结肠癌造瘘口患者围手术期护理论文
136例结肠造瘘患者围手术期护理体会
内蒙古中医药
２ ８例痔 疮 患者 的护理体 会 ５
吕 芳
摘
要： 目的： 观察痔疮患者的护理效果。方法： 对痔疮患者采取术前心里护理和相关检查， 术后全面护理和康复指导。 结果： 所有病例无
护理并发症 。结论 ： 痔疮 患者 术后给 予全 面护理 ， 时进行康 复护理和 功能锻 炼， 及 能预 防 术后 并发 症 ， 促进伤 口愈合 ， 少复发。 减
关 键词 ： ； 痔疮 护理
中图分 类号 ：４ ３ Ｒ７． ６ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６０ ７ （００ １— １８０ １０ — ９９２ １ ）６ ０３ － １ ２０ ０８年 １ 至 ２ ０ 年 ５月 我科 共 收 治 痔疮 患 者 ２ ８ ， 月 ０９ ５ 例 经 辣 刺激 性 食物 ， 食 纤 维素 较 多 的食 物 ， 多 如蔬 菜及 香 蕉 、 麻 、 芝 核 手 术全部 治愈 ， 护理 并发 症 ， 报告 如下 。 无 现 桃 之类 的果 品 ， 持大便 通 畅 。对 于体 质虚 弱 ， 面愈 合缓慢 者 ， 保 创 １ 临床 资料 应 给于 高营养 饮食 。 ２ 防止 术后 ４ ｈ内尽 可能排 便 ， 防 ８ 为 本组 病 例全 部为 住 院患 者 ， １５例 ， １３ ； 龄 ｌ— ９ ２ ． 男 ４ 女 １例 年 ８ ６ ．５积极 预防便 秘 ， 创面 出血 ： 岁 ， 均 ４ ．岁 ； 中单纯 内痔 １７ ， 平 ３ ６ 其 ３ 例 混合 痔 １ １ 。 在局麻 下 止第 一次 大便 时 伤 口疼 痛 、 ２例 均 出血 ， 规给 予开塞 露 ２ ｒ 灌肠 。瞩 常 Ｏｌ ａ 行 内痔结扎 ， 合痔 内扎外剥术 ， 治愈出院 ， 混 全部 平均住 院（０２ｄ ２±）。 患 者多 喝 蜂蜜 水 ， 便 干结 、 秘 者 ， 大 便 可适 当服 用麻 仁 丸 、 生血 通 ２ 护 理 便 颗粒 剂 等缓 泻 剂 ， 或遵 医嘱 给予 灌肠 ， 以免 用力 排便 时 引起 伤 ２１ 前护理 ．术 口疼痛 和创 面 出血 ， 励 患 者养 成 良好 的 生活 习惯 ， 免 正常 的 鼓 避 ２１ 做 好心 理护 理 ： 据不 同 患者 的 心理 变化 ， 行 细致 的 思想 排便 反射 消失 。 ．１ ． 根 进 ．６ ２ 指导 患 者每 次排 便后 ， 药前 用 换 工 作 ， 造舒 适 安静 的 环境 ， 细介 绍 疾 病 的相 关 知识 和 手术 过 ２ ．正 确指 导 患者 坐浴 与换 药 ： 创 详 以 促 减 程 ， 即将 出 院的患 者介 绍 亲身 经 历 和感 受 ， 患 者从 心 理 上对 中药 洗 液先 熏 后洗 ， 消除 局部 炎 症 ， 进 血液 循 环 ， 轻疼 痛 ， 请 使 手术 有 充分 的认 识 和准 备 ， 而消 除其 紧 张 焦虑 情 绪 ， 强治 疗 用生 肌膏纱 条局 部换 药 ， 日 １ 。 从 增 每 次 信心 。 ２ ．正确指导肛门功能锻炼： ．７ ２ 术后一周左右 ， 患者伤口疼痛减轻 ， ２ ．手术 前做必 要 的常规 检查 ， ．２ １ 如血 常规 、 功 、 电 图、 肝 心 胸透 等 ， 可逐 步开始 肛 门功 能锻炼 ， 加肛 门括约 肌功 能 ， 法是 ： 增 方 自行 收 护士要 督 促患 者术 前 晚 ， 日晨 进半 流 质 饮 食 ， 米 粥 、 条 等 ， 缩 肛 门 ５ ， 张 ５秒 ， 缩时 深吸 气 ， 张时 深呼气【 术 如 面 秒 在舒 收 舒 ｌ 】 。 并 于术 日晨给 予备皮 、 洁灌 肠 。 清 ２３ 院指导 和健康 教 育 ．出 ２２术后护理 ． ２３ 嘱 患者 出 院后 注意 饮食 调 节 ， 辛辣 刺 激性 食物 ， 粗粮 ．１ ． 忌 多食 保持 ２ ．病情 观察 ： ．１ ２ 患者 回病 房 后应 卧床 休息 ， 密 观 察体 温 、 严 脉搏 、 杂 粮等纤 维 素较 多 的食物 ， 大便 通 畅。 呼吸、 血压 变化 ， 观察创 面有 无 出血 、 渗血 、 痛及 排尿情 况 。 疼 ２ ． 