早产儿出院健康指导
早产儿体位管理的最佳证据总结
早产儿体位管理的最佳证据总结早产儿体位管理的最佳证据总结引言：早产儿是指在胎龄37周之前出生的婴儿，由于其发育尚未完全成熟，他们面临着多种健康风险，包括呼吸窘迫、感染、心脏病和脑损伤等。
早产儿的体位管理在他们的早期护理中占据着非常重要的地位。
本文旨在总结早产儿体位管理的最佳证据，以提供更好的护理指导。
一、促进安静和无疼痛体位的重要性早产儿的中枢神经系统发育尚不成熟，容易受到各种刺激的影响。
研究表明，给早产儿提供安静和无疼痛的体位管理，有助于减少内源性和外源性刺激对其产生的负面影响。
具体措施包括将早产儿放置在舒适的体位，避免频繁的体位改变和操作过程中的疼痛刺激。
二、卧位的选择和改变1. 仰卧位：对于未发生胃液反流或肺部感染的早产儿，仰卧位是最适宜的体位选择。
仰卧位可减少反流发生的风险，避免压迫心脏和肺部，降低脑部受压的可能性。
2. 侧卧位：对于胃液反流较为严重的早产儿，侧卧位是较好的选择。
侧卧位可减少反流发生的风险，并有助于胃内容物排出。
三、促进早产儿的舒适和呼吸管理1. 提供适宜的支撑：早产儿的骨骼和肌肉发育尚不完全，缺乏力量来维持自己的体位。
因此，在体位管理中提供适宜的支撑对于早产儿的舒适和呼吸管理至关重要。
使用婴儿枕头或轻柔的毛巾卷替早产儿的关节或身体缺陷，可以提供额外的支持。
2. 避免高位：在维持早产儿的体位时，应尽量避免头部和上肢的高位，以降低对肺部血流和自主呼吸的压力。
四、监测和观察1. 监测体位相关并发症：早产儿体位管理中，需要关注并监测相关并发症的发生。
例如，观察早产儿是否出现脑部压力增加的症状，如呕吐、嗜睡、瞳孔大小不同等。
2. 评估体位的有效性：体位管理的持续实施需要评估其对早产儿的有效性。
通过密切观察早产儿的生命体征、呼吸频率和心率等指标，来评估体位对他们的影响。
结论：早产儿体位管理在早期护理中具有重要作用。
通过促进安静和无疼痛体位、合理选择和改变卧位、提供适宜的支撑、观察并监测体位相关并发症以及评估体位的有效性，可以更好地保护早产儿的生命体征、促进其舒适和呼吸管理。
早产儿出院后随访健康记录排版4-15
早产/低出生体重儿基本信息(首次随访填写)儿童姓名： 性别：出生日期： 年 月 日 预产期： 年 月 日 出生胎龄： 周 天 出生体重 g 出生身长 cm分娩医院：1.本院 2.外院（ 医院）住院病历号：出院情况：出院时间：年月日校正胎龄：周天体重 kg 身长 cm 头围 cm 血红蛋白新生儿听力筛查结果：通过未通过（左耳右耳）未筛查不详新生儿疾病筛查结果：正常异常（）未筛查不详眼底病变筛查结果：正常异常（）未筛查不详住院期间喂养方式(可多选)：母乳母乳强化剂早产儿配方奶早产儿出院后配方奶婴儿配方奶其他出院诊断：住院期间主要治疗措施及用药：首次随访时间: 年月日首次随访体检情况：体重： kg、身长： cm、头围： cm其他：医生指导意见：随访医生签名：早产儿健康档案表1校正胎龄40周随访日期: 年月日年龄：校正胎龄：周天1.一般情况项询问内容健康评价喂养方式母乳喂养：多数时间喂养次数次/24小时母乳强化剂：未用在用次/日人工喂养：早产儿配方早产儿出院后配方婴儿配方次数： /24小时奶量： ml/24小时混合喂养：●母乳：次数次/24小时奶量 ml/24小时●产品：早产儿配方早产儿出院后配方婴儿配方次数次/24小时奶量 ml/24小时吸吮能力强弱一般大便次/天正常便秘稀便奶瓣绿便睡眠小时/天规律不规律少抱睡易惊营养素补充维生素D：有偶尔无铁剂：无有， mg/d，开始补充为生后周其他：户外活动小时/天2.体格发育检查项检查结果健康评价体格体重 kg增长 kg 身长 cm增长 cm头围 cm增长 cm 前囟× cm皮肤正常黄疸湿疹出血点脓皮疹发绀苍白血管瘤佝偻病表现多汗夜哭易惊枕秃肋缘外翻漏斗胸其它：心肺腹正常异常脐疝/斜疝肛门/外生殖器正常异常3.神经行为发育检查附表1 ：新生儿行为神经(20项NBNA)评分表首次检查日期：检查者：早产儿孕周纠正37~ 40 周时评估。
20 项 NBNA 总分 40 分；于生后 2-3 天，12-14 天，26-28 天 3 次测定；以一周内新生儿获 37 分以上为正常，37 分以下尤在 2 周内≤37 分者需长期随访。
《康复科健康宣教》
《康复科健康宣教》一、腰椎间盘突出症1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。
职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼腰背肌肉，减低病情复发的。
3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰卧“拱桥”、向后行走等。
预防腰椎间盘突出复发。
仪器治疗。
中频/透药、超短波、偏振光、低周波。
二、脑卒中（stroke）1、脑卒中又称脑血管意外（cva）、中风。
