护理不良事件报告表修订)
2024年医疗不良事件报告制度及登记表样本(三篇)
2024年医疗不良事件报告制度及登记表样本二、适用范围本规定适用于院本部内发生的医疗安全(不良)事件及隐患缺陷的主动报告。
药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案需按照特定的报告表格和程序单独上报，不包含在本医疗安全(不良)事件报告的范围内。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动及医院运营中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、可能导致医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件或因素。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按严重程度分为四个等级。
i级事件(警告事件)指非预期的死亡或永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)指在疾病治疗中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
iii 级事件(未造成后果事件)指错误事实已发生，但未对患者造成任何损害或仅有轻微后果且能完全康复。
iv级事件(隐患事件)指错误被及时发现，但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则(一)i级和ii级事件属于强制报告范畴，应遵循《医疗事故条例》、相关部委《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性。
1. 自愿性。
医院各科室、部门和个人有权自愿参与或退出，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。
2. 保密性。
制度对报告人及涉及的其他人员和部门信息完全保密。
报告人可通过多种方式匿名或具名报告，相关职能部门将严格保密。
3. 非处罚性。
报告内容不得作为对报告人或他人违章行为处罚的依据，也不得作为对涉及人员和部门处罚的依据。
4. 公开性。
医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，用于医院和科室的质量持续改进。
公开内容仅限于事件本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
五、职责医务人员和相关科室：1. 识别并报告各类医疗安全(不良)事件，提出初步的质量改进建议。
不良事件报告表(模板)
通江县人民医院医疗安全（不良）事件报告表
填报科室：报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分
医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、事件分级
Ⅰ级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件：有错误事实存在，给患者造成一定经济负担或心理负担，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件：由于及时发现错误，但未形成事实。
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不良事件护理报告
不良事件护理报告不良事件护理报告1事件描述：在某医院，一名患者因冠心病入院治疗。
在住院期间，护士将患者的药物配错，导致患者消失了不良反应，最终造成了严峻的后果。
事件分析：在这个事件中，护士的配药错误是导致不良后果的主要缘由。
在医疗过程中，护士负责给患者配药，并监测患者的用药情况。
因此，护士在配药过程中应当特别认真，确保药品的种类和用量都是正确的`。
但是在这个事件中，护士没有认真检查药品，导致了配药错误。
这种错误可能是由于护士的马虎大意、疲惫或者缺乏专业学问所导致的。
除了护士的配药错误之外，这个事件还牵涉到了医院的管理和监督问题。
在医院中，应当建立严格的医疗管理制度，保证医护人员的工作质量和平安。
但是在这个事件中，医院没有供应足够的监督和管理，导致了护士的错误行为得不到准时发觉和纠正。
事件启示：这个事件给我们供应了一些重要的启示。
首先，医务人员必需要保持高度的敬业精神和责任感，确保在医疗过程中不会消失不良事件。
其次，医院管理和监督的重要性也得到了凸显。
医院应当严格执行医疗管理制度，保证医疗过程的质量和平安。
最终，当护理不良事件发生时，应当准时采取措施进行调查和处理，以避开类似事件的再次发生。
不良事件护理报告2（一）不良事件的定义和等级划分1.定义护理不良事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未估计到的或通常不期望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。
2.等级划分不良事件按事件的严峻程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——有过错事实并且造成后果的事件，如非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失，在不良事件中级别应属最高。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因护理工作行为而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。
护理不良事件报告书模版
护理不良事件报告书模版一、基本信息事件编号：XXX-XXX-XXX事件发生日期：XXXX年XX月XX日报告日期：XXXX年XX月XX日报告人：XXX二、事件描述详细描述事件的经过，包括时间、地点、相关人员等信息。
避免主观色彩，客观陈述。
三、事件分析1. 原因分析根据事件发生的原因进行分析，可能包括人为因素、系统问题、沟通不畅等。
提供相关的证据和数据支持。
2. 影响分析分析事件对患者、家属、医院和医务人员的影响，包括身体、心理和经济等方面。
评估可能导致的后果和风险。
四、责任追究1. 相关责任人员列举与事件相关的责任人员，包括医生、护士、管理员等。
2.责任划分根据事件的具体情况，进行责任划分。
例如，医生负责诊断和治疗，护士负责监护和护理。
3. 处罚措施根据责任划分结果，对相关责任人员进行相应的处罚措施。
例如，口头警告、书面警告、停职等。
五、纠正措施1. 现场处理对事件发生时的现场进行整理和清理，确保患者的安全和舒适。
2. 问题分析从根本原因出发，分析事件发生的问题，找出改进的空间。
涉及到的问题可能包括人员培训、制度规范、设备管理等。
3. 改进措施针对问题提出相应的改进措施，确保类似事件不再发生。
改进措施应具体、可行，包括培训、流程优化、设备更新等方面。
4. 跟进与监控制定跟进计划，监控改进措施的实施情况和效果。
如有必要，对改进措施进行调整和完善。
六、总结与建议根据事件的经验教训，总结事件的教训和启示。
提出改进建议，以避免类似事件再次发生。
七、附件提供事件相关的证据、报告和相关文件等。
八、审核意见由相关部门或领导对报告进行审核并提出意见。
九、复核意见由不同部门或领导对审核意见进行复核。
十、报告人确认报告人对报告内容进行确认，并签署确认意见。
十一、事件解决情况通知单将事件解决情况通知相关部门和责任人员，确保相关措施得到执行。
以上是护理不良事件报告书的模版，根据实际情况进行内容填写和调整。
通过详细描述事件经过、分析原因和影响，提出责任追究、纠正措施和改进建议，有助于提高医疗质量和安全水平，避免类似事件再次发生。
护理不良事件(最新版)
护理不良事件上报制度
4.发生护理不良事件的有关记录、造成过失的药品和器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁， 并保留患者的标本，以备鉴定之用。
5.护理不良事件发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原 因，吸取教训，做好质量改进。
6.护理部每季度在质量管理委员会会议上反馈讨论护理不良事件，提出相应整改措施及处理意见。 7. 科室鼓励护理人员积极、主动报告护理安全（不良）事件和隐患信息。经核实积极采取补救措施
• 急问谁用的这只药？都说没有用。这时巡回护士一看说：这好像是我刚 才放下的，原来他把氯化钾当成氯化钠用来配药了，幸好还没有推药， 大家都吓出了身冷汗。后来这位护士说:我是从氯化钠的盒子里拿的药,我 们是否都应该把好每一关因为“我们是在和生命打交道。”Ⅳ级事件