意保持 肛 周卫 生 清 洁 ， 晚温 水坐 浴 ， ．２注 ３ 每 养成 良好 的排 便 习 ２ ．疼 痛护 理 ： ．２ ２ 安慰 患者 ， 与 患者 交 流 ； 助患 者 取 舒适 卧位 ； 惯 ， 时 不要 用力 、 多 协 便 久蹲 。 讲解 术后 注意事 项 ， 散患 者 注意力 ； 分 减少 不必 要 的止 痛剂 应用 ； ２ ＿积极 参加 体 育运 动 和适 当的体 力 劳动 ， 意劳 逸结 合 ， 免 ．３ ３ 注 避 对疼 痛剧烈 者 ， 遵 医嘱给 予止 痛药 。 可 久蹲 、 坐 、 站 。 久 久 ２ ．正 确处 理排 尿 困难 ： 应 鼓励 患 者 尽早 排 尿 ， 患者 排尿 ２ ． ．３ ２ 术后 当 ．４大便后行肛门保护 ： 收缩肛门； ３ ① ②按摩肛门 ； ③坐浴； ④热 困难 时 ， 膀胱 区热敷 、 摩 ， 流水 声 以诱 导排 尿 。若仍 未解 敷 ； 使用 肛 门带【 给予 按 听 ⑤ １ １ 。 除尿潴 留， 遵 医嘱给予 导尿 术排 尿 。 则 ２ ．除 继续做 收缩 和 舒张 肛 门的锻 炼运 动外 ，再 加做提 肛运 动 ， ．４ ３ ２ ．正确 的饮食 指导 ： 控 制大便 ２ 小 时 ， 以术 后 当天 绐 于 方法是 ： 而有 节 奏 的做 下蹲一 站 立一 下蹲 动作 ， 时呼气 ， ．４ ２ 术后 ４ 所 持续 下蹲 半流食 ， 术后第 １ 天可适 当离床活动 ， 开始进普食 ， 嘱患者忌食辛 肛 门放 松 ， 时吸气 ， 门 收缩 。 站立 肛 参考 文献 ＋ 陕西省榆 林市星 元医 院痔瘘科 （ １００ ７ ９０ ）
结肠造口患者围手术期临床护理体会
结肠造口患者围手术期临床护理体会作者：徐慧来源：《医学信息》2015年第12期摘要：目的进行结肠造口患者围手术期临床护理体会的交流。
方法观察2010年1月～2013年12月我院78例结肠造口患者的身体状况，并总结护理经验。
结果术后大部分患者恢复良好，术后并发症方面，造口回缩、凹陷者5例，造口水肿3例，皮肤与造口粘膜分离1例，造口出血2例。
这11例患者中轻度并发症者9例，通过造口治疗师早期进行干预缓解，严重者2例，通过二次手术治疗，所有出血患者在护理后情况都得到明显好转。
另外12例患者出现了不同程度的湿疹，在得到积极护理治疗后情况良好。
结论作为医务工作者应重视结肠造口患者围手术期的护理，在精神上和身体上关心患者，最重要的是做到及时发现并发症并及时处理，主动为患者讲述术后如何自己护理造口，减少后续不良状况的产生概率。
关键词：结肠造口；围手术期；临床护理；生活质量结肠造口作为治疗肿瘤或大肠外伤的有效方法，肠造口的处理方法至关重要，如若处理不当，会给患者的生活带来重大不良影响[1]。
由于造口结束后，患者粪便的正常出口发生改变，不能自我控制，许多患者对此不适应，甚至产生了心理自卑、忧郁等现象，因此，为提高患者生活质量，护理经验显得尤为重要。
本文回顾性分析我院2010年1月～2013年12月诊治的78例结肠造口患者的临床资料，现总结护理经验如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2013年12月本院接收的结肠造口患者78例，男38例，女40例，年龄24～74岁，平均（52.1±6.4）岁；其中行临时性结肠造口术32例，永久性人工肛门46例；直肠癌33例，结肠外伤29例，肠坏死10例，绞窄性肠梗阻6例。
1.2结果术后并发症方面，造口回缩、凹陷者5例，造口水肿3例，皮肤与造口粘膜分离1例，造口出血2例。
这11例患者出现并发症并进行了二次手术，其中，轻度并发症者9例，严重者2例。
另外12例患者出现了不同程度的湿疹，在得到积极护理治疗后情况良好。
结肠癌患者的围手术期护理
感染
总结词
感染是结肠癌手术后常见的并发症，可能影响手术效果和患者的恢复。
详细描述
感染可能发生在手术切口、腹腔或肺部。导致感染的原因包括手术时间长、手术操作污染、免疫力低 下等。预防感染的措施包括术前做好皮肤准备、严格遵守无菌操作原则、合理使用抗生素等。在手术 后，应定期检查体温和伤口情况，及时发现并处理感染。
手术体位
01
02
03
患者体位选择