其中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。
以肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状。
由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活。
2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。
同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。
3、脑卒中的预防。
脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。
应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。
三、小儿斜颈在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。
其实家长所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。
中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。
在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。
早产儿家庭训练指导手册
以下是一些早产儿家庭训练指导手册的建议：
1. 耐心和关爱：早产儿可能需要更多的关注和照顾，因此，家长需要耐心，并确保为孩子提供足够的关爱。
这可以帮助建立孩子的信任和安全感，从而促进其成长和发展。
2. 定期检查：早产儿需要定期接受医生检查，以确保他们的生长和发育正常。
家长应该遵循医生的建议，定期带孩子去医院接受检查。
3. 喂养指导：早产儿需要接受特殊的喂养指导，以确保他们获得足够的营养。
家长应该遵循医生的建议，为孩子提供适当的配方奶和食物。
4. 刺激和训练：早产儿需要接受适当的刺激和训练，以促进他们的认知和运动发展。
家长可以与孩子互动，为他们提供玩具和游戏，鼓励他们探索周围的世界。
5. 预防感染：早产儿免疫系统较弱，容易感染病毒和细菌。
家长应该注意孩子的卫生和清洁，并遵循医生的建议，以确保孩子不会受到感染。
6. 监测健康状况：家长应该密切关注孩子的健康状况，包括体温、呼吸、心率等。
如果发现任何异常情况，应该立即带孩子去医院接受检查和治疗。
以上是一些早产儿家庭训练指导手册的建议，家长应该遵
循医生的建议，为孩子提供适当的照顾和训练，以确保他们的生长和发育正常。
新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估，提出护理问题，采取有效的护理措施，并及时评价护理效果。
2.环境适宜。
病房必须光线充足，空气流通，避免对流；室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22~24℃，相对湿度在55%~65%.3.严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后洗手；注意个人卫生，患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室，避免交叉感染发生。
室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次。
4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。
哺乳后应将小儿竖抱，轻拍背部，助胃内误咽的空气排除；哺乳后宜取右侧卧位，以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。
病情危重或口腔疾病不能吸吮者，用滴管喂养或鼻饲，必要时按医嘱给予静脉营养。
奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷，再高压灭菌后备用。
5.准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察药物治疗效果及副作用。
6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查，发现异常及时报告医师及家长，以便及时进行处理，亦可避免发生纠纷。
及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈，防弄错婴儿。
7.每日测量体温三次或遵医嘱。
早产儿，低体温及发热39℃以上者，每1~2小时测体温一次；置婴儿温箱者，每2~4小时测体温一次，以维持体温在正常范围。
8.每日紫外线照射消毒房间1次，每次60min。
