10.疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。 11.指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 12.传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 二、内眼手术护理常规 1．术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
3第六章第三节咽科病人的护理
《五官科护理》教案首页 授课时间：年月日教案完成时间：年月日
第三节咽科病人的护理 复习咽科的应用解剖及生理 情景导入本次课 一、扁桃体炎 【概念】 扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 【病因和发病机制】 1.致病菌溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。 2.诱因机体抵抗力下降、慢性病灶。 3.自身免疫反应 【护理评估】 （一）健康史 询问病人的工作和生活环境及既往病史，了解病人的饮食习惯，有无理化刺激因素，有无呼吸道的慢性炎症病史。 （二）症状、体征 1.急性化脓性扁桃体炎 症状：咽痛激烈、吞咽困难、畏寒发热、头痛倦怠、小儿抽搐。 体征：全身情况：急性病容、面红、口臭、舌苔黄厚。 局部情况：咽粘膜充血, 腭扁桃体红肿、有脓点、伪膜，下颌淋巴结肿大、压痛。 2.慢性扁桃体炎 症状：平时多无明显自觉症状，常有急性扁桃体炎发作史。咽干、发痒、异物感。 体征：腭舌弓暗红，扁桃体表面不平，隐窝口扩大或有黄白色脓栓，下颌淋巴结肿大、微触痛等。 （三）辅助检查 1.白细胞总数和中性白细胞增多 2.血沉、抗链球菌溶血素“O”升高
（四）并发症的危险因素 1.局部并发症扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎。 2.全身并发症：风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎。 （五）心理－社会状况 扁桃体源性全身疾病甚多，身体健康受损，影响生活、学习、工作。对疾病、对手术有恐惧心理。 【护理措施】 （一）急性扁桃体炎 1.适应隔离注意休息，多饮水，通大便，进食有营养易消化食物。 2.抗菌消炎为主要原则，首选青霉素，酌情用激素，对症治疗。 3.局部治疗漱口、口含药 （二）慢性扁桃体炎 1.保守治疗脱敏，免疫增强剂，冲洗或吸引扁桃体隐窝。 2.手术治疗（扁桃体摘除术） 二、扁桃体摘除术 【手术适应症】 1.扁桃体反复急性发作或有周围脓肿史。 2.扁桃体过度肿大，影响呼吸、吞咽者。 3.扁桃体成为邻近器官或其它脏器的病灶。 4.白喉带菌者。 5.扁桃体角化症，结核或肿瘤。 【手术禁忌症】 1.学龄前儿童。 2.急性感染性疾病如急性发作期、肺结核、风湿热。 3.血液系统疾病和严重心血管疾病。 4.妇女月经前期、月经期、及妊娠期。 5.自身免疫功能低下者。 【手术前准备】
耳鼻喉科护理基本操作
耳鼻喉科护理基本操作——额镜使用法
【目的】将光源的光线反射到检查或治疗的部位，利于检查者观察或各种操作。 【适应症】耳鼻咽喉科医护人员检查或治疗病人时常用，适用于鼻腔、咽喉、外耳道及鼓膜等部位的照明。 【操作流程】 一、评估 1.外置光源的摆放位置。 2.病人的病情、年龄、意识及心理状态。 3.病人的配合程度。 二、准备 1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品：外置光源、额镜，其他物品视检查或治疗需要而定。 3.环境：一般在治疗室或检查室进行操作，注意环境清洁及舒适。 4.病人：一般取坐位，上身稍前倾，检查部位朝向操作者；不合作的儿童需由亲属或医务人员抱持，双腿夹着儿童双下肢，用一手将头部固定于胸前，另一手环抱两臂，以防乱动。 三、操作要点 戴额镜 1.核对病人 2.解释操作目的及注意事项 3.调整额带至适合操作者头围松紧，将额镜戴于头上，额带围绕颈部及枕骨，松紧适中，以能固定不下滑为宜。