根据手术需要，选择适合 的体位，如仰卧位、侧卧 位或俯卧位，并确保患者 的舒适度。
体位垫的使用
使用适当的体位垫和约束 带，以防止患者移位和坠 床，同时保护患者的皮肤 和神经不受压迫。
保护患者隐私
在手术过程中，保护患者 的隐私，并尊重患者的尊 严。
术中监测
生命体征监测
出血
总结词
出血是结肠癌手术中常见的并发症，可能导致失血过多和休克。
详细描述
出血的原因可能包括手术操作失误、血管结扎不牢固或肿瘤侵蚀血管。患者可能出现血压下降、心率加快等表现。 预防出血的关键在于精细的手术操作和结扎止血。在手术后，应密切监测患者的生命体征，观察引流物的颜色和 量，及时发现出血并处理。
结肠癌患者的围手术 期护理
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导
01
术前护理
心理护理
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行心理疏导和安慰，帮助患者 建立信心，积极配合治疗。
健康教育
向患者及家属介绍结肠癌的病因 、症状、治疗方法和效果，以及 手术的必要性和安全性，提高患 者的认知水平。
遵循健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低结肠癌的复 发风险。
结肠癌的围手术期护理体会
结肠癌的围手术期护理体会发表时间：2012-07-24T11:33:47.980Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：涂仿生[导读] 经过精心护理减少并发症的发生, 有利于患者尽快恢复健康。
涂仿生（哈尔滨市中医医院 150076）【摘要】目的结肠癌患者围手术期的临床护理分析。
方法收集我院66例结肠癌患者的资料进行分析。
结果对结肠癌患者术前、术后采用心理护理、生活护理、术后安置。
结论经过精心护理减少并发症的发生, 有利于患者尽快恢复健康。
【关键词】结肠癌护理结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 近年来其发生率有上升的趋势。
结肠癌的治疗的主要手段为外科手术治疗, 所以围手术期的护理十分重要, 现对收治的66例结肠癌患者治疗中对患者实行的围手术期护理进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料收集收治的66例结肠癌患者, 其中男39例, 女27例, 年龄27-80岁, 升结肠13例, 乙状结肠18例, 横结肠10例, 降结肠4例, 结肠脾曲5例, 结肠肝曲16例。
经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌, 并经病理切片证实。
2 护理2.1 心理护理关心和安慰患者, 根据患者情况做好安慰解释工作, 有计划地向患者介绍手术前肠道准备目的、手术方式及结肠造口术的知识, 对需作结肠造口的患者, 让患者了解腹部结肠造口手术对消化功能并无影响。
可通过图片、模型、实物向患者解释造口的部位、功能以及护理知识, 说明结肠造口虽然会给患者生活带来不便, 但如果处理得当, 仍能正常生活。
增强患者战胜疾病的信心, 争取社会和家人的配合, 从多方面给患者关爱和心理支持, 使患者能以积极的心态配合手术。
术后应尽早告知手术顺利、成功、手术效果好, 让患者以舒畅的心情接受了手术治疗, 患者可以尽快康复。
消除患者对造瘘口的恐惧感, 积极参与造瘘口的自我护理, 在最初阶段患者会表现出拒绝看造瘘口或表现出冷漠的态度, 护理人员应非常轻柔、细致、耐心地为患者做好瘘口护理, 同时主动介绍瘘口的情况及其他患者造口术的心理变化过程。
结肠造瘘口术病人的护理体会
结肠造瘘口术病人的护理体会摘要】结肠造瘘（俗称人工肛门）是腹部外科常见的手术方式,也是治疗一些低位直肠癌、直肠肛管癌、局部晚期癌等必要的外科手段[1]。
术后有效的造瘘口护理及指导能明显改善病人术后生活质量。
本人通过对28例结肠造瘘口病人临床护理工作的小结，与大家一起探讨经验。
