关于女性青春期功能失调性子宫出血的临床案例分析
功能失调性子宫出血的分类、症状及常用中成药举例
功能失调性子宫出血的分类、症状及常用中成药举例功能失调性子宫出血是妇科常见病，属于异常子宫出血范畴，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。
通常分为无排卵性和排卵性两类，其中无排卵性子宫出血多发生于青春期及绝经过渡期妇女，排卵性功血多发生于育龄妇女。
一、中医病因病机分析及常见证型本病主要病机为冲任不固，不能制约经血，子宫藏泄失常，而致经血非时妄行。
常见病因有脾虚、肾虚、血热、血瘀等，其机理可概括为虚、热、瘀。
虚者为肾气不固、脾气虚弱、气血虚弱，固摄失司，经血失约；热者，热扰冲任，迫血妄行；瘀者，因冲任瘀阻，血不归经而致。
无排卵性功血的常见证型有肾阴亏虚证、肾阳亏虚证、气不摄血证、血热内扰证、瘀滞胞宫证等。
排卵性功血的常见证型有气不摄血证、肾气亏虚证、血热内扰证、肝郁血热证、虚热内扰证及瘀滞胞宫证等。
二、辨证选择中成药(一)无排卵性功血无排卵性功血的治疗分为止血和复旧两部分，即出血期以止血为主，血止后以调整月经周期为主。
1.出血期(1)肾阴亏虚证【临床表现】经血非时而下，时多时少，血色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安；舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉细数。
【选药原则】滋肾益阴，固冲止血。
【用药举例】左归丸、六味地黄丸(颗粒、胶囊、口服液、软胶囊)、知柏地黄丸(片)、大补阴丸、河车大造丸(胶囊)、二至丸、妇科止血灵。
(2)肾阳亏虚证【临床表现】经血非时而下，或淋漓不断，或暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦黯或面浮肢肿，目眶青黑，腰膝酸软，眩晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多；舌淡黯，苔白润，脉沉细无力，尺部尤弱。
【选药原则】温肾助阳，固冲调经。
【用药举例】右归丸、金匮肾气丸(片)、肾宝合剂。
(3)气不摄血证【临床表现】经血非时而下，或淋漓不断，或暴下不止，色淡红，质清稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳呆便溏；舌质淡胖或边有齿印，舌苔薄润，脉芤或细无力。
【选药原则】补气摄血，固冲止崩。
二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血64例疗效分析
二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血64例疗效分析李佳浍;王倩【摘要】目的:探讨二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取2014年9月～2016年9月我院门诊收治的功能失调性子宫出血患者128例,随机分为对照组和研究组各64例.对照组给予人工周期疗法,研究组给予二至芍药汤治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,痊愈、显效及有效患者平均止血时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:给予二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血,可提高患者临床治疗效果,缩短止血时间,值得推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)012【总页数】2页(P76-77)【关键词】功能失调性子宫出血;二至芍药汤【作者】李佳浍;王倩【作者单位】河南省郑州市第七人民医院妇科郑州450006;河南省郑州市第七人民医院妇科郑州450006【正文语种】中文【中图分类】R711.52功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血[1]。
近年来，相关研究指出中医治疗功能失调性子宫出血效果良好[2]。
本研究旨在探讨二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月～2016年9月我院门诊收治的功能失调性子宫出血患者128例，随机分为对照组和研究组各64例。