4.调节双球关节的松紧，将双球关节拉直，镜面下垂，使镜面中央孔与操作者平视时的左眼或右眼水平，即视线通过中央孔平视，操作者姿势要保持端正，额镜位置要准确，不要弯腰、扭颈或歪头迁就光源使镜面能向各个方向灵活交动又不松滑 对光聚焦 1.调整光源和额镜方向，并适当摆动病人的头位，使光线准确投射到额镜镜面，经过光反射聚焦到检查部位，操作者平视思想，镜中央孔及反光焦点和检查部位呈一直线。 2.操作者一眼的通过额镜中央孔，视线随反射光速投射在检查部位，另一眼保持自然睁开，平视，不能挤眼、眯眼或闭眼。 3.光源一般至于与额镜同侧、受检查者的旁侧10~20cm处，略高于受检者耳部，光源的方向对着额镜镜面。 记录:记录检查结果 整理 1.病人：护送病人回病房 2.病床单位：整洁 3.用物：检查或治疗完毕关闭光源，解下额镜放回原处，轻拿轻放额镜，防止镜面受撞击而破碎，如镜面被污染应及时清洁消毒。 四、【相关链接】 1.对于不方便到治疗室或检查室进行操作的病人（如病情危重需卧床或意识障碍者等），可使用各式头灯在床旁进行检查或治疗。 2.传统常用的外置光源常为配100W灯泡的专科用聚光灯。现在医院使用耳
喉阻塞护理常规及健康教育
喉阻塞护理常规及健康教育 喉阻塞是因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起的呼吸困难，使机体缺氧、二氧化碳潴留，严重者可引起窒息死亡。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：向患者讲明手术情况，解除其思想顾虑。让患者备好纸、笔，利于术后沟通。 （2）完善术前各项检查。 （3）术前训练：①训练卧位、使用便器排尿、排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部并发症。 （4）术前准备：①备皮范围为颈部自下颌至第三肋骨、左右至锁骨中线，剃胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规进食10h，禁饮4h。 （5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。须留置胃管的，遵医嘱给予术前插胃管。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。 （6）准备吸引器、气管切开盒（纱布、棉球、敷料垫、卷棉子、镊子）、吸痰管、无菌0.9%氯化钠溶液、湿化液、弯盘、消毒液。
2. 术后 （1）术后体位：取半卧位或半坐位，体位不宜变动过多。 （2）病情观察：术后禁用抑制咳嗽的药物，如吗啡、可待因、阿托品等，并注意观察呼吸、血压、脉搏等情况，发现呼吸困难，经吸痰不能解除者，应立即取出内管进行处理，仍不缓解者，报告医师，检查原因。 （3）伤口护理：常规每日换药1次，观察有无切口出血、感染、颈胸部皮下气肿等。 （4）管路护理：①保持内管通畅，每日清洗内套管2～3次，管口覆盖2层纱布;②固定好外套管，观察气管套管系带的松紧度，以容1指为宜。 （5）并发症的预防和护理：①观察有无皮下气肿;②如果患者再次出现呼吸困难，检查内套管有无脱出。 （6）心理护理：护士应给予更多的关心，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 （7）堵管期间护理：病情好转，考虑拔管时，应进行堵管试验。堵管过程中要严密观察患者有无不适，并严格交接班，如出现呼吸困难、烦躁不安、面色发绀，应立即拔除堵管物，报告医师。拔管后，嘱患者咳嗽时按住瘘口处敷料。 【健康教育】 1.休息与运动注意锻炼身体，增强机体抵抗力，预防上呼吸道感染。
耳鼻咽喉病人护理练习题
