王正龙讲《阴阳应象大论篇第五》

王正龙讲《阴阳应象大论篇第五》 王正龙讲《素问?阴阳应象大论篇第五》 《素问?阴阳应象大论篇第五》 （用耳熟能详的事物来论述阴阳） 黄帝曰：（只要不是“黄帝问曰”而是“黄帝曰”，就是本篇的纲领要点） 阴阳者（阴阳是什么呢？是），天地之道也（人身天地运化的自然规律），万物之纲纪（人身万物生长收藏的位置规矩），变化之父母（人身生理心理变化的根本），生杀之本始（生发和收敛的先后次序），神明之府也（统摄全身脏腑组织的府第衙门。府～总统府），治病必求于本（这是治病的原则和关键。常先身生是谓精，凡治病必须想到先前一步，并且必须想到下几步，不可只论当前）。故积阳为天（所以，真阳元气逐渐积累，阳的功能归属为天），积阴为地（阴的功能归属为地）。阴静阳躁（阴归属静定，阳归属躁动），阳生阴长（阳主生发，阴主生长。星火可以燎原，土厚则生长有力），阳杀阴藏（阳主收敛，阴主收藏。反之，阳邪盛能消耗元气，阴邪盛能闭塞经脉）。阳化气（阳能使精化成气），阴成形（阴能使经气聚成有形的精气）。寒极生热（收敛收藏凝聚到了极点，精气极为充足自然就能生发生长。反之，寒邪凝聚到了极点就会出现“阴盛格阳”的躁动发散虚脱征候），热极生寒（生发生长输布到了极点，精气极为充足自然就能收敛收藏。此为万物之纲纪。反之，热邪不能及时疏导就会使人痿厥拘挛静卧的厥阴征候）。寒气生浊（只有收敛收藏凝聚才能使经气汇聚成元精。反之，寒邪能使人体垃圾汇聚），热气生清（只有生长生发发散才能使元精气化升腾为能量元气。反之，过度发散的热邪能使人体经气向上向外飘散而不能汇聚）。清气在下（如果清阳之气或功能在下），则生飧泄（就会出现像拉痢疾那样的元气妄行发散而不能收敛的情况）；浊气在上（如果浊阴之气或功能在上），则生瞋胀（就会出现像腹胀食不下那样的真阳被抑郁而不能舒布的情况）。此阴阳反作（这就是阴阳的作用和功能在“正常与异常”情况下。反～相反，作～正常。或 反作～与作相反），病之逆从也（病情向“好与坏”的方向发展的必然规律。逆～虚小；从～顺实。或 逆从～与从相逆）。故清阳为天（所以清轻向上向外的无形气候功能性质能量等应相为天），浊阴为地（向下向内的有形环境物质载体等应相为地）。地气上为云（浊阴之精在真阳的气化作用下才能化而为气雾。），天气下为雨（清阳之云雾在真阳的凝聚作用下才能化为白露精气），雨出地气（在阳中被凝炼的经气是被阴气控制的。阴虽降却主升），云出天气（在阴中被生发的精气是被阳气控制的。阳虽升却主降。羊毛出在羊身上）。故清阳出上窍（所以，清阳的功能生出于上窍上焦。而不是从上窍出去。肝生于左），浊阴出下窍（浊阴的功能生出于下窍下焦。窍～窟窿，腔体。焦～焦燥，凝炼。肺藏于右）；清阳发腠理（清阳之气发布于经络），浊阴走五藏（浊阴之精输入与五脏）；清阳实四支（清阳之气充实于四肢肌肉以摄取），浊阴归六府（浊阴之精布施于六腑以运化）。水为阴（元精为有形为藏为静），火为阳（元气为无形为生为动）；阳为气（阳为各类器官将发出的能量及功能），阴为味（阴为各种将要归类的基本物质元素）。味归形（水谷精微必然归属于与之相应的有形的脏器。形食味），形归气（有形的脏器必然将精微转化为有余的经气），气归精（有余的经气必然汇聚收藏于丹田而成为储备待用的精），精归化（积累充足的元精必然被用来温煦脏腑对水谷进行运化）。精食气（所以说，元精来源于经气。食～哺乳于，引申为来源于），形食味（组成各种器官的物质来源于相应的水谷精微或最基本元素。味归形），化生精（清阳之气温煦脏腑对食物进行运化才能不断产生精气并汇聚为元精。精归化），气生形（元精变化而产生有形的脏腑组织。形归气）。味伤形（经气不能流通使用而凝结淤滞就会使脏器受到损伤而发生肿胀。味归形、形食味），气伤精（清阳之气被寒邪嗜欲所逼而无妄地耗散就会消损元精。精食气、气归精），精化为气（元精化为清阳之气以温煦脏腑。精归化），气伤于味（而清阳之气会被寒邪淤血暗暗消耗）。阴味出下窍（有形的元精汇聚积累于下焦），阳气出上窍（温煦脏腑的清阳之气宣发于上焦，若雾露之溉）。味厚者为阴（地势坤，厚德载物），（味）薄为阴之阳；气厚者为阳，（气）薄为阳之阴。味厚则泄（元精充足就能输泄有力，去除邪气。味厚重药物能补更能泄），（味）薄则通。气薄则发泄，（气）厚则发热。壮火之气衰（壮热邪火如果不能及时疏导就会导致元气衰弱），少火之气壮（少阳文火可以使元气逐渐产生并积累强壮）；壮火食气（壮热邪火来源于较为充足的元气），气食少火（充足的元气来源于少阳文火对脏腑的温煦）；壮火散气（壮热邪火会使脏腑积累的经气和元气消散），少火生气（少阳文火可以使脏腑产生和积累元气）。气味辛甘发散为阳（浅表向上，激发运化和祛邪的功能，但无后劲，必须依靠酸苦。薄则发泄），酸苦涌泄为阴（内里向下，涌泄喻输布有力后劲足。厚则发热）。阴胜则阳病（阴邪强盛是因为疏布发散的功能受到了损伤），阳胜则阴病（阳邪强盛是因为收敛凝聚的功能受到了损伤）。