对照组年龄26～53岁，平均年龄（35.71±4.95）岁；病程 6～24 个月，平均病程（14.06±4.99）个月。
研究组年龄28～54岁，平均年龄（36.02±4.67）岁；病程 6～23 个月，平均病程（13.97±5.12）个月。
两组患者年龄、病程等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
本次研究报经伦理委员会批准开展研究，中途无失访病例。
1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：因内分泌失调导致的排卵型及无排卵型功能性子宫出血，治疗前3个月未使用激素药物治疗者；患者及其家属均同意本次研究并签署知情同意书。
『秘方集锦』妇产科：青春期功能失调性子宫出血病（秘方数：6）
『秘方集锦』妇产科：青春期功能失调性子宫出血病（秘方数：6）本病是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血，表现为月经周期、经期、经量的异常。
简称“青春期功血”。
青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长澈素，而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。
因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰，所以不能排卵，子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化，甚至增生过长，当体内雌澈素水平发生较大波动时，就发生不规则子宫出血。
青春期功血的临床表现主要是不判测子宫出血，往往先有一段时间停经，然后突然大量出血，延续几个星期甚至更长时间，不易自止，也可以表现为断断续续的出血，量时多时少，失血过多者可继发重度贫血。
本病的诊断主要是根据病史，妇科检查无器质性病变，基础休温单相。
青春期功血的治疗以止血、调整周期和促排卵为主。
止血有一般止血药和性激素止血，调整周期和促排卵均用激索药物。
祖国医学文献中功血属于“崩漏”范畴。
《医学入门》曰“凡非时血，淋漓不断，谓之漏下；急然暴下，若山崩然，谓之崩中。
”但是“崩”和“漏”没有绝对界限，往往可以互相转化。
祖国医学认为本病的病因是肾虚、血热、气虚和血瘀，先天禀赋不足，早婚多产，精血亏耗，以致阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，崩漏不止；郁怒伤肝，肝火内炽，灼伤脉络而崩漏交作；思虑过度，饮食不节，损伤脾气，统摄无权而冲任不固，肝郁气滞，气滞血瘀或宿瘀内积，瘀阻冲任，使新血不得归经而淋漓不断或者暴崩不止。
中医对青春期功血的治疗原则是急则治标，缓则治本，根据不同情况分别采用塞流、澄源、复旧之法。
暴崩之际，急以塞流，出血减少后当以澄流清水，血止以后调理善后谓之复旧。
临床上一般可分为肾阴不足、肾阳虚衰、肝火内炽、气虚不摄和血瘀等类型。
（毛秋之）方名：功能方方名：补肾方方名：调经方方名：白地汤方名：栀母霜汤。
去氧孕烯炔雌醇片与戊酸雌二醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的
【关键词】 青春期； 功能失10． 15887 / j． cnki． 13-1389 / r． 2016． 34． 040
青春期功能失调性子宫出血的病因主要为卵巢功能失调， 临床症状常为阴道持续不断或反复不规则出血，严重危害少女 身心健康［1］。治疗时，除了止血效果外，还应考虑生殖轴正常 功能的建立［2］。本文就去氧孕烯炔雌醇片与戊酸雌二醇片治 疗青春期功能失调性子宫出血的疗效进行比较，现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 选取我院 2014 年 3 月 － 2015 年 6 月收治的
参考文献
［1］ 关旭，于东． 奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床应用 ［J］． 宁夏医科大学学报，2012，34（ 3） ： 293 － 295．
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中西医结合治疗青春期功能性子宫出血疗效观察