照射时注意眼睛及皮肤的防护。
9.使用婴儿温箱时，注意消毒隔离。
每日用消毒水擦拭温箱。
温箱湿化水每日更换一次。
10.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，换片时先用温水清洁臀部，再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏，防臀红发生。
11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴，沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，衣服应宽大松软，棉质适宜，保持皮肤清洁干燥。
12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴，每日用0.5%络合碘消毒2~3次，以防发生感染。
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订)引言早产儿是指在妊娠期未满37周的胎儿。
由于早产儿的肺功能不健全，他们通常需要额外的氧气供应来维持呼吸。
然而，过度或不足的氧气供应都可能对早产儿的视网膜造成损害，从而导致视网膜病变。
本指南旨在提供早产儿治疗用氧和视网膜病变防治的指导，帮助医生们制定科学合理的治疗方案。
氧气治疗原则1.个体化治疗：根据早产儿的具体情况，确定合理的氧气供应。
2.动态监测：对早产儿的氧气供应进行动态监测，随时调整氧浓度，以满足患儿的需求。
3.避免高浓度氧气治疗：尽量避免给早产儿高浓度氧气治疗，以减少可能的视网膜病变风险。
4.补充氧气时机：根据早产儿的氧饱和度进行补充氧气，保持在90%-95%的范围内。
5.适时减少氧气供应：一旦早产儿的氧饱和度稳定在90%以上，逐渐减少氧气供应。
视网膜病变预防和治疗1.早期筛查：早产儿出生后4-6周进行眼底检查，以早期发现视网膜病变的征兆。
2.定期随访：对于有视网膜病变征兆的早产儿，应定期进行随访，密切监测病情的发展。
3.个体化治疗：根据早产儿的视网膜病变程度和眼底血管发育情况，制定个体化的治疗方案。
4.光凝治疗：对于有严重视网膜病变的早产儿，可考虑进行光凝治疗，以阻止病变的进一步恶化。
5.家庭教育：向早产儿的家长提供必要的教育，告知他们早产儿视网膜病变的风险和预防措施，以保障早产儿的眼健康。
注意事项1.团队合作：早产儿治疗用氧和视网膜病变防治需要一个多学科的团队合作，包括儿科医生、眼科医生、呼吸治疗师等。
2.患者家属沟通：与早产儿的家长积极沟通，解答他们对治疗和预后的疑问，提供必要的心理支持。
3.随访和追踪：对早产儿的治疗过程进行随访和追踪，及时发现和处理可能的并发症和损害。
4.知情同意：在进行治疗之前，应与早产儿的家长充分沟通，取得知情同意，并解释可能的风险和预期效果。
结论早产儿治疗用氧和视网膜病变防治是一个复杂的过程，需要一个多学科的团队合作，以确保治疗方案的科学合理和早产儿的视网膜健康。
足月小样儿 出院标准
足月小样儿出院标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：足月小样儿是指在母亲怀孕时期没有发生早产现象，而在预定的孕期内出生的婴儿。
对于足月小样儿出院的标准是非常重要的，因为出生后婴儿需要接受医生的检查和评估，以确保他们的健康状况良好并能够适应外界环境。
足月小样儿出院标准包括多个方面，从体重、身高到生理功能等都需要进行评估。
首先来看体重方面，足月小样儿出生时的体重一般在2500克至4000克之间，如果出生时体重不足或者超过这个范围，需要特别关注其生长和发育情况。
在出院前，医生会对婴儿的体重进行监测，确保其生长趋势正常。
身高也是一个重要的标准。
足月小样儿出生时的身长一般在45厘米至55厘米之间，如果身长异常偏短或者异常偏长，需要及时就医检查原因。
医生会在婴儿出院前进行身高测量，确保其正常发育。
除了体重和身高，生理功能也是一个重要的评估指标。
足月小样儿在出生后需要通过一系列检查评估其生理功能是否正常，如心率、呼吸、体温等。
医生会观察婴儿的各项生理功能，并根据评估结果决定是否可以安全出院。
足月小样儿的出院标准还包括饮食、排便、睡眠等方面。
饮食是婴儿健康成长的基础，医生会根据婴儿的饮食习惯和消化功能来制定合适的喂养计划。
排便是身体废物的排出方式，医生会观察婴儿的排便情况，确保其消化道功能正常。
睡眠对于婴儿的生长发育也非常重要，医生会了解婴儿的睡眠情况并提供相关建议。
足月小样儿出院标准是一个综合评估的过程，需要医生全面了解婴儿的健康状况，并根据实际情况做出合理的决定。
只有在符合出院标准的情况下，婴儿才能安全地回家，开始新生活的征程。
希望每一位父母都能够关注婴儿的健康成长，与医生密切合作，共同努力为婴儿创造一个健康快乐的家庭环境。
第二篇示例：足月小样儿是指在胎儿发育期足月（妊娠40周或以上）出生的新生儿。