【关键词】结肠造瘘口人工肛门袋护理今年发现在我国大肠癌发病率有增加趋势，结肠癌病人造瘘口术后生活不便，由于造瘘口粪便污染易发生皮肤糜烂、水肿、出血等并发症，病人异常痛苦。
因此做好人工肛门的护理，是患者康复治疗的首要点，也是结肠癌患者术后护理的一个重要方面，从而提高了造瘘口术后病人的生活质量，使患者重新走向社会。
1 一般资料2009～2012年本院收治了28例直肠癌患者，其中男17例，女11例，年龄35～78岁，术后永久性人工肛门19例，其中男12例，女7例，通过对上述病例的周密细致的护理，结果病人都能以良好的心态对待以后的生活，且无一例并发症发生。
2 护理2.1 心理护理这种造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，并且需要终生使用造口袋，给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦[2]。
因此，做好心理护理尤为重要。
2.1.1 造瘘口病人术前往往难以接受，我们需热情接待病人，详细介绍主治医师及责任护士，同室病友，便于病人尽快熟悉周围环境。
教病人消除恐惧，忧郁心理的方法，如听音乐、外出散步、看书等，鼓励病人以坚强的毅力克服手术带来的暂时痛苦，树立信心，保持乐观的态度，益于促进健康。
向病人提供和已造瘘术病人接触的机会，与同类病人接触比单纯宣教效果好。
做好家属的思想工作，使病人感到亲人的关心，爱心的支持。
介绍主治医师的技术力量，使病人充满信心。
2.1.2 术前访视工作。
手术医生在术前看望病人，根据病人个体差异，充分讲解有关手术过程和造口护理知识，使其对即将进行的治疗有全面了解，评价病人对手术的态度，探讨其对即将拥有造口的感受，使病人能保持良好的身心状态，不带任何疑虑地接受手术。
结直肠癌患者应用加速康复外科治疗围手术期护理分析论文
结直肠癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理分析【摘要】目的：探讨对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理的效果。
方法：选择我院从2008年1月至2009年1月收治的结直肠癌患者32例，随机分成两组，治疗组采用快速康复外科护理，对照组采用传统护理方法进行护理，对于两组患者的护理效果进行对比分析。
结果：治疗组患者的住院时间、体重下降、静脉输液时间等方面要低于对照组，治疗组患者的并发症发生率也要低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
结论：对于结直肠癌患者采用快速康复外科护理方法与传统护理方法相比能够有效减轻患者痛苦，减轻患者经济负担，降低并发症发生概率，提高患者恢复速度，值得进行临床推广。
【关键词】结直肠癌；加速康复外科治疗；围手术期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0156-02随着经济的发展和医疗水平的进步，对于围手术期患者的护理方法也发生了较大的变化。
加速康复外科护理方法是在患者围手术期间对于患者进行的一种有效护理干预方法，其与传统护理方法相比具有心理创伤小，恢复速度快，安全系数高，护理费用低等优点。
根据以上情况，我院对于32例结直肠癌患者应用加速康复外科护理方法，取得了令人满意的护理效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为我院从2008年1月至2009年1月收治的结直肠癌患者32例，随机分成两组，各16例，治疗组男9例，女7例，年龄31-76岁，平均年龄（54.21±6.54）岁，患者肿瘤距离肛门位置5.6-11.4cm，平均距离（7.54±1.45）cm。
对照组男8例，女8例，年龄30-74岁，平均年龄（53.22±6.45）岁，患者肿瘤距离肛门位置5.3-11.5cm，平均距离（7.45±1.51）cm。
两组在年龄、性别、肿瘤位置方面差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
31例结肠癌围手术期的护理体会
31例结肠癌围手术期的护理体会目的:探讨结肠癌患者围手术期的护理措施,总结护理经验。