２０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ００年 １ ， 者采用 中西 医结 合方 ２月 笔 法治疗青 春期功能性 子宫 出血 ５ ４例 ， 取得较好 疗效 ， 现报
治疗 组控 制 出血 时 间、 完全 止血 时 间明显 短 于对 照 组， 有显著差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
４ 讨 论
卵， 药用 ： 熟地 、 续断 、 丝子 、 菟 牛膝 、 丹参 、 芍 、 赤 鹿角霜 、 五 灵脂各 １ ， ０ｇ 红花６ｇ 。临床 随症加减脾 虚纳欠加 苡仁２ ， ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 六曲１ ， ０ｇ 砂仁 （ 下 ） 。偏 ’ 后 ３ｇ 肾阴虚 加桑寄 生 、 生地 各 １ 。偏 。 ０ｇ 肾阳虚 加 紫石 英 １ ， 灵脾 、 ５ｇ 仙 肉苁蓉 各
大 蓟 、 蓟 、 草 各 １ 。经 后 期 治 以 健 脾 益 肾 、 精 调 周 ， 小 茜 ０ｇ 养
药用 ： 炙鳖 甲（ 先煎 ）０ｇ 熟地 、 ３ ， 山萸 肉 、 山药 、 炒当归 、 菟丝
子 、 芍 各 １ ， 河 车 ６ｇ 排 卵 期 治 以 益 肾 活 血 ， 排 赤 ０ｇ 紫 。 促
结合治疗 ， 照组采 用雌 孕激素序贯 治疗。结果 ： 对 总有效率治疗组 ９ ． ％ ， ８ １ 对照组 ９ ． ％。两种 方法比较 差异有统计 学意义 ３４
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 中西 医结合治疗 比单纯西 医治疗青春期功血有 明显优势。
关键 词 ： 青春期 ； 功能性子宫 出血 ； 美力； 倍 醋酸 甲羟孕酮 ； 中西医结合 疗法
中药治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察及护理
【 摘要】 目的 观察 中药两地汤加 减治疗青春期功能失调 性子宫出血的临床疗效及护理 。方法 将患者 １４例随机 ４
分 为两 组 ， 中药 组 予两 地 汤 加 减 ， 药 组 予 倍 美 丽治 疗 ； 西 疗 程 ３个 月 ， 察 两组 治 疗 后 月 经 周期 、 观 经期 、 量 改善 情 经
２ ３ 随访结果 ．
中药组在痊愈患者 中有 ４例症状反复；显效 、
况 。结果 中药组总有效率高于西药组。结论 两地 汤治疗 青春期功能失调性子宫出血疗效确切 ，无激素之副作用 ，
且 远 期疗 效 巩 固 。 【 键词 】 功能 失调 性 子宫 出血 关 青 春期 两地 汤 护 理
有效未再治疗 ２ ｌ例患者月经周期或经期经量逐渐趋于正常 １ ６ 例， 复发率 ２ ． ０ ０ ０ ％。西药组痊愈患者 ６例症状 反复； 显效 、 有效 患者症状反复达 １ ２例 ， 治疗月经周期趋于正常 ， 无 经期或经量
４ 讨 论
阿胶各 １ｇ 仙鹤 草 １ｇ 田三七 ６ （ ， 草 ６ 。若 伴有气虚 ２， ８， ｇ 冲） 甘 ｇ 加太子参 １ｇ 黄芪 ３ ｇ 伴血热甚者加黄芩 １ ｇ 栀子 ９ 。每 日 ５， ０； ０， ｇ
功 能失 调性 子 宫 出血 的 临 床研 究 指 导 原 则 》 效 标 准 …拟 定 。 疗 停
药半年判断疗效 ， 半年后随访。
２ ２ 治疗 效 果 中药 组 ８ ． ０例 ， 愈 ３ 痊 ６例 （５ ０ ％ ） 显 效 ２ ４ ．０ ， ０
例 （５ ０ ％ ）有效 １ （６ ２ ％ ）无 效 １ 例（３ ７ ％ ）总有 ２ ．０ ， ３例 １． ５ ， １ １． ５ ， 效率 ８ ． ５ ； ６ ２ ％ 西药 组 ６ ４例 ， 痊愈 ２ 例 （２ ８％ ） 显效 １ １ ３．１ ， ７例 （６ ５ ％ ）有效 １ 例 （７ １ ％） 无效 １ ２ ．６ ， １ １． ９ ， ５例（ ３４ ％ ）总有效 ２ ．４ ，
妈富隆、补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血(即功血)的临床疗效对比
妈富隆、补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血(即功血)的临床疗效对比发布时间：2022-01-19T07:21:00.022Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：童玉平[导读] 分析在青春期功血中实施妈富隆和补佳乐治疗的效果。