耳鼻咽喉科解剖及疾病的护理 单项选择题 1.检查成人外耳道及鼓膜，耳廓牵拉方向为 A.向后上外 B.向后下外 C.向前上外 D.向前下外 E.向后外 2.检查婴儿外耳道及鼓膜，耳廓牵拉方向为 A.向后上外 B.向后下 C.向前上外 D.向前下外 E.向后外 3.鼻出血最常见的部位 A.下鼻道 B.中鼻道 C.鼻顶部 D.鼻中隔前下区 E.鼻中隔前上方 4.鼻咽癌的好发部位 A.咽隐窝 B.鼻咽顶壁 C.咽鼓管口 D.扁桃体窝 E.咽喉壁 5.最大的鼻窦是 A.鼻窦 B.蝶窦 C.额窦 D.上颌窦 E.下颌窦 6.前组鼻窦开口于 A.上鼻道 B.下鼻道 C.中鼻道 D.蝶筛隐窝 E.烟隐窝 7.成人外耳道的长约： A.1.5-2.5cm B.2.5-3.5cm C.3.5-4.5cm D.4.5-5.5cm E.1-2cm 8.喉腔最狭窄处是： A.喉室 B.声门裂 C.声门上区 D.声门下区 E.声门区 9.扁桃体是 A.内分泌器官 B.免疫器官 C.消化器官 D.参与语言形成 E.参与调节中耳气压 10.不为耳鼻咽喉科常见症状的是 A.声音嘶哑 B.吞咽困难 C.咳嗽 D.鼻阻塞 E.耳聋 11.急性化脓性中耳炎最主要的感染途径是 A.鼓膜途径 B.血源途径 C.临近炎症蔓延 D.淋巴途径 E.咽鼓管途径 12.下列哪项除外均为急性化脓性中耳炎的临床表现 A.耳痛 B.听力下降 C.耳流脓 D.鼓膜向外膨隆 E.鼓膜内陷 13. 急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔前宜选用下列哪个局部药物 A.0.5%链霉素溶液 B.2%酚甘油 C.1%丁卡因溶液 D.2%氯霉素溶液 E.2%氯霉素甘油 14.婴幼儿突然发热39摄氏度一天，吵闹不安，抓耳摇头，拒哺乳，首先考虑 A.急性扁桃体炎 B.急性乳突炎 C.耳内异物 D.急性化脓性中耳炎 E.脑膜炎 15.胆脂瘤型中耳炎治疗应首选 A.手术治疗 B.大量激素 C.局部滴耳剂 D.支持疗法 E.大量抗生素 16.持续性鼻塞、鼻粘膜肿胀、下鼻甲呈桑葚状为 A.肥厚性鼻炎 B.单纯性鼻炎 C.过敏性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 E.上颌窦炎 17.慢性肥厚性鼻炎最主要的护理诊断是 A.感知改变 B.清理呼吸道无效 C.焦虑 D.潜在并发症 E.知识缺乏 18. 慢性单纯性鼻炎选用下列何药最适合 A.鼻炎净 B.1%麻黄素溶液 C.1%的薄荷甘油 D.0.5%可的松 E.0.25%氯霉素溶液 19.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是 A.头痛疼度 B.鼻分泌物性质 C.有无鼻音 D.有无咽痛 E.对麻黄碱的反应 20.扁桃体炎的主要致病菌是 A.乙型溶血性链球菌 B.葡萄球菌 C.肺炎双球菌 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌 21.治疗急性化脓性扁桃体炎首选药物是： A.林霉素 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.庆大霉素
试题及答案-咽科患者的护理
1咽的生理功能有哪些？ 一、呼吸功能 咽腔是上呼吸道的重要组成部分，黏膜富含腺体，可以对吸入的空气起到调节温度、湿度及清洁的作用，但弱于鼻腔的类似功能，如替代鼻腔呼吸，时间一长，呼吸者会感到口干。二、吞咽功能 吞咽动作是一种由多组肌肉共同参加的反射性协同运动，即复杂又协调，吞咽动作发动即不能中止，必须完成后方能停止。 三、防御保护功能 主要通过咽反射来完成，协调的吞咽反射可封闭鼻咽和喉咽，在吞咽或呕吐时，防止食物被吸入气管或反流至鼻腔；当异物或有害物质接触咽部时，会引起恶心、呕吐，排除异物及有害物质。 四、言语形成功能 咽腔为共鸣腔之一，发音时，口腔和咽腔可通过改变形状来产生共鸣。咽腔对言语形成和清晰度都有重要作用，咽部缺损和病变会出现声音异常和障碍。 五、扁桃体的免疫功能 为外周免疫器官，其生发中心含有各种吞噬细胞，同时可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体。3～5岁时，扁桃体增大不应视为病理现象，青春期后，扁桃体组织逐渐缩小。 六、调节中耳气压功能 咽鼓管咽口位于鼻咽部，中耳通过咽鼓管与咽部和外界相通。保持正常听力的重要条件之一是中耳内气压与外界大气压得以平衡，这与吞咽动作进行时，咽鼓管咽口不断随之开放密切相关。 2咽科主要的检查方法有哪些？ 一、口咽检查 医生手执压舌板，佩戴额镜，利用反射光源，用视诊的方法对患者包括口唇、口腔内的扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等咽部的检查。 