方法:回顾我科收治的31例结肠癌患者的围手术期的护理资料,并加以分析。
结果:经过术前的心理护理、清洁肠道和术后加强引流管护理、营养支持和积极预防并发症,患者术后发生吻合口漏1例,切口感染1例,肺部感染1例,无手术死亡。
结论:加强结肠癌患者围手术期的护理,能使患者顺利渡过围手术期,减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果,改善患者生活质量。
标签：结肠癌;护理;分析结肠癌是肠道最常见的肿瘤之一,近年来发病率有逐渐上升的趋势,外科手术仍是其主要的治疗手段,因此,围手术期护理就显得尤为重要。
2007年1月～2010年1月期间,我们手术治结肠癌31例,现将其围手术期的护理资料,分析报道如下。
1一般资料31例结肠癌患者男17例,女15例,年龄28～71岁,平均年龄56.1±6.9岁。
肿瘤部位:回盲部6例,升结肠5例,结肠肝曲7例,横结肠3例,结肠脾曲1例,降结肠4例,乙状结肠5例。
手术前结肠镜检查病理结果:乳头状腺癌10例,高、中分化腺癌9例,低分化腺癌7例,未分化癌5例。
伴随疾病:高血压5例,慢性支气管炎4例糖尿病3例,冠心病2例。
本组患者全部采用静脉复合气管插管麻醉,行右半结肠癌根治性切除术18例,横结肠切除3例,左半结肠及乙状结肠癌切除10例。
手术时间190±21.5min,住院天数23±2.1d,术后平均住院天数10±0.9d。
患者术后发生吻合口漏1例,切口感染1例,肺部感染1例,无手术死亡。
2护理方法2.1术前护理①一般护理。
对患者进行术前床上大小便的习惯和有效咳痰动作的训练,鼓励患者适度运动,注意保暖,避免受凉。
伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症、贫血的,术前要纠正。
②术前教育。
根据患者的文化程度和对知识的渴求,向患者讲解结肠癌的发病机制、临床表现、治疗方法和预后等,让患者全面认识结肠癌。
结肠癌患者围手术期护理体会
［ 键 词 ］ 结 肠 癌 ； 手 术 期 ； 理 关 围 护
结 肠 癌 （ ｏ ｎｃｎｅ） 胃肠道 中 常 见 的 恶性 肿 瘤 。 在 我 ｃｌ ａ ｃｒ 是 ｏ 顺 利 通 过 肠 腔 ， 效 防止 肠 梗 阻 。 有
国， ２ 近 Ｏ年来尤其 在大 城市 ， 发病率 明显 上升 。结 肠癌 按照 病例分 型可分 为肿块 型 、 浸润 型和溃 疡型 。以手术 切术为 主 的综合治疗 是 目前治疗 结肠 癌的首选方法 。而外科手 术给会
匀速输注。肠外营养 以 ７ ｄ为 １个疗程 Ｊ 。疗程结束后 ， 拔管
次 日少 量 多餐 进 流 质 食 物 ， 次 流 质 量 为 ５ ｌ以米 汤 、 汤 首 ０ｍ ， 菜 ２３ 术 后 切 口 、 瘘 口 的 护 理 ： 肠 癌 患 者 术 后 造 瘘 口 内容 ． 造 结 物容 易外 溢 ， 造成 切 口 、 造瘘 口边 缘 的 污 染 ， 而 导 致 切 口 、 从 造
宣 教 ， 要 时 介绍 结 肠 癌 的 一 些 相 关 医 学 知 识 、 行 手 术 的 重 必 执
要 性 、 后 可 能 出 现 的 不 良情 况 及 正 确 处 理 方 法 ， 消患 者 对 术 打
对周围组织 的刺激 、 污染 ， 可有效 防止并发 症的发生 。经过 实
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结肠癌造瘘口患者围手术期护理
姓名：刘晓芳
工作单位：武威市人民医院
科室：普外二科
完成时间： 2019年3月24日
结肠癌造瘘口患者围手术期护理
刘晓芳武威市人民医院普外二科 733000
【摘要】目的肠造口手术患者围手术期综合护理措施，提高肠造口术后永久性人肛门患者的自理能力和生活质量。
方法围手术期的评估、护理和针对性的心理护理及健康教育指导。
结果 58例造口患者均能不同程度自我完成造口护理，适应生活，回归社会。
结论心理疏导，合理饮食及健康教育，是预防和减少造口患者术后并发症，使患者建立自信、战胜疾病，提高生活质量的关键。