童玉平泸州市龙马潭区人民医院，四川泸州，646601【摘要】目的分析在青春期功血中实施妈富隆和补佳乐治疗的效果。
方法本院收治的30例青春期功血患者样本纳入时间由2019年4月开始，至2021年11月月结束，随机将患者均分为15例补佳乐治疗对照组和15例妈富隆治疗观察组。
对比患者的治疗疗效。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），出血控制时间短于对照组（p＜0.05）。
结论在青春期功血患者中实施妈富隆治疗有显著效果，能快速达到止血的效果，使患者的出血情况得到完全控制，其用药后的不良反应发生情况也较低，值得临床推广。
【关键词】青春期；功血；补佳乐；妈富隆；治疗总有效率；不良反应青春期功能失调性子宫出血（adolescent dysfuctional uterine bleeding，ADUB）又叫作青春期功血，主要是由于卵巢功能失调导致，多发生于青春期女性，特别是月经初潮2年左右的少女[1]。
青春期功血多由于卵巢功能不完善、精神压力过大、雌激素增长异常等导致，会使患者出现月经周期不规律、出血时间长、出血量多等情况[2]。
该病的治疗主要根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方式，以将患者的出血情况进行完全控制。
基于此，在青春期功血患者中分别实施补佳乐治疗和妈富隆治疗的对照研究，详细情况见下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年4月~2021年11月月收治的30例青春期功血患者，随机将其均分为15例补佳乐治疗对照组和15例妈富隆治疗观察组。
对照组：年龄范围11~18岁，平均（14.71±3.62）岁；病程3~20个月，平均（11.71±3.58）个月。
功能失调性子宫出血的临床治疗观察
妇科 常见病 ， 是指月经周 期 、 经期 、 经量严重紊 乱的疑难急重
病 证 ， 于 异 常 子 宫 出 血 范 畴 。 当 机 体 受 内 部 和 外 界 各 种 因 属
期妇女血止绝经 ； ②好转 ： 周至 １ １ ０ｄ内止 血 ， 个疗程结束后 １
月经量 、 月经周期 虽量 减 或
复月经周期 ， 促排 卵治疗青春期功能性子宫出血 ， 以及止血后调整周期配合诊 断性 刮宫治疗 、 围绝经 期功能性子宫 出血的原则及 疗效 。结果 ： 不同年龄功能性子宫出血对象采取不 同的方法治疗取得满意 的效果 。结论 ： 青春期功能性子 宫出血治疗 以止血 、 恢
复月经周期和促进排卵为原则 ， 调整周期 和促进排卵是防止功能性子宫 出血复发 的关键 ； 围绝经期患者止 血后 以调整周期 、 减少
３ 讨 论
功 能性子宫 出血 ８ ％ ～９ ％ 为无排 卵性 功能 性子 宫 出 ０ ０ 血， 本文中 １ ５例青春期患者均属无排卵型功 能失调 性子宫 出
全身疾病引起的 阴道 出血。 由于发病年 龄不 同， 相应治疗 原 则不同 ， 分为青春期功 能性子 宫出血 和围绝经期 功能性子 宫
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 第 ３ 卷 第 ３期 月 １
・
３ ３・ ４
功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 临床 治 疗 观 察
王 锦 （ 贵州省贵阳市云岩区第二人 民医院妇产科 ， 贵州 贵阳 ５ ００ ） ５ ０ １ ［ 摘 要］ 目的 ： 对不同年龄功能失调性子宫 出血的治疗原则及方 法探讨。方法 ： ５ 对 ５例功能 性子宫 出血患者行止 血、 恢
经量 为原 则 ， 激素治疗前要 配合诊断性刮宫。 ［ 关键词］ 功能失 调性 子宫 出血 ； 雌孕激素 ； 诊断性刮宫 ； 克罗米芬
去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的效果观察
去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的效果观察董桂红【摘要】目的：探讨去氧孕烯炔雌醇在青春期功能性出血子宫中的治疗效果。