阳胜则热（阳邪强盛是因为元气尚且充足就会发热），阴胜则寒（阴邪强盛是因为元气非常虚弱就会出现寒证）。重寒则热（如果令寒证患者继续服用阴寒收敛药物就会造成“阴盛格阳”的太阳危候），重热则寒（如果令热证患者继续服用清热发散药物就会造成“阴痿筋缩”的厥阴危候）。寒伤形（寒邪淤滞就会损伤有形脏器），热伤气（热邪躁动就会消耗经气和元气），气伤（则）痛（经气和元气损伤就会造成经脉不通而产生疼痛），形伤（则）肿（有形脏腑受到损伤就会产生肿胀的征候）。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则儒泻。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气（所以说，过度发散或压抑都会损伤精气），寒暑伤形（过分收敛或输布都会损伤脏器）。暴怒伤阴（骤然强烈的压制必会损伤收敛功能），暴喜伤阳（骤然强烈的消散必会损伤输布功能）。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒（真阳在收藏时被寒邪所伤害或压制），春必温病（生发时必然发生“虚阳外越”或“虚火上炎”之类的症状）；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必疾疟；秋伤于湿，冬生咳嗽（真阳收敛时必然于丹田内里所藏的寒邪发生交争，咳嗽即此情况的典型症状）。帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉；会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎？岐伯对曰： 东方生风（真水凝聚后必然产生生发的趋势，风为生发疏通的代名词。干树枝发芽。又如麦种之发芽，土水气菌温的条件均具备），风生木（生发就需要疏泄条达。无形的性质产生有形的功能），木生酸（正常的疏泄需要收敛功能的制约。金克木。涩即味酸，故气虚而血崩溢者应用酸涩茜草敛之），酸生肝（疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴含。），肝生筋（故肝的功能需要具有张弛作用的筋来表现。筋～„），筋生心（维持张弛的作用需要心来实现。心之本在于生发，动力来源于真阳。木生火），肝主目（肝主精气生发之机关，机在于目，能够处理不同光线的信息并输入大脑。为青龙。肝和则目能辨五色矣）。其在天为玄（东方在自然界阴阳四时的运动变化规律是幽远而不可以思议的。虚空，无为，玄而又玄），在人为道（具体对于人来说就是阴阳五行的不易之道），在地为化（具体功能就是变化生发），化生五味（变化生发出五类、五脏所需之精微物质）。道生智（道能生智。因虑而处物谓之智），玄生神（玄能生神明）。神在天为风（神明显现，真阳元气在此表现为生发的性质。阴阳不测谓之神。在天为气，在地为形，形气相感，化生万物。天生六气成象，地化五行成形，一气生五运六气，同出而异名。天加一为地），在地为木（具体表现为疏邪条达功能），在体为筋（在人体属于筋，表现为张弛功能。张驰相间），在脏为肝（肝脏及其附属组织。佛经称之为部洲及眷属。先外后内，先言体而后言脏），在色为苍（黑中发白。为生发之色，青龙。有收藏逐渐转变为生发），在音为角（3～和而长也。宫商角徵羽～12356），在声为呼（呼喊，叹气，太息，强烈伸发。肝血空虚则狂躁呼喊），在变动为握（在病变表现为握持之类的肌肉筋腱方面的病症。变动～传变。握～拘急、抽筋，筋急就是肌肉紧张。足阳明胃经～善伸、数欠。木克土），在窍为目（眼睛，引申为神明、机关），在味为酸（在精微中属于具有生发为主兼酸收性质的物质。酸能生津），在志为怒（在真阳表现为有目的有力量地生发。在情志表现为抑郁愤怒乃至张扬。志为真阳，情为真阳的表现形式，如：发情～真阳发动，故能有子。怒有邪正之分，正为厚积薄发，邪为涌泄不止。盛怒者，迷惑而不治）。怒伤肝（压抑过度就会伤肝。肝藏血），悲胜怒（宣散的功能可以抑制过度的压抑）；风伤筋（生发过度就会伤筋），燥胜风（西方燥金能抑制亢奋之邪风，收敛能抑制飘动）；酸伤筋（过早误下而抑制了生发功能就会损伤筋的张驰功能。味过于酸，肝气以津（因此而散，阴盛格阳），脾气乃绝，筋骨无力之痿厥症。酸～敛而少阳气，地黄、五味子），辛胜酸（辛散温热之药可以胜过早误下之病变。附子、干姜、肉桂、砂仁。金克木）。南方生热（真阳生发后必然产生扩散的趋势，热为输布运化的代名词。犹如小麦之分蘖。土水气菌温的条件均具备），热生火（输布运化就需要疏发显明。无形的性质产生有形的功能），火生苦（正常的疏发需要凝炼功能的制约。水克火。炭即味苦，故气盛而血崩溢者应用炭敛之），苦生心（疏发兼凝炼的功能需要有形的心脏来蕴含），心生血（故心的功能需要具有代谢作用的血来表现），血生脾（维持代谢的作