二、鼻咽部检查 主要为间接鼻咽镜检查，医生手持压舌板压低舌背，另一手持鼻咽镜，置于患者软腭与咽后壁之间，调节镜面角度，依次观察鼻咽部有无充血、粗糙、出血、溃疡及新生物等。鼻咽部触诊主要用于儿童。对不合作的儿童、颈短、肥胖、颈部畸形、张口困难、年老体弱者或咽敏感及一般检查不合作者，可选用纤维鼻咽镜检查法，利用可弯曲的软性光导纤维，经鼻腔依次进入鼻咽部、中咽部、喉咽部，观察鼻咽、口咽及喉腔，并可直接取活体组织做病理检查。 三、喉咽部检查 间接喉镜检查是喉咽部检查最简便、最常用的方法。其他咽喉部常用检查方法还有直接喉镜检查等。 四、咽部影像学检查 影像学检查在咽部疾病的诊断中也有重要的作用，目前常用的方法有常规X线检查、CT和MRI。咽食管钡剂造影检查方法为，利用吞咽钡剂使正常状态时处于闭合状态的咽部充盈，透视可观察充盈、排空动态改变，用于检查食管异物的位置、食管外伤、食管静脉曲张等。 3慢性扁桃体炎手术前后的护理要点是什么？ 术前护理
耳鼻喉科护理试卷1
耳鼻咽喉练习题一、填空题1. 鼓室分为 (鼓室上隐窝) 、(中鼓室) 和( 下鼓室) 三部分2. 上颌窦开口于 (半月裂孔) 3. 嗅沟位于 (鼻甲以上)与(鼻中隔)之间 4. 会厌谷位于(舌根)与(会厌 ) 之间5. 两侧声带之间的间隙为(声门区)6. 最常用、最简便的喉部检查方法为(喉窥镜检查) 8. 程度的听力下降称为(耳聋) 9. 吞咽困难大致可分为3种：(功能性障碍) (梗阻性) 和(麻痹性 ) 10. 鼓室积液多见于(分泌性耳聋)11. 鼻部常见的症状有(鼻塞) 、(鼻漏 )、 (鼻出血)和(嗅觉障碍)12. 最常见的咽部症状是(咽痛) 13. 喉部疾病最常见的症状是 (声音嘶哑) 14. ( 四凹症) 是吸气性呼吸困难的特有体征15. 临床上一般将扁桃体肥大分为 ( 三 )度16. 进行耳鼻喉科检查时，照明光源一般置于受检者耳后上方约(15 cm)处17. 鼻内镜检查分为 (前 ) 鼻内镜检查和 (后 ) 鼻内镜检查18. 前鼻镜检查主要是观察 (前庭) 和( 鼻腔 ) 的情况 19. 鼻咽部检查主要通过(间接鼻咽镜)和 (后鼻孔) 同时检查 20. 变应性鼻炎发病属(1 型)变态反应性疾病21. 鼻出血病因分为 (局部 )和 (全身) 病因两类22. 慢性鼻炎分为(慢性单纯性鼻炎)和(慢性肥厚性鼻炎)23. 鼻窦恶性肿瘤发病率最高的是( 鼻—鼻窦) 恶性肿瘤24. (声导抗测试) 是临床最常用的客观测试听力的方法之一25. 鼻腔纱条填塞者，第 (1-2 ) 天开始使用石蜡油滴鼻26. (链球菌) 和( 葡萄球菌 ) 是慢性扁桃体炎的主要致病菌27. ( 鼻咽纤维血管瘤) 为鼻咽部最常见的良性肿瘤28. 鼻咽纤维血管瘤主要采用(手术治疗)29. 鼻咽纤维血管瘤以(出血)及(鼻塞)为主要症状30. 喉的外部检查主要是( 视诊 ) 和(触诊 ) 31.耳鼻咽喉科病人护理评估包括健康史( 身体状况 )(辅助检查)和(心理—社会状况 ) 32. 慢性扁桃体炎抗生素首选 ( 青霉素) 33. ( 感染 ) 为急性会厌炎最常见原因34. 声带小结最常发生的部位是 (双侧声带前中1/3交界)处 35. 声带小结和声带息肉最主要的临床表现是(声嘶) 36. (吸气性呼吸困难) 是喉阻塞的主要症状37. 根据肿瘤发生的部位，喉癌大致可分为三种类型：(声门上型 )( 声门型 ) 和( 声门下型 ) 38. ( 手术 ) 治疗目前为治疗喉癌的主要手段39. 气管切开术后护理的关键是(保持呼吸道通畅) 40. 气管切开病人准备拔管前，需堵管后无呼吸困难至少(24~48 ) 小时41. 分泌性中耳炎是以(鼓室积液 ) 和(传导性聋 ) 为特征的中耳非化脓性炎性病42. 耳廓和耳周检查以 (望诊 ) 和 (触诊 ) 为主 一、名词解释: 窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变。将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。 分泌性中耳炎：是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 气管切开术：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。 慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 耳聋：是听觉传导通路发生病变致听力障碍或听力减退，为人耳听觉功能损失的总称。 喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，使机体缺氧，二氧化碳潴留，严重者可引起窒息死亡的耳鼻咽喉科常见急症。 声带小结：又称歌者小结，为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。 黎氏区：鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富，密集成网，此处称为黎氏区，又称易出血区。扁桃体周脓肿：是指发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状。 慢性化脓性中耳炎：是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。 鼻出血：是鼻科常见的临床症状之一，可由鼻腔、鼻窦、或者邻近结构疾病引起，也可由
鼻窦炎“一病一品”护理方案
鼻窦炎患者“一病一品”护理方案 慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作迁延未愈，窦口引流不畅所致。常为多个鼻窦同时受累，凡一侧或双侧所有鼻窦均受累则称为全组鼻窦炎。 （一）鼻窦炎患者入院时 【热心接】} “WECARE”计划（微笑迎Welcome，主动讲Explain，仔细问Colletion，认真评Assess，热心教Return visi。） 1.入院介绍：责任护士在患者入院当天热心接待患者，告知患者以下内容： （1）工作人员：主任、护士长、主管医生、责任护士。 （2）病区环境：病房、卫生间、护士站、医生办公室、消防安全通道、开水间。 （3）设施使用：呼叫器、床头灯、床头柜、储物柜、空调、卫生间（4）规章制度：探视制度、陪护制度、作息制度、外出请假制度。（5）告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病房打电话，保持安静、妥善保管个人财物。 2.入院评估 评估方法：责任护士采用入院评估表、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录，同时填写鼻窦炎健康教育计划单，责任护士根据ADL评分结果进行生活护理。 护理措施：跌倒/坠床、压疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施，
留置管路患者告知管路滑脱的防范措施。 3.专科评估 （1）专科问诊及查体：责任护士询问患者鼻塞、脓涕、头疼时间、程度和经过。初步评估鼻部情况，包括鼻外形、鼻腔粘膜、鼻甲。（2）血压、血糖监测：伴有糖尿病、高血压的患者，教育患者积极控制血压、血糖（空腹血糖小等于8.0mmol/L,血压小等于160/90mmHg ）。定时监测患者的血压、血糖情况，及时通知医生进行处理。（3）用药：责任护士询问患者既往用药情况，对于使用抗凝、溶栓药物的患者予以通知医生。 （二）鼻窦炎患者手术前 【耐心讲】 言传身教，掌握进度。疾病监查全面讲，围手术期指导及鼻腔冲洗耐心讲。 1.责任护士向患者讲解鼻窦炎疾病知识和术前准备。 2.全身情检查：血尿常规、生化全项、胸部X线、心电图、鼻窦 CT等检查项目的注意事项。 3.专科检查：鼻腔检查，评估鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚及中鼻甲情况；口腔和咽部检查；影像学检查；上颌窦穿刺冲洗，通过穿刺客直接知道窦腔内脓液性质、多少及有无恶臭等，可做脓液细菌培养和药敏实验，以便判断病情及制定治理方案。 4.鼻腔冲洗：告知患者鼻腔冲洗的目的及配合方法、注意事项；教会患者正确擤鼻方法。
鼻内镜下人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的护理