方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的青春期功能性子宫出血患者138例，随机分成两个组，观察组69例使用孕烯炔雌醇片治疗，对照组69例使用全体雌激素治疗，观察比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗有效率95.65%，对照组患者治疗有效率84.06%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率10.14%，对照组不良反应率28.99%，两组比较，差异有统计学意义。
结论使用去氧烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血效果明显、作用安全。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】1页(P98-98)【关键词】去氧烯炔雌醇片;青春期;功能性子宫出血;效果【作者】董桂红【作者单位】河南省濮阳县中医院，河南濮阳457100【正文语种】中文【中图分类】R711.52青春期功能性子宫出血是指青春期女性月经初潮1～2年后，由于长期无排卵导致无孕激素抗拮而形成的子宫内膜不规则剥脱出血，可长时间伴有2～5年，并引起患者贫血和继发性感染［1］，严重影响患者健康成长，去氧烯炔雌醇片能帮助患者内分泌调节趋于衡，抑制子宫内膜增生，治疗效果明显，报道如下。
1.1 一般资料：选取2012年1月至2013年12月我院收治的青春期功能性子宫出血患者138例，年龄14～20岁，平均（17.65±2.33）岁，临床表现为月经量异常，月经周期紊乱和阴道不规出血，病程3个月～5年；经临床症状和试验室检查，所有患者均符合第6版《妇产科学》功能失调性子宫出血诊断标准，无生殖器炎症、子宫器质性病变等合并症状，随机分成两组，观察组和对照组，每组69例，自愿参加本研究。
两组患者在年龄、病情等一般资料上比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
三种方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效比较
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｉ ： ｏｅ ｌｅ ｈ ｃｎ ａｅｅｔｆｈ ｅ ｅ ｏｓｎｔ ｅ ｍ ｎ ｏａｏ ｓ ｎｄｓ ｎｔｎｌ ｔ ｎ ｌ ｄ ｇ Ｍｅ － Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｉｃｌｆｃｏ ｔｅ ｔ ｄ ｅ ｒ ｔｅｔ ｆｄｌ ｃ ｔ ｙ ｕｃｏａｕ ｒ ｅ ｅ ｉ ． ｔ ｒ ｔｅ ｘ ｏ ｅ ｌ ｉ ｆ ｒ ｍ ｈ ｉ ｈ ｔ ａ ｅ ｅ ｆ ｉ ｅ ｂ ｅ ｎ ｉ ｈ
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关于女性青春期功能失调性子宫出血的临床案例分析
摘要：目的：探索青春期功能失调性子宫出血的原因。
方法：对我站2007年1月～2010年6月青春期功能失调性子宫
出血病例进行回顾分析。
结果：31例青春期功能失调性子宫出血患者中无排卵的20例
（64.5%），营养失调的5例（16.2%），精神紧张与压力过重、情绪
影响6例（19.3%）。青春期功血患者经止血、调整周期和促排卵治
疗均达止血效果。
结论：青春期功血患者，以无排卵性功血最多，但需排除其它疾
病，及时正确诊断和治疗非常重要。
关键词：子宫出血青春期功能失调性子宫出血
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）
12-0146-02
青春期功能失调性子宫出血（功血）是青春期女性常见的临床问
题，是下丘脑—垂体—卵巢轴调节机制未能发育成熟所致，其原因
大多为无排卵性出血症状，可能会持续2～5年，但需要注意的是
功血的诊断必须排除其它原因的子宫出血方能确诊。
1资料与方法
1.1一般资料。2007年1月～2009年12月我们计生服务站共诊
治31例以阴道出血为主要症状的青春期女性。年龄12～20岁，平
均（16.2±2.8）岁，病程3～7年不等。本组病例初潮年龄10～18
岁，初潮开始即发病的占31.9%（10例），初潮后1年发病的占19.3%
（6例），2年内发病的占19.3%（6例），3～5年内发病的占29%（9
例）。