在足月小样儿出生后，医院会根据一系列标准来确定其是否可以出院。
出院标准通常包括以下几个方面：第一，体重达到一定要求。
微课程在早产儿家庭健康养育中的应用分析
第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健微课程在早产儿家庭健康养育中的应用分析微课程是一种利用网络资源，以视频为载体的教学方式，可以将教学知识进行压缩，对知识点、技能点、教学环节等进行串联，是一种完全区别于传统健康教育形成的护理方式[1]。
近些年，随着网络技术的不断发展，微课程开始在各个领域进行广泛的应用，尤其是在教育领域、医学领域的应用最为广泛。
现阶段，很多医院采用的是传统的健康教育方式，早产儿的家属需要到医院进行健康教育，参与培训，但是很多家属因为工作、自身等因素，没有时间参与医院培训，影响健康教育的效果。
微课程具有短小精湛、重难点知识突出，不受时间空间限制等特点，家属在家中就可进行教养知识的学习，健康教育的水平得到明显的提升。
本文以下针对微课程在早产儿家庭健康养育中的应用效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料将梧州市工人医院新生儿病房于2017年11月～2020年6月期间收治的早产儿100例及100例照护者作为研究对象。
将100例早产儿及100例照护者按随机数表分成对照组和观察组，每组50例早产儿和50例照护者。
对照组早产儿男26例，女24例；胎龄为28.0～35.0周，平均（30.6±2.2）周；体质量最重2351g，最轻955g，平均（1989.6±3.2）g。
对照组照护者：男性23例，女性27例；最大年龄为60岁，最小年龄25岁，平均年龄（45.23±4.36）岁；教育水平：初中15例，高中18例，高中以上学历17例。
观察组早产儿男28例，女22例；胎龄为28.3～34.0周，平均（30.6±2.2）周；体质量最重2499g，最轻1028g，平均（1993.6±5.2g ）。
观察组照护者：男性26例，女性24例；最大年龄为65岁，最小年龄24岁，平均年龄（46.12±4.26）岁；教育水平:初中18例，高中16例，高中以上学历16例。
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早产儿健康指导内容：
一．喂养
1母乳喂养：按需喂养,间隔2-3小时喂养一次;
2没有母乳则喂养配方奶：试奶温,查看奶嘴孔大小,以十字孔为宜,断线下滴,观察呼吸、面色、吞咽、是否溢奶;
注意事项：
①喂奶后1小时内不要换尿布;
②如有鼻子、口周青紫,拔出奶瓶暂停一下,脸色恢复后再喂;
③如发生呛奶,予右侧半卧位,拍背,呼吸平顺后再喂;
二．日常护理
1 保暖早产宝宝所在室温24℃~28℃,室内相对湿度在55%~65%,保持室内空气新鲜,室温过高注意通风降温,每天至少给房间通风换气20分钟,衣服以宝宝手脚温暖即可;
2洗澡洗澡时间最好选择在喂奶前后1小时,关上门窗,避免有风直接吹宝宝,室温在30℃,水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干,防止受凉;
3皮肤护理可抱婴儿进行适当的户外活动,多晒太阳;发现黄疸消退或减轻后又再出现或加重,要及时就诊;
宝宝头、颈、腋窝、会阴臀部皮肤皱褶处应勤洗,保持干燥、清洁以免糜烂;每次换尿布后特别是大便后应温水洗臀部,软毛巾搽干,涂以熟茶油,保护皮肤,以免尿布疹;
注意动作轻柔,以免损伤皮肤,衣服、尿布应柔软、舒适并保持清洁干燥,衣带不宜过紧;
宝宝口腔黏膜较薄嫩,易擦伤,造成感染,不要纱布擦洗,以免损伤;保持口腔清洁,清洁口腔用物均为一次性,避免鹅口疮;母乳喂养者,每次喂奶前后清洁手和乳头;人工喂养者,每次喂奶后把奶头用清水洗净,煮沸15-20分钟待用;
一般脐带在15天内可以脱落,脐带脱落前避免盆浴,应作脐部护理;局部用酒精清洗后涂以聚维酮碘溶液,保持局部清洁干燥;如发现局部红肿、有分泌物;必须去医院就诊；
4注意预防感染除专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走进早产儿房间,更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居摸抱等;妈妈患感冒时应戴口罩哺乳,洗净双手并换上干净清洁的衣服,上述护理人员如患感染性疾病时应立即隔离,避免交叉感染;
三．观察宝宝如果出现下面迹象要去医院
1.宝宝呼吸改变：出现呼吸急促,超过60次/分,口鼻周围或者全身皮肤青紫色;
2.吃奶减少,或者拒奶
3.活动能力变差,反应迟钝或不做反应;
4.肤色比平时苍白;
5.情绪变化较大,容易烦躁不安;
6.瞌睡或者呕吐比较严重或反复发作;
7.排便习惯改变,腹泻超过一天,小便量减少或颜色变深;
8.没有过多包裹的情况下,体温超过37.5℃;。