鼻内镜下人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的护理 发表时间：2014-05-15T16:57:22.250Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：玉敏刘苈莹 [导读] 慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞而引起的一种眼科常见病，多见于中老年妇女。常出现溢泪或溢脓，晚期可引起角膜溃疡或眼内感染。 玉敏刘苈莹 （河池市第一人民医院耳鼻咽喉眼科 547000） 【摘要】目的探讨鼻内镜下人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的护理方法。观察6个月后的治疗效果.结果通过术前和术后精心观察及护理,78例(82眼)患者中治愈63眼、好转17眼、无效2眼. 结论鼻内镜下人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效好、痛苦小、恢复快,围术期科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证. 【关键词】鼻内镜下人工鼻泪管支架植入慢性泪囊炎护理 【中图分类号】R777.2+3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0280-01 慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞而引起的一种眼科常见病，多见于中老年妇女。常出现溢泪或溢脓，晚期可引起角膜溃疡或眼内感染。传统方法采用鼻腔泪囊吻合术进行治疗，但该手术操作复杂、组织损伤大、易发生并发症。我科自2011年3月至2013年7月采用鼻内镜下人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎78例，82眼，其操作简单、出血少、不破坏泪道结构,患者恢复快、疗效显著。现将护理体会介绍如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 一般资料2011年3月—2013年7月我院共收治慢性泪囊炎患者78例(82只眼),其中男9例(9只眼),女69例(73只眼);年龄最小36岁,最大81岁;病程最短1个月,最长22年。 1.2 术前准备 (1) 协助医生进行相关检查，如心电图、胸片、血常规、血糖、血压等，了解患者既往病史、月经史，术前应控制在正常范围。(2)术前患眼使用抗生素眼液每日4次，连用3天。(3)术前3天开始冲洗泪道,每日2次,以减少脓液分泌;(4)向患者讲解泪道疾病相关知识及鼻泪管支架植入方法和目的，使患者消除紧张和恐惧，增强信心，主动配合手术治疗,提高成功率。 1.3 手术方法患者取仰卧位，常规消毒铺孔巾。先用丙美卡因结膜表面麻醉，再用1%麻黄素和2%丁卡因棉片行鼻粘膜表面麻醉，泪点扩张器扩张上泪小点,将空心泪道探针从上泪点探通泪道至下鼻道，将导丝穿入空心泪道探针至下鼻道内,在鼻内镜直视下用导丝钩经下鼻腔出取导丝，退出空心泪道探针，剪断导丝头，将泪道扩张器沿导丝逆行扩张鼻泪管,穿过阻塞部位直达泪囊。将鼻泪管支架导入支架载体,用推送管推入支架至泪囊,退出扩张器外套，拉出导丝，再次用鼻内镜检查确定鼻泪管支架安放位置是否准确，用洛美沙星眼液加生理盐水反复冲洗泪道直至通畅。 1.4 结果我院自2011年3月采用此方法后, 82眼中有80眼能一次性植入人工鼻泪管支架,2例未成功的患者由于过度紧张,不能配合完成。经3-6个月的随访，63眼溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅，治愈占76.8%；17眼溢泪症状好转，泪道冲洗欠通畅，好转占20.8%；2眼症状无改变，无效占 2.4%. 2.护理 2.1 术后注意保暖，预防感冒。取半卧位，减轻局部肿胀。注意观察术眼是否疼痛或脓性分泌物，保持眼部及周围皮肤清洁。 2.2 泪道护理术后每日用生理盐水冲洗泪道1次，连续冲洗3天，记录冲洗情况，注意观察泪道是否通畅，避免分泌物阻塞。若无分泌物则改为每周冲洗1次。 