1.2方法。31例来诊患者均行肛腹诊，超声，生化检查，血液检
查等，除外非生殖道（泌尿道、直肠、肛门）及生殖道（宫颈、阴
道）的出血，全身或生殖系统器质性疾病引起的出血。即采用排除
法以明确青春期功血的诊断。
2结果
2.131例青春期功血的疾病。患者中无排卵的20例（64.5%），营
养失调的5例（16.2%），精神紧张与压力过重、情绪影响6例
（19.3%）。
2.231例青春期功血的发病时间。初潮开始发病的10例（31.9%），
初潮1年内开始发病的6例（19.3%），初潮2年内开始发病的6例
（19.3%），初潮3～5年内发病的9例（29.5%）。
2.331例青春期功血的临床表现为月经周期紊乱和月经经期紊
乱。月经周期紊乱分两种情况：一是子宫不规则出血过多，周期不
规则，经期延长，经量过多；二是子宫不规则出血量少，周期不规
则，经期延长，而经量不太多，呈点滴状。月经经期紊乱分两种情
况：一是经期延长，周期规则，但经期延长（7日）或经量过多。
二是周期规则，经期正常，但经量过多。
3讨论
3.1青春期功血的病因。
3.1.1青春期功血属无排卵型功血，好发于月经来潮2年内的患
者，主要是由下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能失调，引起排
卵障碍，导致异常子宫出血。
也可以是卵巢轴或子宫局部调控机制异常，即下丘脑-垂体-卵巢
轴发育不成熟。一般是下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟需要几年，体
内外环境改变的影响均可引起青春期无排卵性功血。具体病因是雌
激素对下丘脑-垂体正反馈机制建立不完善，无法诱导垂体黄体生
成素高峰，因此，虽有卵泡发育却未发生排卵，从而无黄体形成，
月经周期后半期缺乏孕激素。所以青春期功血主要是无排卵致孕激
素缺乏，而雌激素相对足够，临床表现为月经周期无规律及自限性。
3.1.2营养失调，精神紧张与压力过重、情绪影响也是相关病因：
过瘦、脂肪过少。如运动员剧烈运动，女孩爱美减肥、过度节食，
均消耗脂肪，使雌激素减少，可导致闭经或无排卵出血，过度肥胖、
长期热量过剩，引起胰岛素抵抗，导致无排卵性功血。脂肪过多，
外周转化形成e2增多，切勿周期波动，也可引起无排卵出血。精
神紧张、压力过重、情绪波动，常见于初中生、高中生面临学习压
力大、升学考试精神过度紧张等均可在中枢抑制gnrh影响下丘脑-
垂体-卵巢轴，导致无排卵性子宫出血。
3.2青春期功血的发病率及临床表现。青春期功血的发病率尚无
准确资料，青春期功血约占各类功血的20%，多数于初潮或初潮后
3年内发病，也可延长至4～5年，其中在月经初潮一年内，80%的
月经是无排卵性月经，初潮2～4年内无排卵月经占30～50%，初潮
5年内还有近20%的月经无排卵性。常表现为月经周期和月经经期
紊乱，出现不规则出血或短期月经停止后出血，出血量多少不定，
呈点滴状或大量出血不止。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血
量多或时间长时常继发贫血，表现为头晕、乏力、活动后心悸等，
大量出血可导致休克。
3.3诊断与鉴别诊断。诊断时应仔细询问个人发育史和月经时（包
括初潮年龄、周期、经量、伴随症状和体征，病因、诱发诊治过程，
尤应注意的是否使用激素和药物名称、剂量、用法、疗效等）。观
察全身营养状况，有无贫血，血液病或出血性疾病，未婚妇女要做
肛诊，了解盆腔情况，并常规进行超声检查，了解子宫大小、双侧
附件及内膜情况。
3.4治疗。
3.4.1一般治疗。贫血者应补充铁剂、维生素c和蛋白质，严重
贫血者需输血。流血时间长者给予抗生素预防感染。出血期间应加
强营养，避免过度劳累，保证充分休息。
3.4.2药物治疗。青春期功血，在出血的急性期主要使用性激素
止血，补血及对症促凝及止血药物仅作为支持和辅助治疗。止血后
的重要步骤是调整月经周期，促使下丘脑-垂体-卵巢轴成熟，形成
规律的卵巢轴周期是治疗本病的最终目的。
青春期功血者由于年龄小，无月经经验，加上羞涩心理，常延迟
就诊，影响青春期少女的健康和学习，所以应向少女及家长进行宣
教，由于下丘脑—垂体—卵巢轴发育成熟需要数年，所以病程较长，
治疗后好转并不意味已完全正常，仍有再次复发的可能，所以要加
强随访，防止复发。
参考文献
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