【关键词】肠造口术；围手术期护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术根治相当部分患者需做肠造口术，肠造口术改变了患者的正常的排便方式，对患者的心理和社会生活影响巨大护理难度大[2]。
我院2010年3月至2013年3月，共行造口术58例，我们对58例造口患者护理体会报告如下: 1临床资料
本组58例，男36例，女22例，年龄32至82岁，平均年龄56岁，其中1例出现造口狭窄，2例出现肠梗阻，1例出现造口回缩。
2术后一般护理
2.1体位饮食①术前禁食12h，禁饮6h，术前晚灌肠一次，术晨清洁灌肠，备皮，遵医嘱给予口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等。
②术后取平卧位24小时后病情平稳，可改为半卧位，③术后禁食，静脉补液，记录24小时出入量；若术后4-5d肠功能
恢复并排气者，可进流质饮食，无不良反应者，3d后改为半流饮食；术后一周可进少渣饮食，多食绿叶蔬菜，减少产气恶臭，补充纤维素，并且需定时进餐，细嚼慢咽。
[4]饮食要节制规律，定时定量，以低渣无刺激性食物为主，避免进食产气食物，如豆类、啤酒及冰冷水果；避免进食产生恶臭食物，如鸡蛋、鱼、洋葱及蒜，少食芹菜、苹果等高纤维食物[5]。
2.2 严密观察病情变化①术后24h，遵医嘱持续心电监护，吸氧，严密观察患者生命体征，刀口敷料渗出液情况，引流液的性质颜色量并及时记录，如有异常及时通知医师处理[3]。
②持续胃肠减压直到肠功能恢复，肛门排气后，可以拔出胃管。
③留置导尿1周左右，定时排放尿液，训练膀胱收缩功能，促进病人自动排尿。
如出现排尿困难和尿潴留，可使患者采取俯卧位或站立位排尿亦可采用针刺疗法。
3造口的护理
3.1造口观察及护理①严密观察病情变化，及时记录生命体征，术后48至72h观察造口部粘膜血运情况，局部有无出血、水肿。
②注意病人的主诉，注意有无造口排便排气，排出液的性质。
③由于疤痕挛缩，可引起造口狭窄，应观察是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止肛门排气、排便等肠梗阻的症状，为避免造口狭窄，在造口开放后予以开始扩肛，扩肛时用戴手套的食指及中指涂石蜡油缓慢插入造口至2-3指关节处，至造口内停留3-5分钟，开始每天一次，7-10天后改为隔天一次，造口扩张时，动作轻柔，手指插入
造口不宜过深，以手指通过腹壁肌层至腹膜层为宜。
④术后1至2周，教会病人自己护理肠造口和人工肛门袋，肛门袋要勤倒、勤洗，每次用肥皂水冲洗干净后，再用洗必泰溶液浸泡消毒。
⑤造口周围皮肤涂以氧化锌软膏或氧化锌粉，保持干燥、清洁，使皮肤不受肠液及粪便刺激，从而有效防止造口周围皮肤病的发生。
3.2术前后心理护理①术前心理指导直肠癌患者造口部为在腹部，大部分患者因为要改变排便习惯和部位，患者产生严重思想顾虑和恐惧心理，我们通过向患者介绍同类治愈疾病患者做正面交流，使患者处于较轻松舒畅的情况接受手术，并能得到家属的支持。
②护士应针对患者不同时期的不良心理进行护理，给予同情和安慰，帮助病人解决住院期间的实际问题，给予鼓励和理解，以培养患者积极乐观的态度去配合治疗，增强病人战胜疾病的信心，促进早期恢复。
③康复指导开设造口人课堂，通过图片、文字、手册讲解造口知识，交流信息。
护理人员及家属应多陪伴患者，消除孤寂心情，通过安慰，分散患者注意力，减轻其悲观情绪和疼痛，鼓励患者早期下床，自主排尿在住院期间教会患者自己护理造口，提高生活质量，使其早日适应生活融入社会。
4出院指导
嘱托患者注意休息，适当活动，如太极、练拳、散步，适当做些轻便家务。
②饮食指导给予高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低纤维饮食，预防便秘。
③半年内禁止提超过5公斤的重物避免增大腹压引起造口脱垂
参考文献
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[5]王静.直肠癌结肠造口病人生活质量的研究[j].中华护理杂志，2010，37（08）.
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