2.3 用药护理术后使用左氧氟沙星眼液和妥布地塞米松眼液交替点眼，每日4次，预防术后感染。每次点眼前先挤出泪囊分泌物，再滴眼药。 2.4 饮食护理手术当日进温凉饮食，多吃水果、蔬菜，加强营养，忌食酸辣刺激性食物，禁烟酒、忌喝浓茶、咖啡。 2.5 心理护理患者由于长期溢泪、视力下降，生活质量收到严重影响，表现为沮丧、缺乏信心，护士应主动与患者沟通、交流，讲解疾病相关知识、治疗方法及预后，鼓励患者安心治疗，增强自信心。 2.6 出院指导①指导患者正确点眼方法，按时用药。②注意保持眼部卫生。③注意眼部休息，避免过度用眼，根据医嘱定期复查，如有不适，及时就诊。 3.讨论 慢性泪囊炎是眼科的一种常见病，不仅影响患者的生活还会发生严重的并发症，我科采用鼻内镜下人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的先进方法，通过对本组78例（82眼）患者的观察及精心护理，均起到良好效果，适合推广。 参考文献 [1]许育新,陶黎明鲍宁等，人工人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床观察临床眼科杂志2010年18卷第3期.
(整理)健脾祛湿温中止泻法治疗小儿秋季腹泻75例
健脾祛湿温中止泻法治疗小儿秋季腹泻75例 首席医学网2008年08月13日15:23:49 Wednesday ?医师杂志征稿 ?普通外科文献 ?呼吸疾病会议 ?网站运营 ?核心期刊征稿 ?帕金森病 ? ?国际神经再生论坛 ?内蒙中医药 ?心律失常会 ? ?危重病诊治 ?心血管医师 ?内科诊疗班 ? ?方剂组成原理 ?亚健康学会 ?风湿关节炎 作者：赵立霞作者单位：102100 北京，北京市延庆县中医医院儿科 加入收藏夹向本刊在线投稿 《中华临床医师 杂志》中华医学会 主办，中华医学电 子音像出... 航空航天医药在线征稿
[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族] ·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 ·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 ·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理 ·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 ·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 [综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议] ·写作技巧| 护理论文中论题的来源 ·医学会快讯| 《中华普通外科》征稿 【关键词】小儿秋季腹泻；中药治疗；内外合治 笔者自2000～2007年运用健脾祛湿、温中止泻法，中药内外合治小儿秋季腹泻75例，并与西药治疗72例比较获得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料所选147例均为我院儿科门诊或留观患儿，按《中国腹泻病诊断治疗方案》确诊为小儿秋季腹泻，年龄6个月～2岁，平均1.5岁，病程小于3天，腹泻次数每日5～10次，甚至数十次，大便常规检查脂肪细胞（0～+++）/HP，白细胞0～3个/HP，大便培养无致病菌生长，血常规中白细胞在正常范围。其中伴发热70例，呕吐48例，轻度脱水43例，中度脱水4例，重度脱水2例。将上述患儿随机分为治疗组75例，男40例，女35例，对照组72例，男40例，女32例。两组在年龄、病程、病情等方面经过统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。 1.2 治疗方法治疗组给予健脾祛湿温中止泻中药，内服药处方为党参10 g，茯苓10 g，苍术10 g，白术10 g，藿香10 g，砂仁6 g，陈皮6 g，葛根6 g，土茯苓10 g，乌梅10 g，五味子9 g，诃子3 g。水煎服，每剂煎出160 ml，1岁以上160 ml/d，分4～6次服；1岁