• ●警示：抽药前、抽药中、抽药后都应仔细核对
原因分析
• 实习生 • 1、查对不到位，要求问：“您叫什么名字？” • 2、未核对住院卡、床号、输液卡 • 3、病人有疑问未经核查就擅自在输液卡上写药，
• 带教老师 未做到放手不放眼，违反了带教原则，
平时有无检查学生三查七对是否真正落到实处， 没有对学生的能力进行考评,带教是否言传身教。
发生在实习生身上的事
•Ⅳ级事件（隐患事件）
A级:客观环境或条件可能引发不良事件（不良事件隐患）
•Ⅲ级事件（未造成后果的事件）
B级：不良事件发生但未累及患者
C级：不良事件累及到患者但没有造成伤害
D级：不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者不伤害或需通过干预阻止伤害 发生
•Ⅱ级事件（不良后果事件）
E级：不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗干预
发生在我们身边的事
• 给药内容错误： 1.22床患者医嘱NS100ml＋奥美拉唑40mg静脉滴注，医生要求立即输入，
护理不良事件报告制度
护理不良事件报告制度
护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件。
包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者、部位错误、手术器械遗留在体内等。
一、报告范围：
凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
二、不良事件分级：
1.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
三、护理不良事件上报程序：
1.一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：立即报告护士长，24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。
2.严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或院办公室值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》。
3.护理部收到《护理不良事件报告单》后，填写《医疗（安全）不良事件报告表》报送医务科。
四、报告形式：
1.口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、院办公室值班、护理部口头报告事件情况。
2.书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
护理不良事件讨论、分析追踪记录表
需要修订的制度及流程：无□有□（请写明修订制度及流程的名称）
科室追踪情况：
护士长（追踪者）签名：
追踪日期：年月日
护理部督导及评价：
督导者签名：
督导日期：年月日
科护理不良事件讨论分析、追踪记录
讨论时间
地点
主持人
床号
患者姓名
性别
年龄
住院号
诊断
事件类型
事件等级
事件后果
发生日期
发生时
护士人数
危重
病人数
Ⅰ级 护理人数
报告日期
参加讨论人员：
当事人汇报护理不良事件的发生经过、原因分析:
原因分析图：（鱼骨头或原因树）
医疗(护理)不良事件报告与处理制度
医疗（护理）不良事件报告与处理制度一、目的为规范护理不良事件报告与处理，预防意外事件发生，特修订本制度。
二、范围全院医疗（护理）人员。
三、定义不良事件：是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者死亡或主要器官功能永久丧失的事件。
广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。
四、职责护士长：建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密。
负责组织对本单元发生的不良事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级管理等方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。
五、标准1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德规范。
2、各护理单元有防范处理护理不良事件的预案。
3、医院建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密。
4、凡是在医院内发生的或在患者转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件，需要主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
5、各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
6、发生护理不良事件后，应立即口头报告值班医生、护理组长，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减少至最低。
必要时同时上报科主任、护士长，科主任、护士长接报告立即到现场组织抢救，同时报主管领导及主管院长。
7、应在24小时内填写《护理不良事件报告表》并报告。
由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
不论是院外发生或本院发生压疮，一旦发现，都应填写“压疮报告单”。
8、发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。
9、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
护理不良事件登记表
护理不良事件登记表
填报科室：填报时间：年月日
护理不良事件的分类及分级标准
一、护理不良事件定义：
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良
事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
二、护理不良事件分类：
用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他。
三、护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
护理不良事件报告制度及流程范文（3篇）
护理不良事件报告制度及流程范文一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件的范围1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。
2、因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。
3、严重药物不良事件或输血不良反应。
4、严重院内感染。
三、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则。
护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。
一、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。
上报形式以个人或科室为上报单位。
二、报告形式1、口头报告:发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告:护理人员书面填写《护理不良事件报告单》四、激励机制1、鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。
2、对主动上报不良事件的非责任目击护士奖励人民币10-50元。
3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币____元。
4、不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚人民币____元。
5、根据不良事件等级划分给予责任人____元罚金。
五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点:1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。